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2020年臭氧治疗（课件）臭氧治疗一、定义、臭氧是又称为超氧，是氧气(O₂）的同素异形体,在常温下,它是一种有特殊臭味的淡蓝色气体。
在常温常压下,稳定性较差,可自行分解为氧气.臭氧的氧化能力极强，作用瞬间完成,无残留.二、医用臭氧治疗的机制1、医用臭氧的抗炎作用：①臭氧拮抗炎症因子的释放，扩张血管,改善回流,减轻局部的渗出、水肿、抑制前列腺素、缓激肽及致痛复合物的合成与释放；中和白介素可溶性受体；抑制α－干扰素,α—肿瘤坏死因子释放;增加β1－转移生长因子的释放从而达到抗炎作用。
②臭氧能通过提高局部氧浓度发挥抗炎作用。
③臭氧通过诱导抗氧化酶的过度表达，中和反应性氧化产物发挥抗炎作用。
医用臭氧的镇痛作用：①神经末梢通过释放致痛物质如P物质、磷脂酶A2等产生疼痛,臭氧局部注射后可直接作用于上述神经末捎，刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质从而达到镇痛作用，这是臭氧治疗软组织痛的依据；......感谢聆听③臭氧局部注射后刺激抗氧化酶的过度表达，通过清除氧自由基镇痛；③炎症过程中的炎症因子能发挥致痛作用，臭氧通过抗炎作用镇痛。
２、医用臭氧对椎间盘内蛋白多糖和髓核细胞的氧化作用：在椎间盘突出症的治疗中,减少突出的椎间盘容积是治疗的一个主要目的。
臭氧注入椎间盘后能迅速氧化髓核内的蛋白多糖，同时髓核细胞膜和细胞内结构破坏，造成细胞变性坏死，细胞合成和分泌蛋白多糖的功能下降或丧失，最终使髓核渗透压降低并丢失水份，导致了椎间盘容量的减少。
从而减轻对神经根的压迫,减轻静脉淤血，改善局部微循环，增加氧的供应,起到治疗椎间盘突出和镇痛的作用。
......感谢聆听三、适用范围:1、椎间盘突出症。
2、软组织痛，如肩周炎、肌筋膜疼痛综合征、第3腰椎横突综合征、梨状肌综合征.3、关节炎：骨性关节炎、骶髂关节炎、股骨头缺血坏死等。
4、神经病理性疼痛:三叉神经痛、肋间神经痛、带状疱疹后遗留神经痛等.四、禁忌症1、臭氧过敏2、穿刺部位感染3、严重心理障碍4、高热患者5、颈椎间盘突出压迫脊髓。
2020年臭氧治疗临床适应症
（课件）
臭氧治疗临床适应症
骨关节痛:颈椎病、颈椎间盘突出症、肋软骨炎、腰椎间盘突出症、尾骨痛、膝关节炎、足跟痛、颞下頜关节功能紊乱综合症、退行性骨关节炎、痛风性关节炎;软组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、纤维肌痛综合症、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤.
腰椎间盘内臭氧注射术的原理为:
Ｏ3具有极强的氧化能力，同时还有抗炎和镇痛的作用。
将它注射入突出的椎间盘髓核组织内，可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞，使蛋白多糖的功能丧失，细胞产生蛋白多糖减少,髓核组织的渗透压不能维持,导致水分丧失而蒌缩。
臭氧注射术治疗腰突出症的主要优点:
安全系数高，局部下细针穿刺,主要作用于髓核，对其它组织无影响，微创治疗风险小,无痛苦，比保守治疗有效，同时免除开刀之苦，精确定位。
在X线机下引导定位准确，无偏差,熟练操作后可以作到盲穿,不再依赖Ｘ光以
及C臂等设备.起效迅速,疗效高。
根治腰突顽症,一般只需注射一次,见效快，无明显并发症。
臭氧本身具有消毒作用,感染机会以大降低。
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关节腔内治疗法：膝关节骨膜炎、骨囊炎、风湿性关节炎、骨性关节病、股骨节退行性疾病等,治疗原理：关节腔内臭氧注射根据患者不同病情，通过关节腔穿刺将不同浓度的Ｏ3注射到病灶处，以达到时治疗的目的。
1、关节腔内穿刺，用生理盐水反复多次冲洗病变关节腔，以利将原病变关节液中的炎性渗出物和脱落的细小病变关节腔，以利将原病变关节液中的炎性渗出物和脱落的细小病变组织碎屑排除，减少致炎物质。
2、通过在关节周围和关节腔内注入20-８0ｕg/ml臭氧5-２０ml.1-３分钟消除关节骨膜的炎症和渗出。
3、根据病情可酌情配合药物同时注射，向关节腔内给予适当补充机体内生理需要物质的透明质酸钠,增加起润滑和抵抗机械力作用的生物学功能，关节腔内臭氧注射疗法能够在6—24小时内消除关节肿胀，缓解关节疼痛，达到治疗骨性关节炎，恢复关节功能的目的，是目前治疗关节炎的唯一最佳治疗方案,克服了关节腔药物注射易反弹的难题。
优点：绿色、天然的综合性疗法，是针对患者病痛位置靶点的治疗的一种全新手段,确保了治疗的针对性、有效性。
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髋关节腔内注射疗法适应症：股骨头坏死治疗原理：缺血是股骨头坏死的罪魁祸首，如果解决了缺血问题,就是从根本上治好股骨头坏死。
臭氧具有瞬间强氧化性,注射后就还原成养，增加了血液氧浓度，使股骨头供血正常，也就从根本上治疗了股骨头坏死。
同时,臭氧能迅速解除局部无菌性炎症，使积液消失,骨质修复。
疼痛可得到迅速缓解,还能氧化胆固醇及各种有毒物质，并能刺激和增强机体的免疫力，改变股骨头骨质由于长时间缺血而造成的缺氧状态.加外臭氧可以直接作用神经末梢,达到镇痛的效果.臭氧介入针只有０。
８毫米粗，患者根本就感觉不到时疼痛。
一般患者2－3针，就能取得满意效果，而重症患者也只需四五针效果就非常显著。
如果再配合“局部关节囊针刀松解”疗法效果最佳。
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臭氧局部注射疗法适应症：腰肌劳损、肩周炎、类风湿、强直性脊柱炎治疗原理：腰肌劳损、肩周炎等软组织的急慢性损伤主要是造成无菌性炎症才引起症状，在病变局部注射臭氧，利用臭氧特有的迅速消炎镇痛作用,改善不适症状。
梨状肌综合症治疗目的的是要缓解梨状肌的充血、水肿、痉挛和增生肥厚等一系列急慢性无菌性炎症过程,解除其对坐骨神经的刺激和压迫,利用臭氧治疗无菌性炎症，不公能迅速止痛，而且在减少组织充血、促进水肿消散、改善功能方面效果显著.......感谢聆听
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，而臭氧具有改善关节腔内环境、抗免疫复合、扩张血管、改善回流等作用,臭氧直接作用于神经末梢还能达到镇痛作用,比传统中的中药治疗效果好。
...... 感谢聆听 ......。
