中医学：舌诊

中医诊断学——第三单元舌诊细目一舌诊原理1.舌与脏腑、经络的联系（1）舌为心之苗，心主神明。

（2）足太阴脾经连舌本、散舌下。

（3）足厥阴肝经络舌本。

（4）足少阴肾经循喉咙、夹舌本。

（5）足太阳膀胱经经筋结于舌本。

（6）肺系上达咽喉，与舌根相连。

2.脏腑的病变反映于舌，具有一定的规律（1）舌质多候五脏病变，侧重血分。

（2）舌苔多候六腑病变，侧重气分。

（3）舌尖多反映上焦心肺的病变。

（4）舌中多反映中焦脾胃的病变。

（5）舌根多反映下焦肾的病变。

（6）舌两侧多反映肝胆的病变。

细目二正常舌象正常舌象的主要特征为：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活，舌苔均匀薄白而润。

简称“淡红舌，薄白苔”。

细目三望舌质要点一舌色异常的表现特征及临床意义要点二舌形异常的表现特征及临床意义1.老舌：舌质纹理粗糙或皱缩，坚敛而不柔软，舌色较暗者，为苍老舌。

临床意义：实证。

2.嫩舌：舌质纹理细腻，浮胖娇嫩，舌色浅淡者，为娇嫩舌。

临床意义：虚证。

3.胖舌：主水湿内停、痰湿热毒上泛。

①舌淡胖大：多为脾肾阳虚，水湿内停。

②舌红胖大：多属脾胃湿热或痰热内蕴。

③肿胀舌：舌红绛肿胀者，多心脾热盛。

4.瘦舌：主气血阴液不足。

①舌体痩薄而色淡：多是气血两虚。

②舌体瘦薄而色红绛干燥：多为阴虚火旺，津液耗伤。

5.点、刺舌：（1）临床意义：脏腑热极，或血分热盛。

6.裂纹舌：阴血亏损。

①舌红绛而有裂纹：多是热盛伤津，或阴液虚损。

②舌淡白而有裂纹：多为血虚不润。

③舌淡白胖嫩，边有齿痕而又有裂纹：属脾虚湿侵。

7.齿痕舌：主脾虚、水湿内停证。

①舌淡胖大，润而有齿痕：多属寒湿壅盛，或阳虚水湿内停。

②舌淡红而有齿痕：多是脾虚或气虚。

③舌红肿胀而有齿痕：为内有湿热痰浊壅滞。

④舌淡红而嫩，舌体不大而边有轻微齿痕：可为先天性齿痕。

小结舌形异常的表现特征及临床意义要点三舌态异常的表现特征及临床意义1.痿软舌：伤阴，或气血倶虚。

①舌淡白而痿软：多是气血俱虚。

②新病舌干红而痿软：多是热灼津伤。

中医四诊舌诊实验报告总结中医四诊之一的舌诊，是中医学中非常重要的诊断方法之一。

通过观察舌苔、舌体的形状、颜色、湿润度等特征，可以了解人体的脏腑功能和健康状况，帮助医生正确诊断疾病。

本实验通过对不同人群的舌诊，探究舌象和人体健康之间的关系，并总结了一些有益的观察和推断方法。

首先，在实验中我们发现，舌体的形状可以反映出脏腑功能和健康状况。

正常情况下，舌体应该呈现出两侧对称、中央稍微隆起的形状，如果舌体有偏曲、偏移或者弯曲的情况，可能意味着与相应脏腑有关的问题。

例如，舌体稍微向左偏曲可能与肝经有关，而向右偏曲则与胃经有关。

其次，舌苔的观察也是舌诊的一个重要内容。

正常情况下，舌苔应为淡薄、白色或微黄色。

过厚的舌苔可能意味着湿热病变，而舌苔缺失则可能显示胃液过多。

舌苔的颜色也可以反映出脏腑功能和病理变化。

例如，舌苔发黑可能是肾虚导致的，而苔色发红可能与心火旺盛有关。

此外，舌体的湿润度也很重要。

正常情况下，舌体应该湿润而有光泽。

如果舌体干燥起皮，则可能是阴虚或者气虚的表现。

湿滑的舌面可能与湿热有关，而粗糙的舌面可能是肺燥的表现。

通过以上观察，我们可以初步判断人体的一些脏腑功能和健康状况。

但需要注意的是，舌象并不能完全代表疾病的诊断结果，因为疾病的发展是综合性的结果，需要结合其他四诊方法和病史进行综合分析。

在实验中，我们还发现了一些有益的观察和推断方法。

首先，观察舌头的根部，可以了解到体内的阳气和阴气的偏向。

根部较红可能意味着阳气偏盛，而根部较白可能表示阳气不足。

其次，观察舌头的质地，可以帮助了解体内的阴阳盛衰和气血充盈程度。

舌苔薄，触之有苔则表示阳气充盈，而苔质厚而柔软可能表示阴虚。

再次，观察舌苔的质地，可以了解到湿热的状况。

例如，舌苔黄且厚可能与湿热有关，而苔色白且厚可能与湿痰有关。

总之，通过对中医四诊之一的舌诊的实验，我们可以初步了解到舌象与人体健康之间的关系，并掌握一些有益的观察和推断方法。

然而，舌象只是中医四诊的一个方面，还需要结合其他诊断方式和病史资料进行全面的分析，从而辅助医生正确诊断疾病。

中医舌诊的基本知识
中医舌诊是中医师通过观察舌苔和舌质来判断人体的健康状况的一种诊断方法。

以下是中医舌诊的基本知识：
1. 舌质：舌质是指舌头的颜色和形态。

中医认为舌质反映了人体的阴阳平衡和气血状况。

常见的舌质有淡红、暗红、紫红、淡白、暗紫等。

不同的舌质可以反映不同的病理变化。

2. 舌苔：舌苔是指覆盖在舌面上的一层细腻的白色物质。

正常情况下，舌苔应该是薄而白。

根据舌苔的颜色、厚薄、湿润程度和粘腻程度等特征，中医可以判断人体的消化吸收情况和内脏功能的健康状况。

3. 舌体形态：舌体形态主要指舌头的大小、形状和舌身的颜色等方面。

中医认为，舌体的变化可以反映人体的气血循环、脏腑功能和病理变化。

常见的舌体形态有舌红、舌胖、舌瘦、舌大等。

4. 舌诊的方法：中医舌诊通常采用观察法、望诊法和摸诊法相结合的方法进行。

观察法是通过仔细观察舌面的舌质、舌苔和舌体形态来判断身体的状况。

望诊法是通过观察舌诊时的舌相变化来判断疾病的发展趋势。

摸诊法是通过触摸舌头的硬度、湿润程度和舌尖的酸味等来判断人体的气血循环情况。

中医舌诊是中医诊断的重要方法之一，通过观察舌面的颜色、质地和形态来判断人体的健康状况，有助于中医师提供具体的
治疗方案和调理建议。

但需要注意的是，舌诊只是中医诊断的辅助手段，无法取代其他的医学检查和诊断方法。

中医的诊断方法主要为"望、闻、问、切”四种诊查方法，统称为中医四诊。

《难经·六十一难》曰：望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。

在《伤寒论》中也曾说："上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之”。

中医四诊以望诊为首，绝非偶然，而是别有深意的，正如上面所说。

今天我们学习望诊之中最重要的，也是我们最独特的知识，李氏奇效舌诊及望舌用药法。

、望舌诊病是中医四诊之中的望诊里面的最重要的一环，具有悠久的历史，可以追溯到距今三千年前的殷商时代。

最早记录舌诊者是扁鹊（公元前407年 - 公元前310年，**省任丘市人），扁鹊创立和发展了中医望闻问切四种诊查疾病的方法。

汉代*仲景的《伤寒杂病论》也将舌诊作为中医辨证论治法则的一个重要的组成部分。

元代《敖氏伤寒金镜录》是现存最早的第一部舌诊专著。

随着明清时期温病学派的兴起，在研究温热病的过程中，总结出一套"温病察舌”的方法，对温病的分型、分期、辨证用药起到了重要的指导作用。

明·王景韩《神验医宗舌镜》中说："内有是症，外有是舌”。

为什么通过舌相就能诊查获知全身各处的疾病症状呢？中医学认为舌通过经络的循行，直接或间接的与五脏六腑相通，又与人体的四肢百骸相连。

脏腑的精气上荣于舌，脏腑的病变也必然影响精气的变化而反应在舌象上，所谓"有诸内者，必形于诸外”（出自《丹溪心法》）。

《黄帝内经》中也说"视其外应,以知其内者，当以观外乎诊于外者，斯以知其内，盖有诸内者，必形诸外”。

清·杨云峰《临证验舌法》论："即凡内外杂证，也无一不呈其形著其色于舌。

据舌以分虚实，而虚实不爽焉；据舌以分阴阳，而阴阳不谬焉；据舌以分脏腑，配主方，而脏腑不差，主方不谬焉。

危急疑难之顷，往往证无可参，脉无可按，而惟以舌为凭。

妇女幼稚之病，往往闻之无息，问之无声，而惟有舌可验。

”又说："舌者，心之苗也。

中医舌诊模板
中医舌诊模板：
1. 色泽：
- 舌质：
- 淡红色（正常）：表明气血充足、正常状态
- 淡白色：可能表示气血不足、阳气虚弱
- 红色或绛红色：可能表示火热之象，可能有炎症或热病 - 红绛色或暗红色：可能表示瘀血或淤血，可能存在淤积或血液循环不畅
- 舌苔：
- 薄白或薄黄色（正常）：表示正常健康状态
- 厚重苔（白色或黄色）：可能表示痰湿积聚、消化不良或湿热之象
- 舌苔薄白或无苔：可能表示阳气亏损或气血虚弱
- 舌苔厚重干燥或干燥黄褐色：可能表示燥热之象，可能有炎症或热病
2. 形态：
- 舌体胖瘦：
- 舌体肥大：可能表示体内湿气重、消化不良或水肿
- 舌体瘦小：可能表示气血不足、阳气虚弱
- 舌体形状：
- 长舌：可能表示寒湿积聚或内寒外湿之象
- 厚舌：可能表示湿热内蕴或热毒之象
- 瘦舌：可能表示气虚血虚、阴虚火旺之象
3. 湿症表现：
- 舌苔厚重：可能表示湿痰、湿热之象
- 舌体胖大、湿滑：可能表示湿邪较重、湿痰重
- 舌体淡白、舌苔薄白：可能表示湿邪不重，体内湿气较轻 - 其他湿症表现：如体重过重、疲劳感、纳差等
4. 火症表现：
- 舌质红绛：可能表示火热之象，可能有炎症或热病
- 舌苔厚重干燥或干燥黄褐色：可能表示燥热之象，可能有炎症或热病
- 舌尖红或齿痕明显：可能表示心火旺盛或肝火旺盛
- 其他火症表现：如口干、咽干、口舌生疮等
以上仅为常见中医舌诊模板，具体舌诊还需结合其他体质及症状表现综合判断。

若有疑问，建议及时就医咨询中医师进行专业诊断和治疗。