《外科休克》练习题及答案

外科休克[单项选择题]1、男性，45岁。

从山坡上摔下昏迷3小时。

查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。

腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。

立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。

术后24小时患者心率110次／分，血压（80～70）／（60～50）mmHg，CVP18cmHO。

2目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是（）。

A.给氧B.纠正酸中毒C.应用强心剂D.控制补液量E.应用呋塞米参考答案：CO，血压仍低、心率快，提示心功能不全、静脉血管参考解析：CVP大于15cmH2床过度收缩或肺循环阻力增高，继续过多补液有导致心力衰竭及肺水肿的危险。

因此，应着重改善心功能，如给氧、纠正酸中毒等，但最重要的是应用强心剂，如异丙基肾上腺素、多巴胺、洋地黄等。

[单项选择题]2、男性，52岁。

施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血，持续低血压状态1小时。

术后继续液体复苏，第2天患者病情平稳，血压110/60mmHg，O。

目前患者的CVP监测情况提示（）。

CVP4cmH2A.静脉血管张力较高B.静脉回心血量不足C.动脉血管张力增高D.右心功能不全E.胸腔内压力增高参考答案：B[单项选择题]3、女性，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，18mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取（）。

血K+3mmol/L，HCO-3A.纠正酸中毒B.纠正低血钾C.纠正低血钠D.急诊手术，解除肠梗阻E.纠正低血容量参考答案：E参考解析：休克是各种原因引起的容量不足导致灌注不良，核心是微循环障碍。

因此，当该患者处于休克状态时，首要的治疗措施应该是纠正低血容量。

[单项选择题]4、轻度休克的表现是（）。

A.失血量约为全身血容量的5%～10%，脉搏正常，血压和脉压，尿量正常。

略有烦躁，口渴等症状B.失血量约为全身血容量的10%～15%，脉搏100次／分左右，脉压稍低，尿量减少。

外科休克(医学必看试题带详细解析答案) 338．外科休克一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．有效循环血量一般不依赖下列哪项A．充足的血容量B．通畅的微循环C．有效的心排出量D．良好的周围血管张力E．正常的心功能正确答案:B[解题思路]有效循环血量依赖充足的血容量、有效的心排出量和完整的周围血管张力。

2．应根据下列哪项来合理选择血管活性药物A．血压的高低B．心跳的快慢C．休克的类型和阶段D．病人的神志情况E．尿量的多少正确答案:C3．决定休克病补液量较可靠的依据是A．血压B．尿量C．中心静脉压D．脉搏E．精神状态正确谜底:C4．诊断休克的主要依据A．临床表现B．脉率变快C．血压下降D．动脉氧分压＜60mmHgE．尿少正确答案:A5．休克的治疗原则应除外A．尽早去除引发休克的原因B．尽快规复有用血容量C．增加心脏功能D．改正微循环障碍E．实时应用血管缩短剂正确谜底:E[解题思路]休克的治疗原则为尽早去除引起休克的原因，尽，陕恢复有效血容量，纠正微循环障碍，增进心功能和恢复人体的正常代谢。

至于血管收缩剂的应用，虽可暂时使血压增高，但更使组织缺氧加重，带来不良后果，在现代休克治疗中，已极少单独应用血管收缩剂，故答E。

6．休克的根本问题是A．组织细胞受累B．低血压C．酸中毒D．心功能不全E．尿少正确谜底:A7．休克时的紧张代谢障碍为A．酸中毒，高血钾B．碱中毒，低血钾C．低渗性脱水，低镁血症D．低钙，低血糖E．呼吸窘迫综合征正确谜底:A8．关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的A．动静脉短路开放B．直捷通路开放C．微动脉缩短D．微静脉收缩E．毛细血管内血液淤积正确谜底:D9．各类休克的共同点为A．血压下降B．有效循环血量急剧减少C．皮肤苍白D．四肢湿冷E．焦躁不安正确答案:B10．循环骤停的临界时间是A．1分钟B．2分钟C．4分钟D．8分钟E．10分钟正确答案:C11．休克病人早期尿的变化哪些是错的A．尿量少B．尿比重高C．尿钠高D．尿pH值下降E．尿钾改变不明显正确答案:C12．休克时最能反应组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为A．动脉血二氧化碳结合力B．动脉血pH值C．动脉血乳酸含量D．血清钾离子浓度E．血清乳酸脱氢酶含量正确答案:C13．休克病人早期尿的变化哪项是错的A．尿量少B．尿比重高C．尿钠高D．尿pH值下降E．尿钾改变不明显正确答案:C14．休克指数是指A．脉率＋脉压-111B．脉率/舒张压C．脉率/收缩压D．舒张压/脉率E．缩短压/脉率正确谜底:C15．KRDs常发生在A．休克稳定后8小时内B．休克稳定后12小时内C．休克稳定后24小时内D．休克稳定后36小时内E．休克期内或稳定后48～72小时内正确谜底:E16．血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH20) A．14B．12C．10D．8E．5正确谜底:E17．胃溃疡穿孔36小时，病人处于中毒性休克状态最好处置惩罚措施是A．纠正休克同时及早行穿孔修补术B．改正休克同时尽早行胃大部切除术C．立即胃大部切除术D．静脉滴注碳酸氢钠，静脉应用抗生素E．静脉补充血容量正确答案:A18．休克失代偿期的微循环变化主要为A．微循环缩短期B．微循环扩张期C．微循环衰竭期D．直接通道开放E．动静脉短路开放正确答案:C19．代谢性酸中毒是A．原发性HCO3减少B．继发性HCO3减少C．原发性H2C03减少D．原发性H2C03增多E．继发性H2C03减少正确答案:A20．以下哪项是各种休克的共同点A．血压下降B．后负荷降低C．前负荷降低D．皮肤温度下降E．以上都是正确谜底:C21．诊断休克的主要依据为A．临床表现B．脉率变快C．血压下降D．动脉氧分压＜60mmHgE．尿少正确答案:A22．休克时应用血管活性药物的主要目标是A．进步心脏前负荷B．增加心脏后负荷C．增加心脏收缩力D．提高组织的血液灌流量E．降低组织代谢正确谜底:D23．失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充A．右旋糖酐溶液B．全血C．血浆D．平衡盐溶液E．5%葡萄糖溶液正确答案:D24．休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A．神志B．肢体温度C．血压D．脉率E．尿量正确谜底:E25．失血性休克代偿期估计失血量为A．400ml以下B．600ml以下C．800ml以下D．1000ml以下E．1200ml以下正确答案:C26．从病理生理角度看，休克的本质是A．低血压B．交感-肾上腺系统兴奋C．组织和细胞缺氧D．酸中毒E．血汗管功用混乱正确谜底:C27．肱动脉缩短压下降至几何kPa以下时肾小球滤过根本停止A．8.0kPaB．9.0kPaC．10. 0kPaD．11.0kPaE．12.0kPa正确答案:A28．成人每24小时排尿量缺乏几何为无尿A．50mlB．100mlC．110mlD．120mlE．10ml正确答案:B29．无尿是指成人24小时尿量少于A．50mlB．100mlC．110mlD．120mlE．10ml正确答案:B30．ARDS最早期的症状是A．呼吸加速窘迫感B．明显的呼吸困难C．病人发绀D．呼吸道分泌物增多E．肺部听诊有哕音正确谜底:A31．所谓有效循环血量是指A．在微循环内的总血量B．全身总血量C．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D．在动脉内的血量E．在静脉内的血量正确谜底:C32．在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为A．5%葡萄糖溶液B．5%葡萄糖盐水C．平衡盐溶液D．10%葡萄糖溶液E．4%苏打溶液正确答案:C33．感染性休克补充血容量时，主如果用A．全血B．血浆C．10%葡萄糖溶液D．平衡盐溶液E．生理盐水正确答案:D34．下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重A．心源性休克B．低血容量性休克C．感染性休克D．过敏性休克E．神经源性休克正确答案:C35．决放心肌微循环灌注量的主要因素是A．动脉收缩压B．动脉舒张压C．外周血管阻力D．心脏每搏量E．心肌收缩力正确谜底:B36．休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是A．血压回升B．尿量增多C．肢端温度上升D．皮肤色彩较红E．神志恢复清楚正确答案:B37．休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示A．心功能不全B．血容量过量C．血容量不足D．血管张力过高E．以上均不是正确谜底:C38．休克病人采取何种体位最为公道A．头低15°，足高25°B．平卧位C．头躯干举高20°～30°，下肢举高15°～20°D．侧卧位E．下肢低垂10°～15°正确答案:C[解题思路]头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°可增加回心静脉血量和减轻呼吸负担。

外科外科休克病人的护理习题集及参考答案【测试题】A1型题1. 休克治疗的关键是A.扩容疗法B.维护重要内脏器官功能C.强心和调节血管张力D.积极治疗原发病E.纠正酸碱平衡失调2.下列关于休克护理，不妥的是A.仰卧中凹位B.常规吸氧C.保暖，给热水袋D.观察每小时尿量E.毎15分钟測血压脉搏一次3.观察休克病人的组织灌流情况最为可靠的指标是A.血压B.脉搏C.神志D.尿量E.呼吸4.反映休克病人危重征象的指标是A.收缩压低于80mmHgB.伴代谢性酸中毒C.脉搏细速120次/分D.神志淡漠E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑5.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛性出血6.反应休克病人组织灌流量最简单、有效的指标为A.血压B.脉搏C.神志D.尿量E.肢端温度7. 微血栓形成在A.微循环痉挛期B.微循环扩展区C.微循环衰竭期D．休克早期 E.休克期8. 休克的实质是A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.心脏指数下降E.微循环灌流不足9. 对休克代偿阶段表现，不正确的是A.血压下降B.尿量减少C.代谢性碱中毒D.表情淡漠E.皮肤黏膜由苍白转为发绀10. 休克早期血压及脉搏的变化是A.收缩压下降,舒张压下降,脉搏细速B.收缩压正常,舒张压下降,脉搏细速C.收缩压正常,舒张压升高,脉搏徐缓D.收缩压正常,舒张压升高,脉搏细速E.收缩压增高,舒张压正常,脉搏细速11. 休克的主要致死原因是A.DICB.MSOFC.心功能衰竭D.肺间质水肿E.肾小管坏死12.各类休克的共同病理生理基础是A.对血压急骤下降引起的反应B.有效循环血量锐减及组织灌足不足C.外周血管收缩D.神经系统剧烈反应E.外周血管扩张反应13.失血性休克代偿期,估计失血量为A.400ml 以下B.600ml 以下C.800ml以下D.1OOOml 以下E.1200ml 以下14.反映组织灌流的最有价值的监测指标是A.中心静脉压B.动脉血气分析C.心排血量D.动脉血乳酸盐E.血细胞比容15.休克指数大于2.0表示A.无休克B.休克代偿期C.严重休克D.MODSE.ARDS16.休克指数是指A.脉率+脉压一 111B.脉率/舒张压C.脉率/收缩压D.舒张压/脉率E.收缩期/脉率17.休克时输液已足够，但血压低、心率快，CVP超过1.47kPa，应使用A.毛花苷CB.间羟胺C.多巴胺D.山莨菪碱E.肾上腺素18.休克病人若中心静脉压升高、血压正常,处理原则是A.充分补液B.适当补液C.用强心药D.舒张血管E.补液实验19.感染性休克补充血容量时，主要是用A.全血B.血浆C.10%葡萄糖溶液D.平衡盐溶液E.生理盐水20.失血性休克时应立即予以扩容治疗,首先应补充A.右旋糖酐B.全血C.血浆D.平衡盐溶液E.5%葡萄糖溶液A2型题1.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小,治疗应首先给A.血管收缩剂B.血管扩张剂C.静脉补液D.强利尿剂E.5%碳酸氢钠2.一病人严重创伤,血压降低、脉搏细速、面色苍白，诊断为休克,治疗时重点应注意A.急性肾功能衰竭的发生B.及时扩充血容量C.及时使用甘露醇D.避免使用血管收缩药E.药物对各内脏器官的毒性3.一人外伤后出血、烦躁、肢端湿冷，脉搏105次/分,脉压低，应考虑是A.无休克B.休克早期C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成4.某休克病人进行液体疗法,快速输液时，测中心静脉1.47kPa(15cmH2O), BP80/60mmHg，应采取的措施是A.大量加速输液B.控制速度，减慢输液C.减慢输液，加用强心剂D.暂停输液E.用升压药A3型题1.女性35岁,汽车撞伤左季肋区。

外科休克试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 休克的病理生理基础是：A. 心输出量减少B. 有效循环血量减少C. 微循环障碍D. 代谢障碍E. 以上都是答案：E2. 外科休克中最常见的类型是：A. 心源性休克B. 感染性休克C. 低血容量性休克D. 分布性休克E. 神经源性休克答案：C3. 下列哪项不是休克的临床表现：A. 脉搏细速B. 血压下降C. 呼吸急促D. 皮肤苍白E. 尿量增多答案：E4. 休克的早期诊断主要依据是：A. 血压下降B. 心率增快C. 脉搏细速D. 尿量减少E. 皮肤苍白答案：D5. 休克的补液治疗中，晶体液和胶体液的比例一般为：A. 1:1B. 2:1C. 3:1D. 4:1E. 1:2答案：C6. 休克的监测指标不包括：A. 中心静脉压B. 动脉血气分析C. 心率D. 血压E. 血常规答案：E7. 休克的预防措施不包括：A. 及时纠正低血压B. 维持有效循环血量C. 预防感染D. 避免长时间休克状态E. 限制水、电解质摄入答案：E8. 休克的液体复苏目标不包括：A. 维持血压稳定B. 维持心率正常C. 维持尿量≥0.5ml/kg/hD. 维持中心静脉压5-12cmH2OE. 维持动脉血乳酸水平正常答案：B9. 休克的液体复苏中，晶体液首选是：A. 5%葡萄糖B. 0.9%氯化钠C. 林格氏液D. 乳酸林格氏液E. 血浆答案：C10. 休克的液体复苏中，胶体液首选是：A. 血浆B. 白蛋白C. 明胶D. 右旋糖酐E. 羟乙基淀粉答案：B二、填空题（每题2分，共10分）1. 休克的诊断标准是__________，__________和__________。

答案：血压下降，心率增快，尿量减少2. 休克的液体复苏原则是__________，__________和__________。

答案：快速，足量，有效3. 休克的液体复苏中，晶体液的初始剂量一般为__________，胶体液的初始剂量一般为__________。

外科护理学-外科休克病人一、题型：A1/A21注射青霉素引起的休克属于BA低血容量性休克B过敏性休克C神经源性休克D心源性休克E感染性休克2脾破裂引起的休克是AA低血容量性休克B神经源性休克C失液性休克D心源性休克E感染性休克3腰麻引起的休克属于BA低血容量性休克B神经源性休克C心源性休克D过敏性休克E创伤性休克4下列哪项不是休克期的微循环变化EA血液淤滞于毛细血管床内B乳酸、组胺等使毛细血管前括约肌扩张C出现组织灌多而少流，灌大于流的情况D血液浓缩血流缓慢E产生广泛的微血栓5休克时应用血管扩张药必须DA与血管收缩药交替使用B不能及时补充血容量C心功能正常D血容量补足E各种药物治疗无效，又有功能不全6患者，男性，36岁。

左下胸受挤压，左第8、9、10肋骨骨折，脾破裂。

面色苍白、四肢湿冷，脉搏122次/分，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)。

正确的处理原则是DA大量快速输液待血压正常后手术B一旦确诊立即手术C积极抗休克，如病情无好转再手术D积极抗休克同时迅速手术E快速大量输血，待病情稳定后手术7抗休克首要而基本的措施是AA扩充血容量B消除病因C防止肾功能衰竭D纠正酸中毒E纠正电解质紊乱8休克患者扩容首选的溶液是AA平衡液B生理盐水C全血D5%葡萄糖液E右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)9适宜尽早应用血管收缩药物的是DA感染性休克B低血容量性休克C心源性休克D过敏性休克E创伤性休克10纠正休克酸中毒首选的药物是DA氢氧化钠B乳酸钠C多巴酚丁胺D碳酸氢钠E降血钾树脂(聚苯乙烯磺酸钠) 11休克的预防措施中，哪项是错误的DA注意止痛、止血、保暖B骨折患者及时固定C需要时常规行皮肤过敏试验D早期应用升压药预防休克E积极控制感染12某休克患者进行扩容疗法快速输液中，监测得中心静脉压 1.47kPa(15cmH20)，BP10.7/8kPa(80/60mmHg)。

应采取的措施是CA大量输液，加快速度B控制速度.减慢输液C减慢输液、加用强心剂D暂停输液E 用升压药13休克患者微循环衰竭期的典型表现是EA肢端青紫B皮肤苍白C血压下降D脉搏细速E皮肤出现瘀点瘀斑14下列哪项是休克早期的临床表现DA血压下降B发绀、四肢厥冷C神志淡漠D脉压变小尿量减少E抽血时血液黏稠易凝15下列哪一项是休克患者的危重征象EA.神志淡漠B.伴代谢性酸中毒C.收缩压低于80mmHgD.脉搏细速120次/分E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑16一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压低。

外科学休克护理试题及答案一、选择题1. 休克的分类中，哪种休克是由感染引起的？A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 感染性休克D. 神经源性休克答案：C2. 以下哪项不是休克的临床表现？A. 脉搏细速B. 血压下降C. 呼吸急促D. 皮肤苍白答案：D3. 休克的早期治疗中，以下哪项措施是错误的？A. 快速补液B. 应用血管活性药物C. 立即进行手术D. 监测生命体征答案：C4. 休克时，以下哪项指标最能反映组织灌注情况？A. 心率B. 血压C. 中心静脉压D. 乳酸水平答案：D5. 以下哪种情况需要立即进行休克复苏？A. 收缩压低于90mmHgB. 心率超过120次/分钟C. 呼吸频率超过20次/分钟D. 所有上述情况答案：A二、判断题1. 休克的首要治疗原则是立即纠正休克原因。

（错误）2. 休克指数（心率/收缩压）是评估休克严重程度的指标之一。

（正确）3. 低血容量性休克不需要补液治疗。

（错误）4. 感染性休克患者需要使用抗生素治疗。

（正确）5. 神经源性休克是由于神经系统损伤导致的血压下降。

（正确）三、简答题1. 简述休克的一般护理措施。

答：休克的一般护理措施包括：密切监测生命体征，维持呼吸道通畅，快速补液，维持体温，预防感染，心理护理，以及遵医嘱使用药物。

2. 休克患者补液的原则是什么？答：休克患者补液的原则是快速、足量、适时。

首先使用晶体液快速补液，随后根据患者的具体情况调整补液种类和速度。

四、案例分析题患者，男性，45岁，因车祸导致腹部损伤，出现低血压、脉搏细速、皮肤湿冷等症状，被诊断为低血容量性休克。

问题：1. 该患者可能需要哪些紧急处理措施？答：该患者可能需要的紧急处理措施包括：立即进行补液治疗，监测生命体征，维持呼吸道通畅，必要时进行手术处理腹部损伤。

2. 护理人员在护理该患者时应注意哪些问题？答：护理人员在护理该患者时应注意：密切观察患者的生命体征变化，保持静脉通路通畅，记录液体出入量，预防感染，提供心理支持，并及时向医生反馈患者情况。

外科休克病人的护理相关试题及答案1.各类休克的共同病理生理基础是A.组织缺氧B.代谢改变C.血压下降D.重要脏器受损E.有效循环血容量锐减解析：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。

答案：E2.休克抑制期相当于A.微循环收缩期B.微循环痉挛期C.微循环扩张期D.微循环衰竭期E.休克代偿期解析：休克病人的微循环变化分三期：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，此三期分别对应于休克早期(代偿期)、休克抑制期及休克失代偿期。

答案：C3.休克的病因不包括A.失血性休克B.烧伤性休克C.感染性休克D.应激性休克E.过敏性休克解析：根据休克的病因将其分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类。

答案：D4.以下关于感染性休克的描述不正确的是A.是外科常见的休克类型B.体温多升高或下降C.控制感染是治疗的关键D.应早期应用皮质醇E.应早期、联合应用抗菌药物解析：在休克未纠正以前，以抗休克为主，同时抗感染。

休克控制后，着重治疗感染。

答案：C5.女性，35岁。

因车祸脾破裂，先出现面色苍白、四肢冰冷。

查体：T38℃，P120次/分，B 即86/66mmHg,CVP4cmH20,左下胸压痛明显；左小腿有一陈旧性3cm×1.5cm伤口，有脓性分泌物。

该病人最可能是发生了A.感染性休克B.心源性休克C.神经源性休克D.低血容量性休克E.痛性休克解析：外伤性脾破裂并发大出血，且血压、中心静脉压均低，导致失血性休克属于低血容量性休克。

答案：D(6~7题共用备选答案)A.中心静脉压低，血压低B.中心静脉压高，血压低C.中心静脉压高，血压正常D.中心静脉压低，血压正常E.中心静脉压正常，血压低6.提示血容量严重不足的是7.提示血管过度收缩的是解析：详见下表。

中心静脉压血压原因处理原则低低血容量严重不足充分补液低正常血容量不足适当补液高低心功能不全或血容量相对过多给强心药，纠正酸中毒，舒张血管高正常血管过度收缩舒张血管正常低心功能不全或血容量不足补液试验*补液试验：取等渗盐水250ml,于5~10分钟内经静脉注入。

外科专升本休克试题及答案# 外科专升本休克试题及答案一、选择题1. 休克的定义是什么？A. 血压下降B. 心率加快C. 组织灌注不足D. 呼吸急促答案：C2. 休克的分类有哪些？A. 低血容量性休克B. 分布性休克C. 心源性休克D. 所有以上答案：D3. 低血容量性休克的主要原因是什么？A. 失血B. 脱水C. 心力衰竭D. 感染答案：A4. 分布性休克最常见的类型是？A. 感染性休克B. 神经性休克C. 过敏性休克D. 心源性休克答案：A5. 心源性休克的常见原因包括？A. 心肌梗死B. 心脏瓣膜疾病C. 心律失常D. 所有以上答案：D二、填空题6. 休克的临床表现通常包括______、______、______和意识障碍。

答案：心率加快、血压下降、皮肤湿冷7. 休克的治疗原则是______、______和______。

答案：补充血容量、改善微循环、维持生命体征8. 感染性休克的治疗除了抗感染外，还需______和______。

答案：血管活性药物支持、维持水电解质平衡三、简答题9. 请简述低血容量性休克的治疗措施。

答案：低血容量性休克的治疗措施包括立即止血、补充血容量、维持血压稳定、监测生命体征、必要时进行手术干预等。

10. 描述感染性休克的临床表现。

答案：感染性休克的临床表现包括高热或低体温、心率加快、呼吸急促、血压下降、皮肤湿冷、意识障碍、尿量减少等。

四、论述题11. 论述休克的预防措施。

答案：休克的预防措施包括及时发现和处理可能导致休克的疾病，如感染、创伤等；保持充足的血容量，避免脱水和失血；监测生命体征，及时发现异常；加强营养支持，提高机体抵抗力；在高风险情况下，采取预防性药物治疗等。

五、案例分析题12. 患者，男性，45岁，因车祸导致腹部穿透伤，入院时血压80/50mmHg，心率130次/分钟，皮肤湿冷，意识模糊。

请分析可能的休克类型，并提出初步处理方案。

答案：根据患者的症状和体征，可能为低血容量性休克。

常见外科休克试题及答案常见外科休克试题及答案一、低血容量性休克与感染性休克一、选择题1.休克的概念是A.是剧烈的震荡或打击B.是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭C.是机体对外界刺激发生的应激反应D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程2.休克的最主要特征是A.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高E.外周阻力降低3.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A.儿茶酚胺B.心肌抑制因子C.血栓素A2D.内皮素E.血管紧张素Ⅱ4.休克早期交感-肾上腺髓质系统处于A.强烈兴奋B.强烈抑制C.变化不明显D.先兴奋后抑制E.先抑制后兴奋5.自身输血的作用主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织液回流增多E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加6.自身输液的作用主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织夜回流多于生成E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加7.休克早期动脉血压变化的特点是A.升高B.降低C.正常或略降D.先降后升E.先升后降8.休克早期血流量基本不变的器官是A.心脏B.肝C.肾D.肺E.脾9.休克早期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微动脉端收缩，微静脉端不变C.微动脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩10.休克期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微静脉端收缩，微静脉端收缩C.微静脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张11.休克早期微循环灌流的特点是A.少灌少流B.多灌少流C.不灌不流D.少灌多流E.多灌多流12.休克期微循环灌流的特点是A.多灌少流B.不灌不流C.少灌少流D.少灌多流E.多灌多流13.休克晚期微循环灌流的特点是A.不灌不流B.多灌少流C.少灌少流D.多灌多流E.少灌多流14.休克期血中儿茶酚胺的含量A.高于正常B.低于正常C.接近正常D.可高可低E.以上都不是15.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致A.高碳酸血症B.乳酸堆积C.酮体堆积D.呼碱E.代碱16.休克时易发生的酸碱失衡类型是A.代碱B.呼酸C.代酸D.呼碱E.以上都不是 17.血栓素A产生的部位主要是2A.血小板B.内皮细胞C.巨噬细胞D.红细胞E.肥大细胞18.组胺的合成部位主要是A.肥大细胞B.红细胞C.内皮细胞D.巨噬细胞E.血小板19.前列环素产生的主要部位是A.内皮细胞B.红细胞C.肥大细胞D.巨噬细胞E.血小板20.下列物质中缩血管作用最强的是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.TXAD.血管紧张素Ⅱ2E.血管升压素21.体内作用最强的扩血管物质为A.PGFB.组胺C.缓激肽D.腺苷E.前列环素(PGI)222.休克早期的临床表现哪项不对A.烦燥不安B.脉搏细数C.血压明显下降D.面色苍白，出冷汗E.少尿23.心肌抑制因子主要产生于A.心脏B.肺C.肾D.肝E.胰腺24.下述物质中不能引起血管扩张的是A.组胺B.心肌抑制因子C.激肽D.腺苷E.内皮舒张因子25.在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是A.心脏B.肝C.脾D.肺E.肾26.休克早期发生的少尿是由于A.器质性肾功能衰竭B.肾前性肾功能衰竭C.肾性肾功能衰竭D.肾后性肾功能衰竭E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭27.休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关A.冠脉血流量减少B.心肌耗氧量增加C.前负荷增加D.酸中毒、高血钾抑制心肌E.多钟毒性因子抑制心肌28.下列哪项因素不易引起ARDSA.休克B.创伤C.长期吸入高浓度氧D.烧伤E.急性心肌炎29.ARDS的主要发病环节是A.肺内DIC形成B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管损伤C.急性肺不张D.肺毛细血管内微血栓形成E.急性肺水肿30.下述哪项不是ARDS的病理变化A.局限性肺不张B.肺泡内透明形成C.肺毛细血管内微血栓形成E.肺间质脱水 E.肺泡水肿31.高排低阻型休克可见于A.失血性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.感染性休克32.低排低阻型休克可见于A.失血性休克B.创伤性休克C.烧伤性休克D.心源性休克E.感染性休克33.下列哪项不是感染性休克的特点A.发病机制复杂B.易导致心力衰竭C.早期常伴有高热D.细胞可发生继发性或原发性损伤E.大部分病例属于高动力型休克34.感染性休克的最常见病因是A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.病毒D.螺旋体E.真菌35.较易发生DIC的休克类型是A.心源型休克B.失血性休克C.过敏性休克D.感染性休克E.神经源性休克36.下述哪项不是内毒素的作用A.直接兴奋交感-肾上腺髓质系统B.直接扩张血管，降低血压C.促成TNF合成D.激活凝血、纤溶、激酞、补体等系统E.刺激机体细胞释放内源性介质37.高动力型休克和低动力型休克均见于A.感染性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.烧伤性休克38.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克A.10%B.20%C.25%D.30%E.40%39.下列哪项不易引起低血容量性休克A.烧伤B.创伤C.呕吐D.腹泻E.心律失常40.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点A.心源性休克B.感染性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.创伤性休克41.休克治疗时应遵循的补液原则是A.失多少，补多少B.需多少，补多少C.宁多勿少D.宁少勿多E.血压变化不明显时可不必补液42.下列哪项最宜作为监测休克患者补液的指标A.动脉血压B.心率C.尿量D.肺动脉楔压E.心输出量43.选择血管活性药物治疗休克时应首先A.充分补足血容量B.保护和改善细胞功能C.纠正酸中毒D.改善心脏功能E.去除原发病因44.应首选缩血管药物治疗的休克类型是A.心源性休克B.创伤性休克C.失血性休克D.烧伤性休克E.过敏性休克参考答案：1-5.ECAAA；6-10.DCAEE；11-15.AAAAB；16-20.CAAAC；21-25.ECEBE； 26-30.BCEBE；31-35.EDEBD；36-40.CABEC；41-44.BDAE二、填空题：1.休克的始动环节有、和。

外科休克试题及答案### 外科休克试题及答案#### 一、选择题1. 休克的定义是什么？- A. 血压下降超过正常值20%- B. 心率增快- C. 组织灌注不足- D. 所有以上答案：D2. 低血容量性休克最常见的原因是什么？- A. 心力衰竭- B. 大量出血- C. 严重脱水- D. 药物过敏答案：B3. 以下哪项不是休克的临床表现？- A. 皮肤苍白、湿冷- B. 脉搏细速- C. 呼吸急促- D. 血压正常答案：D4. 在治疗休克时，以下哪项是错误的？- A. 立即补液- B. 应用血管活性药物- C. 给予镇静剂- D. 监测生命体征答案：C5. 感染性休克中，以下哪种病原体最为常见？- A. 细菌- B. 病毒- C. 真菌- D. 寄生虫答案：A#### 二、判断题1. 低血容量性休克的治疗原则是立即补液。

（）- 答案：√2. 休克患者不需要监测尿量。

（）- 答案：×3. 感染性休克患者通常不需要抗生素治疗。

（）- 答案：×4. 心源性休克是由于心脏泵血功能不足导致。

（）- 答案：√5. 神经性休克是由于神经系统损伤引起的，通常表现为低血压。

（） - 答案：×#### 三、简答题1. 简述休克的诊断要点。

- 休克的诊断要点包括：快速识别休克的临床表现，如心率增快、血压下降、皮肤苍白湿冷等；评估可能的休克原因，如失血、感染、过敏等；监测生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和尿量；实验室检查，如血常规、血气分析、乳酸水平等。

2. 描述低血容量性休克的治疗原则。

- 低血容量性休克的治疗原则包括：立即补液，以恢复血容量；根据失血原因进行相应处理，如止血、输血等；监测患者的生命体征和尿量，评估治疗效果；必要时使用血管活性药物以提高血压。

3. 感染性休克的常见并发症有哪些？- 感染性休克的常见并发症包括：多器官功能障碍综合征（MODS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾损伤（AKI）、弥散性血管内凝血（DIC）等。

外科休克试题及答案1.休克早期最主要的临床特征是A. 血压下降B. 脉压缩小(正确答案)C. 脉搏细速D. 四肢冰冷E. 尿量减少2.在休克的治疗中，应用血管扩张剂前应注意A.控制感染B.纠正水电解质失衡C. 控制原发病D. 补足血容量(正确答案)E. 采用休克体位3.休克患者可致A.代谢性酸中毒(正确答案)B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒4.治疗和抢救低血容量性休克最基本和首要的措施是A. 积极去除病因B. 维持呼吸道通畅C. 应用血管活性药物D. 迅速补充血容量(正确答案)E. 改善微循环灌注5.符合休克代偿期临床表现特点的是A. 血压下降，脉压显著缩小，心率加快，尿量减少B. 血压下降，脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少C. 血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常D. 血压轻度下降，脉压无变化，心率加快，尿量减少E. 血压正常或稍升高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少(正确答案)6.关于低血容量性休克，下列陈述不正确的是A.病因包括失血、失液、创伤等B. 不一定伴有严重创伤C. 创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂D. 治疗首先考虑输血以补充血容量(正确答案)E. 治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液7.休克病人最基本的病理生理改变是A. 有效循环血量锐减和组织灌注不足(正确答案)B. 循环血量锐减和微循环障碍C. 微循环障碍和代谢障碍D. 组织灌注不足和细胞受损E. 微循环障碍和组织灌注不足8.属于休克前期病人的临床表现是A. 表情淡漠B. 收缩压下降C. 脉压缩小(正确答案)D. 少尿E. 浅静脉萎陷9.男性，46岁，因交通意外致全身多发性骨折入院。

判断该病人是否发生休克的依据不包括A. 精神状态B. 肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C. 收缩压低于90mmHg, 脉压小于30mmHgD. 尿量少于40ml/h (正确答案)E. 中心静脉压10.男性，34岁，因反复呕血、黑便3h入院，致休克，在补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是A. 血压回升B. 皮肤红润C. 尿量增加(正确答案)D. 呼吸、脉搏减慢E. 肢端温暖11.女性，62岁，因胆道结石、胆道感染致休克，正在快速输液，监测病人CVP10cmH 20,BP80/60mmHg, 该病人应采取的处理措施是A. 充分补液B. 给强心药C. 纠正酸中毒D. 舒张血管E. 补液试验(正确答案)12.男性，42岁，骨盆骨折致失血性休克，补液时病人中心静脉压正常，血压偏低，给予5~10min 静脉注入等渗盐水250ml, 如中心静脉压增高血压不升。

常见外科休克试题及答案一、低血容量性休克与感染性休克一、选择题1.休克的概念是A.是剧烈的震荡或打击B.是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭C.是机体对外界刺激发生的应激反应D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程2.休克的最主要特征是A.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高E.外周阻力降低3.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A.儿茶酚胺B.心肌抑制因子C.血栓素A2D.内皮素E.血管紧张素Ⅱ4.休克早期交感-肾上腺髓质系统处于A.强烈兴奋B.强烈抑制C.变化不明显D.先兴奋后抑制E.先抑制后兴奋5.自身输血的作用主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织液回流增多E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加6.自身输液的作用主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织夜回流多于生成E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加7.休克早期动脉血压变化的特点是A.升高B.降低C.正常或略降D.先降后升E.先升后降8.休克早期血流量基本不变的器官是A.心脏B.肝C.肾D.肺E.脾9.休克早期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微动脉端收缩，微静脉端不变C.微动脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩10.休克期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微静脉端收缩，微静脉端收缩C.微静脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张11.休克早期微循环灌流的特点是A.少灌少流B.多灌少流C.不灌不流D.少灌多流E.多灌多流12.休克期微循环灌流的特点是A.多灌少流B.不灌不流C.少灌少流D.少灌多流E.多灌多流13.休克晚期微循环灌流的特点是A.不灌不流B.多灌少流C.少灌少流D.多灌多流E.少灌多流14.休克期血中儿茶酚胺的含量A.高于正常B.低于正常C.接近正常D.可高可低E.以上都不是15.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致A.高碳酸血症B.乳酸堆积C.酮体堆积D.呼碱E.代碱16.休克时易发生的酸碱失衡类型是A.代碱B.呼酸C.代酸D.呼碱E.以上都不是 17.血栓素A产生的部位主要是2A.血小板B.内皮细胞C.巨噬细胞D.红细胞E.肥大细胞18.组胺的合成部位主要是A.肥大细胞B.红细胞C.内皮细胞D.巨噬细胞E.血小板19.前列环素产生的主要部位是A.内皮细胞B.红细胞C.肥大细胞D.巨噬细胞E.血小板20.下列物质中缩血管作用最强的是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.TXAD.血管紧张素Ⅱ2E.血管升压素21.体内作用最强的扩血管物质为A.PGFB.组胺C.缓激肽D.腺苷E.前列环素(PGI)222.休克早期的临床表现哪项不对A.烦燥不安B.脉搏细数C.血压明显下降D.面色苍白，出冷汗E.少尿23.心肌抑制因子主要产生于A.心脏B.肺C.肾D.肝E.胰腺24.下述物质中不能引起血管扩张的是A.组胺B.心肌抑制因子C.激肽D.腺苷E.内皮舒张因子25.在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是A.心脏B.肝C.脾D.肺E.肾26.休克早期发生的少尿是由于A.器质性肾功能衰竭B.肾前性肾功能衰竭C.肾性肾功能衰竭D.肾后性肾功能衰竭E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭27.休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关A.冠脉血流量减少B.心肌耗氧量增加C.前负荷增加D.酸中毒、高血钾抑制心肌E.多钟毒性因子抑制心肌28.下列哪项因素不易引起ARDSA.休克B.创伤C.长期吸入高浓度氧D.烧伤E.急性心肌炎29.ARDS的主要发病环节是A.肺内DIC形成B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管损伤C.急性肺不张D.肺毛细血管内微血栓形成E.急性肺水肿30.下述哪项不是ARDS的病理变化A.局限性肺不张B.肺泡内透明形成C.肺毛细血管内微血栓形成E.肺间质脱水 E.肺泡水肿31.高排低阻型休克可见于A.失血性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.感染性休克32.低排低阻型休克可见于A.失血性休克B.创伤性休克C.烧伤性休克D.心源性休克E.感染性休克33.下列哪项不是感染性休克的特点A.发病机制复杂B.易导致心力衰竭C.早期常伴有高热D.细胞可发生继发性或原发性损伤E.大部分病例属于高动力型休克34.感染性休克的最常见病因是A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.病毒D.螺旋体E.真菌35.较易发生DIC的休克类型是A.心源型休克B.失血性休克C.过敏性休克D.感染性休克E.神经源性休克36.下述哪项不是内毒素的作用A.直接兴奋交感-肾上腺髓质系统B.直接扩张血管，降低血压C.促成TNF合成D.激活凝血、纤溶、激酞、补体等系统E.刺激机体细胞释放内源性介质37.高动力型休克和低动力型休克均见于A.感染性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.烧伤性休克38.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克A.10%B.20%C.25%D.30%E.40%39.下列哪项不易引起低血容量性休克A.烧伤B.创伤C.呕吐D.腹泻E.心律失常40.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点A.心源性休克B.感染性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.创伤性休克41.休克治疗时应遵循的补液原则是A.失多少，补多少B.需多少，补多少C.宁多勿少D.宁少勿多E.血压变化不明显时可不必补液42.下列哪项最宜作为监测休克患者补液的指标A.动脉血压B.心率C.尿量D.肺动脉楔压E.心输出量43.选择血管活性药物治疗休克时应首先A.充分补足血容量B.保护和改善细胞功能C.纠正酸中毒D.改善心脏功能E.去除原发病因44.应首选缩血管药物治疗的休克类型是A.心源性休克B.创伤性休克C.失血性休克D.烧伤性休克E.过敏性休克参考答案：1-5.ECAAA；6-10.DCAEE；11-15.AAAAB；16-20.CAAAC；21-25.ECEBE； 26-30.BCEBE；31-35.EDEBD；36-40.CABEC；41-44.BDAE二、填空题：1.休克的始动环节有、和。

外科学外科休克试题及答案一、选择题1. 外科休克最常见的类型是什么？A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 分布性休克D. 梗阻性休克2. 低血容量性休克通常由什么原因引起？A. 严重感染B. 急性失血C. 过敏反应D. 心脏泵功能衰竭3. 分布性休克的主要病理生理机制是什么？A. 血管扩张B. 心脏泵功能衰竭C. 血容量减少D. 心脏梗阻4. 梗阻性休克常见的原因有哪些？A. 心脏瓣膜疾病B. 急性心肌梗死C. 肺栓塞D. 所有上述情况5. 休克的临床表现通常包括哪些？A. 心率加快B. 血压下降C. 皮肤苍白D. 所有上述情况二、简答题6. 简述外科休克的诊断要点。

7. 描述低血容量性休克的治疗原则。

8. 分布性休克与低血容量性休克在临床表现上有何不同？三、论述题9. 论述外科休克的急救措施。

10. 讨论外科休克的预防策略。

答案：一、选择题1. C. 分布性休克2. B. 急性失血3. A. 血管扩张4. D. 所有上述情况5. D. 所有上述情况二、简答题6. 外科休克的诊断要点包括：快速评估患者的意识状态、皮肤温度和色泽、心率、血压、呼吸频率和尿量等，以及进行必要的实验室检查，如血常规、血气分析和乳酸水平等。

7. 低血容量性休克的治疗原则包括：立即补充血容量，维持血流动力学稳定，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，以及针对休克的原因进行治疗。

8. 分布性休克与低血容量性休克在临床表现上的主要不同在于：分布性休克可能表现为心率加快、血压下降不明显或正常，而低血容量性休克则通常伴有明显的血压下降。

三、论述题9. 外科休克的急救措施包括：立即评估患者的生命体征，进行必要的生命支持措施，如气管插管、机械通气、心脏按压等；迅速补充血容量，使用血管活性药物维持血压；监测患者的尿量和中心静脉压，评估血容量状态；以及及时进行病因治疗。

10. 外科休克的预防策略包括：对高风险患者进行早期识别和评估，采取预防性措施，如预防性抗生素使用、术前血容量补充等；术中密切监测患者的生命体征，及时处理可能出现的并发症；术后加强监护，及时发现和处理休克的早期征象。

外科休克试题及答案一、选择题1. 外科休克最常见的类型是：A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 感染性休克D. 神经源性休克答案：B2. 低血容量性休克的首要治疗措施是：A. 立即输血B. 立即输液C. 立即使用血管活性药物D. 立即进行手术答案：B3. 感染性休克的常见病原体是：A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫答案：A二、填空题4. 休克的临床表现主要包括_________、_________和_________。

答案：皮肤苍白、脉搏细速、血压下降5. 休克的治疗原则是_________、_________和_________。

答案：快速补液、纠正酸中毒、维持氧供三、判断题6. 休克的早期诊断和治疗对患者的预后至关重要。

（）答案：正确7. 所有类型的休克都需要立即进行手术治疗。

（）答案：错误四、简答题8. 简述低血容量性休克的临床表现。

答案：低血容量性休克的临床表现主要包括心率加快、血压下降、皮肤湿冷、意识障碍等。

9. 描述感染性休克的治疗要点。

答案：感染性休克的治疗要点包括迅速控制感染源、积极抗感染治疗、维持血流动力学稳定、纠正代谢紊乱等。

五、论述题10. 论述休克的预防措施。

答案：休克的预防措施包括及时识别休克的高危因素、积极治疗原发病、保持水电解质平衡、避免过度失血、加强监测和早期干预等。

六、病例分析题11. 患者，男性，45岁，因车祸导致腹部损伤，出现血压下降、心率加快、意识模糊，初步诊断为低血容量性休克。

请分析其可能的损伤类型，并提出相应的急救措施。

答案：患者可能存在内脏器官破裂或大血管损伤导致的大量出血。

急救措施应包括立即进行液体复苏、监测生命体征、评估出血情况，并尽快安排手术止血。

外科休克病人试题及答案一、选择题1. 外科休克最常见的类型是：A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 分布性休克D. 梗阻性休克答案：B2. 下列哪项不是外科休克的常见原因？A. 大量出血B. 严重感染C. 严重脱水D. 心脏疾病答案：D3. 休克指数（心率/收缩压）是评估休克严重程度的常用指标，其正常值通常小于：A. 0.5B. 1.0C. 1.5D. 2.0答案：B4. 在处理低血容量性休克时，首要的治疗措施是：A. 快速补液B. 立即手术C. 应用血管活性药物D. 紧急转运至ICU答案：A5. 分布性休克的常见原因包括：A. 严重感染B. 过敏反应C. 神经源性损伤D. 以上都是答案：D二、判断题6. 所有休克病人都需要立即进行中心静脉压监测。

（对/错）答案：错7. 休克病人的治疗中，维持适当的组织灌注和氧合是首要目标。

（对/错）答案：对8. 在没有明显出血的情况下，低血压可以排除休克的可能。

（对/错）答案：错9. 感染性休克时，应尽早使用抗生素，并去除感染源。

（对/错）答案：对10. 梗阻性休克通常不会引起代谢性酸中毒。

（对/错）答案：错三、简答题11. 简述低血容量性休克的临床表现。

答案：低血容量性休克的临床表现包括心动过速、低血压、呼吸急促、皮肤湿冷、精神状态改变（如焦虑、迷茫或淡漠）、尿量减少以及可能的代谢性酸中毒。

12. 描述在处理外科休克病人时，如何进行快速评估和初步处理。

答案：在处理外科休克病人时，首先进行快速评估，包括评估病人的意识水平、呼吸、循环和皮肤状况。

初步处理包括立即给予高流量氧气、建立至少两条静脉通路、进行快速补液（使用晶体液或血制品），并监测病人的生命体征，如心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度。

四、案例分析题13. 一位50岁男性因车祸导致腹部穿透伤被送到急诊室。

体检发现病人心率120次/分钟，血压80/50mmHg，呼吸频率30次/分钟，皮肤湿冷，意识淡漠。

请问该病人可能处于哪种休克状态？应采取哪些紧急措施？答案：该病人可能处于低血容量性休克状态，由于腹部穿透伤导致的内出血。

外科休克相关试题（二）及答案
11.外伤后烦躁不安，出冷汗，尿少，脉搏100次/分，血压105/85 nmHg,提示()
12.呼吸深快，反应迟钝，皮肤有紫斑，脉搏细速，血压60/40mmHg,无尿，提示()
A.中心静脉压2cmH20,平均动脉压降低
B.中心静脉压5cmH20,平均动脉压正常
C.中心静脉压10cmH20,平均动脉压增高
D.中心静脉压12cmH20,平均动脉压正常
E.中心静脉压20cmH20,平均动脉压正常2011年
13.反映血容量不足的指标是()
14,提示心脏舒张受限的指标是()
A.感染性休克
B.神经性休克
C.心源性休克
D.损伤性休克
E.失血性休克
15、消化性溃疡急性呕血1200ml,血压95/70mmHg()
16、绞窄性肠梗阻，体温骤升至40’℃，寒颜，血压130/96mmHg()
17、双下肢碾压伤，逐渐肿胀，血压80/60mmHg,尿量15ml/h()
18、二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，紫绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压95/80mHg,脉率120次/分()
19、术中暴露分离腹膜后肿瘤过程中，血压突然下降至70/50mmHg,脉率52次/分，面色苍白、出冷汗，恶心()
A,中心静脉压很低，尿量多B,中心静脉压偏低，尿量少C.中心静脉压偏低，尿量多D.中心静脉压偏高，尿量多E.中心静脉压很高，尿量少
20、提示血容量不足()
21、说明液体量已补充足()
22、可能有心功能不全的是()
【答案】
A型题：1.D2.D3.A4.E5.A6.A7.E8.C
B型题：9.C10.E1.B12.E13.A14E15.E16.A17.D18C19.B20.B21.D2.E。

外科学休克试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 休克的定义是什么？A. 血压下降B. 心率加快C. 组织灌注不足D. 呼吸急促2. 低血容量性休克最常见的原因是什么？A. 严重脱水B. 大量失血C. 严重感染D. 心力衰竭3. 感染性休克的常见病原体是什么？A. 细菌B. 病毒C. 寄生虫D. 真菌4. 心源性休克的常见原因不包括以下哪项？A. 心肌梗死B. 心包填塞C. 心律失常D. 严重贫血5. 神经源性休克通常与哪种情况有关？A. 脊髓损伤B. 脑出血C. 脑梗死D. 脑肿瘤6. 休克的临床表现通常包括哪些？A. 意识障碍B. 皮肤苍白C. 脉搏细速D. 所有上述7. 休克的早期诊断和治疗中，以下哪项是最重要的？A. 立即使用抗生素B. 立即补充血容量C. 立即进行手术D. 立即使用血管活性药物8. 休克的液体复苏首选液体是什么？A. 盐水B. 葡萄糖C. 血浆D. 全血9. 休克指数（心率/收缩压）的正常值是多少？A. < 0.5B. 0.5-0.9C. 1.0-1.9D. > 2.010. 休克的预防措施不包括以下哪项？A. 及时补充液体B. 避免感染C. 保持体温D. 限制饮食答案：1.C 2.B 3.A 4.D 5.A 6.D 7.B 8.D 9.B 10.D二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述休克的分类及其特点。

答案：休克可分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克等。

低血容量性休克通常由于大量失血或严重脱水引起，表现为血压下降和心率加快。

感染性休克由严重感染引起，可能伴有高热或低温。

心源性休克由心脏泵血功能衰竭引起，常见于心肌梗死或心包填塞。

神经源性休克通常与脊髓损伤或脑损伤有关，导致血管扩张和血压下降。

2. 休克的治疗原则是什么？答案：休克的治疗原则包括：迅速识别和纠正休克原因，立即补充血容量，维持血压和心率稳定，改善组织灌注，使用血管活性药物以提高血压，必要时进行机械通气支持，以及监测和支持重要器官功能。