经方治疗急症两则的感悟

---用经方治疗临床各科疾病的经验体会-彭坚导言方剂是中医临床的核心和灵魂，我经常强调：中医看病，不是靠一味味药，而是靠多种药物组成的方。

中医治病，特别是治疗比较复杂的疾病，就像将军指挥一场战役，要取得胜利，不能单靠一个个士兵的勇敢，而主要靠指挥战斗的统帅，能够明了敌情，熟悉部下，调遣得当，进退有方。

士兵中要有进攻的、配合的、牵制的、后勤的各种人员，分工明确，协同作战，才能发挥整体效果，克敌制胜。

治病如打仗，所以徐大椿总结出了一篇脍炙人口的文章“用药如用兵论”，阐明两者相通的道理，《神农本草经》提出的“君臣佐使”、“七情和合”，更是成为方剂配伍的最高原则。

布阵打仗与组方用药，蕴含着中国古代哲学高超的智慧。

然而，在当代中医临床中，很少有人严格遵循这一点，治病纯凭经验，随意凑方，毫无章法可言者，比比皆是。

学生不肯背汤头歌诀，看病几十年的老中医，甚至数不出100首名方来，这种情况很普遍，导致中医临床水平下降，大部分中医，只能在低层次徘徊，永远提不高。

方剂大致上可以分成三类：经方，时方，单验方。

其中成就最高的，无疑是经方。

经方之名，最早出现在《汉书·艺文志》中，当时有经方十八家，这些经方，是汉代甚至汉代之前几百年中方剂的精华，千锤百炼，沙里淘金，集中了众多名医的经验和智慧，其成就之高，疗效之好，理所当然。

2000多年以来，中医界一直以为，经过东汉末年的兵燹战祸，这十八家经方，已经荡然无存。

现在有资料证明，十八家中《汤液经法》的许多经方，加上其他一些经方，被张仲景所继承，他以“六经辨证”为纲，将经方有机地穿插其中，撰成了《伤寒杂病论》这部伟大的临床著作，《伤寒论》和《金匮要略》中所运用的经方共269首。

由此可见，张仲景虽非经方的创制者，却是经方的唯一传承者和发扬光大者。

同时也可以看出，早在西汉时期，以药组方的复合方剂，就已经成为中医治病的主要模式了。

40多年以前我当学徒，进入中医之门时，就是从读《伤寒论》开始的。

经方在ICU中运用的思考经方一般是指汉代以前经典医药著作中记载的方剂，以东汉张仲景《伤寒杂病论》的方剂为代表，《伤寒杂病论》又名《伤寒卒病论》，从书名即可看出本书乃一部救急之作。

书中很多内容都阐述了治疗急危重症的原则和方法，直到今天，对中医急诊、重症医学仍然有较深刻的指导意义。

张仲景，名机，字仲景，南阳郡涅阳县人（今河南邓州穰东镇张寨村），大约生于公元150年-154年，逝世于公元215年-219年，东汉末年著名医学家，被后世尊称为医圣。

2003年非典和2020年新型冠状病毒肺炎疫情期间，该书和张仲景便再次成为人们关注的焦点。

《伤寒杂病论》系统地分析了伤寒的病因、症状、发展阶段和处理方法，创造性地确立了对伤寒病“六经分类”的辨证施治原则，奠定了理、法、方、药的理论基础。

《伤寒论》总共有方112方，另一方禹余粮丸因为有方无药故不计。

不包括一些特别的煮药用品，如：清酒、开水、清浆水、雨水等，基础用药76味。

《金匮要略》全书共25篇，方剂262首，列举病证六十余种，所述病证以内科杂病为主，兼有部分外科、妇产科等病证。

《伤寒杂病论》实际用药206味，其中149味《神农本草经》有记载。

从《伤寒杂病论》的主要条文看，解决急、危、重症是它的主要着眼点。

从目前的疾病谱看，循环、呼吸、消化等系统是主要的关键点所在，而感染则是不可回避的核心点。

经方提供的解决方案涉及感染、循环、呼吸、消化、精神、泌尿等，但以前四位为重点。

《伤寒杂病论》的问世可以说是中医急重症治疗的一大进步，代表了当时的急救水平。

仲景在《金匮要略方论》中涉及的急症颇多，有内治急救、外治急救、针灸急救等，而书中记载的多为一些外治法。

这些方法随着现代医学急救技术的发展，已经不为现在临床采用，但其中蕴含的急救思想是极其宝贵的。

原始人工呼吸法《金匮要略方论-杂方论》中记载救溢死“徐徐抱解，不得截绳，上下安被卧之，一人以脚踏其两肩，手少挽其爱，常弦弦勿纵之，一人用手按据胸上，数动之，一人摩捋臂胫，屈伸之。

用经方治疗临床各科疾病的经验体会1---23个病症的治疗方剂是中医临床的核心和灵魂，我经常强调：中医看病，不是靠一味味药，而是靠多种药物组成的方。

中医治病，特别是治疗比较复杂的疾病，就像将军指挥一场战役，要取得胜利，不能单靠一个个士兵的勇敢，而主要靠指挥战斗的统帅，能够明了敌情，熟悉部下，调遣得当，进退有方。

士兵中要有进攻的、配合的、牵制的、后勤的各种人员，分工明确，协同作战，才能发挥整体效果，克敌制胜。

治病如打仗，所以徐大椿总结出了一篇脍炙人口的文章“用药如用兵论”，阐明两者相通的道理，《神农本草经》提出的“君臣佐使”、“七情和合”，更是成为方剂配伍的最高原则。

布阵打仗与组方用药，蕴含着中国古代哲学高超的智慧。

然而，在当代中医临床中，很少有人严格遵循这一点，治病纯凭经验，随意凑方，毫无章法可言者，比比皆是。

学生不肯背汤头歌诀，看病几十年的老中医，甚至数不出100首名方来，这种情况很普遍，导致中医临床水平下降，大部分中医，只能在低层次徘徊，永远提不高。

方剂大致上可以分成三类：经方，时方，单验方。

其中成就最高的，无疑是经方。

经方之名，最早出现在《汉书·艺文志》中，当时有经方十八家，这些经方，是汉代甚至汉代之前几百年中方剂的精华，千锤百炼，沙里淘金，集中了众多名医的经验和智慧，其成就之高，疗效之好，理所当然。

2000多年以来，中医界一直以为，经过东汉末年的兵燹战祸，这十八家经方，已经荡然无存。

现在有资料证明，十八家中《汤液经法》的许多经方，加上其他一些经方，被张仲景所继承，他以“六经辨证”为纲，将经方有机地穿插其中，撰成了《伤寒杂病论》这部伟大的临床著作，《伤寒论》和《金匮要略》中所运用的经方共269首。

由此可见，张仲景虽非经方的创制者，却是经方的唯一传承者和发扬光大者。

同时也可以看出，早在西汉时期，以药组方的复合方剂，就已经成为中医治病的主要模式了。

40多年以前我当学徒，进入中医之门时，就是从读《伤寒论》开始的。

试述对经方的感悟及临床运用体会对于经方的感悟及临床运用体会经方作为中医药学的重要组成部分，承载了中医学的理论体系和临床实践经验。

我在学习和实践过程中，深深感受到经方的独特魅力和价值所在。

经方不仅是中医药学的重要基础，更是中医临床实践中不可或缺的重要工具。

经方是中医药学的重要基础。

在学习中医药学的过程中，我们需要深入了解和学习经方的理论知识，包括经方的起源、发展历程、基本分类、配伍规律等。

通过学习经方的基础理论，我们可以更好地理解和把握中药的性味归经、归类、功能主治等特点，从而更好地运用中药进行临床治疗。

经方是中医临床实践中不可或缺的重要工具。

在临床实践中，我们经常会遇到各种各样的病情和病人，而经方可以帮助我们解决这些问题。

经方中的方剂是经过长期实践总结出来的，具有一定的疗效和安全性。

在临床运用中，我们可以根据病情和病人的具体情况，选择合适的方剂进行治疗。

通过运用经方，我们可以有效地调理脏腑、平衡阴阳、调和气血等，以达到治疗疾病的目的。

在临床运用经方的过程中，我深刻体会到了经方的独特之处。

经方的配伍规律是经过长期实践总结的，不仅考虑了中药的性味、药理作用、归经等特点，还考虑了方剂中各药之间的相互作用和配伍关系。

这些配伍规律的运用，可以发挥药物的协同作用，增强疗效，并减少不良反应的发生。

在临床实践中，我遇到过很多病人采用了西药治疗后疗效不佳或出现不良反应的情况，而经方则能够取得良好的治疗效果。

这也说明了经方在临床治疗中的重要性和价值所在。

经方还可以根据病情和病人的具体情况进行个体化调整。

中医药学强调个体化治疗，即根据病人的体质、病情、年龄等因素进行个体化的治疗方案。

经方作为中医临床治疗的重要手段，可以根据病人的具体情况进行个体化调整，以达到更好的治疗效果。

这也是经方在临床运用中的独特之处，也是中医药学与其他医学的区别之一。

经方作为中医药学的重要组成部分，不仅是中医药学的重要基础，更是中医临床实践中不可或缺的重要工具。

经方应用体会经方是中医药独特的治疗方法之一，有着悠久的历史和丰富的经验。

我在临床工作中应用经方的体会如下：一、综合治疗效果明显经方是通过多种药物的组合应用来治疗疾病，其中每一味药物都有其特定的功能和作用。

相比于单一药物的应用，经方的综合作用更加明显。

通过经方的应用，可以调和脏腑功能，扶正祛邪，达到整体调节的效果。

同时，经方中的药物组合可以相互协同，增强药效，提高治疗效果。

我曾经应用桂枝汤来治疗感冒，患者服用后症状明显改善，寒热症状减轻，头痛、鼻塞等症状也有所缓解。

这说明经方的治疗效果确实明显。

二、个体化治疗方案经方的应用是根据患者的病情个体化定制的治疗方案。

因为每个人的体质和病情不同，所以经方的应用也需要根据患者的具体情况来选择相应的方剂。

这样可以达到更好的治疗效果。

我曾经遇到一位患者，患有失眠的症状，经过详细询问和辨证分析，我为他开了定方。

他服用后不仅睡眠质量明显改善，而且心情也变得愉快起来。

这说明经方的个体化治疗方案是非常重要的。

三、副作用小经方是中药的一种，相比于西药来说，中药的副作用要小很多。

我在临床应用经方的过程中，并没有出现过严重的不良反应。

一方面，中药活性成分含量较低，毒副作用相对较小。

另一方面，中药在配伍时有一定规则，副作用可以相互扬弃。

所以，经方相对来说是比较安全的治疗方法。

当然，在应用经方时，仍然需要谨慎选择药物，避免可能产生的不良反应。

四、疗效持久经方的治疗效果相对持久。

这是因为经方可以调整人体的脏腑功能，提高机体的免疫力和抵抗力，从而达到持久的治疗效果。

我曾经应用六味地黄丸来治疗肾虚所致的腰膝酸软等症状，患者服用后，不但症状得到明显改善，而且长期服用后，可以明显感觉到体质的改善，腰膝酸软的症状基本上消失了。

这说明经方的治疗效果可以持久。

五、预防保健作用明显经方不仅可以治疗疾病，还可以起到预防和保健的作用。

中医认为，经方中的药物可以调和人体的阴阳平衡，达到预防和保健的效果。

经方医案心得经方医案是中医药学中的重要组成部分，它是中医医术的瑰宝，是中医理论与临床实践相结合的产物。

通过研读经方医案，我深切感受到了其独特的价值和丰富的医学知识。

在阅读过程中，我从中获得了许多宝贵的心得。

经方医案教会了我如何系统地运用经典方剂。

方剂是中医药学的核心内容之一，而经方医案则是方剂应用的重要依据。

在阅读经方医案时，我发现方剂的组成和应用往往与患者的病情密切相关。

通过分析医案中的病情和用药情况，我逐渐掌握了方剂的基本原则和运用方法。

例如，我发现在治疗感冒时，常用的方剂有麻黄汤、桂枝汤等，而在治疗消化不良时，常用的方剂有保和丸、香砂养胃汤等。

这些方剂都是经过临床验证的，对于相应的病症具有独特的疗效。

经方医案启迪了我的思维方式。

中医药学强调整体观念和辨证施治，而经方医案正是体现了这一思维方式的典范。

在阅读医案时，我发现医生往往通过对患者的整体状况进行细致入微的观察和分析，从而得出准确的诊断和治疗方案。

例如，有一位患者因头痛多年，多次就医无效。

医生通过详细询问患者的病史和观察其舌苔、脉象等，最终确定其属于肝郁血瘀型头痛，并开出了逍遥散加减的方剂进行治疗。

经过一段时间的服用，患者的头痛症状明显改善。

这个医案告诉我，中医治疗强调辨证施治，只有全面、准确地了解患者的病情，才能制定出科学有效的治疗方案。

经方医案还让我明白了中医药学的独特理论体系。

中医药学是一门博大精深的学科，其理论体系包括阴阳五行学说、经络学说、脏腑学说等。

在经方医案中，这些理论常常得到了充分的应用和验证。

例如，有一位患者因脾胃虚弱引起的食欲不振，医生根据中医理论中的脾胃虚寒、阳气不足等观点，开出了四君子汤的方剂进行治疗。

经过一段时间的服用，患者的食欲明显增加，身体也逐渐恢复健康。

这个医案让我深刻体会到中医药学的理论体系是科学而完整的，只有深入理解并准确应用这些理论，才能取得良好的治疗效果。

经方医案是中医药学中不可或缺的重要内容，通过阅读医案，我深刻体会到了其独特的价值和丰富的医学知识。

经方应用的感悟和体会(2017-10-16 22:23:04)一、常用经方的应用体会1. 排脓散组成：枳实芍药桔梗用法：三味药打成粉，冲服，泡服治疗支气管哮喘，咯痰，痰吐不爽，比沐舒坦要好此方非外科排脓液的方，而是排痰方。

粘稠的液体即脓，粘痰即脓。

所以可称"排痰散"枳实芍药合用有解除平滑肌痉挛的作用，所以可解除支气管哮喘桔梗：促进痰液分泌，便于痰液稀释，有利于排出。

2.小半夏加茯苓汤《金匮》：治卒呕吐，心下痞，眩悸治偏头痛，伴吐水者。

或头痛即恶心、吐水者举例：治一会计，偏头痛，呕清水甚痛苦，脸肿状。

方用姜半夏60克，茯苓40克，干姜12克，很快缓解，头痛止，睡眠改善，不吐水了。

3.芍药甘草汤治疗脚挛急，以及胆汁淤积性肝硬化。

胆汁淤积性肝硬化者常干瘦，有黄疸。

用法：可用赤白芍各30克，甘草10克。

很多肝病患者出现脚挛急，可用大剂芍药甘草汤，用后胆红素下降，肝功能好转，身不痒。

4.栀子厚朴汤组成：栀子厚朴枳实原文："心烦腹满，卧起不安"治焦虑症专方。

表现有：腹满、多气、食欲不振，出汗。

5.甘草泻心汤狐惑病专方，治白塞病（口-眼-生殖器综合征）。

组成：生甘草、炙甘草各10克，其它药用常量。

可治复发性口腔溃疡。

它有修复粘膜的作用，可作为粘膜修复剂，治疗粘膜糜烂充血，可治肛裂、溃疡性结肠炎、胃溃疡、阴道炎、宫颈炎6.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症专方。

治疗"胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧"张仲景时代：战争抑郁症。

症状：烦：睡不好觉，注意力不集中惊：做恶梦，心慌心悸胸满：胸闷，气透不过来用法：原方即可，不要乱加减，如合欢皮，夜交藤，钩藤等，有可能破坏原方的结构7.温胆汤组成：半夏茯苓甘草陈皮枳壳竹茹心理创伤后应激障碍专方，不是温药，是壮胆药，胆寒适用。

胆小，心惊胆战，吓破胆后，服此方。

症状：胸闷心悸，血压高，腹胀；此病多有。

8.五苓散治疗脂肪肝专方。

试述对经方的感悟及临床运用体会经方，是中医药学中的重要组成部分，是中医理论与实践相结合的产物。

作为中医师，我深刻认识到经方在临床中的重要性，并从实践中获得了一些体会和感悟。

经方是中医学的宝库，它集中体现了中医学的理论体系和治疗经验。

经方包括了古代医家的智慧和经验，总结了中医学对疾病的认识和治疗方法。

通过学习和运用经方，我深入了解了中医学的基本理论，如阴阳五行学说、脏腑经络理论等，以及与之相对应的药物的性味归经作用，使我对中医学的整体认识更加深入。

经方在临床运用中具有独特的优势。

中医药的疗效是以整体为基础的，经方作为中医药的主要治疗手段之一，具有调和阴阳、扶正祛邪的作用。

在临床实践中，我发现经方可以根据患者的具体情况进行个体化的治疗，不仅可以缓解症状，还可以调整整体的平衡。

例如，对于一些慢性疾病患者，经方可以通过调整气血、调理脏腑功能来达到治疗的目的，而不仅仅是针对症状进行暂时的缓解。

这种整体化的治疗方式，可以更好地提高患者的免疫力和抵抗力，从而达到治愈疾病的效果。

经方还有一些独特的临床应用体会。

临床实践中，我发现经方在一些疑难杂症的治疗中有着独特的效果。

例如，对于一些复杂的肝胆疾病、内分泌失调等疾病，单一的西药治疗效果有限，而经方可以通过调整整体的平衡来达到治疗的目的。

另外，在肿瘤的综合治疗中，经方也有着独特的作用。

中医药在肿瘤的治疗中可以提高患者的免疫力，减轻化疗的副作用，并能够起到一定的抗肿瘤作用。

通过临床实践，我发现经方在这些疾病的治疗中具有显著的疗效，可以提高患者的生活质量和治愈率。

经方是中医药学中不可或缺的一部分，它集中体现了中医学的理论和实践。

通过学习和运用经方，我深刻认识到了中医学的理论体系和治疗经验，同时也从临床实践中获得了一些宝贵的体会和感悟。

经方作为中医药的主要治疗手段之一，具有调和阴阳、扶正祛邪的作用，可以根据患者的具体情况进行个体化的治疗，达到整体调理的效果。

在临床实践中，我还发现经方在一些疑难杂症的治疗中有着独特的效果。

中医药治疗急危重症的经验与思考急危重症是指疾病发生急剧，病情危重，危及生命的一类病症。

传统中医药治疗急危重症的经验可以追溯到几千年前，不少方法在临床实践中得到了验证。

以下是我对中医药治疗急危重症的经验和思考。

首先，中医药治疗急危重症的一个重要经验是个体化治疗。

在中医理论中，强调个体的整体性和辨证施治的原则。

每个患者的病情都有其独特性，所以治疗方法也需要根据患者的具体情况来进行调整。

例如，在对急性中风患者进行治疗时，中医药师会根据患者的气虚、阴虚等不同的体质特点来选择不同的方剂和疗法，以达到最佳的治疗效果。

其次，中医药强调整体观念和辨证施治。

中医药认为，人体是一个由脏腑、经络、气血等多个组成部分相互依存、相互作用的整体。

因此，在治疗急危重症时，除了通过对症治疗外，中医药还注重通过调整整个人体的阴阳平衡、气血调和等方式来促进康复。

这种整体观念的应用可以帮助患者恢复身体的自我调节能力，提高治疗的效果。

第三，中医药对于急危重症的治疗还注重与西医药的结合。

现代医学的发展给中医药治疗急危重症提供了更多可操作的手段，例如放射学、超声医学等，这些手段可以帮助中医药师更准确地辨证施治。

而西医药的药物治疗也可以与中医药相结合，发挥协同效应，提高治疗的成功率。

最后，对于急危重症的治疗，中医药注重预防保健。

中医药认为，保持人体的健康是最好的治疗方法。

因此，在日常生活中，注重饮食营养，适量运动，保持心情愉快等，都可以提高免疫力，减少患病的风险。

此外，中医药还注重辨证施治，通过调整体质、增强抵抗力等方式来预防急危重症的发生。

综上所述，中医药治疗急危重症的经验是个体化治疗、整体观念和辨证施治、与西医药的结合以及预防保健。

这些经验都是数千年来中医药在实践中总结总结出来的宝贵经验，对于提高治疗效果、减少治疗风险都有着重要的意义。

当然，中医药治疗急危重症还需要进一步的研究和完善，但是其独特的理论和临床经验依然值得我们深入研究和应用。

熊继柏：中医治疗急症的体会【导读】人们常说“中医是慢郎中”,很多人也是得了慢性病才会找中医，而且美其名曰“调理调理身体”。

实则不然，中医不仅可以治疗慢性病，而且治疗急危重症更是具有独特优势。

湖南中医药大学熊继柏教授则从临床实际出发，为我们上了一堂生动的中医治疗急重症的课。

急症不仅病势险急,而且症情复杂。

临证诊断与治疗,力求迅捷、准确,务必尽快取得速效。

如何才能达到这一点,笔者在此谈点体会。

1、辨证候细察隐微任何急症,都有其症结所在,而这个症结又往往隐藏在某一处,反应于某一点。

临证必须善察隐微,弄清疾病的症结所在,抓住疾病的本质,才能果断治疗。

否则,虽有奇方妙药,亦无所措手。

“病不能识,何以言治?”1.1治急性热病察舌要准中医诊治急性高热症及急性传染病,尤须注意察舌,以辨清其卫气营血,邪正虚实。

《伤寒论本旨》说:“观舌本,可验其阴阳虚实；审苔垢,即知其邪之寒热浅深也。

”《伤寒指掌》说:“病之经络藏府,营卫气血,表里阴阳,寒热虚实,皆形于舌。

”况急性热病之中,多有内热壅盛或湿热阻遏的诸多变化,于脉诊往往难凭,而舌诊较为准确,因此温病学家都注重察舌。

据临床所见,察舌在辨治急性热病中,具有见微知著的特殊作用。

试举实例以证之。

1986年11月治谭某之子,年4岁,起病5日,发热不休,热势甚高,上午体温39.8℃,下午40.8℃,微咳,咽痛,送某医院急诊室治疗,诊断为急性扁桃体炎。

经用物理降温、抗生素与激素类药及输液治疗4昼夜,热势依然未减,患儿神志亦时而表现不清,且烦躁不安,胸腹灼热,咽喉内两侧有明显红色肿块。

询其家长,谓患儿口渴欲饮,大便干结,已2日未进食,察其脉数,指纹深紫。

诸症所具,确为“急性扁桃体炎。

”但清热泻火诸药何以不能取效?再察舌色,绛红无苔,原来病变的症结不在气分,而在营分。

叶天士指出:“其热传营,舌色必绛。

绛,深红色也。

……纯绛鲜泽者,包络受病也。

”因舌色绛红无苔,便可察知其病变的焦点是热灼营阴。

用经方解决急危重病救治难点用经方解决急危重病救治难点编者按：为进一步提高中青年中医师临床运用经方的能力，中国中医科学院广安门医院急诊科联合北京中医药学会、北京中西医结合学会，于2013年底举办了“急危重病经方临床应用学习班”。

学习班邀请多位中医、中西医结合急危重症专家讲授了中医经方治疗危重病方面的经验。

今选刊部分专家观点，以飧读者。

经方救急有优势对于中医急症与经方，中国中医科学院望急诊科主任罗侃有着精炼的总结。

他认为：所谓急危重症，一般是指发病急骤、病势深重，或原有慢性疾病突然转重转危，若不立即救治便可危及患者生命的症状和体征。

因此，切断危、急、重这3个环节，针对导致病人直接死亡原因（如休克、循环骤停、心衰、呼衰、肾衰、肝衰、心律失常、脑水肿，脑疝、DIC等）实施治疗，对于挽救患者生命是非常重要的。

由于急诊病人发病急、病势重，单用传统中药，有时不能控制疾病的发展，尤其是中药有时受剂型的限制而难以广泛应用于急诊临床。

为了适应中医急诊医学的发展，传统中药的剂型及药物在逐渐改革，开始出现现代中药新剂型。

然而无论是传统的中药剂型，还是现代中药新制剂，它们都是严格遵循中医理论、根据药物的不同功效归经、按君臣佐使组合而成，并依据中医的理法方药研制而成。

罗侃在临床中常用的是经方与时方两大类。

单就中医急症而言，常用的经方如下。

麻杏石甘汤：临床常用此方治疗急性气管炎、支气管炎、肺炎等疾病。

研究表明，该方具有镇咳、祛痰、解热、抗炎、增强机体免疫功能、抗病原微生物等作用。

小青龙汤：临床常用来治疗支气管哮喘缓解期、肺心病。

研究表明，该方具有松弛气管平滑肌的作用，可以平喘、抗过敏、抗炎以及调节肺功能。

大柴胡汤：临床常用以治疗少阳阳明合而为病的病症，相当于西医胆囊炎、胆石症、胆囊息肉、各型肝炎、胃溃疡等疾病。

现代研究表明，该方具有利胆、保肝、抑制胃酸分泌、提高胃壁黏液糖蛋白的作用。

五泻心汤：即半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、大黄黄连泻心汤和附子泻心汤。

运用经方医治急症的体会【关键词】流行性出血热；疹毒内陷；癃闭；急症；经方；郑启仲笔者有幸随第三批、第四批全国老中医药学术体会继承工作指导教师、国家有突出奉献中青年专家、享受国务院政府特殊津贴专家郑启仲主任医师侍诊连年，屡见教师每用经方而多起沉疴，渐悟仲景制方配伍巧妙，味少力宏，用之适当常可救急危于倾刻，现举数案以就教于同道。

1 大柴胡汤治流行性出血热患者，男，51岁，11天前因头痛发烧而住院，确诊为“流行性出血热”。

经输液及中药银翘散、清瘟败毒饮等方医治病情不见减缓，邀郑教师会诊。

证见：面赤如醉，寒战高热（体温天天39℃以上，午后为重），头痛腰痛，恶心呕吐，腹胀满拒按，两胁胀痛，痛不欲生，大便已6日未行，小便黄赤，脉数有力，舌质干红苔黄燥。

肝功异样，尿蛋白（）、红细胞（）。

辨证：少阳邪盛，热结阳明。

治宜：和解少阳，通腑泄热。

投大柴胡汤：柴胡15g，黄芩15g，半夏12g，枳实15g，赤芍15g，大黄（后下）12g，生姜5片，大枣5枚。

1剂，水煎服。

服上方2小时后，大便1次，全身汗出。

4小时后体温退至℃。

腹满胀痛减轻。

第二天复诊，体温℃，仍腹胀满，胁痛，舌质红苔黄燥，少阳邪解，腑实未通，上方加厚朴15g，元明粉10g（化服）。

1剂，水煎服。

药后大便下青黑水样便夹硬屎七八枚，量大，臭不可闻。

三诊：精神振作，热退身凉，腹胀消，胁痛减，开始进食，舌质红有津苔转薄黄。

尿蛋白（+）、红细胞（+），大便潜血（）。

处方：柴胡12g，半夏12g，黄芩12g，茵陈15g，丹皮12g，赤芍15g，丹参30g，茅根30g，甘草10g，生姜3片，大枣5枚。

3剂，日1剂，水煎服。

四诊：体温37℃以下，尿蛋白㈠，红细胞（+），肝功能恢复正常。

舌红苔薄黄，脉沉缓。

遵法调理数日，痊愈出院。

按：流行性出血热病及多脏器受损，本案病情加重者，热结于里是其关键。

郑教师指出：流行性出血热，热结于里、腑实不通是其危重时期，应针对见证及早下之，通腑泄热相当重要。

经方临证感悟经方，即中医药学中的方剂，是通过临床经验总结出的治疗某种疾病的药方。

在中医临床实践中，经方是非常重要的工具之一，具有丰富的临床应用价值。

经过多年的学习和实践，我对经方临证有了一些感悟。

首先，经方临证需要具备扎实的理论基础。

中医药学是一门宏大而复杂的学科，其中的理论体系非常庞大。

只有具备了扎实的理论基础，才能够准确地把握临床情况，判断病症的本质，并且根据理论指导选择合适的经方进行治疗。

因此，对中医药学的理论知识要有深入的学习和研究，不能仅仅局限于经方的应用。

其次，经方临证需要结合个体化的诊疗。

每个病人的体质、病情都有所不同，因此在选择经方时，需要结合病人的具体情况进行个体化的诊疗。

只有了解病人的病情、病因、病机，才能够准确地判断病症的特点，并选择适合的经方进行治疗。

因此，在临床实践中，医生需要耐心地与病人交流，详细了解病情，做到因人而异，因病施方。

另外，经方临证需要经过长期的实践和总结。

经方的研究和应用并非一朝一夕之功，需要医生经过长期的实践和总结，才能够熟练地应用经方进行临床治疗。

在临床实践中，医生需要不断地积累经验，总结经方的应用规律，进一步完善经方的疗效。

同时，医生还需要不断地学习和研究新的经方，结合现代医学的发展，不断地丰富和完善经方的应用。

最后，经方临证需要不断地与其他医学领域进行交流与融合。

中医药学作为一门独立的学科，与现代医学和其他医学领域存在一定的差异。

因此，在经方临证时，需要不断地与其他医学领域进行交流与融合，吸取其他医学领域的研究成果，进一步完善经方的应用。

同时，也需要与其他医生进行经验的交流，借鉴他们的经验和观点，提高自己的临床水平。

综上所述，经方临证是中医药学中非常重要的一环。

在临床实践中，经方的应用需要具备扎实的理论基础，结合个体化的诊疗，经过长期的实践和总结，并且不断地与其他医学领域进行交流与融合。

只有这样，才能够准确地应用经方进行临床治疗，提高疗效，造福患者。

急症之經方應用及心得 - 楊維傑經方即《傷寒論》與《金匱要略》中的方劑，臨床不但治療慢性及頑固性疾病療效顯著，用於治療急危重症效果亦極為突出實用，余臨症近四十年以經方治癒急危重症病例甚多，這裡簡單的談談這方面的心得及使用經驗，下面即就常見的急症談談用藥大法。

一、高熱經方治療高熱有起效速、降溫快的作用與效果，治療高熱常用的經方有:麻杏石甘湯、大青龍湯、小青龍湯、大柴胡湯、小柴胡湯、大承氣湯、白虎湯等，這些都是很好的有效方。

1.大青龍湯臨床治療外感高熱，降溫作用快而顯著。

一般以體溫略高，伴有煩躁，手足燥動不安，面赤口乾等症者用之，常用於治肺炎。

也曾以大青龍湯加減治療傷暑高熱，皆服1～2劑即熱退。

2.麻杏石甘湯對於外感風熱，邪熱壅肺的上呼吸道感染、病毒性感冒、肺炎等的發熱、咳喘，如見口渴、汗出、脈數、苔黃等用之，效如桴鼓。

多能獲得心應手之效。

臨床個人嘗加銀花、連翹、蘆根而效更佳。

麻杏甘石湯是治療肺炎最最常用的方子之一，應與白虎湯區別，白虎湯所治之高熱以口渴為主；麻杏甘石湯所治之高熱以喘咳為主。

同是肺炎一為高熱口渴煩躁（偏陽明），一則以咳喘為主（偏太陽）。

3.小青龍加石膏湯治療咳喘兼有高熱者，《金匱要略》原文說:「肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之」。

肺脹的主證，就是咳嗽而喘。

此方主治寒飲挾有熱邪，證見身熱煩躁，或挾有少量黃塊狀痰者，現用來治療支氣管肺炎繼發白色念球菌感染發熱有效。

本方與大青龍湯均有解表宣肺、清熱除煩的作用，但大青龍湯偏於解表發汗，藥力較峻，而本方偏於蠲飲散水，藥勢較緩，為其不同之點。

兩者皆有煩躁證，大青龍湯不汗出，小青龍加石膏湯心下有水氣，是二方之所異。

4.麻黃附子細辛湯加味治療高熱，下列幾種狀況尤佳:(1)老年高熱:老年腎氣不足，寒邪易乘虛直入少陰，形成太少兩感。

(2)房事後感冒高熱，房事後腎精虧虛加上勞累，寒邪乘虛直入少陰。

(3)少陰體質或腎氣虧虛感冒後形寒，氣怯，頭痛，躊縮嗜臥，肢節痛楚，身無汗，四肢不溫者。

中医急症的传统经验有何启示中医急症，这可真是个有意思的话题！咱就拿日常生活里的一件小事来说说。

有一次，我去参加一个朋友的聚会。

聚会上大家正玩得开心，突然有个朋友脸色苍白，捂着肚子直喊疼，豆大的汗珠从额头滚落下来。

这可把大家吓坏了，一时间都不知道该咋办。

就在这时候，我想起了一些中医急症的传统经验。

咱先来说说中医在处理高热急症方面的经验。

过去没有那些先进的退烧药，中医有自己的一套办法。

比如说，会用青蒿煮水给病人喝。

青蒿这东西，在田野里有时候就能见到。

中医发现它能清热解暑，对于高热不退的情况有很好的效果。

就像我那个肚子疼的朋友，当时我就想到了，高热有时也会引起肚子疼，这中医应对高热的法子说不定能有点启示。

再讲讲中风急症。

在中医的传统经验里，一旦发现有人中风，会赶紧在十指指尖放血。

这听起来有点吓人，但是还真有效果。

为啥呢？中医认为通过放血可以疏通经络，让气血运行恢复正常。

这让我想起小时候，村里有个老人突然中风，当时就是村里的老中医用这办法，争取了宝贵的时间，等来了救护车。

还有中暑急症。

大热天在外面干活，一不小心就可能中暑。

中医会用刮痧的办法来解决。

用个牛角刮板，蘸点油，在后背刮出一道道红印子，把暑气给刮出来。

我自己就体验过一次，那滋味不好受，但是刮完之后确实感觉轻松了不少。

中医应对急症的传统经验，就像是家里的老宝贝，关键时候能派上用场。

比如说惊厥，中医会用针灸刺激穴位来缓解症状。

针灸那细细的针，看着让人有点害怕，可真到了急症的时候，它能起到意想不到的效果。

回到我朋友那次聚会，我赶紧让他平躺在沙发上，给他揉按了几个穴位，虽然不能马上治好他的肚子疼，但好歹让他稍微舒服了一点。

后来送到医院一检查，原来是急性肠胃炎。

这也让我更加感叹，中医急症的传统经验虽然不能解决所有问题，但在某些时候，真能给我们一些启示，让我们在紧急情况下不至于手忙脚乱。

像昏厥这种急症，中医会用掐人中的方法来急救。

人中这个穴位可神奇了，用力一掐，有时候就能把人从昏厥中唤醒。

运用经方治疗急症的体会
郑攀;龙旭阳
【期刊名称】《浙江中医药大学学报》
【年(卷),期】2010(034)001
【摘要】@@ 笔者有幸随第三批、第四批全国老中医药学术经验继承工作指导老师、同家有突出贡献中青年专家、享受同务院政府特殊津贴专家郑肩仲主任医师侍诊多年,屡见老师每用经方而多起沉疴,渐悟仲景制方配伍巧妙,味少力宏,用之得当常可救急危于倾刻,现举数案以就教于同道.
【总页数】2页(P78-79)
【作者】郑攀;龙旭阳
【作者单位】河南中医学院,郑州,450008;河南中医学院,郑州,450008
【正文语种】中文
【中图分类】R222.16
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