读《伤寒来苏集》有感
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《伤寒来苏集》以及柯琴对于《伤寒论》的意义柯琴,字韵伯,号似锋,明本清初浙江慈溪人,约生于1662年,卒于1735年。
生前博学多闻,能写诗,又擅长古文。
他不愿做官,长期闭门读书,精研医学。
家贫穷,游历到吴地(春秋时吴国属地,今江苏南部及浙江、安徽的一部分),居住在虞山。
他精医术,却不以医自鸣得意,多隐居不出,清贫度日。
著作有《伤寒来苏集》8卷,包括《伤寒论注》、《伤寒论翼》和《伤寒附翼》。
在学术思想方面,他认为《伤寒论》经过王叔和编著后,张仲景原书面貌看不到了,但是还可寻到一些踪迹。
后经林亿、方有执、喻嘉言等纂辑,既无仲景原书序文,又不载王叔和序例,多是牵强附会论。
于是他著《伤寒论注》4卷,对仲景书重新编次。
第一篇是“伤寒总论”,共14条;首条为“病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也”,以此作为三阴三阳发病的总纲。
第一篇的其他各条,多是表里阴阳病传之论,使读者一开卷便知伤寒脉证大概。
其后列六经脉证、各主治方证,附变证化方于后。
这样纲举目张,突出方证,使研习者知其方即明其证,适宜于临床应用。
但是柯琴对《伤寒论》条文所作的一些删改,有不当之处,引起后人非议。
柯琴对《伤寒论》研究有素,他的阐释有许多新见解。
例如关于《伤寒论》中“六经”的含义,前人有解释为经络,也有解释为运气。
柯琴则认为六经好像地面之经界,经络为六经道路。
他在《伤寒论翼·六经正义》中说仲景的六经,是经界之径,而非经络之经;仲景的六经,是分六区地面,所该者广。
虽以脉为经络,而不专在经络上立说。
他将六经辖区地面割分为:腰以上为三阳地面,三阳主外而本在里;腰以下为三阴地面,三阴主里而不及外。
太阳地面是内由心胸,外自巅顶,前至额颅,后至肩背,下及于足,合于膀胱;此经统领营卫,主一身表症。
阳明地面是内自心胸,至胃及肠,外自头颅,由面至腹,下及足。
少阳地面是由心至咽,出口颊,上耳目,斜至巅,外自胁,内属胆。
太阳地面是自腹由脾及二肠魄门。
学习《伤寒论》心得体会范本标题:《伤寒论》学习心得体会导言:《伤寒论》是古代医学巨著之一,是我国古代医学的重要经典之一,被誉为中医医学的宝典。
通过学习《伤寒论》,我深刻领悟到了中医治疗的独特魅力和丰富内涵,对中医学的理念和实践有了更深入的了解。
在学习中,我逐渐悟得了一些心得体会,下面将从三个方面进行总结与分享。
一、重视病因的诊断与研究《伤寒论》中的病因诊断非常重要,它对疾病的准确诊断起着决定性作用。
在中医理论中,病从外来感邪引起,感邪有外邪和内邪之分。
外邪即外界邪气通过呼吸、饮食等方式侵入到身体,而内邪则是人体内部由于饮食不节、情志不调等原因而发生的疾病。
通过学习《伤寒论》,我发现《伤寒论》中对病因的总结非常精准。
例如,如果患者在发病前有受凉被风吹、饮食不洁等情况,那么可以判断出患者是被外感邪气所伤,需要进行外邪的解毒与驱除。
另外,《伤寒论》中也描述到了长期饮食油腻、导致脾胃功能减退的情况,这是一种内邪,治疗时可以通过调和脾胃来根治。
因此,病因诊断非常重要,它能对疾病的治疗带来极大的帮助。
二、辨证施治,因病而异《伤寒论》通过辨证施治的方法,明确指出了不同病状对应的不同治疗方式。
辨证施治是中医的核心理念之一,它强调因人而异,因病而变。
在阅读《伤寒论》时,我发现里面有很多针对具体病症的分析和治疗措施。
例如,在分析感受寒邪所致病发的情况时,会对身体的寒热状况以及舌象进行仔细观察。
根据观察得出的结论,选择相应的草药进行治疗。
此外,在遇到有病不同病状的患者时,也会根据其病情的不同,制定出不同的治疗方案。
通过学习《伤寒论》,我明白了中医辨证施治的重要性。
每一个患者都有其独特的体质和病情,医生要根据具体情况来制定合理的治疗方案,在治疗过程中不断调整以适应患者的病情变化,这样才能达到最好的治疗效果。
三、治未病,预防为主《伤寒论》中强调了治未病,预防为主的理念。
这一理念旨在通过科学的方法和生活方式,预防疾病的发生,减少疾病对个人和社会的危害。
伤寒论读后感曾经有一段时间,我一头扎进了中医经典著作《伤寒论》的世界里,这一钻进去,可真是让我大开了眼界,有了好多新奇又深刻的感受。
《伤寒论》这本书,就像是一位经验丰富的老中医,静静地坐在那儿,把他一辈子的治病心得和智慧,一点点地向你娓娓道来。
它没有那种让人望而生畏的高深理论,反倒是充满了实实在在的治病救人的方法和思路。
我还记得,有一次我自己不小心得了一场感冒。
一开始,我没当回事儿,觉得不过是小毛病,抗一抗就过去了。
可没想到,这感冒越来越严重,头疼得像要炸开一样,浑身发冷,一点力气都没有。
这时候,我就想起了《伤寒论》里提到的那些关于外感病的论述。
我对照着自己的症状,发现跟书中说的太阳病的某些表现很像。
书里说,太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。
我当时虽然没有喘的症状,但其他的症状还真对上了。
于是,我就抱着试试看的心态,按照书里麻黄汤的方子,去药店抓了药。
抓药的时候,药店的师傅还挺惊讶,问我怎么自己就照着方子抓药。
我就跟他说了说我读《伤寒论》的事儿,他听了也是将信将疑。
回到家,我赶紧把药熬上。
那熬药的过程,也是挺有意思的。
看着那些药材在锅里翻滚,咕嘟咕嘟地冒着泡,心里还真有点期待。
等药熬好了,那味道,真叫一个浓烈。
我捏着鼻子,一口气把那一碗苦药给喝了下去。
喝完之后,我就躺在床上等着药效发作。
一开始,没什么感觉,我还有点失望,觉得是不是自己搞错了。
可过了一会儿,身上开始慢慢发热,出了一层细细的汗。
头疼的感觉也渐渐减轻了,身体也没那么冷了。
哎呀,那一刻,我真的是对《伤寒论》佩服得五体投地。
通过这次亲身的体验,我对《伤寒论》里的理论和方子有了更直观的认识。
它不是那种高高在上、只存在于书本里的知识,而是真真切切能够解决实际问题的法宝。
再深入去读《伤寒论》,我发现它对于病症的观察和描述细致入微到让人惊叹的地步。
比如说,对于发热这个常见的症状,它会区分是翕翕发热,还是蒸蒸发热,是往来寒热,还是发热恶寒。
2024年学习《伤寒论》心得体会范本伤寒论,是中国古代最重要的医学经典之一,由东汉张仲景所著,列为中医基础教材。
作为一名中医学专业的学生,我在2024年学习了这部经典著作,并从中受益匪浅。
以下是我的心得体会。
《伤寒论》是中医学中最早的一部辨证施治理论的著作,它提出了“六经辨证”和“寒热表里”的理论框架,立基于望诊、问诊、切诊和闻诊四诊合参的方法,充分体现了中医特色的整体观念和辨证施治的理念。
通过学习《伤寒论》,我深刻认识到中医学是一门独具特色的医学学科,其理论体系和治疗方法与现代医学有着显著差异,但在实际应用中具有非常重要的价值。
《伤寒论》中详细描述了各类疾病的病因、发病机理、病程及治疗方法,使我更加深入地了解了中医的辨证论治理论。
在学习过程中,我发现《伤寒论》非常注重辨别病情的寒热属性,并根据病情的不同选择不同的治疗方法。
例如,对于表寒证,张仲景提出了“汗之法”。
这一方法强调通过调整人体的阴阳平衡来达到治疗的目的,是《伤寒论》辨证施治理论的核心之一。
《伤寒论》中的每一个病例都包含了详细的诊断与治疗过程,让我感受到中医的实用性和可操作性。
在学习的过程中,我常常将课上所学的知识与实际病例相结合,通过分析病情,辨别寒热属性,并根据病情的轻重缓急选择合适的治疗方法。
这种实践性的学习方法帮助我更好地理解并应用《伤寒论》的理论。
除了学术上的收获,学习《伤寒论》还让我感受到中国传统文化的深厚底蕴。
《伤寒论》所传递的不仅仅是医学理论,更是古代智慧的结晶。
通过《伤寒论》,我了解到中医学的起源与发展,以及古人对于健康与疾病的认识和探索。
这让我对中医学有了更加全面深入的了解,也对中医的价值和传承有了更加坚定的信心。
在学习《伤寒论》的过程中,我还发现了自身的不足之处。
中医学作为一门独立的学科,理论复杂而且庞大,需要通过不断的学习和实践来掌握。
通过《伤寒论》的学习,我深刻认识到自己对于中医学理论的了解还不够深入,需要不断努力提高自己的专业水平。
读伤寒论心得体会3篇(实用版)编制人:______审核人:______审批人:______编制单位:______编制时间:__年__月__日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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2024年学习《伤寒论》心得体会____年学习《伤寒论》心得体会伤寒论是我国古代医学典籍之一,由东汉末年医学家张仲景所著。
该书系统总结了张仲景多年的临床实践经验,成为了后世医学家学习和应用的重要指南。
学习《伤寒论》不仅可以让我们了解古代医学的发展历程,还可以从中汲取宝贵的经验和智慧。
以下是我对于____年学习《伤寒论》的一些心得体会。
首先,学习《伤寒论》让我深刻认识到中医学的博大精深。
伤寒论是针对一种特定的传染性寒热疾病而写的,但其中所包含的理论和治疗方法却可以广泛应用于其他疾病的治疗中。
通过研读《伤寒论》,我了解到中医学并非是一味地追求症状的控制和治愈,而是注重整体观察和分析,以找出病因及其规律,从而进行个体化的治疗。
学习《伤寒论》深化了我对中医学理论的理解,也让我对中医的独特之处有了更深刻的认识。
其次,学习《伤寒论》让我意识到中医学与现代医学之间的联系与融合。
尽管中医学在起源和理论基础上与现代医学有所差异,但《伤寒论》中所描述的病理变化、病因、辨证施治等方面,与现代医学的理论和实践具有某种程度的相似性。
例如,《伤寒论》中强调了“因时制宜”的治疗原则,与现代医学中的“个体化治疗”思想相契合;《伤寒论》中提到的“治疗要从治未病开始”,与现代医学中的“预防为主”的观念相一致。
我的学习过程中,我不仅将《伤寒论》作为了解中医理论的重要途径,更将其中的治疗原则与现代医学中的实践结合起来,探索着中西医融合的新路径。
第三,学习《伤寒论》让我认识到传统文化的现实意义。
伤寒论作为我国古代医学的杰作,贯穿了中华民族几千年的医学发展历程,体现了中国古代智慧。
通过学习《伤寒论》,我不仅了解了古代医学的发展历程,还体会到中国传统文化中讲究“天人合一”的观念。
例如,《伤寒论》中所强调的“喜怒伤情”的治疗原则,与现代医学中的心理健康观念不谋而合,体现了古人对于人的身心健康的关注。
这让我重新审视传统文化,并反思现代社会中经常忽略的人的内心世界和心理健康问题。
《伤寒来苏集》导读——以证为纲诠释《伤寒论》《伤寒来苏集》导读——以证为纲诠释《伤寒论》仲景《伤寒论》以条文形式著成,经过后世众多医家之手予以重新编次整理,其原貌已不得而知;又因其成书于汉代,后世多目其为精奥古籍。
有朱肱、庞安时、成无己注解于前,陶节庵、方有执、喻昌等阐晰于后,或引经疏注,或附意发挥,各具匠心,均有功于仲景。
而柯琴《伤寒来苏集》,则一改研究仲景《伤寒论》的成法,以六经病证为纲目,“分篇汇论,挈其大纲,详其细目,证因类聚,方随附之”,将《伤寒论》原书397条、112方分门別类,以六经为纲,以方证为目,因经以聚方,因方以论证,因证以议药,使《伤寒论》全书体现了一种新的条理性、系统性,更贴近临床辨证论治思维。
也因这一创新,开辟了研究《伤寒论》的新途径,使仲景之术更易为习医者所接受,理解和运用更趋容易,成为后世推崇的研究《伤寒论》的重要典籍。
1.对《伤寒论》全书的重新条理,见于柯氏《伤寒论注》。
其编撰体例在“凡例”中柯氏说得很清楚:“琴有志重编,因无所据,窃思仲景有太阳证、桂枝证、柴胡证等辞,乃宗此义,以证名篇,而以论次第之。
虽非仲景编次,或不失仲景心法耳。
起首先主总纲一篇,令人开卷便知伤寒家脉证得失之大局矣。
每经各立总纲一篇,读此便知本经之脉证大略矣。
每篇各标一证为题,看题便知此方之脉证治法矣。
是编以证为主,故汇集六经诸论,各以类从其证。
是某经所重者,分别某经,如桂枝、麻黄等证列太阳,栀子、承气等证列阳明之类。
其有变证化方,如从桂枝证更变加减者,即附桂枝证后,从麻黄证更变加减者,即附麻黄证后。
”这种重编体系,使伤寒病证的概念更趋清楚明晰。
如首篇“伤寒总论”汇集全书有关外感伤寒的总概念,体现仲景论述伤寒病证的基本观点。
“病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。
”“发于阳者七日愈,发于阴者六日愈,以阳数七、阴数六故也。
”“脉有阴阳,何谓也?答曰:凡脉浮、大、滑、动、数,此名阳也,脉沉、弱、涩、弦、微、迟,此名阴也。
读《伤寒论》有感不知不觉已经学习了《伤寒论》的前十五条,在这一系列中间我读到了许多。
其中的第一条:“太阳病,发热而渴,不恶寒者,此为表不解,必其人身大热,反不恶寒,大渴,头痛,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒”。
这一句话出现的频率最高,那是因为他们都是非常重要的知识点。
在这里,我得先从“阴阳俱紧者,名曰伤寒”说起,正是因为这一句,才让我明白了伤寒的诊断方法。
《伤寒论》的前半部分的确是伤寒的症状与治疗方法,那么后半部分则将前半部分的内容进行了升华。
我可以毫不夸张的说,它就像是针灸界的武功秘籍,也像中药界的圣经。
其实,我在课本上并没有过多的看到这一段,是从书本的注释中看到的。
我为什么说它的重要性呢?因为伤寒分为风寒和湿热两种,而风寒只需要三个阶段,一个是卫阳受损,再一个是人体抗力下降,然后通过治疗又逐渐恢复健康。
而湿热则不然,若是治疗不及时或不当,可能会引起其他疾病。
所以,伤寒治愈的关键在于治疗是否彻底,因为体内还残留着致病因子,还会反复感染。
只有把这些毒素清理干净了,疾病才算是痊愈。
再看黄元御的名字,很多人都很陌生,但我一说他写的《四圣心源》《广温疫论》等著作,你便会恍然大悟。
黄元御生活在乾隆时期,是个典型的愤青。
他推崇的“文明”社会,是君主仁慈,政治清明。
在他看来,贪官污吏,敲诈勒索,生灵涂炭,全是皇帝的过失,是制度的问题,与个人无关。
所以,他想改变这一切,他想建立完善的制度。
他研究医学,走访民间,只希望找到合适的医学制度。
他穷极一生,经历了六次科举考试,却屡屡落榜。
他本该接受皇帝的邀请,当个闲官,安享晚年,可他却固执地继续着自己的梦。
他想当官,却无缘参加科举考试,他想行医,却不被承认。
总之,在伤寒里面,他探索到了什么叫做相互作用,什么叫做良性循环,什么叫做天地之道,什么叫做古今贯通。
我并没有像他一样饱览群书,也没有丰富的阅历,更不可能发表什么伟大的言论,但我却也读懂了它。
我真的很庆幸在高中的这几年,碰到了伤寒,这门深奥的学问。
2024年学习《伤寒论》心得体会据观察,伤寒论的理论体系可大致划分为两大学派。
一派为广泛认可的辨证论治学派,其主张根据脏腑经络阴阳五行理论来辨识疾病的“证型”,代表人物包括刘渡舟、熊曼琪、梅国强、李克绍等,这一派系在中医界占据主导地位。
另一派则是人数较少的方证对应学派,该学派强调辨六经、辨方证、辨药证,代表人物有日本的吉益东洞、尾台榕堂、汤本求真,以及中国的胡希恕、黄煌、____杰等。
伤寒一词,是古代对包括温病、中风、伤寒、中湿等外感疾病的统称,特指由不良生活习惯或环境导致的急性病症。
在所有外感疾病中,伤寒是最为严重且普遍的一种,因此伤寒论主要探讨此类疾病的症状、脉象、演变规律及治疗方法。
中医治疗疾病秉持整体观念,以患者的整体状况和病情的急缓进退为治疗依据。
六经理论,即三阴三阳,是中医辨证的基础,三阴经病多属寒、里、虚,治疗上分别适宜温补清;而三阳经病则多属热、实、表,治疗方法则为汗法、下法,至于少阳经病,因其处于半表半里状态,治疗则需和解。
俞根初先生曾言:“以六经钤百病,为确定之总诀”,强调六经理论在疾病诊断和治疗中的核心地位。
(1)阳明病与心阳明病。
无论寒邪热邪,阳明病均表现为高热和神志错乱。
阳明与心有密切联系,其病症可能源自心或脾。
心病可引发阳明病,而神志疾病如谵言妄语则与心包受邪有关。
阳明病的脉象洪大,与心脉相似,故阳明经病的主方____汤,实则重在清解心热。
后世医家常在此方基础上加入犀角、羚羊角等以清心热。
(2)阳明病与肠胃。
足阳明经主津液,故阳明病常伴有大量出汗,即津液大亡。
大汗后易导致“胃家实”,即排便困难。
此乃正邪交争,试图通过排便驱邪,但若排便受阻,邪气在肠胃内滋生,引发便秘。
三承气汤即为解决这一问题,通过通便排出邪气。
并非所有阳明病皆伴随便秘,而是肠内燥矢、宿食或肠胃功能障碍所致。
(3)太阳病与肺。
太阳病初起,常表现为手足太阳经循行部位的不适,如头痛、背痛,有时伴有鼻塞、流涕等症状,此乃肺部疾病与太阳病并见的体现。
读伤寒论心得_伤寒论读后感优秀范文(2)读伤寒论心得篇四在积累了大一,大二的中医基础课后20,大三的我们开始学习经典。
经典的学习,提升了我们的深华空间,培养了我们的中医辩证思维。
为我们将来从事中医药工作打下了基础。
我对自己学习伤寒做个简单的分享。
1.理解原文为重点,多读多背,多用心品读,用心体会。
在原文上下功夫,弄懂原著,求其本意,旁参诸家,多读多倍,书读百遍,其意自见。
《伤寒论》主要讲诉仲景学术思想,探索期精微大意,因此就应该在原文上下功夫,弄懂原文句子的含义,然后将其背诵,记在脑海里,到遇到时便可拿出来用,体现熟能生巧之意,只有熟了以后反复的应用才可体现出其精微之处,然后在不断地使用中得到提升。
2.六经辩证的学习非常具有逻辑性,知识特点具有框架性,对我们学习起来就非常容易。
每一经都有其各自的特点,这样先记住病纲总的特征,再来分析其中的特殊病症,从同到异,相比较的学习,比较容易记住,结合各种致病特点,各脏腑受邪特点和以前的知识联系起来学习,从各经病治疗,治法入手,失治,误治后出现的病症,一一梳理,学习起来比较容易。
六经传遍是有规律的,不同的传变情况会有不同的传变情况:在感邪轻,正气强的条件下,如治疗得当,可不传而愈。
在感邪重,正气强的条件下,病发于阴而反映强烈,不论病在一经或合病,或并病在三阳,但若治疗不当,消耗了正气,则可传入三阴。
由阳经传入三经的,病多属热,在感邪重,正气弱的情况下,病发时直中三阴,但若治疗适当,邪衰正胜也可阴正转阳,在感邪轻,正气弱的情况下,病可发于阳也可发于阴。
3.伤寒论六经辨证的学习六经辨证是要辨别出病、脉、证、治四方面的基本内容,可见通常所说的六经辨证,实际上是对辨识以上四方面内容的简称。
太阳病为外感病的初期。
太阳病以“脉浮,头项强痛而恶寒”为提纲,凡外感疾病。
出现此脉证者,即可成为太阳病。
太阳病有经证腑证之分。
太阳经证因因病者体质及感受邪气不同,分为邪气中风两大类。
读伤寒论心得体会伤寒论》研究心得体会中医源远流长,博大精深。
研究经典后更深有体会。
以下是我对《伤寒论》的心得体会:一、重点是理解原文,多读多背。
在原文上下功夫,弄懂原作,求其本意,旁参诸家。
研究《伤寒论》主要是继承仲景的学术思想,探索其精微大义。
因此,要在原文上下功夫,弄懂原作,求其本意。
由于《伤寒论》成书年代久远,条文失真,文法多样,文字古奥,论理广深,因此,我们要想学好她学透她,依靠后世注家,以注家作为向导,不失为一种简单有效的方法。
背诵一定的原文对于中医入门是非常有必要的。
对于《伤寒论》来说,不能背诵,头脑就不能在前后原文之间任意穿梭引用,也就无法全面细致的理解《伤寒论》的含义。
经典著作中的条文,乃是从无数病例中总结出来的具有规律性的东西,也就是俗话所说万变不离其宗之宗。
记住它,背诵它,就能在临床上触发思绪,吃透精神,从熟生巧,别出心裁。
二、对六经的认识伤寒论》六经体系是疾病共性规律的概括,以六经生理为基础,阐释其病理变化,不单是外感,实可以统万病。
《伤寒论》从内难二经基础上的进一步之经典著作,补内难二经之不及,其首创六经证治。
因此,我对六经的认识有一定的必要性。
中医治病,皆从整体出发,依据病者盛衰强弱、病势之缓急进退来作为施治方针。
所谓六经,三阴三阳是也。
大抵三阴经病,属寒、属里、属虚者多,故太阴治宜温,少阴治宜补,厥阴治宜清;而三阳经病,恰与三阴经病相反,大抵属热、属实、属表者多,故表证宜汗,实证宜下,独少阳属于半表半里,既不宜汗又不宜下,而治宜和解。
六经的划分具有辨证与论治的双重意义。
具体来说,第一,可以通过划分来提示中风或伤寒,以确定解肌或发汗的治法。
第二,可以提示病位的表里,可定表、和、攻救之法,对于部位的归类,可做为论治的根据。
第三,可以提示病情的寒热,决定用药的温凉。
第四,可以提示邪止消长的情况,可知如何祛邪或扶正,在辨证归类时以实证属三阳,虚证属三阴。
第五,可以提示受邪的经脉脏腑可以分经用药,有的放矢。
《伤寒来苏集》读书笔记与思考写在前面这算是我整理的最久的一篇笔记了,不管是读书时候的纸质版,还是从纸质版转移到电子版,其中反复改动了很多次,因为这本书的前一半是大一的时候看的,现在再来整理笔记的时候,会发现当时在书旁边的一些勾画问题,有着当年的青涩却认真,这篇笔记里主要内容是《伤寒论注》主要摘录和讨论的是部分柯韵伯对于《伤寒论》中条文的比较独到的看法和见解,大部分都将古文化为了白话文,其中夹杂着部分刘渡舟老先生的经验以及《经方实验录》里比较有意思的案例,其中条文的顺序与宋本条文相同,但是书中柯韵伯的排序大都同一个方证则归纳到一起的,所以我整理的时候也没有改变顺序,因为字数可能较多,如果要搜索哪一个条文或者是关键词,都可以在右上角点击“搜索”,这样就会方便很多。
其中还有“关于桂枝的一点思考”,“关于麻黄的一点思考”均可以搜索关键词。
整理以及思考难免会有疏漏欠缺,请见谅。
太阳脉证桂枝汤证:94. 太阳病未解,脉阴阳俱停,必先振栗汗出而解,但阳脉微者,先汗出而解;但阴脉微者,下之而解。
若欲下之,宜调胃承气汤。
停就是等的意思,阴阳俱等,则正邪相争也等,就应该战汗而解。
如果是阳脉微而阴脉非,则说明表邪已欲解,汗出可自愈,不必用药。
但是此条阴脉微者却用下法,这里的阴脉微并不是太阳中风“阳浮而阴弱”的意思,“阳浮而阴弱”是指轻取浮而沉取弱,即卫强营弱,宜桂枝汤发汗。
这里的脉和风寒初中的脉虽然相同,但是热久汗多,津液恐内竭,则不当以桂枝汤,而以太阳汗多,恐转阳明,所以用调胃承气汤,表证也有因为里实而不解的,所以当下之而表自解。
12.太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
阳浮而阴弱,轻取浮而沉取弱,这个脉是典型的浮脉,脉法中的举之有力按之不足说的就是这种脉,也就是卫强营弱的表现。
风为阳邪,此脉为风脉,风中于卫,两阳相搏,故汗出,风中于营,血脉不宁,故自汗出。
*基金项目:国家中医药管理局中医药科学技术研究专项(编号:2009ZX07-02)《伤寒来苏集》评述*Academic Commentary on Shanghan Laisu Ji 薄立宏Bo Lihong ,张大明Zhang Daming 河南省中医药研究院,河南郑州450004Henan Research Institute of Traditional Chinese Medicine ,Zhengzhou ,Henan ,China 450004摘要:目的:探讨柯琴《伤寒来苏集》学术成就。
方法:从清代伤寒大家柯琴著作风格和《伤寒论注》《伤寒论翼》《伤寒附翼》的特点入手进行分析。
结果:柯琴为重编派《伤寒论》的研究大家。
《伤寒来苏集》是重编派的代表作。
结论:柯琴的《伤寒来苏集》对后世理解和应用《伤寒论》的理论及方法具有指导意义。
Abstract :Objective :To investigate the academic achievements of Shanghan Laisu Ji by Ke Qin.Methods :The analysis was started withthe writing style of Ke Qin ,a master of Shanghan Lun in Qing Dynasty and characteristics of Shanghan Lunzhu ,Shanghan Lunyi and Shanghan fuyi .Results :Ke Qin was a master of Shanghan Lun belongig to the school of rewriting and Shanghan Laisu Ji was the repre-sentative masterpiece of the school of rewriting.Conclusion :Shanghan Laisu Ji by Ke Qin has instructive significance in the understand-ing and application of the theories and methods of Shanghan Lun for the future generations.关键词:伤寒来苏集;伤寒论;伤寒论注;伤寒论翼;柯琴;重编派Key words :Shanghan Laisu Ji ;Shanghan Lun ;Shanghan Lunzhu ;Shanghan Lunyi ;Ke Qin ;school of rewriting 中图分类号CLC number :R222.2文献标识码Document code :A文章编号Article ID :1674-8999(2012)08-0945-02柯琴,字韵伯,号似峰,原籍浙江慈溪丈亭人(今属余姚县),后迁居虞山(今江苏常熟县)。
读《伤寒来苏集》有感余于期末读毕《伤寒论》,感得中医之玄妙,亦感仲景之精奥,不愧为“其言精而奥,其法简而详,非浅闻寡见者所能及。
”唯惜余道行尚浅,其中经方条文之奥义余每每不得其法,倍感焦急。
余初入中医之门,得闻中医四大经典《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《神农本草经》。
今得《伤寒来苏集》亦不胜欣喜。
此书韵伯所著,将仲景之经方一一道来,泾渭分明,条理舒畅,内有韵伯之小注,得仲景之法,易于理解。
此乃通晓《伤寒论》奥义之宝书,实为不可多得。
所谓伤寒,言伤于寒邪也,而今夫热病者,皆伤寒之类也。
《伤寒论》为临床治疗之开端,亦为方书之祖,四大经典之一,需余等潜心钻研,博览群书,博采众长,方能懂《伤寒》之奥义,解仲景之简详。
此为余读《伤寒来苏集》之大由。
韵伯于仲景之学研究甚深,著得此书亦为不易,余等当以此为榜样。
韵伯参引《内经》之旨,摒诸家之说,据论中太阳证,桂枝证,柴胡证诸词,以证名篇,汇集六经诸论,各以类从,先后著述《伤寒论注》四卷,《伤寒论翼》二卷,《伤寒论附翼》二卷。
三书合为一集,名《伤寒来苏集》,凡八卷。
韵伯编以以方名证,以方类证之编次,不可谓不主次分明,井然有序。
故自韵伯始,《伤寒论》之方证始渐趋明确,具体。
于余等学习《伤寒论》及其临床辨证应用有巨大参考价值及指导意义,亦为余等学习《伤寒论》之不二法门。
柯琴,字韵伯,号似蜂,清代医家,浙江慈溪(今属余姚)人氏,后迁居虞山(今江苏常熟)。
博学多闻,能诗善文,却不涉仕途,矢志学医,但不以医名,故世人知之者鲜。
韵伯曾书“著书者往矣,期间几经战乱,几番播迁,几次增删,几许抄刻,亥豕者有之,杂伪者有之,脱落者有之,错简者有之。
如著者着眼,则古人之隐旨明、陈句新,注疏者失眼,非依样葫芦,则另寻枝叶,鱼目混珠,珷玞胜玉矣”,故而“胸中有万卷书,笔底无半点沉者,始可著书;胸中无半点尘,目中无半点尘者,才许作古书疏注。
夫著书固难,而注疏更难”。
《伤寒论》成书不久,便因战火散失,后经王叔和编次,方流传于后,然叔和之编次,已失其旧,其后又经宋臣校正,去仲景原貌更远矣。
《伤寒来苏集》读书笔记七给一个朋友看病,主诉“手脚发冷”。
治疗:当归四逆汤+黄芪50g。
用手抚摸,发现其发冷的部位仅在腕踝以下,腕踝以上是温的,界限明显,脉弦细,略乏力,年纪不大。
服药2天即明显感觉手足变温暖。
另有一种是手足小腿胳膊都冷,无温度界限的当考虑四逆散。
另有热厥冷的四逆汤证等。
记得大学时候,李兴峰给宿舍李建威治过此证,清晰的记得当归四逆汤原方,清晰的记得当时的疗效。
方剂学教科书中也有提到这一点对比。
1.关于五苓散和猪苓汤:散以散寒,汤以润燥。
五苓治太阳发热,利于发汗,故利水中含有发散;猪苓治阳明发热,最忌发汗,恐胃亡津液,小便更不利,故利水中含有养阴。
2.猪苓汤本为阳明饮多而用,不为阳明利水而设。
仔细斟酌此句。
3.阳明三方辨析:汗多而渴,当用白虎清阳明气分热;阳明燥热,当用承气汤;阳明饮多、水留当用猪苓。
4.背冷:肾火衰败是其一,治法:温补阳气。
令有太阳之葛根汤证需辨别。
5.烦:少阴虚烦(猪苓汤);少阴实烦(黄连阿胶汤)。
取证:二三日烦和六七日烦。
黄连、黄芩苦寒清心火;猪苓、阿胶滋阴、润肾燥补下焦虚以制上焦火。
6.三阳以少阳为枢,三阴以少阴为枢。
此句太重要,再重复一遍,需知二经禁:常规皆不可汗下。
7.少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
这里的寐是想睡、犯困,其实并没有睡。
形容无精打采,犯迷糊。
8.太阴从湿化,故自利不渴;少阴从火化,故自利而渴。
(肾司二便;肾为胃之关;关门不闭,故自利。
)9.心烦:少阳脉,下胸中;少阴脉,出络心。
10. 阳明篇讲数脉在府;少阴篇讲数为在藏。
这个了解一下即可。
《伤寒来苏集》读书笔记九
主要是太阴病的总结,柴胡类涉及内容较多,另找篇幅详细论述。
1.大、小柴胡汤:热结在气分属于无形,故往来寒热,用小柴胡汤;热结在胃属于有形,故蒸蒸发热,用大柴胡、承气汤之枳实、芍药以破结。
大柴胡主攻,小柴胡主和,和无定体,故其加减法居多。
2.痞硬在心下:大柴胡汤(实);痞硬在胁下:小柴胡汤(虚)。
3.黄芩偏于实证烦悸(小柴胡汤),芍药偏虚证之悸烦(小建中汤)。
小柴胡治经,小建中治腑,二者皆有表里各半之意。
4.太阴之上,湿气主之,腹痛吐利,从湿化也。
伤于湿者,脾先受之,脾脉布胃,胃受寒湿,故食不内而吐利交作也。
5.关于手足自温:四肢为诸阳之本,故可温;而不可说“脾主四肢”而谓温。
6.关于腹泻(利):生理之利(下利必自止,脾家实,腐秽当去故也);寒利:四逆温之;热利(夹肝火):芍药;热结旁流利:承气汤大黄。
等。
7.太阴是里之表证,桂枝是表之里药,故用桂枝汤不用麻黄汤。
8.粥的作用:桂枝汤用热粥发汗,理中汤用热粥温中,三物白散用热粥导利,冷粥止利,东垣用淡粥利小便(阴中之阳义)。
9.炙甘草汤用酸枣仁,不是麻子仁。
10. 关于热冷:各从元气之厚薄,而寒热为之浅深耳。
读伤寒论心得体会范文
在这春雨纷纷的夜晚,窗外寂静无声,我独自坐在窗边,看着窗外的行人纷纷,不经意看到桌上的《伤寒论》,手不由地打开台灯,细细读起了起来。
这已经不是我第一次翻阅它,但每一次翻阅它,都带给我一种新的感悟体会。
它不仅让我惊喜,也让我困惑。
但却又让我忍不住去思考、钻研,这一次次的思考、钻研都化作无数的对《伤寒论》以及中医的深情。
说道《伤寒论》就不得不提到他的作者??张仲景,张仲景先生在历史上的主要贡献不是他的仕途成就,而是他身居高位却愿意造福百姓,为百姓生命健康之根本所日夜寻求探索,从而留下了著作《伤寒论》,为万千饱受病痛折磨的人民指引了一条出路。
而其著作《伤寒论》的伟大之处不仅在于其留下了几百个经方,更在于建立了辨证论治的理论体系,开创了理,法,方,药的先河。
自此以后,中医不再是师徒相传的经验之谈,而是成为了一门拥有理论的学科,使中医的各种看病方法都有理可寻,有法可依。
由此观之,张仲景之于中医犹如门捷列夫之于化学,称其为“医中之圣”一点也不为过。
然后在多次阅读《伤寒论》后我却发现想要真正读懂它并不是件易事,不仅需要知识积累更需要一颗探求的心。
要深刻细读《伤寒论》,首先就必须要有一种中医思维框架,不仅是要翻看医案著作,领悟前人经验,更要自己结合日常多多思考书中为何如此阐释?而不是死背医案记录。
其次,在遇到不理解的地方,应当结合基础理论思考,不能以自己的意念为主导去排斥它,甚至怀疑它。
最后在知识与经验积累到一定程度上,就可对《伤寒论》提出质疑,在疑问的过程中不仅是自身领悟的更高层次发展,更是医学造诣的升华。
如此这般,方能读领略到古人张仲景先生蕴藏在书中的智慧,也能使自己在阅读过程中得到收获。
读《伤寒来苏集》有感
余于期末读毕《伤寒论》,感得中医之玄妙,亦感仲景之精奥,不愧为“其言精而奥,其法简而详,非浅闻寡见者所能及。
”唯惜余道行尚浅,其中经方条文之奥义余每每不得其法,倍感焦急。
余初入中医之门,得闻中医四大经典《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《神农本草经》。
今得《伤寒来苏集》亦不胜欣喜。
此书韵伯所著,将仲景之经方一一道来,泾渭分明,条理舒畅,内有韵伯之小注,得仲景之法,易于理解。
此乃通晓《伤寒论》奥义之宝书,实为不可多得。
所谓伤寒,言伤于寒邪也,而今夫热病者,皆伤寒之类也。
《伤寒论》为临床治疗之开端,亦为方书之祖,四大经典之一,需余等潜心钻研,博览群书,博采众长,方能懂《伤寒》之奥义,解仲景之简详。
此为余读《伤寒来苏集》之大由。
韵伯于仲景之学研究甚深,著得此书亦为不易,余等当以此为榜样。
韵伯参引《内经》之旨,摒诸家之说,据论中太阳证,桂枝证,柴胡证诸词,以证名篇,汇集六经诸论,各以类从,先后著述《伤寒论注》四卷,《伤寒论翼》二卷,《伤寒论附翼》二卷。
三书合为一集,名《伤寒来苏集》,凡八卷。
韵伯编以以方名证,以方类证之编次,不可谓不主次分明,井然有序。
故自韵伯始,《伤寒论》之方证始渐趋明确,具体。
于余等学习《伤寒论》及其临床辨证应用有巨大参考价值及指导意义,亦为余等学习《伤寒论》之不二法门。
柯琴,字韵伯,号似蜂,清代医家,浙江慈溪(今属余姚)人氏,后迁居虞山(今江苏常熟)。
博学多闻,能诗善文,却不涉仕途,矢志学医,但不以医名,故世人知之者鲜。
韵伯曾书“著书者往矣,期间几经战乱,几番播迁,几次增删,几许抄刻,亥豕者有之,杂伪者有之,脱落者有之,错简者有之。
如著者着眼,则古人之隐旨明、陈句新,注疏者失眼,非依样葫芦,则另寻枝叶,鱼目混珠,珷玞胜玉矣”,故而“胸中有万卷书,笔底无半点沉者,始可著书;胸中无半点尘,目中无半点尘者,才许作古书疏注。
夫著书固难,而注疏更难”。
《伤寒论》成书不久,便因战火散失,后经王叔和编次,方流传于后,然叔和之编次,已失其旧,其后又经宋臣校正,去仲景原貌更远矣。
有更有方有执,喻昌等各以己意更定伤寒,更背仲景之旨。
故仲景之文遗失者多,后人附会者亦复不少,故读伤寒论者,必“凝神定智,慧眼静观,逐条细勘,逐句研审”,“何者为仲景言,何者为叔和笔,其间若脱落,若倒句,与讹字,衍文,需一一指破,顿令作者真面目见于语言文字问”。
此为《伤寒来苏集》之序言,观此序言,便可知韵伯之不易,亦可知《伤寒》之学习,必得潜心,才得其中之要义。
后人尊《伤寒论》为中医学之经典,崇仲景谓之医圣,恰当至极也。
仲景在其大论中,首创六经辨证之法,分定疾病,总摄八纲,寓卫气营血及脏腑经络辩证之端倪以定性。
撰用《黄帝内经》之理,《神农本草经》之药用,集中医理法方药之大成,开中医辨证论治之先河。
韵伯之注疏,集前人之大成,融己见于书中,用之精华,去其糟粕,实为古人注疏之典范。
余考入中医学校,与校中子弟唯一心愿,集成中医之大统。
余每每思及中医之地位大不如前,倍感心痛。
中医传承数千年,不可谓不历史悠久;历代医家无数,不可谓中医无人承。
余等欲继中医之大统,必将努力奋斗,不忘前辈之教诲,忆故人,思来者,我辈振兴中医岂非难事?!
余读《伤寒来苏集》,非但感及韵伯之兢业,亦感仲景之精奥,吾深觉吾身担大任,必将学以致用,承得大统。
11级中医五年制四班李哲琦20116167。