周围性面瘫的分期针灸治疗临床疗效观察

周围性面瘫采用中医针灸治疗效果分析作者：陈萍来源：《医学信息》2014年第01期摘要：目的研究探讨分期针刺、分期针灸治疗周围性面瘫的临床疗效，为临床医学工作者在周围性面瘫领域的施治工作提供参考依据。

方法将我科2007年6月～2012年6月收治的120例周围性面瘫患者随机平均分为三组，分别为对照组、分期针刺治疗组、分期针刺加灸组，对照组患者只给予其针刺治疗。

总结统计分析治疗4w后对患者的治疗恢复情况经行总结统计分析。

结果三组患者治疗后面神经麻痹程度分级评分：分期针刺组为88.4±1.81，分期针灸组为90.03±1.32，对照组为82.67±1.12，治疗前后面神经麻痹程度分级评分有显著差异（P关键词：周围性面瘫；分期针刺；分期针灸周围性面瘫通常是急性起病，于数小时或1～2d内达高峰。

病初可有下颌角或耳后疼痛。

主要症状为一侧面部表情肌瘫痪[1]。

额纹消失，不能皱眉，眼睑闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝尔现象。

病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时歪向健侧，因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气，因颊肌瘫痪而食物易滞留于病侧齿颊之间。

病变在鼓索参与面神经处以上时，可有同侧味觉丧失。

1资料与方法1.1一般资料本研究病例为我科2007年6月～2012年6月收治的120例周围性面瘫患者。

其中男68例，女52例，年龄从19～72岁，平均年龄为36.4岁。

病程1d～25d，平均病程为（7.36±4.62）d。

将患者随机平均分为三组，三组患者的年龄，性别，病程，病情严重程度，以及患者基本身体素质之间无显著差异。

1.2方法将我科2007年6月～2012年6月收治的120例周围性面瘫患者随机平均分为三组，分别为对照组、分期针刺治疗组、分期针刺加灸组，对照组患者只给予其针刺治疗。

然后在治疗2w及4w后对患者的治疗恢复情况进行总结统计分析。

参照周围性面神经麻痹的中西医评定及疗效标准（草案），将周围性面瘫患者治疗恢复情况分为四个等级：痊愈、显效、有效、无效，同时将面神经麻痹程度分级评分作为另一评价针灸疗效的参考标准依据。

分期针灸治疗周围性面神经麻痹的临床疗效观察摘要：目的：观察分期针灸治疗周围性面神经麻痹的临床疗效，以便为周围性面神经麻痹患者提供更好的治疗。

方法：根据患者病程的分期辨证施治。

在急性期的治疗方法：以疏风解表及祛邪通络为主；在稳定期的治疗方法：兼施补泻；在恢复期的治疗方法：以调和经脉及补益气血为主；在后遗症期的治疗方法：以鼓舞正气、活血通络作为治疗原则。

结果：50例患者中，45例患者被治愈，治愈率90.0%；5例患者疾病好转，好转率10%；无效率为0；治疗的总有效率为100%。

结论：分期针灸治疗周围性面神经麻痹具有较好的临床疗效，值得推广应用。

关键词：周围性面神经麻痹分期针灸临床疗效【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0361-02周围性面神经麻痹为临床上的常见病症，此病的病因多与头面部被风吹拂、着凉及感冒有关，在发病时较为急速，临床症状主要有面部肌肉出现运动障碍、示齿、不能鼓颊、流泪及口眼歪斜等[1]。

近年来，笔者应用分期针灸治疗周围性面神经麻痹患者50例，取得的临床疗效良好，报告如下。

1临床资料与方法1.1临床资料。

本次研究的50例患者中，28例为男性，22例为女性；年龄在13岁至69岁之间，平均为48.5岁；病程在3天至65天之间，平均37.2天。

1.2方法。

治疗总原则为：根据患者病程的分期辨证施治。

在急性期的治疗方法：以疏风解表及祛邪通络为主。

针灸穴位：太冲、外关、风池及双侧合谷。

用泻法，每天治疗一次，留针时间为20分钟；如患者属风热，则加少商、大椎点刺放血；如属风寒，则加风池田、百会及翳风温和灸。

在稳定期的治疗方法：兼施补泻。

针灸穴位：足三里、太冲、风池、外关及双侧合谷，随后逐渐增加牵正、四自、颊车、地仓、头维及太阳等患侧面部穴位。

手法以平补平泻为主，每次取5至8个穴位，留针时间为30分钟，每隔10分钟为患者行针1次，一天治疗一次即可。

在恢复期的治疗方法：以调和经脉及补益气血为主。

观察分期辨证手法针灸治疗周围性面瘫的疗效【摘要】目的：探析分期辨证手法针灸治疗周围性面瘫的疗效。

方法：将2018年2月到2018年12月李院长门诊收治的30例周围性面瘫患者随机分为对照组和观察组各15例，其中对照组采用电针仪治疗，观察组采用分期辨证手法针灸治疗，对两组患者在治疗完成后的效果进行收集和分析。

结果：两组患者在治疗结束后，病情均有所好转，但观察组患者治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组患者的73.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在对周围性面瘫患者进行治疗时，采用分期辨证手法针灸治疗的效果更好，有较高应用价值。

【关键词】分期辨证；手法针灸；周围性面瘫周围性面瘫是临床上的常见病，其主要特征为口眼歪斜等面部表情肌群运动功能障碍[12]。

患者一般表现为眼睑闭合不全，口角偏向一侧，说话吐字不清等，严重影响了患者的正常生活，降低了患者的生活质量[2]。

为了减少疾病对患者造成更大的不良影响，需要采取合理有效的方法对其进行治疗，本文即探析了分期辨证手法针灸治疗周围性面瘫的疗效，报道如下。

1资料与方法1.1.一般资料将2018年2月到2018年12月李院长门诊收治的30例周围性面瘫患者随机分为对照组和观察组各15例，其中对照组采用单纯针灸治疗，观察组采用分期辨证手法针灸治疗。

观察组中男7例，女8例，年龄23~65岁，平均（37.56±8.95）岁，初次发作6例，2、面瘫3月以上7例，3、面瘫术后2例，对照组中男8例，女7例，年龄24~64岁，平均（38.47±9.65）岁；所有患者经检查确诊为周围性面瘫。

1.1.方法1.2.1单纯针灸面部治疗本次研究中，对照组患者采用传统针灸+电针+甲钴胺注射液进行治疗，具体方法为：选取患者面部局部穴位印堂、太阳、阳白、四白、迎香、下关、颊车、地仓，4-5对，采用疏密波中等刺激量，加甲钴胺注射液，留针30min，隔天1次，10次1个疗程，2个疗程。

周围性面瘫患者针灸分期治疗58例摘要：目的：观察周围性面瘫患者针灸分期治疗对面部肌肉功能恢复的影响。

方法：选取58例周围性面瘫患者，根据发病时间不同分为早期组、中期组和晚期组，每组19例。

对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上采用针灸治疗，疗程为4周。

比较分析治疗前后面部肌肉功能恢复情况。

结果：治疗后观察组面部肌肉功能恢复明显优于对照组（P<0.05），早期组恢复效果最好。

结论：周围性面瘫患者采用针灸分期治疗能有效促进面部肌肉功能的恢复，早期治疗效果最佳。

关键词：周围性面瘫；针灸治疗；分期治疗；面部肌肉功能导言周围性面瘫是一种常见的神经系统疾病，发病率在神经系统疾病中居于较高水平。

面瘫患者因为面部肌肉功能受损，会导致表情不自然，影响患者的外貌和心理健康，严重影响患者的生活质量。

目前的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和中医治疗等，其中中医治疗中的针灸疗法被认为是一种有效的治疗方法。

针灸治疗的有效性和最佳治疗时间点仍然存在争议。

有研究表明，早期治疗可以获得更好的治疗效果，但也有研究认为不同时间点的治疗效果并没有显著差异。

本研究旨在观察周围性面瘫患者针灸分期治疗对面部肌肉功能恢复的影响，为临床治疗提供更为科学的依据。

材料与方法对象选择选取2018年1月至2019年12月期间在本医院就诊的周围性面瘫患者，共计58例。

根据发病时间不同，将患者分为早期组、中期组和晚期组，每组19例。

对照组和观察组各包括29例患者。

入选标准：1. 符合周围性面瘫的临床诊断标准；2. 年龄在18~60岁之间；3. 患者在发病24小时内来院就诊为早期组，发病24小时后至7天为中期组，发病7天后为晚期组。

排除标准：1. 合并其他严重的神经系统疾病；2. 患有严重的心脏、肺功能不全；3. 怀孕或哺乳期妇女。

治疗方法对照组采用常规治疗，包括口服激素和物理治疗。

观察组在对照组基础上采用针灸治疗。

针灸治疗方案：选取阳明、足太阴、阳明阳分、太阳四通、足少阴、阳陵泉、阳关、承泣、曲池、合谷、地仓、环跳、迎香等经络穴位，采用毫针进行针刺，每次15~30分钟，每周3次，连续治疗4周。

中药结合针灸对周围性面瘫分期治疗的临床研究王蓉冯秀永林佳（广东省东莞市塘厦医院广东东莞523710）摘要目的：探究周围性面瘫行中医针药联合分期治疗的临床效果。

方法：择取2015年3月～2018年9月我院收治的60例周围性面瘫患者，根据完全随机法分为对照组30例及观察组30例。

对照组行针灸治疗，观察组基于针灸疗法行中药辨证治疗。

应用统计学软件对两组临床疗效进行比较，同时治疗前后行House-Brackmann （H-B ）面部神经功能量表检测和比较。

结果：治疗前两组H-B 评分无明显差异（P ＞0.05），治疗后观察组H-B 评分相比对照组更低，临床疗效更高（P ＜0.05）。

结论：针对周围性面瘫实施中医针药结合疗法进行治疗效果确切，可有效改善面部神经受损，促进康复，值得在临床推广。

关键词周围性面瘫；中药；针灸；分期治疗；神经功能中图分类号：R246.6文献标识码：B文章编号：1006-0979（2019）02-0067-02周围性面瘫是临床常见神经内科疾病，主要病因为面部神经非特异性炎症，例如受寒、神经功能异常、病毒感染等均可诱发周围性面瘫[1]。

中医学认为，正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。

面瘫发病是由于机体正气不足，卫外不固，不慎感寒，风寒之邪乘机侵袭机体，邪正交争于经络，痹阻关节，气血运行不畅，络脉失养，纵缓不收所致，可见抬头纹消失、口部歪斜、闭眼功能异常、口角漏气等症状，治疗应祛风散寒、活血通络。

本次择取30例开展中医针药联合疗法的临床治疗，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料择取2015年3月～2018年9月我院收治的60例周围性面瘫患者，根据完全随机法分为对照组30例及观察组30例。

对照组男性16例，女性14例；年龄25～68岁，平均年龄（46.6±2.5）岁。

观察组男性19例，女性11例；年龄26～70岁，平均年龄（47.2±2.4）岁。

两组一般资料数据不存在显著差异（P ＞0.05），可比。

论著China &Foreign Medical Treatment 中外医疗中医针灸治疗周围性面瘫急性期的临床疗效分析张宏伟1，于薇薇2，戴晓红21.东北林业大学医院内科内科，黑龙江哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院针灸科，黑龙江哈尔滨 150040［摘要］ 目的 探究中医针灸治疗周围性面瘫急性期的临床疗效。

方法 随机选取2019年8月—2021年8月东北林业大学医院内科收治的80例贝尔氏麻痹患者，根据治疗方法将其分为对照组和观察组，各40例。

对照组给予西医治疗，观察组给予西医疗法联合电针灸治疗，比较两组HB 、TFGS 评分，Latency 、Amp 的变化，临床疗效及FDI 评估情况。

结果 观察组临床治疗有效率为92.50%高于对照组的62.50%，差异有统计学意义（χ2=10.323，P <0.05）。

治疗后，观察组HB 评分低于对照组，TFGS 评分高于对照组，观察组Latency 值低于对照组，Amp 值高于对照组，FDI 评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论 中医针灸结合常规西医治疗周围性面瘫急性期患者治疗效果显著，有助于改善面部神经功能和肌电图指标，促进面部功能和社会生活功能恢复。

［关键词］ 针灸；周围性面瘫；面神经功能［中图分类号］ R4 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）05(a)-0005-05Clinical Efficacy Analysis of Acupuncture and Moxibustion in the Acute Phase of Peripheral Facial Palsy in Chinese MedicineZHANG Hongwei 1, YU Weiwei 2, DAI Xiaohong 21.Department of Internal Medicine, Northeast Forestry University Hospital, Harbin, Heilongjiang Province, 150040 China;2.Department of Acupuncture, the First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine, Har⁃bin, Heilongjiang Province, 150040 China[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of acupuncture and moxibustion in the acute stage of periph⁃eral facial palsy in Chinese medicine. Methods 80 patients with Bell's palsy admitted to the Department of Internal Medicine of Northeast Forestry University Hospital from August 2019 to August 2021 were randomly selected, and they were divided into a control group and an observation group based on treatment methods, with 40 patients in each group. The control group was given western medical treatment and the observation group was given western medicaltherapy combined with electroacupuncture. Compared the HB and TFGS scores, changes in Latency and Amp, clinical efficacy, and FDI evaluation between two groups. Results The clinical treatment effectiveness rate of the observation group was 92.50% higher than that of the control group (62.50%), the difference was statistically significant (χ2=10.323, P <0.05). After treatment, the HB score of the observation group was lower than that of the control group, the TFGS score was higher than that of the control group, the Latency value of the observation group was lower than that of the control group, while the Amp value was higher than that of the control group, the difference was statistically sig⁃nificant (P <0.05). Conclusion Acupuncture and moxibustion in combination with conventional western medicine is ef⁃fective in treating patients with peripheral facial palsy in the acute stage, which helps to improve facial nerve function DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.13.005[作者简介] 张宏伟（1979-），男，硕士，主治医师，主要从事中西医结合治疗、内科常见病方面的临床工作。

针灸结合康复训练治疗周围性面瘫的临床效果分析摘要：目的：观察针灸结合康复训练治疗周围性面瘫的临床疗效，总结护理方法经验。

方法：对105例周围性面瘫患者，采用穴位针灸临床治疗方法，同时在治疗适当期针对不同面瘫患者实施心理护理、健康教育、肌肉锻炼等康复训练手段。

以5天为1疗程，共治疗4~6个疗程。

结果：本组105例周围性面瘫患者中，治愈93例(88.6%)，显效9例(8.57%)，有效3例(28.6%)，无效0例，总有效率100.0%。

结论：针灸结合康复训练是治疗周围性面瘫的有效方法，值得临床应用和推广。

关键词：周围性面瘫针灸康复训练【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0181-01周围性面瘫，中医称口眼外斜、口僻等，又称贝耳麻痹，是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹，系常见病。

感染性病变、耳源性疾病、颅底肿瘤、外伤、中毒或血管机能不全等都可引起周围性面瘫[1]。

周围性面瘫的发病初期，进行以针灸为主的临床治疗，目的在于恢复神经的功能,而后期治疗，目的在于设法纠正畸形和改善面部器官功能，恢复不满意。

本文在采用常规针灸治疗周围性面瘫的基础上，结合心理生活护理、面肌锻炼等康复训练手段治疗周围性面瘫，疗效显著，现将方法和结果报道如下。

1 一般资料与方法1.1 一般资料。

选取我院针灸科2009年1月～2011年12月收治的105例周围性面瘫患者。

其中男55例，女50例；年龄最小18岁，最大68岁，平均44.8岁。

全部病例病程均超过3个月，所有患者均符合周围性面瘫诊断标准：①起病突然，于数小时或1~2天内达高峰；②一侧面部表情肌瘫痪，患侧眼睑不能闭合，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝耳现象，流泪，额纹消失，不能皱眉；③患侧鼻唇沟变浅或平坦，口角下垂，露齿时歪向健侧，因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气；④伴有同侧感觉障碍；⑤排除标准：因中枢性面瘫、颅脑骨折、颅内肿瘤等因素造成的面神经损伤。