产程图江道龙一、定义产程图：即在头位分娩过程中，以曲线形式记录宫颈扩张和胎头下降的相应关系、同时还要观察宫缩及胎心变化。
二、历史：产程图可动态地表达产程的进展，能作为正确判断和及时处理头位难产的重要依据。
弗里德曼氏（Friedman）产程图是1954年弗里德曼首先创建。
以后在中国(天津的王淑雯＆重医的吴味辛)还有所发展。
都以子宫颈口扩张曲线和胎头下降曲线为两项重要内容(图1)。
三、正常产程图各期：一）宫颈扩张曲线：一般子宫颈口扩张曲线可将第一产程分为潜伏期和活跃期：潜伏期——指规律宫缩开始到子宫颈口扩张2～3cm，平均每2～3小时开大1cm，一全程需8小时,超过16小时称为潜伏期延长。
活跃期——指从子宫颈口扩张2～3cm到子宫颈口开全，平均约需4小时，超过8 小时为活跃期延长，遇此情况，可疑有难产因素存在。
活跃期又可划分为三个阶段：①加速阶段：从2～3cm到4cm,约需1.5～2小时。
②最速阶段：4～8或9cm 约需2小时左右。
③减速阶段：8或9cm 至开全（10cm）约需半小时。
注：吴味辛＆Ledger主张把宫颈扩张曲线只分为潜伏期和活跃期，不分一、二产程，不分活跃期三个阶段，只在产程曲线异常时活跃期的加速和减速阶段才明显。
二）先露下降曲线：潜伏期：相当于宫颈扩张曲线的潜伏期＋活跃期加速阶段。
加速期：相当于宫颈扩张曲线活跃期最速阶段。
急速下降期：相当于宫颈扩张曲线活跃期减速阶段＋第二产程。
注：潜伏期时胎头下降不明显，于活跃期平均每小时下降1.08cm，第二产程为3.25cm，一般宫口开大3－4cm 时，s=0位，以上各项均可作为估计分娩难易的有效指标之一。
四、警戒线与异常线警戒线——活跃期宫颈扩张平均值加标准差，平均为6.3小时，一般以7小时，宫口扩张3cm 为警戒线。
异常线-——与警戒线间隔4小时的平行线。
五、九种异常产程①潜伏期延长（8~16小时），大于16小时。
②活跃期宫颈扩张延缓：宫颈扩张最速阶段扩张率初产妇＜1.2cm/h,经产妇＜1.5cm/h。
