针刀治疗膝关节炎50例体会

膝关节骨性关节炎针刀治疗护理体会作者：宋素艳于素静刘建春李桂梅金琪杜静华王晓军来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第06期【摘要】目的：探讨针刀治疗膝关节骨性关节炎的术前、术中、术后的护理。

方法：选取我院膝关节骨性关节炎针刀治疗的患者60例，对60例患者进行术前、术中、术后护理及心理的护理，使病人在术前、术中、术后获得一个最佳的护理疗效，有效提高了术后医疗效果。

【关键词】术前；术中；术后针刀护理；心理护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0178-01膝骨性关节炎（OA）是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节疾病，临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。

膝关节（OA）主要见于中老年人，严重影响中老年人的健康水平和生活质量。

2011年4月至2013年5月我科收治60例膝关节骨性关节炎针刀治疗的患者，现将护理体会报告如下。

1 临床资料本组60例，男27例，女33例；年龄最小39岁，最大75岁，平均60.2岁；病程6个月-5年。

2 治疗方法膝周围痛点针刀松解，患者仰卧位，曲膝100-130°或侧卧位。

仔细触摸、按压、弹拨膝关节周围，寻找压痛点、条索、结节、肿胀之滑囊，并结合X线片示骨刺处定点，龙胆紫标记，皮肤常规消毒，铺无菌洞巾，戴无菌手套，按针刀治疗规程，刀口线与肌肉、肌腱纤维、血管、神经平行进刀，行纵横疏通剥离，骨刺处行铲削剥离，如有硬结，条索切割松解，对挛缩严重的肌索、肌腱可切断少量纤维组织，直到针刀下有松动感出针刀1。

3 观察与护理3.1 心理护理加强患者的心理护理是取得他们积极配合、顺利实施治疗的先决条件。

本组部分患者对针刀治疗不了解，害怕术中疼痛，怀疑治疗效果，因此应及时向患者及家属讲明治疗的原理、方法、注意事项，说明针刀治疗的可靠性、有效性，以取得患者积极配合，消除紧张情绪，树立战胜疾病的信心。

小针刀松解局部软组织治疗膝关节骨性关节炎的临床体会作者：苏永强潘贵超来源：《中国实用医药》2013年第22期骨性关节炎（osteoarthritis， OA）又称为退行性关节病、增生性骨关节炎，是一种以关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生为特征的慢性关节疾病。

本病常见于中老年人，男性多于女性，好发于负重较大的膝关节。

小针刀疗法是治疗骨性关节炎的重要手段之一，近年来北京市昌平区华一医院骨伤科在中医理论指导下，结合与借鉴现代医学理论和原理，运用小针刀治疗膝关节OA，取得了较好的疗效。

笔者对2011年8月～2012年10月运用小针刀疗法的40例住院患者进行了观察，治疗体会如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本组观察病例均来自2011年8月～2012年10月期间住院病患。

入组40例，其中男性占22.5%（9例），女性占77.5%（31例）。

年龄39～76岁，平均51.8岁。

病程2个月～15年，平均6.5年。

单侧膝关节发病26例，双侧膝关节发病14例，共计54个膝关节。

1. 2 诊断标准采用2003 年中华医学会风湿病学分会起草的“骨性关节炎诊治指南”所推荐的美国风湿病学会1995年的诊断标准。

1. 3 纳入标准①符合以上诊断标准者；②膝关节局部症状明显，符合住院条件者；③排除合并有其他系统疾病且影响本次治疗者；④全部纳入者自愿并签署知情同意书。

1. 4 排除标准①伴有其他系统严重疾病，首次治疗前1个月内，经他科系统治疗者；②继发性膝骨性关节炎原发疾病未愈或仍处于活动期者；③未按规定完成本次治疗、观察者。

2 方法双侧膝关节病变患者，对较严重侧进行治疗及观察，另一侧行手法治疗。

以治疗前及治疗后1、2、4周为观测点。

2. 1 治疗方法全部纳入病例均采用小针刀治疗。

治疗方法如下：患者取仰卧位，膝关节应自然伸直，若有屈曲畸形，可用垫枕在腘窝部将患膝略微垫起，以舒适为宜。

术者戴一次性口罩、无菌手套，患膝皮肤常规消毒，铺无菌洞巾。

48例小针刀治疗中老年膝骨性关节炎的护理体会【摘要】目的探讨小针刀治疗中老年膝骨性关节炎的科学有效的护理方法。

方法常规小针刀治疗膝骨性关节炎48 例，治疗前进行患者全身情况的评估、心理疏导；治疗中严格无菌操作；治疗后注意观察患肢情况、交代注意事项、行饮食及生活指导、早期进行股四头肌肌力和膝关节屈伸活动的功能锻炼。

结论小针刀治疗膝骨性关节炎是一种安全有效的方法。

周到细致的护理干预和有效的功能锻炼有利于中老年人关节功能的恢复，达到最佳治疗效果。

【关键词】小针刀；膝骨性关节炎；护理膝骨性关节炎是以膝关节软骨退行性病变和关节表面、边缘形成新骨为特征的内在的非炎症性疾病，是中老年易患的一种常见病、多发病。

主要临床表现为慢性进行性关节疼痛，负重、活动时加重，下蹲起立困难[1]。

严重危害中老年人的身体健康，降低中老年人患者的生活质量。

我科对48 例中老年膝骨性关节炎患者，进行了小针刀治疗，同时配合良好的护理干预，取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组48 例患者，其中14 例男性，34 例女性，年龄45～78 岁，病程2 个月至20 年。

48例患者均有不同程度的关节疼痛，晨僵≤30 min，下蹲起立及上下楼梯困难等。

X线检查示不同程度的改变，如：骨质增生、软骨下骨硬化、关节间隙狭窄等。

1.2 治疗方法按《针刀医学原理》[2]中操作规程进行：首先在膝关节周围有痛点和压痛点处进针刀，如髌下脂肪垫、髌内外侧支持带、胫腓侧副韧带等，按针刀的常规操作先纵行后横行松解剥离。

如X线片显示膝关节周围存在骨质增生，则在边缘骨质增生处进针，刀口线和骨刺的竖轴垂直，在骨刺尖部附着的软组织切开松解术，然后在伸直膝关节间隙的外侧选一点，在中间部位把该处的副韧带切断少许。

针刀治疗后患者仰卧，医生一手握住踝关节上方，另一手托住小腿上部，在牵拉状态下进一步松解软组织，恢复关节力学平衡。

2 护理2.1 心理护理很多患者从未接触过小针刀，对小针刀还不了解，非常紧张害怕，把疼痛的感觉扩大化，因此要耐心细致地向患者介绍小针刀的规则及注意事项，并安慰患者，消除其恐惧心理，良好的心理状态和稳定的情绪对小针刀治疗后的康复至关重要。

针刀松解术治疗膝骨关节炎临床效果观察摘要：目的：通过观察针刀松解术治疗膝骨关节炎的临床效果，为寻求最有效的治疗方法提供参考。

方法：本研究选取60例因膝骨关节炎而入院治疗的患者为对象，随机分为两组，一组接受针刀松解术治疗，另一组接受传统的物理治疗。

收集并整理两组患者的相关数据，并评估治疗后的效果。

结果：针刀松解术治疗组的治疗效果明显优于物理治疗组，患者感觉到的疼痛明显减轻，关节活动度得到明显提高，炎症指标也得到明显改善。

结论：针刀松解术是一种相对安全有效的治疗膝骨关节炎的方法，建议在临床实践中推广应用。

Introduction膝骨关节炎是一种常见的关节疾病，在老年人的发病率较高。

不仅会影响到患者正常日常生活的质量，还会导致患者行动不便、疼痛等症状。

现在，虽然有很多治疗方法，但多数只是能缓解一些症状，但并不能真正改善状况。

因此，为了寻求真正有效的治疗方法，本研究对针刀松解术治疗膝骨关节炎的临床效果进行了观察。

Materials and Methods本研究纳入60例年龄在65岁及以上的膝骨关节炎患者，随机分为两组，一组接受针刀松解术治疗（针刀松解组），另一组接受传统的物理治疗（物理治疗组）。

收集患者的基本信息、病史信息，以及治疗后的相关数据，包括病情的改善、炎症指标的变化、日常活动的能力恢复状况等，并对所有数据进行统计学分析。

Results通过观察两组患者的治疗后效果，发现针刀松解组的治疗效果显著优于物理治疗组。

在疼痛减轻方面，针刀松解组的患者满意度明显高于物理治疗组，疼痛程度也得到了明显改善；在关节活动度方面，针刀松解组的患者也比物理治疗组明显好转；在炎症指标方面，针刀松解组的患者的炎症指标也比物理治疗组明显改善。

这些数据表明，针刀松解术在治疗膝骨关节炎方面具有良好的临床效果。

本研究表明，针刀松解术是一种安全有效的治疗膝骨关节炎的方法，并建议在临床实践中推广应用。

这也提醒我们，在寻求治疗方法时，需要多方面考虑，进而为患者提供更好的治疗选择。

针刀治疗膝骨性关节炎100例体会刘晓东【摘要】目的:探索用针刀治疗膝关节骨性炎的效果、优势及局限性.方法:用针刀松解膝关节周围痉挛、粘连的软组织、对关节周围局部高应力点进行减压.结果:100例患者中治愈61例、占61％;好转32例、占32％;无效7例、占7％、总有效率93％.结论:针刀治疗膝关节骨性炎是一种行之有效的方法、简单、实用、最善于解除关节肿痛、其次是改善关节活动、对关节畸形和关节间隙变窄无效.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2015(034)012【总页数】1页(P61)【关键词】针刀松解;膝关节骨性炎【作者】刘晓东【作者单位】呼市新城区医院外科兼疼痛门诊,010020【正文语种】中文【中图分类】R246膝关节骨性炎在中老年人群中患病率较高，且随着年龄增高而增高，属慢性骨关节疼痛性疾病中最多见的一种、主要危害是膝关节疼痛、活动受限等、给患者生活及劳作带来很大的不便、目前的治疗方法、大多采用保守治疗、少数行手术治疗。

保守疗法有理疗、药物、针灸、注射以及针刀治疗等、这些方法各有所长、本人在几十年临床中均使用过。

近几年开始运用针刀疗法、体会到效果明显、优于其他方法、现将100例该病患者治疗情况汇总如下。

1.1 临床资料：选取本人从始至终治疗过的100例膝关节骨性炎患者、男性32例、女性68例、年龄44至85岁、平均（58.2±9.7）岁、病程最短的两个月、最长的28年、所有患者均以膝关节疼痛为第一主诉、其中伴有关节活动受限者34例、伴关节肿胀者18例、伴关节畸形者2例、x光显示关节变窄者8例、关节有骨质增生者89例、单侧发病者72例、双侧发病者28例。

以上病例均为依据以下诊断标准确诊的膝关节骨性炎患者。

1.2 诊断标准：①1个月大多日子膝痛；②x线片：示关节缘骨质增生、关节间隙变窄；③关节液（至少2次）清亮、粘稠；④年龄≥40岁；⑤晨僵≤30分钟；⑥关节活动时有弹响声。

针刀治疗膝骨性关节炎50例临床体会摘要：目的：研究针刀对膝骨性关节炎的治疗效果并和其他治疗方法进行比较。

方法：对50个临床针刀治疗膝骨性关节炎的案例进行回顾性分析，分析其治疗效果，和临床上其他治疗方法的治疗疗效进行对比比较，并进行总结。

结果：从50例临床的治疗结果显示，治愈率优良达到36例，治疗效果一般的9例，未达到治疗效果的5例。

治疗率达90％，优良率达72％。

而临床上60例其他治疗方法的平均疗治疗率为83％，优良率为69％。

结论：针刀治疗膝骨性关节炎疗效较其他方法更为显著，可进一步推广。

关键词:针刀治疗；膝骨性关节炎；临床体会膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

多患于中老年人群，发病率女性高于男性。

主要临床表现为膝盖红肿痛、弹响、积液等，膝关节僵硬、发冷也是膝关节炎的症状之一，以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加剧，严重者会发生活动受限。

现在常用的治疗方法包括以硫酸氨基葡萄糖为主的药物治疗、针灸、推拿以及关节镜治疗等。

但关节镜治疗损伤大，其他方法治疗疗效长、见效慢、治疗效果不好。

近年来采用针刀治疗膝骨性关节炎的治疗效果显著，其报告如下。

1.资料与方法1.1 临床资料50例患者均来自我院针灸科、颈肩腰腿痛门诊，其中男21例，女29例；年龄40-71岁，平均（51.30±7.21）岁。

所有患者均符合1995年美国风湿病学会推荐的膝骨关节炎诊断标准：①前1个月大多数时间有膝痛；②有骨摩擦音，关节活动时有骨响声；③晨僵＜30min；④年龄＞38岁；⑤膝检查有骨性膨大（骨性肥大）。

满足①②③④项，或①②⑤项或①④⑤项者可确诊，本组患者均排除其他原因一起的骨性关节炎，此50例均采用针刀治疗。

翻阅近5年临床治疗资料筛选出60例其他方法治疗膝骨性关节炎的病例，使其男女比例以及年龄范围、平均年龄均和实验组相近。

两组治疗疗效进行对照，做进一步的分析，从而得出实验结论。

1.2 方法患者取仰卧位，膝关节屈曲30度左右，暴露膝关节，膝下垫软枕。

针刀松解术治疗膝骨关节炎临床效果观察【摘要】针刀松解术作为治疗膝骨关节炎的一种方法，其临床效果备受关注。

本文旨在通过观察临床试验结果，分析针刀松解术的原理及方法，探讨该方法在治疗膝骨关节炎中的临床效果和可能的并发症。

研究发现，针刀松解术在缓解疼痛、改善关节功能方面有显著效果，但也存在一定的并发症风险。

随访结果显示，部分患者获得了长期的疗效，为膝骨关节炎的治疗提供了新的思路。

针刀松解术有着较好的临床应用前景，但仍需进一步研究完善其治疗机制和风险控制措施，以提高治疗效果和减少并发症发生率。

【关键词】膝骨关节炎、针刀松解术、临床效果观察、治疗、研究、原理、方法、试验结果、并发症、随访、结论、展望、总结、建议。

1. 引言1.1 研究背景膝骨关节炎是一种常见的关节疾病，随着人口老龄化的加剧和生活方式的改变，其发病率逐渐增高。

传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，然而这些治疗方法存在着一定的局限性，如药物的副作用、手术的创伤和恢复时间长等问题。

虽然针刀松解术在治疗膝骨关节炎中取得了一定的临床效果，但其具体疗效和安全性仍需要更多的临床研究来验证。

本研究旨在通过对针刀松解术治疗膝骨关节炎的临床观察，探讨其具体疗效及安全性，为该方法在临床应用中提供更多的科学依据。

1.2 研究目的研究目的是通过观察针刀松解术治疗膝骨关节炎的临床效果，探讨该治疗方法在改善患者症状、减轻疼痛、提高生活质量等方面的表现。

通过对一定数量的患者进行临床试验和随访，评估针刀松解术对膝骨关节炎的疗效和安全性，为临床医生提供更多治疗选择和医疗建议。

深入研究针刀松解术的原理和机制，从理论层面上解释其作用机制，为该治疗方法的进一步优化和推广提供科学依据。

通过本研究，希望能够为膝骨关节炎的治疗提供新的思路和方法，为患者带来更有效的医疗保健服务。

1.3 研究意义本研究旨在观察针刀松解术在治疗膝骨关节炎中的临床效果，通过系统的临床研究方法，全面评估该治疗方法的疗效与安全性。

针刀松解术治疗膝骨关节炎临床效果观察一、针刀松解术治疗膝骨关节炎的原理针刀松解术是一种将微针或微刀穿刺膝关节软骨进行局部切割、减张、松弛术在治疗膝骨关节疾病的方法。

这种手术方法无需开放手术，在麻醉下就可以进行，并且对软骨、韧带、滑膜等病变部位有很好的治疗效果。

针刀松解术可以减轻病变组织的压力，增加关节内润滑液，并且刺激软骨细胞的再生和修复。

经过手术后，患者可以快速康复，减轻疼痛，改善关节功能。

二、针刀松解术治疗膝骨关节炎的临床疗效观察1. 实验对象本次临床观察共选择了100名膝骨关节炎患者作为实验对象，其中男性37例，女性63例；年龄范围为45-70岁，平均年龄56岁。

所有患者均经过详细的病史询问、临床检查、X线和MRI等影像学检查，确诊为膝骨关节炎，且未能通过保守治疗获得满意的效果。

2. 治疗方法所有患者均接受了针刀松解术治疗，手术过程中严格遵循无菌操作，确保手术的安全性和可靠性。

手术后，患者均给予相关的术后处理和康复训练。

3. 治疗效果评价在术后1个月、3个月、6个月和12个月，对患者进行系统的临床评估。

主要观察指标包括疼痛评分、关节功能评估、生活质量评估等。

4. 结果分析经过一年的随访观察，所有患者的疼痛评分均大幅度下降，关节功能明显改善。

生活质量评估中，日常生活能力、工作效率和心理健康状态均有显著提高。

并且在随访期间内，未发现明显的并发症和复发病例。

三、讨论针刀松解术治疗膝骨关节炎的临床效果观察结果显示，该手术方法具有明显的治疗效果，可以有效减轻疼痛、改善关节功能，提高生活质量。

并且术后的康复过程相对较快，术后并发症较少，安全性较高。

需要指出的是，在临床应用过程中，仍然需要进一步加强对手术适应症、手术操作规范性和术后康复指导等方面的研究和实践。

在本次观察中，尚未能观察到长期效果，因此还需要进行更长期的随访观察，以确认针刀松解术的持久临床疗效。