卫生人员技术档案

第一章总则第一条为了加强卫生人员职业技术档案管理，提高卫生人员业务素质和职业道德水平，保障人民群众健康，根据《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和国卫生法》等相关法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本单位所有卫生人员，包括医师、护士、药剂师、检验师、公共卫生人员等。

第三条本制度遵循真实性、完整性、保密性和可追溯性原则，确保卫生人员职业技术档案的准确性和有效性。

第二章档案管理职责第四条档案管理部门负责卫生人员职业技术档案的收集、整理、归档、保管、利用和销毁等工作。

第五条各部门负责人对本部门卫生人员职业技术档案的管理负直接责任。

第六条卫生人员本人对所提交的职业技术档案的真实性、完整性负责。

第三章档案内容第七条卫生人员职业技术档案主要包括以下内容：（一）基本信息：姓名、性别、出生年月、学历、专业、职称、职务、工作单位等。

（二）学历、学位证书：学历证明、学位证书、毕业证书等。

（三）专业技术资格证书：医师资格证书、护士资格证书、药剂师资格证书、检验师资格证书等。

（四）继续教育、培训记录：参加各类继续教育、培训的证书、成绩单等。

（五）职业道德、业务水平评价：年度考核、专业技术职务评聘、优秀工作者、先进工作者等荣誉证书。

（六）学术成果：发表的论文、著作、专利等。

（七）奖惩情况：奖励证书、处分决定等。

（八）其他相关资料：如工作总结、项目报告、考核评价等。

第四章档案管理流程第八条卫生人员职业技术档案的收集、整理、归档、保管、利用和销毁等工作按照以下流程进行：（一）收集：各部门按照档案内容要求，收集卫生人员的相关资料。

（二）整理：档案管理部门对收集到的资料进行整理、分类、编号。

（三）归档：将整理好的档案按照规定的时间、顺序归档。

（四）保管：档案管理部门负责档案的保管，确保档案的完整、安全。

（五）利用：档案管理部门根据工作需要，提供档案的查阅、复制等服务。

（六）销毁：档案管理部门按照规定程序对过期、失效的档案进行销毁。

XX医院
卫生专业人员技术档案
科别
技术职称
姓名
填写说明
1、类别：根据个人实际情况填写“医疗”、“护理” “医技”或“后勤”、“行
政”。

2、学历教育：“最高学历”与“第一学历”相同的，只填写“第一学历”。

最高学历，为已取得毕业证书的最高学历。

3、职称情况：根据个人职称晋升、聘任情况据实填写。

4、工作经历：只填写工作相关经历。

5、来本单位后外出学习、培训及进修情况：按照时间先后顺序填写，含学术会议。

6、发表论文情况：个人发表的所有论文，按照时间先后顺序填写。

7、出版论著情况：个人出版的所有论著，按照时间先后顺序填写。

8、科研情况
（1）获奖科研：填写个人参与已获奖的所有科研项目。

（2）鉴定科研：填写个人参与已鉴定的所有科研项目。

9、表彰、奖励情况：按照时间先后顺序填写。

10、档案填写完毕，发：人事部。

一、个人基本情况
二、来本单位后外出学习、培训及进修情况
三、发表论文情况
五、科研情况（一）获奖科研
（二）鉴定科研
六、表彰、奖励情况
七、应用医疗技术权限记录。

卫生人员专业技术档案————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：编号：浙江新安国际医院卫生人员专业技术档案姓名科室技术职务类别□临床□中医□公卫□口腔□药剂□医技建档日期：年月日填表说明1. 本表主要供与本院有正式劳动关系的专业技术人员建立专业技术档案使用。

2. 轮转医师封面中科室栏暂不填。

3. 本表必须用黑色钢笔或水笔填写。

4. 老职工建档时间为2014年1月份，新进人员建档时间为签订劳动合同的时间。

5. 取得医师资格证书和职业证书时间以证书上标注的发证时间为准。

6. 专业技术职务晋升情况从初级（师/士）开始填写。

7. 其他资格证书取得情况主要填写与本专业工作相关的证书。

8. 工作经历指从毕业后参加工作开始计算，包括工作满三个月以上的所有工作单位。

基本情况姓名性别出生年月（贴1寸免冠照片）民族籍贯政治面貌参加工作时间来院时间现专业技术资格取得时间电话号码身份证号码家庭住址最高学历毕业院校及专业医师资格证书编码（医师）取得时间医师执业证书编码（医师）取得时间其它资格证书取得情况（如各种上岗证等）序号证书名称证书编号取得时间备注工作经历起止时间单位技术职务技术职务受聘时间专业注：技术职务临床医师写见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师，各医技科室参照写。

学习进修情况时间学习方式学习地点学习内容主办单位备注注：学习方式包括进修、短期学习班、培训班（含成人教育、研究生课程班）、外出讲学及参加讲座（院外）。

发表论文、专著情况发表时间发表论文或专著题目期刊名称获奖情况备注注：至少是近五年内发表的论文、专著，为第一作者。

科研情况立项时间科研名称完成情况备注第一年第二年第三年第四年第五年注：由科研立项者填写。

开展新技术、适宜技术情况完成情况备注开展时间新技术名称第一年第二年第三年第四年第五年注：由新技术开展者填写各种医疗活动记录时间活动记录备注注：医疗活动包括外出义诊、救助、卫生强基工程等政府指令性活动。

一、总则为了加强卫生专业技术人员的档案管理，规范档案收集、整理、保管和使用，提高档案利用效率，保障卫生专业技术人员的合法权益，根据《中华人民共和国档案法》及有关法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本制度。

二、档案管理范围1. 卫生专业技术人员的个人基本信息、学历、职称、工作经历、考核、奖惩、培训等材料；2. 卫生专业技术人员的专业工作成果，如学术论文、著作、专利、科研成果等；3. 卫生专业技术人员的职业资格证书、执业资格证书等；4. 卫生专业技术人员的其他相关材料。

三、档案管理职责1. 档案管理部门负责卫生专业技术档案的收集、整理、保管、鉴定、销毁等工作；2. 各部门负责人负责本部门卫生专业技术人员的档案管理工作，确保档案的真实、完整、准确；3. 卫生技术人员本人负责保管好自己的档案材料，并及时向档案管理部门提供相关材料。

四、档案收集与整理1. 新入职的卫生技术人员，应在一个月内将个人档案材料提交给档案管理部门；2. 卫生技术人员在工作过程中，应及时将个人专业工作成果、考核、奖惩、培训等材料提交给档案管理部门；3. 档案管理部门对收集到的档案材料进行分类、整理、归档，确保档案的完整、准确、系统。

五、档案保管与利用1. 档案管理部门负责档案的保管工作，确保档案的安全、完整；2. 档案管理人员应定期对档案进行检查，发现破损、缺失等情况，及时修复、补充；3. 档案利用应严格按照相关规定进行，不得随意借阅、复制、泄露档案内容；4. 卫生技术人员因工作需要查阅档案，应向档案管理部门提出申请，经批准后方可查阅。

六、档案鉴定与销毁1. 档案管理部门应定期对档案进行鉴定，对已失去保存价值的档案，按相关规定进行销毁；2. 档案销毁前，应经档案管理部门负责人批准，并做好销毁记录。

七、奖惩与监督1. 对认真履行档案管理职责，成绩显著的单位和个人，给予表彰和奖励；2. 对违反档案管理规定的单位和个人，按相关规定进行处罚；3. 档案管理部门应接受上级主管部门的监督检查，确保档案管理制度的落实。

医疗卫生技术档案管理制度一、总则为了规范医院的医疗卫生技术档案管理工作，保证医院的信息安全和医疗质量，提高医疗服务水平，特订立本制度。

二、适用范围本制度适用于医院的医疗卫生技术档案管理工作。

三、档案管理责任1.医院设立医疗卫生技术档案管理部门，负责该部门的一切工作，并配备专业的档案管理人员；2.医院领导层负责医疗卫生技术档案的监督和引导工作；3.医院的各级管理人员是医疗卫生技术档案管理的责任主体，应定期组织档案整理和检查工作，确保档案管理的规范性和有效性。

四、档案管理流程1.档案收集：医院全部与医疗卫生技术相关的文书、记录、报告等应及时收集，由特地人员进行整理和标识，并依照规定的分类归档；2.档案保管：医疗卫生技术档案应依照保密等级划分，存放在特地的档案室内，采取密封、防火、防潮等措施保证档案的安全；3.档案利用：合法授权的人员可以申请利用医疗卫生技术档案，但必需经过严格的审批程序，确保信息的安全和隐私的保护；4.档案借阅：档案管理部门负责档案的借阅，借阅者需提出正当理由，并依照规定填写借阅单，同时承当档案的安全和保密责任；5.档案销毁：医院应依照相关法律法规和规章制度的要求，订立档案销毁计划，定期对旧档案进行销毁，并记录销毁过程。

五、档案管理要求1.档案编号：每份医疗卫生技术档案有唯一编号，便于查找和管理；2.档案分类：医疗卫生技术档案依照疾病和科室进行分类管理，确保档案的有序性和可检索性；3.档案归档：医疗卫生技术档案应由特地人员进行整理和归档，确保档案的完整性和准确性；4.档案备份：医院应定期对医疗卫生技术档案进行备份，以防止档案遗失或损坏；5.档案储存：医疗卫生技术档案应储存在操作系统权限受限、网络安全的服务器中，确保档案的信息安全；6.档案保密：医疗卫生技术档案的保密级别应依据相关法规和规章制度要求确定，并严格掌控档案的查阅和借阅权限；7.档案查阅：医疗卫生技术档案的查阅应经过严格审批程序，查阅人员应遵守保密规定，不得泄露档案内容；8.档案安全销毁：医疗卫生技术档案应在规定的期限内销毁，销毁过程应有专人负责，确保档案的安全性。

卫生专业技术人员继续医学教育档案
附件2编号：
卫生专业技术人员继续医学教育档案
姓名：
专业：
类别：临床□护理□药学□医技□
技术职务：
宜宾县人民医院
建档日期：2014年1月1日
填写说明
1、本表主要供与本院有正式劳动关系的专业技术人员建立专业
技术档案使用；
2、本表必须用黑色钢笔或者黑色油性笔填写；
3、建档时间统一为2014年1月1日；
4、学历栏一律按最高学历填写（包括自考、成教等形式获得的
学历均可）；
5、取得医师资格证书和执业证书时间以证书上标注的发证时间
为准；
6、专业技术职务晋升情况从初级（师/士）开始填写；
7、其它资格证书取得情况主要填写与本专业工作相关的证书；
8、工作经历指从毕业后参加工作开始计算，包括工作满三个月
以上的所有工作单位。

9. 《继续医学教育学分获得情况》从2014年度开始填写。

表1
表2
注：技术职务临床医师写见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师，各医技科室参照写。

表3
注：本项由医疗卫生单位填写并盖章确认，学分达标标准参照（宜卫办发〔2011〕187号）要求执行，I类、II类学分不得互换。

职业卫生服务技术服务档案有哪些职业卫生服务技术服务档案有哪些职业卫生技术服务档案是指职业卫生技术服务机构在技术服务及日常管理过程中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像资料等，主要包括基础档案、评价档案、检测档案三大类。

基础档案基础档案应至少包括以下内容：(一)法人证书影印件;(二)职业卫生技术服务机构资质证书影印件;(三)计量认证证书影印件及附表复印件;(四)质量手册、程序文件、作业指导书、记录表格;(五)质量管理体系运行过程中形成的文件和记录(含职业卫生技术服务专业技术人员培训计划和记录);(六)职业卫生技术服务专业技术人员基本信息汇总表(含人员签字);(七)职业卫生技术服务专业技术人员培训合格证原件或影印件;(八)职业卫生技术服务专业技术人员学历证书、技术职称证书影印件;(九)职业卫生技术服务专业技术人员法定劳动关系证明材料(包括劳动合同，基本养老保险、失业保险、基本医疗保险和工伤保险有效证明或住房公积金有效缴存证明);(十)仪器设备基本信息汇总表(类别、仪器编号、名称、规格型号、量程、精度、购置时间、生产厂家、检定或校准证书有效期和证书编号);(十一)仪器设备购置凭证复印件;(十二)其他与职业卫生技术服务相关的基础档案。

评价档案评价档案应至少包括以下内容：(一)评价服务合同;(二)合同评审记录;(三)评价方案及审核记录;(四)现场调查记录、工作日写实等相关原始记录;(五)技术服务过程影像资料;(六)评价所需的技术资料(设计文件、检测资料等);(七)评价报告及审核记录;(八)其他与评价相关的.记录、资料。

检测档案检测档案应至少包括以下内容：(一)检测服务合同;(二)合同评审记录;(三)现场调查记录、工作日写实等相关原始记录;(四)检测方案及审核记录;(五)现场采样记录、现场检测记录、样品接收流转保存记录、实验室分析记录、原始谱图及计算过程记录等相关原始记录;(六)技术服务过程影像资料;(七)检测所需的技术资料;(八)检测报告及审核记录;(九)其他与检测相关的记录、资料。

编号：卫生人员技术档案
科室：
姓名：
专业：
技术职务：
蒲城县中医医院
建档日期：年月
相关说明
1、人员必须实事求是地填写，填写时一律用钢笔或黑色签字笔（可交
打印版），字迹要清晰端正。

2、照片贴大一寸正面彩色免冠近照。

3、学历资料：从就读有关专业院校开始填写。

4、一般专业资料：从参与工作开始填写。

5、学分表（在华医网个人学分系统打印历年所有学分）。

6、请双面打印。

个人基本资料
一般专业资料
技术职称晋升状况
专业学会任职状况
临床类人员知识及技能培训考核状况
备注：中（中西）医类别执业医师参与中医执业师定期考核，非中医类别执业医师参与“西学中”考核。

临床类人员中医药诊断考核状况
刊登论文、专著状况
学习、培训、进修状况。

卫生技术人员医德档案的建立与完善作者：孙玮来源：《办公室业务（上半月）》 2017年第10期医院是一个特殊的行业，除了治病救人外，还承载着人文关怀、伦理道德等社会责任。

对医务人员的客观评价仅凭门诊、住院、手术、检查等业务工作数量还远远不够。

我院从2002年起，即对每一名卫生技术人员建立了个人医德档案，形成了一些特点。

一、医德档案考核内容1.职业道德。

包括思想品德、政治立场、大局意识、事业心与责任感、法制观念及廉洁自律、奉献精神、工作作风等。

2.劳动纪律。

包括遵章守纪、出勤与在岗、工作效率、服从分配等。

3.工作态度。

包括爱岗敬业、履行职责、参加医、教、研活动、责任心，及医疗事故发生情况等。

二、量化考核方法1.每季度由科主任、护士长主持，科内组织考核。

考核结果：优秀票占95%以上10分；90%—94%9分；85%—89%8分；80%—84%7分；75%—79%6分；74%以下5分。

每季度底将结果交医务科、护理部考核。

2.无违规违纪。

出现一次违规违纪如迟到、早退、串岗、旷工、酒后上岗、在岗在院吸烟等即按不同情况予以扣分，具体由办公室、医务科、护理部考核。

3.在廉洁自律、工作作风、廉洁行医等到方面，无职工、病人及家属投诉，如发生投诉，并经查属实即予以扣分。

4.参加院内组织的会议及业务活动情况。

参加院内组织的各种会议及业务活动，得满分。

少一次按实际组织的会议次数和业务活动次数核算扣除分数，特殊情况如急救、手术等需向有关职能科室请假，核实后，另行备案记录。

5.参加义诊、下乡等公益活动，每名卫生技术人员均有参加院内组织的各种义诊、下乡等活动的义务。

每参加一次予以加分。

6.积极参加医院组织的各种文体活动。

凡在文体活动中获奖的予以加分。

7.奉献精神。

夜间非值班时间到院参加手术、急救、会诊等，由总值班记录，每季度公布一次，按到院的次数，予以加分。

8.团结同事，努力完成各项工作任务，无不团结事件发生，得满分。

否则，按发生的次数予以扣分。

卫生档案档案管理的具体操作步骤随着技术的发展和人口老龄化的加剧，卫生档案的管理越来越重要。

如何规范化地管理卫生档案成为医疗界不可避免的课题，以下是2023年卫生档案档案管理的具体操作步骤。

第一步，建立完整的卫生档案信息建立完整的卫生档案信息是卫生档案管理的首要任务。

在建档过程中，需要获取病人的基本信息、病史、用药史、手术史、诊断结果、护理记录和医疗费用等信息。

同时，还需要标注病人的重要信息如疾病类型、过敏史、遗传疾病等。

所有这些信息需要标准化的记录在临床路径中，确保未来医生、病人及家属都能够快速查阅到。

第二步，确定权限范围在卫生档案管理系统中，权限管理十分重要。

不同角色的人员应具有不同的权限，控制其访问、修改以及删除等操作。

一般来说，医生和护士可读取并修改卫生档案，而管理人员则可以查看基本信息及统计相关指标。

第三步，加强数据安全数据安全一直是医疗界所重视的问题，卫生档案更是如此。

在有关部门的汇聚指导下，卫生机构需做好数据保密工作。

从技术上来讲，可以采用数据加密技术、访问控制技术等方式加强安全保障。

同样，对机房、网络设备等硬件设施也应采取严格的实体安全保障措施。

第四步，建立多样化的查询和统计分析方法卫生档案的统计分析对医院管理及运营具有参考意义。

为满足各种查询和统计分析的需求，卫生档案管理系统应具备多种数据分析工具。

如在行政管理上，管理人员不仅要查阅病人基本信息，还能直观的了解医院运营情况；而在临床科研上，则可以利用数据分析结果探索病因和提高治疗效果等方面。

第五步，建立卫生档案数字化系统随着时代的进步和技术的发展，在信息化时代，数字化管理已成为必然趋势。

卫生档案数字化管理系统可以将原本纸质档案转换成数码版形式，实现电子档案的持久性保存，提高档案存储和检索的效率。

其中，数字化档案系统还可以根据卫生档案的需求，实现更多功能的增添。

总之，卫生档案管理是卫生工作的重要组成部分。

优秀的档案管理将为病患提供更好的医疗服务、帮助医生更准确地判断病情，也为医院运营管理提供了参考依据。