医技科室临床危急值报告制度

医技科室危急值报告制度一、引言医技科室危急值报告制度是医疗机构对患者进行医疗救治过程中，对危急值进行有效管理和监控的重要措施。

本制度旨在规范医技科室危急值的报告流程，确保患者得到及时、准确的救治，提高医疗服务质量。

二、危急值的定义与范围1. 危急值：指医技科室在检查、检验过程中，发现患者生命体征、生化指标等异常，可能危及患者生命或导致病情恶化的数值。

2. 危急值范围：（1）生命体征：血压、心率、呼吸、体温等。

（2）生化指标：血糖、电解质、血常规、肝功能、肾功能等。

（3）影像学指标：CT、MRI、超声等。

（4）其他：如血气分析、心电图等。

三、危急值报告流程1. 发现危急值医技科室工作人员在检查、检验过程中，发现患者出现危急值时，应立即报告本科室负责人。

2. 确认危急值科室负责人应组织相关人员对危急值进行确认，确认无误后，立即启动危急值报告程序。

3. 报告危急值（1）口头科室负责人应立即通过电话或其他通讯工具，将危急值报告给患者所在科室的医师。

（2）书面科室负责人应在24小时内，将危急值报告单送至患者所在科室，并签字确认。

4. 处理危急值患者所在科室的医师在接到危急值报告后，应立即对患者进行评估，并根据病情采取相应措施。

5. 跟踪监测患者所在科室的医师应持续跟踪监测患者的病情，直至病情稳定。

四、危急值报告制度实施要点1. 建立危急值报告制度医技科室应根据实际情况，制定危急值报告制度，明确危急值的定义、范围、报告流程等。

2. 培训与宣传医技科室应定期对本科室工作人员进行危急值报告制度的培训，提高工作人员的认识和执行力。

3. 完善危急值报告记录医技科室应建立危急值报告记录，详细记录危急值的发现、报告、处理等情况。

4. 加强科室间沟通医技科室应与患者所在科室保持密切沟通，确保危急值得到及时、有效的处理。

5. 定期评估与改进医技科室应定期对危急值报告制度进行评估，针对存在的问题进行改进。

以下为具体内容：1. 建立危急值报告制度（1）明确危急值报告责任医技科室应明确各岗位工作人员在危急值报告中的职责，确保危急值得到及时、准确的报告。

医技科室检查项目“危急值”报告制度“危急值”报告制度是医技科室在医疗工作中对可能危及患者生命的异常检查结果进行快速报告的一项重要制度。

一、引言“危急值”报告制度是指在医技科室检查过程中，发现患者检查结果出现严重异常，可能危及患者生命时，立即向临床科室报告，以便临床医生及时采取相应措施，确保患者安全的一种管理制度。

实施“危急值”报告制度，有助于提高医疗质量，降低医疗风险。

二、危急值的定义与分类1. 定义：危急值是指医技科室检查结果中，超出正常范围，可能危及患者生命的异常值。

2. 分类：根据危急值的严重程度，可分为以下几类：（1）红色危急值：可能导致患者生命危险，需要立即处理的检查结果。

（2）橙色危急值：可能导致患者病情恶化，需要尽快处理的检查结果。

（3）黄色危急值：提示患者病情可能发生变化，需要密切关注的检查结果。

三、危急值报告制度的具体内容1. 报告范围（1）所有医技科室检查项目均应纳入危急值报告范围。

（2）危急值报告范围包括但不限于以下项目：血常规、尿常规、生化检查、凝血功能、微生物培养、影像学检查等。

2. 报告流程（1）检查人员发现危急值时，应立即通知本科室负责人。

（2）负责人接到报告后，应迅速进行核实，确认无误后，立即电话通知临床医生。

（3）临床医生接到报告后，应根据危急值的严重程度，及时采取相应措施，如调整治疗方案、紧急救治等。

（4）临床医生处理后，应及时将处理结果反馈给医技科室。

3. 报告时限（1）红色危急值：检查人员发现后，应在5分钟内报告本科室负责人，负责人在10分钟内通知临床医生。

（2）橙色危急值：检查人员发现后，应在15分钟内报告本科室负责人，负责人在30分钟内通知临床医生。

（3）黄色危急值：检查人员发现后，应在1小时内报告本科室负责人，负责人在2小时内通知临床医生。

4. 报告方式（1）电话检查人员发现危急值后，应立即通过电话向临床医生报告。

（2）书面检查人员应在报告危急值的同时，填写《危急值报告单》，交由临床医生签字确认。

医技科室“危急值”报告制度和处理流程一、概述医疗事故的发生往往与医务工作者在处理危急值时的失误或不及时处理有关。

为了提高患者的安全性及医疗质量，现在越来越多医疗机构开始建立“危急值”报告制度和处理流程。

本文将深入探讨医技科室“危急值”报告制度和处理流程的相关内容。

二、“危急值”定义“危急值”是指体外检测结果远远超出正常范围，对患者的生命健康造成严重威胁的检测结果。

例如，血糖过高或过低、血气分析异常、血常规异常、电解质异常等。

对于这些“危急值”的检测结果，医务人员应立即注意并进行及时处理。

三、“危急值”报告制度的建立为了加强对“危急值”检测结果的管理，医疗机构应建立“危急值”报告制度。

首先，医技科室应设立专门的“危急值”报告处理组织，由具备专业技能和资质的医疗人员负责。

其次，医技科室应明确“危急值”的范围和标准，确保各类“危急值”的检测结果能够及时报告和处理。

最后，医技科室应建立详细的“危急值”报告流程，确保信息的准确传达和及时响应。

四、处理流程1. 接收“危急值”报告当医技科室接收到“危急值”报告时，应立即派遣专业人员进行核实。

报告接收人员应确认报告的准确性和完整性，并将相应信息报告给医疗主管部门。

2. 紧急响应医疗机构应设立“危急值”响应团队，由医疗人员和相关部门组成。

当接收到“危急值”报告后，响应团队应立即展开行动，确认患者的身份和病情，并决定采取相应的处理措施。

3. 通知患者及家属在确认了“危急值”报告后，医疗人员应及时通知患者及其家属。

同时，应向患者及家属说明病情的严重性和处理措施，以便患者及家属能够理解和配合医疗团队的工作。

4. 处理“危急值”医疗人员应根据患者的具体病情和“危急值”的检测结果，采取相应的处理措施。

例如，调整药物治疗方案、增加监测频率、立即进行手术干预等。

在处理“危急值”过程中，医疗人员应遵守医疗规范和操作程序，确保患者的安全和健康。

5. 记录和报告所有“危急值”的处理过程均应及时进行记录和报告。

医技科室检查项目“危急值”报告制度为加强医技科室检查项目“危急值”的管理，确保医技科室检查项目“危急值”及时报告临床，以便临床医生及时采取有效的治疗措施，保证病人的生命安全，杜绝病人意外发生，为此特制定本制度。

“危急值”指医技科室检查项目结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。

根据我院的实际情况特实行“危急值”报告制度。

一、医技科室设定“危急值”项目及指标。

根据临床经验，结合我院实际，参考国际标准及国内标准，设定科室“危急值”项目，并确定指标。

二、医技科室在检查过程中，发现“危急值”时，检验者首先要确认检验仪器是否正常和检验过程是否规范（若有疑问立即复做），在确认检验过程各环节无异常的情况下，且立即重新检测，若仍出现“危急值”须立即电话报告。

三、医技科室须对出现的“危急值”在第一时间内电话通知病区、门急诊部或体检中心护士，同时报告检验科负责人或医务科（总值班），并按照“谁报告，谁记录”的原则，做好登记工作，责任到人。

四、护士在接到“危急值”报告后，必须立即联系主管医生，并一同确认该标本的采集与送检等环节是否正常。

如认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本复检。

五、如认定标本采集、送检过程均无异常，主管医生应立即上报上级医师或科主任，并立即对患者采取相应治疗措施，预防不良后果的发生。

六、门、急诊部或体检中心在接到“危急值”报告后，应尽量立即联系患者就医。

如联系不到须报医务科（总值班）备案。

七、职能管理部门将不定期对医技科室、临床科室临床危急值报告进行检查，检查结果纳入科室当月医疗质量管理考核结果。

临床危急值报告制度及流程附医技科室危急值报告范围临床危急值报告制度及流程是医疗机构为保障患者安全而建立的一种重要制度。

该制度旨在及时提供患者的危急情况，以便医务人员能够迅速采取紧急措施，降低患者的病情恶化风险。

下面将从制度的建立、流程的设计以及医技科室危急值报告范围进行详细阐述。

一、制度的建立临床危急值报告制度是医疗机构内部管理体制中的一个重要环节，其建立需要相关部门的共同努力。

首先，医院管理层应明确对临床危急值报告制度的重视，明确该制度的目的、意义和要求。

其次，医院管理层要制定相应的政策及标准，明确危急值的定义和分类。

同时，制定相关的责任制度，明确每个岗位和个体在临床危急值报告中的职责和权限。

制度建立的过程还需要医务人员的广泛参与和反馈，通过不断的完善和修订，确保制度的科学性和可操作性。

二、流程的设计医技科室是医疗机构中负责各种检验检查工作的科室，其在临床危急值报告中起着重要的作用。

医技科室危急值报告的范围包括但不限于以下几个方面：1.实验室检验：各种实验室检查项目中出现的危急值，例如血液常规、生化指标、凝血指标、血气分析等。

2.影像学检查：各种影像学检查中出现的危急值，例如头颅CT、胸部X光、腹部B超等。

3.心电图监测：对心电图监测中出现的危急值进行即时报告，例如心率过快、心率过缓、室性心律失常等。

4.生命体征监测：包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征监测中超过危急值范围的情况。

四、总结临床危急值报告制度及流程的建立是医疗机构为保障患者安全所必需的一项重要制度。

通过制度的建立和流程的设计，可以确保危急值信息及时、准确地传达给相关医务人员，从而提高诊疗效果和降低患者的恶化风险。

医技科室在临床危急值报告中起着重要作用，需要清晰定义危急值范围，并建立相应的报告机制。

临床危急值报告及工作流程（一）门、急诊病人“危急值”报告及工作流程医技科室工作人员发现门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应立即通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部或医务科报告，值班期间应向总值班报告。

必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。

医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

（二）辅助检查科室“危急值”报告及工作流程辅助检查科室要将检验（查）过程中出现的危急值,严格按照危急值报告流程执行：1、重复检查或复核,有必要时须请上级医生复核。

2、对于出现危急值的病人，检验（查）者应立即向送检临床科室报告检验（查）结果及检查人员姓名，并询问接受报告人员的姓名。

3、在《危急值报告登记本》中详细记录患者姓名、科室、床号、住院号、收样时间、出报告时间、检验（查）结果(包括复核结果)、向送检科室报告时间、报告接收人员姓名和检查人员姓名等。

4、检验科必要时应保留标本备查。

（三）临床科室“危急值”接警及处理工作流程：1、临床科室医生接危急值电话时同时在《危急值接警登记本》上做好记录，记录项目包括患者姓名、床号、住院号、检查项目、检查结果、接电话的时间、报告人姓名、接获人姓名、通知医师姓名及时间。

2、接电话的医生作完记录后依以下次序通知医生：当日值班医生，主管医生，科主任。

特殊情况时，报医院行政值班人员。

3、被通知医生应当在登记本上确认签字。

4、医生接到危急值报告后30分钟内采取相应诊治措施，并于6小时内在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）；若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查看及处理情况记录。

2020年2月初稿2022年3月修订1。

危急值报告制度文件名称危急值报告制度文件编码总页数9制定部门医务科版本号2023-08-01审核人签批人1.目的为加强医疗质量，保障医疗安全，做到医技科室与临床科室之间危急值结果的快速、准确、有效报送，制定本制度。

2.范围各临床医技科室。

3.相关文件3.1《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第10号）3.2《医疗质量安全核心制度要点释义（第二版）》4.定义危急值管理制度是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。

危急值是指提示患者可能处于生命危急状态的检查、检验结果。

临床医护人员根据情况需要给予积极干预措施或治疗。

5.内容5.1基本要求5.1.1建立住院和门急诊患者危急值报告与处置流程和记录规范，确保信息准确、传递及时，各环节无缝衔接且可追溯。

5.1.2制定危急值报告范围并定期调整（附6.3）。

5.1.3出现危急值时，出具检验检查结果报告的医技部门报出前，应双人核对确认，夜间或紧急状态下可单人双次核对。

对于需要立即重复检查、检验的项目，应当及时复检并核对。

5.1.4外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的，相关医技科室为责任科室，科主任为第一责任人，需与外送单位建立可追溯的危急值报告流程，确保临床科室或患方能够及时接收危急值。

5.1.5临床科室接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果，并立即通知相关医护人员。

5.1.6我院临床危急值信息登记实行医院统一格式、专册登记留存。

危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。

5.2具体细则5.2.1医院能够出具检查、检验报告的科室，应当根据其出具的检查、检验结果是否可能存在危及患者生命的状态，梳理可能存在的危急值，包括但不限于医学检验科、医学影像科、超声医学科、特检科、内镜中心、病理科等从事各种检查、检验的医技科室以及开展床边检验项目的临床科室。

5.2.2医院应根据行业指南，结合本院收治患者的病情特点，科学制定符合实际需要的危急值项目和阈值。

医技科室危急值报告制度一、引言医技科室危急值报告制度是医疗机构内部管理的重要组成部分，其目的是确保医技科室在发现患者生命体征、检查结果等异常情况时，能够迅速、准确地报告并采取有效措施，以保障患者安全。

本制度依据国家相关法律法规、行业标准及我院实际情况制定，适用于全院医技科室。

二、危急值的定义与分类1. 危急值的定义：危急值是指医技科室在检查、检验过程中，发现的可能导致患者生命危险或病情恶化的异常数值。

2. 危急值的分类：（1）生命体征类：如血压、心率、呼吸、体温等；（2）生化检验类：如血糖、血钾、血钠、血钙等；（3）影像学检查类：如CT、MRI、超声等；（4）心电图检查类：如心律失常、心肌梗死等；（5）其他：如血常规、尿常规、便常规等。

三、危急值报告流程1. 发现危急值：医技科室工作人员在检查、检验过程中发现危急值时，应立即通知相关科室。

2. 报告危急值：发现危急值的工作人员应立即向本科室负责人报告，并填写《危急值报告单》。

3. 确认危急值：科室负责人应在10分钟内对报告的危急值进行确认，如确认无误，应在《危急值报告单》上签字。

4. 通知临床科室：科室负责人确认危急值后，应立即通知相关临床科室，并告知患者病情及处理建议。

5. 处理危急值：临床科室接到危急值报告后，应立即对患者进行评估，并根据病情采取相应措施。

6. 记录与反馈：医技科室工作人员应将危急值报告及处理情况记录在《危急值报告登记本》上，定期进行统计分析，并及时反馈给临床科室。

四、危急值报告的注意事项1. 及时性：医技科室工作人员发现危急值时，应立即报告，不得延误。

2. 准确性：报告危急值时，应确保数据的准确性，避免误报。

3. 完整性：报告危急值时，应详细记录患者信息、检查项目、检查时间、危急值数值等。

4. 保密性：危急值报告过程中，应严格遵守患者隐私保护规定，不得泄露患者信息。

5. 沟通与协调：医技科室与临床科室之间应保持良好的沟通与协调，确保危急值得到及时处理。

临床危急值报告管理制度临床危急值报告管理制度一、引言临床危急值是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

为了加强临床危急值的管理，确保患者的安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院所有临床科室和医技科室。

三、危急值的定义和范围危急值的定义：危急值是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

危急值的范围：危急值的范围应根据医院的实际情况和临床需求进行确定。

一般来说，危急值的范围应包括但不限于以下几个方面：生命体征：如心率、血压、呼吸频率、体温等。

血液学指标：如血红蛋白、血小板计数、白细胞计数等。

生化指标：如血糖、血钾、血钠、血钙等。

凝血功能指标：如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等。

影像学检查结果：如 X 线、CT 、MRI 等检查结果。

其他指标：如心电图、脑电图等检查结果。

四、危急值的报告流程检验、检查科室发现危急值：检验、检查科室在发现危急值后，应立即核实检验、检查结果，并在 10 分钟内将危急值报告给临床科室。

临床科室接收危急值报告：临床科室在接到危急值报告后，应立即记录危急值报告的时间、患者姓名、住院号、检验、检查项目、检验、检查结果等信息，并在 30 分钟内对患者进行评估和处理。

临床科室处理危急值：临床科室在处理危急值时，应根据患者的具体情况，采取相应的治疗措施。

如患者需要紧急抢救，临床科室应立即组织抢救，并通知相关科室协助抢救。

临床科室记录危急值处理过程：临床科室在处理危急值后，应及时记录危急值处理的过程和结果，并在 6 小时内将危急值处理记录归档保存。

1. 2. ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ 1. 2. 3. 4.五、危急值的管理和监督危急值的管理：医院应建立危急值管理制度，明确危急值的定义、范围、报告流程、处理流程等内容。

医技科室“危急值”报告制度和处理流程一、引言医技科室“危急值”报告制度和处理流程旨在规范医技科室在发现患者检查结果出现危急值时的报告、处理和跟踪工作，确保患者得到及时、有效的救治，提高医疗服务质量。

本制度和流程适用于医技科室的所有工作人员。

二、危急值的定义危急值是指患者检查结果超出正常范围，可能导致患者生命安全受到威胁的数值。

危急值的范围根据不同检查项目、设备、实验室标准及患者具体情况确定。

三、危急值报告制度1. 报告原则（1）及时性：发现危急值后，应立即报告值班医师或上级医师。

（2）准确性：报告时应确保危急值的准确性，避免因误报导致不必要的恐慌或延误治疗。

（3）完整性：报告时应提供患者基本信息、检查项目、危急值、报告时间等相关信息。

2. 报告流程（1）发现危急值：医技科室工作人员在检查、检测过程中，发现患者检查结果出现危急值时，应立即停止操作，核实检查结果。

（2）报告值班医师：工作人员核实危急值后，应立即电话报告值班医师，报告内容包括患者姓名、住院号、检查项目、危急值、报告时间等。

（3）值班医师处理：值班医师接到报告后，应立即查看患者病历，了解患者病情，并根据危急值情况给予相应处理。

（4）报告上级医师：如值班医师无法处理，应及时报告上级医师。

上级医师接到报告后，应立即赶到现场，指导处理。

（5）跟踪处理：值班医师或上级医师处理后，应跟踪患者病情，密切关注患者生命体征，确保患者安全。

3. 报告记录医技科室应建立危急值报告记录本，记录内容包括患者姓名、住院号、检查项目、危急值、报告时间、报告人、处理措施等。

报告记录应保存至少2年。

四、危急值处理流程1. 接到危急值报告后，值班医师或上级医师应立即查看患者病历，了解患者病情。

2. 根据危急值情况，给予以下处理：（1）紧急处理：如患者病情危重，应立即给予紧急处理，包括药物治疗、紧急抢救等。

（2）会诊：如患者病情复杂，需要多学科协作，应及时组织相关科室会诊。

危急值报告工作制度一、目的为了确保患者在危急状态时能够得到及时、有效的救治，提高医疗质量和患者满意度，根据国家中医药管理局《中医病案规范》和《医疗机构临床实验室管理办法》等相关规定，制定本制度。

二、定义危急值：指在辅助检查中，检测结果与正常预期偏离较大，提示患者可能处于生命危险的边缘状态，需要临床医生立即采取有效干预措施的检查结果。

三、原则1. 谁发现谁报告：危急值的发现和报告应由执行检查的医技人员负责，确保危急值能够得到及时、准确的传递。

2. 及时性：危急值的发现和报告应在第一时间进行，避免因延迟报告而影响患者的救治。

3. 准确性：危急值的确认和报告应基于可靠的检测结果，避免误报和漏报。

四、流程1. 医技科室在执行检查时，应严格按照操作规程进行，确保检测结果的准确性。

2. 当危急值出现时，执行检查的医技人员应立即进行验证，排除干扰因素，确认为危急值后，应立即通过电话或其他快速通讯方式将危急值报告给病区医护人员或门诊主诊医师。

3. 病区医护人员或门诊主诊医师在接到危急值报告后，应立即进行确认，并将危急值结果转告给主管医师或值班医师。

4. 主管医师或值班医师在接到危急值报告后，应立即对患者进行查看，结合患者的病情对危急值进行分析、验证。

5. 若危急值与患者的临床症状不符，主管医师或值班医师应关注样本的留取是否存在缺陷，必要时应重取标本进行复查；若危急值与患者的临床症状相符，主管医师或值班医师应立即对患者进行有效的干预措施或治疗。

6. 危急值的发现、报告、接收和处理过程，应在《危急值报告登记本》上进行详细记录，内容包括：检验日期/时间、患者姓名、病案号/床号、危急值检查项目与报告结果、报告科室、报告人、接电话人、接电话时间、主管医师/值班医师、处理情况等。

五、培训和考核1. 对从事危急值报告工作的医护人员进行定期培训，提高危急值识别、报告和处理的能力。

2. 建立危急值报告工作考核制度，定期对危急值报告工作进行检查、评估，不断提高危急值报告工作的质量。

医院危急值报告制度
一、“危急值”的定义
“危急值”是指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。

此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。

二、临床科室接到“危急值”报告后的处理程序
1.临床科室人员在接到医技科室“危急值”报告电话后，应立即在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，将患者姓名、年龄、性别、床号、住院号、临床诊断、检验（查）项目、“危急值”结果、报告时间、检验（查）报告人员姓名、被通知电话、接电话医护人员姓名等记录在危急值登记本上。

临床科室需将
接电话医护人员的姓名告知辅助检查科室报告人员。

2.接电话的医护人员作完记录，并必须在 10 分钟内报告相关医生。

工作时
间依次序报告医生：患者经治医生，患者主治医生，片区组长，当日值班医生，总医生，科主任。

下班时间依次序报告医生：当日值班医生，总医生，三线医生、片区组长，科主任。

被通知医生应当在登记本上确认签字。

3.医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报
告结果，对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。

如发现与临床诊断或者表现不相符时，可告知检验（查）科室复查，并对进一步的抢救治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决定；应在 30 分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或片区组长、科主任，并于 6 小时内在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）；若为住院医师应有向上级医师报告的内容、上级医师查房情况。

医技科室检查项目“危急值”报告制度一、目的为加强危急值的管理，确保危急值能及时、准确地报告给临床医生，以便临床医生及时采取有效的治疗措施，提高医疗质量和患者安全，特制定本制度。

二、定义危急值是指检验、检查结果与正常预期偏离较大，表明患者可能正处于危险边缘的数值。

当出现这种检验、检查结果时，临床医生如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命。

三、危急值报告项目及标准1. 各医技科室应根据科室特点和临床需求，制定本专业的危急值项目和标准，并及时更新。

2. 危急值项目和标准应包括检验、检查的指标、正常范围、偏离程度及临床意义等内容。

四、危急值报告流程1. 发现危急值医技科室人员在发现患者的检验、检查结果达到危急值标准时，应立即进行确认，排除干扰因素，确保危急值的准确性。

2. 危急值报告确认危急值后，医技科室人员应立即用电话或其他快速通讯方式将危急值结果通知临床科室医护人员。

3. 危急值登记医技科室人员在危急值报告后，应在《危急值报告登记本》上详细记录危急值相关信息，包括患者姓名、病案号、检查项目、危急值数值、报告时间、报告人等。

4. 临床科室接报及处理临床科室接到危急值报告后，应立即进行核对，并根据危急值内容和患者病情采取相应的处理措施。

5. 观察病情及复查危急值临床科室在采取处理措施后，应密切观察患者病情，并根据需要进行复查危急值。

五、危急值报告的管理1. 各医技科室应指定专人负责危急值报告的管理工作，确保危急值报告的及时、准确。

2. 各医技科室应定期对危急值报告工作进行总结和分析，不断改进和完善危急值报告流程。

3. 医院职能部门应对危急值报告制度的执行情况进行监督和检查，确保危急值报告工作的顺利进行。

六、危急值报告的培训和考核1. 各医技科室应对科室人员定期进行危急值报告的培训，提高危急值识别和报告能力。

2. 医院应定期对危急值报告工作进行考核，评估危急值报告的效果和临床满意度。

七、本制度解释权归医院医务科所有，如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。