医院环境卫生学监测

医院的环境卫生学监测医院的环境卫生学监测包括对空气、物体表面、医护人员手、医疗器材和使用中的消毒液等的监测。

应定期对手术室、重症监护病房/室（ICU）、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室、微生物室等重点部门进行环境卫生学监测，主要是通过细菌培养检测菌落总数。

当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测并鉴定流行菌株。

一、新的医院环境分类及菌落总数卫生标准1.1类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所，如层流洁净手术室，层流洁净病房。

空气菌落总数应≤4CFU/皿，30分钟，≤150CFU/m3。

物体表面≤5CFU/cm2。

2.2类环境为非洁净手术部（室），如普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、导管室、血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区、重症监护病房等。

空气菌落总数应15分钟≤4CFU/皿。

物体表面≤5CFU/cm2。

3.3类环境为母婴同室，消毒供应中心的检查包装灭菌区和物品存放区，血液透析中心（室），其他普通住院病区等。

空气菌落总数应5分钟≤4CFU/皿。

物体表面≤10CFU/cm2。

4.4类环境为普通门（急）诊及其检查室、治疗室、注射室、换药室、传染病科门诊及病房。

空气菌落总数应5分钟≤4CFU/皿。

物体表面≤10CFU/cm2。

二、空气微生物污染检查方法按国标（GB 50333）方法进行。

（一）采样时间1类环境在洁净系统自净后于从事医疗活动前采样。

2、3、4类环境在消毒或规定的通风换气后和从事医疗活动前采样。

1类环境可采用培养平皿暴露法和空气采样器法。

（二）培养平板暴露法1.室内面积＞30cm2者设内，中，外对角线三点，内、外点应距墙壁1m。

2.室内面积＞30cm2者设四角和中央五点，四角应距墙壁1m用直径90mm的平皿采样，高度为距地面0.8～1.5m暴露时间为2类环境15分钟，3类及4类环境5分钟。

1. 采样时间：常规在消毒处理后进行采样。

2. 采样方法：用 5cm×5cm 的标准灭菌规格板，放在被检物体表面， 采样面积≥100cm 2 ，连续采样 4 个，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱 液的棉拭子 1 支，在规格板内横竖往返均匀涂擦 5 次， 并随之转动棉 拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子投入 10ml 含相应中和剂的无菌 洗脱液试管内， 即将送检。

门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂 擦采样。

3.结果判定：1. 采样时间：消毒处理后或者规定的通风换气后与从事医疗活动前采 样。

采样前关好门、 窗，在无人走动的情况下， 静止 10min 进行采样。

2. 采样方法：平板暴露法，根据室内的面积决定。

(1)室内面积≤30 ㎡，设内、中、外对角线 3 点，内外点布点 部位距墙壁 1m 处； 室内面积＞30 ㎡,设 4 角及中央 5 点，4 角的布点 部位距墙壁 1m 处。

范围洁净手术室；其他洁净场所 非洁净手术室； 产房；导管室；重 症监护病区；新生儿室等 母婴同室； 血液透析室； 消毒供应中心的无菌物品存放区； 其他普通 住院病区等普通门(急)诊及其检查、治疗(换 药等) 室；感染性疾病门诊和病区菌落总数(CFU/cm 2 )≤5≤5≤10≤10环境类别 Ⅰ类Ⅱ类Ⅲ类Ⅳ类(2)采样方法：将普通营养琼脂平板(直径为 9cm)放在室内 各采样点处，采样高度为距地面 1.5m ，采样时将平板盖打开，扣放 于平板旁，暴露 5min ，盖好后即将送检。

3. 结果判定：Ⅱ类区域：空气平均菌落数≤4 CFU/(15 min ·平皿)； Ⅲ、Ⅳ类区域：空气平均菌落数≤4 CFU/(5 min ·平皿)。

洁净手术室空气净化微生物监测包括静态 (空态) 空气采样和动 态空气采样。

1. 静态(空态)空气采样(1)采样时间：新房验收、净化设备检修或者更换后，在洁净系 统自净后与从事医疗活动前采样。

医院环境卫生学监测（一）内容：包括对空气、物表和医护人员手的监测（二）监测时间：医院应每月对手术室、重症监护病房/室（ICU ）、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。

（三）监测标准：各类环境空气、物表、医护人员手细菌菌落总数卫生标准致病性微生物卫生标准：不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。

在可疑污染情况下进行相应指标的检测。

母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。

医疗用品卫生标准：*进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。

*接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g 或100cm 2；致病性微生物不得检出。

*接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g 或100cm 2；致病性微生物不得检出。

使用中消毒剂与无菌器械保存液卫生标准：*使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/ml ，致病性微生物不得检出。

*无菌器械保存液必须无菌。

污物处理卫生标准：污染物品无论是回收再使用的物品，或是废弃的物品，必须进行无害化处理。

不得检出致病性微生物。

在可疑污染情况下，进行相应指标的检测。

（四）空气、物体表面、手的采样方法A 、空气采样及检查方法：采样时间：选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。

采样高度：与地面垂直高度80—150cm布点方法：室内面积≤30m 2，设一条对角线上取3点，即中心一点，两端各距墙1m 处各取一点；室内面积>30m 2，设东、西、南、北中5点，其中东、西、南、北均距墙1m 。

采样方法：用9cm 直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5min 后送检培养。

结果计算： 空气细菌菌落总数（cfu/m 3）=式中A ：平板面积：cm 2T ：平板暴露时间 minN ：平均菌落数 cfu/平皿B 、物体表面采样及检查方法：采样时间：选择消毒处理后4H 内进行采样50000N AT采样面积：被采表面<100cm 2，取全部表面；被采表面≥100cm 2，取100cm 2 。

医院环境卫生学监测医院的环境卫生是保障医疗质量和患者安全的重要因素之一。

医院环境卫生学监测是为了评估医院的环境卫生情况，及时发现潜在问题并采取相应的措施进行改善，以保障患者的健康和安全。

医院环境卫生学监测主要包括两个方面：一是对医院内部各个区域的环境指标进行监测和评价，二是对患者接受治疗的过程进行监测和评价。

对于医院内部各个区域的环境指标，主要包括空气质量、水质、噪音、灭火设施和消防安全等方面的监测。

其中，空气质量是评估医院环境卫生的重要指标之一。

空气中的细菌、真菌和其它微生物会对患者的健康产生潜在风险。

因此，医院需要定期对空气中的微生物进行采样和分析，以评估空气质量的安全性。

此外，医院的水质也是环境卫生监测的重点之一。

院内水质的安全性对于患者的健康和安全至关重要，因此医院需要对供水系统和水质进行定期检测和分析。

此外，医院的噪音也需要得到控制，特别是对于重症监护室和手术室等对噪音敏感的区域，需要采取相应的措施降低噪音水平。

此外，医院的消防设施和消防安全也是重要的监测内容之一，医院需要定期检查和测试消防设施的完好性和可用性，确保在火灾发生时能够及时发现并采取措施进行救援。

对于患者接受治疗的过程，医院需要对一些关键性的环境卫生指标进行监测和评价。

例如，手术室是医院中最重要的区域之一，手术中的感染风险对患者的安全性有很大的影响。

因此，医院需要定期对手术室的洁净度进行监测和评价，确保手术室的环境卫生符合相关标准。

此外，医院还需要对病房的洁净度进行监测和评价，特别是对于重症监护室和传染病病房等高风险区域，需要加强监测，确保患者在治疗过程中不受感染。

医院环境卫生学监测工作的评价和认证，需要参考相关的法律法规和行业标准。

目前，我国已经制定了相关的法规和标准，对医院环境卫生进行监测和评价提供了框架和指导。

总之，医院环境卫生学监测是评估医院环境卫生情况的重要手段，它对于保障患者的健康和安全具有重要意义。

只有加强医院环境卫生学监测工作，做到早发现、早预防、早处理，才能保障患者的利益和医疗质量的提升。

环境卫生学监测要求大全环境卫生学监测是医院感染管理工作中重要的一项工作，空气监测频次是多少？物表和手多久做一次采样？有没有规范规定呢？关于医院感染管理的各种规范层出不穷，本文将相关要求进行归纳总结。

一、环境卫生学监测一般要求①重点部门监测频次是每个季度一次。

②怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，应对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等进行监测，并针对目标微生物进行检测。

（WS/T510-2016《病区医院感染管理规范》）③非重点部门没有明确规定，只是有些“常规监测”字样，那就需要本单位自己制定啦。

二、空气净化效果的监测要求医院应对感染高风险部门如手术部（室）、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。

监测频度为每季度。

洁净手术部（室）及其他洁净场所新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；根据洁净房间总数，合理安排每次监测的房间数量，保证每个洁净房间能每年至少监测一次。

遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。

WS/T368-2012《医院空气净化管理规范》三、手卫生效果的监测要求医疗机构应每季度对手术部（室）、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移植病区、器官移植病区、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病区、感染性疾病科病区、口腔科、内镜中心（室）等部门工作的医务人员进行手卫生消毒效果的监测。

当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应病原微生物的检测。

WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》四、ICU监测要求应每季度对物体表面、医务人员手和空气进行消毒效果监测。

当怀疑医院感染暴发、ICU新建或改建以及病室环境的消毒方法改变时，应随时进行监测，采样方法及判断标准应依照GB15982。

三、医务人员手卫生标准a、卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。

b、外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5cfu/cm2。

四、口腔科1、口腔科综合治疗台治疗用水，每季度进行生监测，菌落总数应≤100cfu/mL，不得检出致病性微生物；口腔综合治疗台第一次使用前、水路系统故障维修后、水路系统污染消毒处理后，需检测合格后方可开展诊疗活动。

2、每季度对消毒后直接使用的物品进行消毒效果监测，例如印模的消毒效果应符合 GB 15982 的“低度危险性医疗器械”，消毒后的菌落总数应≤200 CFU/ 件，不得检出致病性微生物；印模托盘的消毒效果应符合 GB 15982 的“中度危险性医疗器械”，消毒后的菌落总数应≤20 CFU/件，不得检出致病性微生物。

五、透析液及透析用水监测1、透析液、浓缩液（B液），每月进行微生物监测，菌落总数应≤100cfu/mL，超过50%应干预。

最大允许水平的50%。

每季度进内毒素检测，内毒素≤0.5EU/mL，超过50%应干预。

2、透析用水：每月进行微生物监测，菌落总数应≤100cfu/mL，干预水平：最大允许水平的50%。

每季度、设备完成安装时进内毒素检测，内毒素≤0.25EU/mL，超过50%应干预。

六、消毒剂皮肤黏膜消毒液（使用中的碘伏、酒精等）的菌落总数≤10cfu/mL，其他使用中消毒液（如含氯消毒剂）的菌落总数应≤100cfu/mL，不得检出致病性微生物。

七、检验科1、储血冰箱内严禁放其他物品，每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（90MM)细菌生长菌落数<8cfu/10MIN。

2、生物安全柜：每年进行悬浮粒子、下降风速、流入风速、照度、振动、噪声、高效过滤器检漏、气流流型、浮游菌、沉降菌检测，各项指标符合相关规定。

医院环境卫生学监测标准医院环境卫生学监测是指对医院环境卫生状况进行定性、定量、定位、定时的监测和评价，以便及时发现环境卫生问题，采取有效措施进行整改，保障医院环境卫生安全，提高医疗质量，保护患者和医护人员的健康。

医院环境卫生学监测标准是对医院环境卫生监测工作的指导性文件，是医院环境卫生监测工作的依据，具有重要的指导意义。

一、监测范围。

医院环境卫生学监测范围包括医院内部环境和周围环境两个方面。

医院内部环境包括病房、手术室、门诊部、药房、实验室、餐厅、洗衣房、垃圾处理站等区域，周围环境包括医院周围的空气、水源、噪音、废气、废水等环境因素。

二、监测内容。

医院环境卫生学监测内容主要包括空气质量监测、水质监测、噪音监测、废气监测、废水监测、医疗废物监测等内容。

其中，空气质量监测包括室内空气中的细菌、真菌、病毒、尘埃等微生物的监测，有害气体的监测；水质监测包括自来水、生活用水、医用水的监测；噪音监测包括医院内各个区域的噪音水平监测；废气监测包括医院内各种废气的排放监测；废水监测包括医院内各种废水的排放监测；医疗废物监测包括医院内各类医疗废物的处理和监测。

三、监测方法。

医院环境卫生学监测方法主要包括定性监测和定量监测两种方法。

定性监测是指通过观察、嗅闻、听声等方法对环境卫生状况进行判断；定量监测是指通过仪器设备对环境因素进行精确测量和分析。

在医院环境卫生学监测中，常用的监测方法包括空气采样分析法、水质采样分析法、噪音计量法、废气废水排放监测法等。

四、监测标准。

医院环境卫生学监测标准是对医院环境卫生状况进行评价的依据。

监测标准应当符合国家相关法律法规和标准要求，同时也要考虑医院实际情况和医疗质量要求。

监测标准应当明确各项监测指标的限值要求，包括空气中微生物总数、有害气体浓度、水质中各项污染物的含量、噪音水平、废气废水排放标准等内容。

五、监测结果评价。

医院环境卫生学监测结果评价是对监测结果进行综合分析和评价，以确定环境卫生状况是否符合监测标准要求。

医院环境卫生学监测
采样方法：用9cm直径普通营养琼脂平板在物体表面划过10次后送检培养。

结果计算：
N
物体表面细菌菌落总数（cfu/cm2）=
AT
式中A：平板面积：cm2
T：平板划过物体表面时间___
N：平均菌落数cfu/平皿
C、医护人员手采样及检查方法：
采样时间：选择医护人员进行医疗活动之前或消毒处理后进行采样。

采样方法：用9cm直径普通营养琼脂平板在医护人员手指尖、手掌、指缝等部位分别擦拭后送检培养。

结果计算：N
医护人员手细菌菌落总数（cfu/cm2）=
AT
式中A：平板面积：cm2
T：平板擦拭手部表面时间___
N：平均菌落数cfu/平皿
五）监测结果处理
监测结果应当及时反馈给相关部门，并进行分析处理。

对于超标的部门，应当制定整改措施，并进行复查，直至符合标准为止。

对于重大问题，应当及时上报上级主管部门。

同时，监测结果应当作为医院环境卫生管理的重要依据，加强对医护人员的培训和管理，保障医院环境卫生的安全。

医院环境卫生学监测制度是指为了维护医院环境的卫生安全，保障患者和医务人员的健康，建立的一套监测和管理医院环境卫生的制度。

该制度包括以下内容：1. 环境卫生评估：定期对医院环境进行评估，包括空气质量、水质状况、噪音、灭火器材等方面的评估，以及对危险废物的处理情况进行检查。

2. 设备监测：定期对医疗设备进行检测和维护，确保其正常运行和安全使用，包括检查消毒器材、手术器械、输液泵等设备的状态。

3. 消毒控制：对医院各个区域进行定期的消毒，包括手术室、病房、手术器械等的消毒操作和管理，以保证医院环境的清洁和安全。

4. 废物管理：规范医院废弃物的处理和分类，包括医疗废物、一般垃圾、危险废物等的处理方式和处置措施，确保医院环境的安全和清洁。

5. 病原体监测：对医院常见病原体进行监测，包括多重耐药菌、细菌、病毒等的检查，及时发现和处理传染性疾病的病原体，防止疾病的传播。

6. 培训与教育：对医院医务人员进行环境卫生知识的培训与教育，提高医务人员的环境卫生意识和操作技能，确保医院环境卫生的质量。

以上是医院环境卫生学监测制度的一些基本内容，通过建立和执行这样的制度，可以有效地管理医院的环境卫生，保障医院的安全和健康。

医院环境卫生学监测制度（二）是为了保障医院环境卫生的规范和安全，确保患者、医护人员和访客的健康。

以下是医院环境卫生学监测制度的一些要点：1. 监测范围：监测医院内的各个区域，包括病房、手术室、门诊、药房等地方。

2. 监测项目：监测项目包括空气质量、水质、噪声、照明、医疗废物处理等方面。

3. 监测标准：根据国家相关卫生标准和医院的内部规定，制定具体的监测标准和指标。

4. 监测方法：采用专业的监测设备和方法，如空气质量监测仪、水质检测仪等，确保监测结果的准确性和可靠性。

5. 监测频率：根据医院的实际情况和需要，制定监测频率，如每月、季度或年度进行监测。

6. 监测记录和报告：监测结果应进行记录和报告，包括监测日期、地点、监测项目和指标等信息。

环境卫生学监测一、物体表面卫生学监测医院物体表面的微生物污染为不均匀性污染，检测时如采取标本不当，可影响结果的准确性。

1、采样时间根据采样目的选择采样时间，如进行常规物体表面监测，选择消毒处理后进行采样；若是暴发流行时的环境微生物学检测，则尽可能对未处理的现场进行采样。

2、采样面积常规检测时被采面积<100平方厘米，取全部表面；>=100平方厘米，取100平方厘米。

暴发流行时采样不受此限3、采样方法棉拭子法（1）对于平面的物体，用5cm*5cm大小的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌0.03mol/l磷酸盐酸冲液或0.9%氯化钠采样的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂抹各五次，并随之转动棉拭子，连续采样1~4个规格板面积。

剪去手接触部分，放入装有10mL 采样液试管内，立即送检。

（2）对于门把手、金属、玻璃等曲面的小型物体则采用棉拭子直接在物体表面按一定顺序涂抹采样。

2.压印法采用以直径为5.6cm（面积约为25平法厘米）的消毒平皿，倾注营养琼脂培养基，使培养基高出平皿口1~2mm，凝固后置4摄氏度冰箱保存待用。

检测时将平板上的培养基表面压贴在物体上10~20秒，送检。

4、结果判定环境类别范围标准值菌落总数（CFU/cm2）Ⅰ类洁净手术室；其他洁净场所≤5Ⅱ类非洁净手术室；产房；导管室；血液≤5病区；烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护室；新生儿室等≤10 Ⅲ类母婴同室；血液透析室；消毒供应中心的检查包装灭菌器和无菌物品存放区；其他普通住院病区等≤10 Ⅳ类普通门诊及其他检查、治疗（注射、换药等）室；感染性门诊和病区5、注意事项1、.采取的标本要有足够的样本数量且具有代表性。

如层流洁净手术室，选择具有代表性采样地点，每个房间每种（如手术台、桌、灯等）表面不少于2点。

2.、采样时，棉拭子处于湿润状态，如处于饱和状态可将多余的采样液在采样管壁上挤压去除。

禁止使用干棉拭子采样。

3.、棉拭子采样时，培养皿在接种前于37摄氏度温箱中烤30分钟。

医院环境卫生学监测与院感控制一、医院环境卫生学监测1.1 环境监测的意义医院环境卫生学监测是指对医院内部环境进行细致、全面的监测，旨在掌握医院环境的卫生状况，及时发现存在的问题，并采取有效的控制措施，保障患者和医护人员的健康。

1.2 监测内容医院环境卫生学监测主要包括空气质量监测、水质监测、表面卫生监测等内容。

空气质量监测主要检测空气中的细菌、真菌、病毒等微生物数量；水质监测则是对医院用水进行检测，确保水质符合卫生标准；表面卫生监测则是检测医疗器械、医院床铺等表面是否清洁卫生。

1.3 监测方法医院环境卫生学监测的方法主要包括实地调查观察、采样检测、实验室分析等。

通过这些方法，可以全面了解医院内部环境的卫生状况，为院感控制提供科学依据。

二、院感控制2.1 院感概述院感是医院内部发生的感染，分为医疗相关感染和非医疗相关感染。

院感对患者和医护人员的健康都会产生严重影响，严重时甚至危及生命。

2.2 院感控制原则院感控制的原则主要包括预防为主、多因素综合干预、全程管理等。

预防为主是院感控制的核心原则，通过加强环境清洁、医疗器械消毒、手卫生等措施，降低院感发生的风险。

2.3 院感控制措施院感控制的措施包括定期消毒清洁、加强医护人员的手卫生、合理使用抗生素、规范医疗废物处置等。

这些措施能有效降低院感的发生率，提高医疗质量。

三、结语医院环境卫生学监测与院感控制是医院管理的重要组成部分，通过科学的监测和控制措施，可以有效降低院感的发生率，提高医疗质量，保障患者和医护人员的健康。

希望医护人员和管理者能够重视医院环境卫生学监测与院感控制工作，共同维护医院内部环境的卫生与安全。

以上是关于医院环境卫生学监测与院感控制的文档内容，希望能够对读者有所帮助。

医院环境卫生学监测制度根据《医院感染管理办法》及《医疗机构消毒技术规范（____年版）》《医院空气净化管理规范（____年版）》的有关具体要求，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保证医疗安全。

根据我院实际制定医院环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测方案：一、监测目的提高监控效率，使其更具可操作性，有效地预防和控制医院感染，保证医疗安全。

二、监测范围全院重点部门及各科室空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、消毒后（灭菌后）物品等的监测。

三、监测要求各科室负责采样前的清洁消毒等准备工作，按时规范采样，检验科负责检验并出具检验报告，院感科负责制定监测计划并指导科室完成监测工作。

当可能出现医院感染暴发时，要及时进行监测。

如监测结果不合格，检验科要向院感科及所在科室报告，院感科与科室一起查找原因，提出整改措施，复检至合格为止。

四、监测项目及监测频次1、紫外线灯管强度的监测频次新领紫外线灯管使用前进行强度监测，使用中紫外线灯管每半年进行一次强度监测（____月、____月）。

2、灭菌剂、消毒剂及灭菌物品、消毒物品染菌量的监测频次使用中灭菌剂及灭菌物品每月进行细菌监测，使用中消毒剂及消毒物品每季度进行细菌监测。

3、透析用水、透析液细菌培养及透析液内毒素的检测频次1透析用水、透析液细菌培养每月一次，透析液内毒素检测至少每____个月一次。

透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测一次。

4、消毒内镜、灭菌内镜监测频次消毒内镜每季度进行细菌监测，灭菌内镜每月进行细菌监测。

5、各类环境空气、物体表面、医务人员手细菌监测频次（1）洁净手术室及洁净部门：每月监测一次，不同级别手术间每月至少监测一间，每年每个房间至少监测一次。

（2）非洁净手术室（眼科、美容科）、产房、导管室、新生儿室、重症加强治疗室、消毒供应室、血液透析室、口腔科、腔镜室、重症监护病房、血液病病区：每季度监测一次，加床超过20℅以上应当月进行监测。