变电站(发电厂)第一种工作票格式

变电站发电厂第一种工作票一、工作票填写说明单位名称栏：应填写工作签发人所在单位名称，包括分公司、厂、工区、车间、支公司。

如：大同供电分公司（厂）检修公司工区、支公司（车间）1、工作负责人(监护人)栏：工作票负责人（监护人）是组织人员安全地完成工作票上所列工作任务的总负责人。

单班组工作时，填写班组的工作负责人，多班组工作时，工作负责人栏填写总工作负责人，不同单位的多个班组工作时，总工作负责人由申请检修工作的单位指派人员担任。

班组栏：填写参加本工作票上所列工作的所有班组的全称，不得使用简称。

如：工作负责人（监护人）张新平班组名称检修三班、保护二班、试验一班、低压班2、工作班人员或班组负责人栏：（1）单班组工作，填写本班组参加此项工作的全体人员姓名，工作中使用的临时工和民工，只填写人员数量（可以不填写姓名）。

共几人应为包含工作负责人、工作班人员及临时工和民工在内的所有工作人员总数。

如：工作班人员或班组负责人赵胜利吴杰杨志山临时工4人共 8 人。

（2）多班组工作，填写参加此项工作对应的班组负责人姓名，如果总工作负责人兼任一个班组工作负责人时，此栏内仍填写该总工作负责人的姓名，当班组等于或超过4个时，工作负责人不能再兼任班组负责人。

如：工作班人员或班组负责人张万龙马有和赵喜平常世杰共 16 人。

3、工作地点、工作内容及工作范围栏：工作地点应填写进行工作的变电站、开关站、配电室名称和电压等级，按照国家电网公司标准化要求变电站名称应先填写站名后写电压等级，并应填写全称，不得使用简称或代号，如：侯村500kV 变电站、马军营220kV变电站。

填写工作内容时应填写设备的电压等级和双重名称，如：110kV云甘线145-1隔离开关。

具体工作内容应填写该设备检修、大修、小修、试验清扫、保护校验、设备更换、安装、拆除等项目，对照工作地点及工作设备来填写。

单一工作应详细填写工作内容，非单一工作应填写主要工作内容。

对消除重大缺陷或指定的反措项目，应填写清楚。

变电站（发电厂）第一种工作票单位：编号1、工作负责人（监护人）班组2、工作班人员（不包括工作负责人）共人。

3、电力电缆双重名称：4、工作任务5、计划工作时间自年月日时分至年月日时分6、安全措施（必要时可附页绘图说明）工作票签发人签名签发日期：年月日时分7、确认本工作票1-6项工作负责人签名8、补充安全措施：工作负责人签名9、工作许可（1）在线路上的电缆工作工作许可人用方式许可自年月日时分起开始工作工作负责人签名（2）在变电站或发电厂内的电缆工作：安全措施项所列措施中（变，配电站/发电厂）部分已执行完毕工作许可时间年月日时分工作许可人签名工作负责人签名10.确认工作负责人布置的工作任务和安全措施工作班组人员签名：11、每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）12、工作票延期：无有效期延长到年月日时分工作负责人签名年月日时分工作许可人签名年月日时分13、工作负责人变动原工作负责人离去，变更为工作负责人。

工作票签发人年月日时分14、工作人员变动（变动人员姓名、日期及时间）工作负责人签名15、工作终结（1）在线路上的电缆工作：工作人员已全部撤离，材料工具已经清理完毕，工作终结：所装的工作接掉线共副已全部拆除，于年月日时分工作负责人向工作许可人用方式汇报。

工作负责人签名（2）在变、配电站或者发电厂内的电缆工作：在 (变、配电站/发电厂)工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前的状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。

工作负责人签名工作许可人签名16、工作票终结临时遮拦、标识牌已拆除，常设遮拦已恢复；未拆除或拉开的接地线编号等共组，接地刀闸共副（台），已汇报调度。

工作许可人签名17、备注（1）指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）（2）其他事注若使用总、分票，总票的编号上前缀“总（n）号含分（m）”，分票的编号上前缀“总（n）号第分（n）。

5.2A变电站（发电厂）第一种工作票格式变电站（发电厂）第一种工作票单位编号1．工作负责人（监护人）班组2．工作班人员（不包括工作负责人）共人。

3．工作的变配电站名称．计划工作时间5 分年月日时自分时日月年至工作票签发人签名年月日时分工作票会签人签名年月日时分7．收到工作票时间年月日时分运行值班人员签名8．确认本工作票1~6项工作负责人签名工作许可人签名分时日月年许可开始工作时间：10．确认工作负责人布置的工作任务、安全措施和危险点及防范措施工作班组人员签名11．工作负责人变动情况原工作负责人离去，变更为工作负责人工作票签发人年月日时分工作人员变动情况（变动人员姓名、变动日期及时间）工作负责人签名12．工作票延期有效期延长到年月日时分工作负责人签名年月日时分工作许可人签名年月日时分14．工作终结全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。

工作负责人签名工作许可人签名15．工作票终结临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复。

已拆除的接地线编号共组，已拉开接地刀闸编号共副（台）。

未拆除的接地线编号共组，未拉开接地刀闸编号共副（台），已汇报调度值班员。

工作许可人签名年月日时分16．备注（1）指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）（2）其他事项目5.2B 变电站（发电厂）第二种工作票格式变电站（发电厂）第二种工作票单位编号1．工作负责人（监护人）班组2．工作班人员（不包括工作负责人）共人。

3．工作的变配电站名称5．计划工作时间分时年月日自分时年月日至．工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）67．注意事项（安全措施）工作票签发人签名年月日时分工作票会签人签名年月日时分8．补充安全措施（工作许可人填写）9．确认本工作票1~8项许可工作时间：年月日时分工作许可人签名工作负责人签名11．确认工作负责人布置的工作任务、安全措施和危险点及防范措施工作班人员签名12．工作票延期有效期延长到年月日时分工作负责人签名年月日时分工作许可人签名年月日时分13．工作负责人变动情况原工作负责人离去，变更为工作负责人工作票签发人年月日时分工作人员变动情况（变动人员姓名、变动日期及时间）：工作负责人签名15．工作票终结全部工作于年月日时分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。

湖北超高压输变电公司湖北输变电公司变电站（发电厂）第一种工作票（）字第号本工作依据省调字（）号设备检修票许可1..工作负责人（监护人）：班组：2..工作班成员（不包括工作负责人）共人3..工作的变配电站名称及设备双重名称：4..工作任务：5..计划工作时间：自年月日时分至年月日时分6..安全措施（必要时可附页绘图说明）：编号：工作票签发人签名：签发日期：7.收到工作票时间：年月日时分运行值班人员签名：工作负责人签名：8...工作许可（确认本工作票1-7项）：年月日时分工作负责人签名：工作许可人签名：许可开始工作时间：年月日时分编号：9..确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施工作班组人员签名：10.工作人员变动情况：原工作负责人离去，变更为工作负责人变更时间：年月日时分工作签发人签名：工作票许可人签名：工作人员变动情况(增添人员姓名、变动日期及时间)11.工作票延期经调度员/运行值班负责人同意有效期延长到年月日时分工作负责人签名：年月日时分工作许可人签名/运行值班负责人签名年月日时分12.每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）编号：13.临时安全措施：在装设临时保安接地线工作负责人签名：装设在的临时保安接地线已全部拆除，工作负责人签名：14.工作终结：全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。

工作负责人签名：工作许可人签名：15.工作票终结：临时遮拦、标示牌已拆除，常设遮拦已恢复。

未拆除号接地线等，共组未拉开接地刀闸（小车）。

共副（台）。

已汇报调度值班员。

工作许可人签名：年月日时分章：16.备注：（1）指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）（2）其他注意事项第 4 页共4页。

附录附录A 变电站（发电厂）第一种工作票格式变电站（发电厂）第一种工作票单位：签发编号：变电站：编号:1.工作负责人（监护人）班组2.工作班人员（不包括工作负责人）：共人。

4.计划工作时间：自年月日时分至年月日时分5.安全措施(必要时可附页绘图说明)：＊已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写。

工作票签发人签名年月日时分承包方签发人签名年月日时分6. 收到工作票时间：年月日时分运行值班人员签名工作负责人签名7. 确认本工作票1至6项工作负责人签名工作许可人签名许可开始工作时间：年月日时分8. 确认工作负责人布置的工作任务和安全措施工作班组人员签名：9. 工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更为工作负责人工作票签发人年月日时分10. 工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）：工作负责人签名11. 工作票延期：有效期延长到年月日时分工作负责人签名年月日时分工作许可人签名年月日时分12. 每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）13.工作终结：全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。

工作负责人签名工作许可人签名14.工作票终结：临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复。

未拆除或未拉开的接地线编号等共组、接地刀闸（小车）共副（台），已汇报调度值班员。

工作许可人签名年月日时分15. 备注：（1）指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）（2）其他事项：附录B 电力电缆第一种工作票格式电力电缆第一种工作票单位：签发编号：变电站：编号:1. 工作负责人（监护人）班组2. 工作班人员（不包括工作负责人）：共人。

3. 电力电缆双重名称：4. 工作任务：5. 计划工作时间：自年月日时分至年月日时分6. 安全措施(附页绘图)：工作票签发人签名年月日时分承包方签发人签名年月日时分7 确认本工作票1至6项。

工作负责人签名8.补充安全措施：工作负责人签名9. 工作许可：(1) 在线路上的电缆工作：工作许可人用方式许可自年月日时分起开始工作。

5.2A变电站（发电厂）第一种工作票格式变电站（发电厂）第一种工作票单位编号1．工作负责人（监护人）班组2．工作班人员（不包括工作负责人）共人。

3．工作的变配电站名称4．工作任务5．计划工作时间自年月日时分至年月日时分6．安全措施（必要时可附页绘图说明，红色表示有电）工作票签发人签名年月日时分工作票会签人签名年月日时分7．收到工作票时间年月日时分运行值班人员签名8．确认本工作票1~6项工作负责人签名工作许可人签名许可开始工作时间：年月日时分9．本次工作危险点分析及防范措施（由工作负责人填写）10．确认工作负责人布置的工作任务、安全措施和危险点及防范措施工作班组人员签名11．工作负责人变动情况原工作负责人离去，变更为工作负责人工作票签发人年月日时分工作人员变动情况（变动人员姓名、变动日期及时间）工作负责人签名12．工作票延期有效期延长到年月日时分工作负责人签名年月日时分工作许可人签名年月日时分14．工作终结全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。

工作负责人签名工作许可人签名15．工作票终结临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复。

已拆除的接地线编号共组，已拉开接地刀闸编号共副（台）。

未拆除的接地线编号共组，未拉开接地刀闸编号共副（台），已汇报调度值班员。

工作许可人签名年月日时分16．备注（1）指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）（2）其他事项目5.2B 变电站（发电厂）第二种工作票格式变电站（发电厂）第二种工作票单位编号1．工作负责人（监护人）班组2．工作班人员（不包括工作负责人）共人。

3．工作的变配电站名称4．工作任务5．计划工作时间自年月日时分至年月日时分6．工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）7．注意事项（安全措施）工作票签发人签名年月日时分工作票会签人签名年月日时分8．补充安全措施（工作许可人填写）9．确认本工作票1~8项许可工作时间：年月日时分工作许可人签名工作负责人签名11．确认工作负责人布置的工作任务、安全措施和危险点及防范措施工作班人员签名12．工作票延期有效期延长到年月日时分工作负责人签名年月日时分工作许可人签名年月日时分13．工作负责人变动情况原工作负责人离去，变更为工作负责人工作票签发人年月日时分工作人员变动情况（变动人员姓名、变动日期及时间）：工作负责人签名14．每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）15．工作票终结全部工作于年月日时分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。

精品文档. 5.2A变电站（发电厂）第一种工作票格式变电站（发电厂）第一种工作票单位编号1．工作负责人（监护人）班组2．工作班人员（不包括工作负责人）共人。

3．工作的变配电站名称4．工作任务工作地点及设备双重名称工作内容5．计划工作时间自年月日时分至年月日时分精品文档.6．安全措施（必要时可附页绘图说明，红色表示有电） 应拉断路器（开关）、隔离开关（刀闸） 已执行*应装接地线、应合接地刀闸（注明确切地点、名称及接地线编号*） 已执行*应设遮栏、应挂标示牌及防止二次回路误碰等措施 已执行**已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写。

工作地点保留带电部分或注意事项（由工作票签发人填写）： 补充工作地点保留带电部分和安全措施（由工作许可人填写）：工作票签发人签名 年 月 日 时 分 工作票会签人签名 年 月 日 时 分 7．收到工作票时间年 月 日 时 分 运行值班人员签名 8．确认本工作票1~6项精品文档. 工作负责人签名工作许可人签名许可开始工作时间：年月日时分9．本次工作危险点分析及防范措施（由工作负责人填写）工作中存在的危险点：防范措施：10．确认工作负责人布置的工作任务、安全措施和危险点及防范措施工作班组人员签名11．工作负责人变动情况原工作负责人离去，变更为工作负责人工作票签发人年月日时分工作人员变动情况（变动人员姓名、变动日期及时间）工作负责人签名12．工作票延期有效期延长到年月日时分工作负责人签名年月日时分工作许可人签名年月日时分13．每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）收工时间工作负责人工作许可人开工时间工作许可人工作负责人月日时分月日时分精品文档14．工作终结全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。

工作负责人签名工作许可人签名15．工作票终结临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复。

已拆除的接地线编号共组，已拉开接地刀闸编号共副（台）。

变电站（发电厂）第一种工作票签发单位：签发编号：5、计划工作时间：自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分6、安全措施（注：已执行栏“√”和地线编号由许可人填写，其余由签发人填写）作票签发人签名： 年 月 日 时 分11、工作班人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）工作负责人： 12、工作票延期：工作负责人： 工作许可人： 13、每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填用）接地闸刀（小车）共 副（台），已汇报调度员。

工作许可人签名： 年 月 日 时 分16、备注：备注说明：需要强调的是，当一次设备有检修任务，该设备已经改为检修。

如果，二次回路需要工作，且工作影响一次设备投运的，则必须填写第一种工作票，当二次需要拆搭头的，还必须填用《二次工作安全措施票》。

C3：变电站第二种工作票样票变电站第二种工作票单位变电检修工区编号 3709101231. 工作负责人（监护人）王大勇班组变电检修二班、黄海公司高压工程班2. 工作班人员（不包括工作负责人）李明哲徐齐刘昌明张武刘国庆等共 6 人。

3.工作的变、配电站名称及设备双重名称220kV苗庄变电站： 110kV2418 #Ⅰ苗北线、110kV2462 #Ⅰ苗辛线4. 工作任务自 2009 年 10 月 20 日 8 时 30 分至 2009 年 10 月 21 日 18时 0 分6. 工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）110kV #Ⅰ苗北线、110kV #Ⅰ苗辛线设备不停电7. 注意事项（安全措施）1)工作负责人加强监护，保证所有工作人员的工作都在监护范围内进行。

2)在110kV #Ⅰ苗北间隔、110kV #Ⅰ#苗辛间隔周围设置面向道路留有出口的开放式围栏，围栏各侧向内悬挂“止步，高压危险！”标示牌，围栏内设置“在此工作！”标示牌，围栏出口处设置“从此出入！”标示牌，工作人员不得在围栏外作业、逗留。

3)工作人员与带电部位最少应保持1.5M距离。