高危孕妇就诊流程图

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叶酸发放量为孕前3个月一孕早期3个月，如果发放
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图
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高危儿、体弱儿随访制度
一、各级医疗保健机构对高危儿、体弱儿要指定专人负责，建立高危儿、体弱儿登记，及时处理，建立个案卡，仔细交待病情，提出指导治疗意见。

二、级镇卫生院负责管理全镇高危儿、体弱儿，进行动态追踪效劳，必要时增加随访次数，及时记录随访结果，提出进一步治疗指导意见和建议。

三、加强卫生保健宣传教育，做好母乳喂养，体格检查和营养方面的指导，做到早发现、早报告、早诊断、早治疗，早日康复。

四、对已恢复正常儿及时转入健康儿童管理程序。

高危儿、体弱儿转诊制度
一、对筛查出的高危儿、体弱儿应及时登记，建立个案卡，并转至相关指定的上级医疗保健单位进一步确诊后，进行专案管理，及时归档。

二、转诊时认真填写“高危儿、体弱儿转诊通知单〞，详细记录患者主要病症、体征及有关化验检查结果。

家长将“高危儿、体弱儿转诊通知单〞及时携带儿童前往指定的医疗机构进行
进一步诊治。

三、做好高危儿、体弱儿转诊登记工作，认真填写“高危儿、体弱儿转诊登记本〞，对转诊15天仍未收到回执者，应及时与上级单位负责人及儿童家长联系，催促家长带孩子到指定的医疗保健单位进行进一步检查，对确定有转诊困难者，应将追访情况记录于登记本的“备注〞栏中，要求回执率达90%以上。

四、对高危儿、体弱儿转至乡镇、卫生院，进行干预指导，并负责定期随访工作。

高危转诊流程图高危孕产妇转诊流程图省、地级医疗保健机构县级卫生行政部门报告督导转诊县级“孕产妇急救中心”危重危重危重高危评5分高危评?10分村卫生室乡卫生院县级医疗保健机构报告报告急危重症孕产妇会诊转诊制度为了进一步提高我县政府急危重症孕产妇的抢救质量～保障母婴安全～达到降低孕产妇、围产儿死亡的目的～依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法～制定本制度。

第一条组建急危重症孕产妇抢救专家组。

第二条负责疑难重症孕产妇的会诊和抢救、基层培训和指导等。

第三条妇产科工作人员应严密观察病情～详细记录病情变化、治疗经过及效果～及时进行院内会诊。

对于病情中出现的新问题难以处理而病人又不宜转送时～应及时申请院外会诊～同时继续采用各种有效措施进一步诊治。

第四条建立急危重症孕产妇急救绿色通道～凡有急危重症孕产妇急救应予优先安排。

第五条对病情危重～在当地无条件抢救～且病人可以运送时应尽早转院。

第六条转诊程序,一,有妊娠合并内外科疾病并需转诊者～原则上应转往上级妇幼保健医院。

,二,应先通知接收医院产房或妇产科重症病房～并简要叙述病情,同时要有熟悉病情的医生或护士护送～携带转院记录等相关资料,护送人员应在介绍完病情并办理好相关转诊手续后方可离开。

,三,转送医务人员必须携带我院转诊反馈单～并如实填写～接诊医院应及时告知转院方拟接收病人的具体地点～并由主治医师以上的人员接诊。

第七条管理与监督,一,严格执行本制度～对下级医院转来的急危重症孕产妇必须优先予以安排、及时救治～并保障人员、车辆、通讯等需求～不得推诿。

,二,对于既不掌握病情～又不申请会诊、转诊,或推诿急危重症孕产妇,或不具备救治能力～耽误了抢救时间～导致孕产妇、围产儿死亡或发生严重并发症者～经我院孕产妇、围产儿死亡评审小组或医疗事故鉴定小组确认后～对责任人按规定严肃处理。

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高危孕妇就诊流程图初诊复诊挂号处开诊疗卡挂产检号（先到产科门诊取高危档案病例）导诊分流医生初诊选择产检（妇产科门诊）诊断为高危病例转高危登记室登记（高危专职人员登记建档）医生产检（完善高危检查登记）完善各项辅助检查（B 超、胎监、心电图、化验室位于保健楼一楼）医生复检产科预约室预约复诊（妇产科门诊）急诊分娩急救工作程序一、接到呼救电话后，应详细询问记录病人情况，在10分钟内，立即派车组织有关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械，必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理，在车上仍要继续采取必要的抢救措施。

二、在病人到达之前，成立以产、内、儿科主任、产科值班医师、护士长、主班护士为成员的抢救小组，做好抢救的准备工作。

主班护士应立即备齐抢救药品、急救器材、诊疗仪器、手术器械等，各有关人员坚守岗位，以便及时抢救。

三、接诊病人要认真负责，迅速准确，一路畅通，要求5分钟使病人进入抢救程序，抢救小组由参加抢救的最高技术职称人员指挥，根据病情确定抢救方案。

参加抢救的医护人员要严肃认真、服从指挥、密切配合、分秒必争、沉着冷静、规范操作完成各自的任务。

严格执行查对制度，口头医嘱要求准确、清楚，护士要复述一遍，以免发生差错。

要严密观察病情变化，认真做好各种记录，要求准确、清晰、扼要、完整而且必须注明执行时间。

四、设专人护理危重病人，制定全面细致的护理计划，认真进行护理观察，及时准确地做好护理记录。

五、严格执行交接班制度（床前交班），医护人员要及时准确交接病情和治疗情况，对病人的病情变化、抢救措施及所用药品均应详细交班，注射用药品空安瓿、输液空瓶、输血空瓶等用完后须经第二人核对无误后方可按规定处置。

六、及时与病人家属及单位联系交待病情，并酌情报告院总值班、院领导，凡可能涉及到纠纷的，要及时向有关部门报告。

七、抢救完毕及时整理抢救室，补充药品、器材，保持清洁卫生，同时做好抢救小结，总结经验，提高抢救技能。

八、经抢救无效死亡的，进行病案讨论分析，分析死亡原因及相关因素，并按规定在两周内上报有关部门。

德宏州第二人民医院高危妊娠孕产妇急诊服务
流程
高危孕产妇就诊
急诊原则上由妇产科首诊产科门诊或其他科室
接到通知后10分钟内妇产科医生到场救治
其他相关科室到场参加救治。

急诊科住院总配合
如需抢救，由妇产科医师负责同志、本科室主任及医政部门，组织相关科室会诊。

要求参与会诊医师具有相关专业副主任医师以上职称
报告医政部门
周一至周五08：00——18：15医务科
夜班、周六周日及行政节假日：行政值班
产科主任到现场指挥抢救。

相关科室主任到场会诊及指导抢救工作
医政部门负责协调
死亡产科住院手术室相关科室住院转院
接管科室主管医师填写产科住院总填写
《死亡医学证明书》《孕产妇死亡报告卡》和/或
《死亡病例报告卡》《围产儿死亡登记表》
德宏州第二人民医院妇产科
2013年3月15日。