外科主治医师(普通外科学)模拟试卷110(题后含答案及解析)

外科主治医师（普通外科学）模拟试卷50 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A1/A2型题

1． 继发性腹膜炎最主要的临床表现是

A．腹痛、腹胀

B．腹膜刺激征

C．叩出移动性浊音

D．肠鸣音消失E．高热、脉快、疲乏

正确答案：B

解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。

2． 肠梗阻的诊断中，最重要的是

A．梗阻的原因

B．梗阻的性质

C．梗阻的部位

D．梗阻的程度E．梗阻肠管有无血运障碍

正确答案：E

解析：肠梗阻的诊断中，最重要是明确梗阻肠管有无血运障碍，即是单纯性还是绞窄性肠梗阻，这对确定治疗的方法及病人的预后至关重要。

3． 腹股沟管后壁主要由下列哪项构成

A．腹外斜肌腱膜

B．腹横筋膜

C．腹内斜肌

D．腹横肌E．腹直肌

正确答案：B

4． 食管裂孔疝见于

A．腹部脏器自胸腹裂孔缺损疝入胸腔

B．腹部脏器自胸骨旁缺损疝入胸腔

C．腹部闭合性损伤，腹腔脏器经膈肌破裂处疝入胸腔

D．贲门和胃底经膈食管裂孔疝入纵隔E．膈肌发育薄弱，腹腔脏器向胸腔膨出

正确答案：D

5． 腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺

序是

A．肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官

B．胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官

C．胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官

D．随便从哪开始都行E．以上都不对

正确答案：A

6． 急性乳腺炎最常见的致病菌是

A．溶血性链球菌

B．肺炎球菌

C．白色葡萄球菌

D．厌氧菌E．金黄色葡萄球菌

正确答案：E

解析：致病菌以金黄色葡萄球菌为主，链球菌次之。分娩后妇女全身抗病力一般均有不同程度的下降，初产妇女皮肤柔嫩、乳头易被婴儿吮伤，且缺乏哺乳经验易致乳汁淤积，继发感染。细菌主要经乳头破损皲裂处沿淋巴管人侵，亦可因乳头不洁或婴儿口腔炎直接侵入乳管，在淤积的乳汁中生长繁殖，引起化脓性感染。

外科主治医师（普通外科学）模拟试卷26 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A1/A2型题

1． 在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是

A．胃肠减压

B．纠正水、电解质酸碱平衡失调

C．缓解肠痉挛性疼痛

D．输血E．抗生素应用

正确答案：B

解析：以上均为处理措施。但最主要的是纠正水、电解质酸碱平衡失调。

2． 胰腺损伤

A．腹膜炎出现早

B．腹膜炎严重，呈板状腹

C．腹膜炎出现较晚，但较重

D．腹膜炎出现较晚且较轻E．无腹膜刺激征

正确答案：D

解析：因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故结肠破裂后腹膜炎出现较晚，但较严重。胰腺损伤后腹腔出血量一般不多，因此失血征不明显，由于胰腺属于腹膜后位器官，因此胰腺损伤后，早期外溢的胰液主要集聚在后腹膜的网膜囊内，对壁层腹膜的刺激作用较弱，因此腹膜刺激征较轻，只有到晚期外渗的胰液经网膜孔进入游离腹腔，才会出现弥漫性腹膜炎，故胰腺损伤后腹膜炎出现较晚且较轻。

3． 急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中，下列哪一项不正确

A．应早期手术

B．术中尽量吸净腹腔内液体

C．用甲硝唑冲洗病灶

D．盲肠缝合不牢固时，可放置引流E．引流管放置7～10天

正确答案：C

解析：急性阑尾炎继发局限性腹膜炎时，为防止形成弥漫性腹膜炎应及早手术，术中不宜冲洗，防止炎症扩散。

4． 最容易发生嵌顿的腹外疝为

A．腹股沟疝

B．股疝

C．脐疝

D．切口疝E．以上都不是

正确答案：B

解析：由于股管几乎是垂直的，疝内容物似直线状下坠，但一出卵圆窝后，却折转向前，形成一锐角，加以股环本身狭小，周围韧带坚韧，极易发生嵌顿，且迅速发展为绞窄。

5． 有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误

A．一般由小静脉和脂肪组织构成

B．主要生长在肌肉之间

外科主治医师（普通外科学）模拟试卷63 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题

1． 甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为

A．儿童

B．年轻男性

C．妊娠妇女

D．40岁以下妇女E．老年人

正确答案：A

解析：甲状腺多发结节多为良性病变，单个孤立的结节应考虑甲状腺单发腺瘤、囊肿或甲状腺癌的可能。在儿童时期出现的甲状腺结节50％为恶性，其他年龄段较儿童期少。

2． 预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10～20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠

A．1．0g

B．2．0g

C．3．0g

D．4．0gE．5．0g

正确答案：A

解析：环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要因素。主要的预防措施一般是补充加碘盐，比较简便、常用的剂量为10～20kg食盐加入碘化钾或碘化钠1．0g，即可满足人体每日的需要量。

3． 甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是

A．静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml

B．口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g

C．口服维生素

D．5万～10万UD口服双氢速变固醇油剂E．停食肉类、乳品和蛋类食品

正确答案：A

解析：当甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐时，提示甲状旁腺受到了影响，病人发生了低钙血症的症状，应立即补钙，静注10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml能迅速缓解。其他几种方法起效慢，仅用于症状较轻者。

4． 关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的

A．通常需切除双侧腺体的60％～70％

B．处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极

C．结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处

D．甲状腺峡部应予保留E．止血充分时，术野可不放置引流

正确答案：C

解析：甲状腺大部切除术对中度以上的甲亢仍是目前最常用而有效的方法。通常需切除腺体的80％～90％，并同时切除峡部。处理时应紧贴甲状腺上极切断并结扎甲状腺上动、静脉，以免损伤喉上神经；结扎甲状腺下动脉时，则要尽量离开腺体背面、靠近颈总动脉结扎其主干，以避免损伤喉返神经。手术野常规放置引流24～48小时，以防积血压迫。

外科主治医师（普通外科学）模拟试卷1 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题 5. 案例分析题

1． 甲状腺上结节的物理学检查，下列哪项是正确的

A．随伸舌移动

B．随吞咽移动

C．随呼吸移动

D．不随吞咽移动E．以上皆不是

正确答案：B 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

2． 弥漫性甲状腺肿大疾病施行甲状腺大部切除术应掌握严格适应证，下列哪一项不适宜手术

A．结节性甲状腺肿继发亢进

B．巨大甲状腺肿影响工作和生活

C．原发性甲状腺功能亢进药物治疗后复发

D．慢性淋巴性甲状腺肿E．结节性甲状腺肿疑有恶变

正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

3． 结节性甲状腺肿采用外科手术治疗要有一定适应证，下列哪项不适宜手术

A．伴有功能亢进

B．疑有癌变

C．病程长

D．胸骨后甲状腺肿E．有压迫症状

正确答案：C 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

4． 关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是

A．碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作

B．常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)

C．每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴

D．一般约4周(不宜超过8周)E．凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂

正确答案：D

解析：药物准备的方法通常有3种；①甲亢症状较重者，先服用抗甲状腺药物，症状控制后停药改服碘剂；②甲亢症状较轻者可单用碘剂准备；③对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好的患者，常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)，一般约2周(不宜超过6周)。凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂。可以手

术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次／分；基础代谢率＜＋20％；甲状腺腺体变硬缩小。 知识模块：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病