骨盆骨折的护理体会

骨盆骨折患者的护理体会骨盆骨折是一种严重的骨折，常常发生在车祸、摔跤、高空坠落等意外中。

这种骨折对患者的身体和心理都造成了极大的伤害，需要进行全面的护理。

在我的护理工作中，我接触了许多骨盆骨折患者，也积累了一些护理体会，现在我想与大家分享一下。

一、术后护理骨盆骨折手术后，患者需要长时间的卧床休息，为了避免压疮，我们需要经常翻身和按摩患者的皮肤，保持皮肤的干燥和清洁。

另外，术后患者需要经常进行被动运动，以恢复关节的活动度，我们需要根据医生的建议帮助患者进行适当的运动。

二、疼痛管理骨盆骨折患者术后常常会出现剧烈的疼痛，我们需要及时给予镇痛药和物理疗法，如热敷和按摩等。

同时，我们也需要关注患者的情绪变化，给予心理支持，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。

三、营养支持骨盆骨折患者术后需要大量的能量和营养支持，以促进骨折的愈合和身体的恢复。

我们需要根据患者的病情和医生的建议，制定适当的饮食方案，保证患者的营养需求得到满足。

四、康复训练骨盆骨折患者术后需要进行长期的康复训练，以恢复关节的活动度和肌肉的力量。

我们需要制定个性化的康复计划，根据患者的病情和身体状况，帮助患者进行适当的康复训练。

五、家庭护理骨盆骨折患者出院后，需要家庭护理的支持。

我们需要向患者和家属详细介绍患者的病情和护理要求，指导家属进行适当的护理和康复训练。

同时，我们也需要关注患者的家庭环境和社会支持，帮助患者顺利回归社会。

总之，骨盆骨折患者的护理是一个全方位、多层次的工作，需要我们综合运用医学、护理、心理和社会工作等多学科知识和技能，为患者提供全面的护理和支持。

希望我的护理体会能够对大家有所启示和帮助。

3讨论3．1准确及时的诊断有机磷农药可经皮肤、呼吸道、消化道吸收。

皮肤吸收者2--6h发病，口服者10,--120m i n出现中毒症状．根据有机磷接触史，结合I临床症状，如呼气有蒜味，瞳孔针尖样缩小、腺体分泌增多、大汗淋漓等一般很好判断。

同时按‘职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》吃1进行中毒等级划分．3．2阿托品的使用阿托品必需早期、足量、适量、反复给药，快速达到。

阿托品化”。

阿托品能阻断毒草碱型(即M型)胆碱受体，因而能对抗有机磷农药中毒时的毒蕈碱样作用，有许多临床医生在使用阿托品时总担心阿托品中毒，但在本组病例中未发生一起阿托品中毒，只要严格中毒等级划分足量用药，可有效减少有机磷中毒并发症及中间型综合症的发生．本组只有1例患者于2d后发生中间型综合症经气管插管，经机械推氧正压通气以及解磷定…的使用，患者痊愈出院。

3．3复能剂的应用胆碱酯酶复活剂能使已磷酰化的胆碱酯酶的活性恢复，使体内积聚的乙酰胆碱迅速水解，从而缓解中毒症状。

减轻有机磷农药中毒的烟碱样症状如肌束颤动等．并能加速昏迷患者的苏醒。

笔者发现本组使用解磷定后，阿托品的使用总量也有减少，并且未发生一起阿托品中毒。

3．4早期降颅压治疗有机磷毒物对脑组织毒性作用，一出现下列征象即可降颅压治疗；(1)有脑水肿的征象；(2)长期昏迷；(3)心肺复苏后，呼吸、心搏己恢复，但仍昏迷；(4)经鉴别诊断为阿托品过量中毒，防治脑水肿措施有：(1)脱水利尿。

常选用51920％甘露醇或25％山梨醇250m l快速静滴，15-30m i n滴完，每6--,8h 次，或速尿20^40m g静注，每天2旬次，注意水、电解质平衡；(2)使用肾上腺皮质激素地塞米桦大剂量短程治疗每日30,-60r ag，分3次静脉给药：(3)低温疗法：(4)给氧；(5)应用止惊药物，常用止惊药物有地西泮10-20r ag静注，不用巴比妥类以免增加呼吸抑制，(6)保护脑细胞药物，如广氨基丁酸、三磷酸腺苷、胞二磷胆碱等．3．5彻底洗胃用清水洗胃时，必须达到洗出液清澈无农药气味方可，反复洗胃无时限规定，有些有机磷农药如敌敌畏存在胃肠一血一胃肠循环，故应定期反复洗胃．首次洗胃液总量需20-30m l，对重症患者需保留胃管，以后每2~4h洗胃1次，每次l一5L，直至达到上述标准为止．3．6中西医结合治疗，配合使用中药及针灸，能提高治疗效果，减轻患者痛苦．参考文献[1]赵德禄，王汉斌，崔力争。

84例骨盆骨折患者围手术期的护理体会【摘要】浅谈骨盆骨折患者手术期的护理体会【关键词】骨盆骨折；护理骨盆骨折往往是因强大暴力所造成， 30%～50%的患者为不稳定型骨折［1］常是有合并伤或伴发伤的多发伤者，而且较骨折本身更为严重，这就给治疗和护理增加了难度。

此时如能及时果断的进行围手术期护理，对于提高救治的成功率以及减少并发症的发生具有极大的帮助。

我院2008年1月~2010年10月收治84例不稳定骨盆骨折病人，通过医务人员的协同救治和及时果断的护理，取得满意疗效，现总结如下：1临床资料1.1一般资料84例不稳定型骨盆骨折患者，男60例，女24例，年龄15～74岁，平均（45.5±5.6）岁。

致伤原因：交通事故伤56例，坠落伤18例，砸压伤10例。

合并症：失血性休克20例，四肢骨折16例，胸腰椎压缩性骨折6例，颅脑外伤20例，肝、脾破裂8例，乙状结肠破裂3例，膀胱破裂5例，尿道断裂6例，外伤至手术时间5～10天。

1.2治疗方法根据病情术前分别采用单侧或双侧胫骨结节或股骨髁上持续骨牵引，或骨盆外固定支架临时固定以暂时稳定骨盆环，伤后10天内采用切开复位钢板内固定治疗。

2护理2.1休克期的护理对轻度休克患者尽量减少搬动，避免增加创伤出血，加重休克。

患者取平卧位，迅速建立2条以上静脉通路，早期快速足量输液、输血，扩容、心电监护，密切观察意识、皮肤色泽、肢体温度、血压、脉搏的率、节律、强度，以及每小时尿量的变化。

保持呼吸道通畅，予以氧气吸入，提高循环血液中氧的浓度。

根据病史、血压的降低程度估计失血或失液量，正确选择输液成分，掌握剂量、输液速度。

当sbp在80～90mmhg时，估计失血量约为500ml，为轻度休克，只需补入等渗盐水或平衡电解质液。

sbp在60～90mmhg时，估计失血量约为500～1000ml为中度休克，sbp＜60mmhg时，失血量在1000ml以上，为重度休克。

为中、重度休克患者输注液体开始扩容时应较快，在30min内输入1000～1500ml，此后可酌情减慢输入速度。

一例外固定架治疗骨盆骨折的护理体会【摘要】骨盆骨折是骨科常见的创伤，以往多采用牵引及手术内固定方法治疗，而近两年外固定支架由于其简单、安全、可靠、微创、固定后可迅速使骨折断端稳定，已逐渐广泛应用于骨盆骨折的治疗。

根据骨折类型和临床需要，既可作为抢救复合损伤时的临时固定，也可作为闭合复位后的最终固定或切开复位内固定的辅助治疗［1］。

我科近两年采取切开复位内固定术结合外固定架治疗骨盆骨折，提高术后稳定性，降低并发症发生率，取得满意疗效，而外固定架的护理尤为重要，现将护理体会总结报道如下：【关键词】骨盆骨折的护理【中图分类号】r687.3【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0207-011 病例介绍患者女性，24岁，2008年12月7日因车祸外伤致左侧髋部疼痛，送至我院急诊就诊，x线检查示“左侧耻骨骨折、骶骨骨折”当日以“骨盆骨折”收入院，入院后进一步行ct检查示“左侧耻骨上、下支骨折，骶骨骨折”。

于2008年12月10日在全麻下行“耻骨骨折切开复位螺钉内固定术、外固定架固定术”。

于2009年1月10日出院，住院期间常规护理与个性化护理相结合，患者术后恢复好，并分别于出院后1个月、3个月、半年、1年、2年复查，治疗效果满意。

2 护理体会2.1 术前护理2.1.1 一般护理①监测生命体征变化，骨盆骨折患者出血量可达800ml以上，应密切观察患者的生命体征。

②建立静脉通道，遵医嘱输血输液，预防低血容量性休克。

③尽量减少搬动，必须搬动时应平卧位整体移动，避免因暴力搬动致骨折断端移位，加重出血。

④早期骨盆骨折病人须绝对卧床，应指导病人训练在床上大小便。

鼓励病人多饮水，多食粗纤维食物，保持大小便通畅。

⑤保持局部皮肤清洁干燥，防止发生压疮，我科采用骶尾部贴透明贴保护，翻身时采用楔形枕30°角翻身，既可防止压疮发生又避免骨折处移位。

2.1.2 病情观察:骨盆骨折多由强大外力造成，常并发休克、盆腔脏器损伤、尿路损伤、腹膜后血肿及其他部位骨折等，病人入院后应严密观察生命体征变化、腹部体征变化及排尿排便情况，并观察有无尚未发现的颅脑损伤及其他部位的伴随伤。

骨盆骨折的护理体会  目的探讨骨盆骨折患者的综合护理体会。

方法对60例骨盆骨折患者,采用有针对性的护理措施。

结果60例患者顺利度过手术期,均痊愈出院。

结论根据患者不同的生理和心理特点,做好各项护理措施,是提高手术成功率和治愈率的重要保证。

标签： 骨盆骨折围手术期护理骨盆是连接躯干和下肢的桥梁,骨盆前部的功能是保持盆腔内脏器,如膀胱、尿道及女性生殖器官等,位于骨盆内的髂内动脉壁支(髂腰,臂上,臂下,闭孔、阴部内动脉)紧贴盆壁,骨盆内大静脉比动脉更贴近盆壁[1]。

骨盆骨折多见于青壮年,多因车祸,砸伤,高处跌落伤等意外因素导致,常合并休克、尿道与膀胱损伤、腹膜后血肿等,现就我院2005年1月至2010年1月收入我院的60例患者,进行科学、合理、有效的护理,取得了满意的护理效果,现报道如下。

1临床资料本组60例患者,男38例,女22例,年龄18～60岁。

平均年龄34.5岁。

车祸伤18例,砸伤10例,高处跌落伤16例,机械碰撞5例,压砸伤7例,其他4例;合并休克25例,尿道与膀胱损伤15例,腹膜后血肿14例,直肠破裂2例,其他4例。

2护理2.1主要并发症的护理2.1.1休克的护理轻度休克者,出现血压降低、脉搏细弱、眩晕、面色苍白、四肢冰凉等;重度休克者,血压急剧下降、脉搏不能触及、神志模糊、烦躁不安等。

医护人员应该根据患者的具体情况,作出迅速处理。

采取的措施:(1)迅速建立两条静脉通路,以补充循环血量;(2)尽量制动,以免骨折端再损伤血管、神经,从而加重或造成继发损伤,救治过程中尽量避免不必要的搬动;(3)迅速止血,止痛、及时进行骨折复位固定,防止血管的进一步损伤,以减轻疼痛;(4)采取中凹位;(5)严密监测各项生命体征,如患者的尿量、病人意识、四肢皮肤、血氧饱和度等;(6)低流量吸氧;(7)抗休克裤的使用。

2.1.2尿道与膀胱损伤护理尿道与膀胱损伤是骨盆骨折重要的并发症。

骨盆骨折护理临床体会前言骨盆骨折是一种严重的骨科创伤，通常由于高能外伤、跌倒、运动伤害或老年人骨质疏松等因素引起。

由于骨盆是身体中重要的支撑部位，骨盆骨折不仅会影响受伤部位的功能，还可能伴随器官损伤等严重后果。

在骨盆骨折治疗过程中，护理是至关重要的一环。

本文将介绍我在骨盆骨折护理中的一些临床体会。

护理内容全面评估患者状态在对骨盆骨折患者进行护理前，我们需要对患者的病情进行全面评估。

包括疼痛、出血、神经血管损伤等各方面的情况。

根据患者情况，制定护理计划和治疗方案。

由此可得，护理不是简单的给药，而是需要全面评估患者状态，因人而异。

保持患者疼痛控制骨盆骨折患者的疼痛程度较大，这也是工作中我们要解决的问题。

我们采用的方法是使用镇痛药物来减轻疼痛，可以选择口服、静脉或局部注射等方式给予药物。

此外，我们还可以使用物理治疗、康复训练等手段来缓解患者疼痛。

我们需要注意的是，在使用药物治疗过程中，需要监测患者的生命体征，以确保安全有效。

预防压疮骨盆骨折患者在长期卧床休息的过程中，易出现压疮，这对患者健康非常不利。

因此，在护理过程中需要预防其出现。

护士可以采用定时翻身、适时按摩等方法预防压疮的发生。

注意加强护理，避免因不及时处理而引发压疮。

骨科床位使用和腰背治疗在患者长期卧床的过程中，需要考虑床位使用和腰背治疗。

我们应该时刻关注患者床位的调整和腰背治疗的效果，确保床位舒适、合理；同时更换位置，避免肢体僵直无法动弹，以及减缓积液现象等。

加强护理骨盆骨折患者在卧床休息期间，容易出现情绪低落、焦虑等问题。

护士和家属在互动上应该给予更多的关注，采用心理疏导的方式，帮助患者恢复信心，增强自我康复的信心和决心。

结论以上就是我在骨盆骨折护理中的一些经验和对此过程的体会。

在日常工作中，我们应该时刻关注患者的情况，全面评估患者状态，采用针对性措施，加强护理。

预防压疮、骨科床位使用和腰背治疗等方面的工作都需要我们认真对待。

只有这样，我们才能更好地协助患者完成康复，让他们尽早回归正常生活。