② 调节吸引器负压,不能超过0.02mpa,否则易造成肺泡萎陷。 ③气道内注入湿化液。
④吸痰:痰的位置较高时,从上往下吸,到气管末端时不能形成负压; 较低时从下往上吸,吸痰管插入导管末端后再形成负压,边吸边旋 转边退,禁止上上下下反复抽吸,同时配合体位引流。每次吸痰时 间不能超过15秒,危重病人和痰多的病人,不要一次吸尽,应吸 氧与吸痰交替进行,以免发生低氧血症。
.14Biblioteka 三、人工气道的护理⑴人工气道的固定:用 胶布固定好导管,并在 胶布上注明插管的深度 或外露部分,根据胶布 污染的程度,随时更换 固定的胶布。
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⑵人工气道的湿化:建立人工气道后,呼吸道加湿、 加温的功能丧失,纤毛运动功能减弱,造成分泌物排 泄不畅,因此进行呼吸道湿化非常重要。
主要措施:①充足的液体入量:机械通气时,液体入 量应保持在每日2500~3000ml 。
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3、检查参数
⑴气道压力:气道阻塞、折叠或压力报警上限太低均可 引起气道压力增高;管道衔接不紧、湿化罐盖未拧紧、 气囊漏气或充气不足,可引起气道压力降低。
⑵通气量:气囊漏气、管道衔接不紧、气源不足、人机 对抗等均可引起通气不足;而呼吸频率过快易引起通 气过度。
⑶氧浓度:要根据病人的病情和血气分析结果来调节吸 入氧浓度,防止低氧血症。
②加温湿化器:一般送入气体的温度宜控制在 25~32℃ ,不能超过40℃ ,以免造成气道烫伤。
③人工气道湿化的标准:以分泌物稀薄适中、能顺利 通过吸引管、导管内没有结痂、病人安静、呼吸道通 畅为湿化满意。
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: ⑶吸痰:首先选择合适的吸痰管,同时注意以下几点
①吸痰前让病人吸氧2~6分钟,将吸氧浓度提高到0.8—1.0,防止低 氧血症。