慢病防治知识知晓率问卷调查表

健康教育知识及慢病防治调查问卷2013年健康教育问卷调查表11、医疗急救专用号码是（）A 114B 110C 120D 1192、典型糖尿病主要症状是：（）A多饮、多食、多尿、消瘦B 多饮、多尿、少食、消瘦C 多食、多饮、多尿、肥胖3、健康的四大基石是（）A丰富营养、多运动、限烟、限酒、心里平衡B合理营养、适量运动、戒烟限酒，心里平衡C营养适量、合理运动、戒烟限酒、心理平衡4、世界艾滋病日是（）A每年3月24日 B每年12月1日 C每年4月25日5、预防高血压的主要生活方式有（）A 低惠、少油B 合理膳食C 戒烟限酒D 适量运动E 情绪稳定6、健康行为要做到“四不”包括（）A不随地吐痰 B不随地乱扔果皮纸屑 C不随便乱倒垃圾D不随地大小便 E不随便吸烟7、保护肝脏应做到（）A不酗酒 B 不吃霉变食物 C不滥用药物 D积极预防病毒性肝炎8、怎样预防碘缺乏病？（）A坚持吃碘惠 B婴幼儿、孕妇女可服碘油丸 C多吃海带、紫菜、鱼等含碘丰富丰富的海产品9、对环境污染的新“四害”是指（）A废水 B废渣 C废气 D噪声10、怎样预防糖尿病（）A积极锻炼B有家族史的经常查血糖，做到有病早治，无病早防C控制体重 D多吃新鲜蔬菜11、现代健康的概念应包括（）A身体健康 B家庭和睦 C心理健康 D社会健康12、预防传染病的基本方法有（）A注意个人卫生 B注意饮食卫生 C搞好环境卫生 D打防疫针13、艾滋病的传播方式有（）A性接触传播 B拥抱握手 C血液传播 D母婴传播14、对待高血压应做到（）A限惠减重 B戒烟限酒 C合理营养 D常练心宽15、不吸烟、不酗酒、低惠清淡饮食多吃蔬菜水果可预防（）A 高血压、糖尿病B甲肝、乙肝C肺结核、肺炎D癌症16、下列哪些人容易患高血压（）A肥胖的人 B喜欢吃咸的人 C饮酒多的人D性子急的人 E老年人17、细菌性痢疾的传染源是指（）A急性病人 B慢性病人 C病原携带者 D康复病人18、中暑如何急救处理？（）A立即撤离高温环境、转到通风阴凉处休息B饮淡惠水和清凉饮料 C必要时注射葡萄糖惠水 D物理降温、如用冰袋等19、合理膳食要牢记的四句话：（）A有粗有细 B适量饮酒 C不甜不咸 D三四五顿 E七八分饱壮阳药排行榜10强2013年健康教育问卷调查表21、健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应症的完好状态。

重点卫生防病知识知晓率调查问卷
您好！欢迎您参与我们的调查！为配合我市慢病防治工作的开展，进行本次调
查活动，方向是大众对健康行为的认知程度。

本问卷采用匿名方式，请您根据本人
的知晓情况答题，谢谢！（1-6题：每题只选一个答案；7-8题：可多选）
职业：调查时间：
1、打针比吃药好得快，生病了就应该尽量打针，你认为这种说法：
A.对
B.错
C.不知道
2、健康成年人一次献血200毫升对健康无害，你认为这种说法：
A.对
B.错
C.不知道
3、心理问题不算病，无需去看医生，你认为这种说法：
A.对
B.错
C.不知道
4、您认为按国家规定给孩子打预防针能够预防哪类疾病？
A.传染病
B.慢性病
C.营养不良
D.不知道
5、出现咳嗽、咳痰两周以上或咯血、低热、乏力、盗汗等症状时，哪种
做法是最好的？
A.先扛着，感觉严重时再看病
B.自己买些感冒药吃
C.立即去医院看病
D.不知道
6、您是否能做到不与他人共用毛巾？
A.能
B.不能
7、您认为健康的生活方式包括哪些内容：(可多选)
A. 戒烟、限酒
B. 平衡膳食
C. 与人和睦相处
D. 多吃保健品、营养品
E. 控制体重
F. 多吃多睡
G. 经常运动 H. 不知道
8、关于戒烟，您认为下列说法哪些正确：(可多选)
A. 戒烟越早越好
B. 只要戒烟，就对健康有好处
C. 烟瘾是无法戒掉的
D. 老年人没必要戒烟
E. 不知道。

慢性病防治知识问卷亲爱的居民：您好！我们是来自安徽医科大学(09-10)影麻系的学生，本次调查的目的是为了引导人民群众的注意力和医疗费用更多地投入到前期预防上来，从而提高全民健康水平，降低慢性病发病率。

第一部分：被调查人基本情况。

1.姓名 _____ ；2.年龄_____岁；3.性别______；4.民族______；5.文化程度______；6.家庭年人均收入：______元。

第二部分：调查问卷正文（请在相应选项下面打‘√’）1、您认为导致慢性病最主要的原因是什么？（）A．饮食不健康 B．生活不规律 C．环境污染严重 D．生活压力大2、您认为下列慢性病危害最大的是哪一项？（）A．心脑血管疾病 B．糖尿病 C．肿瘤 D．精神异常3、您和您周围的人的慢性病情况如何？（）A．本身有慢性病 B．家族有慢性病史 C．周围的人有慢性病 D．均无4、您对慢性病知识的态度是？（）A．会主动学习 B．身体感到不适时会去了解相关知识 C．只习惯被动接受5、您认为食盐摄入过量会引起高血压吗？（）A．不会 B．会 C．不清楚6、您认为长期心情压抑或紧张会引发肿瘤吗？（）A．会 B．不会 C．不清楚7、您认为酗酒会引起心脑血管疾病吗？（）A．会 B．不会 C．不清楚8、您认为肥胖会引起糖尿病吗？（）A．不清楚 B．不会 C．会9、您最常使用的食用油是下列哪个种类？（）A．动物油 B．传统植物油 C．调和油10、保持健康体重的两个主要因素是什么？（）A.进食量和饮食习惯 B.进食量和运动量 C.饮食习惯和运动量 D. 进食量和睡眠11、预防高血压最有效、最经济的措施是什么？（）A.接种疫苗 B.在有疾病流行的时候吃一些预防性药品 C.吃一些保健品 D.增强锻炼提高自己的身体素质12、预防慢性病有哪些有效措施？（）A.均衡的营养膳食 B.戒烟限酒 C.坚持运动，控制体重 D.心理平衡13、您是否有行之有效的调节情绪的方法？（） A.有 B.没有 C.看情况14、您认为糖尿病的并发症有那些？（）A.冠心病 B.中风 C.糖尿病肾病 D.糖尿病视网膜病变 E.糖尿病足等15、一周之中有几天用超过30分钟来锻炼身体？（）A.5天及以上 B.2到4天 C.1天或没有16、一个高血压病人，如果血压得不到有效控制，可发展为哪些疾病？（）A.脑卒中 B.冠心病 C.肿瘤 D.不会发展 E.不知道17、超过保质期的食品未出现明显变质现象，您认为是否可以正常食用？（）A.可以 B.不可以 C.不清楚18、您最早开始全身体检的年龄是_________岁；您平均多长时间做一次体检___________;您认为体检对早期预防慢性病作用大么？ A很大 B 一般 C 不重要感谢您参加本次调查，安徽医科大学祝您健康！。

慢性病核心知识知晓情况调查问卷1、您认为下列哪一种疾病不属于慢性病？（G ）A．心脑血管疾病 B．糖尿病 C．肿瘤Ｄ．精神异常 E. 慢性呼吸系统疾病F. 高血压G. 乙肝2、您认为慢性病的不利影响因素不包括那一项？（ C）Ａ．饮食不健康Ｂ．生活不规律，心理压力过大Ｃ．戒烟限酒D.缺乏运动、超重肥胖3、您认为长期心情压抑或紧张会引发肿瘤吗？（A ）Ａ．会Ｂ．不会Ｃ．不清楚4、您认为酗酒会引起心脑血管疾病吗？（A ）Ａ．会Ｂ．不会Ｃ．不清楚5、预防高血压最有效、最经济的措施是什么？（ D）A.接种疫苗B.在有疾病流行的时候吃一些预防性药品C.吃一些保健品D.增强锻炼提高自己的身体素质6、您认为久坐少动是否会引起高血压？（ A）A.会B.不会C.不清楚7、您知道下列哪项不是缓解高血压的有效措施？（ D）A. 合理膳食B.戒烟限酒C.适量有规律的无氧运动D.高盐饮食8、你知道哪些人群易患糖尿病吗？（D ）A.有糖尿病家族史B.超重或肥胖者C.高脂血症者D. 以上都是9、您知道高脂饮食对身体的危害有哪些。

（）A.高脂血症B.冠心病C.脑卒中 D 以上都是10、脑卒中、冠心病等疾病的主要危险因素是什么？（D ）A.高血压、高血糖B. 高盐、高脂饮食C. 吸烟 D 以上都是11、您认为引发慢性呼吸系统疾病的影响因素包括那一项？（D ）Ａ．环境污染Ｂ．遗传因素Ｃ．吸烟 D.以上都是12、您认为糖尿病的治疗要注意哪点？（D ）Ａ．保持血糖达标Ｂ．保持血脂达标Ｃ．保持血压达标 D.以上都是13、你认为对于癌症的看法不正确的是？（ B）Ａ．是可防可治的Ｂ．不能早期发现、早期诊断、早期治疗Ｃ．与吸烟饮酒都有关系 D.有遗传因素参与14、您知道血压超过多少才算高血压？（ B ）A.120/80mmHgB. 140/90mmHgC. 180/100mmHg15、您知道您的血压吗？（）A.知道B.不知道如知道，血压 mmhg16、您知道您的血糖吗？（）A.知道B.不知道如知道，血糖 mmol/l17、您知道自己的身高吗？（）A.知道B.不知道若知道，身高为厘米18、您知道自己的体重吗？（）A. 知道B.不知道若知道，体重为公斤19、您知道自己的腰围吗？（）A.知道B. 不知道若知道，腰围是厘米20、您知道判定慢性病高危人群的标准是哪( G )些吗？A.不知道B.血压水平为130-139/85-89mmHg；C.现在吸烟者；D.空腹血糖为6.1≤FBG<7.0mmol/L；E.血清总胆固醇为5.2≤TC<6.2mmol/L；F.男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm。

居民慢性病防控核心知识知晓状况调查问卷一、个人基本信息姓名：性别：民族：年龄：职业：文化程度：详细地址：市县（区）乡镇（街道）村（社区）二、高血压知识知晓情况1.你是否患有高血压病？（1）有：确诊时间：确诊机构：最近检查日期：（2）无：测量时间：测量地点：最近测量日期：（3）不知道（4）从未测量过2.你知道高血压病诊断标准？（1）准确知道（2）不全知道（3）不知道3.你知道高血压饮食要求？（低盐＜6克/日）（1）知道（2）不知道（低脂＜30%能量）（1）知道（2）不知道（高血压患者回答）4.确诊时血压值：mmHg5.治疗情况：（1）规律服药（2）不规律服药（3）未服药6.血压控制情况：最后1次测量血压值mmHg，测量日期：7.参加规范化管理情况：（1）参加（2）未参加8.你控制高血压措施：（1）控制饮食（2）适量身体活动（3）接受药物治疗（4）其他三、糖尿病知识知晓情况9.你是否患有糖尿病？（1）有：确诊时间：确诊机构：最近检查日期：（2）无：测量时间：测量地点：最近测量日期：（3）不知道（4）从未测量过10.你知道糖尿病诊断标准？（1）准确知道（2）不全知道（3）不知道11.你知道糖尿病饮食要求？低糖（1）知道（2）不知道低脂（1）知道（2）不知道低热量（1）知道（2）不知道（糖尿病患者回答）12.确诊时血糖值：空腹mmol/L，餐后2小时mmol/L13.治疗情况：（1）规律服药（2）不规律服药（3）未服药14.血糖控制情况：最后1次测量血糖值，空腹mmol/L餐后2小时mmol/L15.规范化管理情况：（1）参加（2）未参加16.你控制糖尿病措施：（1）控制饮食（2）适量身体活动（3）接受药物治疗（4）其他三、健康生活方式知识知晓情况17.你知道健康生活方式主要内容?（1）知道（2）不知道18.你认为自己体重属于超重或肥胖吗？（1）超重（2）肥胖（3）不知道19.你的吸烟状况：（1）从不吸烟（2）已戒烟（3）吸烟日平均吸烟支吸烟史年20.你的饮酒状况：（1）从不（2）偶尔（3）经常日平均饮酒两21.饮食习惯：（1）荤素均衡（2）荤食为主（3）素食为主（4）嗜油（5）嗜糖（6）嗜盐22.身体活动：（1）经常（2）间断（3）偶尔（4）不活动四、其他慢性病23.肿瘤：（1）恶性（2）良性（3）无24.慢性阻塞性肺疾病：（1）有（2）无25.其他慢性病：（1）有（请填写病名）（2）无。

XXX 慢病防治知识知晓率问卷调查表各位居民：您好！欢迎您参与我们的调查！为配合我县慢病防治工作的开展，我们组织开展了本次调查活动。

本问卷采用匿名方式，请您根据实际情况如实回答，问卷编号：□□□□□（前两位是乡镇地区编码最后两位数字，后两位是流水编码号）性别：男女年龄：岁样本来源：1.城市居民 2.农村居民以下均为单选题，请在您认为正确的选项上打“∨”1. 高盐饮食会对健康造成影响吗？A易引起高血压、糖尿病、心脏病等B不会造成影响C不知道2. 吸烟与癌症的患病率有关吗？A 没有关系B 不知道C 吸烟可增加肺癌、胰腺癌、膀胱癌、血癌等患病率3. 吸烟或被动吸烟会对健康带来哪些损害？A 会引起肺部、心血管、肠胃道的疾病和多种肿瘤B 会加重糖尿病C 容易引起老年性痴呆等常见症D 以上都可能4. 以下哪项不是预防糖尿病的措施？A 积极参加体育锻炼和体力劳动B 肥胖和有家族史的人要定期检查血糖C 肥胖者要节制饮食，减肥、控制体重D 多食含糖食物5. 下列哪项措施不能有效的预防冠心病？A 控制血压、血脂B 多吃动物脂肪和高胆固醇食物C 戒烟限酒D 适量的运动6. 预防高血压的主要措施有？A 生活有规律，坚持体育锻炼，保证充足睡眠B、不吸烟、少饮酒，控制饮食C 饮食宜低盐、低脂、清淡、多吃新鲜蔬菜瓜果D 以上都是7.如果患了胃溃疡，身体会有哪些不适？A 饥饿不适B 饱胀嗳气、泛酸C 餐后定时的中上腹疼痛D 黑便呕血F以上都有8.肝硬化病人不适合吃哪类食物？A 含低蛋白食物B 高糖食物C 高维生素食物D低脂食物9.一个肠癌患者，会有哪些常见的表现？A 大便次数增加，带血和粘液B 腹痛、便秘或腹泻C 乏力、贫血D 以上都是10．预防慢性病有哪些有效措施？A 均衡的营养膳食B 戒烟限酒C 坚持运动，控制体重D 平衡心态E 以上都是11. 您认为血压值大于多少可判断为是高血压？(35岁以上人群)A 150/100mmHgB 140/90mmHg C130/80mmHg D 130/90mmHg12. 您认为空腹血糖大于多少可判断为是糖尿病？(35岁以上人群)A 7.0 mmol/lB 6.0 mmol/l C11.1 mmol/l D 8.0 mmol/l调查地点：调查时间：调查人员：质控人员：调查单位调查人数慢病知晓人数血压知晓人数血糖知晓人数。

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国慢病（慢性病）的流行现状、防治措施及公众的健康意识，我们特开展此次调查。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

您的参与对我们具有重要意义。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您的居住地：（1）城市（2）农村4. 您的受教育程度：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专及以上二、慢性病患病情况5. 您是否患有以下慢性病？（1）高血压（2）糖尿病（3）冠心病（4）慢性阻塞性肺疾病（COPD）（5）脑卒中（6）慢性肾病（7）其他慢性病（8）无6. 您患有慢性病的年限：（1）1年以内（2）1-5年（3）6-10年（4）10年以上三、慢性病防治措施7. 您是否了解以下慢性病防治措施？（1）合理膳食（2）适量运动（3）戒烟限酒（4）心理平衡（5）定期体检（6）遵医嘱服药（7）其他（8）不了解8. 您在日常生活中是否采取以下慢性病防治措施？（1）合理膳食（2）适量运动（3）戒烟限酒（4）心理平衡（5）定期体检（6）遵医嘱服药（7）其他（8）不采取任何措施9. 您认为以下慢性病防治措施中，哪一项对您的病情改善效果最明显？（1）合理膳食（2）适量运动（3）戒烟限酒（4）心理平衡（5）定期体检（6）遵医嘱服药（7）其他（8）效果不明显四、慢性病防治意识10. 您认为以下哪些因素对慢性病防治有重要影响？（1）个人健康意识（2）家庭支持（3）医疗资源（4）社会环境（5）政策支持（6）其他（7）以上因素均不重要11. 您认为目前我国慢性病防治工作存在哪些问题？（1）防治知识普及不足（2）医疗资源分配不均（3）政策支持力度不够（4）公众健康意识淡薄（5）其他（6）没有明显问题12. 您对以下慢性病防治工作有何建议？（1）加强慢性病防治知识普及（2）优化医疗资源配置（3）加大政策支持力度（4）提高公众健康意识（5）其他（6）无建议感谢您参与本次调查！祝您身体健康，生活愉快！注：本问卷填写完毕后，请将问卷提交至指定地点或通过电子邮箱发送至指定邮箱。

社区公共卫生绩效考评调查问卷慢性病患者健康知识知晓率调查问卷编号：______ 姓名：__________ 性别：_______ 年龄：_______1、您知道高血压的诊断标准是多少吗？①140/90mmHg ②160/95mmHg ③145/95 mmHg ④不知道2、您认为高血压应该如何治疗？①只需要药物治疗②只需非药物治疗③两者均要④不知道3、您知道下列哪些是高血压的非药物治疗内容吗？①减少钠盐摄入②控制体重③心理平衡④以上都是4、您认为高血压如果得不到控制，会发展成下列哪些疾病？①冠心病②脑卒中（中风）③肾功能不全④以上四种都可能5、您认为一个高血压患者血压控制稳定时，是否有必要继续服药？①是，必须坚持用药②否，血压控制不好时再吃药③不知道6、您认为高血压患者治疗时血压是否降得越低越好?①当然越低越好②不太清楚③根据年龄、脏器损坏程度而定7、您知道判断糖尿病的依据有哪些？①“三多一少”症状并且任意血糖≥11.1mmol/l ②空腹血糖≥7.0mmol/l③口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/l④以上三项都可以8、您认为一个糖尿病患者血糖控制稳定时，是否有必要继续服药？①是，必须坚持用药②否，血糖控制不好时再吃药③不知道9、您认为下列哪种饮食习惯不利于糖尿病患者的病情控制？①控制饮食量，每顿八分饱②饮食多样化，多吃五谷杂粮③多吃蔬菜及含糖量少的食物④多吃高脂肪、高热量的食品10、您知道糖尿病可导致哪些危害？①心脑血管并发症②尿毒症③下肢坏疽④双目失明⑤以上有都可能调查员签字：_____________ 调查日期：______________。

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国慢病患者的健康状况和生活质量，提高慢病防治水平，我们特开展此次慢病健康调查。

您的参与对我们非常重要，本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

本问卷预计耗时约10分钟，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）A. 男B. 女2. 您的年龄：（）A. 18岁以下B. 18-30岁C. 31-45岁D. 46-60岁E. 60岁以上3. 您的婚姻状况：（）A. 未婚B. 已婚C. 离异D. 丧偶4. 您的职业：（）A. 学生B. 企业员工C. 公务员D. 自由职业者E. 退休人员F. 其他5. 您的居住地：（）A. 城市B. 农村地区二、慢病相关信息6. 您是否患有以下慢性病？（可多选）A. 高血压B. 糖尿病C. 冠心病D. 脑血管疾病E. 慢性阻塞性肺疾病F. 类风湿性关节炎G. 其他7. 您患慢性病的年限：（）A. 1年以下B. 1-5年C. 6-10年D. 10年以上8. 您目前的慢病控制情况：（）A. 控制良好B. 控制一般C. 控制不佳9. 您在治疗慢病方面，主要依靠以下哪些途径？（可多选）A. 医疗机构B. 家庭医生C. 网络咨询D. 社区健康服务中心E. 其他10. 您在日常生活中，是否遵循以下健康生活方式？（可多选）A. 合理膳食B. 规律运动C. 充足睡眠D. 戒烟限酒E. 心理调适F. 其他三、慢病对生活质量的影响11. 您认为慢病对您的生活质量影响程度如何？（）A. 影响很大B. 影响较大C. 影响一般D. 影响较小E. 没有影响12. 您在日常生活中，是否遇到以下困难？（可多选）A. 经济负担B. 医疗资源不足C. 医疗服务不便D. 社会歧视E. 其他四、慢病防治需求13. 您对以下慢病防治措施的需求程度如何？（可多选）A. 加强健康教育B. 提高医疗保障水平C. 优化医疗服务D. 增加慢病防治资源E. 其他14. 您认为以下哪些因素对慢病防治效果有重要影响？（可多选）A. 政策支持B. 医疗机构能力C. 社会参与D. 个人意识E. 其他感谢您的参与！祝您身体健康，生活愉快！。

慢性病健康调查问卷篇一：慢性病调查问卷3慢性病患者健康知识知晓率调查问卷您好！欢迎您参与我们的调查！为配合我市慢病防治工作的开展，我们组织开展了本次调查活动。

本问卷采用匿名方式，请您根据本人的知晓情况如实回答，谢谢。

以下均为单选题，请在您认为正确的选项上打“∨”1.您的性别：年龄：2.您认为血压值大于多少可判断为是高血压？A 150/100mmHgB 140/90mmHgC 130/80mmHgD 130/90mmHg3.您知道血压的波动会受哪些因素影响吗？A 运动B 肥胖C 气候D 情绪变化E 吸烟、酗酒F 以上都有影响4.您认为高血压是终身疾病吗？A 是，不能治愈，但多数能控制在良好水平B不是，能治愈 C 不知道5.您认为下列哪些因素与高血压发生有关？A 超重或肥胖B 遗传 C吸烟酗酒、食盐摄入量过多 D 以上都是6.您知道糖尿病的典型症状是什么吗？A 不知道 B多饮、多食、多尿、体重减轻 C 头晕、眼花、耳鸣7. 您知道判断糖尿病的依据有哪些？A “三多一少”症状并且任意血糖≥11.1mmol/lB空腹血糖≥7.0mmol/lC 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/lD以上三项都可以8. 您知道糖尿病可导致哪些危害？A心脑血管并发症B 尿毒症 C 下肢坏疽D 双目失明 E以上有都可能9.您知道健康人群推荐每日食盐摄入量是多少吗？A 10克B 8克C 6克D 4克 F 不知道10.您认为一个高血压患者血压控制稳定时，是否有必要继续服药？A 是，必须坚持用药B 否，血压控制不好时再吃药C 不知道11.您认为一个糖尿病患者血糖控制稳定时，是否有必要继续服药？A 是，必须坚持用药B 否，血糖控制不好时再吃药C 不知道调查地点：调查日期：社区居民慢性病防治知识知晓率调查问卷您好！欢迎您参与我们的调查！为配合我市慢病防治工作的开展，我们组织开展了本次调查活动。

本问卷采用匿名方式，请您根据本人的知晓情况如实回答，谢谢。

社区慢性病患者健康知识知晓率调查问卷您好！欢迎您参与我们的调查！为配合我市慢病防治工作的开展，我们组织开展了本次调查活动。

本问卷采用匿名方式，请您根据本人的知晓情况如实回答，谢谢。

以下均为单选题，请在您认为正确的选项上打“∨”1.您的性别：年龄：2.您认为血压值大于多少可判断为是高血压？A 150/100mmHgB 140/90mmHgC 130/80mmHgD 130/90mmHg3.您知道血压的波动会受哪些因素影响吗？A 运动B 肥胖C 气候D 情绪变化E 吸烟、酗酒F 以上都有影响4.您认为高血压是终身疾病吗？A 是，不能治愈，但多数能控制在良好水平 B不是，能治愈 C不知道5.您认为下列哪些因素与高血压发生有关？A 超重或肥胖B 遗传 C吸烟酗酒、食盐摄入量过多 D 以上都是6.您知道糖尿病的典型症状是什么吗？A 不知道 B多饮、多食、多尿、体重减轻 C 头晕、眼花、耳鸣7. 您知道判断糖尿病的依据有哪些？A “三多一少”症状并且任意血糖≥11.1mmol/lB空腹血糖≥7.0mmol/lC 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/lD以上三项都可以8. 您知道糖尿病可导致哪些危害？A心脑血管并发症 B 尿毒症 C 下肢坏疽D 双目失明 E以上有都可能9.您知道健康人群推荐每日食盐摄入量是多少吗？A 10克B 8克C 6克D 4克 F 不知道10.您认为一个高血压患者血压控制稳定时，是否有必要继续服药？A 是，必须坚持用药B 否，血压控制不好时再吃药C 不知道11.您认为一个糖尿病患者血糖控制稳定时，是否有必要继续服药？A 是，必须坚持用药B 否，血糖控制不好时再吃药C 不知道调查地点：调查日期：社区居民慢性病防治知识知晓率调查问卷您好！欢迎您参与我们的调查！为配合我市慢病防治工作的开展，我们组织开展了本次调查活动。

本问卷采用匿名方式，请您根据本人的知晓情况如实回答，谢谢。

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解居民对慢性病的认知、防治意识和实际健康状况，我们特制定此调查问卷。

本问卷旨在收集您的相关信息，以期为我国慢性病防控工作提供科学依据。

您的参与对我们至关重要，本问卷所收集的信息仅用于统计分析，我们将严格保密。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 姓名：（请填写真实姓名，以便我们统计）2. 性别：（□ 男□ 女）3. 年龄：（请填写您的实际年龄）4. 职业：（请填写您的职业）5. 文化程度：（请填写您的最高学历）6. 居住地：（请填写您所在的城市或地区）二、慢性病相关知识1. 您是否了解以下慢性病？（可多选）□ 高血压□ 糖尿病□ 心脑血管疾病□ 恶性肿瘤□ 呼吸系统疾病□ 其他：（请填写______）2. 您认为以下哪些因素与慢性病的发生有关？（可多选）□ 遗传因素□ 饮食习惯□ 生活方式□ 其他：（请填写______）3. 您是否知道以下慢性病的主要症状？（可多选）□ 高血压：头晕、头痛、失眠、乏力等□ 糖尿病：多饮、多尿、体重减轻、视力模糊等□ 心脑血管疾病：胸闷、胸痛、头晕、肢体麻木等□ 恶性肿瘤：乏力、体重减轻、肿块、疼痛等□ 呼吸系统疾病：咳嗽、气促、呼吸困难等□ 其他：（请填写______）三、慢性病防治意识1. 您是否关注自己的健康状况，定期进行体检？（□ 是□ 否）2. 您是否了解慢性病的预防措施？（□ 是□ 否）3. 您是否愿意参加慢性病防治宣传活动？（□ 是□ 否）4. 您认为以下哪些措施有助于预防慢性病？（可多选）□ 均衡饮食□ 适量运动□ 戒烟限酒□ 控制体重□ 保持良好心态□ 其他：（请填写______）四、慢性病防治实践1. 您是否有以下慢性病？（可多选）□ 高血压□ 心脑血管疾病□ 恶性肿瘤□ 呼吸系统疾病□ 其他：（请填写______）2. 您是否正在接受慢性病治疗？（□ 是□ 否）3. 您对目前的治疗方案满意吗？（□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不满意）4. 您在日常生活中如何控制慢性病？（可多选）□ 服用药物□ 适量运动□ 调整饮食□ 保持良好心态□ 其他：（请填写______）感谢您参与本次调查！祝您身体健康，生活愉快！。

糖尿病防治知识知晓率问卷调查表各位居民：您好！欢迎您参与我们的调查！为配合我县慢病防治工作的开展，我们组织了本次调查活动。

本问卷采用匿名方式，请您根据本人知晓情况如实回答，谢谢！性别：男女年龄：岁样本来源： 1.城市居民 2.农村居民以下均为单选题，请在您认为正确的选项上打“∨”1.你知道你自己的血糖是多少吗？并判断是否正常。

A.知道，但不能判断是否正常B.不知道且不能判断是否正常C.知道且能判断是否正常D.不知道但能判断是否正常2. 您知道糖尿病的典型症状是什么吗？A 不知道 B多饮、多食、多尿、体重减轻 C 头晕、眼花、耳鸣3. 您认为糖尿病人通过改善饮食行为方式，可以像正常人一样健康长寿吗？A 可以B 不可以C 不知道4. 您认为下列哪些行为可引起糖尿病发生？A 缺少运动、肥胖B 不好的饮食习惯C 吸烟、酗酒 D以上都是5. 您知道哪些人群易患糖尿病吗？A 有糖尿病家族史B 超重或肥胖者、45岁以上常年不参加体力活动者C 高血压患者、有高血脂症者D 以上都是6. 您知道防治糖尿病的措施有哪些吗？A控制饮食、增加运动治疗B 坚持血糖监测 C 规范的药物治疗 D 以上都是7.您认为一个糖尿病患者血糖控制稳定时，是否有必要继续服药？A 是，必须坚持用药B 否，血糖控制不好时再吃药C 不知道8.您认为下列哪种饮食习惯不利于糖尿病患者的病情控制？A控制饮食量，每顿八分饱 B饮食多样化，多吃五谷杂粮C多吃蔬菜及含糖量少的食物 D多吃高脂肪、高热量的食品9. 您知道糖尿病可导致哪些危害？A心脑血管并发症 B 尿毒症 C 下肢坏疽 D 双目失明 E以上有都可能10.您知道糖尿病有几种类型？A 不知道B 只有一种类型C Ⅰ型、Ⅱ型和妊娠型糖尿病调查时间：。

全国居民慢性病防控知识调查问卷及参考答案一、问卷说明为了深入了解我国居民对慢性病防控知识的掌握程度，我们特制定本问卷，旨在通过调查收集相关信息，为慢性病防控政策的制定和健康教育工作的开展提供科学依据。

本问卷回答过程中，请尽量做到客观、真实。

感谢您的参与！二、调查内容基础知识部分（单选题）1. 以下哪项属于慢性病的范畴？A. 感冒B. 高血压C. 阑尾炎D. 骨折参考答案：B2. 下列哪种疾病不是由生活方式引起的？A. 糖尿病B. 冠心病C. 肺癌D. 艾滋病参考答案：D3. 以下哪种行为有助于预防慢性病？A. 经常熬夜B. 大量饮酒C. 坚持锻炼D. 暴饮暴食参考答案：C4. 我国推荐成年人每日蔬菜摄入量是多少？A. 300克B. 400克C. 500克D. 600克参考答案：C5. 以下哪个是我国慢性病防控的主要策略？A. 提高医疗水平B. 完善医保制度C. 健康教育D. 环境治理参考答案：C实践技能部分（多选题）6. 以下哪些方法可以帮助控制高血压？A. 低盐饮食B. 定期锻炼C. 吸烟D. 饮酒参考答案：A、B7. 如何预防糖尿病？A. 控制体重B. 合理饮食C. 增加锻炼D. 定期体检参考答案：A、B、C、D8. 以下哪些生活惯可能导致慢性病？A. 熬夜B. 饮酒C. 暴饮暴食D. 缺乏锻炼参考答案：A、B、C、D9. 我国慢性病防控政策主要包括哪些方面？A. 健康教育B. 慢性病筛查C. 慢性病治疗D. 慢性病保险参考答案：A、B、C、D三、答案解析本问卷的答案解析旨在帮助您更好地理解慢性病防控知识。

请您根据自身实际情况，参考以下解析，调整生活方式，提高自我防护能力。

1. 慢性病是指病程长、病情发展缓慢、严重影响患者生活质量的疾病。

常见慢性病包括高血压、糖尿病、冠心病等。

2. 生活方式疾病是指由不良生活方式引起的疾病，如吸烟、饮酒、熬夜、不良饮食惯等。

3. 预防慢性病的方法包括：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等；定期体检，早发现、早治疗；控制危险因素，如高血压、糖尿病等。

慢病防治、养生保健知识知晓率问卷调查表问卷编号：姓名：性别：年龄：岁样本来源：1.城市居民2.农村居民医院的楼房越盖越高、医疗设备越来越先进、医务人员的技术水平也越来越好，可高血压、糖尿病、癌症病人却越来越多（高血压、糖尿病在世界各地遍地开花，呈爆炸式发病；由于空气污染、雾霾，十年后肺癌将呈“井喷现象”）、看病越来越难（患病后想找一个医德好、水平高值得信赖的大夫给看病很难）、医疗费用越来越高（高血压、糖尿病并发的脑梗、心梗、肾衰住院费动辄几十万、上百万）、死亡率、致残率越来越高（心脑血管病死亡率居各种疾病死亡率之首且50%的心梗病人死在院外根本来不及抢救）。

一旦有病、尤其是终末期疾病，连神仙也没有办法的。

所以，有病应该早发现，最好是不得病。

中医养生保健，可以有效预防各种疾病，可使人强身健体、延年益寿。

那么您对高血压、糖尿病的防治知识了解多少？对我们国家的瑰宝-中医养生保健了解多少？1.您血压高吗？ A不知道从没测过 B高多少： C不高多少：2.您血糖高吗？ A不知道从没测过 B高　多少： C不高多少：3.您抽烟吗？ A从不抽烟 B抽烟＿＿年＿＿支/天已戒 C抽烟＿＿年＿＿支/天4.您喝酒吗？ A少量饮酒，多为葡萄酒 B经常喝白酒且酗酒C偶尔喝 D从不喝酒5.您睡眠好吗？ A睡眠很好，　点睡 点起 Ｂ睡眠时老做梦Ｃ经常熬夜，常常　点睡觉 6.您知道判断糖尿病的依据有哪些？A“三多一少”症状并且任意血糖≥11.1mmol/l B空腹血糖≥7.0mmol/l C口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/l D以上三项都可以7.下列哪些行为可引起糖尿病发生？8.A缺少运动、超重、肥胖 B 不好的饮食习惯 C 吸烟、酗酒D熬夜　E情绪不稳F以上都是9.您知道哪些人群易患糖尿病吗？ A有糖尿病家族史 B高血压、高血脂症者 D 45岁以上常年不参加体力活动者 C超重或肥胖者10.您知道糖尿病可导致哪些危害？A心脑血管并发症 B 尿毒症 C 下肢坏疽D 双目失明11.１２．您认为血压值大于多少可判断为是高血压？A 150/100mmHgB 140/90mmHgC130/80mmHg D 130/90mmHg13. 您知道血压的波动会受哪些因素影响吗？A 运动B 肥胖C 气候D 情绪变化E 吸烟、酗酒14.您认为下列哪些因素与高血压发生有关？A 超重或肥胖B 遗传C吸烟酗酒、食盐摄入量过多15.您认为高血压如果得不到控制，会发展成下列哪些疾病？A 冠心病 B脑卒中（中风）C肾功能不全 E 高血压是独立病，不会发展成其它病16.您知道预防高血压有哪些方式吗？A 低盐饮食B 加强锻炼、控制体重C戒烟限酒、保持心理平衡17.您知道健康人群推荐每日食盐摄入量是多少吗？A 10克B 8克C 6克D 4克18．您认为高血压可能对哪些器官会造成危害？ A 心B脑 C 肾D眼E１９．人的寿命又称阳寿，阳气消耗完了寿命也就终止了。

慢病高危人群知晓率问卷调查1.血压多少以上为高血压？(1)≥120/80mmhg (2)≥140/90mmhg (3)不知道2.吃盐多是否会引起高血压？(1)会(2)不会(3)不知道3.缺乏活动和锻炼是否会引起高血压？(1)会(2)不会(3)不知道4.肥胖和超重是否会引起高血压.糖尿病？(1)会(2)不会(3)不知道5.经常大量饮酒和吸烟是否会引起高血压.糖尿病？(1)会(2)不会(3)不知道6.经常性的心理紧张是否会引起高血压？(1)会(2)不会(3)不知道7.您知道成人每人每天吃多少盐合适？(1)6克以下(2)7-10克(3)11克以上(4)不知道8.对糖尿病的理解哪个正确？(1)糖尿病不是终身疾病，可以根治的。

(2)糖尿病病人需要长期服药.饮食控制和体育锻炼，是可以良好控制的。

(3)不知道9.高脂高糖饮食是否会引起糖尿病？(1)会(2)不会(3)不知道10.您认为慢性病是可以预防的吗？(1)会(2)不会(3)不知道11.您知晓您的身高吗？(1)知道________ (2)不会 (3)不知道12.您知晓您的体重吗？(1)知道________ (2)不会 (3)不知道13.您知晓您的腰围吗？(1)知道________ (2)不会 (3)不知道14.您知晓您的血压吗？(1)知道________ (2)不会 (3)不知道15.您知晓您的血糖吗？(1)知道________ (2)不会 (3)不知道16.下列哪些人群是慢性病高风险人群？（可多选）(1)血压水平为130-139/85-89mmhg（临界高血压）(2)现在抽烟者(3)空腹血糖水平为6.1≦FBG<7.0mmoL/L(4)血清总胆固醇水平为5.2≦TC<6.2mmol/L(5)男性腰围≧90cm，女性腰围≧85cm(6)不知道。

慢性病调查问卷第一篇：慢性病调查问卷中学生健康知识问卷一、选择题以下为单选题：1、当前影响我市居民健康和死亡的主要是哪类疾病？（）A、急性传染病B、慢性非传染性疾病C、AB两者都是2、慢性非传染性疾病主要的病因之一是（）A、没有及时打预防针B、没有经常吃保健药品C、不良生活方式3、健康的四大基石是（）A、丰富营养，多量运动，限烟限酒，心理平衡B、合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡C、营养适量，合理运动，戒烟戒酒，心理平衡4、遵照健康的“四大基石”科学生活，能使高血压减少（）A、55%B、33%C、85%5、据调查，我国亚健康人数占全国人口的（）A、30%B、50%C、70%6、冠心病最主要的危险因素是（）A、高血压、高脂血症、吸烟B、肥胖、缺少体力活动、喝酒C、缺少体力活动、生活节奏快、喝酒7、1993年世界卫生组织规定成人正常血压是（）A、收缩压＜140 毫米汞柱，舒张压＜90 毫米汞柱 B、收缩压＜130 毫米汞柱，舒张压＜80 毫米汞柱 C、收缩压＜160 毫米汞柱，舒张压＜95 毫米汞柱8、高血压患者的服药方法是（）A、血压高时服，降正常后停服B、情绪波动时服C、终生服药9、中风最主要的危险因素是（）A、脑力劳动多B、胆固醇高C、高血压10、高血压治疗依据是（）A、症状轻重B、血压水平C、年龄大小11、高血压最严重的并发症是（）A、膀胱癌、乳腺癌B、脑中风、冠心病C、痛风、肺心病12、典型糖尿病的主要症状是（）A、多饮、多尿、多食、消瘦B、多尿、多饮、少食、消瘦C、多食、多饮、多尿、肥胖13、全国高血压宣传日是哪天？（）A、10月8日B、12月1日C、9月10日14、青少年肥胖的主要原因是（）A、膳食中热量摄入过多B、缺乏运动C、学习紧张15、我国成人高血压的诊断标准是多少？（）A、120/80毫米汞柱以上B、110/70毫米汞柱以C、140/90毫米汞柱以上16、长期摄入下列哪种食品过多容易导致高血压？（）A、盐B、糖C、醋17、判断体重正常与否使用什么指标最科学？（）A、体重B、身高体重指数（BMI）C、腰围18、肥胖者为了控制体重应该不吃早餐，对吗？（）A、对B、不对C、不知道19、哪型糖尿病与长期不健康的生活习惯有关？（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、不知道20、根据某成年男子的身高、体重计算出的BMI值为29.1，该男子体重属于()A、正常B、超重C、肥胖{分页}二、问答题1、高血压、糖尿病、心脑血管病及恶性肿瘤等慢性非传染性疾病与哪些营养因素密切相关？2、高血压与生活方式密切相关，你能说出哪几种人易患高血压病吗？3、慢性非传染性疾病与人们的哪些生活习惯和行为有关，请说出主要的4种？4、什么是高血压的主要危险因素？7、导致肥胖的主要因素是什么？8、肥胖有哪些危害？9、控制肥胖的主要科学措施是什么？中小学生健康知识问卷（慢性病预防）一、选择题（选择题答案）1.B2.C3.B4.A5.C6.A7.A8.C9.C10.B11.B12.A13A14.B15.C16.A17.B18.B19.B20.C二、问答题1、高血压、糖尿病、心脑血管病及恶性肿瘤等慢性非传染性疾病与哪些营养因素密切相关？答：与膳食中高盐、高脂及低膳食纤维的摄入有关。