脑卒中康复锻炼

脑卒中的康复锻炼（一）康复目标：最大限度的改善、提高患者的运动能力,提高患者的ADL能力，回归家庭和社会.（二）康复锻炼方法1.抗痉挛模式（患者在仰卧位时）偏瘫患者的痉挛模式；头部:患侧颈部侧屈，面部转向健侧。

躯干：患侧躯干向患侧侧屈并向后方旋转。

肩胛骨：后侧，下沉。

骨盆:上抬并向后方旋转。

肩关节：内收、内旋。

髋关节：伸展、外收、外旋。

肘关节：屈曲。

膝关节：伸展或过伸。

前臂：旋前。

踝关节：跖屈内翻。

腕关节：屈、尺偏。

趾：屈、内收拇指:内收、屈曲。

手指:屈曲（1）躯干抗痉挛模式：由于患侧躯干的背阔肌,使肩关节下降的肌肉（斜方肌）的痉挛和患侧躯干的感觉减弱或者丧失常常导致患侧躯干短缩，牵拉患侧躯干的屈肌将缓解异常的肌张力,从而达到矫正患者的姿势—-牵拉患侧躯干使之伸展.方法:A.牵拉躯干患者健侧卧位，治疗师站立于患者身后一只手扶起肩部，另一手扶起髋部，双手做相反方向的牵拉动作,再最大牵拉范围内停留数秒钟。

B.桥式运动C.患者被动从仰卧位→俯卧位（向健侧翻身)D.中心关键点的控制（2）肩部抗痉挛模式：A。

肩向前、向上方伸展。

B。

巴氏握手，向前向上举.C.患者仰卧位，治疗师一手抓住患侧上臂，另一手置于患者的肩胛下面并向前上按摩活动肩胛。

D.患者卧位上肢向上举90·向上伸。

E。

治疗师将患侧上肢外旋位并充分上提。

（3）上肢抗痉挛模式：是患侧上肢外展、外旋、伸肘、前臂旋后、指和拇指外展位。

（4）下肢抗痉挛模式：轻度屈髋、屈膝、内敛、内旋下肢，踝关节背屈、伸趾。

（5）手的抗痉挛模式：a.巴氏握手b.将患侧腕关节、手指伸展，拇指外展并使之处于负重位c.将腕关节处于伸展位，再牵拉拇指和手指d.患手屈曲痉挛时，治疗师将该腕屈曲使手指打开并牵拉e.双手抱膝运动。

脑卒中的健身建议脑卒中是指脑血管阻塞或破裂导致的脑部供血不足，是一种常见的心血管疾病。

脑卒中患者需要在医生的指导下进行康复治疗和药物治疗。

然而，健身锻炼也是脑卒中患者康复的重要一环。

下面给出一些建议，帮助脑卒中患者进行适当的健身锻炼。

1. 请在医生指导下开始锻炼：脑卒中患者的健身计划需要根据个人实际情况定制，比如年龄、身体状况和康复需求等。

所以，建议在开始锻炼前请咨询医生的意见，并按照医生的指导进行锻炼。

2. 逐渐增加锻炼强度：初期康复阶段，脑卒中患者需要进行一些轻度的锻炼，比如散步、平衡练习和伸展运动等。

然后逐渐增加锻炼的强度和时间，以促进肌肉的强化和心血管的改善。

3. 注重 Cardio （有氧）锻炼：有氧锻炼对于脑卒中患者非常重要。

这些锻炼可以增强心肺功能、促进血液循环和降低血压。

例如，散步、慢跑、骑自行车等都是有氧锻炼的好方式。

建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧锻炼。

4. 进行力量训练：肌肉的强化对于脑卒中患者的康复很重要。

力量训练可以有助于增加肌肉的力量和耐力，并提高日常活动的能力。

最好咨询专业的康复师，设计适合自己状况和需求的力量训练计划。

5. 平衡和协调训练：平衡和协调能力在脑卒中患者的康复中也非常重要。

可以通过练习瑜伽、太极拳或者其他一些平衡和协调训练来提高身体的稳定性。

6. 注意适度休息：锻炼对于脑卒中患者的康复必不可少，但也要避免过度劳累。

适量的休息可以帮助身体更好地恢复和修复。

在锻炼中，如果感到疲劳或者不舒服，应立即停止并休息。

7. 定期复查和调整：脑卒中患者在进行锻炼计划时，需要定期复查并根据身体状况进行调整。

经常与医生和康复师进行沟通，及时调整锻炼强度和方式。

8. 健康饮食和生活习惯：锻炼只是脑卒中患者康复的一部分。

合理的饮食和良好的生活习惯同样重要。

建议脑卒中患者遵循均衡饮食，减少盐分和饱和脂肪的摄入，戒烟限酒，并保持良好的睡眠规律。

总之，适当的锻炼有助于帮助脑卒中患者康复和提高生活质量。

脑卒中患者的康复训练
脑卒中（中风）是一种常见的神经系统疾病，其主要病理特点是脑血管破裂或者阻塞导致脑组织缺血缺氧而引起的病变。

脑卒中后，患者的身体会受到不同程度的影响，如肢体运动障碍、语言障碍、认知障碍等。

因此，针对这些影响，脑卒中患者需要进行康复训练。

康复训练是一种通过各种理疗手段，协助患者恢复身体机能的治疗方法。

针对脑卒中患者的康复训练，主要包括以下几个方面：
1. 肢体康复：肢体运动障碍是脑卒中患者最常见的问题之一，因此肢体康复也是治疗的重点。

常见的肢体康复方法包括物理理疗、运动训练、针灸等，这些方法可以帮助患者恢复肢体的灵活性和协调性。

2. 语言康复：脑卒中患者中有相当一部分人会出现语言障碍，如失语、言语不清等。

语言康复主要通过语言治疗和听觉训练等方法来帮助患者恢复语言能力。

3. 认知康复：脑卒中患者中也有一部分人会出现认知障碍，如记忆力减退、注意力不集中等。

认知康复的方法主要包括认知训练、游戏训练等，有助于提高患者的认知能力。

总的来说，脑卒中患者的康复训练需要根据患者的具体情况进行个性化治疗，通过科学的康复训练，可以帮助患者提高康复效果，恢复正常的生活功能。

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脑卒中分级康复指南，全面康复训练大合集！脑血管与颅脑损伤康复中国康复治疗师网脑卒中具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，中国每年新发卒中患者约200万人，其中70％-80％因为残疾而不能独立生活。

卒中康复是经循证医学证实降低致残率最有效的方法。

研究证明，按照规范的康复治疗指南进行康复，能明显提高脑卒中患者的康复水平和康复质量。

与西方国家相比，我们的康复水平还有较大差距，此次小康汇总整理的脑卒中康复指南为康复治疗的实施和评价提供一个科学的证据基础，可以规范脑卒中的康复治疗，更有效的发挥康复疗效。

1、一级康复：卒中早期康复所有需要康复治疗的卒中患者都应进入多学科团队组成的卒中单元（综合卒中单元或卒中康复单元）进行正规治疗（Ⅰ级推荐，A级证据）。

2、二级康复：卒中恢复期康复（专门康复机构）①医院康复科（Ⅰ级推荐，A级证据）。

②专门的康复医院或中心（Ⅰ级推荐，D级证据）。

3、三级康复：出院后康复（社区康复）社区康复具有与医院康复相似的疗效，费用低等优点，发展社区康复十分必要（Ⅰ级证据，A级推荐）。

1、康复治疗开始时间建议尽可能早、病情稳定48h后。

2、康复治疗强度条件允许情况下，适当增加训练强度，如上肢功能训练。

康复训练强度要考虑到病人的体力、耐力和心肺功能情况。

3、肌力训练方法适当的渐进式抗阻训练进行肌力强化（Ⅱ级推荐，B级证据）。

肌电生物反馈疗法联合常规治疗（Ⅱ级推荐，B级证据）。

功能电刺激治疗（I级推荐，A级证据）。

4、痉挛的防治首选阶梯式治疗方法，开始采用保守疗法，逐渐过渡到侵入式疗法（Ⅰ级推荐，B级证据）。

治疗痉挛和挛缩首选无创方法，通过抗痉挛肢位、关节活动度训练、伸展、夹板疗法或手术纠正等方法治疗（Ⅱ级推荐，B级证据）。

痉挛导致的疼痛、皮肤不卫生或者功能下降、运动训练疗效不佳时，特别是全身性肌肉痉挛的病人，建议使用口服巴氯芬、替扎尼定、丹曲林等药物治疗。

替扎尼定可应用于慢性期的卒中病人（Ⅱ级推荐，B级证据）。

脑卒中患者早期康复训练的方法及体会脑卒中是一种严重的脑血管疾病，能给患者带来重大的残疾障碍，给家庭成员也带来极大的沉重负担。

脑卒中患者的恢复通常经历三个阶段：急救期、缓解期和康复期。

恢复期的目的是帮助患者尽快恢复功能，改善残疾症状，使患者能够尽可能恢复生活质量。

临床治疗中，脑卒中患者康复训练也尤为重要，目前康复训练已经在治疗脑卒中患者中发挥着不可替代的作用。

早期康复训练以积极有效的形式提供有针对性的保健练习，有助于恢复残疾的发生，恢复和维持残疾者的功能。

1.肌肉骨骼功能训练肌肉功能训练包括肢体功能训练和全身功能训练。

肢体功能训练主要是改善患者不对称性体张力，多肢协调力、活动范围和肌肉力量，改善病变肢体的肌肉收缩功能，增强神经肌肉功能。

全身功能训练主要是改善患者的双肢协调性，以便增加正常步态的范围、有助于全身重心的调整。

2.脑神经及感觉功能训练脑神经功能恢复训练针对脑卒中患者的神经系统损伤，以完善脑功能为目的，通过训练改变患者的思维，增强其控制自身肌体的能力，以改善患者的下肢运动表现，提高患者的肢体协调性。

脑卒中患者进行定期的感觉功能训练，也能够提高患者脑部神经机能，以及增强肢体功能恢复能力，有助于改善患者体态不良及躯体功能紊乱所带来的活动不稳定性。

3.活动功能训练活动功能训练旨在帮助患者在实际生活中恢复功能以及改善自身调节能力，帮助患者提高活动能力、建立功能性的认知行为和实际运用功能，减少行动不方便的症状，改善生活质量。

从康复训练中，我们可以体会到即使在脑卒中后期，仍可以通过康复训练来恢复某些功能，改善患者的身体状况，提高患者的生活质量。

这就需要患者以及家庭成员积极参与康复训练，以便获得更好的治疗效果。

另外，为了提高脑卒中患者的康复训练效果，还需要对患者进行营养干预，改善患者的心理状态，同时，还要充分考虑患者的情绪压力，通过心理干预护理和社会支持，以达到更好的康复效果。

总之，脑卒中患者的康复训练旨在帮助患者尽快恢复功能，改善残疾症状，提高生活质量，同时，还需要营养干预、心理干预以及社会支持，更有效地实现脑卒中患者的康复训练目标。

脑卒中康复方案一、早期康复：此期患者一般表现为迟缓性麻痹，没有随意的肌肉收缩，也不出现联合反应，机体基本处于全面松弛状态;相当于Brunnstrom恢复阶段1-2期。

（一）基本目的早期康复的基本目的是防止日后会严重影响康复进程的合并症，如肿胀，肌肉萎缩，关节活动受限等；争取功能得到尽早的改善,预防并发症。

（二）早期康复方法1、正确体位：教会家属和护理人员采用正确的体位摆放,包括仰卧位，健侧卧位和患侧卧位的方法,要求每2小时翻身一次,并拍背数下。

2、翻身练习:双手交叉前平举，分别向两侧转动,双足撑床。

3床上自我辅助练习:双手交叉前平举，上举过头，侧举，指鼻，双腿屈曲撑床抬臀，双脚交叉侧移等。

4、床边被动运动——上肢：肩胛带,肩关节，肘关节，腕指关节。

5、床边被动运动——躯干牵拉，背肌挤压刺激.6、床边被动运动-—下肢:髋关节，膝关节及踝趾关节。

7、促进肌肉收缩的方法：利用对肌肉的突然牵张，引起肌肉收缩。

8、排痰9、床头抬高坐位训练：床头渐抬高,每个位置患者能维持30分钟，则渐加10度再训练，直至能床边坐起，无靠`位平衡练习。

10、面，肌刺激：张口，鼓腮，叩齿，伸 ,顶上腭等,冰冻棉（或冰块含服）及味觉刺激。

11、呼吸控制练习:要求患者深吸气-缓慢呼气,放松。

12、坐训练:在床头抬高未达90度前，首先训练患者侧后单手支撑抬头抬肩的动作，直至能支撑坐起.13、坐位平衡：正确坐姿，床边坐位平衡，包括前后左右各向。

14、坐位操：以加强平衡训练，包括双手交叉前平瘵，侧瘵，双手交叉指鼻，双手交叉向前指物；健侧下肢肌力训练等,可教会家属及护理人员,然后一日多次督促患者练习。

15、床到轮椅(或椅)的转移。

16、坐站练习：如有条件可早期给予患者床站立，帮助患者重获垂直感，重获对抗重力肌的控制，重获血压的自身调节，改善立位平衡和克服直立性低血压。

一般情况下脑梗塞患者要求在入选治疗组3-4天后达到床边坐位，二周内可训练站立,辅助力量视病情而定;脑出血患者应尽量在二周内达到床边坐位，四周内达到站立。

脑卒中康复训练原则1.引言1.1 概述脑卒中（Stroke）是一种常见的急性脑血管疾病，多数情况下由于脑动脉阻塞或破裂导致脑部供血不足而引起。

脑卒中患者会出现不同程度的神经功能障碍，包括肢体瘫痪、言语障碍、认知功能障碍等。

为了帮助脑卒中患者恢复功能、减少残疾，康复训练成为脑卒中治疗中非常重要的一环。

康复训练是通过系统性的训练和干预措施，以恢复、改善和提高患者的功能水平和生活质量，促进其社会适应能力的发展。

而针对脑卒中患者的康复训练，需要遵循一定的原则，以达到最佳的康复效果。

首先，个体化是脑卒中康复训练的重要原则之一。

每个患者的病情和康复需求都不尽相同，所以康复训练应该根据患者的具体情况进行个体化的制定和调整，以确保训练方案的针对性和有效性。

其次，早期干预是脑卒中康复训练的关键。

脑卒中后的早期恢复窗口期是恢复最为迅速和有效的阶段，因此，康复训练应尽早开始，以利用这一恢复窗口期，最大程度地促进患者的康复进展。

另外，综合性是脑卒中康复训练的重要原则。

康复训练应综合运用多种方法和技术，包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等，以全方位地促进患者康复。

同时，康复训练还需要综合考虑患者的心理、社交和环境等因素，以提高整体康复效果。

最后，长期性是脑卒中康复训练不可忽视的原则。

康复训练是一个长期的过程，需要持续进行，不能间断。

患者需要在医护人员的指导下进行系统性的康复训练，并且在康复期间进行定期的评估和调整，以确保康复效果的持久性和稳定性。

在总结上述康复训练原则的基础上，我们可以看出个体化、早期干预、综合性和长期性是脑卒中患者康复训练中需要特别注意和遵循的原则。

只有在充分理解并遵循这些原则的基础上，才能最大限度地提高康复效果，帮助脑卒中患者重获功能，提高生活质量。

展望未来，希望随着科技的发展和研究的进展，脑卒中康复训练能够不断创新和改进，为更多的患者带来希望和康复。

1.2文章结构文章结构部分的内容可以从以下几个方面进行撰写：文章结构部分的内容主要包括对整篇文章的组织架构进行介绍和解释。

《临床康复治疗》脑卒中的康复组长：符卓华组员：黄倩兰、李巧琴、董建芬、廖金凤、谭惠玲一、概述脑卒中，又称脑血管意外。

它是指起病迅速由脑血管病变引起的局限性脑功能能障碍持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。

临床上将其分为两大类：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

缺血性脑卒中包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成及脑栓塞；出血性脑卒中包括脑出血及蛛网膜下隙出血。

二、病情分析男性患者，62岁，既往有2型糖尿病病史，因“突发左侧肢体无力2天”为主诉入院。

目前患者病情稳定，体征：BP130/80mmHg，神志清，构音障碍，左侧鼻唇沟稍浅，伸舌偏右，咽反射减弱，心肺检查无异常，左上肢肌张力稍低，左侧肩关节和肘关节屈伸肌群肌力2级，左下肢髋关节和膝关节屈伸肌群肌力3级，左侧肌体生理反射存在，左巴氏征（+）。

脑CT示：右侧内囊区脑梗死。

三、康复评定与治疗（一）运动治疗1、初期康复评定（1）评定量表的选择关节活动度评定（ROM）徒手法肌力检查（MMT）Brunnstrom偏瘫运动功能Fugl-Meyer平衡量表改良Ashworth 分级法评定标准伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)关节活动度评定（ROM）（2）评定结果:左侧上肢关节活动主动运动无法完成全关节运动，左侧颈部及躯干无法主动完成关节活动，左侧下肢能正常活动关节，被动情况下左侧肢体都能完成全关节活动，右侧肢体正常。

（3）评定结果分析：由于左侧肢体无力，患者无法自主完成全关节运动。

需要被动完成关节运动。

徒手法肌力检查（MMT）（2）评定结果：左侧肩关节和肘关节肌力2级，左下肢髋关节和膝关节肌力3级。

（3）评定结果分析：根据患者的脑CT显示，由于右侧内囊区脑梗死，导致左侧肢体无力，无法正常运动。

Brunnstrom偏瘫运动功能理论：一期：迟缓性瘫痪二期：联合反应明显，出现协同运动，肌张力开始增高，出现肌腱反射三期：以协同运动为主，联合反应减弱，肌张力增高达高峰，肌腱反射增高四期：随意协同愚弄减弱，出现部分分离运动，肌张力开始降低。

脑卒中康复锻炼指导脑卒中是指由于大脑血供突发性中断所引起的一系列症状，包括肢体无力、言语不清、感觉丧失等。

脑卒中发病率高、致残率高，对患者的身体和精神健康造成严重影响。

康复锻炼在脑卒中的治疗过程中起着至关重要的作用。

本文旨在给患者和家属提供正确的康复锻炼指导，帮助他们恢复功能和改善生活质量。

1. 了解脑卒中康复锻炼的重要性脑卒中后康复锻炼是促进患者恢复的最有效的方法之一。

康复锻炼不仅可以帮助恢复患者肢体功能，还可以促进神经系统的重塑和再生，改善言语能力和认知能力。

此外，康复锻炼还可以预防心脏病、高血压等并发症的发生，提高患者的生活质量。

2. 康复锻炼的原则和方法康复锻炼要根据患者的具体情况制定个性化的计划。

以下是一些康复锻炼的原则和方法：2.1 早期干预：脑卒中发病后，越早开始康复锻炼，对患者的康复效果越好。

患者可以在医生的指导下进行适度的活动，如床上自我翻身、肢体被动活动等。

2.2 逐步加强：康复锻炼要从简单到复杂，从低强度到高强度逐步加强。

患者可以从简单的肢体活动开始，逐渐增加训练的难度和时长。

2.3 综合训练：康复锻炼应该综合考虑患者的各项功能，包括肌力、协调、平衡、柔韧性等。

可以进行走路、抬举重物、平衡训练、瑜伽等多种形式的锻炼。

2.4 长期坚持：康复锻炼是一个长期的过程，患者需要坚持每天进行锻炼，并且保持积极的态度。

家属的支持和鼓励对患者的康复至关重要。

3. 具体锻炼建议3.1 肢体活动训练：患者可以进行手指操、踮脚尖、转动手腕等简单的肢体活动，逐渐增加训练的难度和频率。

3.2 肌力训练：患者可以进行简单的肌肉训练，如抬举重物、握力训练等。

可以使用弹力带、哑铃等辅助器械进行锻炼。

3.3 平衡训练：患者可以进行单脚站立、走直线、闭目站立等平衡训练，以提高身体的平衡能力。

3.4 柔韧性训练：患者可以进行简单的伸展运动，如太极拳、瑜伽等，以增加关节的灵活性和肌肉的柔韧性。

4. 康复锻炼的注意事项4.1 防止过度疲劳：康复锻炼过程中要注意避免患者过度疲劳。

脑卒中康复训练方法
以下是脑卒中康复训练方法：
1. 肢体运动训练：通过进行日常的肢体运动训练，包括走路、爬楼梯、提重物等，能够帮助恢复肌肉的力量和灵活性。

2. 平衡训练：平衡训练可以通过进行各种平衡练习来实现，包括单脚站立、行走等。

这有助于提高患者的平衡能力，预防跌倒等问题。

3. 社交训练：脑卒中后的患者往往会出现社交障碍，需要进行社交训练以改善这种情况。

可通过谈话、互动游戏等方式进行训练。

4. 认知训练：认知训练包括记忆、注意力、定向等，能够帮助患者恢复认知能力，包括对日常生活的了解、工作和学习等。

5. 语言康复训练：有些脑卒中患者会因为大脑受损而出现语言障碍，这时可进行语言康复训练，包括口语练习、语言和听力练习等。

这有助于提高患者的语言表达和沟通能力。

以上是脑卒中康复训练方法，需要根据患者情况制定个性化的训练计划。

脑卒中康复护理的评估和康复训练脑卒中是一种常见且常见的疾病，它给患者带来了很大的身体和心理上的困扰。

在早期诊断和治疗后，康复护理起到了至关重要的作用。

本文将探讨脑卒中康复护理的评估和康复训练。

一、脑卒中康复护理评估1. 神经系统评估脑卒中患者通常会出现运动和感觉缺失等神经系统问题。

护士可以执行相关测试，如肌力测试、反射测试和感觉测试等，以评估患者的神经功能。

2. 应对能力评估脑卒中患者可能面临记忆损伤、注意力缺陷以及情绪问题等挑战。

通过进行认知和心理状态评估，护士可以了解患者的应对能力，并制定相应的康复计划。

3. 日常活动评估日常生活活动（ADL）是衡量一个人生活自理能力的重要指标。

包括个人卫生、进食、穿衣等方面，通过对患者日常活动进行评估，护士可了解患者的康复需求。

二、脑卒中康复训练1. 物理治疗物理治疗是帮助患者恢复运动功能的关键。

通过进行肌力锻炼、平衡训练和步态改善等，物理治疗师可以促进患者的肌肉力量和协调能力的提高。

2. 言语和语言治疗脑卒中可能导致患者言语和语言障碍，如失语或吞咽困难。

言语和语言治疗师可以通过语音训练、发音练习和吞咽技巧指导等方法来提高患者的交流能力。

3. 职业治疗职业治疗师通过评估并培养患者日常活动（ADL）能力，以便重新投入社会生活。

他们还可推荐使用辅助设备，如助行器具或轮椅，并教授适当的使用方法。

4. 心理支持脑卒中后，许多患者面临心理困扰，如抑郁、焦虑等。

康复护理人员应提供必要的心理支持和咨询，帮助患者积极面对康复过程中的困难和挑战。

总结：脑卒中康复护理包括评估和康复训练两个方面。

通过神经系统、应对能力和日常活动等多个方面的评估，护士可以了解患者的整体情况，并制定相应的康复计划。

而在康复训练阶段，物理治疗、言语和语言治疗、职业治疗以及心理支持都扮演着重要的角色。

这些措施的综合应用可以帮助脑卒中患者恢复生活能力，提高生活质量。

作为一名康复护士，我们要充分了解脑卒中患者的特点和需求，并为他们提供全方位的护理与支持。

脑卒中腰背肌训练方法
脑卒中患者进行腰背肌训练的方法主要包括床上训练和坐位平衡训练。

床上训练包括翻身和上下左右移动体位，腰背肌、腹肌及呼吸肌训练，以及上下肢活动，例如为端正骨盆，在床上进行单侧和双侧桥式运动。

这些训练可以帮助提高躯干肌、腰背肌、臀肌的肌力。

其中，桥式运动是偏瘫患者卧床期间常用的一种方法，患者仰卧，双上肢放在身体的两侧，治疗者帮助患者将双髋关节、双膝关节屈曲，双足平放在床上，将臀部主动抬起使骨盆保持水平。

坐位平衡训练应尽早进行，可以从半坐位（30度-40度角）开始，逐渐增加角度、次数和时间，从床上坐到床边坐，再到椅子或轮椅坐。

此外，还可以进行站立训练，以增加患者的负重能力，为正常行走奠定基础。

以上训练方法仅供参考，具体训练方案需要根据患者的具体情况制定。

在进行任何康复训练之前，建议咨询专业医生或康复治疗师的建议。