四肢和脊柱及神经系统
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第三章脊柱四肢与神经检查习题一、单选题1.青少年脊柱后凸形成特征性的成角畸形,常见于A.佝偻病维生素D缺乏病B.胸椎结核C.强直性脊柱炎D.脊柱外伤E.椎间盘突出2.匙状指常见于A.支气管扩张B.先心病C.肝硬化D.缺铁性贫血E.肺气肿3.杵状指一般不见于A.严重的室间隔缺损B. 支气管扩张C.大叶性肺炎D.慢性肺脓肿E.法洛四联征4.指关节变形呈梭形常见于A.类风湿性关节炎B.风湿热C.肌萎缩D.尺神经损伤E.骨结核5.爪形手常见于A.肺气肿B.支气管扩张C.缺铁性贫血D.尺神经损伤E.风湿热6.浮髌试验主要用于检查A.膝腱反射B.膝关节滑膜炎C.关节腔有无积液D.髌骨有无骨折E.膝关节活动度7.脊柱过度前凸多见于A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.腰、骶椎8.脊柱活动度最大的是A.颈椎和腰椎B.胸椎C.骶椎D.胸椎和腰椎E.骶椎和腰椎9.扑翼震颤多见于A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减退C.植物神经自主神经功能紊乱D.肝昏迷E.低钙血症10.手足搐搦多见于A.儿童脑风湿性病变B.低血钙C.慢性肝病D.震颤性麻痹E.小脑疾患11.直立时,两膝关节靠拢而两踝部分离多见于A.关节炎B.关节脱位C.佝偻病维生素D缺乏病D.先天畸形E.骨折12.足内翻畸形多见于A.偏瘫B.脊髓灰质炎后遗症C.佝偻病维生素D缺乏病D.肢端肥大症E.跟腱挛缩13.椎间盘突出主要发生于A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎14.舞蹈症多见于A.儿童脑风湿病变B.肝性脑病C.震颤性麻痹D.碱中毒E.低血钙15.下列哪项不是偏瘫的病因A.脑出血B.脊髓灰质炎C.脑血栓D.脑栓塞E.蛛网膜下腔出血16.交叉瘫多见于A.脊髓炎B.脑出血C.脊髓灰质炎D. 脑干病变E.脊髓外伤17.深反射不包括A.肱二头肌反射B.肱三头肌反射C.膝反射D.提睾反射E.跟腱反射18.Lasegue征属于A.浅反射B.深反射C. 脑膜刺激征D.病理反射E.神经根受刺激的表现19.病理反射阳性是由于:A.脊髓反射弧的损害B.锥体束损害C.基底节损害D.脑干网状结构损害E.神经系统兴奋性普遍升高20.巴彬斯基征阳性的典型表现为A.脚趾均背屈B.脚趾均跖屈C.脚趾均不动D.下肢迅速回收E.拇趾背屈,其他各趾散开21.某男,18岁,脊柱后凸为“成角畸形”,有压痛及叩击痛,应考虑A.佝偻病B.类风湿性脊柱炎C.脊柱外伤D.胸椎结核E.椎间盘突出22.6岁男童,长期厌食、挑食,清晨恶心。
脊柱与四肢体格检查实验报告总结一、实验目的本次实验的主要目的是通过对脊柱和四肢的体格检查,了解人体骨骼系统的结构和功能,并掌握正确的检查方法和技巧。
二、实验原理脊柱是人体骨骼系统中最重要的部分之一,它由33个椎骨组成,分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎。
四肢包括上肢和下肢,上肢由肩胛带、上臂、前臂和手部组成,下肢由髋关节、大腿、小腿和足部组成。
通过对脊柱和四肢进行体格检查,可以了解其生理结构特点,并发现异常情况。
三、实验步骤及结果1. 脊柱检查(1)站立姿势:让被检查者直立站立,观察其身体是否垂直于地面。
(2)前屈姿势:让被检查者双手自然垂放,向前弯腰尽量触碰地面。
(3)后伸姿势:让被检查者双手自然垂放,向后弯腰尽量向后伸展。
(4)侧屈姿势:让被检查者双手自然垂放,向一侧弯腰尽量触碰地面。
结果:被检查者的脊柱无明显异常,各个部位的弯曲度正常。
2. 四肢检查(1)上肢检查:观察被检查者的肩胛带、上臂、前臂和手部是否对称,有无畸形或肌肉萎缩等异常情况。
(2)下肢检查:观察被检查者的髋关节、大腿、小腿和足部是否对称,有无畸形或肌肉萎缩等异常情况。
结果:被检查者的四肢结构正常,各个部位对称度良好。
四、实验注意事项1. 实验前应认真阅读相关文献,了解正确的体格检查方法和技巧。
2. 实验时应注意保护被检查者的隐私权和人身安全。
3. 实验过程中应注意细节,如正确站立姿势、手部放置位置等。
五、实验结论通过本次实验,我们了解了人体骨骼系统中重要的部分——脊柱和四肢的结构和功能,并掌握了正确的体格检查方法和技巧。
实验结果表明,被检查者的脊柱和四肢结构正常,各个部位对称度良好。
事业单位体检项目以及合格标准一、体检项目1、体格检查:体重,身高,血压,体温,心率,头部,口腔,颈部,腰部,胸部,腹部,四肢,脊柱,神经系统,心血管,呼吸系统等。
2、外科检查:视力,听力,鼻(喉),头部皮肤,咽,淋巴结,腹部触诊,肛门检查、肝脏,脾脏,胰脏,胆囊,肾脏等。
3、血常规检查:白细胞计数,红细胞计数,血红蛋白,血小板计数,血尿素氮,肝功能检查,血清肌酐等。
4、血常规检查:尿常规,尿液潜血,尿液蛋白,尿液糖,尿液酸碱度,尿液肌酐,尿液比重,尿尿常规,尿液淀粉酶等。
5、血液生化检查:谷丙转氨酶,谷草转氨酶,碱性磷酸酶,总胆红素,隐血,肝功能,肾功能,糖耐量试验,乙型肝炎,维生素,C反应蛋白,抗体等。
6、龋齿检查:洁牙、检查口腔内部,观察牙齿表面和牙周组织,使用计数板确定牙齿数量,确定龋齿数量等。
7、心电图:检查心电信号,分析心率,看是否发生心律不齐,有无心肌梗死或者心肌缺血等病变等。
8、X光检查:检查胸部,骨骼,囊肿,关节,检查骨质密度,检查肝脏,胆囊,脾脏等。
9、B超检查:B超检查可以检查的部位有肝脏,胆囊,胰脏,脾脏大小形态,可以检查子宫,卵巢,输卵管,血管等。
二、合格标准1、体格检查:体重必须在正常范围内;身高必须在正常范围内;血压必须低于140/90mmHg;体温必须在37.2℃~37.6℃之间;心率必须在60-100次/分钟之间;头部、口腔、颈部、腰部、胸部、腹部、四肢、脊柱、神经系统、心血管、呼吸系统等都要正常无异常。
2、外科检查:视力不低于4.0U;听力不低于0.25KH 弱;头部皮肤无慢性疾病;咽不能有红斑;淋巴结无肿大;腹部触诊正常;肛门检查正常;肝脏、脾脏、胰脏、胆囊、肾脏等无肿大病变。
3、血常规检查:白细胞4.5~10×10^9/L;红细胞3.5~5.5×10^12/L;血红蛋白120~160g/L;血小板250~400×10^9/L;血尿素氮2.5~7.2mmol/L;肝功能正常;血清肌酐正常。
脊柱四肢、神经系统检查教案讲稿同学们:大家下午好!今天我为大家讲脊柱四肢及神经系统检查的内容。
通过本课程的学习,要求:1、掌握:脊柱四肢、神经系统的检查方法及病理改变的临床意义;2、熟悉:肌力的判断,神经系统检查方法及深浅反射、病理反射的临床意义;3、了解:脊柱的正常解剖和四肢的运动功能。
•接下来我们分别对脊柱四肢及神经系统检查两部分内容进行讲解。
一.脊柱与四肢检查(一)脊柱检查(二)四肢与关节检查脊柱解剖学(Anatomyofspine )传递重力保护内脏保护脊髓 正常人脊柱生理性弯曲■从背面观为正直■从侧面观类似“S”形生理性弯曲颈椎段一-前凸胸椎段-一后凸腰椎段一一前凸舐椎一-后凸第七颈椎棘突the7thacanthiofcervicalvertebrae 第3胸椎棘突:与肩胛冈内端平齐。
第7胸椎棘突:与肩胛骨下角最高点平齐。
第4腰椎棘突或棘间:与骼崎最高点平齐。
第5腰椎棘突:与骼结节平齐,为下背部正中沟的下端终点,为菱形窝的上点。
一.脊柱检查■脊柱是支持体重、保持正常的立位及坐位姿势的重要支柱。
病变主要表现为疼痛、姿势或形态异常以及活动度受限。
■ 弯曲度■ 活动度♦构成:♦功能: 盘间件髓 椎附脊■压痛与叩击痛H.脊柱弯曲度1.生理性弯曲■颈椎向前凸■胸椎向后凸■腰椎向前凸■舐椎向后凸㈠.脊柱弯曲度检查方法:用手指沿脊柱棘突从上向下划压,划压后皮肤出现一条红色充血线以此线为标准,观察脊柱有无侧弯。
正常人无侧弯。
(一).脊柱弯曲度2.病理性变形(1)脊柱后凸:也称驼背,多发生于胸段脊柱。
临床意义:佝偻病、脊柱结核、强直性脊柱炎、老年脊柱退行性变、脊椎骨折。
(2)脊柱前凸:多发生在腰椎部位。
临床意义:因腹部过重,如妊娠后期、大量腹水、腹腔巨大肿瘤等引起的代偿性前凸等。
(3)脊柱侧凸:分为姿势性和器质性两种侧凸⑴.脊柱后凸(驼背)佝偻病:多在小儿或儿童期发病,坐位时胸段呈明显均匀性向后弯曲,仰卧位时弯曲可消失。
人体结构总结一、骨骼系统骨骼系统是人体的支架,具有支撑身体、保护内脏器官、生产红细胞和储存钙质等功能。
骨骼系统的组成部分包括颅骨、脊柱、肋骨、盆骨和四肢骨等。
二、肌肉系统肌肉系统是人体的动力器官,负责产生运动和维持姿势。
肌肉系统由骨骼肌、心肌和平滑肌组成。
骨骼肌主要分布在四肢和躯干,心肌主要分布在心脏,平滑肌则分布在消化、呼吸、泌尿和生殖等系统。
三、神经系统神经系统是人体的控制中心,负责接收、处理和传递信息,协调人体各部分的功能。
神经系统由大脑、脊髓和周围神经组成。
大脑是人体的控制中心,脊髓是连接大脑和周围神经的通道,周围神经则连接大脑和身体各部分。
四、循环系统循环系统是人体的运输系统,负责将氧气和营养物质输送到身体各部分,同时将废物和二氧化碳排出体外。
循环系统由心脏、血管和血液组成。
心脏是泵送血液的动力器官,血管是输送血液的管道,血液则含有各种营养成分和代谢废物。
五、内分泌系统内分泌系统是人体的调节系统,通过分泌激素调节身体各系统的功能。
内分泌系统由腺体和激素组成。
腺体分泌各种激素,激素通过血液传递到身体各部分,调节人体的新陈代谢、生长发育、免疫反应等生理过程。
六、呼吸系统呼吸系统是人体的气体交换器官,负责吸入氧气并排出二氧化碳。
呼吸系统由呼吸道和肺组成。
呼吸道是气体进出肺部的通道,肺则是气体交换的场所。
七、消化系统消化系统是人体的消化器官,负责将食物消化吸收并转化为能量和营养物质。
消化系统由口腔、食管、胃、小肠、大肠等组成。
食物经过物理和化学消化过程,最终被吸收成为营养物质,进入血液和淋巴系统。
八、泌尿系统泌尿系统是人体的排泄器官,负责排除体内的代谢废物和多余水分。
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。
肾是过滤血液、排除废物和多余水分的主要器官,输尿管将尿液输送到膀胱,膀胱储存尿液,尿道则将尿液排出体外。
九、生殖系统生殖系统是人体的繁殖器官,负责产生和输送生殖细胞。
生殖系统由男性生殖器和女性生殖器组成。
四肢
视诊(外形(肿胀、饱满、畸形)、皮肤、指/趾甲)触诊压痛、运动、肌力指、腕关节
杵状指、反甲运动:爪、握拳、拇指对掌
腕垂征(桡N)、猿掌(正中N)、爪形(尺N)运动:屈、伸、内收、外展
肘关节
鹰嘴、肱骨内外上髁
Huter三角、huter线运动:屈、伸、旋前、旋后
肩关节
方肩、肩章状肩运动:屈、伸、内收、外展、旋转
(越头摸耳、dugas征)
髋关节淋巴结、股动脉
肿块、疝、步态、畸形(内收、外展、旋转)运动:屈、伸、内收、外展、旋转
膝关节
膝外翻(X形腿)浮髌实验、腘窝淋巴结
膝内翻(O形腿)运动:屈曲、伸、内旋、外旋
踝关节
畸形:扁平足、弓形足水肿、足背动脉
运动:伸、屈、内外翻
神经系统
感觉:
浅感觉:痛、温、触觉
深感觉:位置觉、运动觉、震动觉
运动:
肌力
肌张力
不自主运动(视诊):震颤、舞蹈样动作、手足徐动
共济失调
神经反射
生理性反射:
浅反射(通过角膜、皮肤、粘膜介导):角膜、腹壁、跖反射
深反射(通过骨膜、肌腱介导)
上肢:肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜、hoffman征
下肢:膝腱反射、跟腱反射(踝反射)、髌阵挛、踝阵挛
病理性反射
巴比斯基征、哦本汉姆征、gordon征脑膜刺激征
颈项强直
布鲁辛斯基征
Kernig征
脊柱
弯曲
生理性:4个
病理性:前凸、后凸、侧凸
运动
屈、伸、侧弯、旋转
压痛和叩击痛。