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阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的效果难治性精神分裂症是指病情反复发作、治疗效果不尽如人意的精神障碍疾病。
传统的轻度抗精神病药物治疗可能无法满足这类患者的需求。
近年来，一些研究表明，将阿立哌唑与氯氮平联合使用，在缓解难治性精神分裂症症状方面取得了一定的进展。
阿立哌唑是一种特殊的抗精神病药物，它的作用方式比其他传统抗精神病药物更为神经调节化。
该药能够针对多巴胺和5-羟色胺神经传递途径进行调节，降低多巴胺活性，从而改善精神分裂症的阳性症状，如幻听、妄想等。
与此同时，氯氮平是一种经典的抗精神病药物，它对神经递质多巴胺的阻断作用明显，能够有效地降低精神分裂症的阳性症状，如幻觉、错觉、妄想等；同时，它也能够降低防御、攻击性和敌对行为等负性症状。
基于阿立哌唑和氯氮平两种药物的不同作用机制，它们的联合应用被认为可以产生更为全面的抗精神病效果。
据一些研究表明，与单一氯氮平治疗相比，阿立哌唑与氯氮平的联合治疗能够显著减少精神分裂症的全面症状，也能够降低药物不良反应的发生率。
具体来说，阿立哌唑与氯氮平的联合治疗具有以下优点：1、改善治疗反应率国内外大量的研究表明，将阿立哌唑和氯氮平联合使用能够提高难治性精神分裂症患者的治疗反应率。
例如，一项在中国进行的研究表明，阿立哌唑与氯氮平的联合治疗组在治疗第8周时，症状总分显著低于单用氯氮平的对照组。
2、减少不良反应阿立哌唑与氯氮平的联合使用并不会增加药物的不良反应。
事实上，相比单一氯氮平治疗，联合应用能够降低药物副作用的发生率。
一项美国的研究表明，联合用药组的不良反应发生率相比单一氯氮平组降低了26.4%。
3、改善负性症状一些研究表明，相比单一氯氮平治疗，阿立哌唑与氯氮平的联合使用能够显著改善难治性精神分裂症的负性症状，如情感淡漠、社交退缩、思维贫乏等。
总之，阿立哌唑与氯氮平的联合应用是一种有前途的难治性精神分裂症治疗策略。
该联合用药不仅在阳性症状的改善方面取得了显著成效，还能够降低药物不良反应的发生率，并改善一些难以处理的负性症状。
氯氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的临床效果及对糖脂代谢和胰岛素抵抗的影响摘要：目的探讨氯氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的临床效果及对血脂和血糖的影响。
方法选取2017年1月—2018年12月收治的80例难治性精神分裂症患者为研究对象，依据治疗方法不同分为观察组和对照组，每组40例。
对照组予以氯氮平治疗，观察组予以氯氮平联合阿立哌唑治疗，均治疗6周。
比较2组的临床疗效以及治疗前后的阳性与阴性症状量表评分、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、胰岛素水平和胰岛素抵抗指数。
结果观察组的临床有效率显著高于对照组(P＜0．05)。
治疗后，2组的阳性量表、阴性量表及一般精神病理量表评分均较治疗前下降，且观察组低于对照组(P＜0．05)。
治疗后，2组的FPG、TC、TG、LDL、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均较治疗前上升，但观察组低于对照组(P＜0．05)。
结论氯氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症能够显著提高临床疗效，且降低药物所致的糖脂代谢异常等不良反应，可能与改善胰岛素抵抗有关。
关键词：氯氮平；阿立哌唑；精神分裂症；胰岛素抗药性引言精神分裂是病因不明的一种精神疾病，病患的情感、思维、行为以及感知等均具一定障碍，大部分患者于青壮年时期亚急性、缓慢发病，临床症状各异。
精神分裂其病程长且起病缓慢，多数病患均可能发展成难治性的精神分裂症，因病患具明显的冲动、暴力及攻击等行为，可严重影响家属及病患的生存质量[1]。
临床通常采用西医药物方案治疗，包括帕利哌酮、氯氮平等，但单独用药方案不甚理想。
为明确帕利哌酮联合氯氮平医治难治性精神分裂症的疗效与安全性。
针对性摘取本院2017年1月—2018年12月收治的80例难治性精神分裂症患者进行研究探究，具体作如下报道：1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月—2018年12月联勤保障部队第九八七医院收治的80例难治性精神分裂症患者为研究对象并开展回顾性分析。
氯普噻吨联合氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症的疗效探讨发布时间：2021-11-19T07:26:20.082Z 来源：《中国医学人文》2021年24期作者：曹喜山[导读] 研究探讨氯普噻吨联合氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症的疗效。
曹喜山黑龙江省第三医院164000摘要目的:研究探讨氯普噻吨联合氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症的疗效。
方法：将2020年2月至2021年5月在本科室接受治疗的难治性精神分裂症患者94例作为本次研究的对象，所有患者随机分组，分为对照组和观察组；每组47例。
对照组患者给予氯普噻吨治疗；观察组患者在对照组基础上给予氟哌啶醇治疗；观察对比两组患者治疗后的情况。
结果：观察组患者的各种症状改善情况更佳，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：氯普噻吨联合氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症的疗效十分显著，有效提高患者认知功能，非常具有临床价值，值得推荐。
关键词：氯普噻吨；氟哌啶醇；难治性精神分裂症；疗效难治性精神分裂症分为三种情况：第一、精神症状非常明显，严重的影响工作、生活以及学习，并存在5年以上，先后通过3种或者3种以上的、不同化学结构的、药物系统的、规范的足疗程治疗，以及电休克治疗都没有明显的效果；第二、曾经药物治疗有效，但是最近几年各种规范化的治疗都已经没有效了；第三、完全没有自制力，严重的拒绝药物治疗、心理治疗等治疗手段，严重的危害自身的健康以及危害社会。
这三种情况都属于难治性的或者顽固性的精神分裂症或者精神病[1]。
本次研究将2020年2月至2021年5月在本科室接受治疗的难治性精神分裂症患者94例作为本次研究的对象，探讨氯普噻吨联合氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症的疗效，现总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2020年2月至2021年5月在本科室接受治疗的难治性精神分裂症患者94例作为本次研究的对象，所有患者随机分组，分为对照组和观察组；每组47例。
对照组：男25例，女24例，年龄25-56岁，平均年龄（44.15±1.48）岁。
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 43 期2018 Vol.5 No.43160氯氮平联合氟哌啶醇致恶性综合征1例病例讨论及分析盘秀明（广西柳州市广西脑科医院，广西柳州 545005）【摘要】目的 主要是通过收集我院精神科使用抗精神病药物后出现恶性综合征的病历，并对该不良反应做出处理和分析。
探讨恶性综合征的诱发因素及发病特征，为临床合理用药提供参考。
方法 跟踪我院精神科住院患者出现恶性综合征的1例病历，分析恶性综合征的发病原因，发病过程，制定给药方案。
结果 患者因恶性综合症并发呼吸衰竭抢救无效死亡。
结论 恶性综合征是一种与抗精神病药物治疗有关的严重不良反应，极易并发吸入性肺炎，治疗的关键就在于早期发现、立即停用抗精神病药物，及时对症治疗，支持治疗，加强护理。
【关键词】氯氮平片；氟哌啶醇注射液；抗精神病药；恶性综合征；并发症【中图分类号】R749.053 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.43.160.021 病例介绍患者男，51岁，因“复发乱语、疑人害已3周，总病情32年”于2017 年10月21日收住我院精神科。
患者于1985年下半年开始出现精神失常，无明显诱因，主要表现为凭空听到有人说他坏话，觉得有人想害他，感到紧张害怕，躲到床底下，首次到我院就诊，诊断“精神分裂症”，予氯氮平片100 mg.d-1治疗好转出院。
患者精神分裂症病史32年，曾3次住院，均以氯氮平治疗为主。
患者最近一次入院治疗是2006年3月20日～2006年5月16日，诊断“精神分裂症”，予氯氮平片350 mg.d-1治疗好转出院。
出院后在家一直服药，以氯氮平片350 mg.d-1维持治疗10年，病情稳定，在家一直不做工。
1个月前家属自行减药至氯氮平片150 mg d-1治疗，并予自服民间中草药配合治疗，3周前病情复发，主要表现乱语、说有人害他，看见有人来抓他，感到紧张害怕，双手紧握想要打人，晚上不睡觉，在房间走来走去，想跑出去，家属视其病情复发，送来我院就诊。
癸氟奋乃静合并氯氮平治疗难治性精神分裂症【关键词】癸氟奋乃静; 氯氮平; 难治性精神分裂症笔者应用癸氟奋乃静合并氯氮平治难治性精神分裂症,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料为本院2005年4月至2009年6月末住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版《CCMD-3》精神分裂症的诊断标准,并符合Kane(1997)难治性精神分裂症的条件:过去5年迁延未愈或反复发作,且对3种不同结构药物经足量足疗程治疗反应不良者;阳性症状和阴性症状量表(PASS)总分≥60分;排除躯体及脑器质性疾病及慢性衰退型精神分裂症。
符合上述标准的难治性精神分裂症患者共有43例,其中男29例,女14例;年龄23～67岁,平均(35.62±9.12)岁;本次住院时间1～26年,平均(10.61±8.09)年;本次为第1～10次住院,平均(2.67±1.32)次;首发年龄17～35岁,平均(25.88±8.12)岁。
家族史阳性者9例。
临床分型:单纯型2例,青春型3例,偏执型27例,未定型11例。
氯氮平剂量在250～500 mg/d。
1.2 方法患者服用氯氮平剂量不变,只是在原治疗基础上,开始每两周肌注25 mg癸氟奋乃静,第4周后增加剂量到50 mg;不使用其他抗精神病药物。
疗程为6个月。
入睡困难者可合用苯二氮革类药,锥体外系反应严重者合用安坦。
采用PANSS和TESS,评定疗效和不良反应,分别于治疗前及治疗后1、2, 4、6个月末评定1次,同时进行血常规、肝功能及心电图检查。
以PANSS减分率≥80%为临床痊愈,I＞50%为显效,＞120%为有效,＜20%为无效。
1.3 统计学方法采用SPSS 8.0统计软件包分析。
2 结果2.1 疗效经过6个月的治疗痊愈6例,显效21例,有效l1例,无效5例。
显效率为62.8%,有效率为88.4%。
2.2 不良反应出现不良反应8例,其中锥体外系反应4例,多发生在治疗3～5周,还有流涎2例,便秘2例,体质量增加1例(＞4 kg),失眠1例,不良反应程度较轻,只有2例合用安坦4 mg/d,治疗2周后停用。
阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的效果难治性精神分裂症是一种严重的精神疾病，常规治疗难以奏效。
阿立哌唑和氯氮平是两种常用的抗精神分裂药物，近年来研究发现它们联合使用可以有效治疗难治性精神分裂症。
本文将从药理学、临床研究和临床实践三个方面探讨阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的效果。
一、药理学1. 阿立哌唑：阿立哌唑是一种新型的抗精神分裂药物，其作用机制主要是通过对多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2受体的适度拮抗。
通过调节多巴胺和5-羟色胺的水平，阿立哌唑可以有效改善精神分裂症患者的阳性和阴性症状。
二、临床研究1. 阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的有效性：一项多中心、双盲随机对照临床研究发现，阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的有效性明显优于单独使用氯氮平。
在治疗12周后，联合治疗组患者的阳性和阴性症状改善幅度明显高于单用氯氮平组。
三、临床实践1. 阿立哌唑联合氯氮平的临床实践：在临床实践中，越来越多的精神科医生开始使用阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症。
这种联合治疗方案可以有效改善患者的症状，提高患者的生活质量。
2. 个体化治疗：难治性精神分裂症患者的临床表现和治疗反应存在较大差异，因此在使用阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症时需要进行个体化治疗。
医生需要根据患者的具体症状和病史制定合理的治疗方案，以获得最佳的治疗效果。
阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症具有显著的临床效果。
该联合治疗方案不仅可以有效改善患者的阳性和阴性症状，还可以改善患者的认知功能。
在临床实践中，个体化治疗是非常重要的，医生需要根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。
随着对阿立哌唑联合氯氮平的进一步研究，相信这种治疗方案将为难治性精神分裂症患者带来更好的临床效果。
