医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容

2024年院内感染管理工作计划例文医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分，是医疗质量不可缺少的重要内容，为确保医疗安全和提高医疗质量，参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准，结合我院实际，特制定医院感染管理工作计划：一、认真____执行《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病转诊管理：1、随时签收传染病疫报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整;2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本，发现漏报及时通知相关科室补报。

3、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

二、做好院内感染监测：1、控制感染率：强调院内感染控制的重要性，加强对各科室院感质控人员的基础培训。

2、每月对重点科室进行环境卫生学等五项监测，其余科室不定期检查自测情况。

3、根据《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》和《消毒技术规范》的要求，对器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。

三、医院感染知识培训纳入本年度工作重点。

采取请专家及院内讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。

落实岗前培训，培训内容涉及：1、医院感染诊断标准;2、抗菌药物的合理使用知识;3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集;4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。

四、做好医疗废物的管理与监督工作：定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度，杜绝泄漏事件。

每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本，发现漏项及时填补。

五、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。

六、完善医院感染与预防控制的相关制度。

2024年院内感染管理工作计划例文（二）____年以提高我们医院感染管理质量为目标，认真履行各自相关职能，保障医疗安全，提高医院感染质控持续改进工作的发展，结合我院工作实际，特制定____年医院感染管理工作计划：认真____执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》，有效控制医院内感染的流行与暴发。

浅谈检验科医院感染管理存在的问题及预防措施【摘要】检验科是医院感染的高危区和重点监控的科室，也是工作人员直接与患者，患者的各类检查标本接触的区域。

医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容。

预防医院感染的控制措施首先应健全制度，完善措施，规范行为。

由于检验科每个实验室每天都要接触大量的临床标本，包括血液、尿液、粪便、痰液、胸腹水、穿刺液、胆汁等，这些标本要经过多个工作人员的手，还要通过多个工序进行处理，这大大增加了工作人员的感染和环境的污染，因此，在工作的每一个环节做好消毒及个人防护，按流程处理标本，是有效预防和控制医院感染的有效措施「1」。

因此医院检验科必须制定预防监控措施，从各方面加强医院感染的管理，从而对保证医疗安全具有重要意义。

【关键词】检验科；预防；医院感染；措施随着医疗技术水平的迅速发展，医院感染管理工作已成为评价医疗质量的重要标志之一，近几年来，医疗有关部门已加大了对医院感染管理的力度，各级医院都形成了相应的感染管理科室，但个别医院组织领导和规章制度仍不健全或敷衍于检查，未认真执行管理。

许多检验科只重视业务学习，对医院感染认识不足，预防医源性感染意识差；操作时不戴手套、帽子及口罩、检测后标本随意处置、受污染的台面地面不及时消毒，致使检验工作人员感染乙肝、感染性腹泻等情况时有发生。

少部分基层医院检验科防护设施不够，硬件上检验科房屋紧张，更谈不上布局的科学，造成作业流程不合理，污染区、半污染区、清洁区不能明显分开，医疗废弃物处理不当对使用过的抽血注射器、采血针、吸管、试管、离心管、加样器吸头和酶标板等与生活垃圾混合盛放，有的甚至工作区与生活区同在一个区间，自行处置、未进行严格的无害化处理，自动化检验仪器的废液不经过消毒处理直接排放，从而就增加了医源性感染的机会，如不重视、忽视此现状，都易造成感染的发生。

因此，就此提出以下几点参考改进意见。

1、加强组织建设、健全医院感染管理体系检验科主任为生物安全第一责任人，各实验室设1名生物安全负责人，并实施责任问责和追究管理，制定《实验室生物安全人员培训考核制》《生物实验室生物安全工作自查制度》《生物安全管理制度》《生物安全标准操作规程》等相关文件，持续性改进并逐步完善生物安全管理体系，更好的预防临床实验室医院感染的发生。

护理工作中预防与控制医院感染的策略摘要：医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容，几乎渗透在护理工作的每一个环节、每一项操作中。

关键词：护理管理；控制与预防；医院感染【中图分类号】r473.72【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）10-0401-01近几年来，我院医院感染科与护理部相互协作，密切配合，健全制度，完善措施，加强护理管理，使医院感染得以有效预防与控制。

现报告如下：1加强领导，建章立制1.1建立健全管理体系我院建立了医院感染管理委员会，全面负责医院感染的监控管理工作。

在医院感染管理委员领导下，建立护理部、护士长和各科监控护士的三级管理责任制，明确各级预防控制医院感染的责任，充分调动感染管理专职人员的积极性和创造性保证医院感染监控与管理的各项制度、措施得以具体实施和顺利执行。

1.2完善各项规章制度依据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》、《内窥镜器械清洗消毒技术操作规范》等法规和我院的具体情况，我院制定了适合本院实际的各项消毒、隔离、无菌制度等一系列医院感染预防控制制度，如手术室、产房、供应室等重点部门、重点科室的消毒隔离制度、保洁监控措施、医疗废物管理细则等，并且根据工作中发现的问题和上级有关文件要求不断完善。

同时，制定了预防控制医院感染的定期检查、监测、培训等制度。

2严格落实各项医院感染预防控制措施2.1加强对护理人员的考试培训根据预防控制医院感染培训制度和护士培训计划，将医院感染管理的有关规章制度纳入护理人员“三基”培训中，对新调入护士、合同护士进行严格的岗前教育培训，并且每年对在职护士进行严格的预防控制医院感染复训。

通过学习、考核，不断强化护理人员对医院感染管理重要性的认识。

努力提高护士预防控制医院感染的思想素质和职业素质，熟练掌握专业理论和技术操作能力，以保证预防控制医院感染工作的各项措施的有效实施。

医疗安全的重点
患者安全一直是全球医疗卫生服务领域所关注的焦点问题。

其中医院感染问题是影响患者安全的严重威胁之一，因此医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容。

全世界都存在医院感染的问题，它即影响到发达国家，也影响到资源贫乏的国家。

2006年世界患者安全联盟的报告指出：全球每年有数以亿计的患者由于接受医疗服务时发生医院感染，从而使其治疗、护理变得更加复杂，导致患者的病情加重，住院时间延长，费用增加，甚至导致残疾或死亡。

中国是一个拥有13亿人口的发展中国家，人口占世界总人口的22%，医疗卫生服务系统担负着艰巨的任务。

面对如此艰巨的任务，卫生行政部门、医疗机构和医务工作者在保证质量和患者安全方面担负着重要的责任，医院感染预防与控制工作面临着极大的挑战。

因此，加强医院感染预防与控制工作，对于保障患者安全，提高医疗质量、降低医疗费用具有重要意义。

国家卫生部非常重视医院感染的预防与控制工作。

2007年卫生部与世界卫生组织全球患者安全联盟共同签署《卫生部支持预防和控制医院感染、保障患者安全的声明》，采取积极行动致力于医院感染的预防和控制，努力降低发生医院感染的危险。

目前我国已经建立了一支医院感染管理的专业队伍，医院感染管理法规、规范及技术标准正在不断完善，医院感染预防与控制工作取得了显著的成效。

随着医学诊疗技术的发展，医院感染预防与控制工作面临愈来愈多的挑战，对医院管理者、医院感染管理专业人员和医务人员提出了更多、更高的要求。

医疗机构感染预防与控制基本制度医疗机构感染预防与控制基本制度随着医疗水平的提高和人们对健康的关注度不断加强，医疗机构的感染控制日益受到人们的重视。

医疗机构感染预防与控制基本制度是医疗机构内部预防和控制感染、保障医疗安全和保障患者健康的一项重要制度，其目的在于制订合理的预防和控制感染措施，保障患者、医护人员及访客的健康安全。

下面将对医疗机构感染预防与控制基本制度进行介绍。

一、医疗机构感染控制原则（一）“预防为主”原则预防为主是预防和控制医院感染的首要原则，具体措施包括实施医院感染风险管理、加强医疗机构感染预防与控制知识宣传教育、提高医疗技术水平、加强医疗设备、环境、物品管理等。

（二）“患者为中心”原则患者为中心原则是医护人员开展感染防控工作的基本理念。

具体措施包括加强对患者个体感染风险评估，提高对患者用药的规范管理等。

（三）“科学防控”原则科学防控原则是预防和控制医院感染的基础。

具体措施包括采用评估、预测、监测、研究、评价等科学方法，推进医院感染防控水平的提高和科学技术的创新。

二、医疗机构感染控制管理机构为了确保医疗机构感染预防和控制的有效实施，医院必须设置相应的感染控制管理机构。

具体分为领导小组、医院感染管理部门和临床感染防治科室。

（一）领导小组领导小组是医疗机构防控医院感染的最高领导机构，由医院管理层组建，责任是制定医院感染控制的方针、政策和工作计划，协调医院在感染控制与防治上的各项措施。

（二）医院感染管理部门医院感染管理部门是医院管理的中层机构，其职责是实施感染防控工作的具体安排和执行，对医院内的感染进行监测和评估，并对监测结果进行分析和处理反馈。

同时，还承担医院内感染预防与控制法规、政策的解析和宣传。

（三）临床感染防治科室临床感染防治科室是医院内部防治医院感染的具体科室，其职责是协助医院感染管理部门开展医院感染管理工作，配合感染管理部门开展机会性和交叉感染的疫情调查、医院内感染预报评估、感染预控指南制定、感染诊治规范和技术支持等。

手术室医院感染管理工作计划范文医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容是医院管理的重要内容之一。

为了有效的加强医院感染管理、防范医院感染。

今年计划从以下几方面开展工作：一、加强宣传教育，提高手术室医护人员对医院感染的认识，定期对医护人员进行医院感知识的宣传教育。

二、每季度进行医院感染管理知识培训，主要培训内容为《医院感染管理知识问答》和有关医院感染预防控制新进展、新方法等。

每月进行院感知识考核。

三、严格执行无菌技术操作原则加强无菌观念。

四、认真执行手卫生规范。

五、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理。

1、每季度对空气、物表、医务人员手进行细菌培养一次。

2、对使用中的消毒剂以及消毒、灭菌后的宫腔镜、腹腔镜器械每月监测1次。

3、紫外线灯管的强度每季度监测一次并有记录每周对紫外线灯管用95%酒精擦拭一次。

4、对氧气湿化瓶一人一消。

螺纹管为一次性使用，用后按规定处理六、加强对器械的消毒管理对金属喉镜定期消毒，如果是感染患者一般用一次性喉镜，如果必须用金属喉镜则用后即灭菌消毒。

对麻醉机定期采用专用麻醉机消毒机进行消毒，如果是呼吸道感染的患者采用全麻，麻醉机使用完毕后立即用消毒机消毒。

七、一次性使用医疗用品，严格执行一人一用，不可重复使用。

八、加强医疗废物的管理，严禁医疗垃圾与生活垃圾混放，感染性废物用符合要求的，有警示标识的无渗漏的黄色朔料袋收集，损伤性废物放入利器盒。

九、做好标准预防，减少职业暴露。

加强自我防护意识，严格遵守操作规范，预防锐器伤。

医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）感染预防与控制（以下简称感控）是医疗管理的重要内容，做好感控工作对保障医疗质量与医疗安全具有重要意义。

为进一步落实相关法律法规、规章制度和规范性文件等要求，指导医疗机构开展感控工作，提高感控水平，制定感控基本制度。

本制度是各级各类医疗机构必须遵守和严格执行的基本要求，具有“底线性”、“强制性”。

一、感控分级管理制度（一）涵义。

是指导和规范医疗机构建立层级合理、专兼结合、分工明确、运转高效的感控分级管理组织体系，并有效开展感控工作的规范性要求。

感控分级管理组织体系的各层级主体包括：医院感控委员会、感控管理部门、临床与医技科室感控管理小组，以及感控专（兼）职人员等。

感控涉及的相关职能部门包括但不限于医务、药学、护理、信息、总务后勤、医学装备、质量控制，以及教学科研等管理部门；涉及的临床与医技科室包括全部临床学科、专业，并覆盖各学科、专业所设立的门（急）诊、病区和检查治疗区域等。

（二）基本要求。

1．按规定建立感控组织体系，结合本机构规模和诊疗活动实际，配置数量充足、结构合理的感控专兼职人员。

2．明确感控组织体系的管理层级与责任主体。

管理层级有“医疗机构、感控管理部门和临床科室”三级管理和“医疗机构、临床科室”二级管理两种基本模式，后者主要适用于依规定不需要设置独立感控管理部门的医疗机构。

采用二级管理模式的医疗机构应当设置专（兼）职感控管理岗位。

3．明确管理体系中各层级、各部门及其内设岗位的感控职责；明确各层级内部、外部沟通协作机制。

4．教育引导全体工作人员践行“人人都是感控实践者”的理念，将感控理念和要求融入到诊疗活动全过程、全环节、全要素之中。

5．规范预检分诊工作，落实医疗机构内传染病防控措施。

将发热伴有呼吸道、消化道感染症状，以及其他季节流行性感染疾病症状、体征的就诊者纳入医疗机构预检分诊管理；将基于特定病种、操作和技术等的感染防控核心措施纳入重点病种临床路径管理和医疗质量安全管理；参与抗菌药物临床合理应用与管理。

医院感染管理与医疗安全医院感染管理与医疗安全是医疗机构日常工作中非常重要的一个方面。

感染管理是预防、识别和控制医院内发生的感染事件的系统化管理过程，其目的是降低医院感染率、提高医院安全水平。

医疗安全包括医疗行为的安全、药物治疗的安全、设备使用的安全等。

本文将重点介绍医院感染管理与医疗安全的相关内容。

首先，医院感染管理的重要性不容忽视。

医院感染是指患者在医疗机构内住院期间获得的感染，它常常伴随着严重的健康风险和经济负担。

医院感染不仅会延长患者住院时间和加重病情，还可能导致患者死亡。

此外，医院感染还会增加医疗机构的经济负担，增加医疗资源的消耗。

因此，加强医院感染管理是保证医疗安全和提高医院质量的重要手段。

其次，医院感染管理的内容可以总结为以下几个方面。

首先是感染预防措施的制定和实施。

包括建立手卫生、消毒灭菌、环境卫生、医疗废物处理等相关规章制度，培训医务人员的感染控制知识和技能，推广感染控制的标准操作程序。

其次是感染监测与报告。

通过定期对院内感染事件进行监测和报告，及时发现问题和风险，采取相应的干预措施。

再次是感染事件的调查与处置。

对感染事件进行调查，找出原因和责任，并采取措施防止类似事件再次发生。

最后是感染控制宣教和风险管理。

通过开展感染控制宣教活动，提高医务人员和患者的感染控制意识；开展风险管理，从源头上控制和管理医疗风险。

另外，医疗安全也是一个非常重要的方面。

医疗安全包括医疗行为的安全、药物治疗的安全、设备使用的安全等。

医疗行为的安全主要包括医务人员的专业水平和礼仪规范。

医务人员需具备良好的专业知识和技能，遵守医疗行为规范，保证医疗操作的安全和有效。

药物治疗的安全是指医务人员正确使用药物、合理开方，并监测患者用药的效果和不良反应。

设备使用的安全主要是指医疗设备的质量、维护和操作规范。

医疗机构需要保证设备的正常运行，并进行维修和保养，确保设备使用的安全。

医院感染管理与医疗安全涉及到医院所有相关人员的共同努力。

医院感染管理和消毒灭菌中南大学湘雅医院任南医院感染又称为医院获得性感染，是指病人在入院时尚未发生，也不处于潜伏期，而在住进医院后发生的感染，包括病人在医院获得而于出院后才显示的感染和医院工作人员的职业性感染。

医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容。

自从有了医院就存在医院感染问题，但是，科学上认识医院感染以及预防和控制医院感染的发生，是近代医学科学在发展过程中逐步认识，逐步深入解决的。

在过去的几十年中，许多发达国家已将医院感染管理作为一门专业，针对在医疗、护理、检验活动过程中不断出现的感染情况，研究分析导致医院感染的各种危险因素，运用有关的理论和方法，总结医院感染发生规律，并为减少医院感染和降低医院感染发生的危险性而实施了有组织、有计划的预防和控制措施。

我国有组织地开展医院感染研究和管理工作起始于上世纪80年代中期，二十余年来我国医院感染管理在组织建设、建章立制、开展监测、学术研究和交流、专业人员培训方面都取得了迅速发展。

2006年卫生部制定了《医院感染管理办法》，从管理层面进一步明确医院在预防和控制医院感染方面的责任、义务以及应当遵循的原则，强调卫生行政部门的监管职责，为维护人民群众的就医安全和医务人员的职业安全。

一、医院感染的管理医院感染不可能消灭，但通过控制感染源、切断传播途径、保护易感人群等措施，可以大大降低发生医院感染的危险性，有效预防和控制医院感染。

美国医院感染控制效果研究结果表明，通过预防与控制措施的实施，1/3的医院感染是可以预防的。

2004年第57届世界卫生大会成立了“患者安全国际联盟”，该联盟2005年—2006年的主题为“清洁卫生更安全”，其关注的焦点就是如何预防和控制医院感染。

医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。

各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。

医院感染预防与控制十项基本制度一、引言医院感染是指在医院环境中发生的感染，包括患者、医务人员和访客等。

医院感染预防与控制是保障患者安全、提高医疗质量、维护医院正常运营的重要措施。

为此，我国医疗机构制定了十项基本制度，以预防和控制医院感染。

二、1. 感控组织管理制度医疗机构应建立健全感控组织管理体系，明确各级感控组织的职责和权限，确保感控工作的有效开展。

各级感控组织应定期召开会议，研究解决感控工作中的问题，并提出改进措施。

2. 感控监测与报告制度医疗机构应建立健全感控监测与报告制度，对医院感染病例进行监测、统计和分析，及时发现医院感染隐患，采取有效措施进行干预。

同时，医疗机构应按照规定向上级卫生行政部门报告医院感染情况。

3. 标准预防措施制度医疗机构应严格执行标准预防措施，包括手卫生、个人防护、环境清洁消毒等。

医务人员在接触患者前后、执行无菌操作和侵入性操作时，必须严格遵守手卫生规定。

同时，医务人员应根据不同患者的感染风险，采取相应的个人防护措施。

4. 感染风险评估制度医疗机构应对患者进行感染风险评估，根据评估结果采取相应的预防措施。

对于高风险患者，应实施隔离措施，限制患者活动范围，减少交叉感染的风险。

5. 多重耐药菌感染预防与控制制度医疗机构应制定多重耐药菌感染预防与控制措施，加强对多重耐药菌的监测、报告和控制。

医务人员在治疗多重耐药菌感染患者时，应优先使用敏感抗生素，并采取严格的隔离措施，防止耐药菌的传播。

6. 侵入性器械/操作相关感染防控制度医疗机构应加强对侵入性器械的管理，确保器械的清洗、消毒、灭菌和监测符合规定。

医务人员在执行侵入性操作时，应严格遵守无菌操作规程，防止患者感染。

7. 感控培训教育制度医疗机构应定期对医务人员进行感控培训，提高医务人员的感控意识和能力。

培训内容应包括感控知识、技能和法规等，确保医务人员能够熟练掌握并严格执行感控措施。

8. 医院感染暴发报告与处置制度医疗机构应建立健全医院感染暴发报告与处置制度，一旦发生医院感染暴发，应立即启动应急预案，采取有效措施进行控制，并及时向上级卫生行政部门报告。

加强县级医院消毒供应中心管理，有效预防医院感染【关键词】县级医院；消毒供应中心；管理；医院感染管理预防【中图分类号】r197 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0568-01随着医学科学的迅猛发展，控制医院感染的问题越来越受到国内外医学界的重视和关注。

而医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容。

县级医院面临的病人大多数来自于农村，文化知识程度低，接受能力差，卫生情况也差，管理比较难，医院感染的预防与控制就相对更难，需我们医务人员在工作中更加努力，从病人入院到出院，医务人员抗菌药物的合理使用，无菌物品使用及无菌操作、手卫生、消毒与隔离等等贯穿于整个治疗过程。

而无菌物品的使用离不开消毒供应中心。

消毒供应中心是医院的心脏，也是预防与控制医院感染的重要环节，更是提高医疗质量的关键。

消毒供应中心也是医院所有重复使用并需要清洗、消毒、包装、无菌的诊疗器械、器具和物品等集中处理和消毒灭菌的核心科室，是临床医疗服务的重要保障部门。

如何对消毒供应中心工作实行全面、系统、科学有效的管理，如何调动人员工作的积极性，提高工作效率，保证无菌物品的质量。

因此应加强消毒供应中心的管理，具体措施如下：1 建立健全各项规章制度，强化管理1.1 认识预防与控制医院感染的重要性。

医院感染伴随着医院的产生和发展而存在，有医院就有医院感染，医院感染不仅关系到患者的安全，也关系到医务人员的健康（1）。

消毒灭菌工作贯穿于临床各科室患者的整个诊疗过程，稍有疏忽，就可能造成医院感染，甚至是暴发流行。

控制医院感染的各项措施都离不开消毒与隔离，如：消毒隔离技术、无菌技术操作、医疗用品的清洗、消毒与灭菌。

供应以及污染物品的管理与处理、手卫生等等。

1.2 加强组织管理，健全规章制度。

规章制度是做好医院感染管理的重要保证。

科室负责人首先履行好自己的职责，组织相关人员成立医院感染监控小组，小组成员具体分工，各负其责，充分发挥其职能作用，对各项制度的落实情况检查，掌握科室的工作动态，清洗质量的检查，消毒灭菌效果的监测，包装应根据需要选择包布，确保包装的完好性。

. .. .〔试行〕感染预防与控制〔以下简称感控〕是医疗管理的重要容，做好感控工作对保障医疗质量与医疗安全具有重要意义。

为进一步落实相关法律法规、规章制度和规性文件等要求，指导医疗机构开展感控工作，提高感控水平，制定感控根本制度。

本制度是各级各类医疗机构必须遵守和严格执行的根本要求，具有“底线性〞、“强制性〞。

一、感控分级管理制度〔一〕涵义。

是指导和规医疗机构建立层级合理、专兼结合、分工明确、运转高效的感控分级管理组织体系，并有效开展感控工作的规性要求。

感控分级管理组织体系的各层级主体包括：医院感控委员会、感控管理部门、临床与医技科室感控管理小组，以及感控专〔兼〕职人员等。

感控涉及的相关职能部门包括但不限于医务、药学、护理、信息、总务后勤、医学装备、质量控制，以及教学科研等管理部门；涉及的临床与医技科室包括全部临床学科、专业，并覆盖各学科、专业所设立的门〔急〕诊、病区和检查治疗区域等。

〔二〕根本要求。

1．按规定建立感控组织体系，结合本机构规模和诊疗活动实际，配置数量充足、构造合理的感控专兼职人员。

2．明确感控组织体系的管理层级与责任主体。

管理层级有“医疗机构、感控管理部门和临床科室〞三级管理和“医疗机构、临床科室〞二级管理两种根本模式，后者主要合用于依规定不需要设置独立感控管理部门的医疗机构。

采用二级管理模式的医疗机构应当设置专〔兼〕职感控管理岗位。

3．明确管理体系中各层级、各部门及其设岗位的感控职责；明确各层级部、外部沟通协作机制。

4．教育引导全体工作人员践行“人人都是感控实践者〞的理念，将感控理念和要求融入到诊疗活动全过程、全环节、全要素之中。

5．规预检分诊工作，落实医疗机构传染病防控措施。

将发热伴有呼吸道、消化道感染病症，以及其他季节流行性感染疾病病症、体征的就诊者纳入医疗机构预检分诊管理；将基于特定病种、操作和技术等的感染防控核心措施纳入重点病种临床路径管理和医疗质量平安管理；参预抗菌药物临床合理应用与管理。

国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知国卫办医函〔2019〕480号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：为进一步加强医疗机构感染预防与控制（以下简称感控）工作，提高医疗质量，保障医疗安全，维护人民群众身体健康与生命安全，针对当前存在的薄弱环节，提出以下工作要求：一、进一步提高对感控工作重要性的认识做好感控工作是保障医疗质量和医疗安全的底线要求，是医疗机构开展诊疗活动中必须履行的基本职责。

地方各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要以高度的责任感和敏感性，提高政治站位，树立底线意识，重视并做好感控工作。

要严格落实相关法律法规、规章制度及技术标准，采取有力有效措施，提高感染性疾病诊疗防控能力，预防和控制感染性疾病传播，杜绝医源性感染发生，防范化解感染暴发风险，以对人民健康高度负责的态度，切实加强感控管理，为人民群众提供安全、高质量的医疗服务。

二、强化责任意识，落实感控制度要求地方各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要履行主体责任，法定代表人或主要负责人是感控工作的第一责任人。

医疗机构要切实发挥本机构感控委员会的作用，明确感控管理部门、医务、药学、护理、临床检验以及各临床科室的职责分工，压实部门责任，并建立多学科、多部门协作机制，形成合力共同开展感控工作。

要认真学习贯彻《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》（见附件），根据本机构实际情况，细化具体制度措施，加强全过程管理。

医疗机构要加强感控人才队伍建设，确保感控专（兼）职人员配备充足，感控队伍专业结构合理，健全感控人员职业发展路径和激励机制，加大投入倾斜力度，保持感控队伍的稳定性。

三、突出工作重点，做好重点科室感控工作对感染性疾病病例较多，易发生人间传播，特别是易发生医源性感染的科室，要重点关注并加强管理。

尤其要针对新生儿病房、新生儿重症监护室、重症医学科、器官（骨髓）移植病房、血液透析中心（室）、感染性疾病科、手术室、产房、急诊科、口腔科、介入手术室、输血科、内镜室、消毒供应中心等重点部门和科室的特点，制订并落实具体防控措施。

领导讲话；“预防和控制医院感染”工作的重要性“预防和控制医院感染，是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作。

全世界都存在医院感染的问题，它既影响到发达国家，更影响到发展中国家，任何主观、客观上的差错、过失和问题，都可能导致感染，给患者带来重大损失，给医疗卫生系统带来影响，引起负面的社会反响。

2006年世界患者安全联盟的报告中指出：全球每年有数以亿计的患者由于接受医疗服务时发生感染，有些导致了患者病情加重，延长住院时间，增加医疗费用；有些导致了患者的残疾，还有些患者因此而死亡。

可以看到，医院感染已成为影响患者安全、医疗质量和增加医疗费用的重要原因，也是医疗高新技术开展的主要障碍之一。

”从2002年到2009年，国务院、卫生部相继颁布了一系列技术规范和标准共26余个，范围涵盖了消毒隔离、手卫生、耐药菌感染防控、医务人员职业防护以及新生儿室、手术室、血液透析室、重症监护病房（ICU）、消毒供应中心管理等方面。

2005年以来，卫生部开展了“医院管理年”活动和2009年以来开展的“医疗质量万里行”活动，医院感染管理工作均是其中的一项重要内容。

特别是去年，卫生部、各省厅开展全国血液透析专项整顿工作，要求卫生行政部门对辖区内所有开展血液透析的医疗机构进行逐一排查并建立名录，不符合规定要求的进行停业整顿。

国家从技术、管理层面给予了医院感染管理工作丰富而又极大的内涵，给予医院感染管理工作极大的支持。

随着医学技术的发展，医院感染防控工作面临愈来愈多的挑战。

新的病原体、多重耐药菌感染的不断增多，侵入性诊疗技术的广泛应用，抗菌药物使用导致微生物的耐药等因素，都使得医院感染防控工作更加艰巨。

我国是一个拥有13亿人口的发展中国家，医疗卫生工作的任务非常繁重。

据统计2010年全国医疗卫生机构诊疗人次达到53亿，入院治疗人数达到1.27亿。

面对如此规模的医疗任务，广大医务工作者在保证医疗质量和患者安全方面担负着重要的责任。

感染预防与控制(以下简称感控)是医疗管理的重要内容，做好感控工作对保障医疗质量与医疗安全具有重要意义。

为进一步落实相关法律法规、规章制度和规范性文件等要求，指导医疗机构开展感控工作，提高感控水平，制定感控基本制度。

是指导和规范医疗机构建立层级合理、专兼结合、分工明确、运转高效的感控分级管理组织体系，并有效开展感控工作的规范性要求。

感控涉及的相关职能部门包括但不限于医务、药学、护理、信息、总务后勤、医学装备、质量控制，以及教学科研等管理部门；涉及的临床与医技科室包括全部临床学科、专业，并覆盖各学科、专业所设立的门(急)诊、病区和检查治疗区域等。

，结合本机构规模和诊疗活动实际，配置数量充足、结构合理的感控专兼职人员。

管理层级有“医疗机构、感控管理部门和临床科室”三级管理和“医疗机构、临床科室”二级管理两种基本模式，后者主要合用于依规定不需要设置独立感控管理部门的医疗机构。

采用二级管理模式的医疗机构应当设置专(兼)职感控管理岗位。

；明确各层级内部、外部沟通协作机制。

，将感控理念和要求融入到诊疗活动全过程、全环节、全要素之中。

将发热伴有呼吸道、消化道感染症状，以及其他季节流行性感染疾病症状、体征的就诊者纳入医疗机构预检分诊管理；将基于特定病种、操作和技术等的感染防控核心措施纳入重点病种临床路径管理和医疗质量安全管理；参预抗菌药物临床合理应用与管理。

是医疗机构根据感控工作需要，对健康保健相关感染的发生、分布及其影响因素等数据信息开展采集、分析、反馈，以及依法依规上报等活动的规范性要求。

，主要内容包括但不限于：监测的类型、指标、方法以及监测结果的反馈等；明确监测责任主体、参与主体及其各自职责；强化临床一线医务人员履行健康保健相关感染监测与报告义务第一责任人的主体责任。

；积极妥帖地推动信息化监测工作，并将健康保健相关感染的监测质量、结果评价及数据利用等纳入医疗质量安全管理考核体系。

，确保监测工作顺利开展，监测结果能够有效应用于医疗质量安全持续改进的实践。