浅谈PICC置管后安全维护要点
- 格式:pdf
- 大小:1.26 MB
- 文档页数:2
picc置管维护注意事项
1.确保设备和管道的清洁卫生,定期清洗和消毒。
2. 确认管路连接是否牢固,防止漏气。
3. 管路连接处应使用合适的密封材料,确保管道密封。
4. 需要对管路进行定期检查和维护,及时发现问题并及时处理。
5. 在进行维修或更换管路部件时,需先停止供气或供液,并放空管道内气体或液体。
6. 管路使用过程中应注意管道的温度和压力,防止超温或超压。
7. 需要进行管路的防腐处理,延长使用寿命。
8. 在不使用时,应将管路及相关设备存放在干燥通风的地方,避免受潮和日晒雨淋。
9. 要严格遵守操作规程和安全操作程序,确保人身安全和设备安全。
10. 定期对设备和管道进行检测和保养,及时维修和更换老化的部件,确保设备和管道的正常运行。
- 1 -。
PICC置管术的护理操作要点和安全管理【摘要】PICC置管术是一种常见的血管置管操作,对患者的治疗和护理至关重要。
本文从护理操作要点、安全管理、操作流程、术后护理以及并发症预防等多个方面进行了详细介绍。
强调了重视PICC置管术的护理工作,加强安全管理措施,提高护理水平的重要性。
通过本文的学习,护理人员可以更好地掌握PICC置管术的技巧和方法,提升护理质量,减少并发症的发生,确保患者的安全和舒适度。
这对提高医疗机构的服务水平,提升医疗质量,保障患者的权益具有积极的意义。
【关键词】PICC置管术、护理操作、安全管理、操作流程、置管术后护理、并发症预防、护理工作、安全管理、护理水平。
1. 引言1.1 研究背景PICC置管术(经皮穿刺中心静脉置管术)是一种常见的临床操作,广泛应用于各种疾病的治疗和护理过程中。
随着医疗技术的不断进步和临床需求的增加,PICC置管术的使用范围也越来越广泛。
由于PICC 置管术操作的特殊性和复杂性,护理人员在护理操作中需要具备专业的知识和技能,以确保患者安全和有效的治疗效果。
在PICC置管术的护理操作中,护理人员需要注意多个关键要点,包括严格遵守无菌操作规范、正确选择管道通路、确保插管技术准确无误等。
这些要点在操作过程中起着至关重要的作用,直接影响到患者的治疗效果和并发症发生率。
对于PICC置管术的护理操作要点和安全管理进行深入研究和总结,有助于提高护理人员的专业水平,保障患者的安全和治疗效果。
通过加强对PICC置管术护理工作的重视和安全管理,进一步提升护理水平,为患者提供更加优质和安全的护理服务。
1.2 研究意义PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)置管术是一种常见的临床操作,用于给予患者长期静脉内营养支持、药物输注或化疗等治疗。
在临床实践中,正确的护理操作和安全管理对于减少并发症、提高治疗效果至关重要。
对PICC置管术的护理操作要点和安全管理进行深入研究具有重要的意义。
picc管维护及注意事项PICC管维护及注意事项为了保障PICC管的有效使用并延长其使用寿命,正确的维护和注意事项是非常重要的。
下面是一些关于PICC管维护和注意事项的建议:1. 保持清洁:每天进行PICC管清洁非常重要。
轻轻擦拭PICC管周围的皮肤并确保干燥。
定期更换敷料以保持干燥和清洁。
2. 观察感染迹象:定期检查PICC管周围的皮肤,观察红肿、疼痛、渗液等感染迹象。
如果发现任何异常情况应立即联系医护人员。
3. 定期冲洗:根据医生的建议,定期使用生理盐水冲洗PICC 管。
这有助于防止管道阻塞并保持良好的血液流动。
4. 避免拉伸:注意不要强行拉伸PICC管,因为这可能会导致管道脱落或损坏。
保持PICC管与身体的适当接触,并避免过度的拉伸或挤压。
5. 防止掉落:避免PICC管被意外拉扯和掉落。
定期检查管子固定带的紧固情况,并在必要时更换固定带以保持PICC管的稳定。
6. 避免强烈活动:避免从事剧烈运动活动,以避免PICC管的损坏。
过度运动可能导致PICC管脱出或造成穿刺点出血。
7. 高温环境的注意:避免将PICC管置于高温环境中,因为这可能会导致聚集在血液中的细菌繁殖。
确保PICC管远离直接阳光照射和高温区域。
8. 定期检查:定期检查PICC管是否存在任何问题或破裂。
如果发现任何损坏或问题,尽快咨询医生进行处理。
9. 医护人员指导:请始终遵循医护人员的指导和建议,包括如何正确使用和维护PICC管。
如果有任何疑问或困惑,及时咨询医护人员,并遵从其指示。
总而言之,正确的PICC管维护和注意事项对于确保其正常使用至关重要。
保持清洁、定期冲洗、注意感染迹象、避免拉伸和掉落,以及遵循医护人员的指导,都是保持PICC管健康和安全的关键。
通过正确的维护,我们可以延长PICC管的使用寿命,同时最大限度地减少潜在的并发症风险。
picc置管维护注意事项
1、在置管前,应做好必要的准备工作,包括清洁口腔、选择合适的管子尺寸、准备好必要的置管器材等。
2、置管时,应注意细节,如确认呼吸道通畅、避免误吸、掌握正确的管子进入角度等。
3、置管后,应对管子进行固定,避免管子脱落或移位,同时注意管子口腔周围的清洁和消毒。
4、过程中应随时观察病人的情况,包括呼吸情况、管子位置是否正确、有无异物梗塞等异常情况。
5、定期更换管子,避免长时间使用同一根管子,同时在更换管子时也应注意细节,如在更换前应先准备好新的管子等。
6、如出现异常情况或病人症状加重,应及时向医生汇报,并进行相应的护理措施。
7、保持管子的清洁卫生,避免交叉感染,同时定期更换口腔护理用品,如口腔护理液、护理刷等。
8、加强护理团队的沟通协作,保持良好的工作秩序和团队合作精神。
- 1 -。
picc置管后的护理要点总结【最新版】目录1.PICC 置管后的护理要点总结2.严格执行无菌操作原则3.首次更换敷料的时间及后续维护4.穿刺点局部消毒及敷料覆盖5.妥善固定导管6.保持管路通畅7.高渗、高刺激性药物及输血的护理8.遇到阻力或抽吸无回血的处理9.拔除 PICC 导管的注意事项10.患者教育正文PICC 置管后的护理要点总结PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管)是一种长期、稳定地建立静脉通路的方法,广泛应用于化疗、输血、补液等治疗中。
对于 PICC 置管后的护理,以下是一些要点总结:1.严格执行无菌操作原则在 PICC 置管后的护理过程中,必须严格执行无菌操作原则,以防止感染发生。
医护人员在进行任何操作前,都应认真洗手并戴好无菌手套。
2.首次更换敷料的时间及后续维护首次更换敷料的时间应在导管置入后 24 小时内,以后至少每 5~7天更换一次无菌透明敷料。
在更换敷料时,要检查穿刺点有无感染征象,如有异常应及时处理。
3.穿刺点局部消毒及敷料覆盖穿刺点局部应以碘伏、酒精或洗必泰消毒,消毒范围 15cm。
同时,要确保穿刺点始终被无菌透明敷料覆盖,避免污染。
4.妥善固定导管导管应妥善固定,防止扭曲、打折、滑脱等。
患者及家属要了解导管的固定方法,并配合医护人员进行固定。
5.保持管路通畅保持管路通畅是 PICC 置管后护理的重要环节。
每次治疗完毕后,应用 10ml 及以上 0.9%氯化钠注射液脉冲式冲管,再用 0~10Uml 的肝素钠盐水 2~3ml 正压封管。
治疗间歇期至少每 7 天冲封管一次。
6.高渗、高刺激性药物及输血的护理在输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、高刺激性药物及输血后,均应及时冲管,以免造成导管损害或因部分药物沉淀在导管内壁上引起导管阻塞。
7.遇到阻力或者抽吸无回血的处理在输液过程中,如遇到阻力或者抽吸无回血,应进一步确定导管的通畅性,不应强行冲洗导管。
如确定导管已脱出血管外,则应拔除导管,严禁重新插入。
picc置管后的护理要点总结摘要:一、PICC 置管后的护理重要性二、PICC 置管后的日常护理要点三、PICC 置管后的常见问题及处理方法四、PICC 置管后并发症的预防及处理五、总结正文:PICC 置管后的护理要点总结PICC 置管是一种常用于长期输液或化疗的患者的方法,它能够大大降低患者反复静脉穿刺的痛苦。
但是,PICC 置管后正确的护理十分重要,这不仅可以预防并发症的发生,还能够延长导管的使用寿命。
下面我们来详细了解PICC 置管后的护理要点。
一、PICC 置管后的护理重要性PICC 置管后,护理工作尤为重要。
正确的护理可以预防感染、血栓形成等并发症,确保导管的通畅,减轻患者的痛苦。
二、PICC 置管后的日常护理要点1.保持穿刺点清洁干燥,遵循无菌操作原则;2.常规更换无菌透明敷料,避免感染;3.妥善固定导管,防止扭曲、打折、滑脱等;4.每次输液后,用0.9% 氯化钠注射液脉冲式冲管,再用肝素钠盐水封管;5.观察穿刺点周围皮肤,及时发现并处理异常情况。
三、PICC 置管后的常见问题及处理方法1.局部红肿、疼痛:观察局部情况,如无异常,可继续观察;如红肿、疼痛加重,应及时就医;2.导管堵塞:输液不畅时,先冲洗导管,如仍无效,应拔除导管;3.感染:出现感染症状时,如红肿、疼痛、发热等,应及时就医,按医嘱进行抗感染治疗。
四、PICC 置管后并发症的预防及处理1.感染:严格执行无菌操作,定期更换敷料,保持穿刺点清洁干燥;2.血栓形成:适当活动置管侧肢体,热敷,促进血液循环;3.导管脱出、扭曲、打折:妥善固定导管,避免剧烈运动。
总之,PICC 置管后的护理对患者的康复十分重要。
在PICC(经皮静脉中心导管)置管后的护理要点总结一、背景介绍1. 什么是PICC?PICC是一种置于上肢浅静脉的导管,用于给予长期静脉注射治疗,如抗菌素、化疗药物、营养支持等。
它可取代传统的中心静脉置管,降低感染和并发症的风险。
二、PICC置管后的护理要点1. 适当评估患者情况在PICC置管后,护士首先需要对患者进行全面的评估,包括对置管部位的观察和监测,以及患者出现的任何不适症状的记录。
2. 保持导管通畅导管通畅是PICC护理的关键。
护士需要确保导管通路不受阻塞或堵塞,保持导管通畅可以减少导管感染的风险。
3. 观察置管部位护士需要每日观察和记录PICC置管部位的情况,包括皮肤颜色、温度、肿胀、红肿和渗液等症状。
如有异常情况需及时处理。
4. 规范更换止血带更换止血带时,应严格遵循操作规范,保持术后休息,避免对置管部位造成不必要的压迫。
5. 预防感染护士需要遵循严格的无菌操作规范,包括消毒皮肤、使用无菌物品和防护措施等,以预防导管周围感染的发生。
6. 严密监测患者症状护士需要密切观察患者出现的不适症状,如发热、寒战、头痛、皮肤发红等症状,及时报告医生以进行处理。
7. 做好信息记录护士需要及时、准确地记录患者的护理情况,包括置管部位的护理情况、患者的身体状况和自觉症状等。
8. 给予心理支持PICC置管后,患者可能会出现焦虑和恐惧等心理问题,护士需要给予患者良好的心理支持,帮助其顺利度过这一阶段。
三、总结回顾在整篇文章中,我们深入探讨了PICC置管后的护理要点。
适当评估患者情况、保持导管通畅、观察置管部位、规范更换止血带、预防感染、严密监测患者症状、做好信息记录和给予心理支持是护士在PICC护理中必须重点关注的要点。
个人观点与理解作为护理人员,我深知PICC置管后的护理工作的重要性。
这不仅关乎患者的健康和生命安全,也关乎医护人员的护理质量和专业水平。
在实际工作中,我们需要时刻保持警惕,严格遵循护理要点,并给予患者温暖和耐心的照顾。
PICC导管维护的注意事项PICC是一种常见的静脉导管,被广泛应用于需要长期静脉通路的患者。
良好的PICC导管维护是确保导管的安全和有效使用的关键。
下面是一些PICC导管维护的注意事项:1.在插入导管前,必须完成全面的清洁流程并确保皮肤无明显污染,以减少导管感染的风险。
2.插入导管后,必须立即进行首次调查,以确保导管的位置正确。
这通常通过X光检查或B超检查来完成。
3.导管插入后,应及时创口缝合,以保护导管不被松动或拔出,并减少感染的风险。
4.导管应放置在顶端位硬结床垫或胸带上,以减少导管对皮肤的摩擦和牵拉,并避免导管的扭曲或弯曲。
5.导管需定期更换固定贴,以保持导管固定和减少感染的风险。
建议每周更换固定贴一次。
6.导管周围应保持干燥和清洁。
避免沾湿或弄脏导管周围的固定贴,以防感染。
8.每次使用导管之前,必须进行导管的外观检查,确保导管的完整性和通畅性。
如果发现导管破损、堵塞或受损,应立即更换导管。
9.在使用导管时,应使用无菌的技术,并遵守相关的感染控制措施,如手卫生、戴手套、面罩等。
10.导管需定期冲洗以保持通畅性。
根据医嘱和机构的规定,可以使用生理盐水或其他需要冲洗导管的液体。
11.在插入和更换导管时,必须严格遵循无菌操作的原则,以减少感染的风险。
12.导管应定期进行换药和维护,使导管周围的皮肤保持清洁和干燥,并减少导管移位或感染的风险。
13.患者和护理人员应定期接受培训,了解PICC导管维护的注意事项和操作技巧,并掌握相关的感染控制知识。
14.当不再需要使用导管时,必须及时拔除导管,并密切观察拔除后的情况,以防止并发症的发生。
总之,PICC导管维护是保障患者安全和导管长期有效使用的重要环节。
通过严格遵守导管的维护注意事项,可以减少导管感染和并发症的风险,提高患者的治疗效果和生活质量。
picc置管后护理及注意事项
PICC置管后护理及注意事项如下:
•每周1~2次对PICC导管进行冲洗、更换贴膜,输液接头每周更换一次。
•日常保持穿刺部位周围的清洁干燥,不要擅自撕下贴膜。
若贴膜有卷曲、松动,或贴膜下有汗液导致贴膜黏贴不牢应及时更换,以防细菌侵入。
•每次输液前后需要用10毫升以上注射器以脉冲方式进行冲管,并正压封管。
•PICC导管不能用于高压注射泵推注造影剂等,在CT检查时禁止使用。
•带有PICC导管的一侧手臂可以进行适当的活动,避免提重物和做引体向上运动,防止过度牵拉置管侧上肢。
•带管期间可洗淋浴,洗澡时可先在局部裹软布,外裹保鲜膜缠绕,再以胶布封住上下口,避免导管被浸湿。
1。
picc置管维护注意事项
PICC(穿刺置管)是一种用于输液、营养支持、药物治疗等的医
疗器械,它的使用可以减轻病人的痛苦,方便医生进行治疗。
但是,
在使用 PICC 管的过程中,如果维护不当,就会增加感染的风险。
为
了防止这种情况发生,以下是 PICC 管维护的注意事项。
首先,PICC 管是一种经皮穿刺置管,皮肤护理至关重要。
在更
换敷料时,必须做到无菌操作,避免感染的产生。
清洁皮肤时,要使
用无菌物品和干净的水,擦拭时不宜擦得太用力,以免创伤皮肤。
其次,PICC 管的使用期限也需要注意。
一般情况下,PICC 管可
以使用4周左右,但是如果病人的情况没有改善或者感染已经出现,
需要及时更换。
更换时,需要由专业医生操作,而且要做好手术护理,避免交叉感染。
最后,PICC 管在使用期间,需要注重通畅性的维护。
每日需要
进行反复冲洗,以防止管腔内的血块和沉淀物产生。
同时应定期检查
管腔情况,如发现阻塞、漏液等情况时,需及时处理。
总之,PICC 管维护是一项重要的工作,它关系到病人的健康和
治疗的效果。
这些注意事项只是基本操作,医务人员应该更加严格地
进行操作,确保使用 PICC 管的安全性。
picc置管后护理及注意事项PICC(经皮穿刺中心静脉导管)是一种长期留置的导管,用于输液、药物静脉输注和抽血等治疗目的。
在进行PICC置管后,患者需要接受相应的护理和注意事项,以确保导管畅通、减少感染风险,以下是相关内容:1. 术后导管固定和保护:术后应确保导管固定在正确位置,防止导管脱落或移位,一般采用透明敷料固定导管。
同时要避免导管被拉扯、挤压或受到外力刺激,导管外露部分应保持清洁干燥,避免污染。
2. 导管通畅和管路护理:每日应检查导管是否通畅,如有堵塞应及时处理。
注意导管连接处是否漏液或渗液,管路要保持干燥清洁,避免细菌感染。
定期更换导管连接器和输液管。
3. 皮肤护理:术后导管穿刺部位应保持干燥清洁,定期更换敷料,防止局部感染。
皮肤护理要注意避免潮湿和外力摩擦,避免导管在皮肤下移动。
4. 导管护理和换药:术后应定期更换导管固定敷料,保持导管处清洁,定期更换透明敷料,注意导管插入部位是否有红肿、疼痛、渗液等异常情况。
每周更换导管连接器,定期更换输液管。
5. 导管护理和管路清洁:导管每日用生理盐水冲洗管路,保持管路通畅,避免导管被血液凝结物或药物残留堵塞。
管路应保持干燥清洁,避免细菌感染。
6. 导管相关并发症的预防和处理:术后应定期观察导管插入部位是否有红肿、疼痛、渗液、发热等异常情况,及时处理导管相关并发症,如导管脱落、堵塞、感染等。
7. 导管护理和注意事项:避免导管在洗澡、游泳或泡澡时被弄湿,避免导管在运动或剧烈活动时被拉扯或挤压,避免导管被弄脏或受到外力刺激,避免导管处感染。
总之,术后PICC导管的护理和注意事项对患者的康复和治疗效果至关重要,护理人员应定期观察导管状况,保持导管通畅,避免导管感染和并发症,确保导管安全、有效使用,提高患者生活质量和治疗效果。
PICC置入术后的维护一、更换敷料的原则1、PICC建议使用无菌透明贴膜固定。
傅导管入口与外界环境隔离,便于观察导管及穿刺点、牢固、防止导管移动。
透明贴膜应在导管置入后第一个24小时更换,以后每周更换1—2次或在发现贴膜被污染(或可疑污染)、潮湿、脱落或危及导管时更换。
使用发汁剂的病人要求每48小时更换贴膜。
2、如需使用纱布应特别小心,每48小时更换1次。
3、透明贴膜上应该清楚地记录更换敷料的时间。
4、不可延长贴膜使用时间,更换透明贴膜前应穿刺点有无红、液体渗出或水肿,触摸穿刺点周围有无疼痛和硬结。
二、更换敷料的方法1、用一只手稳定住导管的圆盘,另一只手将敷料向穿刺点上方(由下至上)撕下,以防导管脱出。
2、不要向体内插入已脱出的导管。
3、消毒的范围不小于6—8cm,使穿刺点完全干燥。
三、留置期间并发症的处理1、机械性静脉炎处理:抬高患肢,避免剧烈活动;冷、热湿敷,20分钟/次,4次/日;轻微活动(握拳/松拳);或三天未见好转或更严重应拔管。
2、化学性静脉炎处理:通知医生,拔管3、细菌性静脉炎处理:通知医生,根据成因处理:培养、抗生素、拔除导管或更换。
4、血栓性静脉炎:红、肿、痛,周长增加2厘米或以上处理:热敷、尿激酶溶栓、拔管5、穿刺点感染:分泌物、红、肿、痛处理:严格无菌技术;遵医嘱给予提高抗生素治疗;加强换药;细菌培养6、导管断裂原因:高压注射、不正确的固定或换药不当处理:体外部分:修复导管;拔管体内部分:快速反应处理;加压固定导管,用手指按压导管无端的血管或立即于上臂腋部扎止血带,病人制动,确定位置;行静脉切开术,取出导管。
7、导管移位:滴速减慢、无法抽到回血、外量导管长度增加、输液时疼痛、神经异常、呼吸困难、听觉异常处理:观察导管功能:通知医生;X线定位;不要重复插入外移导管;可能更换导管。
8、导管阻塞:给药时有阻力,输液困难,无法冲管,无法抽到回血,输液速度减慢或停止处理:(1)检查导管是否打折,病人体位是束恰当(2)确认导管尖端位置正确(3)用10ml注射器缓慢回抽,血凝块是否能抽出(不可用暴力推注清除凝块,可致导管破裂或栓塞)。
picc导管的维护及注意事项picc导管的维护及注意事项picc导管是一种常见的医疗器械,它能够有效地输送药物和输液,同时也可以进行血液采集等操作。
picc导管的使用需要注意一些细节,下面列举出一些需要注意的事项。
1. 定期更换敷料picc导管需要定期更换敷料,以保持导管周围的清洁和干燥。
一般情况下,每周更换一次敷料即可。
2. 防止导管受到拉扯在使用picc导管时,要注意避免导管受到拉扯,以免导管脱落或者导致皮肤破损。
因此,在更换敷料时,要注意不要过度拉扯导管。
3. 定期进行导管冲洗picc导管需要定期进行冲洗,以避免导管内部积聚细菌和血块等物质。
一般情况下,每天进行一次导管冲洗即可。
4. 注意导管周围的皮肤情况picc导管周围的皮肤需要定期检查,以避免皮肤感染和导管脱落等问题。
如果发现皮肤有红肿、瘙痒等异常情况,应及时进行处理。
5. 避免过度使用导管picc导管虽然可以有效地输送药物和输液,但是过度使用可能会导致导管周围的皮肤疲劳和破损,甚至可能导致导管脱落。
因此,在使用picc导管时,要注意避免过度使用。
6. 定期更换导管picc导管需要定期更换,以避免导管老化和磨损等问题。
一般情况下,每个月更换一次导管即可。
7. 注意导管的保养picc导管需要定期进行保养,以保证导管的正常使用。
在保养时,要注意避免使用过度的力量,以免导致导管破损。
8. 避免导管暴露在阳光下picc导管需要避免暴露在阳光下,以避免导管老化和破损等问题。
因此,在存放和使用picc导管时,要注意避免阳光直射。
9. 定期进行导管检查picc导管需要定期进行检查,以确保导管的正常使用。
在检查时,要注意检查导管周围的皮肤情况和导管是否有老化和磨损等问题。
10. 遵守医生的建议在使用picc导管时,要遵守医生的建议,按照医嘱进行使用和维护。
如果出现异常情况,应及时向医生咨询并进行处理。
picc置管后的护理要点
护理:
1、使用前先注入10ml生理盐水确认导管通畅,如无特殊需要,不可抽回血,以免发生导管堵塞。
2、每次输液后用20ml生理盐水以脉冲方式冲洗导管,并正压封管。
3、输血、抽血、输注脂肪乳等高粘滞性药物后立即用20ml生理盐水以脉冲方式冲洗导管后再接其它输液。
4、冲管必须用脉冲方式,并做正压封管,不应用静脉点滴血普通推注方式。
5、禁止使用小于10ml的注射器冲管、给药,不可用暴力冲管,以免造成导管的损坏。
6、可以使用此导管进行常规的加压输液或输液泵给药,但不应用于高压注射泵推注造影剂。
7、换药过程严格无菌操作,将透明贴膜贴到连接器翼形部分的一半处固定导管,使导管体外部分完全包于贴膜的无菌的保护下,禁止将贴膜直接贴于导管体上。
8、换药时应严格观察并记录导管刻度,自下而上小心拆除原有贴膜,避免牵动导管,严禁将导管体外部分移入体内。
9、应经常观察PICC输液速度,如发现流速减慢应及时查明原因并妥善处理。
10、PICC导管为一次性医疗产品,严禁重复使用。
PICC维护及注意事项PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)是一种插入静脉的中央导管,可以用于输液、输血、给药、检测血压和采集血样等,因其操作简便、安全可靠,被广泛应用于医疗临床。
然而,正确的维护和注意事项对于确保PICC的安全和可靠使用至关重要。
以下是PICC维护及注意事项的内容。
一、PICC的日常维护:1.定期检查PICC导管的穿刺点,观察是否有红肿、渗血、感染等异常情况,及时报告医生。
2.每天使用无菌生理盐水清洗PICC,保持通畅。
3.定期更换PICC的敷贴和固定带,确保其牢固不松动。
4.检查PICC插入部位是否有松动现象,如有应及时通知医生。
二、护理操作中的注意事项:1.插入PICC前应对患者进行必要的身体检查,了解并评估其皮肤状况、血管情况及可能存在的并发症风险。
2.进行PICC插入时,应采用无菌操作,严格遵守手卫生,避免交叉感染。
3.PICC插入后,应及时进行X线检查,确保导管的位置正确。
4.使用PICC进行输液或给药时,应确保制剂无颗粒、无沉淀,避免导管堵塞。
5.使用PICC进行血液采集时,应注意采集方法的规范,避免误伤血管或造成血液外渗。
6.老年患者、儿童患者和免疫功能低下患者使用PICC时,应增加警惕,注重维持导管的清洁和防护,避免感染和并发症的发生。
三、PICC并发症的处理:1.深静脉血栓:定期检查患者是否有肿胀、疼痛、局部发热等症状,如有应及时进行相关检查并予以处理。
2.崩漏:定期检查PICC周围是否有渗液,如有应及时检查患者的静脉压力,必要时更换PICC。
3.感染:定期观察穿刺点是否有红肿、渗脓等症状,如有应及时采取抗感染治疗,并更换PICC。
4.导管断裂:定期检查PICC导管是否完整,如有断裂应及时更换导管,以免发生严重并发症。
总之,PICC的维护和注意事项是保证其安全和可靠使用的重要环节。
医务人员在进行PICC插入和日常护理时,应严格遵循操作规范,定期检查和维护PICC导管的状态,及时处理并发症,确保患者的安全与舒适。
picc导管的维护及使用注意事项
PICC 导管是经外周静脉穿刺中心静脉置管的简称,是一种从周围手臂静脉导入且末端位于上腔静脉或锁骨下静脉的深静脉置管技术。
PICC 导管的维护及使用注意事项如下:
1. 导管维护:PICC 置管后,应每周进行一次导管维护,包括更换敷料、冲洗导管、检查导管位置等。
如有贴膜卷曲、松动、潮湿、污染等情况,应及时更换。
2. 注意事项:
- 保持局部清洁干燥,避免搔抓、浸湿等。
- 避免手臂过度活动,如提重物、过度外展等,防止导管脱出。
- 穿着宽松衣物,穿脱衣物时注意保护导管,防止牵拉导管。
- 避免在置管侧手臂进行血压测量、静脉穿刺等操作。
- 观察穿刺处有无红肿、疼痛、渗血、渗液等情况,如有异常应及时告知医护人员。
- 注意观察导管的通畅情况,如发现导管堵塞或打折,应及时处理。
- PICC 导管一般可保留 6 个月至 1 年,但在导管使用期间,如出现感染、血栓等并发症,应及时拔除导管。
总之,PICC 导管的维护和使用需要严格遵守操作规程和注意事项,以确保导管的安全和有效性。
如果在使用过程中出现任何问题或异常情况,应及时向医护人员咨询和处理。
PICC(Peripherally Inserted Central Catheter,经外周静脉穿刺中心静脉置管)是一种长期使用的静脉导管,适用于化疗、营养支持等患者。
在PICC 置管术后,正确的护理至关重要,以下是一些护理要点:
1. 术后观察:
- 观察穿刺点有无出血、渗血,及时发现并处理出血风险。
- 观察导管是否通畅,避免导管扭结、折叠或脱出。
2. 导管维护:
- 遵循无菌操作原则,定期更换敷料,保持导管清洁。
- 定期冲洗导管,防止血栓形成。
- 监测导管相关并发症,如感染、血栓、空气栓塞等,并及时处理。
3. 肢体活动:
- 鼓励患者进行适度的肢体活动,有助于预防深静脉血栓。
- 避免剧烈运动,以免导致导管脱出或损伤。
4. 安全防护:
- 防止导管意外脱出,避免损坏导管。
- 患者在睡眠、沐浴等活动中要注意保护导管,避免导管受力过大。
5. 健康教育:
- 向患者及家属解释PICC 置管的重要性、护理方法和可能出现的并发症。
- 指导患者如何配合护理,如定期换药、冲洗导管等。
6. 观察并发症:
- 密切观察患者是否出现导管相关并发症,如感染、血栓、过敏等。
- 如有异常情况,应及时处理并报告医生。
7. 拔管护理:
- 在拔除PICC 导管时,需进行局部麻醉,并遵循无菌操作原则。
- 拔管后,对穿刺点进行压迫止血,并密切观察出血情况。
浅谈PICC置管后的维护与安全管理方法
秦冰霞
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2014(000)011
【摘要】目的:对患者在PICC置管后的维护及安全管理措施进行分析,探讨避免、降低并发症发生的有效途径。
方法:选择2012年2月~2013年7月我单位
收治的PICC置管患者208例,将其随机分为两组,常规组(104例)及维管组(104例);并就其临床资料加以回顾与分析。
结果:维管组的并发症发生率显
著低于常规组(P<0.01),而患者满意度则显著优于常规组(P<0.01)。
结论:对PICC置管患者进行系统、有效的维护及安全管理,既可以避免、减少各类并发症的发生,还可以极大地提高患者的满意度。
【总页数】2页(P119-120)
【作者】秦冰霞
【作者单位】山西省运城市急救中心肿瘤科山西运城 044000
【正文语种】中文
【中图分类】R473
【相关文献】
1.PICC维护网在肿瘤PICC置管患者出院后导管维护中的应用效果 [J], 李艳娜;
张未芳; 李年霞
2.PICC维护网在肿瘤PICC置管患者出院后导管维护中的应用价值分析 [J], 赖美
春;刘秀芳;陈金莲;黄丹;莫秀文
3.PICC维护网在肿瘤PICC置管患者出院后导管维护中的应用价值分析 [J], 赖美春;刘秀芳;陈金莲;黄丹;莫秀文
4.PICC维护网在肿瘤PICC置管患者出院后导管维护中的应用价值分析 [J], 赖美春;刘秀芳;陈金莲;黄丹;莫秀文
5.浅谈高原PICC置管后的维护 [J], 唐英
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
PICC导管维护的内容及注意事项
一、导管维护的内容:
1.更换肝素帽,保证导管正压封管:何时更换:何时更换:每7天一次;肝素帽可能发生损坏时;每次经由肝素帽取过血后;不管什么原因取下肝素帽后。
2.冲洗导管,保持导管通畅
3.更换敷料,保持清洁:更换敷料必须严格无菌操作技术,透明贴膜应在导管置入后第一个24小时更换,以后每7天更换一次或在发现贴膜被污染(或可疑污染)、潮湿、脱落或危及导管时随时更换。
根据需要可以在穿刺点处或接头下方垫一小块纱布。
所有透明贴膜上应该清楚地记录更换敷料的时间、导管刻度、置管时间、更换者。
二、维护注意事项:
1.“四禁三不”
禁止使用小于10ml的注射器冲管给药
禁止将胶布直接贴于导管上
禁止将体外导管部分人为地移入体内
禁止连接器重复使用
不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂
不能用含有血液和药液混合的盐水冲洗导管
不能将导管兰色部分放在贴膜外,避免导管损伤后细菌进入体内
2.一定要手动脉冲方式冲管,不可依赖静脉重力静滴方式冲管
如果经由此导管抽血、输血、输注其他粘滞性液体,必须先用手动冲管后再接其他液体
3.经常观察导管滴速,发现滴速减慢时应及时察明原因妥善处理
4.经常观察穿剌点有无红肿、硬节、渗出物,应及时作局部处理。
《按摩与康复医学》2012年10月第3卷第10期(总34期)
Chinese Manipulation&Rehabilitation Medicine.Oct2012,Vol.3,No.10
浅谈PICC置管后安全维护要点
章少红谢粟梅孙群刘沙沙
(广东省工伤康复医院,广东广州510440)
摘要目的:探讨PICC置管后的安全维护与管理,总结相关护理经验。
方法:对我科5例留置PICC导管的患者进行回顾性总结与分析。
结果:除1例过敏体质外,其余4例留置时间均长达半年之久。
结论:在PICC置管后安全维护与管理中,提前做好相关培训与准备工作,规范操作流程,重视无菌技术等显得极为重要。
关键词PICC安全维护管理
经外周穿刺中心静脉导管置管术(PICC)是经外周静脉穿刺插入中心静脉导管,导管末端到达上腔静脉,它能为病人提供中期至长期(5天~1年)的静脉治疗通道[1]。
适用于长期输液、化疗、老年病人输液、外科营养等病人。
PICC既可以减少患者重复静脉穿刺的痛苦,又能避免药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,从而保护外周血管,减少局部不良反应。
导管留置期间,进行规范安全维护与成功穿刺一样重要,它是导管成功长期留置的保证,也直接关系到PICC置管并发症的发生率。
我科于2010年9月至2011年9月为5例留置PICC导管的患者(以持续性植物状态患者为主)进行安全规范的导管维护,一例因与患者过敏体质对敷料过敏而致周边皮肤红肿,最终导致拔管,其余四例患者的导管留置时间均长达半年之久。
以下是我们维护管理的经验体会:
1重视培训及准备工作,为安全维护做好保障1.1PICC专职护士的培训接受过专业PICC操作培训并获得资格证书的护士,具有PICC相关知识、实际操作及应急处理等综合能力。
1.2病房护士的培训由专职护士采取专题讲座,操作示范等方式培训相关解剖知识,PICC标准化操作流程,静脉炎、感染、导管堵塞、移位与脱出等并发症的观察及处理,导管敷料的更换时间及方法,封管的方法,使病房护士都能够进行PICC的维护及管理。
1.3规范操作流程、建立质量标准根据本科情况,参考相关文献,建立适合本科的PICC导管维护流程,完善相关护理记录和资料,如:知情同意书、置管记录、导管维护记录等。
2重视无菌技术,预防导管相关性感染及导管脱出2.1注意手卫生,操作前清洁双手操作时进行手消毒、格执行无菌技术操作原则,按标准化操作流程进行操作。
2.2更换3M敷料时注意事项揭开3M敷料时必须从下往上揭,若敷料与导管粘连,可先用75%酒精充分湿润后,再将两者分离,防止导管因操作方法不当而被拔出[2]。
2.3消毒范围以穿刺点为圆心,直径达10cm,至消毒液自然待干后方可贴3M敷料,充分达到消毒及防止敷料脱落的目的。
2.4妥善固定导管末端无菌纱布包裹后用胶布固定在手臂上,使导管形成一条“U型”抛物线。
3熟练掌握冲管和封管技术,预防导管堵塞3.1冲管时,用20ml注射器(禁止使用10ml以下注射器,防止压力过高,导致导管爆裂)抽取0.9%氯化钠溶液20ml进行脉冲式冲管,使导管内溶液产生小漩涡,以冲净导管内残留药物,达到充分清洁的目的。
3.2用5ml注射器抽取肝素稀释溶液2~5ml正压封管。
4正确使用贴膜技术,预防贴膜卷脱
使用安尔碘消毒后,自然待干;贴3M敷料时,应充分排气,先中间(穿刺点)后周围,使贴膜、导管与皮肤形成为一体。
5重视健康教育,预防相关并发症
置管期间,可以让患者及家属一起参与维护,护士必须向其讲解护理注意事项及出现异常情况时的应对措施。
5.1告知带管后应避免用该手臂提重物、反复弯曲手臂的动作,如:游泳、举哑铃、做俯卧撑、打球等大幅度运动。
5.2告知可以淋浴,但应避免盆浴、泡浴、游泳等,因为这样会导致污水浸泡到无菌区造成感染。
淋浴时,可用保鲜膜在置管处缠绕2~3周,上下边缘用胶布粘贴紧即可。
92
《按摩与康复医学》2012年10月第3卷第10期(总34期)Chinese Manipulation&Rehabilitation Medicine.Oct2012,Vol.3,No.10
5.3治疗间隙期间,每隔3~7天进行了导管维护一次,如发现贴膜脱落,穿刺口渗血,导管返流血液及穿刺点周围出现红、肿、热、痛或液体渗出等情况时,应及时处理。
必要时进行血液检查[3]。
5.4保护好导管外露部分以免损伤导管或将导管拉出血管外,如导管出现断裂或破损,在导管断裂处上方或靠近穿刺点处将导管反折,拔管。
参考文献
[1]贺征英.PICC置管后的维护与安全管理[J].吉林医学,2010;31(32):5832
[2]赵文.预防PICC置管后并发症的研究进展[J].天津护理,2010;18(5):296
[3]刘芳,方少梅,叶诗敏,等.PICC置管及维护专项护理成本
研究[J].中华护理杂志,2011;46(8):807
护理干预对颅脑外伤患者术后康复的影响
陆玉萍
(东南大学医学院附属江阴医院神经ICU,江苏江阴214400)
摘要目的:探讨护理干预对颅脑外伤手术患者临床康复的影响。
方法:选择2011年1月~2012年3月60例颅脑外伤手术患者,采用随机数字表法,将患者随机分为干预组和对照组,每组30例。
对照组采用ICU常规护理,干预组在对照组的基础上给予护理干预措施,观察两组患者护理前后生活质量(MBI)和综合功能(功能综合评定量表-FCA)变化。
结果:护理前,两组的MBI和FCA各项评分无统计学差异,P>0.05。
护理后,干预组的MBI评分和FCA 各项评分显著高于对照组,P<0.05。
结论:护理干预有效提高颅脑外伤手术患者的生活质量和综合功能,促进临床康复。
关键词颅脑外伤护理干预临床康复
颅脑外伤是神经外科常见的急诊疾病,手术是抢救患者生命和改善预后的重要手段。
颅脑外伤手术治疗的目的主要是恢复患者的各项功能[1],但患者术后常伴有一定的功能障碍,若不加以干预和治疗,会加重患者的心理、精神、生活压力,影响生活质量和术后康复治疗[2]。
因此,加强颅脑外伤手术患者的护理干预对提高治疗效果和促进临床康复具有重要的临床意义。
1资料与方法
1.1临床资料选择2011年1月~2012年3月60例颅脑外伤患者,均在全身麻醉下行开颅血肿清除术,术后带管送回神经外科专科ICU,其中男38例,女22例,年龄18~60岁,平均(41.56±14.29)岁。
采用随机数字表法,将患者随机分为干预组和对照组各30例。
所有患者均经头颅CT或MRI扫描确诊,其中颅内血肿17例,硬膜外血肿11例,硬膜下血肿16例,脑挫裂伤12例,脑挫裂伤合并硬膜下血肿4例。
60例患者外伤前均无心理、精神、认知等障碍,亦无肝、肾、心、肺等脏器功能严重障碍。
两组患者的年龄、性别、病情、手术治疗等比较无明显差异(P>
0.05),资料具有可比性。
1.2方法对照组给予神经外科围术期常规护理,
干预组在对照组的基础上采取如下护理措施。
1.2.1术后早期干预:患者术后麻醉未清醒入ICU后行机械通气支持呼吸,责任护士按摩、活动四肢,翻身拍背,防止皮肤压伤。
摆放合适体位,如仰卧位头偏向一侧,肩关节外展,膝关节屈曲,垫软枕,足跟垫软圆圈等。
1.2.2心理干预:患者清醒拔出气管导管后,患者对陌生环境易产生紧张、焦虑、恐惧等不良心理,责任护士应强化解释、沟通,安抚、疏导不良心理,及早安排家属入ICU探视。
1.2.3功能康复:早期加强关节、肌肉的被动护理,顺序从近端到远端,循序渐进,手法轻柔,强度逐渐增强。
病情稳定后转出ICU,到神经外科病房后继续进行功能康复训练,中后期强化患者的主动活动和锻炼,并进行生活能力(饮食、穿衣、行走、各种感觉功能等)恢复和培养。
尽早协助患者下床被动和主动活动,促进肢体功能和脏器功能恢复,但应做好保护工作。
1.3观察指标观察两组患者护理前后生活质量(ADL)和综合功能(功能综合评定量表-FCA)变化。
ADL以改良Barthel指数(MBI)表示,0~100分,生活质量与分数成正比。
93。