边境管理区通行证申请表

2、国家单位的干部、职工由科以上单位领导或保卫科、股审查，并加盖公章；科级单位领导由主管单位领导审查；居民由户口所在地派出所审查，农村户口所在派出所审批，并加盖公章。
边境通行证申请表
年月日
姓名
性别
出生
年月
籍贯
工作
单位
职业
申请
理由
身份证
号码
所需
时间
自201年月日起
至201年月日止
现住
地址
前往
地点
同Hale Waihona Puke 行人姓名性别
年龄
与持证人关系
单位保卫科（股）
或公安派出所意见
主
管
单
位
意
见
发证单位
审批意见
注：1、同行人栏是指15周岁以下的人不单独发证；须由家人或监护人携带同行；每证可带2人；办证时需交一寸相片1张。

承诺人： 年 月 日
审核人
审批意见
(加盖公章)
通行证
顺序号
通行证
证件号
联系电话
(申请人联系电话)
达川区公安局行政审批室监制
边境管理区通行证申请表
姓名
性别
籍贯
照 片（彩色免冠一寸照片）
出生年月日
民族
职业
身份证号码
工作单位
现住址
前往地点
前往事由
前往起
止日期
年月日起
年月日止
个人承诺
禁止一切社会团体或个人随意在自然保护区开展旅游、探险、非法穿越等活动。凡是出租车、私家车载客前往自然ห้องสมุดไป่ตู้护区的一律必须先行前往公安机关进行备案。
本人承诺自愿申请前往,以往无犯罪记录前科，前往边境地区也不会参与违法犯罪活动，并自愿承担相应的法律责任,遵守《中华人民共和国边境管理区通行证管理办法》的各项规定，后果及责任自己负责。

边境管理区通行证申请表
姓名
性别
籍贯
出生年月日
民族
职业
身份证号码
工作单位
户籍地址
前往地点
前往事由
前往时间
年月日至年月日
派出所意见
签名盖章
备注
（以下内容请申请人用正楷字体及黑色或蓝色墨水笔、碳素笔进行填写）
说明：1、办证时随带居民身份证原件及复印件。
2、有效期满，请及时退还证件。
3、为使你顺利出行，请留下经办人或本人电话，以便需要时及时联系。
4、办证窗口电话：*************
5、派出所盖章后至园区一站式服务中心公安窗口办理证件。
经办人姓名：
联系电话：

边境管理区通行证申请表（样表）
边境通行证号码： 年 月 日
姓名
性别
出 生
日 期
一寸
彩色
照片
工 作
单 位
具体单位名称/无业/待业/退休/学生等
联 系
电 话
身 份
号 码
常 住
地 址
申 请
事 由
前 往
地 点
西藏全境/珠峰大本营/林芝地区/阿里地区/山南地区/日喀则
新疆全境/喀什地区/阿勒泰地区/塔城地区/伊犁地区
2、《边境管理区通行证》 有效期不得超过3个月，可多次往返使用。
3、不满16周岁的未成年人不单独签发证件，可与持证人偕行，但不得超过二人。
起 止
时 间
自 年 月 日 起
至 年 月 日 止（最长不超过3个月）
同
行
人
姓名
性别
年龄
职业
与持证人的关系
公 意
安
派
XXX (加盖公章）
X年X月X日
公 意
安
主
管
部
门 见
签名：
年 月 日
说
明
1.持申请人有效身份证原件、复印件及彩色一寸照片2张（同时前往新疆、西藏两地的，需提供3张照片）办理证件。

2、办证时随带居民身份证等有效证件。
经办人姓名
电话号码
时间：二O二一年七月二十九日
《边疆通行证》申请表之南宫帮珍创作
时间：二O二一年七月二十九日
年月日编号：
姓名
Байду номын сангаас性别
年龄
籍贯
工作单位
部门
职务
单位住址
联系电话
家庭住址
证件名称及号码
前往地点
经由地点
起止日期
年月日起至年月日止
申
请
事
由
(写明去何单位、会何人、办何事、有何证明文件)
单
位
意
见
签名盖章
派
出
所
意
见
签名盖章
发
证
机
关
意
见
备
注
说明：1、填表字迹清楚端正。