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什么是矽肺
矽肺是一种职业病，它属于尘肺的一种，是吸入大量的二氧化硅，并沉积在肺内而引起的。
二氧化硅原称二氧化矽，故称为矽肺。
正常人的肺象海绵一样松软，有许多小孔，里面有肺泡，它能不断地将血液中的二氧化碳呼出体外，也能将空气中的氧气吸入肺部，通过血液，输给全身组织。
当得了矽肺，松软的肺组织可有纤维组织增生，使其变成了“牛蹄筋”样硬韧，降低了人体的氧气吸入，二氧化碳呼出的能力，从而影响人的身体健康。
矽肺是怎样发生的呢?在呼吸时，空气中1至5微米的细小尘粒可随着吸气进入肺中，一部分随呼出的气流排出体外，另一部分就残留在肺泡内。
人体有一种防卫细胞，叫做吞噬细胞，它能把微小的尘粒吃掉，如果是微生物或一般微粒，就把它们杀死、消化、排出。
如果是二氧化硅，则消化不了，反被尘粒杀害，使细胞破裂坏死，二氧化硅游离出来，刺激肺组织胶亢纤维增生，发生“玻璃样”变化，并形成许多结节，便发生了矽肺。
矽肺病理基础矽肺病（silicosis）是一种发病率较高的职业病，它是由颗粒性矽尘在大气中产生的一类健康危害。
随着工业革命的发展，深受影响的行业不仅仅是矿业和冶金行业，而且包括建筑施工行业、玻璃制造业、机械制造业和新能源行业等各类行业的工人。
随着民生的进步和科技的发展，越来越多的行业接触矽尘。
因此，掌握矽肺病理基础知识，对于行业安全健康有着至关重要的意义。
矽肺病是一种尘肺病，又称“矽质肺炎”。
病因是矽尘，有颗粒小于10微米的有害颗粒，又被称为“矽尘病”。
主要发病机制是外源性粒子入侵肺泡，被内源性肺泡细胞及宿主免疫系统共同作用，从而导致人体呼吸系统各部位的炎症反应，进而导致呼吸功能受损，甚至死亡。
矽肺病可分为职业性矽肺病、非职业性矽肺病和病态矽肺三种类型。
职业性矽肺是由于个人长期接触矽尘引起的病理反应，是一种职业性病因。
非职业性矽肺是由于家庭环境、空气污染等非职业性因素导致的矿物质尘肺病，病因可以是铝、铅、石英等矿物粉尘，以及非矿物粉尘，如植物粉尘等，主要表现为肺泡和肺支气管受累，钙化可以见于肺内各部位。
病态矽肺是由于严重肺部结构损伤所导致的矽肺病，常可见矽栓血栓、纤维性肺尘肺、小肺及肺乳头状结节的影像学表现，临床表现以浅表咳嗽和活动性肺部病理变化为主，伴随多种典型的呼吸系统病变及多种严重呼吸系统病变。
治疗矽肺病以积极进行肺结构保护和改善血液氧分布为主要病症，主要包括抗组胺药物治疗、抗炎药物治疗、纤溶酶的应用、肾上腺素的应用、体外治疗、体内气体分离、肺部气体分离等措施。
此外，辅助治疗也是治疗矽肺病的重要环节，如营养支持治疗、肺体负荷减少治疗、肺功能保护治疗等。
预防控制矽肺病是防止矽肺病发生的关键，主要以工作环境改善、矽尘控制措施以及劳动者在工作中要掌握安全防护知识等方式，以减少全社会矽肺病的发病率。
综上所述，矽肺病是一种常见但危害性很大的职业性病，了解矽肺病理基础知识，掌握矽肺病的病因、临床表现及治疗措施等，不仅有利于早期发现和诊断，而且可以及时采取有效的预防和治疗措施，以降低职业病的发生率，保护全社会的健康。
矽肺是一种严重危害劳动人民健康的职业病，主要是由于长期吸入含游离的二氧化硅粉尘，引起的以肺间质纤维化，及矽肺结节为主的疾病，严重者可影响肺功能，丧失劳动能力，甚至发展为肺心病、心衰及呼吸衰竭。
此病多见于矿工，尤其是掘进工人，以及有大量石英、陶瓷和耐火材料等粉尘接触史者，发病一般较为缓慢，一般为5~10年，长者可达20年。
解放40余年来，随着科学的进步，劳动环境、劳动保护条件的改善，其发病率已大大下降。
病理矽肺的基本病变是形成矽结节和肺间质广泛纤维化，其发展过程如下：1、矽结节的形成典型的矽结节是同心圆排列的胶原纤维，酷似洋葱的切面。
胶原纤维中间可有矽尘，矽尘可随组织液流向他处形成新结节。
由于矽尘作用缓慢，所以脱离矽尘作业后，矽肺病变仍可以继续进展。
矽结节呈灰白色，直径约0．3～0．8mm。
多个小结节可融合成大结节，或形成大的团块，多见于两上肺。
直径超过1mm者，可在X线胸片上显示圆形或类圆形阴影。
矽结节往往包绕血管而形成，因此血管被挤压，血供不良，使胶原纤维坏死并玻璃样变。
坏死组织经支气管排出，形成空洞。
矽肺空洞一般体积小，较少见。
多出现于融合病变最严重的部位。
2、肺间质改变肺泡间隔和血管、支气管周围大量粉尘沉着以及尘细胞聚集，致使肺泡间隔增厚。
以后纤维组织增生，肺弹性减退。
小结节融合和增大，使结节间肺泡萎陷。
在纤维团块周围可出现代偿性肺气肿，甚至形成肺大泡。
血管周围纤维组织增生以及矽结节包绕血管，血管扭曲、变形。
同时由于血管壁本身纤维化，管腔缩小乃至闭塞。
小动脉的损害更为明显。
肺毛细血管床减少，促使血流阻力增高，加重右心负担。
若肺部病变继续发展，缺氧和肺小动脉痉挛，可导致肺动脉高压以至肺原性心脏病。
由于各级支气管周围结节性纤维化，或因团块纤维收缩，支气管受压，扭曲变形，管腔狭窄，造成活塞样通气障碍，导致所属的肺泡过度充气，进而肺泡破裂，形成肺气肿。
在大块纤维化的周围是全小叶型肺气肿，在呼吸性细支气管周围是小叶中央型肺气肿。
什么是矽肺病？矽肺病是一种由于长期暴露于高浓度二氧化硅粉尘中，导致肺部发生异常病变的职业病。
这种疾病主要影响矽石、煤矸石、金属矿石、陶瓷和建筑材料等工业生产环节中的工人，尤其是矿工、磨削工和石料加工人员。
二氧化硅是一种常见的无机化合物，主要存在于土壤、岩石和许多常见的矿石中。
在工业生产过程中，当这些物质被加工或破碎时，会产生大量细小的粉尘，其中含有大量的二氧化硅。
当工人长期吸入这些粉尘时，二氧化硅会在肺部沉积下来，引发矽肺病的发生。
矽肺病可分为急性和慢性两种类型。
急性矽肺病通常由于大量吸入粉尘导致短时间内肺部受到严重损伤。
慢性矽肺病则是在长时间吸入低浓度粉尘后逐渐发展而成。
一旦发生矽肺病，患者往往会出现咳嗽、胸闷、气短、乏力等症状。
严重的矽肺病可能会导致肺功能受损，甚至致死。
为了预防和控制矽肺病的发生，以下是几项重要的措施：1.提高工作环境标准和安全意识。
雇主应确保工作场所的粉尘浓度控制在安全范围内，并提供必要的防护设备和培训，以保护工人的健康。
2.实施防尘技术措施。
采用湿法作业、喷雾系统、局部排风和合适的通风系统等措施可以有效降低粉尘产生和扩散的风险。
3.定期体检和监测。
工人应接受定期的健康检查，包括肺功能和胸片。
这有助于早期检测矽肺病的发生，以便及时采取必要的干预措施。
4.教育和宣传。
加强对矽肺病的教育和宣传，提高工人和雇主的意识，以便更好地理解和应对矽肺病的危害和防护措施。
总之，矽肺病是一种严重的职业病，但通过合理的预防和控制措施，可以最大程度地减少其发生率。
保护工人的肺部健康是一项重大的挑战，需要政府、雇主和工人共同努力。
在不断提高安全意识和加强工作环境管理的基础上，相信矽肺病的发生将逐渐减少，工人的健康将得到更好的保护。
临床执业医师考试内科辅导之矽肺年临床执业医师考试内科辅导：矽肺矽肺（s i l i c o s i s）是尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。
严重时影响呼吸功能，丧失劳动能力。
［病因］约有95％的矿石含不同比例的石英，在一些工业生产中原料亦有含不同量的石英砂，如玻璃、耐火材料、搪瓷、陶瓷等。
石英含有97％以上的游离二氧化硅，所以矽肺可以在从事接触二氧化硅粉尘的矿工、工人、工种兵和农民（参加铁路建设、乡镇工业接触粉尘的工种）中发生。
接触石英粉尘是否会发病取决于多种因素，如粉尘中游离二氧化硅含量愈高，环境空气中的浓度愈大，粉尘的颗粒越小（0.5-2u m），接触时间长，再加上机体呼吸道的防御功能差（慢性鼻炎、支气管炎、肺结核等），则矽肺的发生发展越快。
还可因在短期内吸入大量游离二氧化硅粉尘，即使脱离接触，也可能若干年后出现晚发性矽肺。
接触粉尘快乾不到1年，慢者10多年可以发生矽肺。
［发病机制］二氧化硅尘粒（矽尘）吸入肺泡后被肺巨噬细胞吞噬（尘细胞），含有矽尘的吞噬小体与溶酶体合并成为次级溶酶体。
二氧化硅对巨噬细胞有明显毒性作用，石英表面的羟基与溶酶体膜的磷脂或蛋白形成氢键，导致吞噬细胞溶酶体崩解，最后细胞膜本身也被破坏，矽尘释出，后又被其他巨噬细胞吞噬，如此反复进行。
受损或已破坏的巨噬细胞释放“致纤维化因子”，并激活成纤维细胞，导致胶原纤维增生。
巨噬细胞崩解时释放抗原（二氧化硅，刺激免疫活性细胞，产生抗体，抗原抗体反应产生复合物和补体一起，形成玻璃样物质沉积在胶原纤维上，使新形成的结缔组织呈透明样外观。
在矽结节的发展过程中，其周围有较多的浆细胞。
［病理］矽结节是矽肺的特征性病灶，尘细胞的聚集是矽结节形成的基础。
当尘细胞集团形成后，其周围有成纤维细胞增生和网状纤维的出现。
后者增粗和变性而成为胶原纤维，最后形成胶原结节，其中央出现玻璃样变。
矽肺名词解释预防医学
矽肺是一种职业性疾病，常见于长期从事矿石开采、建筑施工和石材加工等行业的工人。
矽肺是由于长期吸入二氧化硅（矽石）粉尘导致的肺部疾病，其特点是肺部纤维化和结节形成，严重影响呼吸功能。
预防医学是一门研究和实践疾病预防的学科，旨在防止疾病的发生和传播，促进人群健康。
对于矽肺的预防，主要包括以下几个方面： 1. 职业卫生控制：通过改善工作环境，减少或消除矽石粉尘的产生和扩散，如使用湿法加工、封闭式操作、通风设备等，以降低工人接触矽石粉尘的机会。
2. 个人防护措施：工人在接触矽石粉尘的工作环境中应佩戴合适的防护设备，如口罩、防尘眼镜等，避免吸入粉尘。
3. 定期体检：工人应定期接受职业健康检查，及早发现矽肺的迹象和病变，以便进行早期治疗。
4. 教育宣传：向从事相关行业的工人提供关于矽肺的知识和防护措施，提高其对矽肺的认识和预防意识。
5. 政策法规制定：相关部门应出台和执行相关的政策、法规和标准，对矽肺预防工作进行规范和监督。
综上所述，预防医学在矽肺的预防中起到重要作用，通过改善工作环境、个人防护、定期体检、教育宣传和政策法规制定等措施，可以减少矽肺的发生和传播，保护工人的健康。
