有创技术操作卫生技术人员授权管理制度

医师授权管理制度医院医师授权管理制度为了保障医疗质量和安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，本医院制定了医师授权管理制度，旨在对医务人员进行临床诊疗资质授权和分级管理，提供适宜的医疗技术服务。

本制度适用于对临床医师执业资质评定、处方权、手术/有创操作、麻醉、放射治疗的授权管理，以及病理、特检科医师和检验等医技人员的授权及再授权管理。

科室负责人负责组织科内医疗质量与安全管理小组对医务人员技术能力进行评价并讨论后，形成授权意见提交到医务科。

医务科则对医务人员进行资格审查，接受科室提交的授权备案申请；组织医疗技术临床应用管理委员会专家组对医务人员执业能力进行评价，根据评价结果给予授权；定期汇总医务人员授权信息，存入员工个人技术档案；负责医疗技术临床应用授权工作的管理和监督。

在本院从事医疗诊疗工作的所有医师必须获得医院的授权。

在抢救病人生命的紧急情况下，可以由科主任视抢救实际的需要临时授权，抢救结束后科主任应及时向医务科报告并备案。

医师授权分为临床诊疗活动资质授权和特殊资质（手术、操作、处方、功能检查、特殊专业等）授权。

临床诊疗活动资质授权分为级、Ⅰ级和Ⅱ级，不具备独立执业资格。

Ⅰ级能够收治和处理就诊者，可承担一线值班任务，但不具备指导他人操作的资格，相当于住院医师级别的资格。

Ⅱ级能够独立处理本专业常见病人，但多数复杂病人需要上级医师的指导，相当于住院总医师以上或主治医师级别的资格。

说明在医疗工作中，医师授权是非常重要的一环。

为了保证医师授权的合法性和规范性，医院制定了一系列授权管理制度。

对于具有Ⅲ级资质授权的医师来说，他们可以独立处理大多数下级医师不能解决的疑难、危重、抢救病人，并具有独立操作和指导下级医师操作的资格。

这相当于二线医师以上（包括专业带组）或副主任医师级别的资格。

在手术操作授权方面，医院执行的是《手术分级管理制度》和《高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度》。

影像医师资质授权范围包括X线、B超、心电图、彩超等各医技部门，适用于医技部门医师。

有创技术操作卫生技术人员授权管理制度⒈普通有创诊疗操作技术资质审批普通有创诊疗操作指临床常用低风险，操作简单，安全的有创操作：如导尿、胃肠减压、骨髓穿刺，浅表组织活检，B超引导下诊疗性腹穿、胸穿，外周血管穿刺，清创等，取得执业医师资格的医师，在上级医师指导下成功完成一定例数的操作后，经科室医师资质分级评定小组考核后，予以资质准入，科室留存备案。

⒉高风险诊疗操作技术分级审批⑴各科根据本专业有创诊疗操作技术的复杂性，难度和风险，列出高风险诊疗技术目录，报医务科及医院医疗安全与医疗质量管理委员会审核，科室根据学科发展和技术变化，对目录进行定期更新。

⑵各专业根据高风险诊疗操作过程的复杂性和技术的难度要求按项目进行资质准入，高风险诊疗操作技术分专业设制准入标准，取得主治医师职称方可提出最低难度的高风险诊疗操作技术项目的准入资质申请，大多项目要求副主任及以上职称方可申请准入资格，申请前必须完成5例以上的助手，和在上级医师（或有经验医师）指导下成功施行5例，经科室医师资质分级评定小组，根据相应项目考核，达到一定的技术水平，科室同意上报医务科审核，经医院医疗安全与医疗质量管理委员会二级评审，分管院长审批后经公示生效，获得相应高风险诊疗操作技术资格，方可进行独立操作。

3、危重患者进行高风险诊疗操作管理（1）危重患者进行高风险诊疗操作须承担极大的医疗风险，为了保证操作质量减少操作风险，对操作者有更高的要求，除非紧急抢救生命，在操作前要进行科室讨论，评估有创诊疗操作的利弊和选择，原则上要安排熟练掌握的医师负责具体操作，不得安排了低年资技术不娴熟的医师进行操作。

（2）通常需由医师在危重患者诊疗活动中完成的，具有高危险性，高难度操作常用项目如下：经皮动脉置管术，各种途径的中央静脉置管术，肺动脉置管术，经静脉临时起搏器安置术，三腔管气囊填塞术，心包穿刺术，经皮气管切开置管术，诊断性腹腔灌洗术，腹膜置管透析术，机械通气，持续动静脉血滤和透析，主动脉内球囊反搏，人工肝与血浆置换等技术。

医师授权管理制度一、目的根据《医疗技术临床应用管理办法》规定，通过对医务人员进行临床诊疗资质授权和分级管理，为病人提供适宜的医疗技术服务，保障医疗质量与安全。

二、范围适用于对临床医师执业资质评定、处方权、手术/有创操作、麻醉、放射治疗的授权管理。

病理、特检科医师和检验等医技人员的授权及再授权管理。

三、职责（一）、科室负责人负责组织科内医疗质量与安全管理小组对医务人员技术能力进行评价并讨论后，形成授权意见提交到医务科。

（二）、医务科对医务人员进行资格审查，接受科室提交的授权备案申请；组织医疗技术临床应用管理委员会专家组对医务人员执业能力进行评价，根据评价结果给予授权；定期汇总医务人员授权信息，存入员工个人技术档案；负责医疗技术临床应用授权工作的管理和监督。

四、标准（一）、总则1、在我院从事医疗诊疗工作的所有医师须获得医院的授权。

2、在抢救病人生命的紧急情况可由科主任视抢救实际的需要临时授权，抢救结束后科主任应当及时向医务科报告并备案。

（二）、需要授权的人员及授权方式1、获得《中华人民共和国执业医师资格证书》、《中华人民共和国医师执业证书》（主要执业机构备案登记在我院）的正式入职医师、在卫生行政主管部门备案的外院多点执业医师、与我院达成正式入职的试用期医师可根据个人能力及专业范围进行临时授权。

2、授权类别与级别医师授权分两类：临床诊疗活动资质授权、特殊资质授权。

（三）、临床医师资质授权1、范围：临床各科室2、对象：临床各级科室3、临床诊疗活动资质授权说明0级：所有诊疗活动必须在上级医师指导下进行，但不具备独立执业资格。

相当于未取得《执业医师资格证书》的试用期医师。

Ⅰ级：能够收治和处理就诊者，可承担一线值班任务，但不具备指导他人操作的资格，绝大多数复杂病人需要上级医师指导。

包括正在进行规范化培训的住院医师按岗位职责从事的医疗工作。

相当于住院医师级别的资格。

Ⅱ级（需在达到Ⅰ级授权的前提下）：能够独立处理本专业常见病人，但多数复杂病人需要上级医师的指导，能指导下级医师进行常规的诊疗操作。

第一章总则第一条为规范卫生技术授权管理，确保卫生技术人员的专业能力和技术水平，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本单位所有卫生技术人员的授权管理，包括医师、护士、医技人员等。

第三条卫生技术授权管理遵循以下原则：1. 法规依据原则：严格按照国家相关法律法规和政策执行。

2. 能力与岗位匹配原则：根据卫生技术人员的专业能力和技术水平，合理授权。

3. 逐级审批原则：卫生技术人员的授权需逐级审批，确保授权的合法性和合理性。

4. 依法监督原则：对卫生技术人员的授权实施监督，确保授权的有效性和规范性。

第二章授权范围第四条卫生技术人员的授权范围包括：1. 医师：根据其执业范围和专业技术水平，可授权进行诊断、治疗、手术等医疗活动。

2. 护士：根据其执业范围和专业技术水平，可授权进行护理、患者照护、健康教育等护理活动。

3. 医技人员：根据其执业范围和专业技术水平，可授权进行医学检验、医学影像、病理诊断等医技活动。

第三章授权程序第五条卫生技术人员的授权程序如下：1. 申请人提交申请：卫生技术人员根据自身情况和岗位需求，向所在部门提出授权申请，并提交相关证明材料。

2. 部门审核：所在部门对申请人的专业能力和技术水平进行审核，提出审核意见。

3. 逐级审批：审核意见经所在部门同意后，逐级上报至上级部门进行审批。

4. 审批结果通知：审批结果通知申请人，并予以公示。

5. 授权证书发放：经批准的卫生技术人员，由人事部门发放授权证书。

第四章授权期限与监督第六条卫生技术人员的授权期限一般为一年，特殊情况可适当延长。

第七条卫生技术人员的授权实施监督，包括：1. 定期检查：定期对卫生技术人员的授权情况进行检查，确保授权的有效性和规范性。

2. 不定期抽查：对卫生技术人员的执业活动进行不定期抽查，确保其按照授权范围进行工作。

3. 申诉与处理：卫生技术人员对授权有异议的，可向所在部门提出申诉，相关部门应及时处理。

有创技术经验操作卫生技术经验人员授权管理规定流程创新技术经验操作卫生技术经验人员授权管理是组织或机构内部对具备相关技术知识和经验的人员进行授权管理和监管的一种重要机制。

通过授权，可以确保卫生技术经验人员按照规定的流程和标准进行操作，以确保工作的准确性、安全性和有效性。

本文将从授权管理规定流程、授权管理的目的和内容、授权管理的要求等方面探讨这一管理机制。

首先，授权管理规定流程是授权管理的重要组成部分。

该流程包括以下几个步骤：1.确定授权管理的目的和范围：明确授权管理的目的是为了提高卫生技术经验人员的操作准确性和安全性，并明确授权的范围和权限。

2.制定授权管理制度和规定：根据组织或机构的实际情况，制定授权管理的制度和规定，明确授权的流程、标准和要求。

3.培训和考核：通过培训和考核，确保卫生技术经验人员具备所需的操作技能和经验，并能按照规定的流程进行操作。

4.授权：根据卫生技术经验人员的能力和经验，对其进行授权，确保其能够正确地执行相应的工作。

5.监管和评估：通过监管和评估，对卫生技术经验人员的操作进行监督和评估，确保其按照规定的流程进行操作，并及时发现和纠正操作中的问题。

接下来，我们来了解一下授权管理的目的和内容。

授权管理的目的是为了提高卫生技术经验人员的操作准确性和安全性。

具体内容包括以下几个方面：1.明确工作职责和权限：通过授权，明确卫生技术经验人员的工作职责和权限，确保其只在自己的权限范围内进行操作，并能够正确地执行相应的工作。

2.规范操作流程和标准：通过授权，明确操作的流程和标准，确保卫生技术经验人员按照规定的流程进行操作，并能够达到预期的结果。

3.确保操作的准确性和安全性：通过授权，对卫生技术经验人员进行培训和考核，确保其具备所需的操作技能和经验，能够正确地进行操作，并保证操作的安全性。

最后，授权管理还需要满足以下几个要求：1.组织或机构要有明确的授权管理机制和流程，确保授权管理的顺利进行。

高风险诊疗技术操作资格授权管理制度目录1（手术麻醉腔镜等有创技术操作的卫生技术人员资格授权管理制度2．手术麻醉腔镜等有创技术操作卫生技术人员的审批程序３. 实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等有创技术操作的卫生技术人员的授权管理制度与审批程序(附件一高风险诊疗技术目录 )4. 附件２:亚布力镇中心卫生院高风险诊疗技术资质申请表 5．1、手术麻醉腔镜等有创技术操作的卫生技术人员资格授权管理制度1．为确保高风险诊疗操作的质量与患者的安全,实行高风险诊疗技术操作资格授权制度,降低医疗风险。

2.高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。

未经授权的个人，除非在有充分正当理由的紧急情况下,不得从事诊疗操作。

3.手术、麻醉及二、三类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，其中手术、麻醉分别实行分级管理,对手术医师、麻醉医师进行资格分级授权。

4．医院对高风险诊疗技术实行动态管理,临床科室开展新技术新项目应明确其技术风险性,属于高风险诊疗技术的,医院应将其列入高风险诊疗技术管理，操作者应同时申请高风险诊疗技术操作资格授权。

5.资格授权程序。

（１）各临床科室经科内讨论后向医务部、护理部推荐高风险诊疗技术操作资格人员。

(2)医务部、护理部对临床医护人员提交的资格授权申请进行审查,结合操作者的理论水平和实际操作技能,对其熟练掌握程度进行认定。

（3)医务部、护理部将拟授权人员名单提交医院学术委员会和院长办公会讨论确定。

(４）医务部、护理部下发授权文件。

6.医院对高风险诊疗技术操作的资格授权实行动态管理，每2年复评一次，当出现下列情况,则应当取消或降低其进行操作的权限：（1)达不到操作授权所必需资格认定的新标准者。

(2)对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。

(3)在操作过程中明显或屡次违反操作规程。

7.临床科室应根据科室业务发展规划，组织科内专业技术人员参加专科高风险诊疗技术操作培训，培养技术人才,提高科室整体技术水平。

永清镇中心卫生院医务人员授权、再授权制度及流程为了加强医院管理，规范医务人员执业行为,杜绝越权限、跨专业、超范围的不良执行行为，达到保障医疗安全的目的，根据国家《医院医务人员执业权限实施管理细则》的规定，结合医院手术医师分级授权、麻醉医师分级授权、医疗技术分级授权管理的相关制度,特制定我院的医务人员授权、再授权制度及流程;一、授权组织医院所有授权，除手术分级管理、抗菌药物分级管理、医疗技术管理外，均由医院医疗质量与安全管理委员会进行授权，履行授权组织的职责及职能；二、授权内容（一）所有授权，均应当由本人提出申请,并填写《医务人员授权申请审批表》；（二)手术分级授权,根据永医发[2016］50号文件的规定执行；(三）麻醉分级授权:根据永医发［2016］50号文件的规定执行;（四）医疗技术授权：根据安永医发[2016]100号文件的规定执行;（五）医师执业范围授权：由本人提出申请，科室审核,医院审批后予以授权；(六）医师常规处方权限、医师抗菌药物处方权限授权：由本人提出申请并填写《医务人员授权申请审批表》，科室质量与安全管理小组审核确认后,提交医院医疗质量与安全管理管理委员会审批成功，转交医务科执行相应授权;其中，抗菌药物处方权限，必须取得对应资质并经医院抗菌药物培训考核合格后,方可申请；（七)医师毒麻药品处方权限、药师毒麻药品处方调剂授权：申请毒麻药品处方权限的医师，必须是取得国家执业助理医师及以上资格，在我院注册,并经资阳市毒麻药品处方培训合格后，方可提出书面申请；申请毒麻药品处方调剂权限的，也必须是经资阳市毒麻药品处方调剂培训合格后，方可提出书面申请；合格判定，以资阳市卫生和计划生育局明文为准。

三、授权流程：（一)本人取得相对应的合法资质及需要授权的基础条件,如手术申请，必须是作为第一助手完成15例以上，并且在上级医师现场指导下,作为术者完成5例以上，方具有申请资格。

（二)具有申请资格的人员，填写相对应的申请表单，如《医务人员授权申请审批表》(用于常规申请如普通处方、抗菌药物处方、毒麻药品处方、抗生素处方调剂、毒麻药品处方调剂等）、《手术医师手术权限申请审批表》、《麻醉医师麻醉权限申请审批表》;（三）科室质量与安全管理小组对申请人员的基本情况、执业经历、执业能力进行审核及评价分析,并附意见及签名；（四）医疗质量与安全管理委员会对申请人员的申请范围进行分析,参考科室质量与安全管理小组意见后，作出最终结论，并转发至医务科;（五)医务科对质量与安全管理小组的意见进行反馈,并根据意见出具相应的授权文件或意见;四、授权制度所有医院授权,均按医疗技术管理模式，进行定期评价与再授权，评价与再授权办法及方式均参考医疗技术管理（安永医发［2016]100号文件）；实行动态管理，每2年一次，于每一轮医师定期考核后进行，再授权主要依照实际能力提升而变，不唯职称晋升而变动。

有创技术操作卫生技术人员授权管理制度⒈普通有创诊疗操作技术资质审批普通有创诊疗操作指临床常用低风险，操作简单，安全的有创操作：如导尿、胃肠减压、骨髓穿刺，浅表组织活检，B超引导下诊疗性腹穿、胸穿，外周血管穿刺，清创等，取得执业医师资格的医师，在上级医师指导下成功完成一定例数的操作后，经科室医师资质分级评定小组考核后，予以资质准入，科室留存备案。

⒉高风险诊疗操作技术分级审批⑴各科根据本专业有创诊疗操作技术的复杂性，难度和风险，列出高风险诊疗技术目录，报医务科及医院学术委员会专业组审核，科室根据学科发展和技术变化，对目录进行定期更新。

⑵各专业根据高风险诊疗操作过程的复杂性和技术的难度要求按项目进行资质准入，高风险诊疗操作技术分专业设制准入标准，取得主治医师职称方可提出最低难度的高风险诊疗操作技术项目的准入资质申请，大多项目要求副主任及以上职称方可申请准入资格，申请前必须完成5例以上的助手，和在上级医师（或有经验医师）指导下成功施行5例，经科室医师资质分级评定小组，根据相应项目考核，达到一定的技术水平，科室同意上报医务科审核，经医院学术委员会专家组二级评审，分管院长审批后经公示生效，获得相应高风险诊疗操作技术资格，方可进行独立操作。

3、危重患者进行高风险诊疗操作管理（1）危重患者进行高风险诊疗操作须承担极大的医疗风险，为了保证操作质量减少操作风险，对操作者有更高的要求，除非紧急抢救生命，在操作前要进行科室讨论，评估有创诊疗操作的利弊和选择，原则上要安排熟练掌握的医师负责具体操作，不得安排了低年资技术不娴熟的医师进行操作。

（2）通常需由医师在危重患者诊疗活动中完成的，具有高危险性，高难度操作常用项目如下：经皮动脉置管术，各种途径的中央静脉置管术，肺动脉置管术，经静脉临时起搏器安置术，三腔管气囊填塞术，心包穿刺术，经皮气管切开置管术，诊断性腹腔灌洗术，腹膜置管透析术，机械通气，持续动静脉血滤和透析，主动脉内球囊反搏，人工肝与血浆置换等技术。

有创技术操作卫生技术人员授权管理制度和审批程序一、前言随着科技的不断发展，创新技术在卫生领域也得到了广泛应用。

为了保障卫生安全，规范卫生技术人员的操作行为，有必要制定授权管理制度和审批程序。

本文将从以下几个方面进行探讨：授权管理制度的意义、授权管理制度的内容、审批程序的设定、审批程序的流程。

二、授权管理制度的意义科技创新是提高医疗保障水平的重要手段。

智能医疗设备、信息化系统等先进技术的运用，既能够减轻卫生技术人员的工作量，提高工作效率，同时还能够大幅度降低医疗事故发生率。

但如果卫生技术人员没有得到有效的授权，这些技术的运用就可能带来严重的后果。

因此，制定授权管理制度，是维护卫生安全的必要手段之一。

具体来说，授权管理制度的意义体现在以下几个方面：1.明确授权范围和限制。

卫生技术人员需要清楚自己具备的权限，以及不能超越的权限。

2.规范卫生技术人员操作行为。

对于一些技术操作，需要重新对卫生技术人员进行培训和考核，以避免操作失误。

3.提高卫生技术人员的责任感。

授权管理制度是卫生管理工作的基石，通过实行授权制度，不仅能够规范卫生技术人员的操作，还能够提高卫生技术人员的责任感。

三、授权管理制度的内容授权管理制度是指在一定的范围内，授权机构授予卫生技术人员进行某些操作的规范化制度。

具体的内容如下：1.授权人员的资质要求。

卫生技术人员必须经过专业培训，取得相关证书或资格才可以参与某些技术操作。

2.授权的范围和限制。

授权范围应当明确界定，不能超越自己的职责范围。

3.授权时间和有效期。

授权的时间和有效期需要制定规范的时间表，确保授权有效的时间不会超过规定周期。

4.授权审批程序。

制定规范的授权审批程序，可以有效避免授权过程中的非法行为。

四、审批程序的设定为了保证授权的合理性和可行性，必须有有效的审批程序。

具体来说，审批程序应当包括以下几个步骤：1.申请。

由卫生技术人员提出申请，申请的内容包括授权的范围、授权时间和有效期等。