2019年疼痛学(中级)基础知识历年真题[代码：358]

2019年疼痛学(中级)［代码：358］基础知识历年真题[单项选择题]1、坐骨神经多以单干的形式从哪个部位出骨盆？( )A.梨状肌下孔B.坐骨大孔C.梨状肌上孔D.坐骨小孔E.闭孔参考答案：A[单项选择题]2、下列关于美洛昔康的描述，错误的是A.属于选择性COX-2抑制剂B.安全范围大，胃肠道不良反应较少C.口服吸收好，血浆蛋白结合率高D.与阿司匹林无交叉变态反应E.可用于治疗类风湿性关节炎和骨关节炎参考答案：D参考解析：美洛昔康虽然属于选择性COX-2抑制剂，但与阿司匹林及其他非甾体类药物仍可能有交叉变态反应。

[单项选择题]3、皮质激素抗休克作用机制不包括A.稳定溶酶体膜B.降低血管对血管活性物质的敏感性C.增强心肌收缩力D.提高机体对细菌内毒素的耐受能力E.增强机体免疫力参考答案：E[单项选择题]4、以下选项不属于交感源性疼痛的是( )。

A.周围血管性疼痛性疾病B.反射性交感神经萎缩症C.胸腔腹腔恶性肿瘤导致的疼痛D.灼性神经痛E.皮肤切割伤引起的疼痛参考答案：E参考解析：交感神经性疼痛，主要表现为交感神经介导性，与交感神经的功能障碍、受损有关。

皮肤切割伤，切割刺激直接作用于皮肤的痛觉感受器，引起的疼痛属于伤害源性疼痛。

[单项选择题]5、关于曲安奈德的药理作用，下列选项不正确的是( )。

A.可制成外用软膏B.抗炎抗过敏能力强C.水钠潴留作用强D.作用时间超长E.不可用于静脉注射参考答案：C[单项选择题]6、两髂嵴最高点的连线平( )。

A.第1骶椎B.第2骶椎C.第2腰椎棘突D.第3腰椎棘突E.第4腰椎棘突参考答案：E[单项选择题]7、关于肱二头肌的描述正确的是( )。

A.全部起于喙突B.可使已旋前的前臂旋后C.使已屈的前臂旋前D.止于肱骨的前面E.止于尺骨粗隆参考答案：B[单项选择题]8、关于闭孔神经的描述错误的是A.起自LB.在腰大肌后面下降至骨盆C.前支在长短收肌之间下行D.后支在短收肌和大收肌之间下行E.损伤后两下肢交叉困难，不能行走参考答案：E参考解析：闭孔神经损伤后，由于内收肌群瘫痪萎缩，大腿不能内收；因闭孔外肌瘫痪，外旋无力，因此两下肢交叉困难。

卫生专业技术资格考试疼痛学(中级358)专业知识复习试卷及答案解析一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、关于丘脑的叙述，正确的是：A. 位于大脑皮层下方B. 是感觉传导通路的第一级神经元所在部位C. 是躯体感觉的最高级中枢D. 损伤后表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍和双眼对侧同向性偏盲答案：A解析：A. 丘脑位于大脑皮层下方，内、外侧膝状体之间，是感觉的高级中枢，故A选项正确。

B. 感觉传导通路的第一级神经元主要位于脊神经节和三叉神经节，而不是丘脑，故B选项错误。

C. 躯体感觉的最高级中枢是大脑皮层中央后回，而不是丘脑，故C选项错误。

D. 内囊损伤后可表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍和双眼对侧同向性偏盲，即“三偏”症状，这是内囊部位病变的典型表现，与丘脑损伤的表现不符，故D选项错误。

2、下列哪项不是脊髓灰质炎病毒的传播途径？A. 粪-口途径B. 呼吸道飞沫C. 母婴传播D. 血液传播答案：D解析：A. 脊髓灰质炎病毒主要通过粪-口途径传播，即感染者粪便中排出的病毒污染了食物或水源，再被健康人摄入而感染，故A选项是脊髓灰质炎病毒的传播途径。

B. 脊髓灰质炎病毒也可通过呼吸道飞沫传播，尤其是当感染者咳嗽、打喷嚏时，飞沫中可能含有病毒，被健康人吸入后感染，故B选项也是其传播途径。

C. 母婴传播是指母亲在孕期或分娩时将病毒传播给胎儿，虽然脊髓灰质炎病毒不是典型的母婴传播病毒，但在某些情况下，如母亲在孕期感染脊髓灰质炎病毒，仍有可能通过胎盘感染胎儿，故C选项可视为一种可能的传播途径。

D. 脊髓灰质炎病毒不通过血液传播，其主要传播途径是粪-口途径和呼吸道飞沫，故D选项不是脊髓灰质炎病毒的传播途径。

3、以下哪项不属于疼痛的三级阶梯治疗方案？A. 非阿片类镇痛药B. 弱阿片类镇痛药C. 强阿片类镇痛药D. 化疗药物答案：D解析：疼痛的三级阶梯治疗方案是疼痛治疗的基本原则，旨在通过不同强度的药物来满足不同程度的疼痛需求。

2019年病理学(中级)历年真题精选［代码：351］[单项选择题]1、子宫内膜上皮是A.单层立方上皮，以分泌细胞为主B.单层柱状上皮，以纤毛细胞为主C.单层柱状上皮，以分泌细胞为主D.假复层纤毛柱状上皮，以纤毛细胞为主E.单层扁平上皮，以分泌细胞为主参考答案：C参考解析：子宫内膜上皮为单层柱状，含分泌细胞和纤毛细胞，其中主要是分泌细胞。

[单项选择题]2、下列关于心尖的描述正确的是A.平对左侧第4肋间隙B.朝向左前上方C.由左心室构成D.由左、右心室共同构成E.左侧的凹陷称心尖切迹参考答案：C参考解析：心尖由左心室构成；其位置平对左侧第5肋间隙；心尖朝向左前下方。

前、后室间沟在心尖右侧会合，会合处稍凹陷，为心尖切迹。

[材料题]3、A.多见于儿童B.常侵入肾静脉C.泌尿系统最常见的恶性肿瘤D.最容易引起肾盂积水E.膀胱内可见典型的乳头样结构[配伍选择题]1.肾母细胞瘤( )参考答案：A[配伍选择题]2.肾细胞癌( )参考答案：B[配伍选择题]3.膀胱移行上皮细胞癌( )参考答案：C•参考解析：肾细胞癌容易出现转移，可发生于局部淋巴结、肝、肾上腺和脑，同时可侵及肾静脉和肾周围组织。

膀胱移行上皮细胞癌占全部尿路上皮肿瘤的95%，最为常见。

肾母细胞瘤为儿童期肾脏最常见的恶性肿瘤，多发生于儿童。

•[单项选择题]4、不属于肺的神经内分泌肿瘤的是A.类癌B.细支气管肺泡癌C.燕麦细胞癌D.微小瘤(tumorlet)E.非典型性类癌参考答案：B参考解析：细支气管肺泡癌不属于肺的神经内分泌肿瘤。

[单项选择题]5、女性，65岁，腹痛，腹部包块；左卵巢见直径18cm实性肿物。

镜下见浸润性鳞状细胞癌样成分，有少许交界性Brenner瘤成分，该病例应诊断为A.移行细胞癌B.恶性Brenner瘤C.鳞状细胞癌D.交界性Brenner瘤E.苗勒管混合瘤参考答案：B参考解析：卵巢移行细胞癌或鳞状细胞癌样成分伴有良性或交界性Brenner瘤成分时应诊断为恶性Brenner瘤，不伴有良性或交界性Brenner瘤成分时诊断为移行细胞癌。

2019年疼痛学(中级)［代码：358］专业知识历年真题[单项选择题]1、隐神经阻滞术的适应证是A.内踝及足内侧缘、趾的皮肤疼痛、感觉异常B.足背及足趾相邻侧面疼痛C.足背第1、2趾相邻侧疼痛D.足底部疼痛E.足跖前内侧疼痛参考答案：A[单项选择题]2、膝内侧副韧带注射的禁忌证除外( )。

A.膝关节肿瘤、畸形B.未明确诊断的患者C.局部感染D.髌骨软化症E.注射治疗2次以上无效者参考答案：D参考解析：膝内侧副韧带注射的禁忌证：未明确诊断的患者；局部感染；膝关节肿瘤、畸形；注射治疗2次以上无效者。

[单项选择题]3、下列不是腰椎间盘靶点射频热凝术的禁忌证的是A.有马尾神经症状且麻木严重者B.骨性压迫或骨性压迫为主者C.症状迅速进展D.骨性椎管狭窄E.腰椎手术失败综合征参考答案：E[单项选择题]4、患者仰卧、伸膝，检查者一手压患膝，另一手托足跟，抬高肢体至患者疼痛时，降低5度左右，再突然使足背伸，是( )。

A.直腿抬高加强试验(Bragard征)B.托马斯征(Thomas征)C.健侧直腿抬高试验D.直腿抬高试验(Lasegue征)E.股神经牵拉试验参考答案：A参考解析：备选答案是脊柱检查法。

[单项选择题]5、大隐静脉曲张患者应慎用下列哪种下肢神经阻滞？( )A.腓深神经阻滞术B.隐神经阻滞术C.胫后神经阻滞术D.腓浅神经阻滞术E.腓总神经阻滞术参考答案：B参考解析：大隐静脉曲张患者应慎用隐冲经阻滞术。

[单项选择题]6、神经阻滞的最常见并发症是( )。

A.刺破硬脊膜B.感染C.张力性气胸D.出血E.药物不良反应参考答案：B参考解析：感染是神经阻滞的最常见并发症。

其中最严重的是关节腔内感染和硬膜外腔感染。

[单项选择题]7、肱尺关节注射的禁忌证是( )。

A.肘关节慢性退行性关节炎B.骨关节肿瘤、畸形C.创伤性肘关节炎D.肘关节滑囊炎E.类风湿性肘关节炎参考答案：B参考解析：骨关节肿瘤、畸形为肱尺关节注射的禁忌证，其余为肱尺关节注射的适应证。

疼痛学主治医师：基础知识试卷（题库版）1、单选糖皮质激素的抗毒素作用是指OA.提高机体对细菌外毒素的耐受性B.可直接中和和破坏外毒素C.提高机体对细菌内毒素的耐受性D.可直接中和和破坏内毒素E.以上均正确（江南博哥）正确答案：C2、单选关于方神经出椎管的描述错误的是OA.C1神经由Cl颈椎和枕骨之间出椎管B.C2〜C7神经从同序数的椎骨上位椎间孔穿出C.C8神经自C7颈椎和Tl椎体之间的椎间孔走出D.Sl〜S5神经以前后支分别由相应的舐前、后孔走出E.尾神经由嵌管裂孔穿出正确答案：D3、单选三环类抗抑郁药的作用机制是（）A.抑制中枢神经末梢对去甲肾上腺素的再摄取B∙抑制中枢神经末梢对5-羟色胺的再摄取C.副作用与Ml受体、α受体、Hl受体阻断作用有关D,以上皆是E.以上皆否正确答案：D4、单选坐骨神经多以单干的形式出骨盆的部位是OA.坐骨大孔B.坐骨小孔C.梨状肌上孔D.梨状肌下孔E.闭孔正确答案：D5、单选化学性神经切断术采用的药物是（）Λ,甲醛B.盐酸C.乙醇D.苯酚E.碘酊确答案.c6：单选属于昔康类的是OA阿司匹林B.双氯芬酸C.布洛芬【）・保泰松E.美洛昔康正确答案：E7、单选关于神经破坏药物的作用机制，以卜选项错误的是（）Λ.神经破坏药物可以破坏神经结构，使之丧失功能B.乙醇可使神经细胞和神经纤维脱水C.苯酚可使神经组织蛋白变性坏死D∙神经细胞被破坏后不能再生E.神经纤维被破坏后不能再生正确答案：E参考解析：神经细胞被破坏后不能再生，神经纤维被破坏后断裂消失，有髓神经纤维2〜12个月后可再生，无愉神经纤维不易再生。

8、单选腹腔神经丛位于（）A. 1.l椎体的前上方B. 1.2椎体的前上方C. 1.3椎体的前上方D.1.4椎体的前上方E. 1.5椎体的前上方正确答案：A9、单选丁哌卡因用于硬膜外阻滞，一次最高限量为OA.100mgB.150mgC.200mgD.300mgE.400mg正确答案：B10、单选胫前动脉的体表投影OA.胭窝中点正上、卜方约7~8cmB.胭窝中点正上、下方约7〜8cm处至内踝与跟腱的中点的连线C.胫骨粗隆和腓骨小头的中点与两踩中点的连线D.内外踝经足背连线中点至第1、2跖骨底之间的连线E.潞前上棘至耻骨联合的连线中点，画一直线至股骨内收肌结节，此线的上2/3正确答案：C11、单选下列关于芬太尼药理特点的描述错误的是OA.芬太尼属于人工合成的阿片受体完全激动剂B.芬太尼作用效能比吗啡强80〜100倍C.芬太尼作用持续时间比吗啡长D.芬太尼对血流动力学基本无影响E.快速推注芬太尼可以引起胸腹壁肌肉僵硬而影响通气正确答案：C参考解析：吗啡一次给药镇痛时间可达4~5小时，而芬太尼血浆半衰期很短,约20分钟，作用持续时间仅为30分钟。

疼痛中级考试试题疼痛中级考试试题疼痛是人类最常见的症状之一，也是我们生活中无法避免的一部分。

无论是生理上的创伤疼痛，还是心理上的失恋痛苦，疼痛都是我们难以逃避的现实。

而在医学领域中，疼痛也是一个重要的研究方向。

为了更好地了解和处理疼痛问题，让我们来看看一些疼痛中级考试试题。

1. 请简要解释疼痛的定义和分类。

疼痛是一种不适或不舒服的感觉，通常由组织损伤或疾病引起。

根据疼痛的发生机制和性质，可以将其分为两类：急性疼痛和慢性疼痛。

急性疼痛通常是由创伤或疾病引起的，持续时间较短，通常在伤口愈合或疾病治愈后消失。

慢性疼痛则是持续时间较长的疼痛，通常超过3个月，可能是由慢性疾病或神经系统异常引起的。

2. 请解释疼痛的生理机制。

疼痛的生理机制非常复杂，涉及多个神经途径和脑部结构。

当组织受到损伤或刺激时，痛觉神经末梢会释放化学物质，如组胺和蛋白酶，刺激周围的痛觉感受器。

这些感受器将疼痛信号传递给脊髓，然后再通过脊髓背角传递到大脑皮层。

在大脑皮层中，疼痛信号被解读和感知，产生疼痛的感觉。

3. 请列举几种常见的疼痛评估工具。

疼痛评估工具是医生和护士用来评估患者疼痛程度和性质的工具。

常见的疼痛评估工具包括：疼痛视觉模拟评分（VAS）、面部表情评分（FPS）、数字疼痛评分（NRS）和疼痛描述量表（PDS）。

这些评估工具帮助医生了解患者的疼痛程度和类型，从而制定合适的治疗方案。

4. 请解释一下疼痛管理的原则和策略。

疼痛管理的原则是减轻或消除患者的疼痛，提高生活质量。

疼痛管理的策略包括：药物治疗、物理治疗、心理治疗和手术治疗。

药物治疗是最常见的疼痛管理方法，包括非处方药和处方药。

物理治疗可以通过物理疗法、针灸和按摩等手段来缓解疼痛。

心理治疗包括认知行为疗法和心理支持等。

手术治疗则是针对严重疼痛病症的最后手段。

5. 请简要介绍一下慢性疼痛的管理方法。

慢性疼痛是指持续时间超过3个月的疼痛，常见的病症包括慢性头痛、腰痛和关节炎等。