下载文档原格式
高血压脑出血病人的治疗及护理进展摘要：为了切实提高高血压脑出血病患的治疗水平和护理水平，降低病患的死亡率，医务工作者进行了大量的研究工作，在治疗和护理方面有了较大的提高，现就相关研究综述。
目前高血压脑出血治疗包括内科保守治疗和外科手术治疗，护理方面主要包括急性期护理和恢复期护理，通过对不同病患采取适应的治疗及护理方式，进而不断提高高血压脑出血病患的生存质量。
关键词：高血压；脑出血；护理；治疗随着物质生活的不断丰富，越来越多的高血压病患出现，高血压脑出血患者也越来越多，发生率日渐增加。
这些高血压脑出血病患不仅病情急，也病情危重，有极高的致死致残率。
为了切实提高高血压脑出血病患的治疗水平和护理水平，降低病患的死亡率，医务工作者进行了大量的研究工作，在治疗和护理方面有了较大的提高，现就相关研究综述如下。
1 高血压脑出血的治疗高血压脑出血的治疗方式主要包括内科保守治疗和外科手术，具体来说，是根据病患的出血部位和出血量来选择质量方法。
其中，内科保守治疗因为无法根治和清除血肿容易造成脑疝形成、颅内压增高等，进而导致病患的生命安全受到影响。
外壳手术治疗主要是清理血肿，这种方式对患者来说创伤大，后遗症较重。
陈波报道，有96名病患应用YZ-I型颅内血肿穿刺进行高血压脑出血治疗，治疗后，二十四小时内恢复意识的病患有62位，24～72 h恢复意识的病患有27例，意识、瞳孔未改善呈植物人状态的有5人，死亡2人。
存活的病患进行了随访，在三到六个月能够生活自理的病患有52人，生活可以部分自理的有30人，其他仍需要看护的有12人。
2 高血压脑出血的护理2.1 急性期护理医学科学的不断发展，更多的治疗方式和先进仪器不断涌现，人们对高血压脑出血的认识不断更新。
靠以往的保持安静的治疗措施是不够的的，急性脑出血由于是突发性的，不仅要注意保持病患的呼吸道通畅，也要及时进行吸氧，在运输过程中要注意观察病患的血压等体征，确保病患及时被送到有条件的医院进行急救以及相关检查。
2012年5月腰背痛恶心呕吐尿潴流感染神经并发症710668（留置导尿88）000.7%10.6%6.8%0%0%并发症例数发生率头痛27 2.7%腰麻在下肢手术麻醉起效快，操作简便，效果可靠满意，用药少、费用低，无局麻中毒之虞。
临床上开展较少，其主要原因是其并发症多而影响。
[1][2]再就是麻醉无法延时，且因硬膜外麻醉技术日臻完善有关。
本组全部选择低位腰麻，笔者以为减少腰麻术后并发症应做到以下几点：2.1提高穿刺技术，保持正中穿刺硬膜，提高成功率。
2.2选用7号长针头（笔者曾用5号长针头，终因其太软而难以掌握而放弃）。
保持针头锋利且有较长斜面能有效提高穿刺的成功率，且有明显的突破硬膜的特殊感觉。
2.3局麻药的配置：选0.75%的布比卡因注射液7.5～20mg ，加入50%的葡萄糖注射液0.3～0.5ml 。
保持葡萄糖浓度＜10%（原配置液种曾加入麻黄碱注射液20～30mg ，但经临床实践，并不能有效预防血压下降，反而使局麻药的容积增大，而平面更不易控制，血压波动明显而取消）2.4注药的速度：选用手术台背板抬高10～15°，针尖斜面朝向尾端或向下。
注药时间2～5s ，注药速度对麻醉平面的影响不明显。
2.5穿刺部位，本组多选择L2～3，下肢手术大部分要用止血带，平面不能低于T12，在药物浓度和容积不变的情况下，穿刺部位越高平面越高。
2.6麻醉时间180～240min ，所有手术时间应少于150min ，否则出现术中的平面下降，肌松不良，甚至疼痛状等。
本组腰麻患者有相当一部分患者出现腰背痛头痛，还与患者对麻醉手术的恐惧紧张有关，部分病人还有受伤后轻度的精神障碍。
所以我们应注意患者术前、术中病人精神情绪变化，做好术前宣教解释工作，加强医患间的相互沟通，倾听病人诉求，还可在术前适当应用镇痛、镇静剂等，消除患者的紧张恐惧情绪，做好充分的术前准备。
总之，本组腰麻患者术后并发症并发作病例少，且症状轻微，不影响患者的术后正常出院。
士垦垦荭担由2Q Q8主2旦笙§鲞茎12塑鱼女i4￡Q￡￡h!堕M￡尘亟盟，§￡P!!婴b笪2Q Q8，№!§，巡Q：12中西医结合治疗胆汁返流性胃炎25例武玉君【关键词】胆汁返流性胃炎中西医结合治疗中图分类号：R573．3文献标识码：B文章编号：1671-8194(2008)17．0303-01胆汁返流胃炎足消化系统的一种常见病。
我们自2003年以来，应用中两医结合治疗胆汁返流性胃炎25例，现报道如下。
1临床资料1．1一般资料患者25例，男16例，女9例：年龄24--60岁，平均42岁。
病程6月～5年。
1．2诊断标准根据文献Ⅲ标准制定25例患者均具备下述条件：(1)持续频发上腹隐痛或灼痛，餐后加重或不缓解，反复出现恶心，呕吐，暖气等。
(2)体征有上腹部剑突下触压痛或深压不适感。
(3)胃镜检查证实胃粕膜有弥漫性充血水肿，并且有胆汁返流液。
2治疗方法2．1西药予荧沙比利片5m g，每日3次口服，威地美征0．5m g，每日3次口服。
常规治疗扣6周。
2．2中药化脓煎加减(陈皮99，紫胡69，郁金99，当归99，芍药99，丹皮69，山栀99，黄连69，姜半夏99，绿萼梅69，甘草39)；上腹部痛甚者加延胡索99，川楝子69：呕吐甚者加生姜69，姜竹菇99；反酸明显者加乌贼骨129；纳呆其者加鸡内金99。
每日一剂，水煎服，早晚分服。
常规治疗4~6周。
3疗效标准和治疗结果3．1疗效标准根据文献…标准制定。
临床治愈：临床症状消失，胃锐检查胃{：占膜炎症及胆汁返流消失；显效：临床症状消303失，胃镜检查炎症明显好转，胆汁返流明显改善；有效：症状减轻，胃镜检查炎症有减轻，胆汁返流减少：无效：临床症状无减轻，胃镜检查无变化。
3．2治疗结果本病25例，经和6周中西医结合治疗，治愈5例(20％)，显效12例(48％)，有效6例(24％)，无效2例(8％)，总有效率95％．4讨论胆汁返流性胃炎是幽门括约肌功能失调所引起的胆汁返流入胃，破坏胃粘膜屏障而引起的一种胃炎。
