第一章变态心理学绪论

第一章绪论本章将回答的问题1、变态心理的基本元素有哪些?如何理解这些元素在判定变态心理中的作用?2、什么是变态心理或心理障碍?在判定心理障碍时应注意哪些问题?3、人类认识变态心理的历史可以分为几个重要时期?每个时期有关变态心理的观点有何特点?4、变态心理学在我国的发展历程如何?一、心理障碍及其相关概念如何判断心理障碍？——基本元素 1.痛苦:自己家人 2.适应不良：健康：3.不合理：无法理解、荒谬怪异 4.不可预知性和失去控制感：冲动是魔鬼安嘉和5.少见的和非传统性6.旁观者不适：让人不舒服7.违背标准心理咨询师考试标准：一、常识性区分 1、离奇怪异的言谈、思想和行为 2、过度的情绪体验和表现 3、自身社会功能不完整 4、影响他人的正常生活二、非标准化区分1、偏离统计常模 2、对某一习俗偏离 3、对社会准则的破坏（无缘无故杀人）4、古怪无效的观念行为5、个体主观上的不适体验三、标准化区分 1、医学标准生理变化为基础 2、统计学标准：测量偏离正常 3、内省标准：病人内省观察者内省4、社会适应标准病与非病三原则1、主观世界与客观世界统一性原则2、动的内在协调性原则 3、相对稳定性原则一、心理障碍及其相关概念心理障碍的定义心里障碍是一种不被某种特定文化所期待或非典型的行为反应，常常表现为内部的心理功能紊乱，并伴随着痛苦和功能性损伤而出现判定心理障碍的几点建议 1.注意判定标准的社会性 2.注意判定标准的主观性 3.注意判断者的不同4.不要给自己贴标签二、变态心理学的研究对象与任务变态心理学的研究对象1、变态心理学是探索、理解和预测人类行为异常的一门科学。

2、它致力于研究人的认知、情感、意志、智力、人格等方面的异常表现，研究行为异常发生、发展、变化的原因和规律，并把这些科学知识应用于实际。

3、变态心理学不仅要对行为异常的各种表现加以描述、分类和解释，还要尽量阐明其发生的原因和机制。

研究任务：理论任务（帮助揭示正常心理活动的本质及其变化规律）与实践任务（促进人类心理健康事业的发展）一、史前社会代表人物巫师和祭司心理障碍产生原因人类的身体和心灵都是外在善恶两种势力的战场，如果邪恶的灵魂获得了胜利，它就会像寄生虫一样占据了人的身体，并控制着人的行为，使患者常常表现出疯狂的行为。

变态心理学（一）讲义第一章绪论（一）变态心理学：是研究和揭示心理异常现象的发生、发展和变化规律的一门科学。

（二）判别心理异常的四个指标：1、统计学指标2、社会适应性和评价的指标3、以个人经验为指标4、以客观检查结果为指标（1）生理和组织的检查指标（2）心理实验和心理测验的检查指标（三）心理行为异常表现的类别1 识记：（1）三种常用的精神障碍分类系统；（2）我国当前使用的《中国精神障碍分类方案与诊断标准》简称CCMD-3；（3）世界卫生组织1992年公布的《国际疾病分类》简称ICD-10；（4）美国于1994年公布的《精神障碍诊断与统计手册》简称DSM-Ⅳ2 领会：（1）轻度心理异常；这一类心理异常表现是指人的整体心理活动某些方面受到影响，即大脑一般没有组织上的器质性损害，只有在高级神经系统活动方面表现失调。

患者心理活动各方面的协调性受动一定的影响，对周围环境的适应能力有明显的减弱，人际关系处理往往不够和谐。

但他们能理解并认识到自己的心理失常状态，因而主动寻求改善自身不正常状态的办法和措施；日常工作和社会活动可正常进行。

（2）严重的心理异常这一类是指人的整体心理机能的瓦解。

不仅各种心理活动机能本身，而且它们之间的协调一致也严重受损；同时机体与周围环境的关系也严重失调。

概括起来主要有三方面的异常表现：（1）病人的反映机能受到严重损害，对客观现实的反映是歪曲的，可出现精神失常现象如幻觉、妄想、思维错乱、行为怪异、情感失常等，因而丧失正常的言行、理智与行为反应。

（2）社会功能有严重损失，不能处理正常的人际关系，不能参与正常的社会活动，甚至会给公众社会生活造成危害。

（3）不能理解和认识自身的现状和个人生活，不承认自己有精神病，对自己的处境完全丧失自知力。

（四）变态心理学研究的历史1 领会：（1）西方现代变态心理学的四次变革（1）现代的变态心理学在随后的变化历程中，大概经历了这样几次变革过程，即从黑暗愚昧走向复兴的比奈尔时代的变更；（2）从思辨走向实验的克雷丕林的变更；（3）从病人的外部走向病人内心的弗洛伊德的变更；（4）从医院走向社会的阿尔比和尔普兰等人的现代的变更。

变态心理学总结(人民卫生出版社第二版刘新民)第一章、绪论1、变态心理亦称异常心理或病理心理,它是指人们的心理活动，包括思想、情感、行为、态度、个性心理特征等方面产生变态或接近变态，从而出现各种各样的心理活动异常.2、变态心理学是心理学中研究异常心理和行为及其规律的一门心理学的分支学科.它研究人的心理和行为异常的表现和分类,探讨其原因和发生机制，阐明其发生,发展和转变的规律，并把这些科学知识运用于防治实践。

3、变态心理学的任务从现象上描述异常行为从理论上揭示异常心理的原因和机制从应用上研究异常心理的评估和诊断从实践上探讨心理障碍的防治和省心健康的维护4、学习变态心理学的意义是异常心理识别和防治的需要对每一个人的身心健康都有帮助提供洞悉人生和社会的新视角5、影响变态心理形成的因素生物因素，遗传，脑结构,躯体疾病，神经生化，化学物质，性别和年龄。

心理因素，个性特点，认知因素,应对方式，社会支持。

社会因素，生活事件，日常困扰，工作应激，环境应激，文化应激,社会剥夺。

6、精神症状的识别方法纵向比较,即与过去的一贯的表现相比较，精神症状的改变是否明显。

横向对比，即与周围大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，持续时间是否超出一般限度。

具体情况分析,即要结合当事人的心理背景和当时的处境具体分析和判断。

7、精神症状的特点症状的出现不受患者意识的控制；症状一旦出现，难以通过转移令其消失；症状的内容与周围客观环境不相称；症状会给患者带来不同程度的社会功能损害.8、怎么做？首先确定是否存在精神症状;其次，应了解症状的强度、持续时间的长短，以及严重程度.第三，应善于分析各症状之间的关系；第四，应重视各症状之间的鉴别；第五，应学会分析和探讨各种症状发生的可能诱因或原因及其影响因素。

第六章、心理障碍的基本症状第七章、应激相关障碍第八章、神经症与躯体形式障碍第九章、心境障碍一、躁狂症1、临床表现心境高涨/思维奔逸/意志行为增强/躯体症状2、分类轻躁狂/重性躁狂/谵妄性躁狂3、病程标准，一周二、抑郁症1、临床表现核心症状，情绪低落/兴趣缺乏/精力不足症状群，焦虑/自罪自责/精神病性症状和认知扭曲/注意力和记忆力下降/自杀/精神运动性迟滞或激越/自知力受损2、病程标准,2周3、特殊类型隐匿性抑郁症/更年期抑郁症/季节性抑郁症/产后抑郁症三、双相障碍是指目前发作符合某一型躁狂症或抑郁症标准,以前有相反的临床相或混合发作。

第一章绪论一变态心理学研究对象——变态的心理主要研究人类各种心理活动（包括认知活动、情感活动、动机和智力、意志活动及人格特征等方面）的异常表现及其原因；对通过异常进行分类和解释，阐明心理异常的发生、发展转归的原因和规律并在实践中加以应用。

•1。

什么是变态心理(Abnormal psychology)•心理失调:心理失去平衡，行为缺乏整合协调，个体在不同情况下处理能力下降、适应不良•心理异常：心理状态发生了病理性变化，行为表现明显与众不同，能力明显受损•心理疾病：从医学的角度理解心理异常，用疾病的概念界定心理异常•心理障碍：指心理过程与心理机能紊乱•心理问题：泛指各的种程度的不同的、各式各样的、需要关注与帮助的心理困惑与问题•泛指低于心理健康水平各种心理与行为表现，包括各种程度的心理失调与异常。

•2、对心理异常的理解•（1）偏离统计学上的常模：对某个确定常模的偏离（偏离的方向与本质）。

•（2）偏离某文化常模：对某一文化常模的偏离，但“某一”文化并不意味着“正常”。

•（3）有威胁的行为：指行为对准则的破坏，或行为无法预测。

有些准则是很清楚的，如法律、伦理；有些准则的界线不很清楚，是社会成员有着比较公允的看法（潜在准则）。

•（4）古怪或无效的行为：幻觉、错觉、无原因的暴力，强迫行为等。

•（5）个人主观的不适3 心理异常的判别标准以经验为标准：谁是评价者？当事人、医者或相关人员以社会常模与社会适应性为标准：常模的有限性：受时域与地域的限制以病因与症状存在与否为标准：客观、受观察手段的限制以心理测验与实验的结果为标准：相对客观、重复性好4、心理异常的主要类别：（1）重度的心理异常（2）轻度的心理异常（3）心身障碍与心身疾病（4）行为偏离与人格障碍（5）大脑疾患与躯体缺陷时的心理异常（6）儿童少年期心理障碍（7）老年期心理障碍（8）其他•严重心理异常与轻度心理异常的区别严重心理异常轻度心理异常精神病症状重轻社会适应丧失（严重适应不良）部分丧失人格改变明显部分自知力没有有主动求治不会会二、变态心理学的研究目的与方法研究目的探讨心理异常的实质，即异常心理的原因、机制和心理结构问题。

第一章：变态心理学绪论第一章变态心理学绪论蔺秀云北京师范大学心理学院linxy@工作狂某男，45岁，律师，由于妻子坚持要他治疗而来就诊。

妻子感到结婚后受够了气，她不能再忍受他的冷酷无情、严格要求、欺侮行为、对性生活不感兴趣、工作时间长和经常出差。

医生很快发现病人正在为工作中的问题所困扰。

他是一个有信誉的法律事务所的成员，工作十分卖力。

他十分自负，从不拒绝接收新案件，做事过分要求完美无缺，对助手们的工作质量感到不满。

15年来，每年换2-3个秘书。

为他工作的人没有谁能长期忍受，因为他对别人的任何错误总是吹毛求疵。

当一些工作堆积时，他无法决定首先处理哪一些。

病人长时期感到自己工作不够努力，他要做很多事，但时间太少了。

保证自己的健康为咨询服务识别来访者是否达到了障碍的程度识别来访者的心理障碍类型推荐来访者到专门的医疗机构就诊帮助周围的人课程安排第一章：变态心理学绪论第二章：变态心理学理论模型与治疗第三章：临床心理评估与分类诊断第四章：心理病理现象第五章：精神分裂症第六章：焦虑障碍（神经症）第七章：心境障碍与自杀第八章：躯体形式障碍与分离性障碍第九章：人格障碍第十章：进食障碍第十一章：儿童青少年期心理障碍第十二章：心身疾病第十三章：物质滥用及依赖第十四章：性心理障碍第十五章：老年期精神障碍参考书目王建平. 变态心理学，高等教育出版社，2005。

钱铭怡. 变态心理学，北京大学出版社，2006.苏珊·诺伦-霍克西玛著，刘川，周冠英，王学成译. 变态2007心理学与心理治疗（第3版），世界图书出版公司, 2007。

ICD ICD--10DSM DSM--IVCCMD--CCMD 3格兹费尔德（Getzfeld，A.R.）著，石林等译. “他们在跟G t f ld A R“踪我”变态心理学案例故事。

世界图书出版公司, 2006考核方式平时课堂出席和表现（10%）两次作业个人作业（10%）小组作业（20%）考试（60%）章节内容第一节：什么是变态心理学？第二节：变态心理学的历史第一节：什么是变态心理学？第节什么是变态心理学哪些可能是心理不健康哪些可能是心理不健康？严重的情绪失常（76.4%）明显的行为反常（61.4%）无法良好的适应社会（52.5%）神经症（29.5%）神经病（34.8%）下列行为表现是常态还是变态下列行为表现是常态还是变态？一位男性与另一位男性在街上见面时相互亲吻一位妇女在喃喃自语一个年轻人在奋力砸碎一座文物雕像一位年轻女性连续多日拒绝进食一个中年男性披头散发、手舞足蹈地对着天大声呼喊什么是变态心理什么是变态心理？变态心理或心理障碍变态心理学变态心理学（Abnormal psychology）是心理学中研究异常心理和行为及其规律的一门分支学科。

第一章绪论1、变态心理或者心理障碍是一种伴随痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱，是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应.2、判断一个人是否变态有三个基本的标准：心理功能紊乱；痛苦或损伤；非典型性反应。

（1）心理功能紊乱涉及认知、情感和行为三方面的损伤；（2）心理和行为功能紊乱往往伴随痛苦而产生，社会功能受损在界定心理障碍时也是一个非常重要的概念。

（3）非典型性反应是指心理障碍所表现出来的行为不符合一定文化的要求：通常，有些事情会因为不经常出现或者偏离了正常范围而被认为是不正常的。

3、对变态心理的认识：（1）早期的认识：早期人们对变态从3个方面进行了解释：超自然的解释、生物学的解释、心理学的解释。

（2）生物学的解释：对生物学观点具有重要影响的人物是希波克拉底，希波克拉底被称为现代医学之父，他们相信心理障碍可能是由大脑病变或头部受伤引起的，并且会受到遗传因素影响。

希波克拉底的一个更有意思并很有影响的理论是心理障碍的体液理论。

后来，盖仑发展了这一理论。

大部分振奋人心的发现来自于通过催眠研究得出的心理学观点。

首先是奥地利人梅斯梅尔指出物理磁流体的不均等分布造成了人体疾病。

“通磁术”就是后来所说的催眠，通过对病人的暗示起到了治疗效果。

对眠进行科学研究的一个主要人物是法国医生沙考。

19世纪末期，催眠作为一种治疗癔症的方法在欧洲和美国广泛使用。

它构成了现代精神疗法的基础，并成为通过心理学途径研究精神障碍的里程碑。

很早以前就有人提出变态心理和行为是由多因素共同作用的观点。

其中最著名的就是梅耶。

梅耶被认为是美国精神病学之父。

他强调变态心理和行为由生物的、心理的和社会的因素的共同作用。

4、几种变态心理学理论：心理动力学、存在主义和人本主义、行为主义模型、认知学派、多维综合模型⑴心理动力学派心理动力学的观点：行为是由强大的内部力量驱使或激发的。

这些内部力量根源于心灵深处的某种欲望或动机。

它们一旦产生冲突，必然引起一些改变。

变态心理学重点整理（简单版）第一章绪论1.变态心理的特征：（一）变态心理是统计学的偏离：（二）变态心理是社会规范的偏离：（三）变态心理是个人痛苦的体验（四）变态心理是行为功能障碍（五）对上述特征的综合考虑2.变态心理学的任务（1）变态心理学是在正常心理学的基础上研究异常心理活动，其主要任务是：运用心理学的原理和方法，研究人的心理和行为异常的表现形式和分类，探讨其影响因素和发生机制，阐明其发生、发展和转变的规律，并把这些科学知识运用于心理障碍的防治实践。

（2）具体任务包括4点：①从现象上描述异常行为；②从理论上揭示异常心理的原因和机制；③从应用上研究异常心理的评估和诊断；④从实践上探讨心理障碍的防治和身心健康的维护3.学习变态心理学的意义（1）变态心理学是异常心理识别和防治的需要。

（2）变态心理学对每一个人的身心健康都有帮助。

（3）变态心理学提供洞悉人生和社会的新视觉4.变态心理的定义：（1）广义：泛指健康心理的偏离，是对轻重不一的各种心理行为异常的总称。

（2）狭义：是指这种异常达到一定的程度，已明显影响了个人的正常生活、职业功能或自感痛苦。

即具有“诊断意义”的异常。

5.正常心理与变态心理的关系正常心理心理和异常心理是一种相互交叉、相互移行、相互转化和不断演变的动态过程，人的心理健康状态也只能是不断变化和相对稳定的连续体。

第二章影响变态心理形成的因素一、生物因素（1）物因素又称躯体因素，包括遗传、体质、结构、生理、生化、感染、年龄和性别等对变态心理的产生和发展起作用的因素，这些因素的共同特点是可以找到结构上或有形的病理变化。

（2）常见生物因素：（一）遗传（二）脑结构（三）躯体疾病（四）神经生化（五）化学物质（六）性别与年龄二、心理因素（1）“心理因素”是指影响个体异常心理形成的内在的心理因素，包括个性特点、认知过程、自我知觉、因果性归因、情绪状态、应对水平、对社会资源的利用能力、心理防卫方式、兴趣爱好、心理健康状况、世界观和人生观等。