外科护理-外科休克病人护理试题与答案

作业二第三章休克病人的护理一、名词解释：休克＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

有效循环血量＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿扩容疗法＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿二、填空题：1、外科常见的休克是＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿2、＿＿＿＿是治疗休克的最基本措施，而＿＿＿＿＿＿是治疗休克的最根本的措施。

3、血管扩张药必须在＿＿＿＿＿＿前提下才能使用，否则会导致＿＿＿＿。

病人四肢厥冷、尿少的情况下不可使用＿＿＿＿＿，否则将引起＿＿＿＿＿＿。

三、简答题：1、抗休克时血容量基本补足的标志是什么？2、治疗外科休克最基本的措施是什么？为什么？3、在观察病人时，出现哪些征象提示可能发生早期休克？四、选择题：1、临床休克期相当于休克病理生理分期的A 微循环收缩期B微循环扩张期C微循环衰竭期D微循环代偿期2、各型休克的共同特点是A血压下降B脉压下降C中心静脉压下降D微循环灌流不足E尿量减少3、以下哪一项不是休克早期的临床表现A精神兴奋B面色苍白C血压下降D脉搏细速E尿量减少4、反映休克病人组织灌流量最简单而有效地指标A神志B血压C脉搏D肢端温度E尿量5、休克代偿期表现是A血压稍升高，脉搏、脉压正常B血压稍升高，脉搏快、脉压无变化C血压稍升高，脉搏快、脉压缩小D血压稍降低，脉搏、脉压正常E血压稍降低，脉搏快、脉压缩小6、休克病人血压和中心静脉压均降低提示：A血容量严重不足B血容量相对不足C血容量相对过多D心功能不全E血管过度收缩7、治疗休克的关键是：A补充血容量B纠正酸碱失衡C应用血管活性药物D应用肾上腺皮质激素E维护重要器官功能8、关于休克护理下列哪项不妥：A平卧位B给予热水袋C观察每小时尿量D常规吸氧9、休克扩容时一下哪种情况提示血容量不足：A CVP正常BP下降B CVP>15cmH2O,血压正常C CVP>15cmH2O,血压降低D CVP<5cmH2O,血压降低10、休克病人在补充足够的液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予A强心药B血管扩张药C血管收缩药D利尿药E大量皮质激素11、观察休克病人尿量表示组织灌流合适的最低限度时A10ml/h B 20ml/h C 30ml/h D40ml/h12、反映休克病人病情危重的指标是A 神志淡漠B 收缩压低于80mmHgC 脉搏细速120次/分D 伴代谢性酸中毒E 皮肤出现多处淤点瘀斑。

外科休克病人的护理一、A11、对于休克失代偿期的表现，下列描述不正确的是A、表情淡漠B、血压下降C、尿少D、末梢皮肤湿冷E、代谢性碱中毒2、严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。

治疗时重点应注意A、避免使用血管收缩药B、及时使用甘露醇C、药物对各脏器的毒性D、及时扩充血容量E、急性肾衰竭的发生3、关于创伤性休克说法错误的是A、多见于各种严重创伤B、一般需立即手术C、手术需在血压回升后进行D、因血浆和血液同时丢失引起E、应根据损伤类型决定是否手术4、在下列抗休克措施中，错误的是A、吸氧，输液B、置热水袋加温C、中凹卧位D、测每小时尿量E、测中心静脉压5、为休克病人补充血容量应首选A、全血B、血浆C、等渗盐水D、平衡盐溶液E、5％葡萄糖溶液6、休克代偿期的临床表现A、血压稍升高，脉搏、脉压正常B、血压稍降低，脉搏、脉压正常C、血压稍降低，脉搏快，脉压减小D、血压稍升高，脉搏快，脉压减小E、血压稍升高，脉搏快，脉压基本不变7、抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是A、积极治疗原发病B、纠正酸中毒C、补充血容量D、应用血管扩张剂改善微循环E、抗凝治疗解除微细血栓8、抗休克治疗时对改善肾缺血有利的药物是A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、多巴胺D、麻黄素E、去氧肾上腺素（新福林）9、抗休克最首要的治疗措施是A、积极处理原发疾病B、及时纠正酸碱平衡失调C、早期应用血管活性药物D、及时、快速、足量补充血容量E、应用强心药以增加心肌收缩力10、抗休克治疗最根本的措施是A、积极处理原发疾病B、及时纠正酸碱平衡失调C、早期应用血管活性药物D、及时、快速、足量补充血容量E、应用强心药以增加心肌收缩力11、给休克病人使用血管扩张剂时必须A、尽早使用B、大剂量使用C、在扩容完成之后D、同时应用强心药物E、与血管收缩剂配合使用12、下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是A、代谢性酸中毒B、血压低，脉搏细数C、神志淡漠D、末梢血运差E、皮肤出现瘀斑、瘀点13、休克时主要的代谢改变是A、酸中毒、高血钾B、碱中毒、低血钾C、低镁血症、低渗性脱水D、低血钙、低血糖E、成人呼吸窘迫综合征14、以下关于感染性休克的描述不正确的是A、是外科常见的休克类型B、体温多升高或下降C、控制感染是治疗的关键D、应早期应用皮质醇E、应早期、联合应用抗菌药物15、休克抑制期相当于A、微循环收缩期B、微循环痉挛期C、微循环扩张期D、微循环衰竭期E、休克代偿期二、A21、患者男性，64岁。

1、②治疗休克的最基本措施A、扩容B、抗感染C、强心D、纠正电解质失调E、纠正酸碱失衡【正确答案】A【答案解析】迅速恢复有效循环血量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。

2、①各种休克的共同病理改变是A、血压下降B、脉压缩小C、有效循环血量锐减D、中心静脉压下降E、血管张力降低【正确答案】C【答案解析】各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足，以及由此导致的微循环改变、代谢变化和内脏器官继发性损害。

3、②由周围静脉实行全胃肠外营养，只适用于短期营养供给，一般不超过A、3天B、6天C、10天D、14天E、20天【正确答案】D【答案解析】周围静脉输注途径，操作简单、相对安全，但受到一定的限制，包括所给营养液的浓度、速度、时间一般不能超过2周。

4、①不宜应用营养疗法的病人是A、休克B、短肠综合征C、急性肾衰D、急性胰腺炎E、大面积烧伤【正确答案】A【答案解析】如病人病人虽然有营养疗法的适应证，但当病人处于体液失调、出血和凝血功能障碍以及休克时，应优先处理，暂不宜营养疗法。

二、A3/A41、②男性，50岁，因车祸肝破裂，面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血压11.2/6.7kPa(84/50mmHg)，呈现休克<1> 、②有助于确诊的检查是A、测血红蛋白B、测红细胞比积C、测肝功能D、B超检查E、腹腔穿刺【正确答案】E【答案解析】腹腔穿刺若抽出不凝固的血液，即可明确诊断。

<2> 、③该病人休克的类型是A、失血性休克B、失液性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、神经性休克【正确答案】A【答案解析】病人主要因为创伤失血导致休克，属于失血性休克。

<3> 、②有效的治疗是A、抗休克B、休克好转后手术C、手术D、边抗休克边手术E、输血止血【正确答案】D【答案解析】病人因肝破裂导致失血性休克，应立即手术止血，同时应积极抗休克处理。

外科学休克护理试题及答案一、选择题1. 休克的分类中，哪种休克是由感染引起的？A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 感染性休克D. 神经源性休克答案：C2. 以下哪项不是休克的临床表现？A. 脉搏细速B. 血压下降C. 呼吸急促D. 皮肤苍白答案：D3. 休克的早期治疗中，以下哪项措施是错误的？A. 快速补液B. 应用血管活性药物C. 立即进行手术D. 监测生命体征答案：C4. 休克时，以下哪项指标最能反映组织灌注情况？A. 心率B. 血压C. 中心静脉压D. 乳酸水平答案：D5. 以下哪种情况需要立即进行休克复苏？A. 收缩压低于90mmHgB. 心率超过120次/分钟C. 呼吸频率超过20次/分钟D. 所有上述情况答案：A二、判断题1. 休克的首要治疗原则是立即纠正休克原因。

（错误）2. 休克指数（心率/收缩压）是评估休克严重程度的指标之一。

（正确）3. 低血容量性休克不需要补液治疗。

（错误）4. 感染性休克患者需要使用抗生素治疗。

（正确）5. 神经源性休克是由于神经系统损伤导致的血压下降。

（正确）三、简答题1. 简述休克的一般护理措施。

答：休克的一般护理措施包括：密切监测生命体征，维持呼吸道通畅，快速补液，维持体温，预防感染，心理护理，以及遵医嘱使用药物。

2. 休克患者补液的原则是什么？答：休克患者补液的原则是快速、足量、适时。

首先使用晶体液快速补液，随后根据患者的具体情况调整补液种类和速度。

四、案例分析题患者，男性，45岁，因车祸导致腹部损伤，出现低血压、脉搏细速、皮肤湿冷等症状，被诊断为低血容量性休克。

问题：1. 该患者可能需要哪些紧急处理措施？答：该患者可能需要的紧急处理措施包括：立即进行补液治疗，监测生命体征，维持呼吸道通畅，必要时进行手术处理腹部损伤。

2. 护理人员在护理该患者时应注意哪些问题？答：护理人员在护理该患者时应注意：密切观察患者的生命体征变化，保持静脉通路通畅，记录液体出入量，预防感染，提供心理支持，并及时向医生反馈患者情况。

外科休克病人的护理相关试题及答案1.各类休克的共同病理生理基础是A.组织缺氧B.代谢改变C.血压下降D.重要脏器受损E.有效循环血容量锐减解析：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。

答案：E2.休克抑制期相当于A.微循环收缩期B.微循环痉挛期C.微循环扩张期D.微循环衰竭期E.休克代偿期解析：休克病人的微循环变化分三期：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，此三期分别对应于休克早期(代偿期)、休克抑制期及休克失代偿期。

答案：C3.休克的病因不包括A.失血性休克B.烧伤性休克C.感染性休克D.应激性休克E.过敏性休克解析：根据休克的病因将其分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类。

答案：D4.以下关于感染性休克的描述不正确的是A.是外科常见的休克类型B.体温多升高或下降C.控制感染是治疗的关键D.应早期应用皮质醇E.应早期、联合应用抗菌药物解析：在休克未纠正以前，以抗休克为主，同时抗感染。

休克控制后，着重治疗感染。

答案：C5.女性，35岁。

因车祸脾破裂，先出现面色苍白、四肢冰冷。

查体：T38℃，P120次/分，B 即86/66mmHg,CVP4cmH20,左下胸压痛明显；左小腿有一陈旧性3cm×1.5cm伤口，有脓性分泌物。

该病人最可能是发生了A.感染性休克B.心源性休克C.神经源性休克D.低血容量性休克E.痛性休克解析：外伤性脾破裂并发大出血，且血压、中心静脉压均低，导致失血性休克属于低血容量性休克。

答案：D(6~7题共用备选答案)A.中心静脉压低，血压低B.中心静脉压高，血压低C.中心静脉压高，血压正常D.中心静脉压低，血压正常E.中心静脉压正常，血压低6.提示血容量严重不足的是7.提示血管过度收缩的是解析：详见下表。

中心静脉压血压原因处理原则低低血容量严重不足充分补液低正常血容量不足适当补液高低心功能不全或血容量相对过多给强心药，纠正酸中毒，舒张血管高正常血管过度收缩舒张血管正常低心功能不全或血容量不足补液试验*补液试验：取等渗盐水250ml,于5~10分钟内经静脉注入。

为了方便大家的学习搜集的资料【第三章休克病人的护理】一、名词解释1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。

2．休克指数用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2，休克指数越大说明休克越严重。

3．中心静脉压（CVP）代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5-10cmH2O 。

二、填空题4.护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/分）。

5．休克的本质是（有效循环血量锐减），引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）。

6．休克根据发病的原因可分为（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。

7．外科常见的休克类型有（低血容量性休克）（感染性休克）（创伤性休克）。

8．休克病人微循环变化分为三期（收缩期）（扩张期）（衰竭期）。

9．休克病人微循环收缩期相当于临床的（早期）又称为（代偿期）。

10．休克病人微循环扩张期相当于临床的（休克期）。

微循环衰竭期相当于临床（休克晚期）。

11．休克早期最典型的改变是（血压基本不变而脉压差减少）。

12．休克病人治疗的关键是（补液扩容）。

13．休克病人补液首选（平衡盐溶液）。

14．休克病人急救措施有（积极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）（注意保暖）（吸氧）等。

15．休克病的一般观察指标有（血压）（神志）（尿量）（皮肤粘膜颜色）（呼吸）等，其中最简单而有效的观察指标是（尿量）。

16．休克病人的辅助检查项目有（血常规）（血气分析）（中心静脉压）（动脉血乳酸盐）（血电解质）等。

三、简答题17．对休克病人如何做好扩充血容量的护理答：（1）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。

（2）密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的表现，以便随时调整补液的量和速度。

（3）观察尿量与尿比重，以判断有无急性肾衰竭、补液量是否足够、休克有无好转。

第四章外科休克病人的护理【休克】是强烈的致病因子作用于机体引发有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症候群。

【低血容量性休克】是外科最多见的休克类型之一，包括创伤性和失血性休克两类。

常由于大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，致使有效循环量降低所致。

【中心静脉压（CVP）】代表了右心房或胸腔段腔静脉内的压力。

正常值为～（5~10cmH20）。

【肺毛细血管楔压（PCWP）】反映了肺静脉、左心房和左心室压力。

如结合血压的观察，能反映病人的血容量、右心功能和血管张力情况。

正常值为～2kPa（6～15mmHg）。

【心排出量（CO）和心脏指数（CI）】CO是心率和每搏排出量的乘积，成人正常值为4～6L／分钟；单位体表面积上的心排出量便称为心脏指数（CI），正常值为～／（min·m2）。

【补液实验】是当监测休克病人出现中心静脉压正常，血压偏低时，判断其原因的方式。

即取等渗盐水250ml，于5-10分钟内静脉滴注，若血压升高，中心静脉压不变，提示血容量不足，若血压不变，中心静脉压升高，则提示心功能不全。

血流动力学监测（1）CVP：代表右心房或胸段腔静脉内压力，正常值5-12 cmH2O, （右心前负荷）；小于5为血容量不足，大于15为心功能不全，大于20为提示存在充血性心力衰竭。

（2）PCWP反映肺静脉、左心房、左心室压力。

正常值6-15mmhg，（3）心排出量和心脏指数。

CO=心率乘以每搏心排出量，正常值4-6L/分。

CI：单位体表面积上的CO。

正常值为（）从哪些方面可以反映休克病人病情有所好转？（1）患者神志与表情休克初期，患者常有一个短时间的兴奋，这是人体内部调动各类防御力量对抗休克的反映。

中枢神经兴奋性提高，患者表现为烦躁不安。

若病情进一步发展，将进入休克失代偿期。

中枢神经系统血流灌注不足，处于缺氧状态，患者表现为表情冷淡、反映迟缓、意识模糊或昏迷等。

（2）皮肤与肢体温度休克时面色惨白、皮肤湿冷、唇白、手足发冷，轻压指甲或口唇时颜色变惨白，在松压后恢复红润缓慢，说明病情进一步恶化，微循环灌注不足或有淤滞现象。

外科休克病人的护理试题一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．各种类型休克基本病理生理变化是A．血压下降B．中心静脉压下降C．脉压减小D．尿量减少E．有效循环血量锐减2．刘某，女性。

在行青霉素治疗中出现了过敏性休克，其基本病理变化是A．血压下降B．脉压减小C．有效循环血量锐减D．中心静脉压下降E．尿量减少3．休克时应用血管扩张药必须A．与血管收缩药交替使用B．舒张压不低于60mmHgC．心功能正常D．血容量补足E．收缩压90mmHg4．治疗失血性休克最基本的措施是A．应用血管活性药物B．应用抗生素C．补充血容量D．应用强心药E．纠正酸中毒5．休克病人的体位应保持A．中凹位B．头低足高位C．侧卧位D．半坐卧位E．头高足低位6．王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。

据上述资料判断病人出血量约为A．500mlB．600mlC．700mlD．800mlE．1000ml以上7．万某，女性，因异位妊娠而出现了失血性休克，其基本病理生理改变是A．血压下降B．中心静脉压下降C．脉压下降D．尿量减少E．有效循环血量锐减8．易发生休克的脱水是A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．等渗性脱水D．高渗性脱水伴惊厥E．等渗性脱水伴营养不良9．治疗休克的关键是A．纠正酸碱失衡B．补充血容量C．维护重要脏器功能D．应用血管活性药物E．应用肾上腺皮质激素10．休克早期的临床表现是A．表情淡漠B．发绀，四肢厥冷C．血压下降，脉速D．脉压小，尿量减少E．抽血时血液黏稠易凝11．申某，男性，外伤出血发生了休克，对其治疗的关键是A．补充血容量B．纠正酸碱失衡C．维护重要脏器功能D．应用血管活性药物E．应用肾上腺皮质激素12．患者，男性，严重创伤后，血压下降，脉搏细速，面色苍白。

治疗应重点注意A．防止急性肾衰竭的发生B．及时扩充血容量C．及时使用甘露醇D．避免使用血管收缩药E．抗感染13．监测休克病情变化最简便的指标是A．生命体征B．神志C．皮肤色泽与肢端温度D．中心静脉压E．尿量14．休克的预防措施中，错误的是A．注意止痛，止血，保暖B．骨折病人及时固定C．需要时常规行抗生素皮肤过敏试验D．早期应用升压药预防休克E．积极控制感染15．休克病人可以采取的体位是A．平卧位B．半卧位C．俯卧位D．侧卧位E．截石位16．休克患者并发ARDS时的典型表现是A．进行性呼吸困难B．代谢性酸中毒C．肺呼吸音降低D．肺湿性啰音E．肺部明显阴影O，血压正常，尿17．王某，男性，经扩容治疗后，测中心静脉压13cmH2量10ml/h，尿比重<1．010，应考虑病人出现A．心功能不全B．血容量不足C．酸中毒D．肾功能不全E．血容量过多。

1.下列关于休克护理不妥的是（）A.平卧位B.常规吸氧c.保暖, 给热水袋D.观察每小时尿量E.每l5min测血压、脉搏l次2.休克的主要致死原因是A.心功能衰竭8.肺问质水肿C.DICD.肾小管坏死E.MSOF3.反映休克病人组织灌流量最简单、有效的指标是A.血压B.脉搏C.神志D.尿量E.肢端温度4.反映休克病人的危重征象的指标是A.收缩压低于l0.7kPa(80mmHg)B.伴代谢性酸中毒C.脉搏细速120次/分D.神志淡漠E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑5.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血6.微血栓形成在A.微循环痉挛期B.微循环扩张期C.微循环衰竭期D.休克早期E.休克期7.休克的实质是A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.心脏指数下降E.微循环灌流不足8.中心静脉压(CVP)是指A.主动脉内的压力B.肺动脉内的压力C.左心房内的压力D.右心房及上、下腔静脉的压力E.左心室的压力9.休克病人使用血管扩张药, 必须具备的条件是A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量D.先用血管收缩药E.与皮质激素同用10.休克早期的表现是A.脉压3kPa(23mmHg)B.皮肤发绀c.神志淡漠D.全身淤点E.尿量40ml/h11.休克扩容治疗时, 反映器官灌流情况的简单、有效的指标是A.血压、脉搏B.尿量c.中心静脉压D.肺动脉楔压E.呼吸、脉搏A, 型题12.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、量减少、脉压小。

此时治疗上应首先给予A.血管收缩药B.血管扩张药C.全血D.强利尿剂E.平衡盐溶液13.一病人严重创伤, 血压降低, 脉搏细速, 面色苍白, 诊断为休克, 治疗时重点应注意A.急性肾衰竭的发生B.及时扩充血容量c.及时使用甘露醇D.避免使用血管收缩药E.药物对各脏器的毒性14.一人外伤后出血、烦躁, 肢端湿冷, 脉搏105次/分, 脉压低。

外科休克护理题及答案完整版Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT为了方便大家的学习搜集的资料【第三章休克病人的护理】一、名词解释1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。

2．休克指数用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2，休克指数越大说明休克越严重。

3．中心静脉压（CVP）代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5-O 。

10cmH2二、填空题4.护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/分）。

5．休克的本质是（有效循环血量锐减），引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）。

6．休克根据发病的原因可分为（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。

7．外科常见的休克类型有（低血容量性休克）（感染性休克）（创伤性休克）。

8．休克病人微循环变化分为三期（收缩期）（扩张期）（衰竭期）。

9．休克病人微循环收缩期相当于临床的（早期）又称为（代偿期）。

10．休克病人微循环扩张期相当于临床的（休克期）。

微循环衰竭期相当于临床（休克晚期）。

11．休克早期最典型的改变是（血压基本不变而脉压差减少）。

12．休克病人治疗的关键是（补液扩容）。

13．休克病人补液首选（平衡盐溶液）。

14．休克病人急救措施有（积极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）（注意保暖）（吸氧）等。

15．休克病的一般观察指标有（血压）（神志）（尿量）（皮肤粘膜颜色）（呼吸）等，其中最简单而有效的观察指标是（尿量）。

16．休克病人的辅助检查项目有（血常规）（血气分析）（中心静脉压）（动脉血乳酸盐）（血电解质）等。

三、简答题17．对休克病人如何做好扩充血容量的护理答：（1）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。

（2）密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的表现，以便随时调整补液的量和速度。

外科休克病人的护理试题及答案(总分：24.50，做题时间：90分钟)一、A2型题(总题数：4，分数：4.00)1.男，28岁，烧伤面积Ⅱ度以上40%，48h入院，经注射吗啡、输青霉素，输生理盐水1500ml 后，仍有休克，应为•A．神经性休克•B．感染性休克•C．低血容量性休克•D．创伤性休克•E．感染并发神经性休克（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：2.男性，44岁，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂。

面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。

下列哪项治疗原则是正确的?•A．一旦确诊，立即手术•B．大量快速输液，待血压正常后及早手术•C．积极抗休克，同时迅速手术•D．积极抗休克，如病情无好转再手术•E．积极抗休克，不手术（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已作胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉输注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射毛花甙丙。

因休克无好转，拟早期一次静脉输注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是非抗休克作用•A．阻断α-受体兴奋，使血管扩张，改善微循环•B．保护细胞溶酶体，增进线粒体功能•C．增强心肌收缩力，增加心排出量•D．促进糖原异生，有利于减轻酸中毒•E．减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：4.男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。

血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。

估计出血量达•A．400ml～600ml•B．600ml～800ml•C．800ml～1600ml•D．1600ml～2400ml•E．＞2400ml（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：二、A3型题(总题数：5，分数：10.00)男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 112次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压3.92kPa(4cmH2O)。

外科休克试题及答案1.休克早期最主要的临床特征是A.血压下降B.脉压缩小，C.脉搏细速D.四肢冰冷E.尿量减少2.在休克的治疗中，应用血管扩张剂前应注意A.控制感染B.纠正水电解质失衡C.控制原发病D.补足血容量，了7%)E.采用休克体位3.休克患者可致A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒4.治疗和抢救低血容量性休克最基本和首要的措施是A.积极去除病因B.维持呼吸道通畅C.应用血管活性药物D.迅速补充血容量E.改善微循环灌注5.符合休克代偿期临床表现特点的是A.血压下降，脉压显著缩小，心率加快，尿量减少B.血压下降，脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少C.血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常D.血压轻度下降，脉压无变化，心率加快，尿量减少E.血压正常或稍升高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少6.关于低血容量性休克，下列陈述不正确的是A.病因包括失血、失液、创伤等B.不一定伴有严重创伤C.创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂D.治疗首先考虑输血以补充血容量E.治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液7.休克病人最基本的病理生理改变是A.有效循环血量锐减和组织灌注不足，'j>r i--⅛)8.循环血量锐减和微循环障碍C.微循环障碍和代谢障碍D.组织灌注不足和细胞受损E.微循环障碍和组织灌注不足9.属于休克前期病人的临床表现是A.表情淡漠8.收缩压下降C.脉压缩小（（确答案）D.少尿E.浅静脉萎陷9.男性，46岁，因交通意外致全身多发性骨折入院。

判断该病人是否发生休克的依据不包括A.精神状态B.肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C.收缩压低于90mmHg,脉压小于30mmHgD.尿量少于40ml∕hE.中心静脉压10.男性，34岁，因反复呕血、黑便3h入院，致休克，在补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是A.血压回升B.皮肤红润c.尿量增加C案）D.呼吸、脉搏减慢E.肢端温暖11.女性，62岁，因胆道结石、胆道感染致休克，正在快速输液，监测病人CVPIc）CmH 20, BP80∕60mmHg,该病人应采取的处理措施是A.充分补液B.给强心药C.纠正酸中毒D.舒张血管E.补液试验12.男性，42岁，骨盆骨折致失血性休克，补液时病人中心静脉压正常，血压偏低，给予5~10min静脉注入等渗盐水250ml,如中心静脉压增高血压不升。

外科休克试题一、（共54分题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、休克时应用血管活性药物的主要目的是A、提高心脏前负荷B、增加心脏后负荷C、增加心脏收缩力D、提高组织的血液灌流量E、降低组织代谢2、休克病人的体位一般应采用：A、头高脚低位B、头低脚高位C、平卧位D、头和躯干抬高20°〜30°,下肢抬高15°〜20°E、侧卧位3、休克病人采取何种体位最为合理A、头低15°,足高25°8、平卧位C、头躯干抬高20°〜30°,下肢抬高15°〜20°D、侧卧位E、下肢低垂10°〜15°4、所谓有效循环血量是指A、在微循环内的总血量B、全身总血量C、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D、在动脉内的血量E、在静脉内的血量5、在损伤性休克早期不宜进行下列哪项处理：A、大量抗生素B、碱性药物^强心剂D、激素E、扩血管剂6、如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理A、减慢输液B、暂停输液^强心治疗D、补液试验E、继续观察7、改善微循环最好采用：A、应用血管收缩剂B、扩容和应用血管扩张剂C、应用强心药D、纠正酸中毒E、应用激素8、女，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，作小肠切除，术后休克有好转。

对该病人做以下监护项目中哪项是不必要的A、精神状态B、观察皮色、皮温C、血压、脉搏、尿量D、心电监护E、脑电图监护9、休克代偿期的血压变化是A、收缩压降低，脉压变小B、收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小C、舒张压降低，脉压变大D、舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小E、收缩压和舒张压均下降10、补液试验为取等渗盐水250ml，一般于多少分钟内经静脉注入A、5〜10分钟B、<5分钟C、30分钟D、60分钟E、45分钟11、病人30岁，原无肺部疾患，因车祸发生休克后，通气良好，但测得PaCO2结果为7kPa(52.5mmHg。

第三章外科休克病人的护理一、名词解释1.休克2.低血容量性休克3.中心静脉压（CVP）4.有效循环血容量5.补液试验二、选择题A1型题1.微循环收缩期病人血压（）A.升高B.降低C.基本正常D.明显下降E.以上都不是2.休克病人出现酸中毒，按病理变化规律出现在（）A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.休克抑制期D.微循环衰竭期E.DIC期3.观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是( )A.肢端温度B.神志情况C.脉压大小D.脉搏快慢E.呼吸深浅4.休克早期，病人尿量的变化（）A.增多B.减少C.正常D.无尿E.先增多后减少5.休克病人出现弥散性毛细血管内凝血，其病理变化发生在（）A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.休克衰竭期D.休克期E.抑制期6.休克早期病人可出现（）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.以上都不是7.休克晚期病人可出现（）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.血钾降低8.休克早期下列哪一项描述是错误的( )A.面色苍白B.精神兴奋C.烦躁不安D.脉压增大E.血压正常或稍高9.休克时病人的体位应处于( )A.半卧位B.头低足高位C.头与躯干抬高20゜～30゜，下肢抬高15゜～20゜D.头高足低位E.侧卧位10.下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是( )A.尿量>30ml／hB.收缩压<10．7kPaC.脉率<50次／minD.意识淡漠或烦躁E.皮肤苍白、湿冷11.下列哪项指标最能反映休克的病情好转( )A.精神状态好转B.肢体在湿度、色泽上有所恢复C.血压有所恢复D.成人尿量在50ml／hE.中心静脉压正常值为0．49kPa～1．18kPa(5—12cmH2O)12.休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是( )A.神志恢复清楚B.皮肤颜色转红C.肢端温度上升D.血压回升E.尿量增多13.抗休克首要的基本措施是( )A.补充血容量B.改善心功能C.纠正酸中毒D.改善周围血管张力E.防治急性肾衰14.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是( )A.葡萄糖液B.血浆C.全血D.平衡液E.右旋糖酐15.休克患者代偿期的主要表现为( )A.脉细速、血压低、脉压显著缩小B.脉细速、血压低、脉压轻度缩小C.脉细速、血压正常、脉压无变化D.脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小E.脉细速、血压轻度降低、脉压无变化16.出血性休克病人，下列哪项护理是正确的( )A.取头低足高位B.用热水袋以改善微循环功能C.用冰袋降温以降低氧消耗D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉E.用乙醇擦拭以降低代谢17.急性失血超过下列哪项指标就会引起休克( )A.超过总血容量的1／5B.超过总血容量的1／3C.超过总血容量的1／2D.超过总血容量的2／3E.超过总血容量的1／418.休克时CVP为O.49kPa，血压为10.7／8.OkPa，下列哪项措施最有效( )A.应用血管扩张药B.应用血管收缩药C.充分补充液体D.应用激素E.使用强心剂19.血压下降在休克中的意义为( )A.是诊断休克的惟一依据B.是休克最常见的临床表现C.是估计休克程度的主要指标D.是组织细胞缺氧的重要指标E.以上都是20.治疗休克中最基本的一项措施是( )A.纠正酸中毒B.血管活性药物C.大量抗生素D.扩充血容量E.肾上腺皮质激素21.脾破裂引起下列何种休克( )A.过敏性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.损伤性休克E.神经性休克22.休克早期（代偿期）的诊断，下列哪项是不正确( )A.皮肤潮湿，黏膜苍白B.心率增快C.呼吸增快D.痛苦表情E.尿量减少（25～30ml/h）23.所谓有效循环血量是指( )A.每分钟心脏输出的血量B.回流至心脏的血量血管系统内循环血量C.单位时间内通过毛细血管的血量D.单位时间内通过心血管系统内循环的血量E.循环系统血量加储存脾脏的血量24.休克时代谢的病理生理改变主要是( )A.细胞能量代谢以无氧代谢为主B.肝乳酸代谢能力下降C.醛固酮和抗利尿激素的分泌增加D.细胞膜的功能失常E.以上都是25.感染性休克的治疗中，常用大量抗生素，但不常规使用( )A.激素B.抗酸剂C.止血药D.扩容药E.血管活性药26.男，28岁，烧伤面积II度以上40％，48h入院，经注射吗啡、青霉素、链霉素、输生理盐水1500ml后，仍有休克，应为( )A.神经性休克B.感染性休克C.低血容量性休克D.创伤性休克E.感染并发神经性休克27.男性，54岁，患十二指肠溃疡，突然呕血、并有烦燥不安，面色苍白、手足湿冷、脉搏106次／min，血压14．7／12．8kPa。

外科护理学考试试题及答案1.代谢性碱中毒常常伴随低钾血症。

2.休克病人最重要的治疗措施是补充血容量。

3.在心肺复苏时，维持气道通畅和防止误吸的最佳措施是紧急气管内插管。

4.烧伤浅Ⅱ度的临床表现是局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍微增高。

5.颅内压增高时，形成脑疝的主要原因是脑水肿和脑组织体积增大。

6.处理头部外伤时，必须遵循的外科原则是清创术应争取在8小时内进行，一般不超过24小时。

7.基础代谢率（BMR）的计算公式为BMR = 脉率 + 脉压- 111.8.判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是基础代谢率。

9.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是术中出血。

10.甲状腺大部分切除病人，术后2小时突感呼吸困难，颈部肿胀，其可能的原因是喉上神经内侧支损伤。

11.乳腺囊性增生病的不是临床表现是肿块界限不清。

12.经乳腺癌改良根治术的病人清醒后应采取的体位是中凹卧位。

13.开放性气胸的急救首先是封闭性胸膜穿刺。

1.抗生素治疗、药物止痛、输液、手术治疗、闭合伤口是治疗多根多处肋骨骨折胸壁软化后的急救措施。

2.止痛、吸氧、肋骨牵引固定、加压包扎固定胸壁、应用胸腔闭式引流是治疗多根多处肋骨骨折胸壁软化后的急救措施。

3.皮下气肿常见于闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸、损伤性气胸和急性气胸。

4.食管切除术后，最常见的并发症是吻合口狭窄，其他并发症包括反流性食道炎、吻合口瘘、幽门梗阻和肠梗阻。

5.食道癌术后，胃管保留时间通常为3-4天。

6.拔除胸腔引流管时，应嘱病人深呼气后屏住。

7.股疝多发生在中年以上男性，疝内容物较少，易嵌顿，晚期应手术治疗。

8.外科最常见的急腹症是急性阑尾炎，其他急腹症包括胃十二指肠穿孔、肠梗阻、小肠穿孔和急性胆囊炎。

9.婴儿最常见的急腹症为肠套叠，其他急腹症包括肠扭转、先天性肥大性幽门梗阻、蛔虫性肠梗阻和脐疝。

10.腹膜炎病人采用胃肠减压的目的是吸出胃液及胃内容物，有利于胃肠功能恢复和穿孔部位的愈合，减轻腹胀，防止胃出血。

外科护理学休克试题及答案一、选择题1. 休克的基本概念是什么？A. 血压下降B. 组织灌注不足C. 心率增快D. 呼吸急促答案：B2. 低血容量性休克最常见的原因是什么？A. 严重脱水B. 大量失血C. 严重感染D. 药物过敏答案：B3. 以下哪项不是休克的临床表现？A. 皮肤苍白B. 脉搏细速C. 呼吸急促D. 体温升高答案：D4. 休克的护理措施中，不正确的是？A. 立即建立静脉通路B. 监测生命体征C. 立即给予大量补液D. 保持患者安静答案：C5. 休克患者补液的原则是什么？A. 快速大量B. 缓慢少量C. 根据病情调整D. 一次性补足答案：C二、判断题1. 休克患者应立即给予大量补液。

（错误）2. 休克患者的生命体征监测非常重要。

（正确）3. 休克患者不需要保持安静。

（错误）4. 低血容量性休克是由血容量绝对不足引起的。

（正确）5. 感染性休克是最常见的休克类型。

（错误）三、简答题1. 简述休克的临床表现。

答案：休克的临床表现包括皮肤苍白、湿冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少、意识障碍等。

2. 休克的护理措施有哪些？答案：休克的护理措施包括立即建立静脉通路、监测生命体征、保持患者安静、根据病情调整补液速度、维持体温、预防感染等。

四、案例分析题患者，男性，45岁，因车祸导致腹部损伤，出现低血容量性休克。

请根据患者情况，制定护理计划。

答案：针对该患者，护理计划应包括：- 立即评估患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和意识状态。

- 建立至少两条静脉通路，准备进行快速补液。

- 监测患者的尿量，评估肾脏功能。

- 保持患者体温，避免低体温对患者的影响。

- 观察患者的疼痛情况，必要时给予适当的镇痛措施。

- 心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧。

结束语：本次外科护理学休克试题及答案旨在帮助学生和护理人员更好地理解和掌握休克的相关知识和护理技能，提高对休克患者的护理质量。

希望本次试题能够对大家有所帮助。

为了方便大家的学习搜集的资料【第三章休克病人的护理】一、名词解释1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。

2．休克指数用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2，休克指数越大说明休克越严重。

O。

3．中心静脉压（CVP）代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5-10cmH24.5678910）。

11121314）（吸氧1516．）等。

17答：（1（2（3（4）安置头胸及双下肢各抬高10度～30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。

（5）认真记录出入量，为进一步治疗提供参考依据。

18．简述休克早期临床表现？答：皮肤粘膜苍白，四肢发凉，神志清楚但精神紧张，口渴，收缩压正常或略有升高，舒张压升高，脉搏压差缩小，尿量基本正常。

19．休克失代偿期临床表现有哪些？答：皮肤粘膜显着苍白，四肢青紫、冰冷，神志尚未清楚但神志淡漠，非常口渴，收缩压降低，脉搏压差进一步缩小，脉搏增快，呼吸急促，尿量减少。

20．简述休克病人的急救措施？答：（1）给氧，流量一般4-6L/分（2）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。

（3）密切观察生命体征与中心静脉压的变化。

（4）观察尿量与尿比重。

（5）安置头胸及双下肢各抬高10度～30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。

（6）注意保暖。

四、选择题（一）A1／A2型题21.各型休克的共同特点是A．血压下降B．中心静脉压下降C．脉压下降D．尿量减少E．微循环灌流不足22A23ACE24A．血压25A26A．全血27AD28A29AD30AD31A．血管收缩药B．血管扩张药C．静脉补液D．利尿剂E．强心药32．男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。

治疗时重点注意A．急性肾功能衰竭的发生B．快速扩充血容量C．及时使用甘露醇D．避免使用血管收缩药E．药物对各脏器的毒性33．男性，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次／分，脉压小。