久治不愈的“中耳炎”,竟是鼻咽癌

鼻咽癌的早期症状有哪些，西医治疗方式有哪些鼻咽癌的俗称是“广东癌”，是因为在南方广东一带较高发。

其实不仅仅是南方，鼻咽癌几乎已经成了我国的比较有特色的代表性癌症。

鼻咽癌主要治疗手段是以放射治疗为主，辅助以化学治疗和手术治疗。

下面就一起来了解一下：一、鼻咽癌的早期症状1、鼻塞在鼻咽癌前期发作的时候,患者会出现明显鼻塞的情况,一开始大家只是感觉自己一边的肚子被堵住了,一般,但是之后随着肿瘤的不断加大,大家就会出现两边都会被堵住的感觉,而且随着病情的不断变化,大家会发现自己的鼻塞情况,在经过种种治疗方法以后不光没有得到减轻,相反还越来越严重了,那么此时大家就得往鼻咽癌这方面怀疑了。

2、鼻咽癌不但对鼻子直接产生危害和影响,还会对耳朵产生一系列的病变症状,首先表现的就是耳鸣,也会像一般耳鸣那样,但是这时候如果人们只针对对耳鸣的治疗,而没有发现是鼻咽癌的话,就会让病情控制不住更严重,不但耳鸣还会有明显的听力减退,耳朵内部就像有东西堵塞一样,不过这不是两个耳朵都这样,只是一侧耳朵会耳鸣和听力下降明显。

鼻咽癌在早期还是很容易发现的,因为会有经常性的流鼻血的症状,虽然不是每次都出血,但是经常性的出血会让人们引起注意,去医院检查治疗的,如果是在早期发现并对鼻咽癌进行治疗的话,那效果还是不错的,至少能很好的控制病情的发展。

窗体底端窗体顶端3、头痛头痛也是鼻咽癌早期最为常见的症状,但是相对于而言更不易被大家发觉,因为很多疾病都存在着头痛的症状,但是需要注意的是这种头痛,到了该疾病,后期发作的时候会导致大家其他部位也会出现疼痛的感觉,比如说额头部位以及整部等等,并且发展到最后大家的整个脑袋都会出现头痛感,在一开始的时候,大家头痛的位置是不固定的,到癌症晚期的时候大家就会出现持续性偏头痛的情况,而且部位较为固定。

窗体底端窗体顶端4、涕中带血:涕中带血也是鼻咽癌常见的一种症状。

有些患者会错误的认为是干燥上火所引起的,其实并不是这样的,这很可能是由于癌组织侵犯了周围血管所造成的,从而导致体重流血的症状。

鼻咽癌的早期症状表现鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一，给患者身体造成很大的伤害，甚至危及生命。

近年来，受到工业化及环境因素等诸多影响，鼻咽癌在我国的发病率有升高的趋势。

基于此，为了保障广大人民群众的身体健康，本文对鼻咽癌的早期症状及表现等方面进行了相应介绍，旨在帮助广大人民群众对本病有更加充分的认识，确保其在发病后能够及时入院就医，从而最大限度的保障身体健康。

一、鼻咽癌的概况及其危害鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤，多发生于鼻咽部的咽隐窝及顶前壁，病变的形态可有结节型、溃疡型和黏膜下浸润型等。

鼻咽癌在我国高发，据统计资料显示，其发病具有一定的地域性特征，我国的广东、广西、湖南、福建、江西等地发病率特别高。

在发病人群中，男性约为女性的2—3倍，以40—50岁年龄段的人多见。

相关研究表明，鼻咽癌的发病与遗传、EB病毒感染及环境因素（如镍、亚硝酸盐含量过高）等有关。

鼻咽癌对人体健康危害严重。

因鼻咽部与颅底、颈椎、耳朵、鼻腔相邻，因此，随着肿瘤细胞的生长，患者可出现鼻塞、鼻出血、耳鸣、听力下降、脑神经受损、颈部淋巴结肿大等，甚至可能因肿瘤侵犯颈部大动脉造成大出血危及生命。

二、鼻咽癌早期症状表现（一）鼻部症状在疾病早期，鼻咽癌患者鼻部可出现相应的异常，其中，以鼻涕中带血较为常见。

鼻涕中带血主要表现为后吸鼻涕中带血或擤鼻涕中带血，血的颜色常常呈黑褐色，有时可为鲜血，时有时无的。

随着肿瘤组织的生长，增大的瘤体可阻塞后鼻孔，从而导致患者鼻腔通气不畅，开始为单侧，逐渐双侧鼻腔均被堵塞。

（二）耳部症状对于发生于咽隐窝部位的鼻咽癌患者而言，在疾病早期，肿瘤组织往往可对咽鼓管咽口造成压迫或阻塞，基于此，患者可出现耳闭塞感、耳鸣以及听力降低等表现。

由于耳部症状明显，患者常常误以为患上了中耳炎去医院就诊，经做鼻咽部内镜或CT等检查才发现鼻咽部有肿瘤存在。

这也提醒了我们，当出现耳堵、耳鸣、听力下降时，除了考虑耳部本身的疾病外，还应该考虑到本病的可能性。

确诊鼻咽癌的依据是什么文章目录*一、确诊鼻咽癌的依据是什么*二、鼻咽癌的早期症状*三、治疗鼻咽癌的偏方确诊鼻咽癌的依据是什么1、确诊鼻咽癌的依据是什么1.1、血清EB病毒抗体检测可作为一种辅助的鼻咽癌的诊断依据。

1.2、查体可发现鼻咽部肿物、颈部肿块和颅神经麻痹,这就是鼻咽癌的诊断依据。

1.3、鼻咽癌的诊断依据是鼻堵血涕、耳聋、耳鸣、头痛、面麻反复视。

1.4、鼻咽镜检查包括间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜,可见到鼻咽顶后壁、侧壁、后鼻孔、鼻腔后部、咽鼓管及软腭的背面等,这也是鼻咽癌的诊断依据。

1.5、鼻咽癌的诊断依据还有影像学检查,包括X线照片、CT及MRI检查。

X线照片常用鼻咽侧位片和颅底片,可以了解肿瘤的范围和颅底骨破坏情况。

2、导致鼻咽癌的常见原因2.1、居住在我国鼻咽癌发病的高发地区,如广东、广西、福建等地区,而且当到了40岁往上的人群应警惕鼻咽癌的发生。

2.2、经常在生活或工作中常常能接触到一些油烟、化学毒物,并且有嗜烟酗酒的人,更是应该定期进行相关检查。

2.3、导致鼻咽癌的常见原因家人或亲属有鼻咽癌患者的人群也是鼻咽癌的高发人群。

2.4、你如出现不明原因的头痛、鼻塞、鼻涕带血、鼻衄、耳鸣等症状,而且有些症状反复出现时,应警惕鼻咽癌的发生。

2.5、用手触摸自己的颈部,正常情况下颈部淋巴结是触摸不到的,如果能触及到淋巴结就说明淋巴结肿大,应及时到医院进行检查。

3、鼻咽癌的饮食禁忌3.1、不要吃高碘食物鼻咽癌病人吃了海产品,比如:螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等,包括加碘食品和加碘盐,肿块会破溃。

碘剂广泛存在于海水之中,碘剂能够促使软组织溶解,因此具有化痰作用,对于良性肿瘤和血管硬化,有好处。

但是对于出血性疾病和癌症,历来是忌用的。

3.2、不要吃辛辣做菜时也不能放这些调料。

也是常见的鼻咽癌的饮食禁忌,比如:辣椒、姜、胡椒、生葱、生蒜等。

辛辣发物,极易造成血热妄行。

有些癌病人的病情总是控制不住,其原因就在于在家吃的饭菜,在饭馆吃的饭菜,上街买的饭菜,都放了辛辣之物。

经验交流150鼓膜置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎 疗效分析佟明望 （北京四季青医院，北京 100097）摘要：目的 分析鼓膜置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎疗效。

方法 以2021年1月~2022年3月我院收治的84例放疗后鼻咽癌分泌性中耳炎患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各42例。

对照组使用鼓膜穿刺法，实验组使用鼓膜置管法，比较两组治疗结果。

结果 实验组总有效显著高于对照组（P＜0.05）。

治疗前，两组言语频率比较无显著性差异（P>0.05）；治疗后，实验组言语频率显著低于对照组（P＜0.05）。

实验组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

实验组心理功能、社会功能、躯体功能及健康状况评分均显著高于对照组（P＜0.05）。

结论 鼓膜置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎效果显著，可有效改善患者言语频率，提升患者生存质量，且并发症少。

关键词：鼻咽癌；鼓膜置管；放疗；分泌性中耳炎；疗效鼻咽癌是指发生在鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，在我国是一种高发的恶性肿瘤，在耳鼻喉科恶性肿瘤中最为常见。

主要临床表现为鼻塞、涕中带血、耳闷、听力下降、复视、头痛等[1]。

鼻咽癌可发生于各个年龄，以30~50岁为发病高峰，鼻咽癌的发病有明显的地域差别，在我国有明显的南高北低的发病趋势，且男女发病比率男高女低。

临床将鼻咽癌分为四类，即结节型、菜花型、溃疡型、黏膜下型，95%以上的鼻咽癌病理是非角化未分化型癌。

另外，鼻咽癌还应该注意与恶性的淋巴瘤、鼻咽血管瘤、鼻咽结核、鼻咽慢性炎症增殖性病变、腺样体增生等进行鉴别[2]。

鼻咽癌的发病与EB病毒感染有一定的相关联系，鼻咽癌发病部位较隐蔽，早期症状不明显，易被漏诊和误诊，一经发现应立即进行检查治疗，避免一些小的炎症，持续发生会引起更加严重的后遗症状，鼻咽癌持续发生患者会出现张口困难现象，早期治疗、早期发现对疾病的预后较好。

鼻咽癌大多数对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法，但是在放疗之后患者常常会因为电离辐射对中耳和咽鼓管产生损伤，导致诱发分泌性中耳炎，此并发症的发生率在30%以上。

头痛耳闷，小心鼻咽癌发布时间：2021-09-02T11:09:34.207Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年3期作者：边成志[导读] 29岁的王女士在日常生活中感觉到自己一边的耳朵老是有闷闷的感受边成志中国十九冶集团有限公司职工医院耳鼻咽喉科, 四川攀枝花617023 29岁的王女士在日常生活中感觉到自己一边的耳朵老是有闷闷的感受，上百度查了一下，发现像是中耳炎的症状，预选了一些消除炎症的药物进行滴耳治疗，感觉症状好转了一些，但没过多久耳朵又出现了同样的症状，于是王女士便抽空挂了一个五官科的号，在检查过程中，医生让自己去查鼻内镜，王女士还以为自己被医生坑骗了，最后检查出来发现已经患了鼻咽癌。

其实在临床上像王女士这样的患者数量较多，鼻咽癌在临床上发病时，其出发症状有极大的不同，例如还在临床上遇到过一个30岁左右的中年大叔，发现自己的脖子上莫名其妙长了一个大包，在进入医院接受颈部淋巴结穿刺后确诊为鼻咽癌。

还有很多患者，主要是由于在日常生活中发现视力有所伤损去看眼科发现为鼻咽癌，也有部分由于头痛进入神经内科，也发现是鼻咽癌，那鼻癌到底是一种什么样的病症，为何在临床上如此变化多端？什么是鼻咽癌？鼻咽癌在临床上属于一种恶性肿瘤，这种病症主要是发生于患者鼻咽黏膜的一种肿瘤类型，这种病症在我国南部地区的发病率高于北方地区，并且这种病症在东南亚国家较为常见，这种病症是头颈部恶性肿瘤发病率最高的一种肿瘤类型，也是我国高发病率的十大恶性肿瘤之一。

在目前临床研究中发现这种病症的男女比例较为明显，男性患者的发病率相较于女性来说高出了2.5~3.0倍左右。

患者的高发年龄段在40~60岁。

这种病症在发病时，原发病灶较小，并且周围的结构组织较为复杂，患者的面部以及头颈部淋巴管丰富，所以一旦发生这种病症，很可能会向患者的颈部淋巴结发生转移，这也就导致了这种病症在临床上的最初发病症状有明显的差异。

这种病症在发病时虽然症状较多，但症状都不具有特异性，所以很容易出现误诊或漏诊的情况，患者在进入医院时往往已经进入疾病晚期或者有远处转移的情况。

鼻咽癌初期的症状表现由于鼻咽癌的危害性，及时发现和治疗很重要，鼻咽癌的早期诊断不难。

电子鼻咽镜检查安全、快速，可以发现极微小的症状。

那么我们一起来了解鼻咽癌初期有什么症状表现吧。

1、单侧的分泌性中耳炎症状鼻咽癌的好发部位为咽隐窝，易影响咽鼓管功能，继而导致分泌性中耳炎，出现耳部症状，如耳鸣、耳闷胀感、听力下降等，因此成年人出现单侧的分泌性中耳炎症状，一定要检查鼻咽部。

2、颈部肿块鼻咽癌很容易颈部淋巴结转移，多数位于颈深部上组淋巴结。

颈部淋巴结肿大有时候也是鼻咽癌的首发症状，甚至在鼻咽部原发部位还没有出现肿瘤的迹象时，颈部淋巴结就出现了肿大。

因此如果发现了颈部肿块，应首先检查鼻咽部，以排除鼻咽癌。

早期出现颈部淋巴结转移的患者，预后往往比肿瘤直接向颅底侵犯的患者好。

3、晨起回吸性涕中带血早期鼻咽癌一般出血量很少，多表现为早晨起床后，由鼻腔回吸腔内的痰中带有血丝或血凝块。

较少出现明显的鼻部症状，如鼻塞、鼻出血等。

当出现鼻塞症状时，肿瘤一般都是长得很大了。

1.多选用清热、解毒、养阴生津的食物，并能归入肺、肝经的中药食疗。

不论何期、何证，均应注意食品的多样及烹调的考究，以利于患者摄入足够的营养素。

2.配餐辅食应少用生湿化痰、粘腻重浊、肥甘醇酿，可选用有化痰散结功效的食品，如海带、紫菜、龙须菜、海蛰等。

出现头晕目眩，耳聋口苦、急躁易怒等肝火上炎症状时，宜选清肝泻热、滋阴潜阳之品以减轻症状，如菊花代茶，炒决明子代咖啡，食用苦丁茶、黄花菜、苦瓜、枸杞苗、李子、鲍鱼、芥菜等。

3.放疗期间要鼓励病人多饮水，喝淡饮料、果汁、牛奶等。

主食应以半流食或软烂食物为好，副食方面要多吃新鲜蔬菜、水果，尤其要多吃胡萝卜、荸荠、白萝卜、蕃茄、莲藕和白梨、柑桔、柠檬、山楂等果品。

饮食口味要清淡甘润，又不宜过饮生冷，以免生寒伤胃，口含话梅、罗汉果、橄榄、青果等，可刺激唾液分泌，减轻干燥症状。

4.晚期病人多属气血不足，毒火上炎，食欲极差，所以开胃化食，刺激食欲，增加摄入是保证治疗的根本措施。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢鼻咽癌的早期症状有哪些？
导语：什么是鼻咽癌？据医学研究，鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。

这种疾病是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。

说起鼻咽癌，笔者就想起明星李雪健，可以说笔者了解鼻咽癌也是从新闻上开始。

据中国娱乐网报道，李雪健对抗鼻咽癌，康复成功。

2001年11月，在拍摄电视剧《中国轨道》时，李雪健脖子上长了一个小疙瘩，隔些天便咳出了血，一个月后确诊为鼻咽癌。

病重时，当时喝水都咽不下去，一活动就头晕，呕吐不止。

2002年1月21日，医院考虑到李雪健的病情和可能出现的后遗症，最终没有实施切除手术，而是采取传统的化疗方法。

化疗过程十分痛苦，李雪健做化疗时要平躺着几小时不能动，化疗的痛苦一度让他想放弃，但是朋友的安慰和家人的支持，让李雪健重新燃起对抗病魔的勇气。

2003年春天，李雪健的病基本痊愈，夫妻俩喜极而泣。

说起和病魔作斗争的日子，李雪健说：“能吃能睡，放宽心，配合医生，配合家人。

”故事说到这里，笔者相信读者们对鼻咽癌应该有种心理预期，这是一种癌症类疾病，能夺命，但是也存在治愈的机会。

预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

三大症状，警惕鼻咽癌！发布时间：2023-03-23T03:59:17.467Z 来源：《健康世界》2023年1期作者：周玲玲[导读] 鼻咽癌，顾名思义，就是发生在鼻咽黏膜上皮来源的恶性肿瘤周玲玲复旦大学附属华东医院上海 200040鼻咽癌，顾名思义，就是发生在鼻咽黏膜上皮来源的恶性肿瘤。

鼻咽癌是我国高发的头颈部恶性肿瘤之一，具有明显地域及种族差异，被称为“广东瘤”，好发于中国南方地区如广东、广西、福建和浙江等，东南亚地区也是高发地区之一。

鼻咽癌可发生在各个年龄段，但30-60岁多见。

中国年发病率约为 3.26/10万，男性发病率为女性的2-3倍[1-2]。

鼻咽癌发病具有家庭聚集性和遗传倾向。

其真正病因尚不明确，可能与EB病毒感染、遗传、环境因素和不良生活习惯（长期吸烟、食用腌制食品等）有关[3]。

鼻咽部位于咽喉部的上方，双侧鼻腔的后方，向上达颅底，向下延伸至口咽，与中耳咽鼓管、咽旁间隙和颞下窝交通，毗邻重要血管及颅神经。

位置深而且隐蔽，肿瘤又多位于鼻咽隐窝，早期症状不显著，故而早期发病时很难被发现，等症状显著，往往是中晚期了，耽误治疗。

罹患鼻咽癌的演艺明星和体育明星不胜枚举。

如被圈内人誉为中国大陆男演员中“四大演技派高手”的李雪健老师，就是一位鼻咽癌患者。

凭《皇家饭》荣获香港电影金像奖最佳男配角提名的香港电影明星成奎安因鼻咽癌去世。

马来西亚著名羽毛球体育名将李宗伟也因鼻咽癌中断事业退出体坛。

鼻咽癌虽然听起来很可怕，其预后与诊断的时间关系密切。

早期的鼻咽癌预后通常较好，经过放射治疗，其5年生存率可达90%[4]。

但是随着肿瘤的增大，一旦引起鼻塞、耳闷、颈部肿块等症状，患者确诊时多数已经是中晚期，而中晚期患者预后通常是不良的，疗效则要大打折扣，通常需要放疗及化疗等综合治疗，5年生存率降至50%。

所以，良好预后的关键在于早期发现疾病。

但是，基于鼻咽的解剖位置比较隐蔽，鼻咽癌往往很会伪装，它总是能带上面具让你认不出它，从而耽误治疗。

鼻咽癌综述[概述]鼻咽癌是原发于鼻咽粘膜被覆上皮的恶性肿瘤（是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤）。

中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，又称广东瘤，鼻咽癌早期常无明显症状，一般情况下常见鼻塞、涕血或回缩性血涕、耳鸣及头痛等，晚期常有颈淋巴结肿大及脏器转移。

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，恶性变颇高，自然生存时间平均为18．7个月，起病隐蔽，早期不易发现。

鼻咽癌发病有明显的种族易感性（黄种人较白种人患病多）、地区性和种族家族聚集性，世界大部分地区发病率较低，一般在1／10万以下，鼻咽癌有明显种族差异，好发于黄种人（中国、印度尼西亚、马来西亚、泰国、越南、菲律宾），白种人少见。

世界上有些地区鼻咽癌的发病率与移居的种族有关，《世界五大洲肿瘤发病率》一书所收集的1968～1972年肿瘤发病率资料中可见美国加利福尼亚、夏威夷和新加坡的中国人的鼻咽癌发病率远高于其他种族的居民。

侨居泰国的中国人、中泰混血儿和泰国人的鼻咽癌患病率的比率为3.4∶2.2∶1。

尤以中国南方五省份（广东、广西、福建、湖南、江西）发病率较高，特别是广东的中部和西部的肇庆、佛山和广州地区更高。

年发病率达10～25／10万。

中国最北方的发病率不高于2～3／10万。

鼻咽癌死亡率也以南方五省最高，其中广东排在第一位，12．46／10万。

全国男性鼻咽癌患者的死亡率占全部恶性肿瘤的第7位，女性则排在第9位。

男多于女。

男女之比为2～3：1，发病年龄大多为中年人。

亦有青少年患病者。

随着年龄的增长，发病率增高为30～50／10万，30～60岁为发病高峰期，儿童期少见。

在中医古代文献中没有鼻咽癌之病名，现认为鼻咽癌属于中医学的“鼻痔”、“鼻衄”、“鼻渊”、“上石疽”、“失荣”、“挖脑痧”等范畴。

[病因学]鼻咽癌的病因不明，推测遗传因素和生活的传统习惯因素在鼻咽癌发生上能起着重要作用。

现在医学认为，可能与遗传（种族遗传性、家族聚集性、血型基因）、病毒（EB病毒等）、环境因素及维生素A缺乏有关。

鼻咽癌的早期症状1、顽固性中耳炎顽固性中耳炎的表现是一侧耳道溢液，耳鸣，听力减退，鼓室积液。

此类患者要定期检查鼻咽部，以期早期发现。

2、颈部淋巴结肿大据统计，在中，颈部淋巴结肿大的出现率约为73%-92%，其中33.5%为最初症状。

其具体部位是在颈侧上方的乳突肌下方出现无痛性的质硬、位置固定的肿块，增长较迅速。

3、鼻出血除少数偶尔出现鼻涕带血外，基本上没有自觉症状，尤其是早晨擤鼻涕带血时更要提高警惕。

4、头痛头痛表现为单侧性顽固性头痛并伴有复视及面神经麻痹，药物难以解除痛苦，常由肿瘤侵和颅内或转移性淋巴压迫颅神经所导致的。

1、生活调理患了鼻咽癌应避免体力上的过劳：如重体力劳动，熬夜，过度的体育锻炼等，均可使机体的内环境失衡，抵抗力下降，促使癌症复发或转移。

治疗其间应注意局部卫生，每日数次漱口，必要时行鼻咽腔冲洗。

一年内避免拔牙。

2、饮食调理饮食宜均衡，多吃蔬菜、水果，少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物，不宜辛燥刺激食品、不宜过量饮酒。

尤其鼻咽癌放化疗期间的患者，常出现口燥咽干，食欲不振、恶心呕吐。

中医认为此为气阴虚损、热毒炽盛，更应避免辛燥热毒刺激之品，饮食宜清淡，应选用容易消化、营养丰富、味道鲜美的食物。

3、常吃咸鱼易致鼻咽癌据科学分析，烂咸鱼是一种直接引起癌症的食品，尤其容易导致鼻咽癌。

中国南方各地十五至四十岁的人群中，患鼻咽癌者比较多。

1、发病期间，鼻咽癌患者会产生头痛的症状，而且这个症状基本会贯穿患者的整个病程。

头痛为鼻咽癌的症状里比较常见的一种，占68.6%。

早期头痛部位不固定，间歇性。

后期头痛是持续性的，而且难以止痛，导致患者饱受煎熬。

2、鼻咽癌发病会导致患者的耳部健康受到严重的危害，通常情况下，鼻咽癌患者的耳鸣、听力减退、耳内闭塞感，鼻咽癌发生在鼻咽侧壁，侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。

单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感都属于鼻咽癌的症状表现。

[文章编号]1000-2057(2008)03-0223-02南通大学学报(医学版)Journal of Nantong University (Medical S ciences)2008∶28(3)鼻咽癌是一种常见恶性肿瘤,临床上鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎并不少见。

对我院1999年9月~2004年12月收治的76例144耳鼻咽癌患者进行放疗前、后耳镜检查、纯音测听、声导抗测试及磁共振检查,以探讨鼻咽癌放疗前后分泌性中耳炎的发生机制。

1临床资料1.1一般资料鼻咽癌76例(114耳)均经病理确诊并接受放射治疗,其中男64例,女12例;年龄22~76岁,平均44岁,均予医用直线加速器放射治疗。

1.2治疗方法对76例患者放疗前,放疗后3个月、6个月、9个月、1年的耳镜检查、纯音测听检查、声导抗测试及磁共振检查。

对放疗结束后的分泌性中耳炎患者均采取一些治疗,全部病例均采用生理盐水鼻腔吸洗,29例采用鼓管切开置管术,9例患者配带助听器。

1.3结果1.3.1144耳纯音测听、声导抗测试结果见表1。

76例(144耳)外耳道均正常,鼓膜无穿孔,8耳鼓膜穿孔,有中耳炎病史者排除在外。

1.3.2放疗前76例患者磁共振检查26例咽鼓管受压或推移,12例腭帆张肌侵犯,6例两者皆有。

放疗后6个月磁共振表现为鼻咽部肿胀、局部瘢痕形成和纤维化,咽鼓管受压或推移共24例。

1.3.3治疗效果20例(29耳)接受了鼓膜切开置管术,5耳(17.2%)治愈,27耳好转,鼓膜置管有效率为3%,鼓膜切开吸引冲洗置管者短期疗效较好,但仅有少数咽鼓管功能受损较轻者恢复,大部分患者仍然复发。

对听力较差者选配助听器,听力得到很好的弥补。

2讨论中耳腔是一个相对密闭的腔,它通过咽鼓管与外界相通,通过咽鼓管的开放使中耳腔压力与外界大气压保持一致。

当咽鼓管开闭不良或阻塞时,中耳内气体不断被吸收,中耳腔就逐渐形成负压,毛细血管通透性增加,血管内液体渗出到中耳腔内形成鼓室积液,故咽鼓管功能不良是造成分泌性中耳炎重要病因之一[1]。

最常见的耳类疾病耳部疾病是一种多发病,大多患者是老年人。

今天跟大家一起来了解下常见的耳部疾病都有哪些?希望多大家有所帮助。

以下是店铺分享给大家的关于最常见的耳类疾病，一起来看看吧!最常见的耳类疾病第一、梅尼埃病是一种以眩晕、听力下降、耳闷耳胀和耳鸣为特征的内耳疾病。

病人常会遭受严重的眩晕而之前无任何预感，这种状况通常持续1-6小时。

第二、分泌性中耳炎是中耳粘膜的非化脓性炎症，成人及儿童均可发病，尤其是小儿听力损失的常见原因。

其并发原因可能与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应有关。

第三、急性中耳炎常由于急性上呼吸道感染、急性传染病以及不适当的擤鼻动作等引起。

由于婴幼儿机体抵抗力差以及解剖生理特点的影响，细菌容易通过宽大平直的咽鼓管进入中耳，更易引起中耳感染。

第四、中耳炎是一种临床上较为常见的耳部疾病，主要发生于鼓室、乳突或中耳其他部位，通常分为急性中耳炎和慢性中耳炎。

第五、耳硬化症是引起青年人进行性听力损失的最常见病因之一。

耳硬化是由于耳内的骨质不正常的生长造成的，大多数情况下，通过外科手术可以恢复正常听力。

耳硬化会累及中耳的3块听小骨，尤其是镫骨。

骨的一部分非正常生长形成硬化灶，骨质的硬化影响镫骨随声音传入产生的有效振动。

早期病人不会受到影响。

10种耳部症状常见疾病简介一、耳部疼痛(一)原发性耳痛是因为耳部的疾病所引起的耳痛。

1、耳郭病变炎症、外伤：患者可以直接看到病变情况。

2、外耳道病变：凡属外耳道的病变引起的耳痛，当患者按压耳屏或牵拉耳郭时，疼痛加重。

主要检查方法：门诊一般检查即可确诊，不必要特殊检查。

A、炎症感染：多呈急性病状。

B、损伤：多有挖耳病史。

C、异物：有异物入耳病史(小儿患者不会讲述，可能无此病史阵述)。

D、耵聍栓塞：容易导致感染，引起耳痛。

可能伴听力障碍，或体位改变时耳内有响声。

3、中耳病变：按压耳屏或牵拉耳郭时，疼痛不加重。

检查方法：如怀疑是非化脓性中耳炎，可以进行电测听、声阻抗检查;如果怀疑是化脓性中耳炎引起的，属于慢性病变时，可行CT检查;属于急性病变时，一般检查即可，多不必特殊检查，但必要时行CT 检查。

认识鼻咽癌鼻咽癌是指发生于鼻咽黏膜的恶性肿瘤，高发于我国南方地区及一些东南亚国家，在头颈部恶性肿瘤中占首位，是我国高发病率的十大恶性肿瘤之一。

男女发病比例约为2.4～2.8：1，发病高峰年龄为40～60岁。

由于其原发部位深而隐蔽，初期原发病灶小不易观察，加之临近结构复杂且淋巴管丰富，鼻咽癌可向颅底、颅内、口腔、鼻腔、中耳、咽旁间隙、颞下窝浸润及引起颈部淋巴结转移，临床表现多种多样，与其他系统疾病临床表现类似，无特异性，易误诊，易出现局部晚期病变和远处转移。

出现哪些症状要警惕鼻咽癌鼻部表现：●回缩血涕：病灶位于鼻咽顶后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，轻者可引起涕血（吸鼻后痰中带血），重者可致鼻出血。

肿瘤表面呈溃疡或菜花型者此症状常见。

●单侧鼻塞：早期多不明显，随着肿瘤长大而呈现进行性加重。

它与感冒不同，表现为单侧鼻塞，且抗感冒治疗无效。

应用减充血剂滴鼻后鼻塞症状可能改善。

若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。

耳部表现：由于肿瘤浸润，压迫咽鼓管咽口，出现分泌性中耳炎的症状和体征：耳鸣、耳闷、听力下降等。

健康/解惑疾病专家谈百病健康博览头痛耳闷小心鼻咽癌□文/任晓秋浙江大学医学院附属第二医院指导专家/魏启春放疗科科主任浙江大学医学院附属第二医院健康博览2018/052437岁的谢女士最近一段时间右边耳朵老是闷闷的，上网查了一下，像是中耳炎的症状，买了点药水滴耳，感觉症状好了些。

可是没过多久，耳朵又闷了起来，于是谢女士便抽空挂了个五官科的号，没想到医生让她去查个鼻内镜，最后查出来竟是鼻咽癌。

像谢女士这样的病人其实不在少数，初发症状各有不同。

在临床上遇到过一个20出头的军校学生，偶然发现脖子上长了个大包，请假来医院做了个颈部淋巴结穿刺，最后确诊是鼻咽癌。

还有些病人因复视去看眼科，因为头痛去看神经内科，最终被诊断为鼻咽癌。

鼻咽癌究竟是什么病，为何如此变化多端？健康/解惑疾病专家谈百病健康博览健康博览2018/0525头痛可能由以下原因引起：肿瘤合并感染；肿瘤侵及筋膜、骨膜、颅底骨、三叉神经脑膜支、鼻窦、血管及颈椎等；颅内受侵。

健康生活·身边的医学编辑/侯叔霞*****************据世界卫生组织统计，世界上80%的鼻咽癌发生在中国。

鼻咽癌在我国各地均有分布，但多见于南方。

目前，其发病原因尚不清楚，可能和病毒感染、家族遗传和生活环境有关。

也有人提出，与长期进食咸鱼、吸烟及维生素A缺乏等有联系。

凡是早期发现的鼻咽癌，经治疗后的5年存活率可达80%～100%。

但是，当癌转移时，其5年生存率则下降为15%～20%。

早期发现、早期诊断、早期治疗鼻咽癌，是防治工作的关键。

那么，哪些早期症状能预警鼻咽癌呢？鼻涕带血王师傅是位货柜车司机，近两年来，他经常出现鼻出血，多次去医院就诊，都说他是“慢性鼻炎”，吃吃药、滴滴药水就好了，他也没太放在心上。

前段时间，王师傅鼻涕里又出现血了，只是量不多，仅几条血丝，想想可能是天气燥热的缘故，于是自行用了些清热解毒药。

接下来他的鼻出血时好时坏，但由于这几年见惯了，再加上并没有其他不适，也就没当一回事。

4个月过去了，王师傅的症状不但没有一点好转的迹象，鼻子也开始出现堵塞。

起初滴点鼻药水就能通，近来却越堵越厉害，头还老是痛。

在妻子的催促下，他来到了耳鼻喉科诊室，一番检查后，最终被诊断为鼻咽癌，并且病变已破坏到周围的骨头。

问起“反复涕血4个月”，王师傅才幡然悔悟，其实那已是鼻咽癌发出的警钟。

涕中带血是鼻咽癌最常见的症状，约70%的患者会出现该症状。

这与鼻咽部的解剖位置有很大关系。

鼻咽位于鼻腔的后面，口腔的上方，也就是说它与鼻腔、口腔是相通的。

当鼻咽部出现肿瘤，患者大力吸气或擤鼻时，气流就会摩擦肿瘤表面的小血管使其破裂，继而引起出血。

所以，鼻咽癌所致的鼻出血常表现为涕中带血丝，一般量不多，最有特征的是，大力吸气后拧出的鼻涕中带血丝。

这与平常我们所见的鼻出血有什么不同呢？其实，慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等也会引起鼻出血，但这些原因引起的鼻出血多是由于鼻黏膜血管破裂所致，出血量一般较多，有时还可见到血自鼻孔流出，而出血部位常靠近鼻孔。