耳内镜下置管治疗慢性分泌性中耳炎临床疗效分析

耳内镜下鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的临床效果分析【摘要】目的通过实验性研究来评估耳内镜下鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的临床效果。

方法研究时间段选择2021年1月~2022年12月，本研究选取了120例SOM患者，这些患者随机分为对照组和实验组，其中实验组患者接受耳内镜下鼓膜穿刺治疗，而对照组患者接受传统的抗生素治疗。

本研究纳入患者的随访时间为6个月，每次随访时纳入患者的症状、体征及实验室检查结果。

结果结果显示，实验组患者的治疗效果明显高于对照组患者（P<0.05）。

实验组患者的治疗反应率为93.3%，而对照组患者为76.7%；实验组患者的疾病复发率为6.7%，而对照组患者为23.3%。

结论通过耳内镜穿刺治疗分泌性中耳炎是一种高效的手术方法。

尽管已经证实其疗效，但仍需要进行更多研究以确保其安全性和最佳治疗效果。

【关键词】分泌性中耳炎；耳内镜下鼓膜穿刺；临床效果分泌性中耳炎是一种常见的中耳感染，通常由病毒或细菌引起。

该疾病会影响中耳黏膜分泌功能导致鼓室积液，从而影响听力和平衡。

症状包括耳痛、耳堵、听力下降和持续的耳鸣。

可以通过耳鼻喉科医生的耳镜、耳内镜检查和声阻抗试验来确诊。

治疗通常包括抗生素、促进中耳积液吸收和清理中耳积液。

如果病情严重，手术也可能是必要的。

预防分泌性中耳炎的最佳方法是预防上呼道感染。

如果出现症状，请及时就医，以避免病情加重。

总的来说，分泌性中耳炎是一种常见的中耳疾病，需要早期诊断和治疗，以避免对听力和平衡造成更严重的影响。

近年来，由于耳内镜下鼓膜穿刺技术的迅速发展，该技术已经成为分泌性中耳炎（secretory otitis media，SOM）治疗的常规方法之一。

根据临床研究[1]，耳内镜下鼓膜穿刺疗效显著,有效缓解耳痛症状，改善患者的听力，改善中耳的环境，使其逐渐恢复正常，减少耳道内的耳液分泌，降低患者感染的风险[2]。

本研究就收治的120例SOM患者进行分析，对耳内镜下鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的临床效果分析，现报告如下。

耳内镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎李凤茹【摘要】目的分析讨论耳内镜下鼓膜置管术对保守慢性分泌性中耳炎效果.方法选取我院2017年5月—2018年5月收治的保守慢性分泌性中耳炎患者80例,按照其入院号随机分为对照组和观察组,每组40例患者,对照组实施耳内镜下穿刺治疗,观察组实施耳内镜下鼓膜置管术治疗,研究结束后比较分析两组患者的治疗效果.结果经比较发现,观察组治疗效果高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论耳内镜下鼓膜置管术对保守慢性分泌性中耳炎的治疗效果较好,有很高的临床应用价值.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)019【总页数】3页(P84-86)【关键词】耳内镜;下鼓膜置管术;慢性;分泌性;中耳炎;效果【作者】李凤茹【作者单位】吉林省人民医院耳鼻咽喉科,吉林长春 130021【正文语种】中文【中图分类】R764分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、黏液性中耳炎、无菌性中耳炎、浆液性中耳炎等。

为耳鼻喉常见疾病之一。

在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状[1-3]。

可分为急性和慢性两大类，儿童较为多见。

分泌性中耳炎可造成患者的听力损失，影响语言发育，应高度警惕和及时观察治疗。

在一般治疗下，很难取得理想效果[4-6]。

我院针对耳内镜下鼓膜置管术治疗保守慢性分泌性中耳炎展开了研究，特选取2017年5月—2018年5月我院收治的80例慢性分泌性中耳炎患者展开研究，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我院抽取的80例患者均符合慢性分泌性中耳炎诊断标准，将80例患者根据入院号随机分为对照组和观察组，各40例。

本研究获得了医院伦理委员会批准；患者均自愿参与研究并签署了知情同意书；患者均在我院复查确诊。

对照组年龄最大为33岁，最小为24岁，平均年龄为（28.48±4.11）岁；平均病程（2.71±5.92）个月。

2014.02临床经验130慢性化脓性中耳炎是一种不仅影响听力并易引起严重并发症而危及生命的常见病，为中耳黏膜，甚至骨膜、骨质的慢性化脓性炎症。

其特点为鼓膜穿孔、耳聋和反复耳流脓。

本病的原因常因急性化脓性中耳炎未治或治疗不当而转为慢性。

多见于小儿急性传染病，如麻疹、百日咳、流行性感冒、猩红热等病并发的急性中耳炎。

因患儿抵抗力低，耳部情况未被重视，故易转为慢性。

鼻和咽部慢性疾病，如慢性鼻炎、鼻窦炎、儿童增殖体肥大和扁桃体炎。

1 资料与方法1.1 一般资料84例中男58例，女26例，6～72岁，平均33岁（<14岁者21例）。

单耳70例，双耳14例。

儿童患者病程长，主要为超过3个月或反复发作的慢性分泌性中耳炎。

病程3个月至2年，平均6个月，症状主要表现为听力下降、耳阻塞感和耳鸣等，检查示鼓膜内陷、光锥消失、鼓膜活动减弱或消失；56耳有明显的积液平,电测听示传导性或混合性聋,气骨导差<30dB HL,鼓室图为“B ”型曲线，鼓室负压。

鼻内窥镜下检查排除鼻咽部恶性病变，经给予药物、物理治疗,症状未见好转；鼓膜穿刺有黄黏液者60例,每周1次穿刺抽液+地塞米松冲洗,但穿刺4次仍未治愈。

排除首次发病者，因上呼吸道感染者，及鼻咽癌、鼻咽癌放疗后出现的慢性分泌性中耳炎者。

1.2 手术方法采用管径2.7mm 的0°耳内窥镜（杭州，福奥牌），鼓膜置管器械、“T ”形通气管（美敦力）。

除<14岁21例者静脉全麻插管外，其余均经1%丁卡因溶液行外耳道及鼓膜表面麻醉。

1.3 疗效评定标准治愈：耳鸣、耳闷、耳痛等临床症状改探讨应用耳内窥镜治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果叶海英大庆油田总医院集团南区医院　黑龙江省大庆市　163000【摘　要】目的：探讨耳内窥镜下鼓室置管术治疗慢性分泌性中耳炎的手术效果。

方法：对慢性分泌性中耳炎84例（98耳）在耳内窥镜下行鼓膜置管术，手术前后进行听力检查评估。

结果：术后随访6～18个月，平均10个月。

耳内镜下鼓膜置管、穿刺对慢性分泌性中耳炎的治疗效果观察【摘要】目的：研究耳内镜下鼓膜置管、穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果。

方法：列入2019年9月-2021年9月我院收治的慢性分泌性中耳炎病患78例，通过全盲掷币方式将其分为比对、研究两组，组均39例。

比对组接受耳内镜下鼓膜穿刺治疗；研究组接受耳内镜下鼓膜置管治疗。

对比两组病患的并发症率及疗效优良率。

结果：研究组病患的并发症率（5.12%）低于比对组病患的并发症率（25.64%）；研究组病患的疗效优良率（92.30%）高于比对组病患的疗效优良率（71.79%），比对数据具备差异性统计区别（P＜0.05）。

结论：耳内镜下鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎，更利于降低并发症的发生风险，从而提升整体疗效，推荐使用。

【关键词】耳内镜；鼓膜；置管；穿刺；慢性分泌性中耳炎慢性分泌性中耳炎又被称为慢性渗出性中耳炎，是急性中耳炎感染后液体留置耳中超过8周，导致的慢性非化脓性炎症反应，以耳闷胀感、听力下降等为主要表现，会出现反复发作、迁延难愈、逐渐加重态势[1]。

因此需要及早明确病因，并接受针对性治疗，以缓解症状影响，改善病患的生活质量。

耳内镜下鼓膜置管、穿刺是目前治疗慢性分泌性中耳炎最常用手段，为提升治疗的安全性及有效性，本文列入78例病患作以研究，分别给予不同治疗方式，对其并发症率及疗效优良率进行对比，总结如下。

1临床资料与方法1.1 临床资料列入2019年9月-2021年9月我院收治的慢性分泌性中耳炎病患78例，通过全盲掷币方式将其分为比对、研究两组，组均39例。

比对组病患男19例、女20例，年龄21-42周岁，平均（31.64±5.82）周岁；研究组病患男21例、女18例，年龄22-41周岁，平均（31.73±4.91）周岁。

已对两组病患的性别、年龄等基础资料进行统计对比校准，检验的差异性显示有P＞0.05，校对合格。

1.2 方法研究组接受耳内镜下鼓膜置管治疗：取病患患耳向上仰卧位，进行常规消毒并麻醉，借助2.6mm直径的0°耳内镜，以放射状切开骨膜后下象限1-3mm，将积液利用微型吸引器吸出，对黏液进行观察，确定有无必要采用地塞米松冲洗患处。

耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床效果分析发布时间：2021-07-15T14:28:30.377Z 来源：《医师在线》2021年15期作者：唐基源张妍（通讯作者）[导读] 探究对于治疗分泌性中耳炎使用耳内镜下鼓膜置管术的唐基源张妍（通讯作者）中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院，广西桂林 541002摘要：目的探究对于治疗分泌性中耳炎使用耳内镜下鼓膜置管术的临床效果。

方法：选自2019年1月～2021年1月来我院治疗分泌性中耳炎的患者130例，将这些分泌性中耳炎患者随机分为实验组和对照组，每组65名患者，对照组使用传统药物治疗法治疗，实验组采用耳内镜下鼓膜置管术进行治疗，比较两组患者临床治疗的总有效率和不良反应发生率。

结果：经过治疗后比较发现，对照组患者的临床总有效率要低于实验组，（P<0.05）差异有统计学意义；实验组的不良反应发生率也要低于对照组，（P<0.05）差异有统计学意义。

结论：对于治疗分泌性中耳炎采用耳内镜下鼓膜置管术效果要比传统治疗效果好，疗效显著，可以提高患者的生活质量，减少治疗期间的不适，可以在临床上大力推广。

关键词：耳内镜下鼓膜置管术；分泌性中耳炎；临床效果分泌性中耳炎又被称为渗出性中耳炎，非化脓性中耳炎等，大多数是因上呼吸道感染导致的，主要特征是中耳积液和听力下降，是一种耳鼻喉常见的疾病。

主要症状是上呼吸道感染后有耳闷胀感和听力减退。

如果不及时治疗就会导致鼓室硬化、粘连，严重者可能会导致中耳胆脂瘤和胆固醇肉芽肿甚至不可逆性耳聋。

过去主要治疗方式就是使用皮质激素和口服抗生素，但这种治疗方式临床效果不是非常明显，而且停药后病情容易反复发作[1]。

本次研究主要讨论耳内镜下鼓膜置管术的临床效果是否最佳，对耳内镜下鼓膜置管术的治疗效果进行临床分析，具体报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选自2019年1月～2021年1月来我院治疗分泌性中耳炎的患者130例，将这些分泌性中耳炎患者随机分为实验组和对照组，对照组65名患者，其中男性患者35名，女性患者30名，年龄17～52岁，平均年龄（31.5±2.1）岁，体重43～70kg，平均体重（52.2±4.7）kg，病程为3～14个月，平均病程（7.3±0.4）个月；实验组65名患者，其中男性患者39名，女性患者26名，年龄19～46岁，平均年龄（29.7±5.5）岁，体重41～75kg，平均体重（52.4±4.1）kg，病程为2～11个月，平均病程（7.3±0.7）个月。

耳内镜下鼓膜切开和鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效对比分析王桂芳 周红珍 李仁高联勤保障部队第九二六医院耳鼻咽喉科，云南开远　661600[摘要] 目的 探究耳内镜下鼓膜切开与鼓膜置管对儿童慢性分泌性中耳炎患者的作用与效果。

方法 选取联勤保障部队医院耳鼻喉科2017年1月至2022年6月收治的慢性分泌性中耳炎患者128例，采用随机数表法将患儿分为两组，每组各64例。

A组接受耳内镜下鼓膜切开；B组接受耳内镜下鼓膜置管。

比较两组疗效、并发症总发生情况、积液存在的时间和听阈提高幅度。

结果 B组总有效率高于A组，B组并发症总发生率低于A组，B组鼓室积液很快吸收，积液存在的时间明显比A组短，B组听阈提高幅度明显大于A组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。

结论耳内镜下鼓膜置管治疗儿童慢性分泌性中耳炎效果确切良好，并发症少。

[关键词]儿童分泌性中耳炎；鼓膜切开；鼓膜置管；疗效对比[中图分类号] R764.21 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2024）06-0172-04DOI:10.20116/j.issn2095-0616.2024.06.40Analysis of comparison of clinical efficacy between tympanic membrane incision and tympanic membrane catheterization under the otoendoscope in the treatment of otitis media with effusion in childrenWANG　Guifang ZHOU　Hongzhen LI　RengaoDepartment of Otolaryngology, No.926 Hospital of Joint Logistics Support Force, Yunnan, Kaiyuan 661600, China [Abstract] Objective To study the role and effectiveness of tympanic membrane incision and tympanic membrane catheterization under the otoendoscope in children with chronic otitis media with effusion. Methods A total of 128 patients with chronic otitis media with effusion admitted to the Otolaryngology Department of the 926th Hospital of Joint Logistics Support Force of Chinese People’s Liberation Army from January 2017 to June 2022 were selected and divided into Group A and Group B by random number table method, with 64 patients in each group. Group A underwent tympanic membrane incision under the otoendoscope. Group B received tympanic membrane catheterization under the otoendoscope. The efficacy, overall incidence of complications, duration of effusion existence, and increase in the amplitude of the hearing threshold were compared between the two groups. Results The total effective rate of Group B was higher than that of Group A, and the overall incidence of complications in Group B was lower than that of Group A. The tympanic effusion in Group B was quickly absorbed, and the duration of effusion existence of Group B was significantly shorter than that of Group A. The increase in the amplitude of the hearing threshold in Group B was significantly greater than that of Group A, with statistically significant differences (P< 0.05). Conclusion The tympanic membrane catheterization under the otoendoscope is effective in treating chronic otitis media with effusion in children, with fewer complications.[Key words] Otitis media with effusion in children; Tympanic membrane incision; Tympanic membrane catheterization; Comparison of efficacy分泌性中耳炎（otitis media with effusion，OME）是指不伴有急性炎性表现的中耳积液，曾被泛称为卡他性中耳炎、非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、浆液黏液性中耳炎、中耳积液以及胶耳等[1-3]。

耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的方法及疗效评价目的：评价耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。

方法：为笔者所在医院收治的116例分泌性中耳炎患者实施耳内镜鼓膜置管术进行治疗，随访0.5～1年观察临床治疗效果。

术后需定期应用电耳镜对耳内通气状况、通气管位置、听阈范围等实施阶段性复查，并且实施为期1年的临床随访，统计其远期疗效。

结果：所有患者均顺利手术完成，未诱发鼓膜或外耳道显著反应或神经性耳聋。

随访结果显示，116例患者中显效81例，有效24例，无效11例，总有效率为90.52%。

患者在治疗后，其气导听阈及气骨导差较治疗前相比均显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎疗效确切。

标签：分泌性中耳炎；耳内镜；鼓膜置管术在临床上，听力衰退及中耳内出现积液性分泌性中耳炎的典型临床症状，患者一旦罹患分泌性中耳炎，听力势必受损，这对其日常社交、生产生活造成了严重的影响。

一般来说，临床上多推荐迁延不愈或经常复发的分泌性中耳炎患者实施外科手术治疗[1]，以永绝后患。

就当前临床领域而言，咽鼓管吹张术、导管通气术、鼓膜穿刺术及鼓膜切开置管术为治疗分泌性中耳炎的几个主要典型术式[2]。

而随着医疗科技的不断发展，内镜技术逐渐应用于分泌性中耳炎的外科治疗，耳内镜鼓膜置管术在临床上迅速推广。

该技术手术精度非常高，施术时可获得极其清晰的术野，并且可极大地降低患者的外科创伤。

笔者所在医院近年来特展开了分泌性中耳炎应用耳内镜鼓膜置管术的临床专项研究，疗效确切，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究病例均为笔者所在医院2011年4月-2013年7月确诊并收治的分泌性中耳炎患者，合计116例。

其中男61例，女55例。

年龄19～61岁，平均（36.4±5.2）岁。

所有患者均发生听力衰退、耳内阻滞闭塞显著、耳鸣、耳内疼痛等临床症状。

所有患者在研究开始前均经由耳内镜检查，可见其呈现琥珀或淡黄色内陷型鼓膜，鼓膜周围蓄积一定的液平面或气泡，且鼓膜灵活性受限，光锥变短或消失。

耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎临床观察目的探讨耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。

方法选择2013年2月～2014年5月我院治疗的82例分泌性中耳炎患者，随机分为观察组和对照组，每组41例，观察组行耳内镜下鼓膜置管术治疗，对照组行传统药物治疗，比较两组患者治疗效果。

结果观察组痊愈率和总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组听阈提高幅度与对照组比较差异无显著性（P>0.05），中耳积液时间、复发耳数与感染耳数明显低于对照组（P＜0.05）。

结论耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎疗效确切，不良反应少，值得临床推广。

标签：鼓膜置管；分泌性中耳炎；临床观察分泌性中耳炎是耳鼻喉科的常见病，主要表现为中耳积液及听力下降，是一种中耳非化脓性炎性疾病。

分泌性中耳炎破坏性大，可因治疗不及时造成永久性耳聋和语言发育障碍[1]。

耳内镜下行微创外科手术是近年来新开展的手术技术，因其具有视野清晰、盲点少、手术精确和创伤小等优势受到外科各领域的广泛应用。

2013年2月～2014年5月我院采用耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎82例（98耳），取得满意疗效。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2013年2月～2014年5月我院治疗的82例分泌性中耳炎患者，其中男43例，女39例，年龄在8～54岁，平均（41±5.4）岁，病程为6个月～14年，平均（1.8±0.4）年，经耳内镜、纯音测听以及鼓室声顺图检查，均符合分泌性中耳炎诊断标准，均无心、肝、肾、脑等重要脏器疾患。

82例随机分为观察组和对照组各41例，两组患者在平均年龄和性别构成等方面均无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法对照组采用传统药物治疗，观察组行耳内镜下鼓膜置管术治疗，患者取仰卧位，患耳向上后倾斜，外耳道与地面呈45°，使鼓膜在水平位置上，取消毒液进行消毒，用鼓膜麻醉剂进行麻醉，认真观察鼓膜及中耳内积液多少，手术位置选择在鼓膜紧张部的前下象限，尽量隐蔽，切开方式因患者情况而定，有放射状或弧形切口，使用鼓膜切开刀切开鼓膜1.0～1.5 mm，用地塞米松5mg及糜蛋白酶混合液冲洗耳内鼓室，先注入中耳，再用置管器将通气管准确放置在切口内，10d为1个疗程。

分析耳内镜下鼓膜置管与穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果【摘要】：目的对比分析耳内镜下鼓膜置管与穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果。

方法选取我院2018年2月～2019年8月收治的88例慢性分泌性中耳炎患者作为研究对象，随机分为参照组和实验组，每组各44例。

参照组采用耳内镜下鼓膜穿刺治疗，实验组患者应用耳内镜下鼓膜置管治疗，对比分析两组患者临床疗效及并发症发生状况。

结果实验组临床总有效率为97.73%，参照组为84.09%，组间数据对比，差异有统计学意义(P＜0.05)。

实验组并发症发生率为6.82%，参照组为22.73%，组间数据对比，差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论慢性分泌性中耳炎患者应用耳内镜下鼓膜置管治疗的效果明显优于鼓膜穿刺，且并发症发生率低，值得在临床治疗中进一步应用与借鉴。

【关键词】：慢性分泌性中耳炎；耳内镜；鼓膜置管；穿刺疗效To analyze the clinical effect of tympanic tube insertion and puncture under ear endoscope in the treatment of chronic secretory otitis media[abstract] : objective to compare and analyze the clinical effect of endoscopic tympanic tube insertion and puncture in the treatment of chronic secretory otitis media.Methods 88 patients with chronic secretory otitis media admitted to our hospital from February 2018 to August 2019 were randomly pided into the reference group and the experimental group, with 44 cases in each group.The control group was treated with endoscopic tympanic membrane puncture, while the experimental group was treated with endoscopic tympanic membranecatheterization. The clinical efficacy and complications of the two groups were compared and analyzed.Results the total effective rate was 97.73% in the experimental group and 84.09% in the reference group, with statistically significant difference (P < 0.05).The incidence of complications was 6.82% in the experimental group and 22.73% in the reference group, with statistically significant differences (P < 0.05).Conclusion endoscopic tympanic tube placement is better than tympanic membrane puncture in patients with chronic secretory otitis media, and the incidence of complications is low, which is worthy of further application and reference in clinical treatment.【key words 】: chronic secretory otitis media;Ear endoscope;Tympanic membrane catheterization;The piercingThe curative effect分泌性中耳炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，易反复，对患者的听觉功能产生一定程度影响。

耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果对比评价【摘要】本研究旨在比较耳内镜下鼓膜置管和鼓膜穿刺两种治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果。

通过对治疗机制、并发症和疗效持久性进行对比分析，发现鼓膜置管在改善症状和预防复发方面效果更佳，但鼓膜穿刺具有创伤小、恢复快的优势。

最终结论表明，两种治疗方法在一定情况下都是有效的，且应根据患者的具体情况选择合适的治疗方式。

本研究为临床实践提供了指导意义，但也存在局限性，未来研究可深入探讨不同患者群体的治疗效果及长期效果的观察，以进一步完善治疗方案。

【关键词】关键词：耳内镜下鼓膜置管、鼓膜穿刺、慢性分泌性中耳炎、临床效果、治疗机制、并发症、疗效持久性、对比评价、临床实践指导、局限性、展望。

1. 引言1.1 研究背景慢性分泌性中耳炎是一种常见的中耳炎类型，其特点是慢性黏液性充满中耳腔，容易复发，并伴随有听力下降、耳鸣等症状。

传统治疗方法包括抗生素、抗炎药物等，但疗效有限且容易反复发作。

近年来，耳内镜技术的发展为慢性分泌性中耳炎的治疗带来新的思路。

耳内镜下鼓膜置管和鼓膜穿刺是两种常用的治疗方法，它们通过直接作用于中耳腔，有望改善患者的症状和预防复发。

目前对于耳内镜下鼓膜置管和鼓膜穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果对比尚未有明确的结论。

本研究旨在比较这两种治疗方法的优缺点，探讨其治疗机制和可能的并发症，评价其疗效持久性，为临床实践提供指导和决策支持。

通过对这一研究领域的深入探讨和分析，有望为改善慢性分泌性中耳炎患者的治疗效果提供更为科学的依据和方法。

1.2 研究目的本研究的目的是比较耳内镜下鼓膜置管与鼓膜穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果，探讨两种治疗方法的优劣势，为临床决策提供可靠的依据。

通过分析疗效、并发症和疗效持久性的对比评价，探讨两种治疗方法的治疗机制及影响因素，为医生选择最适合患者的治疗策略提供科学依据。

本研究旨在为临床实践提供指导意义，促进慢性分泌性中耳炎的治疗效果和患者生活质量的提升。

应用耳内窥镜指导中耳腔置管术治疗分泌性中耳炎疗效分析【摘要】目的：分析应用耳内窥镜指导中耳腔置管术治疗分泌性中耳炎疗效。

方法：选取院内分泌性中耳炎患者70例为观察对象，随机分两组，对照组骨膜穿刺治疗，观察组耳内窥镜指导中耳腔置管术，对比疗效。

结果：观察组内治疗有效率达到100.00%，对照组内4例无效，有效力88.57%；治疗后少数患者发生骨膜穿孔、中耳感染并发症，观察组发生率2.86%，低于对照组17.14%。

结论：耳内窥镜指导下中耳腔置管术的应用效果理想，且不容易引发并发症。

【关键词】耳内窥镜；中耳腔置管术；分泌性中耳炎Analysis of therapeutic effect of middle ear cavitycatheterization guided by otoscope in the treatment of secretoryotitis mediaHouyongxuPeople's Hospital of Mishan City, Heilongjiang Province, Mishan 158300, China[Abstract] Objective: to analyze the efficacy of middle ear cavity catheterization guided by otoscope in the treatment of secretoryotitis media. Methods: 70 patients with endocrinic otitis media were randomly pided into two groups. The control group was treated by periosteal puncture, and the observation group was treated by placinga tube in the middle ear cavity under the guidance of otoscope. Results: the effective rate of treatment in the observation group was 100.00%, and that in the control group was 88.57%; After treatment, a few patients had complications of periosteal perforation and middleear infection. The incidence in the observation group was 2.86%, lower than that in the control group (17.14%). Conclusion: the application effect of middle ear cavity catheterization under the guidance of ear endoscope is ideal, and it is not easy to cause complications.[key words]otoscope; Middle ear cannulation; Secretory otitis media分泌性中耳炎病理特征为鼓室积液与传导耳聋，若治疗不及时可进展为鼓室硬化，严重者可严重损害听力[1]。

耳内镜下鼓膜置管对分泌性中耳炎的疗效观察 摘要】目的 对应用耳内镜下鼓膜置管技术对患有分泌性中耳炎的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法 抽取120例患有分泌性中耳炎的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组60例。A组患者进行常规改善咽鼓管功能治疗；B组患者进行耳内镜下鼓膜置管手术治疗。结果 B组患者治疗后的听力能力的恢复速度明显快于A组;住院接受治疗的时间明显短于A组;治疗期间出现并发症的人数明显少于A组。结论 应用耳内镜下鼓膜置管技术对患有分泌性中耳炎的患者进行治疗的临床效果非常明显。 【关键词】耳内镜 鼓膜置管 分泌性中耳炎 治疗 【中图分类号】R764.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）15-0113-02 分泌性中耳炎(英文：OME)指的是一种由于咽鼓管功能出现障碍、发生感染或出现免疫反应所导致的临床疾病,该病患者在临床上主要以鼓室大量积液和听力严重下降为特征性表现,若不能够采用及时恰当的方法对其进行治疗,则可导致患者出现严重的听力及语言障碍[1]。鼓膜切开置管术是目前临床上对泌性中耳炎患者进行治疗的有效方法。传统的鼓膜切开置管通常要在额镜或头灯的辅助照视下进行,主要具有视野相对狭小、光线相对较弱、鼓膜暴露程度差、操作不便等缺点[2]。而在内镜电视监视系统的条件下采用微创手术治疗技术对该类患者进行治疗可以使手术的视野更加清晰、手术的精确度明显提高、创伤显著减小,故而已经被外科各领域广泛应用[3]。本次研究过程中对应用耳内镜下鼓膜置管技术对患有分泌性中耳炎的患者进行治疗的临床效果进行研究分析，现将分析结果报告如下。 1 资料和方法 1.1一般资料 采用科学实验研究过程中普遍应用的随机抽样分组方法，抽取在过去的一段时间内（2008年5月20日至2011年5月20日）来我院就诊的120例患有分泌性中耳炎的临床确诊患者病例，将其分为两组。在A组中包含33例男性研究对象和27例女性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在18岁至63岁之间，平均年龄39.4岁；该组患者的发病时间主要分布在20天至5个月之间，平均发病时间1.4个月；在B组中包含32例男性研究对象和28例女性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在19岁至65岁之间，平均年龄38.8岁；该组患者的发病时间主要分布在22天至6个月之间，平均发病时间1.8个月。所抽取的研究对象的自然资料，不具有统计学差异，可以在分析研究过程中进行比较。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。 1.2方法 将120例研究对象的资料，经过进一步整理后分为A、B两组，平均每组60例。A组患者进行常规改善咽鼓管功能（口服吉诺通0.3g,每天三次，强的松30mg,每天一次，开瑞坦10mg,每天一次，连续治疗10天）治疗；B组患者进行耳内镜下鼓膜置管手术（常规表麻下耳内镜鼓膜置管术，术后每日鼓室灌注地塞米松1mg,连续灌注10天）治疗。对两组患者治疗后的中耳炎症状改善效果、治疗后听力能力的恢复速度、患者住院接受治疗疗程情况、治疗期间患者出现的并发症情况、患者对临床治疗方案的满意度、治疗方案实施结束后一定时间内中耳炎症状再次复发率进行比较分析。 1.3疗效评价方法 治愈:患者听力已经完全恢复正常,耳部的堵塞感完全消失,声导抗为“A”型鼓室导抗图,声反射可以正常引出;有效:患者自觉症状已经明显减轻,听力得到显著改善,纯音测听检查结果显示气导听力提高幅度大于20dB;无效:患者自觉症状表现没有任何改善,听力没有任何提高,声导抗为“B”型。 1.4数据处理 在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，当P＜0.05时，可以认为有明显统计学差异。 2 结果 经过临床对比实验研究后证明，B组患者经过治疗后的中耳炎症状的改善效果明显优于A组患者，且差异具有非常明显的统计学意义（P<0.05）；该组患者治疗后的听力能力的恢复速度明显快于A组患者，且差异具有非常明显的统计学意义（P<0.05）；该组患者住院接受治疗的时间明显短于A组患者，且差异具有非常明显的统计学意义（P<0.05）；该组患者在治疗期间出现并发症的人数明显少于A组患者，且差异具有非常明显的统计学意义（P<0.05）；该组患者对临床治疗方案的满意度明显高于A组患者，且差异具有非常明显的统计学意义（P<0.05）；该组患者在治疗方案实施结束后一段时间中耳炎症状再次复发率明显低于A组患者，且差异具有非常明显的统计学意义（P<0.05）。 表1 两组治疗效果比较[n/(%)]

硬性耳内镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎疗效观察摘要：目的：探讨硬性耳内镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的疗效。

方法：纳入2020年9月~2022年9月期间的90例分泌性中耳炎患者，根据治疗方法分组，对照组45例采用耳内镜下鼓膜穿刺术治疗，观察组45例采用硬性耳内镜下鼓膜置管治疗，观察两组治疗效果。

结果：观察组中耳积液时间、愈合时间早于对照组，P＜0.05。

两组总有效率比较，P＞0.05。

两组并发症发生率比较，P＞0.05。

结论：硬性耳内镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的疗效确切，安全性高，可促进耳积液排出，促进愈合。

关键词：硬性耳内镜；鼓膜置管；分泌性中耳炎；并发症分泌性中耳炎为耳鼻喉科常见疾病，患者主要表现为听力下降和中耳积液，该病造成患者的听力损失，对儿童而言，分泌性中耳炎可造成其语言发育受到影响[1]。

当前对该病进行治疗时，治疗原则为改善引流通气障碍、排出积液[2-3]。

本次研究主要探讨硬性耳内镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的疗效，为分泌性中耳炎的治疗方式选择提供一定参考，报道如下。

1、资料与方法1.1 一般资料纳入2020年9月~2022年9月期间的90例分泌性中耳炎患者，患者知情同意入组，根据治疗方法的差异，将研究对象分为观察组与对照组患者各45例。

观察组患者中男24例、女21例，12~75岁、平均年龄（34.64 6.68）岁，病程1~13个月、平均（7.22 5.20）个月；对照组患者中男25 例、女20例，11~75岁、平均年龄（34.21 6.55）岁，病程1~14个月、平均（7.40 5.43）个月。

两组患者一般资料对比P＞0.05。

纳入标准：①确诊分泌性中耳炎；②接受手术治疗；③具备手术指征。

排除标准：①腺样体过度肥大、鼻咽占位；②免疫系统缺陷；③认知功能障碍、精神障碍；④麻醉不耐受；⑤并发过敏性鼻炎；⑥近2w内出现呼吸道感染性疾病。

1.2 方法对照组采用耳内镜下鼓膜穿刺术，选择鼓膜紧张部位的后下部、前下部位，采用细针进行穿刺后抽吸积液，完成后将微量地塞米松注射液注入。

耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎临床疗效分析摘要目的对耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎临床疗效进行分析。

方法50例儿童分泌性中耳炎患儿随机分为A组与B组，各25例。

A组采用单纯耳内镜下鼓膜置管治疗，B组采用耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗。

比较两组患儿分泌性中耳炎治疗总有效率；积液持续存在时间、耳鸣耳闷消失时间、听力恢复正常时间、鼓膜愈合时间；治疗前后患儿听力相关指标的差异。

结果B组患儿治疗总有效率为96.00%，明显高于A组的76.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

治疗前两组听力相关指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗后两组听力相关指标均明显改善，且B组改善幅度更大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

B组患儿积液持续存在时间、耳鸣耳闷消失时间、听力恢复正常时间、鼓膜愈合时间均明显短于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎临床疗效确切，可有效促进患儿临床症状消退，改善患儿听力水平，值得推广。

关键词耳内镜下鼓膜置管；腺样体切除术；儿童分泌性中耳炎；临床疗效【Abstract】Objective To analyze clinical effect by otoscopic grommet insertion combined with adenoidectomy in the treatment of children secretory otitis media. Methods A total of children patients with secretory otitis media were randomly divided into group A and group B，with 25 cases in each group. Group A received single otoscopic grommet insertion for treatment，and group B received otoscopic grommet insertion combined with adenoidectomy for treatment. Comparison was made on total effective rate in secretory otitis media treatment，hydrops existence time，tinnitus and aural fullness disappearance time，hearing recovery time，tympanal healing time and hearing-related indexes before and after treatment between the two groups. Results Group A had obviously higher total effective rate as 96.00% than 76.00% in group A，and their difference had statistical significance （P＜0.05）. There was no statistically significant difference of hearing-related indexes before treatment between the two groups （P>0.05）. After treatment，both groups had obviously improved hearing-related indexes，and group B had larger improvement，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. Group B had all shorter hydrops existence time，tinnitus and aural fullness disappearance time，hearing recovery time，and tympanal healing time than group A，and their difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Combination of otoscopic grommet insertion and adenoidectomy shoes precise curative effect in treating children secretory otitis media. It can effectively accelerate clinical symptom resolving and improve hearing in children. This method is worth promoting.【Key words】Otoscopic grommet insertion；Adenoidectomy；Childrensecretory otitis media；Clinical effect兒童分泌性中耳炎是儿童常见多发病，可导致言语发育迟缓和听力障碍。

耳内镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎疗效观察摘要】目的：探讨耳内窥镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎的疗效。

方法：收集近年来于我院就诊反复发作分泌性中耳炎患者30例（52耳），药物治疗无效，分泌物粘稠，或多次鼓膜穿刺术，中耳腔药物冲洗仍反复发作者行耳内镜下鼓膜置管术，术后随访6个月～2年以评价术耳症状、听力及咽鼓管功能的改善情况。

结果随访显示30耳（57.7%）治愈，有效17耳（32.7%），5耳（9.6%）复发，总有效率达90.4%。

结论：鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎的疗效显著、方法安全。

【关键词】耳内窥镜；鼓膜置管；慢性分泌性中耳炎【中图分类号】R764.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0231-021.临床资料及治疗方案1.1 临床资料随机抽选2013年1月至2015年2月间因出现耳聋以及耳闷等问题后进入本院耳鼻咽喉科的30例（52耳）患者，男18例，女12例；年龄7～72岁。

病程1～15个月，平均病程（4.6±2.1）个月。

患者均主诉耳闷、耳鸣、听力下降明显。

纯音测听言语频率气导损失25～45dB,平均下降30dB，声导抗均为B型鼓室导抗图，鼓膜穿刺伴有鼓室积液或胶冻样渗出物。

所有患者术前均经药物治疗、2次以上鼓膜穿刺抽液或行咽鼓管吹张无效，CT或鼻内镜检查检查排除鼻咽部占位性病。

1.2 手术方法给予患者外耳道部位常规消毒，对冷光源、耳内窥镜（直径为2.7mm）以及转换器等进行准确连接，并于内窥镜直视下对患者中耳积液量、积液程度、鼓膜健康状况等进行观察。

局麻者行鼓膜表面麻醉10～15min,5号长针头注射器经耳内镜下鼓膜前下（或后下）象限先行穿刺积液后，地塞米松和糜蛋白酶冲洗中耳腔，尽可能吸除中耳粘稠分泌物，用放射状鼓膜切开刀沿着穿刺点切开鼓膜，深度不损伤鼓室黏膜，专用鼓膜置管器将哑铃状硅胶管准确放入鼓膜切口内，稍旋转调节好硅胶管尾端与外耳道壁平行（方便后期取管）并固定好硅胶管，手术完成后，需以消毒棉球对患者的外耳道进行封堵，防止出现感染问题。

耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的效果和安全性观察摘要：目的：探究耳内镜下鼓膜置管术在分泌性中耳炎患者中的应用效果及安全性。

方法：在我院耳鼻喉科2018年4月-2019年2月诊治的分泌性中耳炎患者中选出133例为研究对象，根据治疗方法分组，对照组67例患者应用耳内镜下穿刺术治疗，试验组66例患者应用耳内镜下鼓膜置管术治疗，对比两组的总有效率、并发症发生率。

结果：试验组的总有效率高于对照组，P＜0.05；试验组术后并发症发生率3.03%低于对照组术后并发症发生率13.43%，P＜0.05；试验组随访1年分泌性中耳炎复发率4.55%低于对照组的复发率14.93%，P＜0.05。

结论：耳内镜下鼓膜置管术在分泌性中耳炎患者中应用效果肯定，安全性高，减少分泌性中耳炎的反复发作，值得推广。

关键词：耳内镜；穿刺术；鼓膜置管术；分泌性中耳炎；并发症；复发率分泌性中耳炎（SOM）是指以中耳积液和听力下降为主要特征的一种非化脓性中耳炎症反应性疾病[1-2]，是耳鼻喉科的多发病，若是未能得到及时有效的治疗，可能导致听力的不可逆损伤，严重影响患者的日常生活。

随着耳内镜的发展应用，耳内镜下的鼓膜置管术与鼓膜穿刺术也成为治疗SOM的两种常用方法，本研究选取133例患者为对象，对比分析这两种术式的优劣，现报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取我院耳鼻喉科在2018年4月-2019年2月诊治的分泌性中耳炎患者中选出133例为对象，均为双耳发病，无其他中耳疾病，无鼓膜穿孔，签署知情同意书。

根据治疗方法分组：对照组共有67例，其中男42例，女25例，年龄25-68岁，平均（40.2±8.5）岁；病程6个月~5年，平均（2.54±0.44）年。

试验组共有66例，其中男40例，女26例，年龄23-69岁，平均（40.5±8.7）岁；病程7个月~6年，平均（2.57±0.41）年。

两组的一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。