静脉输液及静脉输血的不良反应和输液反应的处理方法
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输血不良反应处理流程及应急预案输血不良反应是指接受输血后出现的各种异常体征和症状。
根据不良反应的临床表现和发生时间的不同,可分为即时反应和迟发反应。
即时反应发生在输血后的大约15分钟内,迟发反应发生在输血后的几小时至数天之间。
下面将分别介绍输血不良反应的处理流程及应急预案。
一、即时反应的处理流程:1.停止输血:一旦患者出现不良反应的体征和症状,应立即停止输血。
2.维持通畅的呼吸道:确保患者的呼吸道通畅,可以采取头后仰位、辅助通气等方法。
3.监测生命体征:监测患者的血压、心率、呼吸率等生命体征的变化,并记录。
4.给予适当的药物治疗:根据不良反应的不同类型,给予适当的药物治疗。
如发生过敏反应,可给予抗组胺药物、肾上腺素等;如发生溶血反应,可给予输注生理盐水、利尿剂等。
5.采集异常输血样本:将输血过程中的异常反应样本采集并标本后送至实验室进行相应检测和分析。
6.报告医务部门:将患者出现的不良反应情况报告给医务部门,及时采取必要的处理措施。
二、迟发反应的处理流程:1.监测患者症状:迟发反应的症状一般发生在输血后的几小时至数天之间,包括发热、皮肤瘙痒、胸痛、头痛等。
监测患者的症状变化,并及时记录。
2.给予适当的药物治疗:根据不良反应的类型,给予相应的药物治疗。
如迟发性过敏反应,可给予抗组胺药物、激素等。
3.随访和观察:迟发反应的症状一般会自行缓解,但仍需对患者进行随访和观察,以便及时发现和处理异常情况。
4.采集异常输血样本:将输血过程中的异常反应样本采集并标本后送至实验室进行相应检测和分析。
5.报告医务部门:将患者出现的不良反应情况报告给医务部门,及时采取必要的处理措施。
1.建立和完善输血相关管理制度:包括输血前的相关检查和评估,输血过程的监测和护理等。
2.培训和教育医护人员:通过培训和教育,提高医护人员对输血不良反应的认识和处理能力,掌握应急处理技能。
3.建立现场应急处理机制:在输血过程中,设立专人负责应急处理,能够迅速反应并采取相应的处理措施。
静脉输液反应是指在静脉输液过程中出现的不良反应,常见的症状包括发热、寒战、头痛、皮疹、恶心、呕吐、胸闷、心悸等。
处理措施如下:
1. 停止输液:一旦发现出现输液反应的症状,应立即停止输液,并通知医护人员。
2. 观察症状:对患者的症状进行观察,如呼吸困难、血压下降等严重症状应及时处理。
3. 给予相应治疗:根据患者的症状和病情,医护人员会给予相应的治疗,如抗过敏药物、解热药物等。
4. 病因分析:对于发生输液反应的患者,医护人员应进行病因分析,了解可能的原因,如输液药物过敏、输液速度过快等,并采取相应的预防措施。
5. 报告医生:将发生输液反应的情况及处理措施报告给主治医生,以便进行进一步的处理和调整治疗方案。
需要注意的是,输液反应的处理措施应根据患者的具体情况和病情而定,因此在发生输液反应时,及时寻求医护人员的帮助和指导是非常
重要的。
静脉输液操作流程中的输液过程中的不良反应处理静脉输液作为一种常见而有效的治疗方法,广泛应用于医疗领域。
然而,在输液的过程中,不良反应可能会发生。
正确处理不良反应是保证患者安全的重要环节。
本文将详细介绍静脉输液操作流程中的不良反应处理方法。
一、输液过程中可能出现的不良反应1.过敏反应:患者对输液药物中的成分过敏,导致过敏反应,如皮疹、荨麻疹、喉头水肿等。
2.局部反应:输液部位出现红肿、疼痛、渗液等症状。
3.药物反应:输液药物本身引起的不良反应,如药物性血小板减少症、药物性肝损伤等。
4.感染:输液操作不规范,导致静脉感染,表现为局部红肿、温热、化脓等。
二、不良反应处理的基本原则1.立即停止输液:一旦发现患者出现不良反应,操作人员应立即停止输液,并查找可能的原因。
2.保护患者安全:根据不同的不良反应,采取相应措施,保护患者的生命安全。
3.积极处理不良反应:及时采取相应治疗措施,减轻不良反应的程度。
三、处理不良反应的常见方法1.过敏反应处理(1)立即停止输液,将输液通道刮除。
(2)观察患者病情变化,保持患者呼吸道畅通。
(3)给予抗过敏药物,如肾上腺素、氯雷他定等。
(4)如病情严重,需及时转至医院进行进一步处理。
2.局部反应处理(1)停用可能引起局部反应的输液药物。
(2)清洁受影响的部位,并覆盖干净的纱布。
(3)观察局部反应情况,如出现化脓等情况,及时就医处理。
3.药物反应处理(1)停用引起药物反应的输液药物。
(2)评估患者肝肾功能,及时调整药物剂量。
(3)给予相应的药物治疗,如解救药物、肝保护药物等。
4.感染处理(1)立即停止输液,注意手卫生,避免继续感染。
(2)清洁受感染的部位,并覆盖干净的纱布。
(3)就医进行相应治疗,如抗生素治疗等。
四、防止不良反应的发生1.严格操作规范:操作人员应严格按照操作流程进行输液,注意穿戴无菌手套,消毒输液部位,避免污染。
2.选择适当的输液药物:根据患者的具体情况和药物的适应症,选择合适的输液药物,减少不良反应的发生。
患者发生输液反应的应急预案处理程序输液反应是指患者在接受输液治疗过程中,出现与输液有关的不良反应。
输液反应的种类较多,严重者可危及患者生命安全。
对于出现输液反应的患者,医务人员应采取相应的应急预案处理程序,以确保患者的安全和健康。
下面是一份针对输液反应的应急预案处理程序,详细说明了医务人员在面对输液反应时的应对措施。
一、应对输液反应的前期准备1.学习病史:提前了解患者的病史和过敏史,了解患者对输液药品的耐受情况,以便出现不良反应时能更好地判断病因。
2.分类准备:根据不同的输液药品和可能发生的不良反应,准备相应的急救药品和设备,如抗组胺药、肾上腺素、氨茶碱等。
3.医疗器械准备:准备一套完整的急救器械,包括血压计、心电图监测仪、呼吸机等,以便实施相应的急救措施。
4.建立应急小组:队员应包括医生、护士、药师等医疗人员,每个人员都需要具有一定的急救技能和相应的经验。
二、在输液反应发生时的应对措施1.观察症状:当患者出现不适症状时,立即停止输液,观察患者的症状变化和进展情况,进一步判断是否为输液反应。
2.调整姿势:将患者改为平卧位,保持呼吸道通畅,及时解开衣领和腰带,以保证患者的呼吸功能正常。
3.给予抗过敏药物:根据病情判断,给予相应的抗过敏药物,如盐酸氯苯那敏等抗组胺药物,以缓解过敏症状。
4.对症处理:根据患者的具体症状,给予相应的急救处理,如补液、输氧、心电监测等,以维持患者的生命体征稳定。
5.通知医生:将患者的情况及时报告给主治医生,并寻求进一步的处理意见。
6.记录留痕:在处理过程中要详细记录患者的病情变化和应急处理情况,以备后续参考。
三、处理输液反应后的后续工作1.分析病因:结合患者的病史和临床表现,找出导致输液反应的主要原因,以避免类似事故再次发生。
2.向患者和家属解释:及时向患者和家属解释发生输液反应的原因和处理情况,缓解他们的焦虑和不安,增加他们对医疗团队的信任。
4.完善记录:将患者的输液反应情况和应急处理过程进行详细记录,作为后续的教育和培训资料,提高医务人员的应急处理能力。
静脉输液不良反应及处理方法静脉输液治疗是一种高度专业技术,其治疗层面涵盖肠道外输液、营养支持、用药与输液的治疗,回顾其历史,始于17世纪,但巨大进步主要发生于20世纪,那么你知道静脉输液不良反应及处理方法吗?下面是店铺为你整理的静脉输液不良反应及处理方法的相关内容,希望对你有用!静脉输液不良反应及处理方法1.发热反应:发热反应是输液常见的一种反应,常因输入致热物质引起。
多由于输液器和药品质量不合格、环境不洁、无菌操作不严格使致热物质进入体内而引起。
护理:(1)减慢滴注速度或停止输液,及时与医生联系求采纳谢谢楼主(2)立即测生命体征,并且每半小时测量体温一次,至病情平稳(3)对症处理,寒战时适当增加盖被或用热水袋保暖,高热时给予物理降温(4)按医嘱给抗过敏药或激素治疗(5)保留余液和输液器,必要时送检验室作细菌培养(6)预防:输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等,防止致热物质进入体内2.循环负荷过重(肺水肿)肺水肿常与输液速度过快,输入量过多有关护理:(1)立即停止输液,及时与医生联系,配合抢救,安慰病人(2)协助病人取端坐位,两腿下垂,以减少回心血流,减轻心脏负担(3)加压给氧,可使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时给予20%--30%乙醇湿化吸氧,因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力,是泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速缓解缺氧症状(4)按医嘱给予镇静剂、扩血管药物和强心剂、利尿剂等(5)清除呼吸道分泌物,保持呼吸通畅,并指导病人进行有效呼吸(6)必要时用止血带进行四肢论扎(7)预防:严格控制输液速度和输液量,对有心肺疾病的病人及老年人、儿童尤应慎重3.静脉炎:常与长期输入高浓度和刺激性较强的药物,输液导管长期留置,输液过程中未严格执行无菌操作有关护理:(1)患肢抬高制动,局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿热敷(2)超短波理疗(3)合并感染时遵医嘱给予全身或局部抗生素治疗(4)预防:严格执行无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用,并防止药物溢出血管外。
发生输液反应时应急预案及处理输液反应是指患者在输液过程中出现的不良反应,包括过敏反应、药物不良反应、静脉炎等。
发生输液反应时,及时的应急预案及处理能够有效的保护患者的安全,预防并发症的发生。
下面将介绍一套常见的应急预案及处理方法。
一、应急预案1.事前准备在开始输液前,需要对患者进行全面的评估,包括过敏史、现有疾病、药物使用等,评估患者对输液药物的容许性。
同时,需要做好充足的事前准备工作,包括准备好所需的输液设备、药物、抢救药物等。
2.定期观察在输液过程中,要定期观察患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸、体温等。
特别是在开始输液后的30分钟内,要密切观察患者的反应情况,及时发现异常情况。
3.提前准备4.记录与报告在发生输液反应后,要及时做好记录与报告工作。
详细记录患者的病情、处理方法、结果等,以便日后分析和总结经验。
二、处理方法在遇到输液反应时,应根据不同的类型和严重程度,采取相应的处理方法。
1.过敏反应2.药物不良反应3.静脉炎静脉炎是指在静脉输液过程中,导管部位及周围组织发生炎症反应。
发生静脉炎时,应及时停止输液,并迅速采取以下措施:保持患者的局部休息,给予冷敷或热敷治疗,使用酒精棉球清洁局部皮肤,观察并记录局部皮肤的变化。
4.接触性休克三、预防措施为了减少输液反应的发生,应采取以下预防措施:1.注意过敏史询问在开始输液前,要详细询问患者的过敏史,并记录在案。
对于有过敏史的患者,要特别小心选择输液药物,并进行适当的预防措施。
2.药物选择和给药速度对于敏感的患者应尽量避免使用可能引起过敏的药物。
对于容许性较差的药物,应以较慢的速度给药,并密切观察患者的反应情况。
3.观察和监测在输液过程中,要定期观察患者的生命体征,特别是在开始输液后的30分钟内,要密切观察患者的反应情况,及时发现异常情况。
4.做好应急准备在开始输液前,要做好充足的应急准备,包括准备好所需的输液设备、药物和抢救药物等。
同时,要做好应急预案,以便在出现输液反应时能够及时、安全地处理。
输血不良反应应急预案及处理流程输血不良反应是指在输血过程中,受血者出现的不良反应。
这种情况在临床上并不常见,但一旦发生,医务人员需要迅速做出反应,采取相应的处理措施,以确保受血者的安全。
因此,建立一套完善的输血不良反应应急预案及处理流程是非常重要的。
首先,当发现受血者出现可能的不良反应时,医务人员应立即停止输血,并将输血管路畅通。
同时,应立即向输血科医生报告,以便及时采取相应的处理措施。
在报告的同时,医务人员应立即对受血者进行全面的检查,包括观察其呼吸、心率、血压等生命体征的变化,以及观察其皮肤、黏膜等有无出现异常的表现。
其次,根据受血者出现的不良反应的具体情况,医务人员应及时采取相应的处理措施。
例如,如果受血者出现了过敏反应,应立即停止输血,并给予抗过敏药物治疗;如果受血者出现了输血相关性肺损伤,应立即停止输血,并给予氧疗和呼吸支持等治疗措施。
在处理的过程中,医务人员应密切观察受血者的情况,及时调整治疗方案,以确保其得到及时有效的救治。
此外,在处理输血不良反应的过程中,医务人员还应及时向受血者及其家属做出相应的解释和安抚工作,以减轻其焦虑和恐慌情绪。
同时,医务人员还应做好相关的记录工作,包括受血者出现不良反应的具体情况、采取的处理措施及其效果等,以便于后续的跟踪和分析。
最后,在处理完输血不良反应的过程中,医务人员应做好相关的总结和反思工作,包括对不良反应的原因进行分析和总结,对处理过程中存在的不足进行反思和改进,以及对相关的经验教训进行总结和分享,以提高医务人员处理输血不良反应的能力和水平。
综上所述,建立一套完善的输血不良反应应急预案及处理流程对于保障受血者的安全至关重要。
医务人员应时刻保持警惕,做好相关的应急准备工作,以确保在受血者出现不良反应时能够迅速做出反应,采取有效的处理措施,最大限度地减少不良反应对受血者的危害。
常见输液不良反应及处理流程
输液是一种常见的治疗方法,在医疗实践中广泛应用。
然而,输液过程中可能会出现一些不良反应,需要及时处理以确保患者的安全和舒适。
下面是一些常见的输液不良反应及处理流程。
1. 过敏反应
症状:
- 皮肤瘙痒
- 食欲不振
- 肌肉疼痛
- 呼吸困难
- 皮肤红肿
处理流程:
1. 停止输液并通知医生或护士。
2. 给予抗过敏药物,如抗组胺药物。
3. 监测患者的呼吸情况和血压。
4. 如症状加重或出现紧急情况,立即采取急救措施。
2. 感染
症状:
- 发热
- 寒战
- 容易疲倦
- 恶心和呕吐
- 红肿或渗出液体的注射部位
处理流程:
1. 停止输液并通知医生或护士。
2. 进行血液和尿液检测,以确定是否存在感染。
3. 根据检测结果,给予适当的抗生素治疗。
4. 注意保持注射部位的清洁和消毒。
3. 静脉刺穿
症状:
- 疼痛或不适感
- 血肿
- 局部红肿或肿胀
- 血液渗漏
- 吸液困难
处理流程:
1. 停止输液并通知医生或护士。
2. 轻轻撤回针头以减少局部刺激。
3. 使用适当的压迫止血,如敷压或绷带。
4. 定期观察刺穿部位,确保无感染和血肿。
以上是常见的输液不良反应及处理流程。
在执行输液时务必密切监测患者反应情况,并采取相应的处理措施以确保患者的安全和舒适。
请遵循正确的操作流程,并及时与医生或护士沟通。
静脉输液输血常见的反应及处理措施随着现代医学的发展,静脉输液和输血已成为常见的治疗手段。
然而,静脉输液输血也可能引发各种不良反应,甚至可能危及患者的生命。
本文将介绍静脉输液输血常见的反应及处理措施。
静脉输液常见的反应及处理措施1. 静脉注射位疼痛静脉注射位疼痛是发生率较高的不良反应之一。
患者可能会感到针刺疼痛或者局部瘙痒。
若疼痛不严重,可以继续观察,若疼痛较明显,则需要停止输液,换其他输液位置。
可以在注射部位按摩或者热敷,缓解疼痛。
2. 类过敏反应类过敏反应是由于输液液体的药物成分或体内细胞的灰尘、过敏原等物质在患者体内引发的不良反应。
患者表现为皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹等症状。
如果发生类过敏反应,需要立即停止输液,给予适当的抗过敏药物,如氯雷他定、苯海拉明等。
严重的反应需要立即送往医院。
3. 感染静脉输液是打开体内的一扇门,使细菌得以进入体内,因此输液感染是一种常见的不良反应。
输液前,护理人员需进行严格的消毒操作,并确保使用无菌器材。
如果出现发热、畏寒、乏力等症状,可能是输液感染,患者需要及时就医。
4. 液体负荷过多在治疗大量出血、创伤、感染等疾病时,需要给患者进行大量的输液,如果输液过多,会导致液体负荷过多,引发心力衰竭和肺水肿等症状。
如果患者出现静脉压力升高、心动过速、呼吸急促等症状,需减缓输液速度并在必要时应用利尿剂。
静脉输血常见的反应及处理措施1. 血病毒感染静脉输血时,使用未经筛选的血液可能携带有乙肝、丙肝等血液病毒,如果输血患者未进行适当的预防措施,可能会感染病毒。
所以,临床工作者应使用经过严格筛选的安全血液进行输血。
如果患者感觉到轻微的发热、全身不适等不适症状,需要随时观察和注意。
2. 过敏反应在进行输血过程中,患者可能会发生过敏反应。
轻微的反应表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒等,严重的反应则表现为呼吸困难、高热等。
如发生过敏,应立即停止输血,给予适当的抗过敏药物,如氯雷他定、苯海拉明等。
3. 贫血输血过程中可能出现贫血,原因是输血量不足或输血后造血不足。
静脉输液问题反馈及整改措施一、问题反馈1. 静脉输液过程中,部分护士对患者病情了解不足,未能根据患者实际情况调整输液速度和药物剂量,导致患者出现不良反应。
2. 部分护士在输液操作过程中,未能严格执行无菌操作规程,存在一定的感染风险。
3. 输液过程中,部分护士对患者巡视不足,未能及时发现并处理输液反应和并发症。
4. 部分护士对患者及家属的宣教工作不到位,导致患者及家属对输液相关知识了解不足,影响治疗效果。
5. 输液室环境嘈杂,影响患者休息和治疗效果。
6. 输液药品管理不规范,部分药品过期或存储条件不当,影响治疗效果。
7. 输液记录不完善,部分护士未能准确记录患者输液情况,影响后续治疗。
8. 部分护士沟通能力不足,与患者及家属沟通不畅,影响患者满意度。
9. 部分护士对输液设备维护不到位,存在安全隐患。
10. 输液应急预案不完善,部分护士在紧急情况下无法迅速采取有效措施。
二、整改措施1. 加强护士培训,提高护士对患者病情的了解和评估能力,根据患者实际情况调整输液速度和药物剂量。
2. 严格执行无菌操作规程,加强护士对无菌观念的认识,降低感染风险。
3. 加强输液巡视,制定巡视制度,确保护士按时对患者进行巡视,及时发现并处理输液反应和并发症。
4. 加强患者及家属的宣教工作,提高患者对输液相关知识的了解,提高治疗效果。
5. 改善输液室环境,保持输液室安静、整洁,为患者提供良好的治疗环境。
6. 规范输液药品管理,确保药品过期和存储条件符合要求,保障治疗效果。
7. 完善输液记录,制定输液记录规范,确保护士准确记录患者输液情况,为后续治疗提供依据。
8. 提高护士沟通能力,加强护士与患者及家属的沟通,提高患者满意度。
9. 加强输液设备维护,定期检查和维护输液设备,确保设备安全使用。
10. 完善输液应急预案,制定应急预案,确保护士在紧急情况下能迅速采取有效措施。
通过以上整改措施的实施,可以有效解决静脉输液过程中存在的问题,提高静脉输液治疗的安全性和有效性,提高患者满意度。
静脉输液及静脉输血的不良反应和输液反应的处理方法2006-12-15 19:57:41| 分类:◆.护理﹎o | 标签:静脉输液静脉输血不良反应输液反应处理方法|字号大中小订阅静脉输液的不良反应:发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞静脉输血的不良反应:发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应(循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应)静脉输液不良反应的处理1.发热:a)严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等,防止致热原进入体内;b)减慢滴注速度或停止输液,及时与医生联系c)对症处理,寒战时适当增加盖被或用热水袋保温,高热时给予物理降温;d)按医嘱给抗过敏药物或激素治疗e)保留余液和输液器,必要时送检验时作细菌培养2.循环负荷过重:a)严格控制输液滴注速度和输液量,对心、肺疾患以及老年、儿童尤应慎重;b)发现肺水肿症状,应立即停止输液,及时与医生联系进行紧急处理。
为病人安置端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担;c)加压给氧,可使肺泡、内压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时给予20%~30%酒精湿化吸氧,因乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力,是泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速减轻缺氧症状;d)按医嘱给涌镇经济、扩血管药物和强心剂如洋地黄等;e)必要时进行四肢轮流结扎,即用止血带或血压计袖带作适当加压,以阻断静脉血流,但动脉血流仍通畅。
每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体上的止血带,可有效的减少静脉回心血量。
待症状缓解后,逐渐解除止血带。
此外,对无贫血者可通过静脉放血200~300ml,以减少回心静脉血量。
3.静脉炎:a)严格执行无菌操作,对血管壁有刺激的药物应充分稀释后应用,并防止药物溢出血管外。
同时,要有计划的更换注射部位,以保护静脉;b)患肢抬高并制动,局部用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷;c)超短波理疗d)如合并感染,根据遗嘱给予抗生素治疗。
4.空气栓塞:a)输液前排尽输液管内空气,输液过程中密切观察,加压输液或输血时应专人守护,以防治空气栓塞发生;b)人出现症状,应立即置左侧卧位和头低足高位,此体位在吸气时增加胸内压力,以减少空气进入静脉;左侧位可使肺动脉的位置低于有心事,气泡则向上飘移到右心室,避开肺动脉口。
由于心脏搏动将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内;c)气吸入。
药物皮试知识转载:药物皮试知识概述药物皮试知识概述谭玲车宁(卫生部北京医院药剂科 100730)临床常用药物过敏试验方法[1~3]1 青霉素g钠(钾)1.1 皮试溶液的配制取青霉素皮试剂一支(含青霉素钠2500单位),加入氯化钠注射液5ml溶解稀释(含青霉素500单位/ml)。
本品稀释后供24小时使用。
1.2 皮试方法及观察结果皮内试验:消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤,抽取皮试液约0.1ml 作皮内注射(小儿注0.02~0.03ml),20分钟后,如局部出现中心晕团、周围红斑,直径大于lcm,或局部红晕或伴有小水泡者为阳性;对于可疑阳性反应者,应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。
1.3 注意事项极少数患者,可在皮肤试验时发生过敏性休克,常于注射后数秒至5分钟内开始,先皮肤瘙痒、四肢麻木,继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等,如不及时抢救,可导致病人死亡。
故应做好抢救准备,如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。
2 其它青霉素类(氨苄西林、羧苄西林、苯唑西林、哌拉西林)2.1 皮试溶液的配制:0.5g/瓶加氯化钠注射液至1ml -→500mg/ml取0.1ml加氯化钠注射液至1ml -→50mg/ml取0.1ml加氯化钠注射液至1ml -→5mg/ml取0.1ml加氯化钠注射液至1ml -→0.5mg/ml2.2 皮试方法及观察结果:取0.1ml(50 ug)皮内注射,阳性反应者禁用。
3 邦达(哌拉西林钠/他唑巴坦钠)3.1 皮试溶液的配制:取邦达(专供皮试用,每支含哌拉西林钠/他唑巴坦钠2.5mg),注入5ml注射用水,配制成500ug/ml皮试液。
3.2 皮试方法及观察结果:取0.1ml(50 ug)皮内注射,阳性反应者禁用。
4 头孢菌素类抗生素皮试液的配制方法头孢菌素类在《中国药典》并无明确规定必须做过敏试验,但在有过敏史或是过敏体质者,根据情况做皮肤过敏试验。
皮试液浓度现无统一规定,一般规定采用0.5mg/ml作皮试液。
以下为头孢菌类皮试液的配制方法,供临床参考。
4.1 皮试溶液的配制:4.1.1 1g头孢菌素 2ml氯化钠注射液,得500mg/ml溶液(a液);4.1.2 用lml注射液吸取a液0.1ml 0.9ml氯化钠注射液得50mg/ml溶液(b液);4.1.3 推掉0.9ml,余0.1ml 氯化钠注射液0.9ml得5mg/ml溶液(c液);4.1.4 推掉0.9ml,余0.1ml 氯化钠注射液0.9ml得0.5mg/ml (d液)皮试液。
若头孢菌素为0.5g/瓶,则在首次稀释后取a液0.2ml 氯化钠注射液0.8ml得50mg/ml溶液(b液),余同上3、4部得d液。
4.2 皮试方法及观察结果:取上述d液0.1ml注入前臂掌侧下段内皮,15-20分钟后观察,局部皮肤红肿直径在lcm以上者为阳性( )。
5 链霉素5.1 皮试溶液的配制:5.1.1 取链霉素1g(100万单位)加氯化钠注射液3.5ml,溶解后即成4ml(25万单位/m1);5.1.2 取上液0.1ml,加氯化钠注射液0.9ml成2.5万单位/ml;5.1.3 取(2)液0.1ml,加氯化钠注射液0.9ml成2500单位/ml;5.1.4 取(3)液0.2ml加氯化钠注射液0.8ml成500单位/ml。
5.2 皮试方法及观察结果:取皮试液0.1ml(50单位)做皮内试验,观察20分钟。
其判断标准同青霉素。
5.3 注意事项:皮试阴性的病人,注射时也可发生过敏反应,故应做好抢救准备。
皮试方法,目前全国尚不统一,已规定要做皮试的地区,应坚持下去。
6 结核菌素纯蛋白衍生物(ppd)6.1 皮试溶液的配制:ppd原液(50u/ml)。
6.2 皮试方法及观察结果:吸取上述液0.1ml(5u),采用孟都法注射于前臂掌侧皮内注射,于注射后48-72小时检查注射部位反应。
测量应以硬结的横经及其垂直径的mm数记录。
反应平均直径≥5mm,即为阳性反应。
凡有水泡、坏死、淋巴管炎者均属强阳性反应,应详细注明。
7 破伤风抗毒素血清7.1 皮试溶液的配制:取0.1ml血清加0.9ml氯化钠注射液。
7.2 皮试方法及观察结果:取皮试液0.1ml在前臂作皮内试验,观察15分钟后,若有1cm以上的红肿则为阳性。
同时应以氯化钠注射液在另一前臂做对照试验。
7.3 注意事项:脱敏注射法:将10倍稀释液,按0.2、0.4、0.8ml3次注入,每次间隔30分钟,如无反应,再注射其余量。
8 细胞色素c8.1 皮试溶液的配制:原液。
8.2 皮试方法及观察结果:8.2.1 划痕法:用本品1滴,滴于前臂内侧皮肤上划痕,使之少量出血,观察20分钟,如发红lomm以上或肿胀在7mm以上为阳性。
8.2.2 皮内法:将本品稀释成0.03mg/ml,皮内注射0.03-o.05ml,20分钟后,发红直径在15mm以上,或肿胀在lomm以上为阳性。
8.2.3 点眼法:将浓度为5mg/ml本品1滴,滴于眼结膜上,20分钟后,结膜充血、水肿,痒者为阳性。
8.3 注意事项:据报道国外偶可引起过敏反应,国内临床应用虽尚未发现过敏反应,但应提高警惕,尤其是停用后再次用药时更须注意。
9 有机碘造影剂(碘吡啦啥、醋磺苯酸钠、泛影钠、泛影葡胺、胆影钠、碘化油等)9.1 皮试溶液的配制:30%有机碘溶液。
9.2 皮试方法及观察结果:9.2.1 静脉注射法:用30%有机碘溶液lml注入静脉,密切观察10分钟,观察有无心慌,颊膜水肿、恶心、呕吐、荨麻疹、血压下降及其它不适等反应,如有上述现象,不可注射。
9.2.2 口含试验法:以1-5ml造影剂含于口中,5分钟后观察有无上述反应。
9.2.3 皮内注射法:以0.05-0.1ml造影剂注入皮内,10-15分钟后,观察如有lcm大小的反应红斑,即为强阳性。
9.2.4 结膜试验法:以1-2滴造影剂滴人一侧眼结膜囊内,1分钟后,观察结膜与巩膜充血情况(与对侧对比),如有显著充血,血管扩张、曲张即为强阳性。
9.3 注意事项:过敏试验阴性者,在碘造影过程中仍可出现过敏反应,需注意。
10 门冬酰胺酶10.1 皮试溶液的配制:向药物1000单位的安瓿内加0.9%氯化钠注射液lml溶解,再取该溶液0.1ml加于0.9%氯化钠注射液0.9ml即成100单位/ml。
10.2 皮试方法及观察结果:取皮试液0.1ml(10单位)做皮内注射。
结果判断同青霉素皮试。
阳性反应者不可应用本药。
10.3 注意事项:1.不同药厂、不同批号的产品其纯度和过敏反应均有差异。
2.有过敏史者应十分小心或不用。
11 胸腺肽注射液取原药配成25ug/ml的溶液,皮内注射0.1ml,阳性反应者禁用。
12 荧光素钠注射液在静脉给药前10-15分钟先用1%的本品溶液5ml注入静脉做过敏试验,若无反应再全量推入。
在推注本品和给药后数小时应严密观察病人反应。