附子不同配伍的不同药效（二）本资料仅供参考学习，不能作为患者自行用药的参考！十四、附子配茯苓附子辛甘大热，补火助阳，温肾散寒止痛；茯苓甘淡而平，健脾利水渗湿。
二药配伍，温肾健脾利水，温阳散寒，除湿止痛。
茯苓得附子则补火生土，使水有所归；附子得茯苓则坎阳鼓动而水有所摄。
主要用于：1、脾肾阳虚，水气内停之四肢浮肿，小便不利，恶寒脉沉，或腹痛下痢。
2、阳虚寒湿内侵，气血凝滞而见骨节疼痛，恶寒肢冷，脉微而沉之证。
十五、附子配白术附子温肾暖脾，散寒除湿,补火生土。
白术补益脾气，温运脾土,燥湿利水。
二药配伍，有温阳散寒，健脾除湿，利水，通经络之功，并有脾肾兼治之作用。
张元素：“附子以白术为佐，乃除寒湿之圣药，湿药少加之引经。
”主要用于：脾肾阳虚所致之水肿、小便不利、泄泻、眩晕、便血及风湿关节痹痛等证。
（注：术、附并用，若用于除痹，附子量宜大；若用于温阳，利水止泻，白术用量宜大。
）十六、附子配甘草附子辛甘大热，能回阳救逆，其性峻烈走而不守，能通行十二经，驱散寒湿之邪。
甘草甘平，具甘缓之性，与峻药配合能起缓和作用；有补中益气之功，与温热药相配，能增强温补功能；有解毒功能，能减轻附子的毒性。
二药配伍，取长补短，相得益彰，且甘草有补土伏火之功。
实验证明甘草与熟附子一起煎煮使后者的毒性大为降低。
《景岳全书66;本草正》：“附子之性急，得甘草而后缓；附子性毒，得甘草而后解；附子之性走，得甘草而后益心脾；附子之性散，得甘草而后调营卫。
”《汤液本草》：“附子理中用甘草，恐其僭上也；调胃承气用甘草，恐其速下也；二药用之非和也，皆缓也。
”主要用于：1、风湿痹证，骨节疼痛，不得曲伸。
2、四肢厥逆，神疲欲寐。
十七、附子配当归附子温阳散寒止痛，纯阳无阴之品。
当归补血活血，调经止痛。
二药一散寒一补血，一温经一调经，一强阳一滋阴,互补为用，具阴阳兼顾、刚柔互济之妙义，当归滋润可制附子温燥，并引附子入血分,则温运之力更宏,附子温通可助当归活血通经。
二药配伍，补血而奏温通之功，温经而具养血之效，助阳温经、补血活血、散寒止痛效力显著。
《汤液本草》：“当归，入手少阴，以其心主血也；入足太阳，以其脾裹血；入足厥阴，以其肝藏血也。
从桂、附、茱萸则热；从大黄、芒硝则寒。
”主要用于：1、血海虚之月经不调、后期不行以及血证、痛经之属虚属寒者。
2、胸痹，心痛。
十八、附子配生地附子温通心阳，而较刚燥，生地养阴，通心脉，而柔润。
二药合伍，温阳以生阴，滋阴以化阳，刚柔相济，阴阳两调。
主要用于：1、用于治疗心脏疾病。
陈苏生经验，生地黄强心，兼能清热养阴，得附子之通利，有利于心脏传导功能的恢复和心肌炎的消除。
二药刚柔相济，削减附子之燥烈，发挥附子“是心脏之毒药，有是心脏之圣药”的配伍效应。
附子温阳强心、生地滋阴强心，含有益于心脏功能的微量元素，能促进组织复新，恢复某些激素的正常功能。
故二药合伍对多种心脏疾病很是适宜。
风心病、冠心病、心律不齐、房室传导阻滞等属心阴阳两虚或心阳不足者均可选用且用为要药。
张伯叟体会心律失常属寒热夹杂，阴阳互损之证，用附子配伍地黄、麦冬，常可取效。
2、类风湿关节炎用之颇宜。
姜春华认为，生地黄，《本经》称之有“除痹”、“逐痹”之功。
故治顽痹常用大剂量地黄，用至150克，加入温经通络复方中，温痹清营，扶正驱邪，刚柔相济，疗效较激素加抗风湿药为胜。
3、慢惊风属阴阳两败之证，凉润有忌，温补有虑。
二药合伍甚为适宜。
程门雪善用附子理中地黄汤治之，可获良效。
十九、附子配熟地附子温肾助阳，性燥烈。
熟地黄补阴养血，性滋腻。
附子禀纯阳而主动，走而不守；熟地黄禀纯阴而主静，守而不走。
二药一温阳、一补阴，互补协调，阴阳双益。
附子可制熟地黄之滋腻，熟地黄可缓附子燥烈。
二药合用，补而不腻，行而不散，补阳之中寓以阴配，益阴中寓以阳助，为两补阴阳之妙剂。
《本草经读》：“仲景用附子之温有二法：杂于苓、芍、甘草中，杂于地黄、泽泻中，如冬日可爱，不虚法也；佐以姜、桂之热，佐以麻、辛之雄，如夏日可畏，救阳之法。
……”主要用于：1、阴阳两亏的疾病，祝味菊对此均用附子与熟地，再配合巴戟天、淫羊藿等，颇有效果。
2、阴疽，祝氏曰：阴疽之病，皆缘人体正气无力抵抗外来之细菌。
治疗之法必须增加人体之力量，使其由阴转阳，方为顺事。
故祝氏治阴疽，每以阳和汤为主，再加附子。
二十、附子配白芍附子温阳散寒通经，回阳救逆。
白芍养血敛阴，缓急止痛，和营柔肝。
附子以温肾之真阳推动脏腑气血，助白芍滋养阴血。
白芍酸收敛阴，兼缓附子燥烈，使温阳散寒而不伤阴耗血。
二药一阳一阴，一热一寒，一散一收，一刚一柔,一动一静,合用回阳而益阴，温阳而养血，祛寒而止痛，温而不燥，养而能通，共奏温阳散寒，养血和营，养阴和阳，缓急止痛之功。
《古今名医方论》赵羽皇：“……故脾家得附子，则火能生土，而水有所归矣；肾中得附子，则坎阳鼓动，而水有所摄矣。
更得芍药之酸，以收肝而敛阴气，阴平阳秘矣。
”附子配白芍，见于《伤寒论》附子汤。
主要用于：1、虚劳里急，腹痛挛急拘紧属阳虚血弱者用之颇有效验。
2、阳虚肝寒胁痛，少腹拘急，痛经等用之也宜。
何子淮用附子回阳逐寒，芍药和营止痛，治寒凝胞宫之痛经，温阳逐寒而不伤阴动血。
二十一、附子配薏苡仁附子温中通阳，散寒止痛；薏苡仁上清肺金之热，下利肠胃之湿，能舒筋缓急，通利关节，附子配薏苡仁温阳化湿，除痹止痛。
主要用于：1、寒湿痹痛，关节痛甚者及小腿腓肠肌痉挛疼痛。
2、现代用薏苡附子败酱散加味治疗慢性阑尾炎、阑尾脓肿、阑尾包块效果较好。
二十二、附子配苍术附子辛甘大热，补火助阳，散寒止痛。
苍术辛散苦燥，能祛风湿。
二药合用散寒除湿。
主要用于：急慢性关节炎及痛风等。
二十三、附子配虎骨附子温阳散寒止痛；虎骨辛通温补，壮骨强筋，散寒通络、止痛。
相配有强筋骨、散寒止痛作用。
主要用于：风湿痹证之关节筋骨疼痛。
（注：现在虎骨属于禁用药品，此药对列此仅供参考）二十四、附子配丹参附子为强心要药，丹参能入心包络破淤，二药合用，可直达心包络温阳活血。
主要用于：胸痹心悸脉结代。
二十五、附子配酸枣仁附子温通心阳，兴奋强壮，强心。
酸枣仁滋养阴血，益心肝安心神。
二药辛通酸收，温阳养阴并施，温而不燥，养而能通，兴奋寓静养，共奏温心阳养心阴安神之功。
主要用于：1、祝味菊经验，二药配伍具有强心之效力，胜于西药之毛地黄，夫毛地黄之强心，固为西医所推崇，但药效不能持久，何况毛地黄对有些病人有副作用，而附子、酸枣仁之强心则无此流弊。
常于辨证中加用二药，重用附子18克，酸枣仁30克，有较好温养强心作用。
2、陈苏生经验，二药合用能调节心血管系统植物神经功能之紊乱，治心动过速，脉来早搏有效。
从中医辨证应以心阴阳两虚，阳虚无以温阳心神，心阴血不足无以柔养而虚烦不寐，心悸，心动过速，脉细数或脉律不齐者为宜。
3、药理研究认为，二药各自有导致心律不齐或心搏停止的可能。
临床虽然多配伍应用，但仍需注意观察。
二十六、附子配磁石附子药性刚燥，气雄走而不守，能上助心阳以通脉，中温脾阳以健运，下补肾阳以益火，回阳救逆，散寒止痛，为温里扶阳要药。
磁石辛寒，为重镇安神、益肾纳气、潜阳要药。
二药合用，一主兴奋主强壮，一主静主抑制，动静相合，温阳不失升浮燥烈，镇静不失于沉降郁遏，共奏温阳镇静安心神之功。
附子得磁石之使，功擅温肾潜阳，有温下之力，而无热上之弊。
用磁石之重镇，制附子票悍不守之性，令其直趋下焦温肾阳，益命火。
此药对祝味菊善用之，并称之为温潜法，并云：“附子兴奋，磁石镇静，兴奋伍镇静，则失其兴奋镇静而为强壮矣。
” “气虚而兴奋特甚者，宜与温潜之药”，“神经衰弱者，易于疲劳，又易于兴奋”；章次公、陈苏生也善用二药配伍。
章氏谓：“有些失眠患者，单纯用养阴安神、镇静药物不佳时，适当加入桂、附一类兴奋药，每获佳效。
”陈氏称：“附子加磁石，兴奋加镇静，具强壮之功，能抑制虚性兴奋。
”主要用于：1、用治心肾阳虚，虚阳上浮，扰心神而心悸心慌、不寐、耳鸣耳聋、眩晕、咳嗽、咯血、口糜等有良好温养镇潜之功。
陈苏生善用二药相伍治心悸、失眠等神经衰弱症有卓效，但有房室传导阻滞不用磁石。
陈氏用二药又配枣仁，体会有安抚调节作用，对长期失眠，形神具惫之植物神经功能紊乱，心动过速，脉来早搏有较好效验。
朱良春对失眠久治不愈，叠进养阴镇静药无效时，恒用温补镇摄选磁石配仙灵脾收效较佳。
2、徐仲才经验，高血压病人脉细，夜尿频多者，特别是第二、三期的病人，常表现为上盛下虚。
附子配伍磁石、石决明、二至丸，或黄芩、地龙。
以温下引火归原，镇静平肝，取得较好疗效。
3、程门雪则喜用附子与牡蛎、石决明、地骨皮、白薇配伍，有缬抗缓和之义。
胡国俊也用附子配牡蛎交通心肾治心肾不交诸证。
4、祝味菊治感冒正虚阳浮，邪气外干者，取桂枝、白芍、杏仁加附子、磁石、石决明等。
二十七、附子配羚羊角附子回阳救逆，温阳散寒，通络止痛。
羚羊角清热散血解毒，平肝熄风。
二药一动一静，一温一寒，合用具有两大作用：1、交济阴阳肝旺于上，肾亏于下，肝肾不交，母子分离。
今用羚羊角镇肝逆，使其从上达下，附子鼓动肾阳，蒸发肾水，使其从下涵上，二者得交，则肝肾同归于平矣。
2、扶阳长阴“阳无阴则不长，阴无阳则不生。
”在育阴滋水的同时，可兼用扶阳以促进肾水的蒸发，因此，古人亦多用附子配合滋肾药中。
且羚羊角能制肝木之刚，附子能固肾中之阳，两者并用，即扶阳长阴之义。
主要用于：1、祝味菊经验，羚羊角治脑，附子强心，体虚而有脑症状者最宜。
对阳虚而沉寒痼冷滞于脉络所致顽固性偏正头痛如掣，畏寒喜包裹等用之甚宜。
2、阳虚型高血压，头眩头痛肢麻而冷用为要药。
对中风闭脱互见者，程门雪善用二药配伍与人参、竹沥、姜汁、至宝丹、导痰汤同服，颇收效验。
二十八、附子配石决明制附子能鼓动命门之阳，蒸发肾水，使其从下济上。
石决明能镇肝阳之上逆，使其从上达下，二药寒热并用，水火交济，可促使阴平阳秘。
主要用于：水火不交之心悸、怔忡；肝阳夹痰热上犯清窍之头目昏痛；肾阳衰微，肝火亢盛之失眠、癫狂等神志病，每获良效。
徐小圃用附子配磁石、龙齿育阴潜阳，亦与此法相同。
二十九、附子配代赭石张锡纯云：代赭石“能生血兼能凉血，其质重坠”，苦而微寒，主入肺经，和辛热又走而不守的附子相配，一寒一热，一静一动，有调燮阴阳，固涩冲任之效。
主要用于：1、崩漏，胡翘武认为凡体素虚寒或阴病及阳，血分有热之崩漏者，如用止血剂少效，可试用赭石配附子。
2、近人还有将二药共配甘松、藜芦、凌霄花、石菖蒲治癫痫的报道。
三十、附子配生石膏附子温通心阳，回阳救逆。
生石膏清宣肺热平喘，清透阳明气分邪热，生津除烦。
二药辛寒辛热并行，温阳清泄并施，相辅相成，清不伤阳，温不伤阴，阴阳互化。
主要用于：1、姜春华经验生石膏有减弱心力的副作用，与附配伍，互制互济，温阳清热，各展其长。
温热病，气分邪热炽盛，耗伤心阳，心力不支而致虚脱、休克、心力不足用为要药。
