第二十二章 解热镇痛抗炎药
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《解热镇痛抗炎药》教学设计【摘要】这篇文章将主要围绕解热镇痛抗炎药的教学设计展开,旨在帮助学生更好地了解和应用这类药物。
在将介绍背景信息和研究意义。
接着,在将设定教学目标,并安排教学内容和选择教学方法。
将探讨教学手段的应用和评估方式的设定。
最后在将对教学效果进行评价,提出改进建议,并展望未来的发展方向。
通过本文的研究分析,希望能够为解热镇痛抗炎药的教学设计提供参考,提高学生的学习效果和药物应用能力。
【关键词】解热镇痛抗炎药、教学设计、教学目标、教学内容、教学方法、教学手段、评估方式、教学效果、改进建议、展望未来。
1. 引言1.1 背景介绍解热镇痛抗炎药是一类常见的药物,通常被用来治疗发烧、疼痛和抗炎症。
随着人们生活水平的提高,对健康的重视也日益增强,人们对解热镇痛抗炎药的需求也在逐渐增加。
由于药物的复杂性和使用方法的不当,造成了一些不良反应和副作用,甚至可能对人体健康造成危害。
为了使人们正确地使用解热镇痛抗炎药,提高药物治疗的效果和安全性,开展针对这一领域的教学设计显得尤为重要。
通过系统地教授解热镇痛抗炎药的知识,培养学生正确使用药物的意识和能力,加强对药物治疗的了解,有助于提高人们对解热镇痛抗炎药的正确使用率,降低不良反应的发生率,保障人们的健康和安全。
本教学设计旨在通过系统的教学内容和方法,培养学生正确使用解热镇痛抗炎药的能力,提高解热镇痛抗炎药的正确使用率,从而促进人们的健康和安全。
1.2 研究意义解热镇痛抗炎药是我们日常生活中常见的药物,其在治疗发热、疼痛和炎症等疾病中发挥着重要作用。
通过对解热镇痛抗炎药进行教学,可以帮助学生更好地理解药物的作用机制、适应症和不良反应等关键知识,提高他们对药物治疗的认识和应用能力。
教授解热镇痛抗炎药的知识也有助于学生加强对疾病的认识,提高药物使用的安全性和有效性,从而更好地服务于患者的健康。
在当今社会,药物治疗在临床上扮演着重要的角色,解热镇痛抗炎药作为常用药物之一,对于保障人们的健康具有重要意义。
第二十二章解热镇痛抗炎药一、A1、关于对乙酰氨基酚的叙述哪项是错误的A、解热镇痛作用缓和持久B、对中枢COX抑制作用弱C、小儿首选解热镇痛药D、抗炎、抗风湿作用弱是因为对外周COX抑制弱E、无明显的胃肠刺激2、下列哪项不属于阿司匹林的不良反应A、瑞夷综合征B、水杨酸反应C、“阿司匹林哮喘”D、恶心、呕吐、胃出血E、大剂量长期服用可刺激凝血酶原形成3、下列哪项叙述是错误的A、吡罗昔康为强效、长效抗炎镇痛药B、吲哚美辛为强效选择性COX抑制剂C、双氯芬酸解热、镇痛、抗炎是阿司匹林的26~50倍D、美洛昔康是长效的选择性COX-2抑制药E、口服尼美舒利解热作用比对乙酰氨基酚强200倍4、以下哪种作用与解热镇痛抗炎药抑制PG生物合成无关A、解热、镇痛、抗炎、抗风湿B、抑制血小板聚集C、致胃出血、胃溃疡D、“阿司匹林哮喘”E、水杨酸反应5、对解热镇痛抗炎药的叙述哪项是错误的A、仅使高烧患者体温降低B、中度镇痛作用C、大多数解热镇痛药都有抗炎作用D、对正常人体温无影响E、此类药物均具有抗血栓形成作用6、下列哪个药物几乎没有抗炎作用A、保泰松B、阿司匹林C、对乙酰氨基酚D、吲哚美辛E、尼美舒利7、下列哪种药对胃肠道刺激较轻微A、对乙酰氨基酚B、阿司匹林C、布洛芬D、吲哚美辛E、保泰松8、关于阿司匹林,下列哪项描述是错误的A、防止血栓形成宜用大剂量B、用量大于1g时,水杨酸的代谢从一级动力学转变为零级动力学进行C、碱性尿促其排出D、既抑制COX-2,又抑制COX-1E、血浆t 1/2短,约15min9、下列哪种药物可偶致视力障碍A、甲芬那酸B、阿司匹林C、布洛芬D、保泰松E、吲哚美辛10、下列对解热镇痛抗炎药正确的叙述是A、能降低发热者的体温B、与氯丙嗪对体温的影响相同C、镇痛作用部位主要在中枢D、对各种严重创伤性剧痛有效E、很容易产生耐受与成瘾11、抑制环氧酶作用较强者为A、阿司匹林B、对乙酰氨基酚C、吲哚美辛D、保泰松E、舒林酸12、大剂量阿司匹林可用于治疗A、预防心肌梗死B、预防脑血栓形成C、慢性钝痛D、风湿性关节炎E、肺栓塞13、阿司匹林严重中毒时应首选何药处理A、口服碳酸氢钠B、口服氯化铵C、静脉滴注碳酸氢钠D、口服氢氯噻嗪E、以上都不对14、下列哪种药物是急性风湿热的首选药物A、保泰松B、阿司匹林C、对乙酰氨基酚D、甲芬那酸E、吲哚美辛15、过量引起肝坏死的解热镇痛抗炎药是A、甲芬那酸B、布洛芬C、对乙酰氨基酚D、阿司匹林E、保泰松16、下列哪种药t 1/2会随着给药剂量增加而延长A、对乙酰氨基酚B、阿司匹林C、吲哚美辛D、布洛芬E、保泰松17、目前主张解热镇痛抗炎药的作用原理是A、不影响前列腺素的合成和释放B、激动前列腺素合成所必需的环氧酶,增加前列腺素的合成和释放C、抑制前列腺素合成所必需的环氧酶,减少前列腺素的合成和释放D、抑制阿片受体E、激活阿片受体18、关于阿司匹林,下列错误的是A、为类风湿性关节炎的首选药B、阿司匹林哮喘可用β受体激动药缓解C、小剂量可用于防止血栓形成D、可引起胎儿异常E、可增强磺脲类药物的作用19、儿童感冒发热,可首选的解热镇痛药是A、阿司匹林B、美洛昔康C、布洛芬D、萘普生E、对乙酰氨基酚20、解热镇痛药的解热作用,正确的是A、必须配合物理降温措施B、能使发热病人体温降到正常水平C、能使发热病人体温降到正常以下D、能使正常人体温降到正常以下E、配合物理降温,能将体温降至正常以下21、阿司匹林用于急性风湿痛治疗时常用A、最大耐受剂量B、适当剂量C、中毒剂量D、小剂量E、任意剂量22、解热镇痛药的解热作用机制是A、增加缓激肽的生成B抑制内热原的释放C作用于中枢,抑制PG合成D作用于外周,使PG合成减少E、以上均不是23、阿司匹林抑制下列哪种酶而发挥解热镇痛作用A、磷醋酶B、环氧酶C、脂蛋白酶D、脂肪氧合酶E、单胺氧化酶24、阿司匹林抗血栓形成的机制是A、直接对抗血小板聚集B、环氧酶失活,减少TXA2生成,产生抗血栓形成作用C、降低凝血酶活性D、激活抗凝血酶E、增强维生素K的作用25、下列哪项对阿司匹林的叙述是错误的A、最常见恶心、呕吐、胃出血等胃肠道反应B、抑制血小板聚集C、可引起“阿司匹林哮喘”D、儿童易引起瑞夷综合征E、中毒时应酸化尿液,加速排泄26、下列哪项不是选择性COX抑制药A、氯诺昔康B、尼美舒利C、美洛昔康D、塞来昔布E、萘丁美酮27、下列哪项叙述是错误的A、塞来昔布主要用于骨关节炎、类风湿性关节炎和牙痛的治疗B、秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎C、别嘌醇是目前临床唯一能抑制尿酸合成的药物D、美洛昔康对胃肠道和肾脏的不良反应较少E、秋水仙碱可降低血中尿酸,故对慢性痛风效佳28、对解热镇痛抗炎药的叙述哪项错误A、对内源性致热原引起的发热有效B、可减少炎症部位PG合成C、治疗浓度可抑制环氧酶,减少PG生成D、镇痛作用部位主要在外周E、能根治风湿、类风湿性关节炎二、B1、A.秋水仙碱B.对乙酰氨基酚C.阿司匹林D.吲哚美辛E.布洛芬<1> 、具有抗血栓作用的解热镇痛药的是<2> 、几乎没有抗炎抗风湿作用的药物是<3> 、目前所知最强的COX抑制剂是<4> 、常用的抗痛风药物是2、A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.保泰松E.布洛芬<1> 、主要用于解热镇痛无抗炎作用的药物是<2> 、抗炎抗风湿作用强解热镇痛作用较弱的药物是<3> 、广泛用于解热镇痛和抗炎抗风湿无水杨酸反应的药物是3、A.抑制外周前列腺素的合成B.不影响P物质的释放C.阻断痛觉神经冲动的传导D.直接作用于痛觉感受器,降低其对致痛物质的敏感性E.抑制中枢神经系统,引起痛觉缺失<1> 、阿司匹林的镇痛作用机制主要是<2> 、吗啡的镇痛作用机制主要是4、A.瑞夷综合征B.高铁血红蛋白血症C.偶致视力障碍D.急性中毒可致肝坏死E.水、钠潴留<1> 、阿司匹林可引起<2> 、布洛芬可引起三、X1、阿司匹林的不良反应有A、瑞夷(Reye)综合征B、水杨酸反应C、变态反应D、凝血障碍E、甲状腺肿大2、非选择性环氧酶抑制药有A、布洛芬B、舒林酸C、吡罗昔康D、美洛昔康E、吲哚美辛3、关于布洛芬正确的是A、为苯丙酸的衍生物B、99%与血浆蛋白结合C、疗效并不优于阿司匹林D、主要用于风湿性关节炎及类风湿关节炎治疗E、在滑膜腔保持高浓度4、关于吲哚美辛的错误描述为A、为最强的环氧酶抑制剂之一B、对炎性疼痛有明显镇痛效果C、不良反应较轻D、临床广泛使用E、抗炎、镇痛、解热作用为阿司匹林的2~3倍5、吲哚美辛的临床应用为A、急慢性风湿性关节炎B、癌性疼痛C、痛风性关节炎D、预防脑血栓E、日常解热镇痛6、关于对乙酰氨基酚描述正确的是A、解热镇痛作用持久B、抗炎作用强C、抑制环氧酶D、影响血栓形成E、抗过敏7、关于对乙酰氨基酚正确描述为A、长期应用可致依赖性B、口服易吸收C、60%与葡萄糖醛酸结合D、过量中毒可致肝坏死E、长期用药无肾损害8、阿司匹林的水杨酸反应不包括A、头痛、眩晕B、恶心、呕吐C、体位性低血压D、听力减退、视力减退E、心律失常9、对解热镇痛抗炎药不正确的描述为A、对体温的影响与氯丙嗪不同B、对内源性致热原引起的发热无解热作用C、镇痛作用部位主要在中枢D、临床上广泛使用E、各类药物均具镇痛作用10、下列哪些药物可以用于治疗痛风A、别嘌醇B、青霉素C、对乙酰氨基酚D、秋水仙碱E、丙磺舒11、下列解热镇痛抗炎药中,属于选择性诱导型环氧酶抑制药的是A、美洛昔康B、阿司匹林C、尼美舒利D、塞来昔布E、吲哚美辛答案部分一、A1、【正确答案】B【答案解析】对乙酰氨基酚对中枢COX的抑制作用选择性相对较高【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】2、【正确答案】E 【答案解析】【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】3、【正确答案】B 【答案解析】【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】4、【正确答案】E【答案解析】其余选项中药理作用和不良反应均与PG有关,但是水杨酸反应与其无关。
答案部分一、A1、【正确答案】B【答案解析】对乙酰氨基酚对中枢COX的抑制作用选择性相对较高【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100052052】2、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100052051】3、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100052046】4、【正确答案】E【答案解析】其余选项中药理作用和不良反应均与PG有关,但是水杨酸反应与其无关。
【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100052043】5、【正确答案】E【答案解析】部分药物可以产生抗血小板的作用,比如阿司匹林,并不是所有的解热镇痛抗炎药都具有抗血栓作用。
【该题针对“22章单元测试,非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100052041】6、【正确答案】C【答案解析】对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久,强度与阿司匹林相似,但抗炎、抗风湿作用很弱,仅在超过镇痛剂量时才有一定抗炎作用,其原因未明,有人认为炎症区域高浓度的过氧化物削弱了其抑制COX的作用。
【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100052040】7、【正确答案】C【答案解析】布洛芬不良反应有轻度消化不良和皮疹,胃肠道出血和视力模糊少见,一旦出现视力障碍应立即停药。
【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100052038】8、【正确答案】A【答案解析】小剂量的阿司匹林主要抑制血小板中的COX-1,减少TXA2的生成。
而大剂量阿司匹林亦可明显抑制血管内皮细胞的环氧酶,减少PGI2合成,降低或抵消小剂量阿司匹林的抗血栓形成作用。
因此用于防止血栓形成宜用小剂量(每日口服50~100mg),可降低心肌梗死病死率和再梗死率,防止脑血栓形成。
【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100052036】9、【正确答案】C【答案解析】布洛芬主要用于风湿及类风湿性关节炎,也可用于一般解热镇痛,疗效与阿司匹林相似,不良反应有轻度消化不良和皮疹,胃肠道出血和视力模糊少见,一旦出现视力障碍应立即停药。
【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100052034】10、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100052031】11、【正确答案】C【答案解析】吲哚美辛为强效非选择性COX抑制剂,因此有强大的抗炎、镇痛和解热作用。
其作用为阿司匹林的20~30倍。
因不良反应发生率高且重,故不作为日常的解热、镇痛药应用。
【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100052029】12、【正确答案】D【答案解析】阿司匹林对类风湿性关节炎亦可迅速镇痛,消除关节炎症,减轻关节损伤,目前仍是首选药。
但用于抗风湿痛时的剂量较大,需用至最大耐受剂量。
【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100052027】13、【正确答案】C【答案解析】水杨酸盐是弱酸性药物,一旦因血中含量过高引起中毒,可服用碳酸氢钠,碱化尿液增加其解离,减少水杨酸盐重吸收,加速其排泄,是解救中毒的有效方法之一。
【该题针对“解热镇痛抗炎药——阿司匹林,非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100052026】14、【正确答案】B【答案解析】阿司匹林对类风湿性关节炎亦可迅速镇痛,消除关节炎症,减轻关节损伤,目前仍是首选药。
【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100052022】15、【正确答案】C【答案解析】对乙酰氨基酚治疗量不良反应较少,可引起恶心、呕吐。
偶见皮肤黏膜变态反应。
过量(成人10~15g)可致急性中毒性肝坏死。
严重者可致昏迷甚至死亡。
长期使用极少数人可致肾毒性,如肾乳头坏死和慢性间质性肾炎等。
【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100052020】16、【正确答案】B【答案解析】口服小剂量阿司匹林(1g以下)时,其代谢按一级动力学过程进行,水杨酸t1/2约为2~3h;但当阿司匹林量大于1g时,水杨酸的代谢从一级动力学过程转变为零级动力学过程进行,水杨酸t1/2延长为15~30h。
【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100052018】17、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100051993】18、【正确答案】B【答案解析】β-受体激动药对阿司匹林哮喘无明显疗效,可用抗组胺药和糖皮质激素治疗。
【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100051985】19、【正确答案】E【答案解析】对乙酰氨基酚由于不良反应相对较少,不诱发溃疡和瑞夷综合征,被世界卫生组织推荐为小儿首选解热镇痛药,成人也普遍应用。
消费量在我国处于解热镇痛药首位。
本药不能单独用于抗炎或抗风湿治疗。
【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100294401】20、【正确答案】B【答案解析】本题重在考查解热镇痛药的解热作用特点。
解热镇痛药抑下丘脑体温调节中枢PG的合成,抑制产热过程,能使发热病人的体温降到正常水平,对正常人体温无影响。
【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100294399】21、【正确答案】A【答案解析】阿司匹林用于抗风湿痛时的剂量较大,需用至最大耐受剂量(成人一般为每日3~5g,分4次于饭后服)。
【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100294396】22、【正确答案】C【答案解析】考查重点是解热镇痛药的作用机制。
【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100294395】23、【正确答案】B【答案解析】考查重点是阿司匹林的作用机制。
解热镇痛药抑制环氧酶,减少PG的生物合成【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100294393】24、【正确答案】B【答案解析】花生四烯酸代谢过程生成的PG类产物中,TXA2可诱导血小板的聚集,而PGI2可抑制血小板的聚集,二者是一对天然的拮抗剂。
阿司匹林可抑制环氧酶,减少PG类的生物合成,使得PGl2和TXA2的生成都减少,而在小剂量时,可以显著减少TXA2而对PGI2水平无明显影响,产生抗血栓形成作用。
因而,小剂量阿司匹林可用于预防和治疗血栓形成性疾病。
【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100146999】25、【正确答案】E【答案解析】水杨酸反应,是水杨酸类中毒的表现。
严重者可出现谵妄、高热、大量出汗、脱水、过度呼吸,酸碱平衡失调,甚至精神错乱。
应立即停药,静脉滴入碳酸氢钠碱化尿液,可加速水杨酸盐排泄。
【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100052055】26、【正确答案】E【答案解析】萘丁美酮属于非选择性环氧合酶抑制剂,其余四项都属于选择性COX-2抑制剂。
【该题针对“选择性环氧酶-2抑制药;抗痛风药”知识点进行考核】【答疑编号100052049】27、【正确答案】E【答案解析】秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄,因而无降血尿酸的作用,对慢性痛风无效。
对一般性疼痛及其他类型关节炎无效。
【该题针对“选择性环氧酶-2抑制药;抗痛风药”知识点进行考核】【答疑编号100052044】28、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“选择性环氧酶-2抑制药;抗痛风药”知识点进行考核】【答疑编号100052042】二、B1、<1>、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100294447】<2>、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100294448】<3>、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100294449】<4>、【正确答案】A【答案解析】本题重在考查上述药物的作用特点。
阿司匹林可用于解镇痛,也具有抑制血栓形成的作用;对乙酰氨基酚镇痛作用强,抗炎作用极弱;目前所知最强COX抑制剂是吲哚美辛;秋水仙碱是常用的抗痛风药物。
【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100294451】2、<1>、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100147068】<2>、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100147069】<3>、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100147070】3、<1>、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100147022】<2>、【正确答案】C【答案解析】本组题考查阿司匹林和吗啡的作用机制。
解热镇痛药阿司匹林主要通过抑制前列腺素的生物合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。
阿片类药物(吗啡等)是阿片受体激动剂,主要通过兴奋阿片受体而减轻疼痛或缓解疼痛。
【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100147023】4、<1>、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“22章单元测试,非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100052300】<2>、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“22章单元测试,非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100052302】三、X1、【正确答案】ABCD【答案解析】【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100294454】2、【正确答案】ABCE【答案解析】本题考查非选择性环氧酶抑制剂代表药物。
除选择性诱导型环氧酶抑制药美洛昔康、塞来昔布、尼美舒利、氯诺昔康外都是非选择性环氧酶抑制药。
【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100147049】3、【正确答案】ABCDE【答案解析】【该题针对“非选择性环氧酶抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100052408】4、【正确答案】CDE【答案解析】吲哚美辛为强效非选择性COX抑制剂,因此有强大的抗炎、镇痛和解热作用。
其作用为阿司匹林的20~30倍。
因不良反应发生率高且重,故不作为日常的解热、镇痛药应用。