糖尿病健康手册
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糖尿病病人健康教育手册糖尿病是一种常见的慢性疾病,患者需要通过科学的管理和合理的生活方式来控制疾病发展,降低并发症的风险。
本手册旨在为糖尿病患者提供全面的健康教育,帮助他们更好地管理疾病,提高生活质量。
第一章糖尿病概述糖尿病是一种代谢紊乱的疾病,主要表现为高血糖。
它可以分为两种类型:1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病是由胰岛素分泌不足引起的,而2型糖尿病则是机体对胰岛素抵抗,胰岛素分泌异常。
糖尿病需要长期控制,以防止高血糖引起的并发症。
第二章糖尿病的风险因素1. 年龄:糖尿病多见于中老年人;2. 遗传因素:有家族糖尿病史的人患病风险较高;3. 饮食习惯:高糖、高脂、高盐的饮食习惯容易导致糖尿病;4. 缺乏体力活动:缺乏体育锻炼会增加患糖尿病的风险;5. 肥胖:超重和肥胖是糖尿病的主要诱因之一。
第三章糖尿病的预防与管理1. 饮食管理:合理控制饮食,低糖、低脂、高纤维的饮食有助于糖尿病的控制;2. 定期测量血糖:糖尿病患者应定期测量血糖水平,及时调整治疗计划;3. 药物治疗:根据医生的指导,按时服用降糖药物;4. 注重体育锻炼:适量的体育锻炼可以帮助控制血糖水平;5. 心理管理:糖尿病患者需要学会应对压力,保持积极乐观的心态。
第四章糖尿病并发症防护1. 神经病变:糖尿病会损害神经系统,患者要定期检查神经功能,注意保护四肢的感觉;2. 眼部病变:糖尿病引起的视网膜病变是致盲的主要原因之一,定期进行眼部检查十分重要;3. 肾脏病变:糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症之一,患者应该定期检查尿常规和肾功能;4. 心血管疾病:糖尿病患者的心血管风险较高,注意控制血脂和血压,定期进行心脏健康检查;5. 足部保护:糖尿病足是指因糖尿病引起的下肢循环障碍、神经病变和感染所致的足部病变,患者应每天检查足部情况,保持足部清洁卫生。
第五章糖尿病与日常生活1. 饮食指导:根据个体情况制定合理的饮食计划,合理摄入碳水化合物、蛋白质及脂肪;2. 身体活动:每天坚持适量的运动,如散步、太极、瑜伽等;3. 心理健康:学会放松身心,保持积极的生活态度;4. 危机应对:掌握低血糖的应急处理方法,如及时补充糖分等;5. 医学检查:定期复查血糖、血压和血脂等指标。
医院健康教育宣传手册(一)糖尿病专辑糖尿病患者的自我卫生保健一、皮肤保健(一)每天用无刺激性肥皂和温水洗澡、洗澡后可使用一些液体性护肤用品使皮肤保持柔滑。
小心避免皮肤抓破或挫伤再做有可能出现手部损伤的工作时要戴手套避免晒伤皮肤。
(二)注意保暖,避免长时间呆在很冷的环境中做到勤洗澡、勤换衣女性应选择使用化妆品,男性防止刮脸时刮破皮肤,如皮肤有破口,可用肥皂和清水清洗,随后用消毒物品包扎伤口对皮肤损伤尽快治疗,如伤口愈合不佳应及时就诊。
二、牙齿保健控制血糖每天多次用软毛牙刷刷牙,尤其是在饭后每6个月请牙科医生检查一次告诉牙科医生你患有糖尿病三、眼的保健视物模糊或复视、视野减小,感到眼部压力增加或疼痛光线较暗是视物困难,为进一步降低出现眼部问题的危险性,应经常测量血压并避免吸烟四、糖尿病患者运动保健运动方法及时间选择适合自己,且易于坚持的运动方式,保证有一定的运动时间(每周3~4次),注意降糖药、运动、饮食量的变化的协调(避开降糖药作用,高峰期)防止低血糖。
(一)相对运动强度判定影响因素:心肺功能、年龄、性别、个体差异。
①脉率变化:最大(安全)脉(心)率:210-年龄(岁)心率指数:(运动时最高心率-平静时心率)/ 平静时心率×%运动强度:极轻度:心率指数(%)20-40轻度:心率指数(%)41-60中度:心率指数(%)61-80强度:心率指数(%)>80②自我感觉:轻松、有点疲劳、疲劳、相当吃力(二)运动量评估:1、运动量适宜:运动后有微汗,轻松愉快,运动量适宜,稍感乏力,休息后可消失,次日体力充沛。
2、运动量过大:运动后大汗,胸闷气短;非常疲乏,休息后15分钟脉搏为恢复。
3、运动量不足:运动后无汗,无发热感,脉搏无变化或2分钟内恢复正常。
(三)注意事项1、运动前:身体健康情况评估作好准备活动。
2、运动后:运动着装宽松舒适,保护皮肤和足部开始活动由轻渐强,动静结合。
3、长时间活动、远行应告知家人,佩带名卡。
糖尿病患者健康管理指南平衡膳食糖尿病患者的饮食应该是平衡膳食,所含的营养成分要全面,比例要适当,数量要充足,既要能够使患者乐于接受,又要能够为患者提供足够的营养以满足生长发育及生活劳动的需要,还要能够减轻胰岛B细胞的负担。
要求食用低盐、低热能和低脂肪食物,限制淀粉的摄入量,可以将主食由大米、白面改为适当吃粗粮如荞麦、小米、玉米等。
提倡吃粗纤维食物饮食中必须有80%是粗纤维食物,以刺激胰腺分泌胰岛素,提高血液中胰岛素含量,减少用药量。
同时主张吃富铬食物,如全谷物、菜豆、大豆制品、黄瓜、香菇等。
因为铬是正常糖代谢及脂代谢必需的微量元素。
铬的作用直接与胰岛素有关,其作用机制可能是铬与胰岛素及线粒体膜受体之间形成三元复合物而促进胰岛素发挥作用。
因此,适量补充微量元素铬有助于延缓糖尿病的恶化程度。
多吃蔬菜、水果和薯类蔬菜、水果和薯类中含有丰富的维生素、无机盐和膳食纤维,是人体营养的主要来源之一。
如果蔬菜、水果、薯类和粗粮吃得太少,会造成粪便量太少,可引起便秘。
过去人们常忽视膳食纤维对人体健康的作用,因为人类不具备分解植物纤维的酶,不能像食草动物那样把纤维素分解成为机体所需要的营养成分,因此认为这些物质对人体没有营养作用。
近年来研究发现,膳食纤维虽然对人体不提供直接的营养成分,但却对维护人体健康具有不可替代的作用。
例如,如果膳食纤维摄入量少,高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、胆结石、肥胖病、直肠癌发病率就会明显升高。
饮食宜清淡宜多进食新鲜蔬菜、黄豆、杏、菠菜、萝卜、荞麦、燕麦、核桃。
但儿童不宜常饮牛乳,以防诱发糖尿病。
宜食用低盐、低热能、低脂肪和高纤维素的食物。
因为纤维素能够抑制淀粉酶的作用,延缓糖类的吸收,降低空腹和餐后血糖水平,从而有助于控制血糖和葡萄糖的新陈代谢。
忌食肥甘厚味中医认为,高脂肪、高蛋白食物属于肥甘厚味,肥甘厚味能产生湿热而不利于消除糖尿病患者之阴虚燥热。
故糖尿病患者不宜多吃肥肉、动物内脏、糖蜜制品及油炸食物,以免加重病情,甚至诱发糖尿病酮症酸中毒等并发症。
糖尿病健康教育手册介绍本手册旨在提供有关糖尿病的基本知识和健康管理建议。
糖尿病是一种慢性疾病,它对患者的生活方式和饮食惯有重要影响。
通过了解糖尿病的原因、症状和治疗方法,患者可以更好地控制疾病。
糖尿病的原因糖尿病是由于胰岛素分泌不足或身体对胰岛素的反应不佳所引起的。
胰岛素是控制血糖水平的重要激素,它帮助身体细胞吸收血液中的葡萄糖。
当胰岛素分泌不足或身体对胰岛素的反应不佳时,血糖水平会升高,导致糖尿病的发生。
糖尿病的症状糖尿病的常见症状包括频尿、口渴、多食、体重下降和疲劳。
如果您经常出现这些症状,建议尽快就医进行检查,以确认是否患有糖尿病。
糖尿病的治疗方法糖尿病的治疗方法包括饮食控制、运动和药物治疗。
饮食控制是糖尿病管理的重要组成部分,包括限制糖分摄入、均衡饮食和控制饮食热量。
适量的运动有助于提高体内胰岛素的利用率,降低血糖水平。
在某些情况下,医生可能会根据病情开具药物来帮助控制血糖。
糖尿病的并发症如果不及时控制糖尿病,可能会导致严重的并发症,如心血管疾病、肾脏疾病、眼病和神经病变等。
因此,控制血糖、定期检查和保持健康的生活方式都非常重要。
如何预防糖尿病预防糖尿病的关键是保持健康的生活方式。
建议保持适当的体重、均衡饮食、定期进行体育锻炼、避免过度饮酒和戒烟。
此外,定期进行体检也有助于早期发现糖尿病风险。
结论通过糖尿病健康教育手册的内容,患者可以了解糖尿病的原因、症状和治疗方法,以及预防糖尿病的基本措施。
通过合理的生活方式和医生的指导,患者可以更好地管理糖尿病,并减少并发症的风险。
以上是糖尿病健康教育手册的概述,希望能对糖尿病患者和风险人群提供帮助和指导。
糖尿病控制手册
糖尿病是一种慢性疾病,对患者的日常生活和健康有很大影响。
本手册旨在帮助患者控制糖尿病,提供一些实用的建议和指导。
饮食控制
1. 控制饮食中的糖分摄入量:减少食用糖果、甜点和高糖饮料
等含糖食物,选择低糖或无糖食品。
2. 合理安排餐次和餐量:均匀分配三餐,避免暴饮暴食。
3. 增加膳食纤维摄入:选择全麦食品、蔬菜和水果等富含纤维
的食物。
4. 控制饮食中的脂肪摄入量:选择低脂或无脂食品,限制饱和
脂肪和反式脂肪的摄入。
5. 少食多餐:分餐进食,避免大量进食一次。
运动和健身
1. 定期进行有氧运动:如快走、游泳、跳绳等,每周至少进行150分钟。
2. 增加体力活动:多走楼梯、步行代替乘坐电梯或汽车等,增加日常体力消耗。
3. 建立适合自己的运动计划:选择自己喜欢的运动方式,持之以恒。
血糖监测和药物治疗
1. 定期监测血糖:掌握自己的血糖水平,及时调整饮食和药物治疗。
2. 注意用药规律:按医生建议的剂量和时间进行药物治疗,不随意停药或增减剂量。
心理调适和预防并发症
1. 学会放松和减压:通过冥想、深呼吸等方式,缓解压力和焦虑。
2. 定期进行体检:检查血压、血脂、眼底和肾功能等,及早发现并处理相关并发症。
3. 维持健康的生活方式:不吸烟、限制酒精摄入、保持充足的睡眠等。
以上是基本的糖尿病控制手册内容,希望能对患者的糖尿病管理有所帮助。
但请注意,具体的治疗方案应根据个人情况和医生的建议来制定。
可编辑修改精选全文完整版糖尿病健康手册一、前言随着我国经济的发展,人民生活水平不断提高和寿命延长,近年来我国糖尿病患病率迅速增长,已成为现代社会的常见病、多发病,是继肿瘤和心脑血管病之后严重威胁人类生命健康的疾病。
糖尿病目前尚不能根治,但能控制。
理想的代谢控制可使血糖恢复正常,消除高血糖毒性可明显减少各种慢性并发症和提高患者的生活质量,并享受和非糖尿病者基本相同的寿命。
关键取决于:①疾病的基础性质;②患者对疾病的知识和合作程度;③医护人员对糖尿病的防治水平和技能。
为此,我院肾病内分泌科为广大患者精心编写了这本手册,以便使您对糖尿病有一个正确的认识,帮助您建立驾驭糖尿病、战胜糖尿病的信心。
加强您与我们之间的合作与联系,达到更好地治疗与控制糖尿病的目的。
由于时间和篇幅有限,本手册还有许多欠缺甚至遗误之处,欢迎广大读者朋友提出宝贵意见。
二、糖尿病概述1、什么是糖尿病?◆糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足和/或作用不足(胰岛素抵抗)引起的以高血糖为特征的慢性、全身代谢紊乱性疾病;◆典型的症状是三多一少,即多尿、多饮、多食及消瘦乏力;◆相当多的糖尿病患者没有明显的自觉症状,很多人体检时偶然发现;◆2型糖尿病患者在起病之初,都有或长或短的无症状期,偶然也会有乏力、倦怠、易怒等容易被忽略的症状出现。
有时出现以下一些问题,可能也是严重问题的先兆:饭量增加了体重却下降,视力下降,手脚麻木或有针刺感,便秘,伤口愈合缓慢,易发感染,阳痿,外阴瘙痒;◆慢性高血糖可致各种器官尤其是眼、肾、神经及心血管损害,引起功能不全或衰竭;◆遗传及环境因素共同参与了发病过程。
2、流行病学概况(1)患病率急剧增加▲1979~1980年第一次普查,成人发病率:1%;▲1994~1995年第二次普查,成人发病率:2.5%;目前的发病率是3.6%。
北京发病率约为4%;▲到2010年,中国糖尿病的患病率将达到14%。
(2)以2型糖尿病为主,约占97%;(3)存在大量血糖增高而未达糖尿病水平者;(4)发病年龄年轻化;(5)增长率特别高的是从穷到富的发展中国家。
糖尿病病人健康教育手册糖尿病是一种慢性代谢性疾病,患者需要通过科学的饮食控制和生活习惯改变来保持血糖水平稳定。
本手册旨在为糖尿病病人提供详细的健康教育,以帮助他们理解疾病并有效管理自己的健康。
请仔细阅读以下内容,并按照医生和营养师的指导进行生活方式的改变。
1. 什么是糖尿病?糖尿病是一种慢性代谢性疾病,特点是体内胰岛素的分泌不足或细胞对胰岛素的反应性下降,导致血糖不能正常代谢。
糖尿病可以分为1型和2型,其中1型糖尿病多见于青少年和年轻人,2型糖尿病多见于中老年人。
2. 糖尿病的主要症状糖尿病病人常常出现多尿、多饮、多食、体重下降、视力模糊等症状。
如果您出现了这些症状,应尽快就医进行检查,以便及时诊断和治疗糖尿病。
3. 糖尿病的饮食原则饮食对糖尿病的治疗非常重要。
以下是饮食原则的一些建议:- 控制碳水化合物的摄入量,尽量选择低GI(血糖指数)的食物。
- 均衡摄入各种营养物质,包括蛋白质、脂肪、维生素和矿物质。
- 控制饮食的热量摄入,遵循适当的饮食计划。
- 分餐进食,避免暴饮暴食。
- 注重膳食纤维的摄入,可选择全谷类食物、水果和蔬菜等。
4. 合理运动适量的锻炼对控制血糖水平和预防并发症非常重要。
以下是一些锻炼的建议:- 每天至少进行30分钟的有氧运动,如散步、慢跑、骑自行车等。
- 训练肌肉力量,如举重、拉伸等。
- 避免长时间不动,每隔一段时间应该站起来走动。
- 如果您有其他健康问题,请在开始锻炼前咨询医生。
5. 注意药物治疗对于一些无法通过饮食和运动控制的糖尿病患者,药物治疗成为必要的选择。
以下是一些注意事项:- 严格按照医生的指示使用药物。
- 注意药物的副作用和注意事项。
- 定期进行血糖监测,以便调整药物剂量。
6. 注意并发症预防糖尿病患者容易出现各种并发症,如心脑血管疾病、视网膜病变、肾病等。
以下是一些建议:- 定期进行体检和检查,包括心电图、眼底检查、尿常规等。
- 遵循医生的建议,进行相关检查和治疗。
针对糖尿病患者的健康教育欢迎您阅读本份针对糖尿病患者的健康教育手册。
糖尿病是一种慢性代谢疾病,对患者的生活方式和饮食习惯有很大的影响。
通过正确的知识和行为,您可以积极管理糖尿病并保持良好的生活质量。
本手册将为您提供一些关键信息和有效的建议,帮助您更好地掌控糖尿病。
1. 什么是糖尿病?糖尿病是一种慢性疾病,特点是血糖水平异常高。
常见的两种类型是1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病通常在年轻人中发生,而2型糖尿病则常见于成年人和老年人。
2. 糖尿病的风险因素遗传、肥胖、不健康的饮食、缺乏锻炼以及高血压等因素都会增加患糖尿病的风险。
了解这些风险因素,并采取积极的预防措施,可以有助于降低糖尿病的发病率。
3. 糖尿病的管理监测血糖水平:定期测量血糖水平是管理糖尿病的关键。
您的医生将为您确定适合您的血糖目标,并教您使用血糖仪测量血糖。
合理饮食:饮食对于糖尿病患者至关重要。
合理控制碳水化合物和糖分摄入量,增加蔬菜、水果和粗粮的摄入,并避免高脂肪食物。
定期运动:适度的运动可以帮助您控制体重、降低血糖水平,并提高身体的敏感性。
可以选择散步、跑步、游泳或参加瑜伽等适合自己的运动方式。
药物治疗:对于某些患者来说,药物是管理糖尿病的关键。
您的医生会根据您的具体情况开具相应的药物处方。
4. 日常生活建议- 合理安排饮食时间和食物选择,避免暴饮暴食。
- 尽量选择低脂、低糖、高纤维的食物。
- 戒烟限酒,避免喝含糖饮料和过多咖啡因。
- 规律作息,保证充足的睡眠。
- 学会管理压力,通过休闲活动和放松技巧来缓解压力。
5. 寻求支持和定期检查糖尿病患者之间的互相支持和医生的定期检查都是非常重要的。
寻找支持小组、与医生、家人和朋友交流,分享您的困难和问题,并获得他们的支持和理解。
请记住,糖尿病是可控制的,并且您可以过上健康的生活。
通过积极地参与自我管理和坚守正确的生活方式,您可以控制糖尿病,降低并延缓病情进展,保持身心健康。
如果您对糖尿病管理还有任何问题,请随时向医生咨询。
糖尿病健康手册一、前言随着我国经济的发展,人民生活水平不断提高和寿命延长,近年来我国糖尿病患病率迅速增长,已成为现代社会的常见病、多发病,是继肿瘤和心脑血管病之后严重威胁人类生命健康的疾病。
糖尿病目前尚不能根治,但能控制。
理想的代谢控制可使血糖恢复正常,消除高血糖毒性可明显减少各种慢性并发症和提高患者的生活质量,并享受和非糖尿病者基本相同的寿命。
关键取决于:①疾病的基础性质;②患者对疾病的知识和合作程度;③医护人员对糖尿病的防治水平和技能。
为此,我院肾病内分泌科为广大患者精心编写了这本手册,以便使您对糖尿病有一个正确的认识,帮助您建立驾驭糖尿病、战胜糖尿病的信心。
加强您与我们之间的合作与联系,达到更好地治疗与控制糖尿病的目的。
由于时间和篇幅有限,本手册还有许多欠缺甚至遗误之处,欢迎广大读者朋友提出宝贵意见。
二、糖尿病概述1、什么是糖尿病?◆糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足和/或作用不足(胰岛素抵抗)引起的以高血糖为特征的慢性、全身代谢紊乱性疾病;◆典型的症状是三多一少,即多尿、多饮、多食及消瘦乏力;◆相当多的糖尿病患者没有明显的自觉症状,很多人体检时偶然发现;◆2型糖尿病患者在起病之初,都有或长或短的无症状期,偶然也会有乏力、倦怠、易怒等容易被忽略的症状出现。
有时出现以下一些问题,可能也是严重问题的先兆:饭量增加了体重却下降,视力下降,手脚麻木或有针刺感,便秘,伤口愈合缓慢,易发感染,阳痿,外阴瘙痒;◆慢性高血糖可致各种器官尤其是眼、肾、神经及心血管损害,引起功能不全或衰竭;◆遗传及环境因素共同参与了发病过程。
2、流行病学概况(1)患病率急剧增加▲1979~1980年第一次普查,成人发病率:1%;▲1994~1995年第二次普查,成人发病率:2.5%;目前的发病率是3.6%。
北京发病率约为4%;▲到2010年,中国糖尿病的患病率将达到14%。
(2)以2型糖尿病为主,约占97%;(3)存在大量血糖增高而未达糖尿病水平者;(4)发病年龄年轻化;(5)增长率特别高的是从穷到富的发展中国家。
3、患病率急剧增加的原因(1)遗传因素;(2)经济发展,生活水平提高:膳食热量、蛋白质、脂肪来源从植物转向动物;(3)老龄化:60岁以上者超过10%;(4)警惕性、检测手段、发病率提高;(5)不健康、不科学的生活方式:▲对糖尿病的无知▲热量摄取过多▲体力活动减少,导致肥胖▲心理应激增多4、糖尿病的危险因素▲糖尿病家族史;▲年龄≥45岁;▲过去有糖耐量异常或空腹血糖受损史;▲过去有妊娠糖尿病或生产过体重>4公斤的婴儿;▲肥胖(体重指数≥25);▲高血压(≥140/90mmHg);▲血脂异常(HDL-C<0.9和/或Tg≥2.3mmol/L)。
5、糖尿病的诊断糖尿病诊断标准★糖尿病症状+随机血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)或★空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)或★OGTT试验中,2h血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)注:a.“随机”:一天中任意时间内,无论上次进餐的时间b.“空腹”:至少8小时内无任何热量的摄入c.“OGTT”:以75g脱水葡萄糖为负荷,溶于水后口服d.在无急性代谢紊乱情况下有异常者应择日按三个标准之一重复检测二、个体化的治疗目标(见表1)表1个体化的治疗目标(亚太地区NIDDM政策组1999年)四、防治▼预防糖尿病的四个要点:多懂点儿少吃点儿勤动点儿放松点儿▼治疗糖尿病的五驾马车:教育及心理疗法饮食疗法体育疗法药物疗法糖尿病监测1、基本治疗(1)自我护理计划;(2)糖尿病人应该知道;▼糖尿病的性质;▼糖尿病的症状;▼并发症的危险性、特别是足部护理的重要性;▼个体化的治疗目标;▼合适的生活方式和饮食方案;▼治疗中有规律的锻炼的重要性;▼进食、体育活动、口服抗糖尿病药物、胰岛素(包括使用方法和如何调整用量)或其他药物之间的相互作用;▼血糖和尿糖的自我监测,结果的意义以及需要采取的措施;▼如何应付患病、低血糖、紧张及外科手术等应急状态;▼患糖尿病的妇女在妊娠期需要特别注意的事项。
2、饮食治疗——糖尿病的基础治疗之一如果不能注意好饮食和营养,那么2型糖尿病不可能得到有效控制。
还可能发展为相关的心血管危险因素比如高血压、血脂异常和肥胖。
我们提倡科学饮食疗法,而不是单纯采取饥饿疗法。
治疗原则:▲适度控制体重;▲饮食总热量的25%~30%应来自脂肪和油,按每公斤体重计算应低于1克,其中不到1/3的热量来自于饱和脂肪,并要达到单链不饱和脂肪酸和多链不饱和脂肪酸的平衡。
富含饱和脂肪酸的食物有牛、羊、猪油、奶油等动物性脂肪。
植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜子油等含多链不饱和脂肪酸(椰子油例外)可适当选用。
肥肉、花生、核桃、松子仁、榛子等脂肪含量较高,应少食。
海洋动物的脂肪一般比动物脂肪好一些,但要定量使用适当的烹调方法,以减少不必要脂肪的摄入,少用煎、炸等方法;▲碳水化合物供应占总热量的55~65%,主要应为复合碳水化合物及富含可溶性食物纤维素的碳水化合物,这可通过鼓励病人每天摄入一些蔬菜和全麦食品而不是精制碳水化合物来解决。
土豆、山药、南瓜、红薯、白薯、藕、粉丝等食物,可与主食按等量进行交换。
要粗细粮搭配。
▲水果类含果糖较多,其碳水化合物吸收较快,对血糖控制不好(空腹血糖>7.8mmol/L)的病人应免食。
食用水果时,不能象正常人一样想吃多少就吃多少,而要有个定量的概念。
具体某种水果可以食用多少重量,可参考食品交换表。
糖尿病患者一般可以选择含糖量低的水果。
蔬菜类含碳水化合物少,吸收率少,纤维素量较多,可多食;▲蛋白质不应超过总热量的15%,其中动物蛋白质占1/3。
食物中蛋白质主要来源于动物性食品和一些植物性食品,前者主要包括奶类、蛋类、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦猪肉、禽肉,以及鱼、虾等海产品。
植物性蛋白质主要来源于大豆以及制品如豆腐、豆腐干、豆浆、豆腐脑以及大豆蛋白和谷类蛋白质如米、面等;▲口服降糖药或用胰岛素的病人应每天平均分配进食量;▲限制饮酒,特别是肥胖、高血压和/或高甘油三脂血症的病人酒精可引起用磺脲类或胰岛素治疗的病人出现低血糖;▲可用非热卡性而不是营养性甜味剂(主要有甜菊甙、木糖醇、氨基酸糖类:天冬酰苯丙胺酸甲酯、三氯蔗糖、阿斯芭甜和甜蜜素等(以上这些甜味剂的名称都为化学名,不是商品名)。
对于人工合成的甜味剂使用多少为宜,还没有一个具体的参考方案,建议不要多用;▲食盐限量在10g/天以内,尤其是高血压病人。
钙的摄入量要提高,长期缺钙易导致骨质疏松。
补充B族维生素,包括B12可改善神经症状。
粗粮、干豆类、脂肪类、蛋类及蔬菜类含B族维生素较多。
维生素C和E可防止微血管病变;▲膳食纤维有防治便秘、结肠癌的作用,还能降低血浆胆固醇。
膳食纤维具有降低血糖和改善葡萄糖耐量的作用。
富含膳食纤维的食物有蔬菜、粗粮、杂粮,如魔芋、荞麦、燕麦等。
富含膳食纤维的食物见表1。
饮食治疗目标—维持理想体重饮食的计算:(一)细算法(1)计算总热量理想体重(公斤)=身高(厘米)-105或={身高(厘米)-100}×0.9理想体重≥20% 肥胖<20% 消瘦理想体重确定后,可根据下表确定每日每公斤标准体重所需的热能表2成人糖尿病热能供给量(kcal/kg.d)(2)计算一天所需要的总热能,分配总热量一天所需要的总热能=理想体重(公斤)×每公斤理想体重所需要的热能肥胖者:减少脂肪和碳水化合物量消瘦者:增加蛋白质和脂肪量(3)制定食谱:在确定总热能后,查表即得出每天饮食中各种食物的种类和数量以及蛋白质、碳水化合物和脂肪的产热百分比。
举例说明:某患者,体重80公斤,身高170厘米,从事办公室工作,食量中等,单纯饮食治疗。
▲理想体重=170-105=65公斤▲(80-65)/65×100%=23%▲>理想体重的20%,属肥胖▲总热量=65公斤×(20-25千卡/公斤)=1300~1625千卡(二)食品交换表的使用1、特点:①粗略,易掌握,食谱交换方便,易被接受;②是普遍采用的膳食简便计算法;③六大类:谷、蔬菜、水果、瘦肉、乳油脂;④等值食品可互相交换,营养价值基本相等;⑤可列出不同热量的交换份内容;⑥食品交换表中含90千卡能量的食品重量称为1个单位。
食品交换表中每一种食品1单位的重量都已经注明。
表3食品交换表表4相当于90千卡热量的谷薯类表5相当于90千卡热量的蔬菜表6相当于90千卡热量的水果表7相当于90千卡热量的豆质品表8相当于90千卡热量的奶类表9相当于90千卡热量的肉蛋类表10相当于90千卡热量的油脂、硬果类表11常用富含膳食纤维的食品糖尿病患者一天所需总热能决定一天所需单位数目。
例如,某患者,一天需要的总热量是2800千卡,则一天的单位数为1800/90约=20单位(90是1单位食品的能量数)。
再把20单位的食品分配于七个表中(可查阅下表就能知道一天所需要的总单位数及其在各表中的分配)。
表12不同热能、总单位数在不同类别食物中的分配按食品重量,准备三餐即可。
食谱表(1800千卡食谱)食谱举例糖尿病一周食谱举例3、运动治疗体力活动在2型糖尿病的治疗中占有重要的地位,运动可增加胰岛素的敏感性,改善血糖控制,还能帮助减轻体重。
运动的形式:■运动的形式、内容、持续时间和频率的选择,取决于病人的年龄、疾病及身体状况,目前血糖控制状况和生活方式。
体力活动的类型及强度30分钟10分钟轻/中度重度/极重度在平地上快步行走慢跑平地上骑车骑车上坡园艺劈柴修枝、播种、植树搬重家具刷墙花园锄地拖地板游泳擦窗足球钓鱼、高尔夫球篮球跳舞轻、中度的体育锻炼排球潜水打羽毛球一个50公斤的人运动30分钟不同运动的热量消耗注意事项■如果进行剧烈和长时间的运动,应在运动前、运动中、运动后监测血糖;■如运动前血糖较低,应先加餐;■餐后1~3小时后开始运动;■血糖高于14mmol/L,不要运动;■运动时穿戴宽大衣鞋;■运动后检查:皮肤,足,关节;■避免高强度运动;■高血压-不举重屏气;■周围血管病变-走-休息-走;■视网膜病变-不举重,不潜水,头不低于腰,血压<24Kpa;■周围神经病变――避免过度伸展,不负重。
运动的实用指导:每天运动每天做中等强度运动30分钟选择适合自己的运动与医护人员讨论所选运动方式是否合理,是否应该调整饮食和/或药物4.药物治疗口服药的选择■经过2~3个月的饮食控制后,血糖水平仍高,则应服用口服药■对于肥胖患者,年龄在65岁以下,可先选用二甲双胍,对于不肥胖的病人可首选磺脲类药物■如果一类口服药不能满意控制血糖,可合并另一类口服药,不可同类口服药一起合用■如口服药已服至一日内最大剂量仍不能将血糖控制在11.1mmol/L以下,则为口服药继发失效,应改用胰岛素治疗口服药的主要种类■磺脲类:作用机理:刺激胰岛细胞分泌胰岛素,常用药:优降糖格列齐特(达美康)格列吡嗪(美吡达)格列喹酮(糖适平)■双胍类:作用机理:血糖将居高不下■人体内只有胰岛素一种物质是降血糖的,其它激素均有升血糖作用■当人体不能正常的分泌和利用胰岛素时,一定要通过注射外源性胰岛素控制血糖胰岛素的种类:动物胰岛素人胰岛素注射胰岛素的注意事项1、胰岛素注射的部位:腹部皮下脂肪层;大腿外侧皮下脂肪层;臀部皮下脂肪层;上臂外侧皮下脂肪层。