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建设项目水资源论证报告表（送审稿）项目名称：申请人（盖章）：编制单位（盖章）：编制时间：年月江西省水利厅填表说明一、依照《取水许可治理方法》，关于取水量较少且周边环境阻碍较小的建设项目，申请人可不编制建设项目水资源论证报告书，但应当填写建设项目水资源论证表。
二、本表须由建设项目水资源论证甲级或乙级资质单位填写。
3、“建设项目大体情形”页有关内容说明：（1）“建设单位或个人”：填写建设工程的所有权人。
（2）“”：个人填写户籍所在地或常常居住地；法人或其它组织填写要紧办事机构所在地。
（3）“项目性质”：指新建、改建、扩建。
（4）“取水地址”：是指取水工程所在地址的名称，须填定到村镇或街道办一级，并填写经纬度坐标。
（5）“取水水源类别”：取地表水的填写取水的江河湖库名称；取地下水的名称可不填；取再生水与矿井疏干水的填相应的再生水供给单位和矿坑名称。
（6）“取水水源类别”：依照湖泊、水库、河道、浅层地下水、深层地下水填写。
（7）“取水方式”：取地表水为蓄、引、提；取地下水为单井、自流。
（8）“取水用途”：依照城市生活、农村生活、工业和农业等填写，多种用途的一并注明。
（9）“取水量年内月分派表”：水电项目可依照年内发电量分派比例填写。
（10）“取水地址”：填写退入江河湖泊的地址，具体填写到村镇一级，并填写经纬度坐标。
退入市政污水处置厂的，须填表写到村镇一级，并填写经纬度坐标。
退入市政污水处置厂的，须填写污水处置厂的名称。
4、关于改、扩建工程，在相应栏目说明已建工程情形。
内容包括：工程概况、取水许可情形（含取水许可证编号、批准取水水源、水量及取排水口位置）、历年实际取用排水量情形、水资源费缴纳情形、用水水平分析、节水和水资源爱惜方法等，可附页说明。
五、本表还需提供以下附图及附件：（1）附图：建设项目所在流域水系及位置图：水资源论证范围及分析范围图；项目所在位置水功能区划图。
（2）附件：论证表编制委托书（函）；如有受阻碍的单位，附受阻碍方面的意见或补偿协议。
建设项目水资源论证报告表项目名称：申请人（盖章、签字）：编制单位（盖章）：编制时间：年月日中华人民共和国水利部制填表说明1、根据《取水许可管理办法》，取水量较少且对周边环境影响较小的建设项目，申请人可不编制建设项目水资源论证报告书，但应当填写建设项目水资源论证表。
填表项目的具体范围由各省、自治区、直辖市水行政主管部门结合实际规定，规定时应遵循下列原则：（1）促进水资源的合理开发、利用、节约和保护；（2）简化论证工作与加强取水许可管理相结合；（3）与当地水资源条件和开发利用状况相适应；（4）充分考虑不同产业、行业、取水水源类型的差别；（5）防止水功能区的损害、地下水的过量开采。
2、本表须由建设项目水资源论证甲级或乙级资质单位填写。
3、“建设项目基本情况”页有关内容说明：（1）“建设单位或个人”：填写建设工程的所有权人。
（2）“联系地址”：个人填写户籍所在地或经常居住地；法人或者其它组织填写主要办事机构所在地。
（3）“项目性质”：指新建、改建、扩建。
（4）“取水地点”：是指取水工程所地点名称，须填写到村镇或街道办一级，并填写经纬度坐标。
（5）“取水水源名称”：取地表水的填写取水的江河湖库名称;取地下水的名称可不填；取再生水与矿井疏干水的填相应的再生水供应单位和矿坑名称。
（6）“取水水源类别”：按照湖泊、水库、河道、浅层地下水、深层地下水填写；（7）“取水方式”：取地表水为蓄、引、提；取地下水为单井、自流。
（8）“取水用途”：按照城市生活、农村生活、工业和农业等填写，多种用途的一并注明。
（9）“取水量年内月分配表”：水电项目可填发电年内月分配，单位为“KW时”。
（10）“退水地点”：填写退入江河湖泊的地方，具体填写到村镇一级，并填写经纬度坐标。
退入市政污水处理厂的，须填写污水处理厂的名称。
4、对于改、扩建工程，在相应栏目说明已建工程情况，内容包括：工程概况、取水许可情况（含取水许可证编号，批准取水水源、水量及取排水口位置）、历年实际取用排水量情况、水资源费缴纳情况、用水水平分析、节水和水资源保护措施等，可附页说明。
水资源论证报告表
（讨论稿）
项目名称：
编制单位：
编制时间：年月日
项目名称
核定：×××
审查：×××
校编：×××
编写人员：×××
×××
×××
编制单位
编制主要依据和标准：
1、《建设项目水资源论证管理办法》；
2、《福建省建设项目水资源论证管理补充规定》；
3、建设项目水资源论证导则；
4、《福建省水（环境）功能区划》；
5、《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）；
6、《水资源评价导则》；
7、项目可研报告。
说明：本表仅适用于建设项目对上、下游影响小、关系简单且取水量、地表水小于300m3、地下水小于100m3，电站装机小于500千瓦和库容小于10万立方米。
项目概述及项目区域水资源利用分析项目地理位置示意图
项目所在位置水（环境）功能区划图。
（此页为封面，下页为声明页）
重庆市**区*********工程水资源论证报告书
（报批稿共册）
论证单位全称
年月日出版
重庆市**区*********工程
水资源论证报告书
保密声明
本成果属内部资料，仅限于合同指定的项目使用，知识产权为*******设计院拥有。
未经知识产权拥有者书面授权，不得翻印、翻录、传播或他用。
本成果禁止在互联网上传播。
对于侵权行为将保留追究其法律责任的权利。
质量承诺和免责声明
本成果按照法律、法规、规章和有关技术标准进行水资源论证，符合国家规定的论证深度要求，论证单位对水资源论证成果质量负责。
项目业主和工程设计单位应当根据本论证成果对工程设计进行相应调整，论证单位不承担由此引起的任何责任。
项目业主：全称（项目联系人、联系电话）
设计单位：全称（项目负责人、联系电话）
论证单位：全称（项目负责人、联系电话）
重庆市**区*********工程
水资源论证报告书工作人员名单
批准：***（证书号：）
审定：***（证书号：）（如多人审定，应明确审定组长）项目负责人：***（证书号：）
技术负责人：***（证书号：）
校核：***（证书号：）
论证及编写：***（证书号：） ***（证书号：）
（注：以上人员均应具有水资源论证评审专家证或者水资源论证上岗证，应当本人签名负责，并在签名后注明专家证书号或上岗证书号）
论证单位全称
年月日编制
（注：本页必须加盖论证单位公章和资质章）。
水资源论证表HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】水论证表川（）字【20 】第号四川省建设项目水资源论证表（试行）项目名称：建设单位或个人（盖章）：编制单位（盖章）：编制时间：年月日四川省水利厅制二〇一五年填表说明1、根据《取水许可管理办法》（水利部令第34号）等有关规定，对于取水量较少（日取地表水500m3以上、不满5000 m3以上的，或者地下水100 m3以上、不满1000 m3的，或者水力发电总装机100kw以上、不满1000kw）的建设项目，应当编制建设项目水资源论证表。
2、本表论证内容须由建设项目水资源论证甲级或乙级资质单位按照建设项目水资源论证导则有关要求填写。
水资源论证编号由负责审批的水行政主管部门（即审批机关）按照《关于规范使用我省取水许可管理编号的通知》（川水资源函[2011]1542号）有关要求填写。
3、“建设项目基本情况”页有关内容说明：（1）“建设单位或个人”：即申请人，填写建设项目得到所有权人。
（2）“联系地址”：个人填写户籍所在地或经常居住地；法人或者其它组织填写主要办事机构所在地。
（3）“项目性质”：指新建、改建、扩建、已建。
（4）本页所填取退水内容为申请人提出的取、退水方案。
（5）“取水地点”：指取水工程所在地点名称，须填写到村或街道一级，同时应填写取水口位置的经纬度坐标。
（6）“取水水源名称”：取地表水的填写江河湖库名称；取地下水的可不填；取中水（再生水）与矿井疏干水的填相应的再生水供应单位和矿坑名称。
（7）“取水水源类别”：按照湖泊、水库、河道、浅层地下水、深层地下水、中水、雨水等填写。
（8）“取水方式”：取地表水填蓄、引或提水；取地下水填单井、井群或自流。
（9）“取水用途”：按照城市生活、农村生活、工业和农业、环境等填写，多种用途的一并注明。
（10）“取水口（退水口）所在水功能区名称及保护目标”中地表水按《四川省水功能区划》（省未划定的按地方政府批复的水功能区划）填“水功能区”名称，至三级区；地下水按《四川省地下水功能区划》填写，至二级区。
建设项目水资源论证报告表建设项目名称：业主单位名称（盖章）：联系人、电话：编制单位（盖章）：编制时间：年月日填表说明1、根据《淄博市取水许可水资源论证和凿井管理规定》（淄水资[2012]2号），建设项目日直接取水300立方米以下、50立方米以上或从公共供水企业日取水500立方米以下、100立方米以上的，应当编制建设项目水资源论证报告表，报市水资源管理机构审查。
编制建设项目水资源论证报告表应遵循下列原则：（1）促进水资源的合理开发、利用、节约和保护；（2）简化论证工作与加强取水许可管理相结合；（3）与当地水资源条件和开发利用状况相适应；（4）充分考虑不同产业、行业、取水水源类型的差别；（5）防止水功能区的损害、地下水的过量开采。
2、本表须由建设项目水资源论证乙级以上资质单位填写。
3、“建设项目概况”页有关内容说明：（1）建设单位(个人)：填写建设工程的所有权人。
（2）联系地址：个人填写户籍所在地或经常居住地；法人或者其它组织填写主要办事机构所在地。
（3）项目性质：指新建、改建、扩建。
（4）取水地点：填写建设项目取水口所在地的具体位置（地址填至街道/村）。
（5）取水水源名称：填写河流、湖泊、水库等具体名称或地下水；取再生水、矿坑水的填相应的再生水供应单位和矿坑名称。
（6）取水水源类别：按照地表水、浅层地下水、深层地下水、自来水、非常规水源填写；非常规水源按再生水、矿坑水填写。
（7）取水方式：取地表水为蓄、引、提；取地下水为单井、井群、自流。
（8）取水用途：按照城市生活、农村生活、工业和农业等填写，多种用途的一并注明。
（9）退水口位置：填写退入江河湖泊的地方，具体填写到村镇一级。
退入市政污水处理厂的，须填写污水处理厂的名称。
4、对于改、扩建工程，附页说明已建工程情况，内容包括：工程概况、取水许可情况（含取水许可证编号，批准取水水源、水量及取排水口位置）、历年实际取用排水量情况、水资源费缴纳情况、用水水平分析、节水和水资源保护措施等。
建设项目水资源论证登记表
建设项目名称：淄博麒龙物业管理有限公司圣博未来城
小区绿化项目水资源论证
业主单位名称（盖章）:淄博麒龙物业管理有限公司
联系人、电话：许学波
项目登记编号：
登记时间： 2013 年 6 月 18 日
填表说明
1、根据《淄博市取水许可水资源论证和凿井管理规定》（淄水资[2012]2号），建设项目日直接取水50立方米以下或从公共供水企业日取水100立方米以下，业主单位可在区（县）水资源管理机构的指导下填写建设项目水资源论证登记表，报区（县）水资源管理机构审查。
2、“建设项目概况”页有关内容说明：
（1）建设单位（个人）：填写建设工程的所有权人。
（2）联系地址：个人填写户籍所在地或经常居住地；法人或者其它组织填写主要办事机构所在地。
（3）项目性质：指新建、改建、扩建。
（4）取水地点：填写建设项目取水口所在地的具体位置（地址填至街道/村）。
（5）取水水源名称：填写河流、湖泊、水库等具体名称或地下水；取再生水、矿坑水的填相应的再生水供应单位和矿坑名称。
（6）取水水源类别：按照地表水、浅层地下水、深层地下水、自来水、非常规水源填写；非常规水源按再生水、矿坑水填写。
（7）取水方式：地表水为蓄、引、提；地水下为单井、井群、自流。
（8）取水用途：按照城市生活、农村生活、工业和农业等填写，多种用途的一并注明。
（9）退水口位置：填写退入江河湖泊的地方，具体填写到村镇一级。
退入市政污水处理厂的，须填写污水处理厂的名称。
3、对于改、扩建工程，附页说明已建工程情况，内容包括：工程概况、取水许可情况（含取水许可证编号，批准取水水源、水量及取排水口位置）、历年实际取用排水量情况、水资源费缴纳情况、用水水平分析、节水和水资源保护措施等。
4、本表一式五份。
经区（县）水资源管理机构审查后，上级水行政主管部门备案1份，市水资源管理机构备案一份，区（县）水资源管理机构二份，一份送项目审批部门作为审批项目依据，一份留本单位
5、若表格空间不够，可附页说明。
