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浅谈病毒性脑膜炎病人的护理措施【关键词】病毒性脑膜炎；病人；护理措施doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.229 文章编号：1004-7484（2012）-06-1403-01病毒性脑膜炎是由多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，本病较普遍，全球可见具有发病率高的特点。
主要侵袭脑膜而出现脑膜刺激症。
我院收住104例病毒性脑膜炎病人，通过我们的精心护理，104例病人全部康复。
现将体会总结如下：1 一般资料我院自2009年1月-2011年12月收住104例病毒性脑膜炎病人，其中男64例，女40例，平均年龄14-72岁。
其中病毒性脑膜炎86例，脑膜炎18例，病情轻重差异很大，病毒性脑炎的临床经过较脑膜炎严重。
临床主要症状为头痛发热、四肢无力、恶心、嗜睡，更有甚者焦虑难安，情绪波动大，颈项强直等脑膜刺激症。
2 药物治疗方法一：静脉滴注阿昔洛韦，每8小时一次，每次5-10mg/kg连续给药10-14天。
方法二：静脉滴注更昔洛韦，每12小时一次，每次5mg/kg连续给药10-14天。
方法三：对于因柯萨奇或埃可病毒所引发的病毒性脑膜炎患者，静脉滴注地塞米松，以防类似反应发生。
早期适量应用甘露醇及呋塞米脱水剂可减轻脑水肿症状。
3 护理措施3.1 保持呼吸道通畅首先氧气吸入，对于重症，卧床不起者，为避免坠积性肺炎的发生，应及时协助患者排痰，必要时做好吸痰工作。
此外，为了避免褥疮的发生，应叮嘱家属多帮助病人翻身。
对于高烧患者，采用物理法降温。
严密观察患者病情发展，保持不、电解质处于平衡状态。
3.2 高烧护理措施①降温上升时，病人会有寒意，叮嘱其注意保暖，协助病人做好保暖工作；②持续发烧患者，在用退烧药的同时，应叮嘱病人多喝水，以保持水分充足；③体温下降时，为避免病患受凉，应及时更换病人因发汗致湿的衣物。
3.3 饮食指导进食清淡、易消化的饮食，如瘦肉稀饭、面条、青菜汤等。
病毒性脑炎及脑膜炎机理和治疗病毒感染是常见的中枢神经系统感染性疾病，根据发病及病程进展速度可分为：急性病毒感染及慢性病毒感染。
具有代表性的引起人类神经系统感染的病毒有：DNA病毒中的单纯疱疹病毒、水痘—带状疱疹病毒、巨细胞病毒等；RNA病毒中的脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒。
病毒进入中枢神经系统可以引起急性脑炎和（或）脑膜炎综合征，也可以形成潜伏状态和持续感染状态，造成复发性和慢性感染。
一：单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的急性中枢神经系统感染，是最常见的中枢神经系统感染性疾病，约占所有脑炎的5%—20%，占病毒性脑炎的20%—68%。
其病变主要侵犯颞叶、额叶和边缘叶脑组织。
1病因及发病机制HSV是噬神经DNA病毒，分为HSV-1及HSV-2两种血清型。
患者及健康带毒者是主要传染源。
HSV-1主要通过密切接触或飞沫传播，HSV-2主要通过性接触及母婴传播。
HSV-1主要潜伏在三叉神经节，HSV-2主要潜伏在骶神经节。
人类大约90%HSE由HSV-1引起，仅10%由HSV-2所致。
且HSV-2所致的HSE主要发生在新生儿。
2病理HSE主要受累部位为额叶眶部、颞叶内侧和边缘系统，多双侧受累，但常不对称。
受累部位的病理改变为脑组织水肿、软化和出血坏死，脑实质出血坏死是本病的重要病理特征。
显微镜下神经细胞及胶质细胞核内可见嗜酸性包涵体，这是本病最具特征的病理学改变。
3临床表现1.I型疱疹病毒性脑炎临床特点如下：1原发感染的潜伏期为2-21天，平均6天，前驱症状有上呼吸道感染。
2急性起病，病程长短不一，病程为数日至1-2个月。
3临床表现：多表现为精神和行为异常、认知功能障碍；1/3的患者出现癫痫发作，多为全身强直阵挛发作；可出现不同程度意识障碍；可有颅内压增高表现；可有局灶性神经系统症状；查体主要表现为高级智能和精神行为障碍，可有局灶性神经系统体征，可有轻度脑膜刺激征。
