医疗质量与安全考试题及答案
（临床医学部分）
姓名：科室：分数：
一、填空题
1、你的岗位职责是：根据本科室拟的岗位职责回答。
2、科室主任是科室质量与安全第一责任人。
3、在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用 2 种身份识别方式。
4、急诊会诊有明确的时间要求，会诊人员必须在10 分钟之内到达，随叫随到。
5、医师接获临床“危急值”后15 分钟内追踪与处置，处理结果立即记录。
6、医疗质量管理的关键环节是危急重患者的管理、围手术期管理管理、
输血与药物管理、有创诊疗操作管理。
7、本院2012年版医疗制度汇编中患者安全制度共有11 条，其中医疗安全（不良）事件报告制度中各科室年上报数量按照A级标准要求达到科室床位的20% 。
8、医疗技术分 3 类，手术分 4 级。
9、培训细则要求开展三基三严培训与管理，医护人员徒手心肺复苏等急救技术合格率达
100% （A级）；全员覆盖率100% （B级）。门诊患者抗菌药物使用率≤20% 、住院患者抗菌药物使用率≤60%（A级）；抗菌药物治疗住院患者微生物样本送检率≥30% （B级）；I类切口（手术时间≤2小时）手术，预防性抗菌药物使用率≤30%；手术离体组织必须做病理学检查，明确术后诊断并记录；肿瘤手术切除组织送检率100% （B级）；手术离体组织送检率100% （A级）。
10、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师和手术巡回护士三方，分别在麻醉实施前、
手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查
的工作。（手术科室）
11、首诊负责制包括医院、科室、个人三级。
12、医疗安全不良事件按严重程度分为警告事件、不良事件、未造成后果事件、
隐患事件四个等级。
13、处方点评的结果分为合理处方和不合理处方，不合理处方包括不规范处方、
用药不适宜处方及超常处方处方。
14、病程记录由经治医师书写，对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少一次，记录时间应当具体到分钟；对病重患者，至少2天记录一次；对病情稳定
的患者，至少 3 天记录一次；对病情稳定的慢性患者，至少 3 天记录一次；高级职称
医师查房记录每周至少一次。（医生）
15、首次病程记录在8 小时内完成，上级医师查房首次查房记录48 小时内完成。抢救记录在抢救结束后6小时据实补记；死亡讨论记录于患者死亡后一周内完成，入院记录、再次或多次入院记录、出院记录、死亡记录于24 小时内完成；有创诊疗操作记
快乐
