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神经内科住院患者焦虑抑郁状态与影响因素

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神经内科抑郁障碍患者的识别情况及其影响因素

神经内科抑郁障碍患者的识别情况及其影响因素

中度 、 重 度划 分 ， 轻度相对 占较高 比例 ， 与中度 、 重度 比较差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 依 据神 经内科抑郁障碍患者 的 临床特点 ， 加 强识别力度 ， 依据影响抑郁障碍的 因素制定针对性防控方案 ， 可提高诊治效果 ， 改善 患者生存质量 。
临床医学
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｇ ｉ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ — ■ 圈 ■ ■ 冒■
神经 内科抑郁 障碍患者的识别情况及其影响因素
冯 云 萍
云南省玉溪市人 民医 院神经 内科 ， 云南玉溪
６ ５ ３ １ ０ ０
３ ７ ％； 四肢麻木或乏力 占 ６ ０ ％； 性 功能障碍 占 ６ ３ ％。
２ ． ２ 抑郁表现识别情况
兴趣减 退 占 ９ ４ ％， 自杀念 头 占 ３ ０ ％， 情 绪低落 占 ９ ２ ％， 绝 望 感占５ ０ ％， 自责感 占 ５ １ ％。
２ ． ３ Ｈ Ａｌ Ｖ ｌ Ｄ评分与病情程度
【 关键 词】 神经 内科 ； 抑郁 障碍 ； 识别情况 ； 影响 困素
【 中图分类 号】Ｒ ４ ７ ３
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ （ ｂ ） 一 ０ ０ ７ ９ — ０ ２
目前较 为严 峻的公共卫生 问题 中 。 抑郁 障碍 占有较高 比重 ， 在我 国已成 为负担最大的疾病之一 。抑 郁情绪可使 患者 自杀危 险性和社会 功能缺陷增加 ， 躯体疾病症状加重 。 较大程度 上阻碍
盖， 导致延 误诊 断嘲 。
患 者病发抑 郁障碍后 ， 多 由躯体化 症状 ， 多 主诉 躯体不 适 ， 而未分 析及 总结 精神症状 。故实际工作 中 。需对病史行密 切询 问， 患者主诉有心悸 、 情绪低落 、 食 欲减退 、 兴趣 减退 、 乏力、 烦 躁 等表现时 ， 需加 强关 注闭 ａ 针对睡眠 障碍 、 记忆力减退 、 头晕头痛患 者。 神经科医师需关于在其 中找出心理情绪存在的 问题 ， 通 常其 为抑郁 障碍并伴 有躯体化症状 的患者 ， 采用抗抑郁药治疗 后 ， 可

心理护理对患者焦虑抑郁心理的影响

心理护理对患者焦虑抑郁心理的影响

否存在反感心理 。而音乐疗法一般是 １ Ｏ次为一个疗程，每一次治疗
的时间控制在 ３ ０ 分钟左右 。
３ 、 心理 护 理
、
发病机制主要有 以下三种情况： ｌ 、大脑受到损伤 大脑受到损伤后 ，可能会 引起 去 甲肾上腺 素和 ． ５ 一 羟色胺之 间的 平衡失调，位于卒 中后的通路被破 坏，神 经递质 的相关功能产生低下 现象 ，从而引起抑郁 。 ２ 、患者 自身的性格 有焦虑与抑郁病史的患者在突出事件发生时， 会表现 出较差的耐受 性， 容易再次产生焦虑与抑郁心理。 研究发现，很多老年神经 内 科患者 会 由于 自 身的活动受到限制，觉得 自己 “ 不中用 ”了， 产生强烈的 自 卑 心理 ， 从而产生强烈的抑郁情绪。 如果患者 的神经功能恢复受到了影响， 康复受到了严重影响，脑卒中后患者 的死亡 率就会 明显增加 。
对性的治疗 与康复计划，计划的制 定应 明确护 理 目 标 ，采取 不同的护 理措施来实现 ，根据护理等级的不同来进行护 理效果的评价。心理护 理大体可以分为健康教育、心理护 理和其 他护 理类型，以下将对此三 种护理的实施做具体的介绍与分析。
１ 、健 康 教 育
了解 患者 的对病症 的认识程度 等；最后，采用心理疏通与辅导技 巧， 对 患者进行心理 治疗 。循序渐近 的转 变患者的负责情绪，帮助其进行 角色 的转变 ，重 新树立起 生活的信心 。
３ 、 脑 卒 中后 瘫 痪 脑 卒中后瘫痪会致使活动 能力 的丧 失，失去了必要的活 动能力，
从大 的方面讲 ，健康 教育 、心理护 理以及其他辅助护理方式都属 于心理护 理的范畴，而此部分所 介绍的心理 护理则是对患者从单一 的 心理层面 的护理 。神经 内科患者 住 院治疗期 间会 伴有强烈 的情绪波 动，尤其 是一些 久治不愈，病 情反复发作的患者，会 对身体健康 的恢 复与医护人员的工作失去信心与耐心 ，对周围的一切事物都会失去兴 趣。心理护理对 护理人员的要求较高 ，它会 由于患者心理特征 的差异 而表现 出较强 的差异性 ，它不 能与健康 教育那 样采取集体 的类似于 “ 一刀切 ”的护理方式 ，而是要针对每一个 的特点 ，制定也特别 的护

神经内科患者睡眠质量与焦虑抑郁现况调查

神经内科患者睡眠质量与焦虑抑郁现况调查

神经内科患者睡眠质量与焦虑抑郁现况调查文浩;兰娟;倪娜娜;杨帆;樊双义【摘要】目的了解北京市某医院神经内科患者睡眠障碍、焦虑、抑郁的发生率及其现状,为临床早期干预及治疗提供依据.方法采用横断面调查方法,对431例神经内科就诊患者使用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表14项(HAMA-14)、汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)进行他评式问卷调查.结果被调查的431例患者睡眠障碍的发生率高达84.69％,68.91％的患者存在不同程度的焦虑或抑郁,其中32.2％的患者肯定有焦虑,30.6％的患者有明显抑郁,23.9％的患者焦虑抑郁共病.PSQI平均分为(12.12±4.17)分,HAMA-14的平均分为(10.97±6.95)分,HAMD-24的平均分为(15.29±10.15)分.女性睡眠质量较男性差,更容易患焦虑(P<0.05);住院患者睡眠效率明显低于门诊患者(P<0.05);有焦虑或抑郁的患者睡眠质量显著低于一般患者(P<0.01).结论神经内科患者睡眠障碍与焦虑抑郁发生率较高,女性高于男性,住院患者睡眠效率更差,应引起医护人员的足够重视,并对患者进行早期预防及治疗.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2019(041)004【总页数】4页(P617-619,623)【关键词】神经内科患者;睡眠质量;焦虑;抑郁【作者】文浩;兰娟;倪娜娜;杨帆;樊双义【作者单位】100071 北京市,中国人民解放军总医院第五医学中心(原解放军第307 医院)神经内科;100071 北京市,中国人民解放军总医院第五医学中心(原解放军第 307 医院)神经内科;100071 北京市,中国人民解放军总医院第五医学中心(原解放军第 307 医院)神经内科;100071 北京市,中国人民解放军总医院第五医学中心(原解放军第 307 医院)神经内科;100071 北京市,中国人民解放军总医院第五医学中心(原解放军第 307 医院)神经内科【正文语种】中文【中图分类】R195.4我国正步入老龄化社会，睡眠与情感障碍问题日趋严重，有部分研究表明住院患者睡眠障碍发生率高达45.6%，焦虑抑郁发生率高达47.86%[1,2]。

神经内科住院患者焦虑抑郁状态与影响因素调查

神经内科住院患者焦虑抑郁状态与影响因素调查
显 示 ， 该 对 Ｈｕ ｔ ｓ Ｖ 级 ｏ ｓ ｏ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｃ ｒ ｂ ａ ｎ ｕ ｙ ｍ ｓｔ ｅ ｔ ｄ ｗｉ ａ ｕ ｃ ｍｅ ｆｐ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ｅ ｒ ｌａ ｅ ｒ ｓ ｒ ａ ｅ ｔ Ｍ — ｈ
Ｖ级 的 患 者 ， 使 对 动 脉 瘤 进 行 有 效 的 治 疗 ， 预 后 也 比 即 其
［］ ４
较 差 嘲 。因 此 ， 多学 者 主 张 ， 患 者 临 床 表 现 没 有 改 善 ， 很 若 就 给 予保 守 治 疗 。血 管 内 介 入 弹 簧 圈 栓 塞 治 疗 所 提 供 的 证 据
ｔ ｉ ｎ ａ ｒｘ ２ ｃ ｉ ａ ｃ ｍｐ ｒ ｔｖ ｎ ｌ ｉ ｂ ｓ ｄ ｏ ｉ — ｒｘ １ ａ ｄ Ｍ ｔ ｉ ｏ ｌ ｏ ｓ： ａ ａ ｉ ｅ ａ ａ ｙｓｓ ａ ｅ ｎ ａ ｓ ｎ
ｇｅｃｎｒｓｅ ｐ ｒ ｎ ｅｉ ２ ０ｃ ｎｓｃ ｔ ｅｃｓｓ Ｊ． ｕｏｕ — ｌ ｅ ｔｅ ｘ ｅｉ ｃ ５ ｏ—ｅｕｉ ａｅ ］ Ｎｅ ｒｓ ｒ ｅ ｎ ｖ Ｅ
ｔｅｔ ｎ ｆＨｕ ｔａ ｄ ＨｅｓｇａｅＩ ｎ ａ ｅ ｒｓ ｒａｍｅｔｏ ｎ ｎ ｓ ｒｄ Ｖ ａ ｄＶ ｎ ｕｙｍｓ［］ Ｊ．
ＡＪ ＮＲ Ａｍ ｕ ｏ ａ ｉｌ２ ０ ２ ６） ９ ３ ９ ７ ＪＮｅ ｒ ｒｄｏ ，０ ２， ３（ ： ５ － ５ ．
穆 周 Ｊ ．中 Ｌ Ｊ 朱 文焕 ， 士 卿 ， 岱 ．破 裂 脑 动 脉 瘤 的 早 期 综 合 救 治 ［ ］ 国血 液 流 变 学 杂 志 ，Ｏ １ ２ （ ） ４ —６ ２ １ ，１ １ ：３４．
４ 参 考 文 献
［ ］ 刘建 民 ．脑 血 管 造 影 的介 入 治 疗 ［ Ｊ １ Ｊ ．介 入 放 射 学 杂 志 ， ０ ３ ２０ ，

神经内科患者的心理状况研究

神经内科患者的心理状况研究

神经 内科 患者心理状态 与全国常模 比较 （ 表 １ 。 见 ） 表 １ 神经 内科患者 心理状态与全国常模 的 Ｓ Ｌ一 ０ 定结果易产生 这类 心理 反应 。他们 常 责怪 自己 ， 到 自己 责 尤 感 给家庭和他 人带来累赘和不 幸 ， 对疾 病丧 失信 心 ， 对生 活失 去热 情 ， 产生 悲观 厌世 的念 头。这类 理反应 ， 于疾 病 的康 复， ｔ Ｌ ＇ 对 功能 的恢复 及治 疗 的进行 ， 都
前 这 出血者 ２ ， ８例 短暂性脑缺 血发作 者 ４ 例 ， 网膜 下腔 出血者 ２ ９ 蛛 ｌ例 ， 脑梗 死者 和家庭 的未来 以及 自己今 后 工 作 、 途 等 ， 些都 对 疾 病 的 治疗 带 来 不 良 ４１４ 抑郁 。疾 病所造成的心理压 力可 导致患者 情绪低 落 ， ．． 情感 活动减
障碍。所以在对慢性患者的治疗过程中， 自始至终都要注意到有益于康复的 措施， 要使患者保持康复心理动机， 促使他们主动参与“ 康复活动”， 以便早日
康复 ， 并使他们在心理 上适应社会 。 由表 １ 可知 ， 内科患 者与全国常模 比较 ， 神经 总分 和总均 分均 有显 著差 异
（ ＜ ．１ ， Ｐ ０Ｏ ）在分项 目的评定 中， 焦虑 不安 、 恐惧 、 抑郁 、 对 、 敌 偏执 和悲 观失 望 参考文献
影响 。
本组 患者 １８例 ， 系我院 ２０ 年 １ 一 ０９年 ｌ ３ 均 ０８ 月 ２０ ２月期间收治 的神经 内 等心理情 绪反应 。 科病人 ， 中男 ７ ， ６ ， 其 ８例 女 ０例 年龄 ２ ６ ， ２～ ８岁 平均 ４． １９岁 ；３ 患者 中脑 １８例
４ ｏ例。
２ 方法 ．
采用 问卷调查法 ， 定工具采用症状 自评量表 （Ｃ 一 ０ 。经过 患者 的同 弱 。表现 为情绪抑郁沮丧 ， 评 Ｓ Ｌ ９） 悲观绝望 ， 叹气 ， 唉声 自感度 日如 年 ， 对外界 一切都 不愿 有 卑 思维及行 动迟缓 ， 言语 减少 ， 思饮食 ， 不 严 意 ， 别在患者住 院期间进行 问卷调查 ， 调查者 均神志 清醒 ， 分 被 言语 清楚 ， 能够 不感兴趣 ， 与人交往 ， 自 感 ， 自如 回答所 提问题 ， 在回答问题 过程 中为 其当场 讲解 答 卷过 程 中需要 注意 的 重者 可出现消极意志和 自杀 行为。 事项等 ， 在规定 时间内回答完毕并收 回。调查患者 １８ ， ３ 例 发放 问卷 １８份 ， ３ 收

神经内科脑卒中患者焦虑和抑郁状态分析及护理干预

神经内科脑卒中患者焦虑和抑郁状态分析及护理干预
ｎ ｒ ｉｇ ｉｔ ｒ ｅ ｔ ｎ ｕ ｓｎ ｎ ｅｖ ｎ ｉ ．Ｒｅ ｕｔ ：Ａｎ ｉｔ ｃ ｕ ｒ ｄ ｉ ０ ａ ｅ ，ａ ｃ ｕ ｔ ｇ ｆ ｒ７ ２ ％ ；ｄ ｐ ｅ ｓｏ ｃ ｕ ｅ ｎ ８ ａ ｅ ，ａ — ｏ ｓｌ ｓ ｘｅｙ ｏ ｃ ｒｅ ｎ １ ４ ｃ ｓ ｓ ｃ ｏ ｎ ｉ ｏ ２． ２ ｎ ｅ ｒ ｓ ｉｎ ｏ ｃ ｒ ｄ ｉ ７ ｃ ｓ ｓ ｃ ｃ ｕ ｔ ｇ ｆ ｒ ０． ２ ；Ｔ ｅ ｎ ｇ ｔ ｅ ｃ ｒｅ ａｉｎ ｗａ ｏ ｎ ｅｗｅ ｎ ｔ ｅａ ｅ ａ ｄ ａ ｘｅｙ ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ｒｅ ａｉｎ ｃ ｅｆ ｉ ｎ ｓ 一０． ３ ｏ ｎｉ ｏ ４ ％ ｎ ６ ｈ ｅ ａｉ ｏ ｒ ｌｔ ｓｆ ｕ ｄ ｂ ｔ ｅ ｈ ｇ ｎ ｎ ｉｔ ｎ ｏ ｌｔ ｏ ｆ ｃ ｅ ｔ ｖ ｏ ｈ ｏ ｉ ｗａ ２
齐鲁 护 理杂 志 ２ １ ０ １年第 ｌ ７卷第 ２ ８期
神 经 内科 脑 卒 中患 者 焦 虑 和抑 郁 状 态 分 析 及 护 理 干 预
韩 利 梅 翠 红 。
（ ． 中科 技 大学 附属 武 汉 市精 神 卫 生 中心 湖北 武 汉 ４ ０２ ２ 华 中科技 大学 附属 同济 医院 ） １华 ３０２；．
Ｈａ ｉ ｎ Ｌ ，Ｍｅ ｉ ｏ ｇ ｉＣｕ —ｈ ｎ

（ ｕ ａ ｎｃ ａ ｎａ Ｈ ａｔ Ｃ ｎ ｒ ｔ ｃｅ ｕｚ ｏｇＵ ｉ ｒｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｎｌ ｙ ｕ ａ ｕｅ ４０ ２ ， ｈｎ ） Ｗ ｈ ｎＭｕｉｐ ｌ ｔｌ ｅｌ ｅｔ ｔ ｈｄｔ Ｈ ａｈ ｎ ｎｖ ｓｙｏ Ｓ ｅ ｅ ｄＴｃ ｏｏ ，Ｗ ｈｎＨ ｂｉ ３ ０ ２ Ｃ ｉ ｉ Ｍｅ ｈ ｅＡａ Ｏ ｅｉ ｆ ｃｎ ａ ｈ ｇ ａ
摘 要 目的 ： 讨 神 经 内科 脑 卒 中患 者 的 焦虑 和 抑 郁状 态及 护 理 干 预 措 施 。方 法 ： １６例 神 经 内科 脑 卒 中 患 者 探 对 ５

基于焦虑忧郁症患者在神经内科疾病中的研究分析

基于焦虑忧郁症患者在神经内科疾病中的研究分析作者：郑开化来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第11期【摘要】目的通过对我国焦虑忧郁症患者的研究，分析影响焦虑忧郁症患者的因素以及病情的特征。

方法通过选取综合性医院分神经内科门诊患者100例，使用焦虑以及抑郁评量表对100例患者与患者自身的学历、年龄、性别等方面进行调查。

结果调查结果显示焦虑抑郁症患者与自身的文化程度、年龄、性别以及情绪等方面有着很明显的关系。

同时也得出在就诊的患者中抑郁与焦虑症的患病率分别为12%、14%，同时患有抑郁与焦虑症的患者有9%。

结论焦虑抑郁症受到环境的影响，女性、高学历、年龄较大的患者更易表现出焦虑抑郁症状，同时人们要做好焦虑忧郁症的预防。

【关键词】焦虑；忧郁；神经内科；神经系统文章编号：1004-7484（2013）-11-6367-021资料与方法1.1研究对象本次研究选取神经内科门诊的100例患者进行研究，其中男58例，年龄范围为（25-65）岁，平均年龄（45.0±11.9）岁，女42例，年龄范围为（25-65）岁，人均年龄为（44.8±12.08）岁。

大专以上学历35人，大专以下学历65人。

职业：教师12例，工人39例，个体19例，会计12例，医护人员16例，无业4例。

1.2研究方法使用权威医院的焦虑抑郁表格进行详细的对比、调查。

将所选患者分为无神经内科疾病与神经内科疾病两组，然后每位患者讲述近一个月来的心理情况，并根据这些心理情况来回答HADS中的问题，HADS抑郁与焦虑两部分，每部分患者各回答7道题，一共14道题，每到题目为3分，因此两部分患者的分数在0-21内波动，如果两个表格的分数都在7分一下，属于正常；8-10分为可疑症状；11-21分为存在神经内科疾病，以8分作为评分标准，8分以上为阳性。

1.3分析方法使用SPSS10.0软件包，采用X2检验、t检验以及Spearman的相关性进行分析。

心理护理对神经内科患者焦虑抑郁心理的影响


２ ． 密切观察患者 的神志 、 ．１ ２ 瞳孔 、 生命 体征及肢体活动情况 ， 如出现 呼吸， 脉搏节律 减慢 和血压升高 ， 是颅 内压升 高表现应 立即给予快 速有效 的脱水剂 和利尿 剂 ， 以防脑疝形 成和诱 发癫痫发作 ， 降颅 内
压时应注意入量 的补充 ， 准确记 录 ２ ｈ出入量及水 、 ４ 电解质平衡 。
２ ． 颅脑外伤患者大都卧床休息 ， ．２ ２ 卧床期间作好各项基础护理 。①
编辑／ 贺丽
心理护理对神经 内科患者焦虑抑郁心理 的影响
黎 姣
（ 沙 市 第一 医 院神 经 内科 ， 南 长 沙 ４ ０ ０ ） 长 湖 １０ ５
摘 要 ：目的 研 究 心理 护 理 对神 经 内科 患 者 焦 虑抑 郁 心理 的 影响 。方 法 ３ ２例 神 经 内科 脑 卒 中后 焦 虑抑 郁 病 例 平 分 为 两组 ， 照 组 采 用 使 用盐 对
护理 ： 人本 主义护理是人 为创造一种积极主动 的心理范围 ， 听患者 倾 诉说一切 ， 与患者建立信任关系 ， 挖掘患者渴望 回归正常的社会群体 生活的心理 ， 自我做调整 回归现实 。 并
１ 观察指标 ． ３ １ ． 计功能 与生活质量评分情 两 组 间 比较 采 用 非 参 数 检 验 ，所 有 数 据 进 入
经过对 ８ ５例卢布脑外伤患者并发癫痫 的优质护理 ，采 取及时
有效的护理干预 ， 为促进脑外 伤患者的康复 ， 少并 发症 的发生 ， 减 降 低死 亡率起着 重要作用 。
参考文献 ：
［ 王忠诚． １ ］ 王忠诚神经外科学［ 】 Ｍ． 湖北： 湖北科 学技术出版社 ， ０ ：７ ． ２ ５４６ ０
医学信息 ２ １ 年 ８月第 ２ ０１ ４卷第 ８期 Ｍｅｉａ Ｉｆｒ ａｉ ． ｕ． ０ １Ｖ １２ ． ｏ ８ ｄｃｌｎｏｍ ｔ ｎ Ａ ｇ ２ １． ｏ． ４ Ｎ ． ｏ

神经内科患者的抑郁和焦虑临床特点及调查

患病率 也较 高 Ｊ ， 但 是调 查 研 究显 示 中 国综 合 医 院 的
同意 ， 排 除 由于严重 的精 神 障碍 不能 够 完 成 调查 的住
院 患者 。
１ ． ２ 焦 虑抑郁 量表
使 用 焦 虑 抑郁 量 表 筛 查 患 者 的
精 神状态 ， 其 中 ７个 项 目评 定 抑郁 和 ７个 项 目评 定 焦
７ ４ ８
河北医药 ２ ０ １ ５年 ３月 第 ３ ７卷 第 ５期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ 。 ２ ０ １ ５ 。 Ｖ ｏ ｌ ３ ７ Ｍ ａ ｒ Ｎ ｏ ． ５
ｄ ｏ ｊ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ５ ． ０ ４ ０
院时和 出院时的精神状 态进行评估 ， 了解其健 康状况。结果 入 院时 ， 有抑郁症状 的患者 １ ０ ４例 （ ２ ０ ． ４ ％） ， 具有 焦虑 症状 的患者 １ ７ ３例 （ ３ ３ ． ９ ％） ， ５ １ 例 患者 同时有抑郁和 焦虑状 态（ ９ ． ９ ８ ％） ； 出院 时， 共有 ４ ２ ７例 患者 完成 评估 ， 其 中有 抑郁症状 的患者 ７ １例 （ １ ６ ． ６ ％） ， 有 焦虑 症 状 的 患者 １ ８ ０例 （ ４ ２ ． ２ ％） ， 其中３ ９例 患 者 同 时又 有抑 郁 和 焦 虑状 态 （ ９ ． １ ３ ％） 。入 院 时 的 焦 虑 患 者 的 人数 与 出院 时 的 焦 虑 患 者 的 人 数 差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 男 性 与女 性 的 焦 虑 以及 抑郁 患者的人 数差异无统计学意义（Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 神 经 内科的患者抑郁和焦虑的发 生率较 高， 经过躯 体 的治疗不能纠正焦虑和抑郁 负面情感 ， 反 尔加重住 院患者的 焦虑 ， 故在积极 治疗 患者躯体 疾患 的同时 ， 应 该进行心理

神经内科住院患者心理状况调查分析


调查分析 ， 以探讨其心理状况及影 响因素 ， 为治疗提供 临床支
持依 据。现报告 如下。
１ 对 象 与 方 法
１ ． １ 调查对象
本 组神 经 内科住 院 患者 ３ ９例 ， 男２ ３例 、 女
注： 与国内常模 比较 ， Ｐ＜ ０ ． Ｏ １
１ ６例 ， 年龄 １ ９— ７ ２ （ ４ ６ ． ０－ Ｉ － １ ２ ． ８ ） 岁。职业 ： 工人 １ １ 例， 农 民６
见表 ３ 。
通 讯 作 者
注： 与 国 内 常模 比 较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， Ｐ＜Ｏ ． Ｏ １
７ ０
齐鲁护理杂志 ２ ０ １ ３
３ 讨 论
鲞箜
呆引起失语 ， 患者与外界交 流困难 ； ⑤ 与心理 因素 密切相关 的
偏头痛和 紧张性 头痛 ； ⑥ 因长期住 院或 患病 ， 导致 与他人交 受 限， 从 而破 坏了患者 的社会支持 系统 ， 造成个性缺 陷 Ｊ 。
ห้องสมุดไป่ตู้
近年来 ， 现代 医学逐渐 从单 纯生物 医学模 式 向生物 一心 表 １ 本 组 患 者 Ｓ Ｃ Ｌ一 ９ ０各 因 子 分 值 与 国 内常 模 比较 （ 分， ± ） 理 一 社会 医学模 式转 变 ， 临床 医护人员 对患者 心理 状况 更 为 关 注。症状 自评量 表（ Ｓ Ｃ Ｌ一９ ０ ） 是 临床检测患 者心 理 状况使 用率最 高 、 实用性最强的工具 之一 … 。２ ０ １ ０年 ９月 一２ ０ １ １ 年 ５月 ， 我们对 ３ ９例神经 内科住 院患者 采用 Ｓ Ｃ Ｌ一 ９ ０量 表进行
【 关键 词】 神经 内科 ； 脑卒 中； 心理
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文 献标 识码 ： Ａ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ３ ５ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７— ０ ０ ７ ０— ０ ２
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１．２方法 对患者焦虑状态的评分采用焦虑自评量（ＳＡＳ）瞳１评分
万方数据
！逝压匡药塞壁垫！垒生！！旦箜垫鲞筮！！翅
・８７３・
表进行评分。得分ｉ＞５０分者存在焦虑；采用（ＨＡＭＤ）日１抑 郁量表对患者的抑郁状态进行评分，得分＞１７分者存在抑郁。 采用自行设计的调查表对患者的人口学资料、神经功能缺损 程度、生活自理能力及家庭支持程度等方面进行统计。 首先责任护士进行主观评定，通过与患者及其家属的交
１资料与方法 资料来源于该卫生院２００８年—２０１３年期间出院患者的 病案首页，共有１４ ４７５份。根据国际疾病分类ＩＣＤ一１０分类
构成更能够反映影响本区域内人群的健康因素。及时分析
易引起无抑郁的焦虑症状，而左大脑半球损伤后容易引起焦
综上所述，在神经内科住院患者中，存在影响焦虑、抑郁
状态的因素比较多。要求护理人员在护理工作中必须对影 响焦虑、抑郁状态的因素进行分析，以便采取相应的心理护 理干预措施，从而缓解患者的焦虑、抑郁不良情况，有利于改 善预后情况。 参考文献：
［１］ 蔡佩丽，陈凡．护理干预对神经内科脑卒中患者焦虑 和抑郁状态的影响［Ｊ］．当代医学，２０１２，１８（１７）：
床资料进行回顾性分析。结果：存在焦虑症状者１５６例（４４．０７％），存在抑郁症状者１７９例（５０．５６％）。影响焦虑症 状的因素主要包括神经功能缺损、生活自理能力及床位调整等；而影响抑郁症状的因素主要包括神经功能缺损、生活 自理能力及家庭与社会支持等。结论：在神经内科影响住院患者焦虑抑郁状态的因素多种多样，必须合理分析各种影 响因素，采取有效的护理干预对策，减少患者焦虑、抑郁的发生。 关键词神经内科；焦虑状态；抑郁状态；影响因素 中图分类号：１１４７３．７４ 文献标识码：Ｂ
更加正确地了解自身的病情，通过相互交流与影响，有利于 调整心态，能有效减少焦虑与抑郁症状的发生¨…。
在本研究中，存在焦虑症状者１５６例（４４．０７％）；存在抑
郁症状者１７９例（５０．５６％）。患者的焦虑抑郁状态影响因素 主要包括神经功能缺损、生活自理能力、人格特征内倾、家庭 和社会支持以及床位调整。神经内科患者神经功能缺损会 引起功能障碍，且多伴有情感障碍。情绪抑郁具有神经生物 学基础，当大脑受损后会出现生物学改变，使神经递质代谢 出现障碍而引起抑郁。临床研究表明，右大脑半球损伤后容
３．３手术适应证 脑叶及基底节出血９３０ ｍＬ；丘脑出血≥１０ ｍＬ，小脑出
血≥１０ ｍＬ；脑室出血，引起阻塞性脑积水，脑室铸形。尤其
不做，保守治疗；１２ ｈ后，凝血功能佳，可以手术；２４ ｈ后，血
肿已不再出血，应积极手术治疗¨Ｊ。
３．５软性吸引管的特性
该产品的软性吸引管，前端带有多个侧孔，表面光滑，球
［４］
杨晓帆，袁秀梅，杨旭芳，等．神经内科住院患者心理 状态与人格特征的相关性［Ｊ］．中国药物经济学，
２０１３，１９（２）：３２８—ຫໍສະໝຸດ ２９．３２５．［９］
何冬梅．优质护理服务在神经内科护理中的实践与 效果研究［Ｊ］．实用心脑肺血管病杂志，２０１３，２１
（２）：１６３—１６４．
Ｎｏｒｔｏｎ Ｐ Ｊ，Ｌｉｔｔｌｅ Ｔ Ｅ．Ｗｅｔｔｅｍｅｃｋ Ｃ Ｔ．Ｄｏｅｓ Ｅｘｐｅｒｉ—
选择２０１０年３月＿２０１４年３月我院神经内科收治的住 院患者３５４例。其中男２０８例，女１４６例，年龄２５—６３岁。
入选标准：第一，入院前２周无服用抗抑郁药物；第二，意识 清晰，无精神症状；第三，签署知情同意书。排除标准：第一，
精神分裂症者；第二，严重器质性精神疾病者；第三，其他躯
体器质性病变者。
冠型的盲端，进管时对脑组织及神经纤维起分离作用，对脑组 织损伤小。软性吸引管为优质硅胶材料制成，柔软性好，与脑
组织相容性佳，内径大，易于血肿的流出。防逆流装置能最大
适用于重要功能区血肿及脑深部血肿，也适用于全身状况 差、不能耐受手术及麻醉、高龄以及有多种基础疾病的患者。
３．４手术时机
限度地预防感染。本组未发生引流管周围脑水肿及出血。软 通道手术治疗高血压脑出血具有创伤小、安全性高、定位准确、 并发症少等优点，是年老体弱、危重患者首选的治疗。
Ｃｕｓｈｉｎｇ征阳性，脑疝前期表现，应立即手术。６ ｈ以内，尽量
高血压脑出血通过手术清除血肿，降低颅内压。传统外 科手术如大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗血肿清除术创伤
大，需全麻，颅骨缺损大者，需行成形术。而微创软通道手
术，不需全麻，局麻即可；不需开颅，感染概率小，创伤小，对 患者心肺功能干扰小；对手术环境没有特殊的要求，在患者 的床旁或换药室均可。尿激酶液化血肿确切，效果好。医疗 过程简单，花费小；软性吸引管，对脑组织损伤小，并发症少。
１１１—１１２
虑合并抑郁症状Ｈ‘６ｊ。神经内科以老年患者居多，多存在躯 体功能障碍、生活与工作能力低下等特点，在患病后生活不
能自理，感觉自尊丧失，加之长期病痛折磨，引起焦虑与抑
郁。而性格内向、情绪不稳定的患者，对于突然而来的疾病，
情绪波动比较大，且不愿与他人沟通，对疾病的治疗缺乏信
心，出现焦虑、抑郁及恐惧等不良情绪＂。９ Ｊ。同时，患者在住 院期间往往会产生一种应激状态，良好的社会、家庭支持，使
裴婉花１，李国栋２，张淑俊２
（１．泽州县巴公镇中心卫生院，山西晋城０４８００２；２．山西省肿瘤医院，山西太原０３００１３） 摘要 目的：通过对泽州县巴公镇卫生院近６年出院患者前十位疾病顺位比较，分析该区域内影响人群健康的主
要疾病，为乡镇卫生院今后的医疗资源配置、专业发展以及疾病防治提供参考数据。方法：收集某乡镇卫生院２００８ 年—２０１３年１４ ４７５例出院患者病案首页的主要诊断，按国际疾病分类ＩＣＤ一１０进行编码，利用Ｅｘｃｅｌ进行汇总统计。 结果：在疾病顺位中循环系统疾病由第３位上升为第２位，呼吸系统疾病由第４位上升为第３位，消化系统疾病由第５ 位升至第４位，妊娠分娩和产褥期并发症由第２位下降为第５位，泌尿生殖系统、影响健康状态、传染病和寄生虫病、 内分泌、营养和代谢疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织病排位没有明显变化。结论：随着该区域人们生活、生产方式的变 化以及环境污染的加重，影响该区域人群健康的因素发生明显变化，卫生行政部门应根据实际情况，针对性地加强预 防措施，同时，合理配置医疗卫生资源，不断满足地区内人群的健康需求。 关键词住院患者；疾病构成；疾病顺位 中图分类号：Ｒ１９７．３ 文献标识码：Ｂ
神经内科住院患者以老年患者居多，病程较长，患者的 应激能力低下，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，对患者病情 的康复造成极大的影响¨ｊ。为了分析神经内科住院患者的 焦虑抑郁状态及相关的影响因素，以制订有效的心理护理干 预措施，我院对３５４例神经内科住院患者的临床资料进行分
析，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料
ＨＩＶ—ｅｎｄｅｍｉｃ ｓｏｕｔｈ
ａｆｒｉｃａ［Ｊ］．ＡＩＤＳ
ＳＴＤＳ，２０１４，２８（６）：３１８—３２６．
作者简介：郭宝明（１９６９一），男，江西省九江市人，副主任医师，主要从事神经内科临床工作。 文章编号：１６７１—８６３１（２０１４）１１—０８７４—０３
山西省泽州县巴公镇中心卫生院２００８年一２０１３年前十位疾病顺位分析
患者感受到来自社会及家庭的温暖，增强治疗信心。但患者
万方数据
・８７４・
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［７］ 朱晓华．护理干预预防神经内科老年患者跌倒的效 果分析［Ｊ］．实用心脑肺血管病杂志，２０１４，２２（１）：
１４２—１４３． Ｂａｇｈａｅｉ Ｐ，Ｈｏｈｅｎｓｉｎｎ Ｃ，Ｋｕｂｉｎｇｅｒ Ｋ Ｄ．Ｐｅｒｓｉａｎ ａｄａｐｔａ— ｔｉｏｎ ｏｆ ｆｏｒｅｉｇｎ ｌａｎｇｕａｇｅ ｒｅａｄｉｎｇ ａｎｘｉｅｔｙ ｓｃａｌｅ：ａ ｐｓｙｃｈｏ—
参考文献：
［１］ 翟勇，夏冰．高血压脑出血外科治疗时机及术式选择 ［Ｊ］．医学综述，２００８，１４（１）：１１０—１１１． 收稿日期：２０１４—０７—１４ （本文编辑：王作利）
基础研究证明：高血压脑出血发病２０—３０ ｍｉｎ，颅内血
肿形成，一般３ ｈ内血肿周围水肿尚未形成，６—７ ｈ出现脑水
肿，紧靠血肿的脑组织坏死，出现不可逆的损害，１２ ｈ达到中 度水肿，２４ ｈ达到重度水肿。从理论上讲，６ ｈ内，尚未出现
ｅｎｅｅ
［５］
潘晓凌，欧阳鸿枚．神经内科住院患者焦虑抑郁状况 的调查及相关因素分析［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报， ２０１３，３４（２２）：３ ４０７—３ ４０８． ［１０］
Ｍａｔｔｅｒ？Ｔｒａｉｎｅｅ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ａｎｄ ｏｕｔｃｏｍｅｓ
ｄｕｒｉｎｇ
［６］
Ｋｕｏ Ｃ，Ｃｌｕｖｅｒ Ｌ，Ｃａｓａｌｅ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｃｕｍｕｌａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ＨＩＶ ｉｌｌｎｅｓｓ ａｎｄ ｃａｒｉｎｇ ｆｏｒ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｏｒｐｈａｎｅｄ ｂｙ ＡＩＤＳ
・８７２・
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３．２软通道手术优势
很多高血压脑出血患者长期服用活血药，有的患者肝功能不 全，存在造血系统障碍。早期血肿周围血管未充分白凝，手 术止血困难，复发性出血概率高；如再出血，将使病情加重， 家属很难接受。笔者认为：因病情而异，灵活掌握，如出现
ｍｅｔｒｉｃ
［２］
莫翠英，赖惠芳，潘红珊．不同内科疾病老年患者焦 虑抑郁状态对比分析［Ｊ］．中国实用医药，２０１３，８
（１２）：２３４—２３５．
［３］
张艳霞，张红旗，张娟．综合医院内科住院患者焦虑 抑郁状况调查［Ｊ］．中国实用医药，２０１３，８（１８）：２５６
—２５７．
［８］
ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｐｓｙｃｈｏｌ Ｒｅｐ，２０１４，１１４（２）：３１５—
乡镇卫生院作为三级农村医疗预防保健网中的枢纽，在 保障农村居民健康和农村公共卫生建设方面发挥着举足轻 重的作用…。其服务对象主要是本区域内的人群，收治的疾 病以常见病、多发病为主，因此，乡镇卫生院收治患者的疾病