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外科主治医师(普通外科学)模拟试卷3(题后含答案及解析)

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外科主治医师（普通外科学）模拟试卷3 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题

1． 碘剂作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪一种药剂量比较合适

A．卢戈液5滴，每日3次

B．卢戈液10滴，每日3次

C．卢戈液15滴，每日3次

D．卢戈液20滴，每日3次E．卢戈液25滴，每日3次

正确答案：B 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

2． 甲状腺功能亢进时，下列哪项检查比较毹反映甲状腺功能

A．基础代谢率

B．核素扫描

C．血清胆固醇

D．T3，T4E．血清抗甲状腺球蛋白(PBI)

正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

3． 甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是

A．T3、T4

B．TSH

C．血清降钙素

D．儿茶酚胺E．24小时NVMA(香草基杏仁酸)

正确答案：C 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

4． 甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有

A．气管前和气管旁淋巴结

B．下颈深和颈外侧深淋巴结

C．腺体旁和上颈深淋巴结

D．颌下淋巴结E．以上皆是

正确答案：E 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

5． 甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌，一般认为肿瘤多大直径才称之

A．＜1 cm

B．1～1．5 cm

C．1．5～2 cm

D．2～2．5 cmE．3 cm

正确答案：A 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

6． 甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择哪一手术方式较合适

A．癌灶局部切除

B．病侧叶一侧叶全切除

C．病侧叶部分切除

D．病侧叶一侧叶全切除＋峡部切除E．两侧叶全切除

正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

7． 手术时显露甲状腺应在哪两层之间进行

A．颈阔肌与颈前肌群之间

B．内外两层被腹之间

C．颈前肌群与外层被腹之间

D．颈阔肌与外层被腹之间E．气管与食管之间

正确答案：B 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

8． 结节性甲状腺肿不会继发以下哪种情况

A．甲状腺功能减低

B．恶变

C．甲状腺功能亢进

D．声音嘶哑E．呼吸困难

正确答案：A 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

9． 甲亢术前准备应用碘剂主要作用是

A．促进蛋白水解酶活性

B．增加甲状腺球蛋白的分解

C．抑制甲状腺素的释放

D．减慢心率、保护心脏E．抑制甲状腺素的合成

正确答案：C 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

10． 为避免损伤喉返神经，术中应

A．紧贴甲状腺下极，切断结扎甲状腺下动脉

B．远离甲状腺下极，切断结扎甲状腺下动脉

C．仔细解剖，认清喉返神经

D．细致止血，术野干净清晰E．操作轻柔，不盲目钳夹

正确答案：B 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

11． 甲状腺危象不表现为

A．高热

B．血压增高

C．脉率增快

D．昏迷E．休克

正确答案：B 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

12． 女性，50岁，右颈前部肿块1年，近1个月来伴有腰痛。体格检查：右侧甲状腺内扪及肿块3 cm×3 cm，肿块质硬、高低不平、活动度小，腰椎X线摄片提示腰2骨质破坏，考虑转移性癌，决定行甲状腺肿块活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌，最适当的治疗方案是

A．全甲状腺切除＋腰2放射性碘内照射

B．全甲状腺切除＋颈淋巴清除和腰2病灶清除

C．右侧甲状腺叶切除＋腰2放射性碘内照射

D．右侧甲状腺叶切除＋化学治疗E．局部肿瘤切除＋外放射治疗

正确答案：A 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

13． 女性，25岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：右颈前扪及3 cm×2 cm肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病

A．颈淋巴结核

B．颈部淋巴结转移癌

C．甲状腺癌

D．结节性甲状腺肿E．慢性淋巴性甲状腺炎

正确答案：C 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

14． 女性，40岁，右胸壁肿块，拟诊肋骨肿瘤做切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺，发现右侧甲状腺内有一3 cm×3 cm质硬肿块，应考虑最适当的手术方式有

A．肿块局部切除

B．一侧腺叶部分切除

C．一侧叶全切除

D．全甲状腺切除E．一侧甲状腺叶＋峡部切除

正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

15． 女性，40岁，主诉颈前肿块3个月，声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3 cm×3 cm肿块，边界不甚清楚，表面不平，质地坚硬，但仍可随吞咽上下移动，应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大

A．结节性甲状腺肿

B．淋巴性甲状腺肿(Hashimato病)

C．甲状腺腺瘤

D．甲状腺腺癌E．纤维性甲状腺炎(Riedel病)

正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。

16． 体格检查可能发现

A．心脏扩大

B．脉搏不齐

C．心前区闻及杂音

D．眼球明显突出E．甲状腺弥漫性肿大

正确答案：E 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

17． 最合适的辅助检查是

A．血清胆固醇

B．血糖

C．血清甲状腺素

D．血清蛋白结合碘E．蛋白电泳测定

正确答案：C 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

18． 下列哪种检查能较好地评价甲状腺功能亢进

A．基础代谢

B．甲状腺摄取131I测定

C．B型超声波

D．CTE．甲状腺穿刺

正确答案：A 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

女性，25岁，发现左颈肿块1个月，无不适。体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3 cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。

19． 采用哪种治疗方法较适宜

A．放射性碘内照射

B．放射线外照射

C．甲状腺激素

D．甲状腺切除术E．化学治疗

正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

20． 如果是甲状腺乳头状癌，最适宜手术方式是

A．肿瘤局部切除

B．一侧腺叶部分切除

C．甲状腺大部切除

D．一侧腺叶切除＋峡部切除E．全甲状腺切除术

正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。

21． 体格检查中作为结节原因是甲状腺腺瘤，最一致的发现是

A．结节边界不清楚

B．结节质地坚硬，表面不平

C．结节呈圆形或椭圆形，表面光滑

D．结节不随吞咽上下移动E．结节固定

正确答案：C 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

22． 如果这位病人有甲状腺肿大，检查中最可能的发现是

A．淋巴性甲状腺肿

B．亚急性甲状腺炎

C．甲状腺功能亢进

D．多发性甲状腺瘤E．结节性甲状腺肿

正确答案：E 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

23． 体检时测得脉搏110次／分，否认有甲状腺亢进症状，血清甲状腺素浓度高于正常水平，在病史和体格检查方面，甲状腺功能亢进的临床表现最不可能为

A．急躁易激动

B．脉搏110次／分

C．手抖

D．甲状腺不大E．甲状腺素高于正常水平

正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

24． 如果这位病人有甲状腺功能亢进，体格检查中可能发现

A．一侧甲状腺肿大

B．甲状腺结节性肿大

C．甲状腺上孤立性结节

D．甲状腺不大E．甲状腺弥漫性肿大伴有杂音

正确答案：E 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

A．Graves病

B．结节性甲状腺肿甲状腺功能亢进

C．甲状腺功能亢进性周期性麻痹

D．T3型甲状腺功能亢进E．T4型甲状腺功能亢进

25． 女性，35岁，长期生活在缺碘区，发现甲状腺弥漫性肿大，并有轻度突眼，门诊检查显示：TT4值升高，TT4、FT4和PBI正常，甲状腺摄取131I升高。

正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

26． 男性，40岁，突然行动不便，需由家人扶持拖着走。检查时下肢肌张力减低，膝反射消失，作血清钾测定低于3．5 mmol／L，血糖升高，血清蛋白结合碘10μg％，131I吸收率3小时35％，24小时60％。

正确答案：C 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

A．甲状腺乳头状癌

B．甲状腺滤泡腺癌

C．甲状腺髓样癌

D．甲状腺未分化癌E．甲状腺腺瘤下列各病例最可能的诊断是：

27． 女性，18岁，甲状腺上结节和颈淋巴结肿大，体格检查发现结节质地坚硬，表面不平

正确答案：A 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

28． 女性，45岁，两侧甲状腺结节性肿大和颈淋巴结肿大多个，查血清降钙素浓度异常升高

正确答案：C 涉及知识点：颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病

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妇产科主治医师(不孕症)模拟试卷3(题后含答案及解析)

妇产科主治医师(不孕症)模拟试卷3(题后含答案及解析)

妇产科主治医师（不孕症）模拟试卷3 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题

1． 精子在进入宫腔后，能存活

A．6小时

B．12小时

C．＜24小时

D．2～3天E．3～5天

正确答案：D 涉及知识点：不孕症

2． 排卵后在体内卵子的寿命是

A．8小时

B．24小时

C．2天

D．3天E．＜8小时

正确答案：B 涉及知识点：不孕症

3． 女性不孕最常见的因素是

A．不排卵

B．子宫因素

C．输卵管因素

D．宫颈因素E．阴道因素

正确答案：C 涉及知识点：不孕症

4． 排卵后，由于孕激素对体温中枢的作用，基础体温可持续上升

A．16～18天

B．10～12天

C．12～14天

D．8～10天E．6～8天

正确答案：C 涉及知识点：不孕症

5． 据统计正常情况下。婚后2年初孕率为

A．90％

B．70％

C．80％

D．60％E．95％

正确答案：E 涉及知识点：不孕症

6． 不孕症是指婚后有正常的性生活，未避孕同居时间达下列哪项而未孕者

A．1年

B．1年半

C．3年

D．2年E．4年

正确答案：D 涉及知识点：不孕症

7． 试管婴儿是

A．体外授精与胚泡移植

B．配子输卵管内移植

C．宫腔配子移植

D．人工授精E．胚泡移植

正确答案：A 涉及知识点：不孕症

8． 某妇，28岁。孕1产0。继发不孕2年，月经5—6天／28—30天。妇查：宫颈光滑，宫体大小正常，宫旁左侧及后方有粘连及压痛，右侧附件可及，进一步处理首选

A．人工周期

B．氯底酚胺

C．全身抗炎治疗

D．输卵管通液E．宫颈扩张

正确答案：C 涉及知识点：不孕症

外科主治医师(普通外科学)模拟试卷50(题后含答案及解析)

外科主治医师(普通外科学)模拟试卷50(题后含答案及解析)

外科主治医师（普通外科学）模拟试卷50 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A1/A2型题

1． 继发性腹膜炎最主要的临床表现是

A．腹痛、腹胀

B．腹膜刺激征

C．叩出移动性浊音

D．肠鸣音消失E．高热、脉快、疲乏

正确答案：B

解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。

2． 肠梗阻的诊断中，最重要的是

A．梗阻的原因

B．梗阻的性质

C．梗阻的部位

D．梗阻的程度E．梗阻肠管有无血运障碍

正确答案：E

解析：肠梗阻的诊断中，最重要是明确梗阻肠管有无血运障碍，即是单纯性还是绞窄性肠梗阻，这对确定治疗的方法及病人的预后至关重要。

3． 腹股沟管后壁主要由下列哪项构成

A．腹外斜肌腱膜

B．腹横筋膜

C．腹内斜肌

D．腹横肌E．腹直肌

正确答案：B

4． 食管裂孔疝见于

A．腹部脏器自胸腹裂孔缺损疝入胸腔

B．腹部脏器自胸骨旁缺损疝入胸腔

C．腹部闭合性损伤，腹腔脏器经膈肌破裂处疝入胸腔

D．贲门和胃底经膈食管裂孔疝入纵隔E．膈肌发育薄弱，腹腔脏器向胸腔膨出

正确答案：D

5． 腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺

序是

A．肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官

B．胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官

C．胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官

D．随便从哪开始都行E．以上都不对

正确答案：A

6． 急性乳腺炎最常见的致病菌是

A．溶血性链球菌

B．肺炎球菌

C．白色葡萄球菌

D．厌氧菌E．金黄色葡萄球菌

正确答案：E

解析：致病菌以金黄色葡萄球菌为主，链球菌次之。分娩后妇女全身抗病力一般均有不同程度的下降，初产妇女皮肤柔嫩、乳头易被婴儿吮伤，且缺乏哺乳经验易致乳汁淤积，继发感染。细菌主要经乳头破损皲裂处沿淋巴管人侵，亦可因乳头不洁或婴儿口腔炎直接侵入乳管，在淤积的乳汁中生长繁殖，引起化脓性感染。

外科主治医师(普通外科学)模拟试卷26(题后含答案及解析)

外科主治医师(普通外科学)模拟试卷26(题后含答案及解析)

外科主治医师（普通外科学）模拟试卷26 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A1/A2型题

1． 在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是

A．胃肠减压

B．纠正水、电解质酸碱平衡失调

C．缓解肠痉挛性疼痛

D．输血E．抗生素应用

正确答案：B

解析：以上均为处理措施。但最主要的是纠正水、电解质酸碱平衡失调。

2． 胰腺损伤

A．腹膜炎出现早

B．腹膜炎严重，呈板状腹

C．腹膜炎出现较晚，但较重

D．腹膜炎出现较晚且较轻E．无腹膜刺激征

正确答案：D

解析：因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故结肠破裂后腹膜炎出现较晚，但较严重。胰腺损伤后腹腔出血量一般不多，因此失血征不明显，由于胰腺属于腹膜后位器官，因此胰腺损伤后，早期外溢的胰液主要集聚在后腹膜的网膜囊内，对壁层腹膜的刺激作用较弱，因此腹膜刺激征较轻，只有到晚期外渗的胰液经网膜孔进入游离腹腔，才会出现弥漫性腹膜炎，故胰腺损伤后腹膜炎出现较晚且较轻。

3． 急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中，下列哪一项不正确

A．应早期手术

B．术中尽量吸净腹腔内液体

C．用甲硝唑冲洗病灶

D．盲肠缝合不牢固时，可放置引流E．引流管放置7～10天

正确答案：C

解析：急性阑尾炎继发局限性腹膜炎时，为防止形成弥漫性腹膜炎应及早手术，术中不宜冲洗，防止炎症扩散。

4． 最容易发生嵌顿的腹外疝为

A．腹股沟疝

B．股疝

C．脐疝

D．切口疝E．以上都不是

正确答案：B

解析：由于股管几乎是垂直的，疝内容物似直线状下坠，但一出卵圆窝后，却折转向前，形成一锐角，加以股环本身狭小，周围韧带坚韧，极易发生嵌顿，且迅速发展为绞窄。

5． 有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误

A．一般由小静脉和脂肪组织构成

B．主要生长在肌肉之间

外科主治医师(普通外科学)模拟试卷63(题后含答案及解析)

外科主治医师(普通外科学)模拟试卷63(题后含答案及解析)

外科主治医师（普通外科学）模拟试卷63 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题

1． 甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为

A．儿童

B．年轻男性

C．妊娠妇女

D．40岁以下妇女E．老年人

正确答案：A

解析：甲状腺多发结节多为良性病变，单个孤立的结节应考虑甲状腺单发腺瘤、囊肿或甲状腺癌的可能。在儿童时期出现的甲状腺结节50％为恶性，其他年龄段较儿童期少。

2． 预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10～20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠

A．1．0g

B．2．0g

C．3．0g

D．4．0gE．5．0g

正确答案：A

解析：环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要因素。主要的预防措施一般是补充加碘盐，比较简便、常用的剂量为10～20kg食盐加入碘化钾或碘化钠1．0g，即可满足人体每日的需要量。

3． 甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是

A．静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml

B．口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g

C．口服维生素

D．5万～10万UD口服双氢速变固醇油剂E．停食肉类、乳品和蛋类食品

正确答案：A

解析：当甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐时，提示甲状旁腺受到了影响，病人发生了低钙血症的症状，应立即补钙，静注10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml能迅速缓解。其他几种方法起效慢，仅用于症状较轻者。

4． 关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的

A．通常需切除双侧腺体的60％～70％

B．处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极

C．结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处

D．甲状腺峡部应予保留E．止血充分时，术野可不放置引流

正确答案：C

解析：甲状腺大部切除术对中度以上的甲亢仍是目前最常用而有效的方法。通常需切除腺体的80％～90％，并同时切除峡部。处理时应紧贴甲状腺上极切断并结扎甲状腺上动、静脉，以免损伤喉上神经；结扎甲状腺下动脉时，则要尽量离开腺体背面、靠近颈总动脉结扎其主干，以避免损伤喉返神经。手术野常规放置引流24～48小时，以防积血压迫。