血尿酸水平与急性脑梗死关系的临床分析

血尿酸水平与急性脑梗死关系的临床分析目的探讨血尿酸水平与急性脑梗死的关系及意义。

方法选择本院收治的75例急性脑梗死患者作为观察组，另选取同期在本院体检健康者72例作为对照组，对比分析两组患者血尿酸及血脂水平。

结果观察组血尿酸水平、血尿酸异常率以及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平均明显高于对照组（P 0.05），具有可比性。

1.2 检测方法两组患者均于空腹12 h后次日清晨抽肘静脉血5 mL，采血后2 h内送检测定，采用全自动生化分析仪以尿酸酶法测定血尿酸浓度，并测定总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）等水平。

患者入院后对颈动脉进行超声检查以确定有无颈动脉粥样硬化。

1.3 诊断标准UA异常标准：男性>420 μmol/L，女性>360 μmol/L[3]。

动脉粥样硬化诊断标准：内膜-中层厚度（MT）0.8 mm、颈动脉有斑块或狭窄为粥样硬化[4]。

1.4 统计学处理应用SPSS 13.0统计学软件，计量资料以x±s表示，采用t检验，临床疗效采用χ2检验。

以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果观察组UA水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；血脂指标中TG、TC、LDL-C水平观察组也明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；观察组UA异常率为56.00%（42/75），明显高于对照组的16.67%（12/72），差异有统计学意义（P < 0.05）。

见表1。

观察组中存在颈动脉粥样硬化者49例，UA平均（433.92±93.67）μmol/L，颈动脉正常者26例，UA（354.81±76.15）μmol/L，差异有统计学意义（t=6.298，P=0.000）。

3 讨论脑梗死占脑血管疾病的75%～80%，在众多的脑梗死危险因素中，动脉粥样硬化是引起急性脑梗死基本病理基础，其他因素如高血压、高脂血症、糖尿病等均可促进粥样硬化的进展，尤其是机体脂代谢紊乱[5]，本研究结果也显示急性脑梗死患者TG、TC、LDL-C的水平均显著高于正常患者，此外本研究中急性脑梗死组UA水平也显著高于对照组，而伴有颈动脉粥样硬化者UA水平增高较颈动脉正常者更为显著，提示血尿酸水平与急性脑梗死、颈动脉粥样硬化间存在一定相关性。

高尿酸血症及临床分析1. 引言高尿酸血症，一种常见的代谢性疾病，表现为血尿酸水平持续升高。

尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物，主要通过肾脏排出体外。

正常情况下，尿酸的产生和排泄保持平衡，一旦这种平衡被打破，血尿酸水平就会升高，引发高尿酸血症。

近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，高尿酸血症的发病率呈上升趋势。

在临床上，高尿酸血症不仅可导致痛风，还与肾脏疾病、心血管疾病等密切相关，因此，对其定义、病因、临床表现及防治策略的研究具有重要的临床意义。

2. 高尿酸血症的病因与风险因素2.1 遗传因素高尿酸血症的遗传因素在病因中占有重要位置。

根据流行病学调查，有高尿酸血症家族史的个体发病率显著高于普通人群。

目前已知的遗传性疾病，如磷酸核糖焦磷酸合成酶过度活跃症、Lesch-Nyhan综合症等，都会导致尿酸生成或排泄的异常。

2.2 生活方式生活方式是影响血尿酸水平的重要因素之一。

不合理饮食，如富含嘌呤的食物摄入过多（如海鲜、肉类、啤酒等），会增加血尿酸的产生。

此外，饮酒、吸烟、缺乏运动等生活习惯也与高尿酸血症的发生密切相关。

随着生活水平的提高，人们的饮食习惯和生活方式发生了很大变化，这也导致了高尿酸血症发病率的上升。

2.3 慢性疾病一些慢性疾病也是高尿酸血症的风险因素。

例如，高血压、糖尿病、肥胖等疾病患者往往伴有高尿酸血症。

这是因为这些疾病状态下，机体代谢紊乱，尿酸排泄减少，导致血尿酸水平升高。

同时，长期使用利尿剂、免疫抑制剂、抗结核药物等，也可能导致血尿酸水平升高。

综合以上分析，高尿酸血症的病因与风险因素是多方面的，涉及遗传、生活方式和慢性疾病等多个层面。

了解这些因素有助于更好地预防和控制高尿酸血症。

3. 高尿酸血症的临床表现与诊断3.1 临床表现3.1.1 症状高尿酸血症患者在疾病早期往往无症状，随着病情发展，可能出现以下症状：- 疲乏无力 - 关节疼痛或红、肿、热、痛等炎症反应 - 尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状 - 部分患者可能出现肾脏结石或痛风结节3.1.2 体征•关节炎患者可见关节肿胀、变形、触痛明显•有肾脏损害的患者可能出现高血压、水肿等体征•长期高尿酸血症可能导致尿酸结晶沉积在关节、软组织、肾脏等部位，形成痛风石或痛风结节3.2 诊断方法3.2.1 实验室检查•血尿酸测定：空腹血尿酸水平超过420μmol/L（男性）或360μmol/L（女性）即可诊断为高尿酸血症。

尿酸水平与缺血性卒中预后的meta分析摘要：目的系统评价高尿酸水平对脑卒中的影响。

方法计算机检索PUBMED、EMBASE、中国期刊网全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库及万方数据库中关于高尿酸和缺血性脑卒中的随机对照研究，并进行Meta分析；结果共纳入302篇（4432例）符合标准的随机对照研究，经统计学分析，高尿酸对缺血性脑卒中造成的不良预后明显高于低尿酸水平，总有效率差异有统计学有意义（OR=3.15；95%CI=2.73-3.16；P<0.00001）；讨论积极控制高尿酸水平是提高脑卒中患者治疗的有效率，升高生存率的有效措施之一，且患者的生存质量也得到明显改善。

关键词：尿酸；脑卒中；Meta分析；随机对照试验缺血性脑卒中是一种突然起病，以局灶性神经功能缺失为特征的急性脑血管疾病，这种发病率高、致残率高、复发率高的脑血管病已成为我国第一位致死病因，是我国居民死亡原因的第2位，约占全部脑血管病的60%-80%[1]，其遗留的功能损害严重影响患者生活质量。

在中国缺血性脑卒中发病率为91.3-263.1/10万，每年平均发病率为145.5/10万[2-3].根据2007-2008年国家健康和营养调查分析报告，尿酸在人类健康和疾病中的角色需要重新评估[4]。

由于缺乏理想的治疗方法，所以采取积极的预防措施对缺血性卒中的发生、发展、转归和预后有十分明确的意义[5]。

虽然高尿酸水平作为影响缺血性卒中的危险因素，但对卒中的发生机制、影响方式报道仍不明确，研究尿酸水平对于判断脑卒中患者病情及预后具有重要的参考意义。

本文采用Meta分析方法综合分析评价尿酸水平影响缺血性卒中预后情况，为临床控制卒中患者的尿酸水平提供依据，对于判断脑卒中患者预后具有重要的参考意义。

1 资料与方法1.1 文献检索检索PUBMED、EMBASE、中国期刊网全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库及万方数据库等数据库发表的2010年1月1日至2017月08月30日间发表的高尿酸与缺血性脑卒中预后评价依据美国脑卒中量表（NIHSS）分为预后良好组和预后不良组。

血尿酸和D—二聚体含量变化与急性脑梗死的关系目的：探究血尿酸、D-二聚体水平和急性脑梗死之间的相关关系。

方法：选择88例急性脑梗死患者为观察组，同期来院健康体检的62例为对照组，检测血尿酸和D-二聚体水平，分析血尿酸、D-二聚体水平与急性脑梗死严重程度的相关关系。

结果：观察组的血尿酸、D-二聚体含量明显比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；重型组患者的血尿酸、D-二聚体明显高于轻中型两组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：血尿酸、D-二聚体水平和急性脑梗死之间有明显的相关性，且对急性脑梗死患者的诊断、病情判断及预后具有积极的临床诊断意义。

标签：血尿酸；D-二聚体；急性脑梗死；相关性急性腦梗死是常见的脑血管疾病，其发病率在逐年上升，该病是由于各种原因导致的脑组织血液供应障碍，脑组织缺血缺氧坏死，损伤神经功能[1-2]。

近年来，血尿酸、D-二聚体水平和急性脑梗死之间的相关关系越来越得到临床工作者的关注。

本研究主要探究血尿酸、D-二聚体水平和急性脑梗死之间的相关关系。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年3月至2014年3月来我院治疗的88例急性脑梗死患者作为观察组，其中男患者48例，女患者40例，年龄45～83岁；选择同期来院的健康检查62例作为对照组，其中男性32例，女性30例，年龄43～80岁。

两组均排除脑出血、急性心肌梗死和血液、肝肾等系统疾病，且没有服用尿酸代谢药物。

两组患者在年龄、性别等方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法在入院的第二天清晨空腹8h后抽取静脉血3ml，分离血清，采用日本日立AU7600全自动生化分析仪测定血清中尿酸的含量；采用日本CA-1500全自动凝血分析仪测定血浆中D-二聚体的含量。

1.3 观察指标根据《美国国立卫生研究院卒中量表》[3]对急性脑梗死患者进行临床神经功能缺损程度评分，全组按照临床头颅CT/MRI梗死灶体积大小以及神经功能的损伤程度评分标准分为重型、轻型和中型组。