医学微生物学复习要点、重点.doc

医学微生物学重点.医学微生物学是研究病原微生物引起人类疾病的学科。

其基础是对细菌、真菌、病毒和寄生虫等微生物的了解。

这些微生物能够在人体内生长和繁殖，产生毒素和其他代谢产物，导致人体出现各种疾病症状。

因此，医学微生物学对于医学诊断和治疗非常重要。

1. 常见的病原微生物细菌是最常见的病原微生物。

其中包括梭菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等常见的致病菌。

真菌则是导致一些传染病的病原菌，如白色念珠菌、组织胞浆菌等。

病毒可以感染人类细胞，导致不同的疾病，如流感病毒、乙肝病毒、艾滋病病毒等。

寄生虫一般在内脏和组织中寄生，导致人类疾病，例如疟原虫、毛滴虫、钩端螺旋体等。

2. 微生物感染的传播途径微生物感染的传播途径主要包括空气传播、水传播、食物传播、生物向量传播等。

例如，细菌、病毒通过飞沫、气溶胶等途径传播。

水中的细菌可以引发肠道感染，如霍乱弧菌、沙门氏菌等。

食品中的致病菌可以引起食物性中毒和胃肠道感染。

生物向量传播可以由蚊子、跳蚤等昆虫传播疟原虫、鼠疫杆菌和蜱虫所传播的疾病。

3. 微生物的诊断方法微生物的诊断方法包括直接检测和培养。

直接检测通常包括血清学检测和核酸检测。

血清学检测能够检测到抗体水平的变化，例如ELISA检测肝炎病毒的抗体。

核酸检测则通过PCR技术检测微生物的核酸片段进行诊断。

培养是一种较为经典的微生物诊断方法，将样本放入含有营养物质的培养基中进行培养，根据微生物的生长形态对其进行鉴定。

对于某些难以培养的微生物，还需要进行间接检测，例如通过检测血清中的免疫球蛋白等方法。

微生物感染的防治措施主要包括疫苗接种、良好的卫生习惯等方面。

疫苗接种能够提高人体免疫力，预防多种微生物感染。

良好的卫生习惯可以防止微生物感染的传播，如勤洗手、消毒等。

对于已经感染的微生物，还需要通过抗生素、抗真菌药物等药物进行治疗。

5. 微生物抗性问题微生物抗性问题是当前全球医学面临的重大挑战之一。

微生物对抗生素的抗性是由细菌产生的一种自卫机制，其主要原因是过度使用和滥用抗生素，使细菌产生了多重抗药性。

医学微生物学复习要点重点总结1.微生物分类：微生物包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等不同种类。

其中，细菌是单细胞微生物，可以根据形态、生理特征、遗传关系等进行分类。

真菌是真核生物，广泛存在于自然界中的土壤和植物中。

病毒是非细胞生物，需要寄生于宿主细胞才能进行复制。

寄生虫包括原生动物和蠕虫两大类。

2.微生物结构：细菌由细胞壁、细胞膜、细胞质和核酸组成。

真菌由菌丝、子实体和分生孢子组成。

病毒包含核酸（DNA或RNA）和蛋白质壳体。

寄生虫的结构因种类不同而不同。

3.微生物繁殖和生长：细菌通过二分裂来复制自身，生长速度快。

真菌以分生孢子的方式进行繁殖。

病毒需要寄生于宿主细胞进行复制。

寄生虫有多种繁殖方式，包括卵的产生和分裂。

4.微生物的致病机制：微生物可以通过多种方式引起疾病。

细菌可以通过产生毒素、刺激宿主免疫反应、侵入宿主组织等方式引起疾病。

真菌可以通过产生毒素、机械破坏和刺激宿主免疫反应等方式引起疾病。

病毒通过寄生于宿主细胞进行复制，对宿主细胞造成损害，引起疾病。

寄生虫可以通过侵入宿主组织、摧毁宿主细胞、干扰宿主机体等方式引起疾病。

5.微生物的诊断方法：微生物的诊断常常依赖于细菌培养和分离、病毒血清学检测、核酸检测、显微镜检查等方法。

细菌培养和分离可以通过培养基、温度、气体等条件来筛选和培养细菌。

病毒血清学检测通过检测宿主体液中的抗体来进行诊断。

核酸检测是利用特异性引物和放大技术来检测病原体的核酸。

显微镜检查可以观察细菌、真菌、寄生虫等的形态和结构。

6.微生物的预防和控制：微生物疾病的预防和控制包括个人防护措施、社区防控措施和医疗机构控制措施。

个人防护措施包括手卫生、面罩和个人防护装备的使用等。

社区防控措施包括检疫、消毒、卫生教育和疫苗接种等。

医疗机构控制措施包括手卫生、环境清洁、医疗废物管理等。

7.抗菌药物和耐药性：抗菌药物是治疗细菌感染的常用药物。

抗菌药物可以通过不同机制抑制细菌的生长和复制。

耐药性是指细菌对抗菌药物的抵抗能力增强。

《医学微生物学》重点内容总结医学微生物学是研究微生物在医学领域中的作用和应用的学科。

其重点内容包括微生物的分类、生长特性、致病机制、病原微生物的鉴定和治疗等方面。

下面是对医学微生物学的重点内容进行详细总结。

一、微生物的分类与特性微生物主要包括细菌、真菌、病毒和寄生虫。

细菌是单细胞的原核生物，具有细胞壁、腺苷酸等特点；真菌是真核生物，由菌丝体构成；病毒是非细胞微生物，只能在寄生细胞内复制和生长；寄生虫可以分为虫体寄生虫和原虫。

二、微生物的生长特性微生物的生长受到温度、pH值、氧气和营养物质等环境因素的影响。

不同的微生物对这些因素的要求各不相同，可分为嗜温菌、中温菌和嗜寒菌。

微生物在低温下不易繁殖，中温下适合繁殖，而高温则会杀死大多数微生物。

三、微生物的致病机制微生物通过多种途径引起疾病，例如细菌产生毒素损害宿主细胞、真菌通过侵袭宿主细胞引起病变、病毒感染宿主细胞破坏细胞结构、寄生虫则通过摄取寄生物宿主的营养和毒素分泌等方式活动。

四、病原微生物的鉴定病原微生物的鉴定是确定疾病的病因的重要一步。

常用的鉴定方法包括形态学鉴定、生化鉴定和分子生物学鉴定。

形态学鉴定主要通过观察微生物在培养基上的生长状况、形态和染色能力等特点；生化鉴定则通过检测微生物代谢产物、酶活性等来确定其特性；分子生物学鉴定则通过核酸扩增和测序来确定微生物的遗传信息。

五、微生物病原体的治疗微生物感染的治疗主要包括药物治疗和免疫治疗。

药物治疗通过给予抗生素、抗真菌药物和抗病毒药物来杀灭病原微生物；免疫治疗则通过给予疫苗和免疫血清来增强机体免疫力，抵抗微生物感染。

六、微生物的抗药性微生物的抗药性是指微生物对抗生素的耐药性。

微生物通过产生酶、改变药物的靶标蛋白和减少药物进入细胞等方式抵抗抗生素的作用。

抗药性的出现使得抗生素在临床使用上受到限制，对于抗生素的选择和使用需要谨慎。

总之，医学微生物学的重点内容涵盖了微生物的分类、生长特性、致病机制、病原微生物的鉴定和治疗等方面。

医学微生物学重点总结1.微生物的分类：微生物可以分为原核微生物（细菌和蓝藻）、真核微生物（真菌和原生动物）和病毒等。

每种微生物都有其独特的形态、结构和生活习性，对不同微生物的认识有助于正确诊断和治疗相关疾病。

2.微生物的生长及繁殖：微生物需要一定的生长条件才能繁殖，其中包括适宜的温度、pH值、营养物质和氧气等。

熟悉微生物的生长规律可以帮助我们掌握感染病原微生物的发展过程，从而采取适当的预防措施。

3.感染与免疫：微生物感染是导致人类许多疾病的原因之一、了解感染过程中微生物与宿主的相互作用机制对于预防和治疗感染病非常重要。

免疫系统是人体清除和防御微生物感染的关键，对于研究免疫机制和开发免疫相关的治疗方法具有重要意义。

4.微生物的致病机制：微生物引起疾病的机制各不相同。

细菌、真菌和病毒等微生物可以通过分泌毒素、侵犯宿主细胞或操纵宿主细胞的代谢等方式诱导疾病的发生。

研究微生物的致病机制对于有效预防和治疗相关疾病具有指导意义。

5.微生物检测和诊断：微生物的检测和诊断是判断疾病的发生和治疗效果的重要手段。

微生物的检测方法包括培养法、免疫学检测和分子生物学方法等。

了解和掌握不同的微生物检测方法对于提高诊断准确性和治疗效果至关重要。

6.抗微生物药物和耐药性：抗微生物药物是治疗感染病的主要方法。

然而，由于滥用和不合理使用抗生素等药物，导致微生物耐药性的出现，使得原本可治疗的疾病变得难以治疗。

因此，科学合理地使用抗微生物药物和开发新的药物对于控制微生物感染和预防耐药性的发展至关重要。

7.食品安全与微生物：食品污染是常见的卫生问题，与微生物感染密切相关。

了解微生物对食品质量和安全的影响，学习正确的食品处理和储存方法有助于预防食源性疾病的发生。

8.传染病与公共卫生：微生物感染是许多传染病的主要原因。

了解传染病的流行病学特点、传播途径和控制方法对于保障公众健康至关重要。

疫苗接种、个人卫生和环境卫生的重要性都是预防传染病的关键。

医学微生物学复习要点重点总结1.微生物的分类与特点：-根据形态特征可分为细菌、真菌、病毒、寄生虫等。

-细菌是单细胞的原核生物，可分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。

-真菌分为真菌和酵母菌，对糖类有较好的利用能力。

-病毒是核酸包裹在蛋白质外壳中的微生物，不能自主繁殖。

-寄生虫包括原虫、线虫和吸虫等，以细胞病原为主。

2.微生物的培养与鉴定：-培养微生物可通过无菌技术和培养基进行。

-常用的培养基有富养基、选择性和差异培养基等。

-鉴定微生物可通过生理生化特性、形态特征和分子生物学方法等。

3.微生物的致病机制：-细菌通过侵袭性和毒性产生疾病，可以通过感染、产生毒素和刺激宿主免疫反应等途径。

-病毒通过侵入宿主细胞，复制自身基因组并释放新的病毒颗粒来引发感染。

-真菌通过侵袭宿主组织或产生毒力因子来导致疾病。

-寄生虫通过宿主的体液或组织进行营养摄取和生殖，同时会导致宿主免疫反应。

4.常见微生物性疾病：-呼吸道感染：如肺炎、流行性感冒等，常见病原体有肺炎链球菌和流感病毒等。

-胃肠道感染：如细菌性食物中毒、霍乱等，常见病原体有大肠杆菌和沙门氏菌等。

-皮肤感染：如疖、蜂窝组织炎等，常见病原体有葡萄球菌和链球菌等。

-泌尿生殖道感染：如尿路感染、淋病等，常见病原体有大肠杆菌和淋球菌等。

-血液感染：如败血症、疟疾等，常见病原体有金黄色葡萄球菌和疟原虫等。

5.抗微生物药物的应用：-抗生素：如青霉素、头孢菌素等，用于治疗细菌感染。

-抗真菌药物：如抗念珠菌药物、广谱抗真菌药物等，用于治疗真菌感染。

-抗病毒药物：如抗流感药物、抗艾滋病病毒药物等，用于治疗病毒感染。

-抗寄生虫药物：如抗疟疾药物、抗寄生虫原虫药物等，用于治疗寄生虫感染。

6.感染控制与预防：-感染控制重点包括手卫生、消毒、隔离和个人防护等。

-预防包括疫苗接种、健康教育和环境控制等。

在复习医学微生物学时，应重点掌握微生物的分类和特点，了解微生物的培养与鉴定方法，掌握微生物的致病机制和常见微生物性疾病，以及抗微生物药物的应用和感染控制与预防措施。

医学微生物学重点总结总结性重点：1.引起食物中毒的细菌有哪些2.引起败血症的细菌有哪些3.革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌总结4.重要的细菌，按照革兰氏染色分类，并列明细菌需要记忆的重点。

6．与口腔相关的厌氧菌：【1】脆弱类【2】放线菌1. 生物的概念：微生物是一类存在于自然界中，体型微小、结构简单、肉眼难见，而需要借助光学乃至电子显微镜放大成千上万倍才能观察到的微小生物。

3.微生物与人类的关系:总结：绝大多数微生物对人类和动物、植物有益，少数引起人类和动物植物病害。

微生物对人类的益处：1.营养作用：产生人类必须的一些营养物质，如VitK2.生物拮抗：人体正常菌群占据人类表皮和黏膜，使得致病菌难以粘附3.免疫作用：正常菌群的存在是维持人类免疫力的基础4.抗衰老作用：乳酸杆菌等在胃肠道的大量存在与长寿有明显对应性。

**科赫法则：1. 特殊病原菌应在同一疾病中查见，而健康人中不存在2. 该特殊致病菌能被分离培养得到纯种3. 该纯培养物接种至易感动物能产生同样疾病4．人工感染的实验动物中能重新分离出该致病菌纯培养。

第一章细菌的形态与结构***细菌的定义：广义：泛指各类原核细胞型微生物，包括细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。

狭义：专指其中数量最大、种类最多，具有典型代表性的细菌。

***对细菌的形态观察时机：选择：适宜生长条件下的对数生长期原因：细菌在不利不环境或者衰老时产生形状多形性，亦称衰退型。

1.微生物根据其形态结构组成的差异分为几大类？各有何特点？三类，分别是球菌、杆菌、螺形菌。

补充：【1】肽聚糖组成区别4.L型细菌的特点及医学意义。

【1】由来：当某些因素（如溶菌酶、青霉素等）破坏或抑制了肽聚糖的合成使细菌细胞壁发生部分或完全缺损，在高渗环境下仍可存活而成为细胞壁缺陷型细菌。

因首先在Lister研究所发现，故称L型细菌。

【2】分类：原生质体：G+菌细胞壁几乎完全缺失，仅剩一层细胞膜原生质球：G-菌因有外膜保护，且胞内渗透压较低，对低渗环境仍有一定抵抗力【2】特性：1.产生因素：青霉素、溶菌酶、胆汁、抗体、补体等2.形态：大小不一，高度多形性，革兰氏染色为阴性3.培养特性：高渗低琼脂培养基，营养要求高，生长缓慢，荷包蛋样菌落4.致病性：引发慢性感染【3】医学意义：1.L型细菌在体内、外均能形成，尤其在使用于细胞壁的药物治疗过程中反复出现，某些L型细菌仍有致病力，可引起尿路感染、骨髓炎、心内膜炎等疾病；2.在进行常规细菌学检查时，L型细菌往往被漏检而造成病原菌感染的漏诊。

医学微生物学重点总结绪论：一、名词解释：微生物：一切肉眼看不见或看不清的微小生物的总称。

它们都是一些个体微小，构造简单的低等生物。

二、简答、论述：1、为什么微生物一直不被人类所了解？因为它们⑴个体过于微小；⑵群体外貌不显；⑶种间杂居混生；⑷其形态与其作用的后果之间很难被人认识。

2、微生物的五大共性：⑴体积小，面积大；⑵吸收多，转化快；⑶生长旺，繁殖快；⑷适应强，易变异；⑸分布广，种类多。

3、巴斯德和科赫对微生物学的贡献：巴斯德：⑴彻底否定了“自生说”。

（曲颈瓶实验）⑵免疫学——预防接种。

（鸡霍乱病）⑶证明发酵是由微生物引起的。

⑷发明巴氏消毒法。

科赫：⑴证实炭疽病菌是炭疽病的病原菌。

⑵发现了肺结核病的病原菌。

⑶提出了科赫法则。

（证明某种微生物是否为某种疾病病原体的基本原则）⑷用固体培养基分离纯化微生物。

⑸配制培养基。

原核生物：一、名词解释：原核生物：指一大类细胞核无核膜包裹，只存在称做核区的裸露DNA的原始单细胞生物，包括真细菌和古生菌两大类群。

细菌：是一类细胞细短、结构简单、胞壁坚韧、多以二分裂方式繁殖和水生性较强的原核生物。

糖被：是包被与某些细菌细胞壁外的一层厚度不定的透明胶状物质。

分为荚膜、微荚膜、粘液层和菌胶团。

芽孢：某些细菌在其生长发育后期，在细胞内形成的一个圆形或椭圆形、厚壁、含水量低、抗逆性强的休眠构造，称为芽孢。

DPA-Ca：吡啶-1，6二羧酸钙盐的简称，芽孢皮层中的主要成分之一，可能与芽孢的抗逆性有关。

伴孢晶体：少数芽孢杆菌在形成芽孢的同时，会在芽孢旁形成一颗菱形、方形或不规则形的碱溶性蛋白质晶体，称为伴孢晶体。

菌落：将单个微生物细胞或一小堆同种细胞接种到固体培养基表面（有时在内层），当它占有一定的发展空间并处于适宜的培养条件下时，该细胞就会迅速生长繁殖并形成细胞堆，即菌落。

放线菌：一类主要呈丝状生长和以孢子繁殖的革兰氏阳性细菌。

蓝细菌：一类进化历史悠久、革兰氏染色阴性、无鞭毛、含叶绿素a（但不形成叶绿体）、能进行产氧性光合作用的大型原核生物。

医学微生物学复习要点重点总结医学微生物学是研究与人类和其他生物体相关的微生物如细菌、病毒、真菌和寄生虫之间相互作用的学科。

它是医学领域中重要的基础科学之一，对于诊断、预防和治疗疾病都有重要的意义。

下面是医学微生物学复习的重点总结。

1.微生物的分类和特征：微生物主要包括细菌、病毒、真菌和寄生虫。

细菌是一种单细胞的原核生物，可以根据形状、染色性质、需氧性和营养类别进行分类。

病毒是非细胞的寄生体，依赖于宿主细胞进行复制。

真菌多为多细胞的真核生物，可以分为酵母和菌丝两种形态。

寄生虫是一种可以寄生在其他生物体内的多细胞的真核生物，包括原虫、线虫和节肢动物等。

2.微生物的生长与繁殖：细菌通过二分裂进行繁殖，可以分为对称二分裂和不对称二分裂。

病毒依赖于宿主细胞进行繁殖，通过感染宿主细胞的方式将其生命活动转移到宿主细胞内。

真菌通过菌丝形态进行繁殖，可以通过孢子的方式进行传播。

寄生虫通过传染媒介或直接侵入宿主体内进行繁殖。

3.微生物的致病机制：微生物致病的主要机制包括毒力因子和致病因子。

毒力因子是微生物产生的一些具有害作用的分子，包括外毒素、内毒素、细胞产物等。

致病因子是微生物产生的一些机制或结构，可以导致其感染宿主细胞或组织，如细菌的附着因子、入侵因子等。

4.微生物感染与免疫：微生物感染的过程包括微生物的进入、侵入、定植和繁殖。

人体通过免疫系统对微生物进行防御，免疫系统包括先天性免疫和获得性免疫。

先天性免疫通过非特异性的防御机制对抗微生物，如皮肤和黏膜屏障、巨噬细胞的吞噬作用等。

获得性免疫是指在感染或疫苗接种后形成的具有特异性的免疫应答，包括细胞免疫和体液免疫。

5.常见的微生物相关疾病：微生物可以引起多种疾病，常见的包括感染性疾病和寄生虫病。

感染性疾病常见的包括呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、中枢神经系统感染等。

寄生虫病常见的包括疟疾、血吸虫病、包虫病等。

6.微生物的预防和控制：预防和控制微生物的感染主要包括个人卫生、环境卫生、疫苗接种和药物治疗等。

第1章绪论细菌的形态与结构名词解释微生物：是一类肉眼不能直接看见，必须借助光学或电子显微镜放大几百或几万倍才能观察到的微小生物的总称。

医学微生物学：是研究与人类疾病有关的病原微生物的基本生物学特性、致病性、免疫性、微生物学检查及特异性防治原则的一门学科。

中介体：是细菌细胞膜向内凹陷，折叠、卷曲成的囊状结构，扩大膜功能，又称拟线粒体。

多见于革兰阳性菌。

质粒：是染色体外的遗传物质，为双股环状闭合DNA ，控制着细菌的某些特定的遗传性状。

异染颗粒：用美兰染色此颗粒着色较深呈紫色，故名。

用于鉴别细菌。

荚膜：某些细菌在其细胞壁外包绕的一层粘液性物质。

鞭毛：细菌菌体上附有细长呈波浪弯曲的丝状物。

鞭毛染色后光镜可见。

菌毛：菌体表面较鞭毛更短、更细、而直硬的丝状物。

电镜可见。

芽胞：某些细菌在一定的环境条件下，胞质脱水浓缩，在菌体内形成一个圆形或椭圆形的小体。

简答题1.简述微生物的种类。

细胞类型特点种类非细胞型无典型细胞结病毒微生物构、在活细胞内增殖原细胞型仅有原始细胞细菌、放线菌、微生物的核、缺乏完衣原体、支原整细胞器体、立克次体真核细胞有完整上的真菌型微生物核、有完整的细胞器2.简述细菌的大小与形态。

大小：测量单位为微米（μm）1μm = 1/1000mm球菌：直径1μm杆菌：长2~3μm 宽0.3~0.5μm螺形菌：2~3μm 或3~6μm形态：球形、杆形、螺形，分为球菌、杆菌、螺形菌。

3.分析G+菌、G-菌细胞壁结构与组成特点及其医学意义。

细菌细胞壁构造比较G+ 菌G-菌聚糖骨架同左组成四肽侧链同左粘五肽交联桥无肽特点三维立体框架结二维单层平面网构，强度高络，强度差含量多，50 层少，1~2 层其他成分磷壁酸外膜：脂蛋白、脂质双层、脂多糖医学意义：1、染色性：G 染色紫色（G+ ）红色（G-）2、抗原性：G+：磷壁酸G-：特异性多糖（O 抗原/菌体抗原）3、致病性：G+：外毒素、磷壁酸G-：内毒素（脂多糖）4、治疗：G+ ：青霉素、溶菌酶有效G-：青霉素、溶菌酶无效4.简述L型菌的特性。

医学微生物学微生物：存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍。

甚至数万倍才能观察到的微小生物。

3、病原微生物：少数具有致病性，能引起人类、植物病害的微生物。

机会致病性微生物：在正常情况下不致病，只有在特定情况下导致疾病的微生物。

4，郭霍法则：①特殊的病原菌应在同一种疾病中查见，在健康人中不存在；②该特殊病原菌能被分离培养得纯种；③该纯培养物接种至易感动物，能产生同样病症；④自人工感染的实验动物体内能重新分离得到该病原菌纯培养。

5、免疫学：㈠主动免疫；㈡被动免疫。

第一篇 细菌学第一章 细菌的形态与结构第一节 细菌的大小与形态1、观察细菌常采用光学显微镜，一般以微米为单位。

2、按细菌外形可分为：①球菌（双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌、八叠球菌）②杆菌（链杆菌、棒状杆菌、球杆菌、分枝杆菌、双歧杆菌）③螺形菌（弧菌、螺菌、螺杆菌）第二节 细菌的结构1、基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞2、革兰阳性菌（G+）：显紫色；革兰阴性菌（G-）：显红色。

3、细胞壁结构革兰阳性菌 G+ 革兰阴性菌 G- 肽聚糖组成由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥构成坚韧三维立体结构 由聚糖骨架、四肽侧链构成疏松二维平面网络结构 肽聚糖厚度20～80nm 10～15nm 肽聚糖层数可达50层 仅1～2层 肽聚糖含量占胞壁干重50～80% 仅占胞壁干重5～20% 磷壁酸有 无 外膜 无 有4、G-菌的外膜｛脂蛋白、脂多糖（LPS）→【脂质A，核心多糖，特异多糖】、脂质双层、｝脂多糖（LPS）：即G-菌的内毒素。

LPS是G-菌的重要致病物质，使白细胞增多，直至休克死亡；另一方面，LPS也可增强机体非特异性抵抗力，并有抗肿瘤等有益作用。

①脂质A：内毒素的毒性和生物学活性的主要成分，无种属特异性，不同细菌的脂质A骨架基本一致，故不同细菌产生的内毒素的毒性作用均相似。