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误吸的预防和处理PPT幻灯片
主管护师 焦文芬
1
误吸的定义
误吸是指进食(或非进 食)时，在吞咽过程中 ，有数量不一的液体 或者固体食物(甚至包 括分泌物和血液)进入 到声门以下的气道根 据患者的表现分为显 性误吸和隐性误吸
右气管短而粗,较平行,左气管
长而细,较垂直,所以异物容易
进入右气管。
2
误吸的分类
3
误吸有哪些后果？
4
不同物体误吸后的临床表现
萎缩变薄，神经末梢感受器的反射功能渐趋迟钝，肌肉变性，咽及食管 的蠕动能力减弱 老年人消化吸收功能减退,部分慢性病老人长期卧床，使得其胃排空延迟 ，腹胀、咳嗽时引起呕吐而发生食物返流误吸。
02疾病的危险因素 重型颅脑损伤的病人，早期因应激反应或损伤下丘脑、脑干等，易出现
血糖升高，导致胃肠蠕动延缓 糖尿病 手术麻醉患者 神经系统疾病 呼吸系统疾病
方法：患者取坐位或半坐卧位，按照患者习惯喝下30ml温水 GCS评分在12分以上的患者才可进行此试验，并且应在患者自然放松
，不知是在给自己做实验的情况下进行。 评定标准：正常-1级：5秒以内，可疑-1级：5秒以上或2级；异常-3~5
级 测试结果2级以上者可经口进食；3级及以下，说明患者存在吞咽功能
喂养过程中的监测要点
10
如何安全正确地实施鼻饲管的喂养？
02喂养方式选择
一次注入
间断重力滴注
营养泵持续泵入
11
鼻肠管放置方法
患者取半坐位或半卧位，测定鼻肠管插人长度(取胸骨剑突至鼻尖 至耳垂的距离，再加10'一15 cm)，标记好该长度在鼻肠管上的位 置，向鼻肠管腔内注人约20 ml生理盐水以激活引导钢丝表面润滑 剂(Hydromer专利)，将引导钢丝插人鼻肠管内，使螺旋型的鼻肠管 头部伸直，鼻肠管头部蘸少许生理盐水，激活其上润滑剂，然后将 管道从鼻腔缓慢插入，插至咽喉部时嘱患者做吞咽动作，便于管道 顺利进人食道，插至标记长度时用空针抽吸出胃液后，向管道内注 人10 ml生理盐水，然后小L"撤出引导钢丝，于鼻腔外管道30 cm处 用胶布固定于耳垂下方，使管道保持自然弯曲、松弛状态。由于材 料具有特殊的螺旋记忆性能(Folcare Beng Mark专利)，其远端可自 行恢复螺旋状，在胃内8-12 h后，鼻肠管在胃蠕动作用下，自行通 过幽门进人十二指肠和空肠。插管24 h后行X线摄片，以证实鼻肠 管前端到达空肠上段，用胶布将其固定于鼻孔下方，防止滑脱。
1
误吸的定义
误吸是指进食(或非进 食)时，在吞咽过程中 ，有数量不一的液体 或者固体食物(甚至包 括分泌物和血液)进入 到声门以下的气道根 据患者的表现分为显 性误吸和隐性误吸
右气管短而粗,较平行,左气管
长而细,较垂直,所以异物容易
进入右气管。
2
误吸的分类
3
误吸有哪些后果？
4
不同物体误吸后的临床表现
萎缩变薄，神经末梢感受器的反射功能渐趋迟钝，肌肉变性，咽及食管 的蠕动能力减弱 老年人消化吸收功能减退,部分慢性病老人长期卧床，使得其胃排空延迟 ，腹胀、咳嗽时引起呕吐而发生食物返流误吸。
02疾病的危险因素 重型颅脑损伤的病人，早期因应激反应或损伤下丘脑、脑干等，易出现
血糖升高，导致胃肠蠕动延缓 糖尿病 手术麻醉患者 神经系统疾病 呼吸系统疾病
方法：患者取坐位或半坐卧位，按照患者习惯喝下30ml温水 GCS评分在12分以上的患者才可进行此试验，并且应在患者自然放松
，不知是在给自己做实验的情况下进行。 评定标准：正常-1级：5秒以内，可疑-1级：5秒以上或2级；异常-3~5
级 测试结果2级以上者可经口进食；3级及以下，说明患者存在吞咽功能
喂养过程中的监测要点
10
如何安全正确地实施鼻饲管的喂养？
02喂养方式选择
一次注入
间断重力滴注
营养泵持续泵入
11
鼻肠管放置方法
患者取半坐位或半卧位，测定鼻肠管插人长度(取胸骨剑突至鼻尖 至耳垂的距离，再加10'一15 cm)，标记好该长度在鼻肠管上的位 置，向鼻肠管腔内注人约20 ml生理盐水以激活引导钢丝表面润滑 剂(Hydromer专利)，将引导钢丝插人鼻肠管内，使螺旋型的鼻肠管 头部伸直，鼻肠管头部蘸少许生理盐水，激活其上润滑剂，然后将 管道从鼻腔缓慢插入，插至咽喉部时嘱患者做吞咽动作，便于管道 顺利进人食道，插至标记长度时用空针抽吸出胃液后，向管道内注 人10 ml生理盐水，然后小L"撤出引导钢丝，于鼻腔外管道30 cm处 用胶布固定于耳垂下方，使管道保持自然弯曲、松弛状态。由于材 料具有特殊的螺旋记忆性能(Folcare Beng Mark专利)，其远端可自 行恢复螺旋状，在胃内8-12 h后，鼻肠管在胃蠕动作用下，自行通 过幽门进人十二指肠和空肠。插管24 h后行X线摄片，以证实鼻肠 管前端到达空肠上段，用胶布将其固定于鼻孔下方，防止滑脱。
误吸的护理读书报告ppt课件
[1]杨桂华.脑卒中患者误吸护理进展[J].齐鲁护理志.2010.16(3)：43-44
误吸的护理读书报告
气管插管或气管切开
气管插管或气 管切开是误吸 发生的危险因 素,因插管或气 误吸的护理读书报告
气管切开管护理
做好气管切开术后常规护理,严格无菌操作, 每 4 h监 测气囊压力 1次 ，目前推荐的气囊压力为２０～２ ５ｍｍＨｇC，如有漏气或破损 , 及时充气 , 根据需 要更换套管 , 对于需要定时放气的气囊 , 应选择在鼻 饲后或下次鼻饲前 , 放气前吸净痰液及分泌物 , 将吸 痰管插入导管边放气边吸痰。[1] 气管切开 患者为 了预 防食物反流及误吸增加置管 插 入的长度 改 变鼻饲 时体 位 ,减 少鼻 饲量 、 减 慢速 度和 增加 鼻饲 次数 加强胃管的检查 和固定 等护理 干 预 ,能 有效预 防患 者返流和 误吸 ,降低窒 息及肺部感染的发生率。[8]
意识障碍
昏迷 、嗜睡等意识障碍者中枢神经系统严重受损 , 常伴有延髓性麻痹或假性延髓性麻痹 , 患者咳嗽反 射和吞咽反射消失或减弱 , 呼吸道清除或防御功能 减弱 ,对气道内的分泌物和误吸入气管内的食物或异 物不能及时咳出 , 造成误吸 。
[1]杨桂华.脑卒中患者误吸护理进展[J].齐鲁护理志.2010.16(3)：43-44
误吸的护理读书报告
鼻饲导管留置
鼻饲导管留置 脑卒中患者因严重的意识和吞咽功能 障碍而不能自行进食 , 为保证营养素以及药物的定 时供给 , 常通过留置胃管鼻饲来摄入营养物和药物 , 以利于病情恢复输注的速度和容量明显影响胃内压 力和胃食管返流 [ 1] 。 曾有报道 [ 19]鼻饲患者的误 吸率高达 5. 7%, 特别是传统的鼻饲方法 。误吸是鼻 饲的主要并发症 ,常在鼻饲过程中因体位摆放不当增 加胃内容物反流的机会 ,引起误吸 ; 鼻胃管置入长度 与反流的关系 ,置入长度越短越易反流 ,置管时胃管 前端的 3个侧孔 , 若未全部进入胃内 , 注食时鼻饲液 反流于咽喉部易发生误吸 。胃管的固定不牢及意外 脱出 ,也增加了反流机会 。鼻饲与其他护理时间安 排欠妥 : 如鼻饲后随时误翻吸的护身理读做书报皮告 肤护理 , 叩背 、吸
误吸的护理读书报告
气管插管或气管切开
气管插管或气 管切开是误吸 发生的危险因 素,因插管或气 误吸的护理读书报告
气管切开管护理
做好气管切开术后常规护理,严格无菌操作, 每 4 h监 测气囊压力 1次 ，目前推荐的气囊压力为２０～２ ５ｍｍＨｇC，如有漏气或破损 , 及时充气 , 根据需 要更换套管 , 对于需要定时放气的气囊 , 应选择在鼻 饲后或下次鼻饲前 , 放气前吸净痰液及分泌物 , 将吸 痰管插入导管边放气边吸痰。[1] 气管切开 患者为 了预 防食物反流及误吸增加置管 插 入的长度 改 变鼻饲 时体 位 ,减 少鼻 饲量 、 减 慢速 度和 增加 鼻饲 次数 加强胃管的检查 和固定 等护理 干 预 ,能 有效预 防患 者返流和 误吸 ,降低窒 息及肺部感染的发生率。[8]
意识障碍
昏迷 、嗜睡等意识障碍者中枢神经系统严重受损 , 常伴有延髓性麻痹或假性延髓性麻痹 , 患者咳嗽反 射和吞咽反射消失或减弱 , 呼吸道清除或防御功能 减弱 ,对气道内的分泌物和误吸入气管内的食物或异 物不能及时咳出 , 造成误吸 。
[1]杨桂华.脑卒中患者误吸护理进展[J].齐鲁护理志.2010.16(3)：43-44
误吸的护理读书报告
鼻饲导管留置
鼻饲导管留置 脑卒中患者因严重的意识和吞咽功能 障碍而不能自行进食 , 为保证营养素以及药物的定 时供给 , 常通过留置胃管鼻饲来摄入营养物和药物 , 以利于病情恢复输注的速度和容量明显影响胃内压 力和胃食管返流 [ 1] 。 曾有报道 [ 19]鼻饲患者的误 吸率高达 5. 7%, 特别是传统的鼻饲方法 。误吸是鼻 饲的主要并发症 ,常在鼻饲过程中因体位摆放不当增 加胃内容物反流的机会 ,引起误吸 ; 鼻胃管置入长度 与反流的关系 ,置入长度越短越易反流 ,置管时胃管 前端的 3个侧孔 , 若未全部进入胃内 , 注食时鼻饲液 反流于咽喉部易发生误吸 。胃管的固定不牢及意外 脱出 ,也增加了反流机会 。鼻饲与其他护理时间安 排欠妥 : 如鼻饲后随时误翻吸的护身理读做书报皮告 肤护理 , 叩背 、吸
误吸的预防及护理ppt
为防止误吸导致窒息，应保持呼吸道通畅， 避免在进食、饮水时过度说话或嬉笑。
注意口腔卫生
保持呼吸道通畅
注意合理饮食，避免进食过快或过 量
注意合理饮食 01
为了预防误吸，应注意合理饮食，尽量选 择软、易消化的食物，避免进食过快或过 量。
避免进食过快或过量 02
进食过快或过量都可能导致误吸，因此应 避免这两种情况的发生。建议放慢进食速 度，并控制进食量。
误吸的危害
窒息风险
误吸可能导致窒息，威胁生命安全。
肺部感染
误吸可能导致肺部感染，增加治疗难度 和住院时间。
营养不良
长期误吸会影响消化系统，导致营养不 良和体重下降。
02 误吸的常见原因
疾病因素
导致误吸
一些疾病会影响人体的吞咽功能，从而增加误吸的风险，如喉部肿瘤、重症肌无力等。
年龄因素
常见原因
误吸的预防及 护理
汇报人：XXX
01
误吸的定义及危害
02
误吸的常见原因
03
误吸的预防措施
04
误吸发生时的护理措施
05
预防及护理的注意事项
目 录
01
误吸的定义及危 害
误吸的定义
误吸的定义
误吸是指进食或非进食时，异物 或液体进入声门以下的气道，而
非声门以上的气道
危害
异物或液体进入声门以下的气道 可能导致严重疾病或生命威胁
轻拍患者背部，促进痰液或异物排 出
轻拍患者背部
如果患者发生误吸，及时轻拍其背部以促进痰液或异物排出，缓解呼吸困难等症状。同时应保 持呼吸道通畅，如发现异物阻塞，应立即采取海姆立克急救法等措施。
轻拍手法的选择
根据患者的病情和体位，选择适当的轻拍手法，如单手或双手轻拍，力度适中，避免过重或过 轻。
《误吸》ppt课件
鼻饲高危误吸患者实施以下流程（参考）：
①床旁警示卡及高危误吸预报表，并告知患者及家属 ； ② 床头抬高40。～60。； ③使用鼻饲泵控制速度； ④ 留置胃管根据常规长度延长插入深度7～10 cm ； ⑤责任护士每日进行动态评估后填表，直至患者出院 ； ⑥ 对家属及陪护人员进行个体化健康宣教； ⑦对高危患者24 h内上报科护士长，并由科护士长检查 、指导、跟踪，并上报护理部； ⑧ 每日检查负压吸引装置及氧气管道； ⑨ 护士长每日检查鼻饲患者误吸情况，总护士长每周
指咳嗽反射通路受损或迟钝，在发生少 量或微量误吸时，患者当时没有刺激性呛咳、 气急等症状，但长期反复发生隐性误吸可导 致慢性咳嗽、复发性咽喉炎、支气管炎、肺 间质纤维化等病症。大约有50%～70%误吸患
误吸阳性判断指标
• 鼻饲过程中发生呛咳、憋喘、呼吸加快、口唇紫绀、口腔或鼻腔中有鼻饲液 残留物、鼻饲后2h吸痰发现痰液中有鼻饲液残留物，排除痰堵等呼吸系统的 病情变化。
误吸相关Байду номын сангаас因
胃残余量过多
胃肠功能障碍使胃排空延迟，胃内残余量增多，使胃内压力升高，进而使胃内容 物反流入食管造成误吸。
误吸相关原因
精神药物副反应
锥体外系副反应，如肌强直，可引起运动不协调，会引起吞咽困难等。此外，长期服 用精神药物植物神经系统副反应也可能引起吞咽困难。
误吸护理对策
患者进食体位
保持温度在37～40℃。避免冷食物刺激引起 胃痉挛造成呕吐误吸。
胃残留量的确定
当胃残留量达150-200ml时，应禁食。护士 每隔4小时监测1次，若残留量≥100ml时，肠鸣音 减弱或消失，证明胃肠功能障碍，应减量注食或 暂停注食1次，并遵医嘱注入胃肠动力药。另外 ，餐后1小时指导病人按摩腹部，每天2-3次，每 次10-20分钟，以促进胃排空。夜间入睡前3小时 禁止管内注食，以减轻胃肠负担，减少反流误吸 的发生。
误吸的预防及护理ppt
立即停止进食
01 措施
立即停止进食，如果已经发生误吸，要立即停止进食， 以减少进一步损伤的风险。
02 观察病情
观察病情，如果病人出现呛咳、呼吸困难等症状，要立 即就医，以便及时诊断和治疗。
03 及时就医
误吸后应该及时就医，就医时，尽可能提供误吸物的性 质和量的相关信息。
侧卧位，保持呼吸道通畅
误吸发生后的处理措施
药物影响
老年人常常需要服用多种药物，一些药物 可能影响吞咽功能，从而导致误吸。
儿童及婴幼儿
风险因素
儿童及婴幼儿由于生理特点，容易发生误吸的 风险。
预防措施
针对儿童及婴幼儿，采取适当的喂养姿势、选 择合适的饮食等措施，降低误吸的风险。
昏迷及卧床不起的患者
昏迷及卧床不起的患者由于吞咽困难，容 易发生误吸。
误吸的预防及 护理ppt
汇报人：XXX
01
误吸的定义及危害
02
误吸的风险人群
03
预防误吸的方法
04
误吸发生后的处理措施
05
如何预防吸入性肺炎
目 录
01
误吸的定义及危 害
误吸的定义
定义
误吸是指不慎将液体或固体物质 吞入或吸入气管、支气管甚至肺
泡内。
常见情况
在进食、喝水或服用药物时，老 年人或吞咽困难的人容易发生误
大笑，以免增加误吸的风险。
减缓进食速 度
01
预防方法
减缓进食速度可以帮助降 低误吸的风险，尤其是在 老年人和吞咽困难的人群 中。
02
注意体位
适当的体位可以帮助防止 食物或液体进入呼吸道， 例如坐直或半卧位。
03
注意食物和液体
选择易于吞咽的食物和液 体，避免过度刺激或气味 强烈的食物。
误吸PPT课件完整版
误吸情况
患者在进食过程中，突然出现呛咳，食物进入气 管，导致肺部感染。
结果
尽管医生进行了全力救治，但患者最终还是因为 肺部感染和呼吸衰竭而死亡。
THANK YOU
感谢聆听
牙齿脱落
老年人牙齿脱落导致咀嚼 功能受损，食物未经充分 咀嚼就进入食管，增加了 误吸的风险。
慢性疾病
老年人常见慢性疾病如糖 尿病、帕金森病等会影响 吞咽功能，增加误吸的风 险。
儿童
发育尚未成熟
儿童的咽喉部和食管结构 尚未发育成熟，吞咽功能 不如成年人协调，容易发 生误吸。
行为习惯
儿童在玩耍或哭闹时易将 食物或口水吸入呼吸道， 导致误吸。
误吸的风险。
03
误吸的识别和诊断
误吸的识别
突然出现呛咳、气急、 胸闷等症状。
咳嗽剧烈，痰液呈脓性 或带血，并可伴有发热 。
出现低氧血症，如紫绀 、呼吸急促等症状。
出现肺部感染症状，如 肺部湿啰音等。
误吸的诊断方法
病史询问
体格检查
了解患者是否有误吸史、 呼吸道疾病史等。
观察患者是否有案例一：老年人误吸导致窒息的案例
患者情况
一位78岁的老人，患有高血压和 糖尿病，因吞咽困难而进食困难。
误吸情况
在进食过程中，老人突然出现呛 咳，呼吸困难，紧急送往医院抢
救。
结果
经过医生全力抢救，老人的生命 得以挽救，但留下了严重的后遗
症，如肺部感染和呼吸衰竭。
案例二：儿童在幼儿园发生误吸的案例
等症状。
实验室检查
血常规、血气分析等可 帮助了解患者是否存在
感染或呼吸衰竭。
影像学检查
胸部X线或CT检查可发 现肺部炎症、肺不张等
异常表现。
患者在进食过程中，突然出现呛咳，食物进入气 管，导致肺部感染。
结果
尽管医生进行了全力救治，但患者最终还是因为 肺部感染和呼吸衰竭而死亡。
THANK YOU
感谢聆听
牙齿脱落
老年人牙齿脱落导致咀嚼 功能受损，食物未经充分 咀嚼就进入食管，增加了 误吸的风险。
慢性疾病
老年人常见慢性疾病如糖 尿病、帕金森病等会影响 吞咽功能，增加误吸的风 险。
儿童
发育尚未成熟
儿童的咽喉部和食管结构 尚未发育成熟，吞咽功能 不如成年人协调，容易发 生误吸。
行为习惯
儿童在玩耍或哭闹时易将 食物或口水吸入呼吸道， 导致误吸。
误吸的风险。
03
误吸的识别和诊断
误吸的识别
突然出现呛咳、气急、 胸闷等症状。
咳嗽剧烈，痰液呈脓性 或带血，并可伴有发热 。
出现低氧血症，如紫绀 、呼吸急促等症状。
出现肺部感染症状，如 肺部湿啰音等。
误吸的诊断方法
病史询问
体格检查
了解患者是否有误吸史、 呼吸道疾病史等。
观察患者是否有案例一：老年人误吸导致窒息的案例
患者情况
一位78岁的老人，患有高血压和 糖尿病，因吞咽困难而进食困难。
误吸情况
在进食过程中，老人突然出现呛 咳，呼吸困难，紧急送往医院抢
救。
结果
经过医生全力抢救，老人的生命 得以挽救，但留下了严重的后遗
症，如肺部感染和呼吸衰竭。
案例二：儿童在幼儿园发生误吸的案例
等症状。
实验室检查
血常规、血气分析等可 帮助了解患者是否存在
感染或呼吸衰竭。
影像学检查
胸部X线或CT检查可发 现肺部炎症、肺不张等
异常表现。
误吸护理ppt课件(2024)
采用合适的姿势，如半卧 位或坐位，有助于减少误 吸风险。
8
呼吸道保护措施
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物， 保持通畅。
2024/1/26
使用防护设备
如口罩、鼻导管等，减少 异物进入呼吸道的机会。
加强呼吸锻炼
进行深呼吸、咳嗽等呼吸 锻炼，有助于提高呼吸道 防御能力。
9
康复训练与指导
呼吸肌训练
加强呼吸肌的锻炼，提高呼吸功 能。
2024/1/26
13
并发症的预防与处理
呼吸衰竭
感染
误吸后可能导致肺部感染，应 给予抗感染治疗，同时加强口 腔护理和呼吸道管理。
窒息
对于严重误吸导致窒息的患者 ，应立即进行气管插管或气管 切开术，保持呼吸道通畅。
肺不张
误吸后异物堵塞支气管可导致 肺不张，应采用支气管镜取出 异物，并进行呼吸支持治疗。
1 2
护理人员素质提升
误吸护理需要专业的知识和技能，未来需要加强 护理人员的培训和教育，提高其专业素质和技能 水平。
患者教育和预防
加强患者和家属的误吸预防教育，提高其对误吸 的认识和重视程度，是降低误吸发生率的关键。
医疗资源分配
3
在医疗资源紧张的情况下，如何合理分配资源， 确保误吸患者得到及时、有效的护理和治疗是一 个需要解决的问题。
17
调整治疗方案和护理策略
加强呼吸道护理，保持呼吸道通 畅，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽 ，促进痰液排出。
加强营养支持和心理护理，提高 患者免疫力和抵抗力，促进康复 。
01
根据患者病情变化和药物副作用 情况，及时调整治疗方案，如更 换药物品种、调整药物剂量等。
02
03
对于严重呼吸困难患者，可给予 吸氧、机械通气等辅助治疗措施 。
8
呼吸道保护措施
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物， 保持通畅。
2024/1/26
使用防护设备
如口罩、鼻导管等，减少 异物进入呼吸道的机会。
加强呼吸锻炼
进行深呼吸、咳嗽等呼吸 锻炼，有助于提高呼吸道 防御能力。
9
康复训练与指导
呼吸肌训练
加强呼吸肌的锻炼，提高呼吸功 能。
2024/1/26
13
并发症的预防与处理
呼吸衰竭
感染
误吸后可能导致肺部感染，应 给予抗感染治疗，同时加强口 腔护理和呼吸道管理。
窒息
对于严重误吸导致窒息的患者 ，应立即进行气管插管或气管 切开术，保持呼吸道通畅。
肺不张
误吸后异物堵塞支气管可导致 肺不张，应采用支气管镜取出 异物，并进行呼吸支持治疗。
1 2
护理人员素质提升
误吸护理需要专业的知识和技能，未来需要加强 护理人员的培训和教育，提高其专业素质和技能 水平。
患者教育和预防
加强患者和家属的误吸预防教育，提高其对误吸 的认识和重视程度，是降低误吸发生率的关键。
医疗资源分配
3
在医疗资源紧张的情况下，如何合理分配资源， 确保误吸患者得到及时、有效的护理和治疗是一 个需要解决的问题。
17
调整治疗方案和护理策略
加强呼吸道护理，保持呼吸道通 畅，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽 ，促进痰液排出。
加强营养支持和心理护理，提高 患者免疫力和抵抗力，促进康复 。
01
根据患者病情变化和药物副作用 情况，及时调整治疗方案，如更 换药物品种、调整药物剂量等。
02
03
对于严重呼吸困难患者，可给予 吸氧、机械通气等辅助治疗措施 。
误吸的预防及护理措施PPT课件
03 消化系统疾病
消化系统疾病如食管炎、胃食管反流病等，可能导致食 管功能障碍，从而增加误吸风险。
药物因素
药物剂量错误
由于医护人员的疏忽，给患者 错误地使用了过量的药物，导
致患者出现误吸。
药物副作用
某些药物具有刺激性，可能导 致患者出现咳嗽、呕吐等症状，
从而引发误吸。
药物相互作用
某些药物与患者正在使用的其 他药物发生相互作用，导致患
护理技能提升
培训内容
包括急救技能、气管插管、呼吸 机使用等，以提高医护人员的急
救能力和护理水平。
培训方式
包括理论授课、实践操作、模拟 演练等，以增强医护人员的实践
能力和应对突发情况的能力。
考核标准
包括理论知识考核、操作技能考 核等，以确保医护人员的培训效
果和护理质量。
患者沟通技巧
01 建立信任关系
心理疏导
在误吸发生后，及时给予患者心理疏导，帮助其正确认识误吸， 避免产生过度的负面情绪。
心理干预
在误吸发生后，及时给予患者心理干预，帮助其调整心态，积极 配合治疗。
误吸的并发 症预防
肺部感染
预防措施
01
定期进行肺部检查，及时发现和治疗肺部感染。
治疗方法
02
使用抗生素进行治疗，同时保持良好的生活习惯，
者出现误吸。
误吸的预防
评估患者风险
评估意识状态
评估患者的意识状态，如昏迷、 意识模糊等，以确定其误吸风险。
评估吞咽功能
评估患者的吞咽功能，如吞咽困 难、吞咽反射减弱等，以确定其 误吸风险。
评估疾病状况
评估患者的疾病状况，如中风、 脑损伤、帕金森病等，以确定其 误吸风险。
饮食管理
消化系统疾病如食管炎、胃食管反流病等，可能导致食 管功能障碍，从而增加误吸风险。
药物因素
药物剂量错误
由于医护人员的疏忽，给患者 错误地使用了过量的药物，导
致患者出现误吸。
药物副作用
某些药物具有刺激性，可能导 致患者出现咳嗽、呕吐等症状，
从而引发误吸。
药物相互作用
某些药物与患者正在使用的其 他药物发生相互作用，导致患
护理技能提升
培训内容
包括急救技能、气管插管、呼吸 机使用等，以提高医护人员的急
救能力和护理水平。
培训方式
包括理论授课、实践操作、模拟 演练等，以增强医护人员的实践
能力和应对突发情况的能力。
考核标准
包括理论知识考核、操作技能考 核等，以确保医护人员的培训效
果和护理质量。
患者沟通技巧
01 建立信任关系
心理疏导
在误吸发生后，及时给予患者心理疏导，帮助其正确认识误吸， 避免产生过度的负面情绪。
心理干预
在误吸发生后，及时给予患者心理干预，帮助其调整心态，积极 配合治疗。
误吸的并发 症预防
肺部感染
预防措施
01
定期进行肺部检查，及时发现和治疗肺部感染。
治疗方法
02
使用抗生素进行治疗，同时保持良好的生活习惯，
者出现误吸。
误吸的预防
评估患者风险
评估意识状态
评估患者的意识状态，如昏迷、 意识模糊等，以确定其误吸风险。
评估吞咽功能
评估患者的吞咽功能，如吞咽困 难、吞咽反射减弱等，以确定其 误吸风险。
评估疾病状况
评估患者的疾病状况，如中风、 脑损伤、帕金森病等，以确定其 误吸风险。
饮食管理
误吸的预防及护理措施PPT课件
定期协助患者翻身、拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
对于昏迷或意识不清的患者，可采用口咽通气道、鼻咽通气道或气管插管等方式保 持呼吸道通畅。
药物治疗方案及注意事项
根据患者病情，遵医嘱给予相应 药物治疗，如抗生素、激素、支
气管扩张剂等。
用药过程中密切观察患者反应及 药物疗效，如出现不良反应或效 果不佳，应及时通知医生调整用
促进组织修复。
对于有糖尿病等基础疾病的患 者，应根据病情制定合理的饮
食计划，保持血糖稳定。
并发症预防与处理策略
3
肺部感染风险降低措施
术前评估与准备
对患者进行详细的术前评估，了 解患者的呼吸功能、咳嗽反射等 情况，并针对性地进行术前准备
。
保持呼吸道通畅
在麻醉过程中，确保患者的呼吸道 通畅，及时清除呼吸道分泌物，防 止误吸的发生。
效果评价制度
制定效果评价标准和方法，对患者的 康复效果进行科学评价，为后续治疗 提供依据。
健康生活方式宣传推广活动组织
健康生活方式宣传
通过宣传栏、宣传册、健康讲座等多种形式，向患者和家属宣传健康生活方式的重要性 。
康复经验分享活动
组织康复经验分享活动，邀请康复效果好的患者现身说法，增强其他患者的康复信心。
通过多种形式向患者及家属普及误吸的相关知识，提高其自我防范 意识和能力。
经验教训分享交流活动安排
01
定期组织护理人员进行经验分享 和技术交流，总结误吸案例中的 经验教训，共同学习提高。
02
邀请相关专家进行授课和指导， 引进先进的护理理念和技术手段 ，提升护理人员的专业水平。
未来发展趋势预测
随着医疗技术的不断进步和护理理念的 更新，误吸的预防和护理措施将更加科
对于昏迷或意识不清的患者，可采用口咽通气道、鼻咽通气道或气管插管等方式保 持呼吸道通畅。
药物治疗方案及注意事项
根据患者病情，遵医嘱给予相应 药物治疗，如抗生素、激素、支
气管扩张剂等。
用药过程中密切观察患者反应及 药物疗效，如出现不良反应或效 果不佳，应及时通知医生调整用
促进组织修复。
对于有糖尿病等基础疾病的患 者，应根据病情制定合理的饮
食计划，保持血糖稳定。
并发症预防与处理策略
3
肺部感染风险降低措施
术前评估与准备
对患者进行详细的术前评估，了 解患者的呼吸功能、咳嗽反射等 情况，并针对性地进行术前准备
。
保持呼吸道通畅
在麻醉过程中，确保患者的呼吸道 通畅，及时清除呼吸道分泌物，防 止误吸的发生。
效果评价制度
制定效果评价标准和方法，对患者的 康复效果进行科学评价，为后续治疗 提供依据。
健康生活方式宣传推广活动组织
健康生活方式宣传
通过宣传栏、宣传册、健康讲座等多种形式，向患者和家属宣传健康生活方式的重要性 。
康复经验分享活动
组织康复经验分享活动，邀请康复效果好的患者现身说法，增强其他患者的康复信心。
通过多种形式向患者及家属普及误吸的相关知识，提高其自我防范 意识和能力。
经验教训分享交流活动安排
01
定期组织护理人员进行经验分享 和技术交流，总结误吸案例中的 经验教训，共同学习提高。
02
邀请相关专家进行授课和指导， 引进先进的护理理念和技术手段 ，提升护理人员的专业水平。
未来发展趋势预测
随着医疗技术的不断进步和护理理念的 更新，误吸的预防和护理措施将更加科
误吸的护理读书报告ppt课件
[1]杨桂华.脑卒中患者误吸护理进展[J].齐鲁护理志.2010.16(3)：43-44
.
气管插管或气管切开
气管插管或气管切开是误吸发生的危险因素,因插管或气管切开影 响喉功能。经口行气管插管时对环状括约肌有不同程度的损伤,使 其不能正常收缩与扩张,加上意识水平下降的患者胃肠功能降低,胃 内容物潴留量大 , 容易引起胃食管反流,进而发生误吸;气管切开患 者气管内套管压迫上部食管括约肌群,使防止胃内容物逆流入食管 的功能下降[10]。 另外, 机械通气增加腹压、气囊压力过高或过低也是导致胃内容物 反流而致误吸的原因。气 囊 压 力 过 高（＞２５ｍｍＨｇ），超 过了气 管 毛 细 血 管 的 压 力 会 影 响 血 液 循环导致气 管 组 织 缺 血； 而 气 囊 压 力 过 低 （ ＜１８ ｍｍ－Ｈｇ） 会导致气囊 上分泌物的误吸[7]。
[1]杨桂华.脑卒中患者误吸护理进展[J].齐鲁护理志.2010.16(3)：43-44 [5]邝景云，彭伟英。急性脑卒中患者预防误吸的护理管理。护 理 管 理 杂 志。2012 年 6 月第 12 卷 6 期:430-431
.
意识障碍
昏迷 、嗜睡等意识障碍者中枢神经系统严重 受损 , 常伴有延髓性麻痹或假性延髓性麻痹 , 患者咳嗽反射和吞咽反射消失或减弱 , 呼吸道 清除或防御功能减弱 ,对气道内的分泌物和误 吸入气管内的食物或异物不能及时咳出 , 造成 误吸 。
8误吸的护理读书报告鼻饲导管留置鼻饲导管留置脑卒中患者因严重的意识和吞咽功能障碍而不能自行进食为保证营养素以及药物的定时供给以利于病情恢复输注的速度和容量明显影响胃内压力和胃食管返流19鼻饲患者的误吸率高达7特别是传统的鼻饲方法误吸是鼻饲的主要并发症常在鼻饲过程中因体位摆放不当增加胃内容物反流的机会引起误吸胃管置入长度与反流的关系置入长度越短越易反管的固定不牢及意外脱出也增加了反流机会如鼻饲后随时翻身做皮肤护理吸痰刺激均可引起胃内容物误吸的护理读书报告鼻饲导管留置护理选用12号小管径硅胶鼻胃管喂饲
.
气管插管或气管切开
气管插管或气管切开是误吸发生的危险因素,因插管或气管切开影 响喉功能。经口行气管插管时对环状括约肌有不同程度的损伤,使 其不能正常收缩与扩张,加上意识水平下降的患者胃肠功能降低,胃 内容物潴留量大 , 容易引起胃食管反流,进而发生误吸;气管切开患 者气管内套管压迫上部食管括约肌群,使防止胃内容物逆流入食管 的功能下降[10]。 另外, 机械通气增加腹压、气囊压力过高或过低也是导致胃内容物 反流而致误吸的原因。气 囊 压 力 过 高（＞２５ｍｍＨｇ），超 过了气 管 毛 细 血 管 的 压 力 会 影 响 血 液 循环导致气 管 组 织 缺 血； 而 气 囊 压 力 过 低 （ ＜１８ ｍｍ－Ｈｇ） 会导致气囊 上分泌物的误吸[7]。
[1]杨桂华.脑卒中患者误吸护理进展[J].齐鲁护理志.2010.16(3)：43-44 [5]邝景云，彭伟英。急性脑卒中患者预防误吸的护理管理。护 理 管 理 杂 志。2012 年 6 月第 12 卷 6 期:430-431
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意识障碍
昏迷 、嗜睡等意识障碍者中枢神经系统严重 受损 , 常伴有延髓性麻痹或假性延髓性麻痹 , 患者咳嗽反射和吞咽反射消失或减弱 , 呼吸道 清除或防御功能减弱 ,对气道内的分泌物和误 吸入气管内的食物或异物不能及时咳出 , 造成 误吸 。
8误吸的护理读书报告鼻饲导管留置鼻饲导管留置脑卒中患者因严重的意识和吞咽功能障碍而不能自行进食为保证营养素以及药物的定时供给以利于病情恢复输注的速度和容量明显影响胃内压力和胃食管返流19鼻饲患者的误吸率高达7特别是传统的鼻饲方法误吸是鼻饲的主要并发症常在鼻饲过程中因体位摆放不当增加胃内容物反流的机会引起误吸胃管置入长度与反流的关系置入长度越短越易反管的固定不牢及意外脱出也增加了反流机会如鼻饲后随时翻身做皮肤护理吸痰刺激均可引起胃内容物误吸的护理读书报告鼻饲导管留置护理选用12号小管径硅胶鼻胃管喂饲
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[1]杨桂华.脑卒中患者误吸护理进展[J].齐鲁护理志.2010.16(3)：43-44 [2]孙伟平 ,黄一宁 ,王峥 ,刘冉, 孙葳 ,陈静.标准吞咽功能评估在卒中后误吸筛查中的应用价值[J].中 国康复理论与实践. 2009 .15(4): 345-346
误吸的概念
误吸轻重的分度
由于误吸轻重程度不同, 一般可将其分为 4度 :
气管切开 患者为 了预 防食物反流及误吸增加 置管插 入的长度 改 变鼻饲 时体 位 ,减 少鼻 饲量 、 减 慢速 度和 增加 鼻饲 次数 加强胃管
鼻饲导管留置
鼻饲导管留置 脑卒中患者因严重的意识和吞 咽功能障碍而不能自行进食 , 为保证营养素以 及药物的定时供给 , 常通过留置胃管鼻饲来摄 入营养物和药物 , 以利于病情恢复输注的速度 和容量明显影响胃内压力和胃食管返流 [ 1] 。 曾有报道 [ 19]鼻饲患者的误吸率高达 5. 7%, 特别是传统的鼻饲方法 。误吸是鼻饲的主要 并发症 ,常在鼻饲过程中因体位摆放不当增加 胃内容物反流的机会 ,引起误吸 ; 鼻胃管置入 长度与反流的关系 ,置入长度越短越易反流 ,
[1]杨桂华.脑卒中患者误吸护理进展[J].齐鲁护理志.2010.16(3)：43-44
气管插管或气管切开
气管插管或气 管切开是误吸 发生的危险因
气管切开管护理
做好气管切开术后常规护理,严格无菌操作, 每 4 h监测气囊压力 1次 ，目前推荐的气囊压力 为２０～２５ｍｍＨｇC，如有漏气或破损 , 及时充气 , 根据需要更换套管 , 对于需要定时 放气的气囊 , 应选择在鼻饲后或下次鼻饲前 , 放气前吸净痰液及分泌物 , 将吸痰管插入导管 边放气边吸痰。[1]
年龄因素
年龄因素的影响 脑卒中患者大多数是老年人 , 年龄是老年人误吸的重要危险因素 , 而高龄患 者误吸的危险性高于一般老年人 。 主要是因 为年龄的增长使老年人咽喉部感知觉减退 , 协 调功能不良 , 吞咽反射降低 , 减弱了防止异物 进入气道的反射性动作 , 故容易发生食物误吸
[1]杨桂华.脑卒中患者误吸护理进展[J].齐鲁护理志.2010.16(3)：43-44
[1]杨桂华.脑卒中患者误吸护理进展[J].齐鲁护理志.2010.16(3)：43-44
吞咽功能障碍的护理
吞咽障碍患者进行进食训练，进行进食训练 的时候 , 应注意建立护患双方平等 、互动 、 相互尊重的交往关系 ; 指导患者伸舌舔上下唇 及左右口角或进行咀嚼动作以锻炼舌肌 、咀 嚼肌 , 进行鼓腮 、吮手指动作以锻炼颞肌 、 喉部内收肌 , 冰水刺激软腭 、咽后壁 、舌根 或做空吞咽动作能强化吞咽反射 , 增强吞咽力 度。[1] 根据吞咽障碍的程度给予干饭、 软 食、 半流质、 糊餐，稀薄流质添加食物增稠 剂; 进食是 取舒适坐位或健侧半卧位，在患者
பைடு நூலகம்
年龄因素护理
护理措施 : 餐后胃内容物易反流的老年患者 , 进食后不宜立即平卧休息 , 应保持半卧位或坐 位 30 m i n以上 , 以避免胃内容物的反流 。 咳 嗽 、多痰 、喘息的患者 , 进食前要鼓励患者 充分咳痰 , 最好吸氧15 ～ 30 mi n , 以减轻喘 息 , 避免进食中咳嗽导致误吸 [11]。特别应注 意老年人进食后不宜立即刺激咽喉部 , 如口腔 护理 、口腔检查 、吸痰等操作 , 以免引起恶 心而致误吸 。 对自理能力差 、吞咽不利的老 年患者 , 进食时尽量采取坐位 ,缓慢进食 , 不能
[3]黄选兆.老年人误吸的临床探讨.临床耳鼻咽喉科杂志[J]. 2005.19（6）:286-287
误吸的原因分析
吞咽功能障碍
吞咽功能障碍 脑卒中患者急性期吞咽障碍的 发生率高达 29% ～ 60. 4% , 是导致误吸的主 要原因 。 正常情况下 , 喉保护性反射和声门 关闭功能正常 , 吞咽反射正常 , 可以将口腔 、 鼻腔内大量分泌物咽下 , 不致使食物和异物进 入气管 , 但脑卒中患者由于疾病的影响 , 使吞 咽反射 、咳嗽反射消失 , 使口腔 、鼻腔内大 量分泌物不能咽下 , 引起误吸
意识障碍的护理
意识水平下降患者的护理: 保持患者呼吸道通 畅 , 对神志不清咳嗽无力的患者 , 经常更换体 位 , 避免痰液淤积于肺底及后背部而不易咳 出 , 随时观察 , 倾听喉头有无痰鸣音 , 发现痰 鸣音及时拍背 、吸痰 , 痰液黏稠不易吸出 , 可 行雾化吸入 , 必要时行纤维支气管镜插入吸 痰。
意识障碍
昏迷 、嗜睡等意识障碍者中枢神经系统严重 受损 , 常伴有延髓性麻痹或假性延髓性麻痹 , 患者咳嗽反射和吞咽反射消失或减弱 , 呼吸道 清除或防御功能减弱 ,对气道内的分泌物和误 吸入气管内的食物或异物不能及时咳出 , 造成 误吸 。
[1]杨桂华.脑卒中患者误吸护理进展[J].齐鲁护理志.2010.16(3)：43-44
读书报告
误吸的原因分析及护理
前言
脑 卒中 是 一 种常 见 病 , 误吸 发 生 率 高达 10% ～77%[1] ，22 %～ 65 %的脑卒中患者 存在口咽期吞咽障碍 ,常出现误吸 ,进而导致 吸入性肺炎的发生 , 使患者的死亡率升高 ,住 院时间延长。[2]因 此， 护 理人员应高度重 视对 脑 卒 中 患 者 误 吸 的 预 防。
鼻饲导管留置护理
选用 12 号小管径硅胶鼻胃管喂饲;插管深度 55 ～ 65 cm［5］ ; 鼻饲前应确定胃管的位置 核查标志 , 每次鼻饲前抽吸 ,用水测试胃管有 无气泡 , 听诊有无气过水声 ,每 次鼻饲前要回 抽胃内容物确定胃内残留量若胃内残留量＞ １００ｍＬ， 提示有胃潴留 , 应适当延长间 隔时间 。[7]鼻 饲 温 度 在 ３６左右， 每次鼻 饲量＜２００ｍＬ， 每 次 注 入 食 物 前 缓 慢 推 注温开水２０ｍＬ 冲洗胃管， 无 呛 咳 后 再 推 注 食 物； 一 般选择半卧位，以接重
心理因素
心理因素 患者一侧身体及面部瘫痪 ,进食时咀 嚼及吞咽感觉较差 , 对吞咽食物产生焦虑心 理 ,特别是误吸更给他们带来恐惧心理, 进食 时更容易引起误吸 。进而拒绝治疗 ,不愿进食, 严重者会导致营养不良而影响康复进程。
误吸的概念
误吸轻重的分度
由于误吸轻重程度不同, 一般可将其分为 4度 :
气管切开 患者为 了预 防食物反流及误吸增加 置管插 入的长度 改 变鼻饲 时体 位 ,减 少鼻 饲量 、 减 慢速 度和 增加 鼻饲 次数 加强胃管
鼻饲导管留置
鼻饲导管留置 脑卒中患者因严重的意识和吞 咽功能障碍而不能自行进食 , 为保证营养素以 及药物的定时供给 , 常通过留置胃管鼻饲来摄 入营养物和药物 , 以利于病情恢复输注的速度 和容量明显影响胃内压力和胃食管返流 [ 1] 。 曾有报道 [ 19]鼻饲患者的误吸率高达 5. 7%, 特别是传统的鼻饲方法 。误吸是鼻饲的主要 并发症 ,常在鼻饲过程中因体位摆放不当增加 胃内容物反流的机会 ,引起误吸 ; 鼻胃管置入 长度与反流的关系 ,置入长度越短越易反流 ,
[1]杨桂华.脑卒中患者误吸护理进展[J].齐鲁护理志.2010.16(3)：43-44
气管插管或气管切开
气管插管或气 管切开是误吸 发生的危险因
气管切开管护理
做好气管切开术后常规护理,严格无菌操作, 每 4 h监测气囊压力 1次 ，目前推荐的气囊压力 为２０～２５ｍｍＨｇC，如有漏气或破损 , 及时充气 , 根据需要更换套管 , 对于需要定时 放气的气囊 , 应选择在鼻饲后或下次鼻饲前 , 放气前吸净痰液及分泌物 , 将吸痰管插入导管 边放气边吸痰。[1]
年龄因素
年龄因素的影响 脑卒中患者大多数是老年人 , 年龄是老年人误吸的重要危险因素 , 而高龄患 者误吸的危险性高于一般老年人 。 主要是因 为年龄的增长使老年人咽喉部感知觉减退 , 协 调功能不良 , 吞咽反射降低 , 减弱了防止异物 进入气道的反射性动作 , 故容易发生食物误吸
[1]杨桂华.脑卒中患者误吸护理进展[J].齐鲁护理志.2010.16(3)：43-44
[1]杨桂华.脑卒中患者误吸护理进展[J].齐鲁护理志.2010.16(3)：43-44
吞咽功能障碍的护理
吞咽障碍患者进行进食训练，进行进食训练 的时候 , 应注意建立护患双方平等 、互动 、 相互尊重的交往关系 ; 指导患者伸舌舔上下唇 及左右口角或进行咀嚼动作以锻炼舌肌 、咀 嚼肌 , 进行鼓腮 、吮手指动作以锻炼颞肌 、 喉部内收肌 , 冰水刺激软腭 、咽后壁 、舌根 或做空吞咽动作能强化吞咽反射 , 增强吞咽力 度。[1] 根据吞咽障碍的程度给予干饭、 软 食、 半流质、 糊餐，稀薄流质添加食物增稠 剂; 进食是 取舒适坐位或健侧半卧位，在患者
பைடு நூலகம்
年龄因素护理
护理措施 : 餐后胃内容物易反流的老年患者 , 进食后不宜立即平卧休息 , 应保持半卧位或坐 位 30 m i n以上 , 以避免胃内容物的反流 。 咳 嗽 、多痰 、喘息的患者 , 进食前要鼓励患者 充分咳痰 , 最好吸氧15 ～ 30 mi n , 以减轻喘 息 , 避免进食中咳嗽导致误吸 [11]。特别应注 意老年人进食后不宜立即刺激咽喉部 , 如口腔 护理 、口腔检查 、吸痰等操作 , 以免引起恶 心而致误吸 。 对自理能力差 、吞咽不利的老 年患者 , 进食时尽量采取坐位 ,缓慢进食 , 不能
[3]黄选兆.老年人误吸的临床探讨.临床耳鼻咽喉科杂志[J]. 2005.19（6）:286-287
误吸的原因分析
吞咽功能障碍
吞咽功能障碍 脑卒中患者急性期吞咽障碍的 发生率高达 29% ～ 60. 4% , 是导致误吸的主 要原因 。 正常情况下 , 喉保护性反射和声门 关闭功能正常 , 吞咽反射正常 , 可以将口腔 、 鼻腔内大量分泌物咽下 , 不致使食物和异物进 入气管 , 但脑卒中患者由于疾病的影响 , 使吞 咽反射 、咳嗽反射消失 , 使口腔 、鼻腔内大 量分泌物不能咽下 , 引起误吸
意识障碍的护理
意识水平下降患者的护理: 保持患者呼吸道通 畅 , 对神志不清咳嗽无力的患者 , 经常更换体 位 , 避免痰液淤积于肺底及后背部而不易咳 出 , 随时观察 , 倾听喉头有无痰鸣音 , 发现痰 鸣音及时拍背 、吸痰 , 痰液黏稠不易吸出 , 可 行雾化吸入 , 必要时行纤维支气管镜插入吸 痰。
意识障碍
昏迷 、嗜睡等意识障碍者中枢神经系统严重 受损 , 常伴有延髓性麻痹或假性延髓性麻痹 , 患者咳嗽反射和吞咽反射消失或减弱 , 呼吸道 清除或防御功能减弱 ,对气道内的分泌物和误 吸入气管内的食物或异物不能及时咳出 , 造成 误吸 。
[1]杨桂华.脑卒中患者误吸护理进展[J].齐鲁护理志.2010.16(3)：43-44
读书报告
误吸的原因分析及护理
前言
脑 卒中 是 一 种常 见 病 , 误吸 发 生 率 高达 10% ～77%[1] ，22 %～ 65 %的脑卒中患者 存在口咽期吞咽障碍 ,常出现误吸 ,进而导致 吸入性肺炎的发生 , 使患者的死亡率升高 ,住 院时间延长。[2]因 此， 护 理人员应高度重 视对 脑 卒 中 患 者 误 吸 的 预 防。
鼻饲导管留置护理
选用 12 号小管径硅胶鼻胃管喂饲;插管深度 55 ～ 65 cm［5］ ; 鼻饲前应确定胃管的位置 核查标志 , 每次鼻饲前抽吸 ,用水测试胃管有 无气泡 , 听诊有无气过水声 ,每 次鼻饲前要回 抽胃内容物确定胃内残留量若胃内残留量＞ １００ｍＬ， 提示有胃潴留 , 应适当延长间 隔时间 。[7]鼻 饲 温 度 在 ３６左右， 每次鼻 饲量＜２００ｍＬ， 每 次 注 入 食 物 前 缓 慢 推 注温开水２０ｍＬ 冲洗胃管， 无 呛 咳 后 再 推 注 食 物； 一 般选择半卧位，以接重
心理因素
心理因素 患者一侧身体及面部瘫痪 ,进食时咀 嚼及吞咽感觉较差 , 对吞咽食物产生焦虑心 理 ,特别是误吸更给他们带来恐惧心理, 进食 时更容易引起误吸 。进而拒绝治疗 ,不愿进食, 严重者会导致营养不良而影响康复进程。