中医儿科学9~16章
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2017年中医执业医师《中医儿科学》第一单元儿科学基础胎儿期从受孕到分娩新生儿期从出生到生后满28天婴儿期从出生后到1周岁(包括新生儿期)(第一次高峰)幼儿期1周岁到3周岁学龄前期(幼童期)3周岁到入小学前(6-7)周岁学龄期(儿童期)6-7岁入小学到青春期来临(女12,男13)青春期女11-12岁到17-18岁,男13-14岁到18-20岁(第二次高峰)一、体格发育各项衡量指标及其计算1.体重出生体重:3kg1~6个月体重(kg)=3+月龄×0.77~过重:肥胖症;12个月体重(kg)=7+0.5×(月龄–6)过轻(↓15%):营养不良1岁以上体重(kg)=8+年龄×22.身高出生时身长:50cm;生后第一年75cm;生后第二年85cm;2~12岁身高(长)的估算公式:身高(长)(cm)=70+7×年龄过矮(↓30%):侏儒症、克汀病、营养不良3.囟门前囟应在小儿出生后的12~18个月闭合,后囟在部分小儿出生时就已闭合,未闭合者应在生后2~4月内闭合。
囟门早闭且头围明显小于正常者为头小畸形;囟门迟闭及头围大于正常者,常见于解颅(脑积水)、佝偻病;囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水称为卥陷;囟门凸出多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等称为卥填。
4.头围:初生:33-34厘米。
头围小者提示脑发育不良,头围增长过速则提示解颅。
5.胸围:初生32厘米。
1岁时,胸围接近头围,约44厘米;2岁以后,胸围超过头围。
佝偻病及营养不良者胸围较小。
吸气和呼气的平均值。
6.牙齿:乳牙20颗,出生后4~10个月开始出牙。
2~2.5岁出齐。
7.2岁以内:牙齿数=月龄-4(或6)。
出牙顺序,先下后上自前向后,尖牙例外。
恒牙32颗6岁左右出第一颗8.呼吸:年龄愈小,呼吸愈快。
脉搏:年龄愈小,脉搏越快。
9.血压:年龄愈小,血压愈低。
收缩压mmhg=80+2乘以年龄;舒张压=收缩压乘以2/3一千帕=7.5mmHg 小儿动作语言发育歌二月抬头三四笑,五六认人咿呀叫;七坐八爬九扶栏,十站岁走学讲话。