Ⅱ区以副神经为界分两部分,其前下 方为ⅡA区,后上方为ⅡB 区。
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Ⅲ区(level Ⅲ)
Ⅲ区(level Ⅲ) 为颈内静脉淋巴结 中区,从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈 内静脉交叉处,前后界与Ⅱ区相同。 Ⅲ区所包含的淋巴结数目变化较大, 主要接受来自Ⅱ区和IV区的淋巴管, 及一部分咽后、气管前和喉返淋巴 结的淋巴管,引流舌根、扁桃体、 喉、下咽和甲状腺的淋巴液,因此 是口腔、鼻咽、口咽、下咽和喉肿 瘤发生隐匿性转移的高危区域。
IA区是一个位于中央的三角形区域, 包括颏下淋巴结。引流颌、下唇中 部、舌尖和口底前部的淋巴结。是 口底、舌前、下颌骨前牙槽突和下 唇肿瘤发生隐匿性转移的高危区域。
IB区包括下颌下淋巴结,接受来自 颏下淋巴结、内眦、鼻腔下部、硬 软腭、上下颌骨牙槽突、颊、上下 唇和舌前大部的淋巴管。口腔、前 鼻腔、面中部软组织和下颌下腺肿 瘤易发生这一区域淋巴结转移。
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Ⅳ区(level Ⅳ)
Ⅳ区(level Ⅳ) 为颈内静脉淋巴结 下区。位于颈内静脉下1/3周围,从 环状软骨水平到锁骨上水平。前后 界与Ⅱ区同,位于肩胛舌骨肌、锁骨 和胸锁乳突肌侧缘所围成的区域。
IV区主要接收来自Ⅲ区和V区的淋巴 管,即咽后、气管前和喉返淋巴结 的淋巴管,及下咽、喉和甲状腺的 集合淋巴管,是下咽、喉和颈段食 管肿瘤肿瘤发生隐匿性转移的高危 区域。
颈部淋巴结分区及引流
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概述
颈部淋巴结引流非常丰富,全身约有800枚淋巴结,其中 约有300枚位于颈部。
颈部淋巴结肿大主要见于转移癌、淋巴瘤、淋巴结反应 性增生和淋巴结核等。其中以淋巴结反应性增生最多见 ,其次为转移性癌,原发肿瘤包括鼻咽癌、扁桃体恶性 肿瘤、喉咽癌、喉癌、甲状腺癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、 颌面及口腔恶性肿瘤,还有来自胸腹腔恶性肿瘤的转移。