我医院临床抗生素不合理用药分析
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临床抗生素不合理用药原因分析及干预对策摘要】目的:分析临床抗生素不合理用药原因,总结干预对策。
方法:采用随机抽样调查方法,调取2016年,门诊、住院各1000份抗生素处方,进行处方点评。
结果:不合理用药887份(44.44%),主要表现为用药疗程与时间失当、品种与剂型不对症、缺乏明确的指征、不合理超说明书、存在禁忌症等;合理组门诊比重低于不合理者,合理组预防性用药、受限制使用抗生素、受限制使用抗生素、临床药师参与、有样本比重高于不合理者,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:临床抗生素不合理用药原因较复杂,需做好业务培训、多部门合作,制定科学的用药标准,避免盲目用药。
【关键词】抗生素;不合理用药;药学服务【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)17-0218-01抗生素是医院最常用的一类药物,主要用于感染防治。
近年来,抗生素耐药问题越来越突出,与抗生素不合理应用有关,我国是抗生素使用第一大国,加强抗生素的管理势在必行[1]。
本次研究试分析本院2016年临床抗生素使用情况,分析不合理用药的原因,总结干预对策。
1.资料及方法1.1 一般资料采用随机抽样调查方法,调取2016年,门诊、住院各1000份抗生素处方。
1.2 方法抽取处方,调取相应的药历,进行处方点评。
主要包括品种与剂型选择、使用时间、用法等,双盲法评价,不同意见协商解决。
点评主要依据《临床合理用药指导原则》、《抗菌药物管理办法》、《超适应证用药规范》等卫生部颁发文件以及内部文件。
将基本合理的处方纳入合理组,不合理者纳入不合理组。
1.3 统计学处理采用WPS表格记录数据,采用n或%反映计数资料,采用检验或Fisher精确性检验进行组间比较,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果2000份处方,其中不合理用药887份(44.44%),主要表现为品种与剂型不对症114次、用药疗程与时间(包括用药间隔时间、输注完成时间)失当585次、联合用药失当114例、缺乏明确的指征103例、不合理超说明书56例、存在禁忌症11例,部分处方存在一项或多项不合理用药行为。
医院不合理用药整改报告范文随着医疗行业不断发展,医院在提供医疗服务过程中,药物应用的重要性日益凸显。
合理用药是保障患者安全、提高医疗质量的关键环节。
然而,在实际工作中,医院不合理用药现象仍然存在,不仅影响了患者的治疗效果,还可能导致药物资源的浪费。
为了加强医院不合理用药的整改工作,提高合理用药水平,本文从以下几个方面展开论述。
一、医院不合理用药现状及原因分析1. 药物滥用和误用:部分医生在开具处方时,未严格按照药物适应症和剂量要求进行用药,导致药物滥用和误用。
2. 药物不合理搭配:医生在开具处方时,未充分考虑药物之间的相互作用,导致药物不合理搭配。
3. 过度使用抗生素:在部分医院,抗生素的使用率较高,甚至出现滥用现象,增加了细菌耐药性的发生。
4. 药品采购和供应链问题:部分医院药品采购流程不规范,供应链管理不完善,导致不合理用药现象。
5. 医生和药师培训不足:部分医生和药师对药物知识掌握不足,导致在药物应用过程中出现不合理现象。
二、整改措施及实施1. 加强医生和药师培训:提高医生和药师对药物知识的理解和掌握,定期组织培训和学术交流,促进合理用药意识的提升。
2. 完善药品采购和管理制度:规范药品采购流程,加强供应链管理,确保药品质量和供应。
3. 建立药物使用监测体系:通过信息化手段,对医院药物使用情况进行实时监测,发现不合理用药现象,及时采取措施进行干预。
4. 强化处方审核和点评:加强对医生处方的审核和点评,对不合理用药现象进行纠正,促进合理用药。
5. 推广临床路径和药物指南:根据临床路径和药物指南,规范医生用药行为,提高合理用药水平。
6. 加强患者用药教育:提高患者对药物知识的认知,引导患者正确使用药物,降低不合理用药风险。
三、整改成果及展望通过以上整改措施的实施,医院不合理用药现象得到了一定程度的改善。
患者用药安全得到了保障,治疗效果得到提高。
然而,整改工作仍需持续深化,以应对不断变化的医疗环境。
临床不合理用药原因分析临床用药是医生根据患者的病情和身体状况,选用适当的药物治疗疾病的过程。
然而,在实际临床工作中,我们经常会遇到不合理用药的情况,这不仅浪费了医疗资源,还对患者的健康产生了不良影响。
本文将对临床不合理用药的原因进行分析,并提出相应的解决方法。
一、缺乏准确的诊断在临床用药中,准确的诊断是选择合适药物的基础。
然而,由于病情的复杂性和医生的经验水平等因素,有时会导致诊断错误或不准确。
这就使得用药方案不合理,给患者带来风险和不良反应。
解决方法:加强医生的业务培训和知识更新。
医生应不断学习新的诊断方法和疾病的最新研究成果,提高自己的诊断水平。
此外,临床多学科协作也是解决这一问题的关键,通过多学科的综合诊断,可以减少诊断错误的几率。
二、药物选择失误临床用药的基本原则是根据患者的病情和身体状况选择合适的药物。
然而,有些医生在药物选择上存在盲目性,只注重药物的价格和广告效应,而忽视了药物的适应症和副作用。
解决方法:建立药物知识库,并加强医生的药物教育。
医院可以建立一个药物信息系统,收集药物的相关信息,包括适应症、药物相互作用、副作用等,医生在用药时可以查询这些信息,提高用药的准确性。
三、用药剂量不当临床用药时,药物的剂量是十分重要的。
过高的剂量可能会导致药物的毒副作用增加,而过低的剂量则无法发挥药物的疗效,使治疗效果不佳。
解决方法:临床用药应根据患者的体重、年龄、肝肾功能等指标来确定合适的剂量。
医生在用药时应仔细计算每个患者的合理剂量,并在用药过程中进行动态调整,以达到治疗的最佳效果。
四、滥用抗生素抗生素是治疗感染性疾病的有效药物,但由于抗生素的广谱性和药物滥用的问题,出现了抗生素耐药的情况。
在临床中,有些医生在面对一些症状不明的病情时,往往会过度使用抗生素,这不仅没有治疗效果,反而加速了细菌对抗生素的耐药性。
解决方法:加强医生关于抗生素使用的培训,建立抗生素使用规范。
医生应遵循适应症、疗程和剂量的原则,合理使用抗生素。
抗生素滥用现象剖析与建议
近年来,抗生素滥用现象在我国各地普遍存在,造成诸多不良结果。
鉴于此,以下将从原因、解决方案以及调控应对措施等方面对抗生素
滥用作进一步剖析与建议。
一、原因分析
1. 不合理药用:一些医生存在不合理药用行为,无故多处方抗生素,
强行用药。
2. 病人自用抗生素:许多病人不明真相,随意使用抗生素,滥用用药。
3. 促销炒作:部分商家利用抗生素的谣言,进行促销炒作。
二、解决方案
1. 加强医疗机构监管:加强对医疗机构使用抗生素情况的检查,强化
不合理开药的违规后果。
2. 加强全民健康素养:加强北面健康知识的宣传,促使全体人民更加
理解生病的本质,明确抗生素的不良后果,从而减少过度使用抗生素
的现象。
3. 药品宣传规范:药品促销等活动必须按照国家进行规范管理,严格
执行国家药品相关法律法规,有效控制不合理使用抗生素行为。
三、调控应对措施
1. 抗生素使用控制:全面实施抗生素使用管理,建议医院将有症状病原菌确诊后,抗生素方案进行治疗。
2. 优化市场监督制度:建立抗生素的销售、购进等监督制度,加强对医疗机构抗生素使用情况的监管。
3. 严肃纪律处分:任何违法使用抗生素的医护人员,必须严厉按照规定进行处理,加强责任制执行,有效预防抗生素滥用现象。
总之,通过以上原因分析、解决方案和调控应对措施,我们可以看出抗生素滥用的严重后果,因此,有必要统筹考虑,综合运用政策、教育、医疗等手段,努力降低抗生素的滥用现象的发生,更好的保护公众的健康安全。
不合理使用抗生素整改报告尊敬的领导:经过调查分析,我们发现在我们医院中存在不合理使用抗生素的现象。
经过对该情况进行全面的整改报告,以下是我们的分析和建议。
首先,我们对不合理使用抗生素的情况进行了深入的调查和研究。
我们发现不合理使用抗生素主要存在以下几个方面的问题:频繁使用、滥用、长期使用以及基于病人要求等不当使用。
频繁使用抗生素的问题是由于医生没有充分了解抗生素适应症和使用标准,导致他们过度使用抗生素。
滥用抗生素的问题是由于抗生素被当作普通药物使用,而忽视了其特殊性和潜在的危害性。
长期使用抗生素的问题是由于一些患者确实需要长期使用抗生素治疗,但在实际操作中无法正确判断患者的具体情况,导致了长期使用抗生素的局面。
基于病人要求使用抗生素的问题是由于医生通过满足患者的需求来获取满意度和信任,而忽视了患者的健康利益。
为了整改不合理使用抗生素的问题,我们提出以下建议:1.提高医生的抗生素使用知识和技能水平。
通过开展抗生素使用培训,增加医生对抗生素适应症、使用标准和副作用的了解,提高他们对抗生素使用的准确性和合理性。
2.设立临床用药指导小组。
由医生、护士和药师等多学科专家组成,定期审查和监督医院内抗生素的开具和使用情况,及时发现和纠正不合理使用抗生素的行为。
3.完善抗生素使用管理制度。
建立抗生素使用管控机制,明确抗生素使用的流程和标准,并加强对抗生素使用的跟踪和评估,及时发现和纠正不合理使用抗生素的问题。
4.加强患者教育和宣传。
通过开展宣传活动、发放宣传资料等方式向患者传达正确的抗生素使用知识,提高患者对抗生素的正确使用和合理使用的认知,减少基于病人要求使用抗生素的情况。
5.强化质量管理和监督机制。
成立专门的质控小组,定期对抗生素使用情况进行随机检查和评估,及时发现和纠正不合理使用抗生素的行为,对违规行为进行严肃处理。
在整改过程中,我们还要注重宣传和教育工作,加强与患者的沟通和交流,以提高患者对抗生素正确使用的认识和重视,为合理使用抗生素打下坚实的基础。
基层医院抗生素使用存在的问题分析随着抗生素的广泛使用,抗生素耐药性问题受到了越来越多的关注。
然而,在中国的基层医院中,抗生素的使用和管理仍然存在一些问题,如下所述:1.过度使用:基层医院往往缺乏足够的检测设备和专业人员,导致医生常常凭经验或症状进行诊断,并且过度使用抗生素。
据调查,在中国基层医院中,抗生素的使用率高达60%-80%,而且在一些小城市和农村地区使用率更高。
这种过度使用的做法不仅加速了抗生素耐药性的发展,而且增加了医疗费用和患者的不良反应。
2.不合理的使用:基层医院中经常出现不合理使用抗生素的情况,如选择错误的药物、不正确的剂量、治疗时间过短或过长等。
这种不合理的使用不仅会导致治疗效果的减弱,还会增加抗生素副作用和毒副作用的发生。
3.滥用:滥用抗生素也是基层医院中普遍存在的问题。
许多患者被指示购买携带或服用不必要的抗生素,或者不从医院购买抗生素,而是从药店购买劣质或假冒伪劣的抗生素。
这种滥用不仅增加了抗生素的耐药性,还会导致严重的药物不良反应。
4.缺少培训:基层医院中的医护人员往往缺乏抗生素的管理知识和培训,因此很难进行合理的抗生素使用和管理。
医护人员需要了解如何通过临床路径管理、使用最佳治疗实践和制定抗生素管理计划等措施来降低抗生素的使用率,改善临床效果,提高患者满意度和抗生素使用的合理性。
5.缺乏监管:在基层医院中,抗生素的管理往往比较薄弱,没有人监督医生是否恰当地使用抗生素,并且很少对药品的来源和质量进行有效的监管和控制。
这种缺乏监管的情况会导致药品流通渠道不透明,而且无法控制药品的采购和销售环节。
综上所述,基层医院抗生素使用存在许多问题,包括过度使用、不合理的使用、滥用、缺少培训和缺乏监管。
为了解决这些问题,我们需要采取一系列的措施来规范抗生素的使用和管理,包括提高医护人员的培训水平、加强抗生素的质量和来源控制、建立有效的监管机制和推广抗生素的合理用药等。
只有这样才能有效地抑制抗生素耐药性的演变,提高患者的治疗效果和生活质量。
临床不合理用药案例分析执业药师标题:临床不合理用药案例分析执业药师执业药师是医疗体系中的重要一环,他们承担着管理和监督药品合理使用的责任。
然而,临床不合理用药问题在现实中仍然存在。
本文将通过分析几个案例,探讨执业药师在临床不合理用药中的角色和职责。
一、案例一:抗生素滥用导致耐药性增加某患者患有一种常见的感染性疾病,他的主治医生未能对患者进行合理的病原学检测,仅根据症状进行了抗生素的过度使用。
由于长期滥用抗生素,患者逐渐产生了耐药性,导致后续治疗效果不佳。
在这种情况下,执业药师应当发挥作为药物专家的专业知识和职责,敦促主治医生遵循抗生素的正确使用原则。
执业药师可以向医生提供有关病原学检测的建议,并在配药过程中严格执行应用药物的规范。
二、案例二:患者因激素滥用出现不良反应一名患者因为皮肤过敏问题寻求治疗,主治医生过度使用了类固醇激素,导致患者出现严重的副作用,包括皮肤变薄、毛发脱落等。
在这种情况下,执业药师应当在发现不合理的药物使用情况时及时进行干预。
执业药师可以与医生进行沟通,共同探讨并制定合理的治疗方案。
此外,执业药师还应当向患者提供足够的用药信息和管理建议,帮助他们避免滥用激素类药物。
三、案例三:乱用镇静药物导致药物依赖某患者在长期接受药物治疗后,主治医生在不充分评估患者的病情和用药史的情况下,频繁开具镇静药物处方。
患者逐渐产生了药物依赖,出现了严重的戒断症状。
执业药师应当积极参与患者的药物管理,以确保患者在用药过程中遵守适当的剂量和用药时长。
执业药师可以与主治医生一起制定具体的戒断计划,并提供逐渐减药的建议,以减轻患者的戒断反应。
四、案例四:不合理用药导致药物相互作用一位患者同时接受多种不同医生开具的处方药物,但没有告知医生其正在使用的其他药物。
这导致不同药物之间发生了药物相互作用,使患者出现了严重的不良反应。
在这种情况下,执业药师可以扮演药物管理的咨询者和监督者的角色。
执业药师应当主动与患者沟通,了解他们正在使用的药物,并提供详细的用药建议。
不合理用药整改报告范文一、前言随着我国医药卫生事业的快速发展,药物治疗已成为临床疾病治疗的重要手段。
然而,不合理用药现象在某些医疗机构和患者中仍然存在,不仅影响了治疗效果,还给患者带来了安全隐患。
为了加强药物合理应用管理,提高医疗服务质量,保障患者用药安全,我院对不合理用药现象进行了整改。
现将整改情况报告如下。
二、整改背景近年来,我院在药物临床应用方面取得了显著的成果,但同时也暴露出了一些问题。
通过调查分析,发现不合理用药现象主要包括以下几个方面:1. 用药过量或不足;2. 用药时机不当;3. 药物品种选择不合理;4. 药物配伍不当;5. 药物使用方法不当;6. 抗生素滥用。
这些现象不仅影响了治疗效果,还可能引发药物不良反应,甚至导致患者死亡。
因此,我院决定对不合理用药现象进行整改。
三、整改措施1. 建立完善的用药管理制度(1)制定《药物临床应用管理办法》,明确药物临床应用的各个环节,包括药物采购、储存、配送、使用等。
(2)建立药物临床应用监测和评价体系,定期对用药情况进行评估,发现问题及时整改。
2. 加强用药培训和教育(1)组织全院医务人员参加药物知识培训,提高药物临床应用水平。
(2)开展药物合理应用宣传活动,提高患者及家属的用药安全意识。
3. 优化药物品种选择(1)根据临床需求,合理选择药物品种,确保药物供应。
(2)开展药物经济学评价,优先选择性价比高的药物。
4. 规范抗生素使用(1)制定《抗生素临床应用指南》,明确抗生素使用的适应症、剂量、疗程等。
(2)加强抗生素使用监管,严惩抗生素滥用行为。
5. 加强药物不良反应监测(1)建立健全药物不良反应监测报告制度,提高不良反应报告率。
(2)对发生不良反应的药物进行评估,及时调整用药方案。
四、整改成效通过以上整改措施,我院不合理用药现象得到了明显改善,具体表现在以下几个方面:1. 用药过量或不足现象得到有效控制,患者用药更加合理。
2. 用药时机得到优化,提高了治疗效果。
医院不合理用药整改报告范文一、前言随着医疗技术的不断发展,药物在治疗疾病方面发挥着越来越重要的作用。
然而,不合理用药现象也日益凸显,不仅浪费医疗资源,还可能对患者健康造成严重威胁。
为了提高我院合理用药水平,保障患者用药安全,我院决定开展不合理用药整改工作。
现将整改报告如下。
二、不合理用药现象及原因分析1. 不合理用药现象(1)药物滥用:部分医生在治疗过程中,盲目追求疗效,过量使用抗生素、激素等药物,导致药物不良反应增多。
(2)药物配伍禁忌:部分医生在开处方时,未充分考虑药物之间的相互作用,导致患者出现药物配伍禁忌。
(3)药物使用不当:部分医生对药物的适应症、用法用量、给药途径等掌握不准确,导致药物使用不当。
(4)药物滥用:部分医生在治疗过程中,盲目追求疗效,过量使用抗生素、激素等药物,导致药物不良反应增多。
2. 原因分析(1)医生专业知识不足:部分医生对药物知识掌握不全面,导致不合理用药。
(2)医生工作压力大:医生在繁忙的工作中,容易忽视药物合理使用。
(3)患者要求:部分患者要求医生使用疗效较好的药物,导致医生不合理用药。
三、整改措施1. 加强医生培训:定期开展药物知识培训,提高医生对药物知识的掌握。
2. 完善处方点评制度:建立处方点评制度,对不合理用药情况进行监督、整改。
3. 加强医生与药师沟通:医生在开处方时,与药师充分沟通,确保药物合理使用。
4. 优化用药指南:制定合理的用药指南,指导医生合理用药。
5. 加强患者教育:向患者宣传合理用药知识,提高患者用药安全意识。
四、整改成效经过一段时间的整改,我院不合理用药现象得到明显改善。
医生对药物知识的掌握程度提高,处方质量得到提升。
患者用药安全得到保障,药物不良反应发生率降低。
五、总结不合理用药现象严重威胁患者健康,我院高度重视并采取了一系列整改措施。
通过加强医生培训、完善处方点评制度、加强医生与药师沟通、优化用药指南、加强患者教育等措施,我院不合理用药现象得到有效改善。
临床常见抗菌药物不合理使用分析摘要】本文就临床常见抗菌药物使用中的预防用药、用法用量、给药途径、使用疗程、联用指征等方面存在的不合理现象进行分析。
【关键词】抗菌药物不合理用药随着医疗水平的提高和新药品种的不断增加,处方用药也越来越复杂,联合用药极为普遍。
由于临床医师很难及时全面地掌握各类药物的特点,以至于不合理用药情况时有发生,造成药品浪费,更严重的还可发生药源性疾病。
尤其是抗菌药物的不合理使用更成为全国乃至于全世界的难题。
临床常见抗菌药物不合理使用主要包括以下几个方面:1抗菌药物预防用药无指征使用抗菌药物是当前最严重的不合理用药之一,我国目前很多外科手术切口都在预防性使用抗菌药物,使用抗菌药物治疗病毒感染现象也比较普遍。
抗菌药物的滥用,不仅使其使用率过高,导致医药费用的急剧上涨,同时也给临床治疗带来严重后果。
抗菌药物预防应用应有明确指征,通常不宜'常规应用抗菌药物的情况:病毒性疾病、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用糖皮质激素等患者。
病例一患者,男,68岁,从高处坠落后活动受阻2小时,入院就诊。
脊柱正侧位片显示第一、二、三腰椎呈前窄后宽改变。
初步诊断:腰椎单纯性压缩性骨折。
处方 5%葡萄糖 500ml头孢哌酮舒巴坦 2.0 ivgtt bid分析:本例为腰椎骨折患者,未合并感染,没有使用抗生素的指征。
应用高档抗生素更是不妥。
可增加机会性感染,加重患者经济负担。
处置::本例不需要用抗生素预防感染。
2抗菌药物用法用量不合理临床主要表现在用药剂量过大,用药时间过长或过短。
为保证药物在体内能最大限度地发挥药效,杀灭感染灶病原菌,应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。
青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者,应一日多次给药。
氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次(重症感染者例外)。
病例二患者,男,5岁,急性扁桃体炎处方 5%葡萄糖 500ml头孢呋辛 2.0 ivgtt q.d分析:青霉素、头孢菌素类等时间依赖性抗菌药物,每日用药剂量应分两至四次给药,以保持药物的有效血药浓度。
浅谈临床抗生素的应用不合理现象和合理用药分析【摘要】本文就抗生素在临床的应用情况作了简单的分析,并对抗生素应用不合理现象的解决对策作了详细的探讨。
【关键词】抗生素;合理用药;不合理现象doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.549文章编号:1004-7484(2013)-07-3957-011临床抗生素应用的常见问题1.1应用时间不合理在临床诊治中,只要是发热的患者,都使用抗生素;当患者出现上呼吸道感染、轮状病毒肠炎和肠痉挛等非细菌感染性疾病时,首先使用抗生素。
然而对患者资料分析可以发现,急性上呼吸道干扰多是因病毒原因,占九成以上,只有极少数患者是因为细菌感染或者是在出现病毒感染的情况下的继发性细菌感染[1]。
1.2药物选择不合理由于患者心情急迫,在治疗过程中会出现点名使用抗生素的情况,且存在越贵越好的心理,部分医生为了迎合患者的心理,使用抗生素时没有原则性,从而出现了广谱、昂贵和新型抗生素的滥用。
1.3未参照抗菌谱在诊治过程中,经常出现不按照抗菌谱的要求而随意使用的情况,如经常出现青霉素治疗化脓性扁桃体炎,实际应该选用第三代头孢菌素。
1.4未考虑药代动力学在进行药物使用时应充分考虑到药代动力学,如果药物的半衰期是11h,如复方新诺明,在使用时就不能每日3此给药,为达到合理有效的血药浓度,用药频率应该控制在每天2次。
另外,还需要考虑的是肠道对药物是否吸收,如氨基苷类药物等。
1.5未考虑禁忌和个体差异考虑到个体差异主要是需要充分结合患者的年龄、是否在妊娠期或哺乳期、肝肾脏功能是否完好、免疫功能的实际情况等。
具体的表现为给儿童使用某些禁用、慎用和淘汰类药物。
儿童药物性聋哑的主要病因就是滥用氨基糖苷类抗生素,对于喹诺酮类抗生素的使用,12岁以下的患者应严格禁止使用,18岁以下的患者应慎用;四环素类抗生素应严禁使用于8岁以下的患者;早产儿和新生儿要慎用磺胺类药物。
抗生素误用不良事件分析及整改措施范文精选1.引言近年来,抗生素误用成为医疗安全领域的关注焦点。
抗生素的不合理使用不仅会导致临床疗效减弱,还可能导致细菌耐药性增强,给患者的健康带来威胁。
本文旨在通过分析抗生素误用不良事件以及整改措施,提出有效的管理方案,以保障患者的安全和医疗质量。
2.抗生素误用不良事件分析2.1 事件描述描述抗生素误用不良事件的具体情况,包括患者病历信息、医生处方情况等。
2.2 事件原因分析分析导致抗生素误用不良事件发生的原因,主要从以下几个方面考虑:医生知识不足:医生在抗生素选择、用药时间、用药剂量等方面存在知识缺陷。
临床诊断存在偏差:未进行充分的细菌培养和药敏试验,仅凭临床经验判断需要使用抗生素。
患者自行购买抗生素:患者未经医生指导,私自购买抗生素并自行使用。
2.3 事件后果分析分析抗生素误用不良事件带来的后果,主要涉及患者健康状况恶化、细菌耐药性增强等方面的影响。
3.整改措施范文精选3.1 完善医生培训机制建立医生抗生素使用培训机制,加强医生抗生素知识的培训和更新,提高他们对抗生素的正确使用和合理处方的认识。
3.2 强化临床诊断能力鼓励医生进行细菌培养和药敏试验,以明确病原菌的种类和药敏信息,避免盲目使用抗生素。
3.3 加强医患沟通医院应加强对患者的教育,明确指导患者不得自行购买抗生素,并提供正确用药信息。
3.4 建立监测机制建立抗生素使用监测和评价机制,并定期评估抗生素使用情况,发现不合理使用的问题及时采取措施。
3.5 制定规范管理措施制定具体的抗生素使用规范,加强对抗生素的管理和监管,建立严格的处方审核制度,防止滥用和误用的发生。
4.结论抗生素误用不良事件对患者的健康和医疗质量造成了重大威胁。
通过对事件的分析,我们可以采取一系列有效的整改措施来改善这一状况。
建立完善的培训机制、强化临床诊断能力、加强医患沟通、建立监测机制和制定规范管理措施,是保障抗生素正确使用和降低误用事件发生的关键。
医院不合理用药整改报告一、引言近年来,随着我国医疗事业的快速发展,不合理用药成为了医院管理中的一大问题。
过度用药、滥用抗生素、用药不规范等现象屡见不鲜,严重影响了患者的医疗安全和医疗效果,甚至导致了耐药性的发展。
为了解决这个问题,本医院特别成立了医院不合理用药整改工作组,对现有的用药规范和流程进行了全面的检查和整改,以期给患者提供更为安全、有效、合理的药物治疗。
二、问题分析在对本医院的用药管理进行调查和分析的基础上,我们发现了以下几个主要问题:1. 过度用药和不合理用药的现象较为普遍。
在一些临床科室,医生常常以用药量大、疗程长的方式治疗患者,这导致了药物浪费和不必要的药物副作用发生。
2. 抗生素的滥用现象比较突出。
一些医生在面对疑似感染的患者时,容易过度使用广谱抗生素,这不仅加重了医疗费用负担,还增加了细菌耐药性的风险。
3. 用药流程不规范,存在一定的风险隐患。
很多临床科室的医生在开立药物时不严格按照规定的流程操作,容易导致药物混淆、错用等问题的发生。
4. 缺乏有效的用药监控和回访机制。
目前,该医院没有建立完善的用药监控系统,无法对患者的用药情况进行及时跟踪和评估。
三、整改措施针对上述问题,本医院制定了以下整改措施:1. 强化医生药物治疗疗效的监控和评估。
医院将建立严密的用药监控系统,通过定期评估医生的用药方案,发现和纠正过度用药、滥用抗生素等问题。
2. 加强用药知识的培训和教育。
医院将组织针对不合理用药的培训和教育活动,提高医生和护士的用药规范意识,推广临床用药指南和最佳实践。
3. 优化用药流程和规范。
医院将对现有的用药流程进行全面的梳理,并建立严格的用药规范和操作指导,确保每一位医生和护士在开立和使用药物时遵守统一的标准。
4. 加强患者用药教育和管理。
医院将建立患者用药教育制度,对患者进行用药指导和宣传,提高患者对用药的合理知识和自我监测能力。
5. 加大抗菌素管理力度。
医院将制定严格的抗菌素使用管理制度,加强对抗菌素的合理使用和监测,减少抗生素的滥用和耐药性的发展。
临床抗生素不合理用药原因分析及指导措施摘要:目的对抗生素于临床应用中发生不合理用药的原因进行分析,并探讨对应的指导措施。
方法将2021年1月—2022年1月本院接治的患者资料进行整理,于使用抗生素治疗不合理的患者中抽取204份进行分析,综合分析治疗过程中发生抗生素不合理用药情况,并对发生原因和指导措施进行探讨。
结果临床抗生素不合理用药原因由高到低主要包括用药速度不当、联合用药不当、用药剂量不当、给药时长不当、配比浓度不合理、换药频繁、不符合用药指征等。
抗生素用药途径主要包括静脉滴注、口服给药及肌肉注射,其中静脉滴注给药占比最高,为65.69%。
结论抗生素于临床应用中发生不合理用药的原因较为复杂,导致患者出现用药不良反应,影响患者的治疗效果和安全性。
在之后的临床用药过程中,要加强对抗生素药物应用的管理,关注临床不合理用药事件的发生,提高医务人员的综合素养及对合理用药的重视,采取针对性的方案措施,降低抗生素不合理用药的发生。
【关键词】抗生素;不合理用药;影响因素;指导措施;不良影响抗生素是临床进行感染疾病治疗的常用药,能够有效缓解患者临床症,控制其病情发展,提高临床治疗效果及效率[1]。
但近年来,抗生素不合理用药事件频发,患者由此导致的不良反应明显,且容易出现耐药性,而随着抗生素种类的不断增加,不合理用药发生的几率也在增长,需要加以关注。
鉴于此,本次研究即对抗生素于临床应用中发生不合理用药的原因进行分析,并探讨对应的指导措施,内容如下。
1 资料和方法1.1.一般资料将2021年1月—2022年1月本院接治的患者资料进行整理,于使用抗生素治疗不合理的患者中抽取204份进行分析。
其中患者68岁为最高年龄,23岁为最低年龄,年龄均值(45.67±22.33)岁;99例女性患者,105例男性患者。
1.2方法调取2021年1月—2022年1月本院接治的患者资料,找到抗生素治疗不合理的患者病案,使用Excel表格进行数据分析。
临床抗生素不合理用药原因分析及干预措施摘要:目的:探讨临床抗生素不合理用药的原因及措施。
方法:选取于2013年4月-2015年4月我院临床处方共1300张。
依据相关资料寻找不合理应用抗生素的原因,并提出相应的干预措施。
结果:用药指征不明确300张;疗程过长或过短410张;剂量偏大270张;用法不当140张;药物联用不当180张。
经适当干预后,我院不合理应用抗生素的情况得到了改善。
结论:采用合理措施干预抗生素的应用,能够保障临床用药安全。
关键词:抗生素;原因;干预措施抗生素属于临床上治疗感染性疾病的一种有效药物,不仅能够提升临床治疗效果,同时也在一定程度上提升了医疗水平,但随着抗生素类型的不断增多,临床上不合理应用抗生素的现象越来越严重。
抗生素的不合理应用不仅会对患者的身心造成一定伤害,同时还会带来药物联用问题,因此,临床上必须重视抗生素的应用方法。
本次研究对2013年4月-2015年4月我院的2300张临床处方进行回顾性分析,相关报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取于2013年4月-2015年4月我院临床处方共1300张。
其中,男性患者780张,女性患者520张,年龄10-82岁,平均年龄(42.37±7.49)岁。
1.2 方法依据药品说明书及《抗菌药物临床应用指导》等,对我院抗生素的不合理应用情况进行系统分类及统计分析,主要分析用法、用量、配伍及合并用药等方面的情况。
2 结果所有处方中,不合理应用抗生素的情况主要包括:用药指征不明确的处方共300张;疗程过长或过短的处方共410张;剂量偏大的处方共270张,用法不当的处方共140张,药物联用不当的处方共180张。
经适当干预后,我院不合理应用抗生素的情况得到了改善。
3 讨论随着医药科学技术的不断发展,抗生素治疗感染性疾病具有显著的效果,它已经逐渐成为预防及治疗感染性疾病的一种主要药物。
但是,在抗生素种类不断增多的情况下,滥用抗生素的现象日益严重,影响了抗生素的临床疗效。
抗生素不合理用药分析摘要】目的:本文主要分析和研究了在社区医院中抗生素不合理情况,并总结和分析了不合理使用的原因以及改进的对策和措施。
方法:我们选取的分析材料是于2017.01到2017.12之间某社区医院给病人开取的药方共200张,分析整理医生对病人的诊断结论以及给病人开取的抗生素的在种类和用量以及使用周期。
结果:在分析的200分药方中,共有抗生素不合理使用62份,抗生素不合理使用的比例为31%。
其中,不合理使用的方式主要有以下几个方面:重复使用抗生素有6份,占比9.68%;溶媒不合理有8份,占比12.9%;抗生素用量不合理有16份,占比25.8%;存在药物互相拮抗的情况有22份,占比35.48%;最后是无指证开取抗生素有10份,占比16.13%。
结论:由以上数据分析,在社区医院中,抗生素不合理使用的情况出现比例较高,出现不合理使用的情况主要有剂量不合理、没有考虑到药物拮抗的情况以及抗生素的滥用。
因此,在今后的临床中,需要格外注意抗生素的使用情况,采取相应的预防措施,做到合理使用抗生素,杜绝滥用现象的发生。
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2018)20-0216-010 引言抗生素被誉为二十世纪最伟大的发明之一,曾经在第二次世界大战中挽救了无数的生命,但是随着现代生活的节奏越来越快,加之环境的不断恶劣,疾病发生的频率越来越高,医生对病人使用抗生素的情况越来越多,随之产生的是抗生素的不合理使用情况越来越多。
抗生素的滥用会导致耐药性细菌的产生,疾病越来越难治,从而给病人的身体以及家庭的经济带来了严重的负担。
因此,如何合理使用抗生素,提高抗生素的治疗效果成为了现代医学中必须要关注的一点。
本文针对社区医院中抗生素的使用状况进行了分析和总结,选取了在2017.01到2017.12之间某社区医院给病人开取的药方共200张,分析整理医生对病人的诊断结论以及给病人开取的抗生素的在种类和用量以及使用周期,现在将分析结果详述如下。
我医院临床抗生素不合理用药分析
摘要:目的:探讨本院临床上抗生素不合理使用的现状,为指导抗生素合理使用提供依据。
方法:随机抽取并回顾分析本院门诊2012年1月至2012年12
月的1500份病例资料,分析抗生素的使用情况(总体及不同用药形式的使用率)及各类不合理使用的发生情况。
结果:1500份门诊病例中有372份使用抗生素,使用率为24.8%,其中单独用药的使用率最高(66.9%);经分析共有78例抗生素使用情况不合理(21.0%),主要的不合理类型依次为药物选择不当、联合用药不当、溶媒使用不当、药物使用不当。
结论:门诊抗生素的不合理使用情况较高,应加强对门诊抗生素使用情况的监督,加强对不合理用药的调查。
关键词:门诊抗生素合理用药分析
【中图分类号】r3 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801(2013)06-0417-01
抗生素合理使用是门诊处方用药的主要关注点。
合理使用抗生素包括的范畴较广,如药物类型、剂量及疗程均符合临床需要[1]。
目前临床上抗生素的不合理使用率较高,且由其导致的耐药性也随之上升,因此合理应用抗生素刻不容缓[2]。
为提高抗生素的合理使用率,需先调查分析医院门诊的抗生素使用情况,故本研究对本院2012年期间的门诊抗生素不合理使用情况进行分析,现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例来源。
随机选取我院2012年12月至2012年12月的门诊处方1500份,其中排除精神、麻醉及中草药处方。
所有处方均填写完整,有相关医师的签名。
1.2 方法。
由专人进行整理并筛查使用抗生素的门诊病例,同时根据抗生素的使用情况将其分为3种类型(如单药使用、双药联用及三药联用),计算总体及不同用药用药形式的使用率;根据卫生部《处方管理办法》及医院的相关规定,审核使用抗生素的门诊病例中的不合理份数并进行分类。
1.3 调查中常见的不合理使用情况。
结合本院调查情况及相关报道将其分为4种常见类型:药物选择不当,主要为未根据病情选择合适的抗生素使用,如遇见皮肤擦伤或皮下血肿等症状时未首选青霉素或红霉素;联合用药不当,两种或两种以上抗生素的药性相同,如发现β-内酰胺类与大环内酯类抗生素联合使用;溶媒使用不当,一般会影响抗生素的使用效果,如将用葡萄糖溶液溶解青霉素钠;药物使用不当,剂量多大或未出现不明发热症状时盲目使用抗生素。
2 结果分析
2.1 门诊抗生素使用情况。
1500份病例资料中共有372份使用抗生素,使用率为24.8%,其中单独用药249份(66.9%),双药联用98份(26.3%)和三药联用(6.7%)。
2.2 门诊抗生素不合理用药分析。
经分析共有78例抗生素使用
情况不合理(21.0%),主要的不合理类型依次为药物选择不当主要表现为:联合用药不当、溶媒使用不当、药物使用不当。
见表1。
3 讨论
通过分析我院2012年度的门诊抗生素使用情况发现,目前不合理使用率仍较高,主要不合理使用类型包括药物选择不当、联合用药不当、溶媒使用不当和药物使用不当等。
因此需针对性的制定相应措施,积极有效的避免抗生素的不合理使用,一方面提高了用药安全性,另一方面减轻了患者的经济负担。
现就抗生素不合理使用率较高的原因进行分析并提出可行的对策。
3.1 抗生素不合理使用的原因。
医学发展导致抗生素的种类和数量增多,医务人员对抗生素的知识较为欠缺,加大了抗生素的误用和滥用情况[5];此外,未结合临床病症给予抗生素对症治疗也是主要原因之一。
目前,对抗生素的使用情况缺乏有效的监督机制,医师主要决定药物的使用,缺乏药师的监督,同时医务人员对合理使用抗生素意识欠缺。
3.2 降低抗生素不合理使用率的对策。
通过培训或教育等形式,提高医师的业务能力,如合理使用抗生素的基本知识及各种抗生素的作用等;加强医务人员的责任心及修养,提高其用药水平[6]。
集中对新入库的药物进行宣传,提高对新药的认识。
充分发挥药剂科的作用,加强其在抗生素使用过程中的监管作用,药师对处方进行严格把关,加强药师的临床培训,帮助其尽快适应临床,如加强对各个科室临床处方的抽检,及时发现和纠正不合理的用药方案,
药师可经常参与用药方案的制定,通过个体化给药方案,促进抗生素的合理应用。
加强医院对抗生素使用的监管力度,如实行分级处方权,避免抗生素的滥用,同时控制门诊和病房抗生素的使用度,改善目前抗生素使用增长过快的现状,加强医务人员的职业道德教育,谨慎处理抗生素的使用,平稳的降低门诊抗生素不合理使用率。
滥用抗生素可导致严重的后果,如耐药菌(甚至是多重耐药菌)的增加,严重影响了基础疾病的治疗效果,故应及时控制抗生素的使用。
综上所述,门诊抗生素的不合理使用情况较高,应加强对门诊抗生素使用情况的监督,加强对不合理用药的调查。
参考文献
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