医务人员技术档案表

编号：
XXX市中医院
医务人员技术档案姓名：
专业：
技术职务：
类别：□临床□中医
□公卫□口腔
□药剂□医技建档日期：年月日
注：按时间先后顺序从初级士师开始填写
注：技术职务临床医师写见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师，各医技科室参照写。

注：学习方式包括进修、短期学习班、培训班（含成人教育、研究生课程班）、外出讲学及参加讲座（院外）。

注：至少是近五年内发表的论文、专着，并注明第几作者。

注：由科研立项者填写。

注：由新技术、适宜技术开展者填写
注：医疗活动包括外出义诊、救助等政府指令性活动。

注：此表由医院填写
注：事件性质包括医疗投诉、纠纷、事故、表扬等；此表由医院填写。

编号：
医务人员技术档案
姓名：
专业：
技术职务：
类别：□医疗□医技
建档日期：年月
注：技术职务临床医师写见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师,各医技科室参照写;
注：学习方式包括进修、短期学习班、培训班含成人教育、研究生课程班、外出
讲学及参加讲座院外;
表5表格不够用可插入添加若干行
注：至少是近五年内发表的论文、专着,为第一作者;
注：由科研立项者填写;
注：由新技术开展者填写
注：医疗活动包括外出义诊、救助等政府指令性活动;
注：以下由医院填写;
表11表格不够用可插入添加若干行
注：事件性质包括医疗投诉、纠纷、事故、表扬等;。

上饶县人民医院
医师技术档案
姓名：
科室：
资格证书编码：
执业证书编码：
□内科医师□外科医师□医技人员
建档日期：年月日
相关说明
1、人员必须实事求是地填写，填写时一律用钢笔或黑色签字
笔（可交打印版），字迹要清楚端正。

2、照片贴大二寸正面彩色免冠近照。

3、学历资料：从就读相关专业院校开始填写。

4、一般专业资料：从参加工作开始填写。

5、至少是近五年内发表的论文、专着，为第一作者。

6、专业技术职务晋升情况从初级（师）开始填写。

7、其他资格证书取得情况主要填写与本专业工作相关的证
书。

8、工作经历指从毕业后参加工作开始计算，包括满三个月以
上的所有工作单位。

9、所有的资格证书、发表的论文、着作等，均需向医务科提
交复印件或电子扫描版本存档。

10、对含有“□”的表格，需电子打印的请复制“ ”进行粘
贴，请双面打印。

11、本表格由信息科放至在科室电脑中，请各科室医务人员务
必以科室为单位建立文件夹保存，以便于医务科统一收集数据。

12、请于2015年2月15日前将信息填写完整，并保存在电脑
上。

个人基本资料
一般专业资料。

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编号：
渤海新区中捷医院医务人员技术档案
姓名：
科室：
专业：
技术职务：
类别：□临床□医技
□中医□口腔
建档日期：年月日
医务人员技术档案附件材料
1、学历教育复印件（毕业证）
2、复印件（正反面）
3、复印件
4、执业证复印件
5、职称证复印件
6、各类培训进修结业证复印件
7、各类获奖证书复印件
复印件要求：纸均为A4，字迹清晰，排版整齐。

注：按时间先后顺序从初级开始填写
注：技术职务临床医师写医师、主治医师、副主任医师、主任医师
注：由新技术、适宜技术开展者填写
注：学习方式包括进修、短期学习班、培训班（含成人教育、研究生课程班）、外出讲学及参加讲座（院外）。

注：至少是近一年发表的论文、专著，为第一作者。

注：由科研立项者填写。

注：由新技术开展者填写
注：医疗活动包括外出义诊、救助等政府指令性活动。

注：事件性质包括医疗投诉、纠纷、事故、表扬等；此表由医院填写。

注：考核程序指“一般程序”或“简易程序”。

医疗技术档案表
Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
编号：
XXX市中医院
医务人员技术档案
姓名：
专业：
技术职务：
类别：□临床□中医
□公卫□口腔
□药剂□医技
建档日期：年月日
表1
表2（表格不够用可插入添加若干行）
注：按时间先后顺序从初级士师开始填写
表3（表格不够用可插入添加若干行）
注：技术职务临床医师写见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师，各医技科室参照写。

表4（表格不够用可插入添加若干行）
注：学习方式包括进修、短期学习班、培训班（含成人教育、研究生课程班）、外出讲学及参加讲座（院外）。

表5（表格不够用可插入添加若干行）
注：至少是近五年内发表的论文、专着，并注明第几作者。

表6（表格不够用可插入添加若干行）
注：由科研立项者填写。

表7（表格不够用可插入添加若干行）
注：由新技术、适宜技术开展者填写
表8（表格不够用可插入添加若干行）
注：医疗活动包括外出义诊、救助等政府指令性活动。

表9（表格不够用可插入添加若干行）
表10（表格不够用可插入添加若干行）
表11（表格不够用可插入添加若干行）
注：此表由医院填写
表12（表格不够用可插入添加若干行）
注：事件性质包括医疗投诉、纠纷、事故、表扬等；此表由医院填写。

表13（表格不够用可插入添加若干行）。

编号：
沧州渤海新区中捷医院医务人员技术档案
姓名：
科室：
专业：
技术职务：
类别：□临床□医技
□中医□口腔
建档日期：年月日
医务人员技术档案附件材料
1、学历教育复印件（毕业证）
2、身份证复印件（正反面）
3、资格证复印件
4、执业证复印件
5、职称证复印件
6、各类培训进修结业证复印件
7、各类获奖证书复印件
复印件要求：纸张均为A4，字迹清晰，排版整齐。

注：按时间先后顺序从初级开始填写
注：技术职务临床医师写医师、主治医师、副主任医师、主任医师
注：由新技术、适宜技术开展者填写
注：学习方式包括进修、短期学习班、培训班（含成人教育、研究生课程班）、外出讲学及参加讲座（院外）。

注：至少是近一年内发表的论文、专著，为第一作者。

注：由科研立项者填写。

注：由新技术开展者填写
注：医疗活动包括外出义诊、救助等政府指令性活动。

注：事件性质包括医疗投诉、纠纷、事故、表扬等；此表由医院填写。

注：考核程序指“一般程序”或“简易程序”。

编号: 医务人员技术档案姓名:
专业:
技术职务:
类别:□医疗□医技
建档日期: 年月
注:技术职务临床医师写见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师,各医技科室参照写。

注:学习方式包括进修、短期学习班、培训班(含成人教育、研究生课程班)、外出讲学及参加讲座(院外)。

表5(表格不够用可插入添加若干行)
注:至少就是近五年内发表的论文、专著,为第一作者。

注:由科研立项者填写。

注:由新技术开展者填写
注:医疗活动包括外出义诊、救助等政府指令性活动。

注:以下由医院填写。

表11(表格不够用可插入添加若干行)
注:事件性质包括医疗投诉、纠纷、事故、表扬等。