内科学复习题——第五章_血液系统疾病

内科学精题训练之血液系统疾病习题及解析讲解血液系统疾病习题（附：参考答案）贫血习题一．名词解释1．Iron deficiency anemia2．总铁结合力3．未饱和铁结合力4．再生障碍性贫血（aplastic anemia）：二、填空题1．每失血100ml，可失去 mg的铁。

2．每个红细胞内有个血红蛋白分子，每克血红蛋白可携带氧ml，每克血红蛋白含铁 mg。

3．慢性贫血时，红细胞内2，3二磷酸甘油酸含量，血氧离曲线移。

4．贫血的严重性与贫血的和有关。

5．慢性贫血血红蛋白低于是输血指征。

6．食物中含铁量最低。

7．内源性铁主要来自。

8．是铁吸收的主要部位。

9．合成血红蛋白过程中阶段红细胞摄取铁最多。

10．铁在肠黏膜细胞中以价铁与蛋白合成蛋白，直接由毛细血管进入血循环的铁以价与血浆中蛋白结合，被运送到或加以储存。

11．运铁蛋白是球蛋白，而血清中球蛋白的明显增高预示多发性骨髓瘤预后不佳12．缺铁性贫血发育晚于，巨幼红细胞性贫血发育晚于13．口服铁剂后网织红细胞开始上升，达高峰，血红蛋白开始上升，恢复14 为补足储备铁，口服铁剂，治疗应延长到。

三、选择题1．慢性铁缺乏发展的正确顺序为；A 骨髓铁储存被动员和耗竭，血清铁降低，低血红蛋白，贫血B 血清铁降低，骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白。

C 血清铁降低，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭，低血红蛋白。

D 骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白，血清铁降低。

E 血清铁降低，低血红蛋白，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭。

2．明确缺铁诊断的实验室检查为：A 平均红细胞及血红蛋白量（MCH）减少B 血清蛋白浓度下降C 血清铁浓度下降D 骨髓储存铁缺乏E 平均红细胞容积（MCV）下降3．何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与铁幼粒细胞贫血：A 血清铁饱和度B MCV，MCH，MCHCC 骨髓铁染色D 红细胞内游离原卟啉E 血清总铁结合力4．以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与慢性感染性贫血A 血清铁B 红细胞内游离原卟啉C 骨髓细胞外铁D 骨髓红细胞内铁E MCV，MCH，MCHC5．关于铁吸收的叙述错误的是A 高铁化合物比亚铁易吸收B 维生素C可增强铁的吸收C 植物纤维素和鞣酸盐之类的食物可干扰铁的吸收D 小肠内PH值为酸性和中性时铁的吸收可增强。

《内科学——造血系统疾病》习题及参考答案一、A1型题：1、与血液病分类无关的项目为DA、病因学B、发病机制C、疾病性质D、临床表现E、细胞形态学2、血液病最基本的诊断技术为CA、血液生化检查B、细胞遗传学检查C、骨髓造血细胞形态学检查D、凝血功能检测E、DNA印迹分析、多聚酶链反应技术3、在我国贫血的诊断标准为男、女分别Hb＜多少g/L DA、150；140B、140；130C、130；120D、120；110E、110；1004、与贫血无关的表现为EA、皮肤、粘膜苍白B、疲乏、无力C、头痛、头晕D、心悸、呼吸困难E、发绀5、反映骨髓红系造血功能的最佳指标为EA、RBC计数B、Hb测定C、HCT测定D、RBC形态学观察E、Ret.计数6、慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于EA、血流速度加快B、呼吸频率加快C、组织需氧量减少D、Hb的携O2能力增强E、Hb在组织中O2释放量增多7、在我国诱发再障的最主要因素为CA、核事故B、职业性接触有害物质C、药物滥用D、环境污染E、遗传原因8、在再障的发病机制中，最重要的环节为AA、造血干细胞受损B、造血微环境缺陷C、免疫机制异常D、核苷酸代谢异常E、遗传基因缺陷9、鉴别再障与白血病最有价值的是DA、贫血程度B、感染种类C、出血部位D、浸润症状E、WBC数目10、急性再障早期最突出的表现为BA、重度贫血B、感染、出血C、头痛、头晕D、疲乏、无力E、心悸、呼吸困难11、再障的典型血象特点为AA、全血细胞减少B、淋巴细胞比例减少C、嗜多色性RBC比例增多D、Ret.＜1.5%E、形态学上属于大细胞性贫血12、支持重型再障之诊断的项目是EA、Hb＜60 g/LB、Ret.＜25×109/LC、N＜1.0×109/LD、PC＜25×109/LE、多部位穿刺显示骨髓增生重度低下13、诊断再障的必备条件为EA、全血细胞减少B、Ret.＜15×109/LC、骨髓有核细胞增生低下D、骨髓非造血细胞增多E、骨髓巨核细胞数量明显减少14、与再障关系最密切的疾病为EA、恶性组织细胞增生症B、MDSC、巨幼细胞性贫血D、脾亢E、PNH15、治疗普通型再障时应首选EA、造血干细胞移植B、联合应用造血刺激因子C、免疫抑制剂D、654-2＋一叶秋碱＋硝酸士的宁E、以雄性激素为主的综合治疗16、再障治疗有效时，首先表现为哪项上升AA、Ret.B、RBCC、HbD、WBCE、PC17、在全球范围内，发病率最高的贫血为BA、海洋性贫血B、缺铁性贫血C、镰状RBC贫血D、巨幼细胞性贫血E、再障18、关于铁吸收，错误的为CA、以亚铁的形式吸收B、主要在十二指肠、空肠上段吸收C、饮茶有利于铁的吸收D、动物源性食物中的铁吸收率较高E、铁的吸收受机体铁饱和状态的调节19、在我国，引起缺铁性贫血的主要原因是BA、营养不良B、慢性失血C、慢性腹泻D、吸收障碍E、需要增多20、生理情况下，1 ml血含铁量约为CA、0.1 mgB、0.3 mgC、0.5 mgD、0.75 mgE、1 mg21、最常见的小细胞低色素性贫血是BA、再障B、缺铁性贫血C、慢性病性贫血D、溶血性贫血E、急性失血性贫血22、反映机体缺铁最敏感的指标为DA、RBC计数B、Hb测定C、血清铁D、血清铁蛋白E、转铁蛋白饱和度23、机体缺铁时，首先表现为EA、Hb降低B、RBC计数减少C、RBC形态学改变D、骨髓铁粒幼RBC减少E、骨髓幼RBC外铁消失24、与缺铁性贫血无关的表现是CA、舌炎、口角炎B、吞咽困难C、黄疸D、小儿行为异常E、反甲现象25、测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)，可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时EA、SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑B、SI↑，SF↓，TIBC↓，TS↓C、SI↓，SF↓，TIBC↓，TS↑D、SI↑，SF↑，TIBC↑，TS↑E、SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓26、缺铁性贫血病人补铁剂治疗后，首先表现为AA、病人自觉症状改善B、血清铁蛋白上升C、Ret.上升D、Hb上升E、RBC平均体积恢复正常27、缺铁性贫血治疗的目标为EA、病人自觉症状改善B、血清铁恢复正常C、RBC形态恢复正常D、RBC数、Hb量恢复正常E、血清铁蛋白恢复正常28、应选择注射铁剂治疗的患者为EA、重度缺铁性贫血患者B、强烈要求使用注射铁剂者C、婴幼儿缺铁性贫血患者D、妊娠中期患缺铁性贫血的患者E、胃次全切除后发生缺铁性贫血者29、巨幼细胞性贫血发病的本质为AA、DNA代谢障碍B、能量代谢障碍C、磷酯代谢障碍D、Hb合成障碍E、细胞凋亡过度30、在我国，成年巨幼细胞性贫血患者中AA、以缺乏叶酸为主B、以缺乏VitB12为主C、以缺乏VitC为主D、叶酸、VitB12同时缺乏为主E、叶酸缺乏与VitB12缺乏不分主次31、正常成人骨髓红系造血的代偿能力是CA、1～2倍B、4～8倍C、6～8倍D、8～10倍E、8～12倍32、溶血性黄疸的尿液检查结果是BA、尿胆原阴性，尿胆红素阴性B、尿胆原(＋)，尿胆红素阴性C、尿胆原阴性，尿胆红素(＋)D、尿胆原(＋)，尿胆红素(＋)E、尿胆原(＋)，尿胆红素强(＋)33、关于溶血的概念，错误的是BA、RBC本身正常也会发生溶血B、有溶血存在，就一定有贫血C、有溶血存在，不一定有黄疸D、溶血有血管内与血管外之分E、溶血是指RBC寿命缩短，破坏加速34、应首选脾切除治疗的溶血性贫血是BA、AIHAB、遗传性球形细胞增多症C、PNHD、海洋性贫血E、丙酮酸激酶缺乏症35、诊断溶血最可靠的指标是DA、Ret.比例升高B、血清结合珠蛋白减少C、骨髓幼RBC显著增生D、RBC寿命缩短E、外周血中出现少量幼RBC36、溶血的直接证据是DA、急剧发生的贫血B、Ret.明显增多C、外周血出现幼RBCD、血清游离胆红素增多E、骨髓幼RBC显著增生37、支持慢性血管内溶血的项目是DA、血清结合珠蛋白降低B、血清游离胆红素增高C、尿胆原排泄量增加D、尿含铁血黄素(＋)E、骨髓幼RBC比例增多38、应首选糖皮质激素治疗的贫血是DA、海洋性贫血B、遗传性球形RBC增多症C、PNHD、AIHAE、再障39、属于剂量依赖性骨髓抑制剂的是AA、Ara-CB、氨基比林C、磺胺药D、他巴唑E、INH40、粒细胞缺乏症的诊断标准是DA、外周血中性粒细胞＜1.8×109/LB、外周血中性粒细胞＜1.5×109/LC、外周血中性粒细胞＜1.0×109/LD、外周血中性粒细胞＜0.5×109/LE、骨髓粒系细胞增生极度减低41、关于MDS的描述，错误的是EA、是一组造血干细胞的克隆性疾病B、烷化剂可诱发治疗相关的MDSC、全血细胞减少见于约半数病例D、ALIP有助于MDS的确诊E、MDS均应采取联合化疗42、急、慢性白血病的根本区别是EA、病程长短B、贫血程度C、出血程度D、白血病细胞的数量E、白血病细胞的分化程度43、急性白血病患者出现高热首先考虑AA、继发感染B、高核酸代谢C、细胞溶解D、深部组织出血E、CNS-L44、出血倾向最明显的急性白血病是CA、ALLB、急性原粒细胞白血病C、M3D、M5E、M645、急性白血病合并感染，最常见的病原菌是DA、G＋球菌B、G－球菌C、G＋杆菌D、G－杆菌E、真菌46、首选维甲酸诱导缓解治疗的白血病是BA、M2bB、M3C、M4D、M5E、M647、高WBC性白血病是指外周血中WBC＞多少×109/L CA、10B、50C、100D、150E、20048、NSE染色，可被NaF抑制的是DA、原始粒细胞B、早幼粒细胞C、原始淋巴细胞D、原始单核细胞E、原始红细胞49、CNS-L最常见于AA、ALLB、AMLC、M4D、M5E、M650、对骨髓抑制不明显的化疗药物是CA、三尖杉碱B、Ara-CC、L-AspD、DNRE、MTX51、预防CNS-L时，首选鞘内注射EA、CTXB、三尖杉酯碱C、Ara-CD、环胞苷E、MTX52、关于骨髓移植的描述，错误的是CA、病人一般≯50岁B、除儿童非高危急淋外，骨髓移植应早期进行C、只适用于白血病D、异基因骨髓移植成功后复发率低E、所谓“早期”是指急性白血病的第一次缓解期53、慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是EA、WBC计数B、WBC分类C、脾大程度D、体温的高低E、NAP(＋)率及积分54、慢粒慢性期的治疗，应首选BA、白消安B、羟基脲C、靛玉红D、联合化疗E、WBC单采55、关于慢粒的描述，错误的是BA、WBC数均明显增多B、脾均明显增大C、NAP活性减低D、约90%的病人Ph染色体(＋)E、病程晚期多发生急性变56、最有希望根治慢粒的措施是AA、异基因骨髓移植B、IFNC、白消安D、羟基脲E、联合化疗57、在下列叙述中，错误的是CA、慢粒病人外周血WBC计数一定增多B、慢淋病人外周血淋巴细胞一定增多C、急性白血病病人外周血中一定见到原始细胞D、原发性骨髓纤维化病例脾大常见E、HD是可治愈的肿瘤58、NAP活性降低的疾病是CA、再障B、ALLC、慢粒D、类白血病反应E、化脓性感染59、Aure小体主要见于CA、慢粒B、ALLC、ANLLD、恶性组织细胞病E、类白血病反应60、关于慢淋，错误的是EA、90%的病人50岁以上发病B、外周血中单克隆淋巴细胞持续性增多C、骨髓中淋巴细胞≥40%D、可并发AIHAE、主要死亡原因是急性变61、治疗慢淋首选BA、泼尼松B、苯丁酸氮芥C、CTXD、α-IFNE、氟达拉滨62、恶性淋巴瘤最具特征性的临床表现是EA、周期性发热B、有痛性淋巴结肿大C、肝、脾大D、全身衰竭E、无痛性进行性淋巴结肿大63、淋巴瘤病人，病变累及右侧颈部淋巴结、脾脏，伴有发热、消瘦，应属于DA、ⅠBB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢsBE、ⅣB64、Pel-Ebstein热型的特点是DA、间歇热B、弛张热C、持续高热D、周期性发热E、不规则低热65、下列哪项是HD特有的表现CA、周期性发热B、皮肤浸润C、饮酒后淋巴结疼痛D、全身衰竭、消瘦E、易合并AIHA66、HD与NHL最具特征性的鉴别点是EA、起病方式B、热型C、播散方式D、嗜酸粒细胞增多E、R-S细胞67、NHL的疗效主要决定于EA、疾病分期B、全身症状有无C、病理组织类型D、有无结外浸润E、病理组织类型＋疾病分期68、中、高度恶性NHL的标准化疗方案是BA、COPB、CHOPC、M-BACOBD、MACOP-BE、MOPP69、关于HD的叙述，错误的是CA、我国HD只占淋巴瘤的10%左右B、部分病人外周血中嗜酸性粒细胞增多C、只要找到R-S细胞即可确诊HDD、抗人球蛋白试验可为(＋)E、病理学为淋巴细胞为主型的预后较好70、多发性骨髓瘤的早期最常见症状是BA、发热B、骨痛C、贫血D、出血E、高粘滞综合征71、关于多发性骨髓瘤的叙述，错误的是DA、40岁以下发病少见B、可出现自发性骨折C、可以见到虫蚀样溶骨性损害D、血清中M蛋白一定升高E、可演变为浆细胞白血病72、多发性骨髓瘤典型的骨骼损害是CA、骨质疏松B、病理性骨折C、虫蚀样溶骨性损害D、肋骨串珠样改变E、孤立的局部肿块73、多发性骨髓瘤易感染的主要原因是BA、细胞免疫缺陷B、体液免疫缺陷C、补体合成减少D、肾功损害E、高粘滞综合征74、多发性骨髓瘤主要的死亡原因是BA、骨骼破坏、压迫B、继发感染C、肾功损害D、大出血E、全身衰竭75、不属于骨髓增殖性疾病共同特点的是DA、病变发生在多能干细胞B、各症常伴另一种或二种血细胞增多C、可发生髓外化生D、Ph染色体(＋)E、各症可以相互转化或同时合并存在76、骨髓活检对诊断下列哪种疾病最特异BA、多发性骨髓瘤B、骨髓纤维化C、恶性组织细胞病D、真性红细胞增多症E、原发性血小板增多症77、脾大伴骨髓“干抽”，应首先考虑DA、再障B、低增生性白血病C、恶性组织细胞病D、骨髓纤维化E、多发性骨髓瘤78、恶性组织细胞病最常见的表现是AA、高热B、脾大C、贫血D、全血细胞减少E、黄疸79、不符合真性红细胞增多症表现的是BA、脾大极多见B、SaO2↓C、常伴WBC增多D、可伴PC增多E、NAP活性增高80、有关原发性血小板增多症的描述，错误的是AA、不发生出血B、多数伴WBC增多C、骨髓巨核细胞增多D、脾大很常见E、有PC的形态及功能异常81、与机体止血功能无关的项目为BA、血管内皮细胞B、WBCC、PCD、凝血因子E、抗凝因子82、参与内源性凝血途径的凝血因子有BA、Ⅱ、Ⅳ、Ⅶ、ⅧB、Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、ⅧC、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、ⅨD、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ⅣE、Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ、ⅩX83、内源性与外源性凝血途径的交汇点是凝血因子CA、ⅦaB、ⅨaC、ⅩaD、ⅤaE、Ⅱa84、血小板无力症时，哪项检查结果延长AA、BTB、CTC、APTTD、PTE、TT85、内源性凝血途径异常，主要见于AA、血友病B、慢性肝病C、VitK缺乏D、口服抗凝药期间E、PC减少86、关于过敏性紫癜的描述，错误的是BA、为一种变态反应性疾病B、BT、APTT延长可以确诊C、其紫癜主要对称分布于四肢D、易合并关节痛、腹痛及血尿E、其病理基础为小血管壁的免疫性炎症87、治疗过敏性紫癜，应优先考虑AA、查找过敏源并避免接触之B、应用抗过敏药物C、应用抗生素D、应用大剂量糖皮质激素E、应用大剂量VitC88、过敏性紫癜与ITP鉴别的关键点是哪项不同DA、发病年龄、性别B、紫癜部位、性质、特点C、合并症D、PC计数结果E、出、凝血的功能状态89、慢性ITP血小板破坏的主要场所是CA、血循环中B、肝脏C、脾脏D、肺脏E、骨髓90、ITP的主要出血部位是AA、皮肤、粘膜B、内脏C、肌肉D、关节腔E、颅内91、ITP的典型骨髓象表现为EA、有核细胞增生活跃B、粒、红、巨三系病态造血C、巨核细胞减少D、巨核细胞增多E、巨核细胞数增多伴成熟障碍92、治疗慢性ITP的目标为AA、缓解出血症状B、PC寿命恢复正常C、PC数量恢复正常D、骨髓象恢复正常E、PAIgG转阴93、治疗慢性ITP，首选AA、激素B、脾切除C、细胞毒类免疫抑制剂D、DanazolE、大剂量人体丙种球蛋白94、血友病患者的出血特点是EA、多为自发性出血B、皮肤粘膜出血为主C、颅内出血甚为常见D、随年龄的增长出血症状逐渐减轻E、以关节腔出血或深部肌肉血肿为主95、血友病的筛选试验是DA、BTB、CTC、PTD、APTTE、ELT96、每输入1 IU/kg的FⅧ，可提高血友病甲患者的FⅧ:C的值为BA、1%B、2%C、3%D、4%E、5%97、通常认为血友病甲患者FⅧ:C的安全水平为多少以上CA、10%B、15%C、20%D、25%E、30%98、DIC病人应用肝素治疗的禁忌证是EA、临床上出血症状较明显者B、凝血因子进行性下降者C、出现顽固性微循环衰竭者D、有明显多发性栓塞症状者E、纤溶亢进期在补充足量的凝血因子前99、易栓症患者最易发生血栓的部位是DA、冠状AB、大脑中AC、四肢大AD、下肢深VE、下肢浅V 100、凝血酶原复合物不适用于治疗下列哪种疾病AA、血友病甲B、血友病乙C、慢性肝病D、VitK缺乏症E、口服抗凝剂过量二、B1型题：(101～104题共用备选答案)A、小细胞低色素性贫血B、大细胞性贫血C、正细胞正色素性贫血D、小细胞正色素性贫血E、红细胞排列呈缗钱状101、再障C102、缺铁性贫血A103、巨幼细胞性贫血B104、多发性骨髓瘤E(105～108题共用备选答案)A、NAP活性增高B、RBC内游离原卟啉含量增多C、酸溶血试验(＋)D、尿甲基丙二酸排泄量增多E、骨髓存在粒、红、巨三系病态造血105、再障A106、MDSE107、缺铁性贫血B108、巨幼细胞性贫血D(109～111题共用备选答案)A、Plummer-Vinson综合征B、PNHC、急性髓性白血病D、亚急性脊髓联合变性E、急性造血功能停滞109、缺铁性贫血A110、再障B111、恶性贫血D(112～114题共用备选答案)A、酸溶血试验(＋)B、抗人球蛋白试验(＋)C、小球型红细胞增多D、高铁Hb还原试验异常E、Hb电泳HbA2及HbF增高112、AIHA B113、β-海洋性贫血E114、PNH A(115～116题共用备选答案)A、VP方案B、VLDP方案C、DA方案D、HA方案E、MOPP方案115、治疗儿童ALL首选A116、治疗成人ALL首选B(117～119题共用备选答案)A、IFN治疗B、局部放射治疗为主C、化疗为主D、斗篷式扩大淋巴结区照射E、倒Y字式扩大淋巴结区照射117、治疗病变在膈下的ⅡA期HD首选E118、治疗病变在膈上的ⅡR期HD首选C119、治疗IA期小淋巴细胞型NHL首选B(120～122题共用备选答案)A、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍B、骨髓巨核细胞增多无成熟障碍C、骨髓巨核细胞明显减少D、骨髓可见较多的小巨核细胞E、骨髓原始巨核细胞≥0.30(非红系细胞)120、巨核细胞白血病E121、原发性血小板增多症B122、MDS D(123～125题共用备选答案)A、出血性膀胱炎B、神经毒性C、胰腺炎D、心肌损害E、头痛、皮肤干燥、口角皲裂123、长春新碱B124、CTX A125、DNR D(126～129题共用备选答案)A、M1B、M3C、M5D、M6E、ALL 126、易发生CNS-L的是E127、易出现绿色瘤的白血病是A128、易发生牙龈浸润的白血病是C129、出血症状最明显的白血病是B(130～132题共用备选答案)A、BT延长B、PT延长C、APTT延长D、TT延长E、FDP含量增高及D-二聚体(＋)130、血友病C131、Ⅶ因子缺乏症B132、服用阿司匹林期间A(133～136题共用备选答案)A、出血、栓塞、休克B、鼻出血、牙龈出血、月经过多C、贫血、出血、感染D、深部肌肉血肿与骨化关节炎E、双下肢对称性紫癜伴有关节痛133、过敏性紫癜E134、慢性ITP B135、血友病D136、DIC A三、A2型题：(病历摘要型选择题)137、男，20岁，面色苍白、乏力3个月；体检：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象RBC 2.0×1012/L，Hb 60 g/L，WBC 3.6×109/L，N 0.30，L 0.70，PC 30×109/L，Ret. 0.004，该患者最可能的诊断是DA、ALLB、慢淋C、巨幼细胞性贫血D、再障(普通型)E、再障(重型) 138、男，40岁，5年前确诊再障，经治疗基本痊愈，1天前因受凉感冒发热，服用阿司匹林1 h后感觉剧烈腹痛，恶心、呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色，血象RBC 2.3×1012/L，Hb 70 g/L，WBC 4.1×109/L，N 0.45，L 0.55，PC 60×109/L，Ret.0、035，为明确诊断，应进一步作哪种试验检查DA、尿常规B、粪常规C、骨髓象D、酸溶血试验E、抗人球蛋白试验139、男，45岁，面色苍白，疲乏无力1个月，血象Hb 60 g/L，WBC 3.6×109/L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，PC 65×109/L，此病人可排除DA、MDSB、骨髓纤维化C、骨髓转移瘤D、再障E、巨幼细胞性贫血140、男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血、口腔粘膜溃疡，血象RBC 3.4×1012/L，Hb 100 g/L，WBC 1.0×109/L，N 0.15，L 0.85，PC 12×109/L，Ret. 0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85，此病人治疗首选EA、抗生素B、抗生素＋激素C、抗生素＋雄性激素＋G-CSFD、长春新碱＋CTX＋强的松E、支持、对症治疗＋环孢菌素＋G-CSF 141、女，15岁，面色苍白，疲乏无力3个月；体检：球结膜无黄染，脾轻度增大；血象RBC 3.5×1012/L，Hb 66 g/L，WBC 5.6×109/L，N 0.70，L 0.30，PC 170×109/L，Ret. 0.02，该患者最可能的诊断是CA、慢性肝炎B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、再障142、女，23岁，近3年来月经血多，下肢淤血癍，时有齿龈出血。

血液系统疾病习题型题有关铁的描述，以下哪项是错误的A.食物中的铁以三价羟化高铁为主B.粘膜吸收的铁为二价铁C.体内铁蛋白中的铁是三价铁D.转铁蛋白结合的铁是三价铁E.血红蛋白的铁是三价铁缺铁型贫血病人的以下哪项检查结果不正确A.TF升高B.TFR升高FS升高FEP升高E.锌卟啉升高有关国内HD的描述，哪项不正确A.HD仅占全部淋巴瘤的8%～11%4. B.淋巴细胞耗竭型最常见C.淋巴细胞为主型较为少见D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E.结节硬化型不易转化关于缺铁性贫血患者的表现，以下哪项不正确A.感染发生率较低B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍D.毛发无光泽、易断、易脱E.指甲扁平，甚至反甲慢性失血性贫血患者，当失血至少到达多少可有贫血表现10%20%25%30%35%能够改善再障造血功能的措施是A.脾切除B.叶酸口服C.维生素B4D.雄性激素E.肾上腺皮质激素慢性粒细胞白血病发生急性左上腹剧痛，首选考虑的诊断是A.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.降结肠炎D.脾栓塞E.左肾结石8.青年女性，皮肤粘膜出血一周，平时有鼻出血且月经过多。

查体红细胞 2.5 ×1012/L，血红蛋白80g/L，WBC10×109/L，PLT10×109/L，骨髓增生活泼，巨细胞增加，最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.急性白血病E.慢性白血病急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是A.前者多有高热，感染，出血B.前者有白细胞计数增高，多在300×109/L以上C.前者外周血淋巴细胞减少D.前者骨髓增生多极度活泼E.前者的幼稚细胞过氧化酶染色阳性慢性粒细胞白血病急性变，最主要的诊断依据是A.脾显著增大B.进行性贫血C.P染色体阳性D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高E.骨髓中原始＋早幼粒细胞>0.3011.男性60岁，发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤有大片淤斑；血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞，淋巴细胞，未见幼稚细胞，血小板25×109/L，凝血酶原时间15s(对照组12s)，血浆鱼精蛋白副凝试验显弱阳性，最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.肺炎并发弥散性血管内凝血E.维生素K缺乏症维生素B12缺乏引起的贫血不宜用叶酸治疗，理由是A.可加重神经系统病变B.不能使贫血好转C.叶酸和维生素 B12在体内有拮抗作用D.叶酸可导致再障以下疾病中末梢血白细胞含有ph1染色体者为A.慢性粒细胞性白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.多发性骨髓瘤D.再障为鉴别白血病与类白血病应该作的骨髓组织染色是A.碱性磷酸酶染色B.过氧化酶染色C.瑞士染色D.糖原PAS反响慢性粒细胞白血病化疗药物首选A.马利兰B.环磷酰胺C.二溴甘露醇D.羟基脲最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病关于慢性白血病的表达，错误的选项是A.大多由急性转化而来B.以慢粒多见C.慢性患者约半数以上可急性变D.慢性急性变患者大多数预后不好E.慢性急性变用药物化疗无效特发性血小板减少性紫癜急性型治疗的首选方案是A.脾切除B.输血和输血小板C.免疫抑制剂D.糖皮质激素E.使用止血剂引起ITP病人出血的机制中，以下哪项不正确A.血小板破坏过多B.血小板生成减少C.毛细血管壁通透性增加D.血小板III因子异常E.血小板功能异常再障的诊断，以下哪项不正确A.发热、出血、贫血B.一般无肝脾和淋巴结肿大C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分降低D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E.末梢血淋巴细胞比例增高以下哪项不符合缺铁性贫血A.血清铁蛋白降低B.血清铁降低C.总铁结合力降低D.运铁蛋白饱和度减低E.骨髓有核红细胞内铁减低型题A.DNA合成障碍B.球蛋白合成障碍C.血红素合成障碍D.铁利用障碍E.多功能干细胞受损22.再生障碍性贫血铁粒幼细胞贫血A.出血时间延长B.凝血时间延长C.凝血酶原时间延长D.活化局部凝血活酶时间延长E.以上都不对血友病过敏性紫癜特发性血小板减少性紫癜α干扰素B.羟基脲C.马法仑D.马利兰E.甲基苄肼为使慢性粒细胞白血病到达细胞遗传学缓解，应首选多发性骨髓瘤治疗首选A.骨髓外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度升高B.骨髓外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度降低C.骨髓外铁升高，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度正常D.骨髓外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度降低E.骨髓外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度升高29.慢性炎症贫血35.铁性贫血A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.红白血病D.B细胞急淋白血病E.T细胞急淋白血病纵隔淋巴结肿大常见于牙龈增生、肿胀多见于A.血红蛋白量增加B.网织红细胞增多C.原始和早幼粒细胞显著增多D.中性杆状核及晚幼粒细胞增多E.骨髓巨核细胞数目正常或增多急性粒细胞白血病特发性血小板减少性紫癜型题A.血管外溶血B.血管内溶血C.两者均有D.两者均无血红蛋白尿多见于36.尿胆红素阳性见于A.红细胞减少B.脾肿大C.两者均有D.两者均无肝硬化脾功能亢进慢性粒细胞白血病慢性期急性白血病型题胃大部切除及胃空肠吻合术后发生贫血的原因是A.铁吸收不良B.游离铁丧失过多C.内因子缺乏D.维生素B12缺乏维生素B12及叶酸是A.合成脱氧核糖核酸的重要辅基B.合成核糖核酸的的重要辅基C.维生素B12及叶酸缺乏引起巨幼红细胞性贫血D.可以治疗再障恶性贫血的特点是A.在我国罕见B.血清中有抗壁细胞抗体C.血清中有抗内因子抗体D.伴有脊髓亚急性联合病变诊断先天性球形红细胞增多症应作的检查是A.红细胞脆性试验B.酸化溶血试验C.抗人球蛋白抗体测试D.红细胞直径测量慢性特发性血小板减少性紫癜的骨髓象的特点是A.巨核细胞增多B.裸核巨核细胞数增多C.成熟巨核细胞很少D.末梢血中血小板寿命急性白血病的预后为A.急性淋巴细胞白血病的预后优于急性单核细胞性白血病B.急性淋巴细胞白血病的预后优于急性粒细胞性白血病C.急性粒细胞白血病的预后优于急性单核细胞性白血病D.无法比拟非何杰金淋巴瘤侵犯部位A.发生在肠道的时机较何杰金病多B.多在回肠C.多在结肠D.可在颈部淋巴结47.过敏性紫癜的特点是AA.微血管变态反响引起血管壁通透性增高B.皮肤淤点呈对称性分布，常高出皮肤外表C.常伴有腹痛、便血、关节通或肾脏病变D.血小板计数正常以下哪些不支持原发性血小板减少性紫癜A.出血时间延长B.凝血时间延长C.血小板减少D.骨髓巨核细胞减少以下NHL的病理类型中，哪些属于中度恶性A.小无核裂B.弥漫性小裂细胞性C.原始免疫细胞性D.弥漫性大细胞性艾滋病的传播途径包括A.经血传播B.性传播C.母婴传播D.粪-口传播血液系统疾病参考答案型题1.答案：E评析：此题考点：铁与造血食物中的铁是难溶性的三价铁。

（内科学习题）第五篇血液系统第九篇血液系统目录第一章贫血......................................................................... (1)第二章门血病......................................................................... (15)第三章淋巴瘤......................................................................... . (24)第四章出血性疾病......................................................................... (26)第五章血细胞数量的改变 (3)第六章免疫球蛋门增高......................................................................... 第七章骨髓细胞学检杳......................................................................... ..38第一章贫血一、A1型题1.贫血是指外周血单位容积内A血红蛋口浓度低于正常B红细胞计数低于正常C红细胞压积低于正常D血红蛋门浓度和红细胞计数低于正常E红细胞计数，血红蛋门浓度和红细胞压积低于正常2.根据国内贫血诊断标准，下列哪项可诊断为贫血A成年男性低丁130g/LB成年男性低于120g/LC成年女性低于115g/LD成年女性低于105g/LE以上都不是3.在诊断贫血时，最常用和最重要的指标是A红细胞计数低于正常B血红蛋门浓度低于正常C红细胞压积低于正常D平均红细胞血红蛋门浓度低于正常E循环血容量减少4.按贫血病因和发病机制可分为A增生性贫血和增生低下贫血B红细胞内在缺陷利红细胞外在因素C红细胞生成减少，红细胞破坏过多和失血D血红蛋门合成缺陷，红细胞膜异常和红细胞酶缺陷E红细胞破坏过度，红细胞生成减少和造血功能不良5.按红细胞形态特点分类，贫血可分为A人细胞性，正常细胞性和小细胞低色索性贫血B人细胞性，正常细胞性和小细胞性贫血C人细胞性，正常细胞性和低色索性贫血D人细胞性，正常细胞性和铁粒幼细胞性贫血E高色素性，正常色素性和低色索性贫血6.MCHC是指A平均红细胞体积B平均血红蛋门浓度C红细胞压积D平均红细胞血红蛋广I浓度E平均红细胞血红蛋门量7.小细胞低色素性贫血是指A MCV<100f 1, MCIIC<32%B MCV<95fI, MCHC<32%C MCV<85fl, MCIIC<32%D MCV<80f1, MCHC<32%E MCV<70f 1, MCIIC<32%8.下列贫血中哪一项为小细胞低色素性贫血？A再生障碍性贫血B溶血性贫血C缺铁性贫血D急性失血性贫血E铁粒幼细胞性贫血9.根据贫血的病因机制下列哪项组合是错误的？A红细胞生成减少-脾功能亢进B红细胞破坏过多一阵发性睡眠性血红蛋门尿C造血原料缺乏一缺铁性贫血D骨髓被异常组织浸润一骨髓转移癌E红细胞内在缺陷一G6PD缺乏性贫血10.根据贫血的病理生理基础-血液携氧能力降低，下列哪项是错误的A头痛、头晕、精神不集中B皮肤出血点、淤点、淤斑C心跳加快、脉压增宽D月经紊乱、性功能减退E恶心、腹胀、腹泻或便秘11.对于增生性贫血，下列哪项是错误的A骨髓增生活跃B骨髓增生减低C网织红细胞计数升高D 一血涂片可见有核红细胞E骨髓幼红细胞增多12.下列哪项组合符合缺铁性贫血的诊断?A血清铁降低、B血清铁降低、C血清铁降低、D血清铁降低、E血清铁降低、血清铁蛋门降低血清铁蛋白降低血清铁蛋白正常血清铁蛋门增高血清铁蛋门增高总铁结合力增高总铁结合力降低总铁结合力增高总铁结合力降低总铁结合力增高13.对于慢性病贫血，下列哪项是错谋的?A正色素小细胞性贫血B正色素正细胞性贫血C总铁结合力正常或降低D骨髓贮存铁增多E血清铁降低14.下列哪项不符合铁粒幼细胞性贫血的诊断A止色索及低色索性贫血B血清铁降低C总铁结合力降低D骨髓见坏形铁粒幼细胞E血清铁蛋门增多15.对于贫血的治疗，下列哪项组合是不正确的A慢性再生障碍性贫血一雄性激索B自身免疫性溶血性贫血一输新鲜血C铁粒幼细胞性贫血一人剂暈维生素B6D遗传性球形红细胞增多症一脾切除E肾性贫血一促红细胞生成索16.铁剂主要在消化道哪一部位吸收? A胃B十二指肠及空肠上部C空肠D冋肠E迥盲部17.缺诙性贫血的初期称铁缺乏期，下列哪项指标符合其诊断A血清铁减低B血清总铁结合力增高C小细胞低色素性贫血血象D骨髓贮存诙减少E血红蛋白减低18.血清饮减低，总铁结合力增高及血清饮蛋门减低见于A再生障碍性贫血B慢性病贫血C缺铁性贫血D地中海贫血E铁粒幼细胞性贫血19.下列骨髓象的描述，那项符合再障的诊断A骨髄增生活跃，巨核细胞增多，有成熟障碍B骨髓增生活跃，粒系和红系增生，粒系育成熟障碍C骨髓增生减低，粒红比例正常，巨核细胞正常D骨髓增生减低，骨髓小粒非造血细胞增多，巨核细胞减少E以上都不是20.缺铁性贫血治疗有效时，下列哪项指标最早升高A红细胞计数上升B红细胞压积上升c血红蛋H上升D网织红细胞数上升E血清铁蛋门上升21.骨髓巨核细胞减少可见于A再生障碍性贫血B溶血性贫血C缺铁性贫血D铁粒幼红细胞性贫血E失血性贫血22.关于铁剂治疗缺铁性贫血，下列哪项不正确A去除导致缺铁病因B 口服二价铁容易吸收C 口服至血红蛋门正常时停药D贫血纠正后再服3-6个月R忌与茶同服23.关于再障的病因描述，下列那项不正确A与放射性物质有关B与某些化学因索有关C与某些病毒有关D是克隆性恶性疾病E与某些药物有关24.下列那项最支持再障的诊断A有贫血、岀血和感染B血象三系减低C网织红细胞减少D骨髓涂片呈增生不良、巨核细胞缺如E肝脾淋巴结不肿人25•骨髓涂片检杳，下列那项不支持再障的诊断A骨髓增生减低B骨髓非造血细胞团增多C巨核细胞增多D脂肪滴增多E骨髓淋巴细胞比例增高26•下列那项符合重型再障的诊断A网织红细胞绝对值＜15X10 9 /L,中性粒细胞绝对值＜0.5X10 9 /L,血小板＜2X10 9 /LB网织红细胞绝对值＜20X 10 9 /L,中性粒细胞绝对值＜1.00X 10 9 /L,血小板＜2X10 9 /L C网织红细胞绝对值＜30X10 9 /L,中性粒细胞绝对值＜0.5X10 9 /L,血小板＜5X10 9 /LD网织红细胞绝对值＜40X10 9 /L,中性粒细胞绝对值＜0.5X10 9 /L,血小板＜5X10 9 /LE网织红细胞绝对值＜50X10 9 /L，中性粒细胞绝对值＜0.5X10 9 /L,血小板＜5X10 9 /L 27.雄激素对治疗慢再障有效，其机制为A促进蛋门合成B改变骨髓微坏境C刺激骨髓造血D兴奋屮枢神经改善微坏境E抑制免疫28.下列那项检杳对鉴别慢性再障与PNH最有意义A血常规B尿常规C肝脾B超D酸溶血和糖水试验E尿含诙H11.黄素试验29.下列那项符合再障血象骨髓象特点A细胞人小不等，屮心淡染区扩人B骨髓增生活跃，全血细胞减少C骨髓巨核细胞增多，血片血小板计数减少D骨髄增生不良、巨核细胞缺如E骨髓增生减低、巨核细胞正常30.溶血性贫血是指A红细胞破坏过多B红细胞寿命缩短C骨髓造血功能减低D红细胞破坏过多，骨髓造血不足以代偿E以上都不是：31.下列哪项属于红细胞外部异常引起的溶贫A海洋性贫血B G6PD缺乏C自身免疫性溶血性贫血D PNIIE遗传性球形细胞增多症32.原位溶血是指A红细胞主要在骨髓破坏B红细胞主要在肝脏破坏C红细胞主要在脾脏破坏D红细胞主要在血循环小破坏E红细胞丄要在淋巴结破坏33.下列那项有助于急性溶血的诊断A尿胆原增多，尿胆红索阴性B网织红细胞增多C尿含铁血黄素阳性D血红蛋白尿E以上都不是34.下列哪项不支持溶血性贫血的诊断A血浆游离血红蛋白增高B网织红细胞增加C尿川尿胆原增加D血清结合珠蛋门增加E血中间接胆红素增加35.下列那项实验室检查最支持血管外溶血A尿含铁血黄素阳性B网织红细胞增高C血清结合珠蛋门减低D血红蛋白尿E红细胞寿命缩短36.抗人球蛋门试验阳性的贫血可见于A 6-磷酸葡萄脱氢酶缺乏B自身免疫性溶血性贫血C海洋性贫血D阵发性睡眠性血红蛋门丿求E遗传性球形细胞增多症37.对于阵发性睡眠性血红蛋门球，下列那一项不正确？A正色素或低色素贫血。

内科学(医学高级)：血液系统疾病考试题1、单选血管内溶血的主要实验室指标是（）A.红细胞计数B.有核红细胞增多C.尿含铁血黄素试验阳性D.粪胆原排泄量增高E.网织红细胞增多正确答案：C2、（江南博哥）单选慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是（）A.ph染色体B.出现非整倍体C.出现假二倍体D.出现Ph染色体以外的附加染色体E.以上均不对正确答案：D3、单选与组织铁缺乏有关的主要表现为（）A.面色苍白B.心悸气短C.疲乏无力D.食欲不振E.小儿神经及智力发育障碍正确答案：E参考解析：组织缺铁可导致酶活性降低，引起机体代谢紊乱，尤其在小儿可影响其生长发育和智力。

4、单选下列关于红细胞悬液说法哪项不正确（）A.红细胞悬液容量为全血的一半，减少了输血后循环负荷过重的危险B.已移去了大部分的血浆，分离的血浆可供临床应用C.红细胞悬液钾、钠、氨和枸橼酸盐的含量高D.红细胞悬液对提高血红蛋白水平的效果相对比全血佳E.避免或减少了抗体或血浆蛋白成分引起的输血不良反应正确答案：C5、单选急性白血病浸润所致体征最多见于（）A.中枢神经系统B.心脏增大C.胸骨压痛D.牙龈肿胀，皮肤损害E.淋巴结，肝脾大正确答案：E6、多选慢性淋巴细胞白血病可并发（）A.低γ球蛋白血症B.自身免疫性溶血性贫血C.Evan综合症D.上腔静脉压迫综合症E.免疫性血小板减少性紫癜正确答案：A, B, C, D, E7、单选单采或浓缩血小板的保存最佳温度（）A.-30℃B.4℃C.22℃D.30℃E.37℃正确答案：C8、单选下列贫血属于正常细胞性的是（）A.慢性感染性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.海洋性贫血正确答案：C9、单选外周血造血干细胞移植冻存外周血干细胞的温度是（）A.-15℃B.-25℃C.-45℃D.-60℃E.-196℃正确答案：E10、多选关于缺铁性贫血，正确的是（）A.红细胞数减少B.血红蛋白含量明显下降C.红细胞体积代偿性增大D.失血可引起此病E.内因子缺乏可引起此病正确答案：A, B, D11、单选下列各项中与霍奇金病预后有关的是（）A.组织类型B.临床分期C.有无全身症状D.年龄和性别E.以上都是正确答案：E12、单选再障的典型血常规特点为（）A.全血细胞减少，淋巴细胞比例增高B.淋巴细胞比例减少C.网织红细胞>1.5%D.嗜多色性红细胞比例增多E.形态学上属于小细胞性贫血正确答案：A13、单选患者，男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g／L，血小板100×109／L，白细胞4.4×109／L，网织红细胞计数0.15，尿隐血试验阴性。

内科学(医学高级)：血液系统疾病考试题（题库版）1、单选二尖瓣口面积为2.0cm时，下列说法哪项正确（）A.为二尖瓣中度狭窄B.可无临床症状C.可无心尖部舒张期隆隆样杂音D.可无跨瓣压差存在E.一般不引起左（江南博哥）心房扩大正确答案：B2、单选再生障碍性贫血的临床表现有（）A.肝大B.脾大C.淋巴结大D.胸骨压痛E.贫血、出血、感染正确答案：E3、单选治疗过敏性紫癜应优先考虑（）A.应用抗生素B.应用抗过敏药物C.查找并避免致敏因素D.应用大剂量糖皮质激素E.应用大剂量维生素C 正确答案：C4、单选有关真性红细胞增多症的叙述，下列哪项不正确（）A.多为中老年男性B.以红细胞增生为主C.红细胞比容增加D.全身血浆容量正常E.常合并缺铁性贫血正确答案：E参考解析：真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病。

其血容量增多系由红细胞容量增加所致，而血浆容量正常。

由于相对缺铁其红细胞呈为低色素性改变，但不贫血。

5、单选同种异基因骨髓移植是指供一受者之间（）A.红细胞ABO血型相合的同种两个个体间的移值B.主要组织相容性复合物相合的同种个体间的移植C.必须父母及亲缘相关间的移植D.必须兄弟姐妹间的移植E.性别相同者间的移植正确答案：B6、单选自体骨髓移植采集骨髓置于4℃环境中保存，最长不能超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.96小时正确答案：D7、单选关于正常的止血过程，下列哪一项是错误的（）A.血管收缩，血流缓慢B.血小板黏附在内皮细胞上形成白色血栓C.胶原纤维和组织因子启动凝血过程D.血小板释放PF参与凝血E.最后形成凝血血栓正确答案：B8、多选?患者，女性，36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g／L，白细胞8×109／L，血小板180×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。

内科学人卫第七版练习题一、呼吸系统疾病1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）最常见的病因是什么？2. 肺炎链球菌肺炎的典型临床表现有哪些？3. 哮喘患者气流受限的典型体征是什么？4. 呼吸衰竭的分类及主要表现是什么？5. 气胸的临床分型及治疗原则是什么？二、循环系统疾病1. 心力衰竭的常见病因有哪些？2. 心肌梗死的临床表现及主要并发症是什么？3. 高血压病的诊断标准是什么？4. 心律失常的分类及治疗原则是什么？5. 心脏瓣膜病的常见病因及病理生理改变是什么？三、消化系统疾病1. 消化性溃疡的病因及临床表现有哪些？2. 肝硬化的主要临床表现及并发症是什么？3. 胃炎的分类及治疗原则是什么？4. 肝炎病毒有哪些类型？各自的特点是什么？5. 胰腺炎的病因及临床表现有哪些？四、泌尿系统疾病1. 肾小球肾炎的常见病因及病理类型是什么？2. 肾病综合征的临床表现及治疗原则是什么？3. 急性肾衰竭的病因及临床表现有哪些？4. 慢性肾衰竭的分期及治疗原则是什么？5. 泌尿系统感染的常见病原体及治疗原则是什么？五、血液系统疾病1. 缺铁性贫血的病因及临床表现有哪些？2. 白血病的分类及临床表现是什么？3. 特发性血小板减少性紫癜的病因及治疗原则是什么？4. 过敏性紫癜的临床表现及治疗原则是什么？5. 弥散性血管内凝血（DIC）的病因及临床表现有哪些？六、内分泌系统疾病1. 糖尿病的诊断标准及分型是什么？2. 甲状腺功能亢进的病因及临床表现有哪些？3. 甲状腺功能减退的病因及治疗原则是什么？4. 肾上腺皮质功能亢进的病因及临床表现有哪些？5. 肥胖症的病因及治疗原则是什么？七、神经系统疾病1. 脑血管疾病的分类及临床表现是什么？2. 癫痫的病因及治疗原则是什么？3. 帕金森病的病因及临床表现有哪些？4. 脑炎的病因及治疗原则是什么？5. 脊髓疾病的分类及临床表现有哪些？八、传染病1. 病毒性肝炎的传播途径及预防措施是什么？2. 结核病的病因及治疗原则是什么？3. 流行性感冒的病原体及预防措施是什么？4. 伤寒的病因及临床表现有哪些？5. 艾滋病的传播途径及预防措施是什么？九、风湿免疫系统疾病1. 类风湿性关节炎的临床表现及诊断标准是什么？2. 系统性红斑狼疮的典型症状和体征有哪些？3. 强直性脊柱炎的常见临床表现及诊断依据是什么？4. 硬皮病的病理特征及治疗原则是什么？5. 干燥综合征的病因及主要临床表现有哪些？十、精神心理疾病1. 抑郁症的临床表现及诊断标准是什么？2. 焦虑症的主要症状及治疗原则是什么？3. 精神分裂症的临床表现及分型是什么？4. 老年性痴呆的病因及主要临床表现有哪些？5. 应激相关障碍的分类及治疗原则是什么？十一、肿瘤学1. 肺癌的常见类型及临床表现是什么？2. 胃癌的高危因素及诊断方法有哪些？3. 乳腺癌的早期发现及筛查方法是什么？4. 结直肠癌的临床表现及治疗原则是什么？5. 肝癌的病因及诊断方法有哪些？十二、急救与重症医学1. 心肺复苏的操作步骤及注意事项是什么？2. 休克的治疗原则及分类是什么？3. 急性中毒的常见原因及急救措施有哪些？4. 多器官功能障碍综合征（MODS）的定义及主要临床表现是什么？5. 重症胰腺炎的诊断标准及治疗原则是什么？十三、临床药理学1. 药物代谢的主要酶系有哪些？2. 药物效应动力学的基本概念是什么？3. 药物相互作用的主要类型有哪些？4. 药物不良反应的分类及报告制度是什么？5. 药物剂量的计算方法及注意事项有哪些？十四、医学伦理与法规1. 医患沟通的基本原则是什么？2. 医疗纠纷的常见原因及预防措施有哪些？3. 知情同意的原则及实施要点是什么？4. 医疗保密的范畴及法律责任是什么？5. 医疗废物处理的规范及要求是什么？答案一、呼吸系统疾病1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）最常见的病因是长期吸烟。

内科学(医学高级)：血液系统疾病考试答案五1、单选急性白血病患者出现高热首先考虑（）A.继发感染B.高核酸代谢C.深部组织出血D.细胞溶解E.中枢神经系统白血病正确答案：A2、单选?患者，女，45岁（江南博哥），头晕、乏力、低热、鼻衄半月。

查体：贫血貌，肝、脾大，胸骨压痛，血红蛋白85g/L，白细胞3.10×109/L，血小板10×109/L。

骨髓有核细胞增生明显活跃，原始粒细胞0.88、中晚幼粒细胞0.09，红系受抑，全片未见巨核细胞、血小板少见。

此型白血病化疗首选方案为（）A.DA（DNR+Ara-C.B.VDP（VCR+DNR+PreD.C.小剂量Ara-CD.亚砷酸E.维甲酸+小剂量Ara-C正确答案：A3、多选可与A型标准血清发生凝集反应的血型有（）A.B型B.A型C.O型D.AB型E.Rh阳性正确答案：A, D4、单选下列关于红细胞血型哪项是错误（）A.A型血的血清中含有抗A凝集素B.B型血清中有抗AC.AB型血清中没有抗A、抗BD.O型红细胞上无任何血型抗原E.B型红细胞含B抗原正确答案：A5、单选同种异基因骨髓移植是指供一受者之间（）A.红细胞ABO血型相合的同种两个个体间的移值B.主要组织相容性复合物相合的同种个体间的移植C.必须父母及亲缘相关间的移植D.必须兄弟姐妹间的移植E.性别相同者间的移植正确答案：B6、单选与组织铁缺乏有关的主要表现为（）A.面色苍白B.心悸气短C.疲乏无力D.食欲不振E.小儿神经及智力发育障碍正确答案：E参考解析：组织缺铁可导致酶活性降低，引起机体代谢紊乱，尤其在小儿可影响其生长发育和智力。

7、单选脑膜白血病发病机制是（）A.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受B.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞C.多数化疗药物，不能透过血脑屏障D.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖E.患者个体差异正确答案：C8、单选红细胞上的ABH抗原主要是何物质构成（）A.糖蛋白B.脂蛋白C.糖脂D.磷脂E.纤维蛋白正确答案：C9、多选血浆置换术适应证有（）A.中毒症B.高粘滞综合征C.格林-巴利综合征D.系统性红斑狼疮E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：A, B, C, D, E10、多选慢性淋巴细胞白血病可并发（）A.低γ球蛋白血症B.自身免疫性溶血性贫血C.Evan综合症D.上腔静脉压迫综合症E.免疫性血小板减少性紫癜正确答案：A, B, C, D, E11、单选抗凝血液采集后离心可见血液分为几层（）A.两层B.三层C.四层D.五层E.六层正确答案：B12、单选急性白血病出血的主要原因是（）A.DICB.血小板减少C.纤维蛋白溶解D.AT—Ⅲ减少E.小血管被白血病细胞浸润破坏正确答案：B13、多选输血可加重病情的疾病包括（）A.地中海贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白C.再生障碍性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.G-6-PD缺乏正确答案：B, D14、单选过敏性紫癜应用糖皮质激素的疗程不超过（）A.1个月B.2周C.6～8周D.4个月E.半年正确答案：A15、单选人类首先发现的红细胞血型是（）A.Rh血型系统B.Kell血型系统C.ABO血型系统D.Lewis血型系统E.Daffy血型系统正确答案：C16、单选不符合免疫性血小板减少性紫癜的实验室检查（）A.出血时间正常B.凝血酶原时间延长C.血块退缩不佳D.产板型巨核细胞增多E.凝血酶原消耗时间延长正确答案：C17、单选慢性ITP血小板破坏的主要场所是（）A.血循环中B.肝脏C.脾脏D.肺脏E.骨髓正确答案：C18、多选下列哪几种疾病表现为微血管性溶血性贫血（）A.血栓性血小板减少性紫癜B.弥散性血管内凝血C.Evans综合症D.冷凝集素综合症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：A, B19、单选?患者，男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰一周，查白细胞40×109／L，哪项与慢粒白血病不符（）A.外周血有幼稚细胞出现B.血小板计数正常或略增多C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞D.NAP活性增高E.骨髓增生极度活跃正确答案：D20、多选下列哪些不支持特发性血小板减少性紫癜的诊断（）A.出血时间延长B.凝血时间延长C.血小板减少D.骨髓巨核细胞减少E.脾不大正确答案：B, D21、单选患者，男性，26岁，乏力，酱油色尿，贫血，尿液联苯胺实验阳性。

新阳光教育执业医师网医考蓝宝书：临床医师《内科学》第五章讲义资料(9)第五章血液系统疾病§9浆细胞病浆细胞病(plasmacelldyscrasia)系指浆细胞或产生免疫球蛋白的B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病，血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或其轻链或重链片段为其特征。

正常免疫球蛋白皆由多株(克隆)浆细胞所产生，所以血清蛋白电泳显示不均一性的波形。

发生浆细胞病时，异常浆细胞株增殖，产生单克隆免疫球蛋白或其轻链或重链片段。

因此在极大多数浆细胞病的血清或尿液中可找到结构单一、在蛋白电泳时呈现基底较窄而均一的单峰，称为M蛋白(monoclonalprotein)。

M 蛋白有以下三种类型：①完整的免疫球蛋白分子，其轻链仅一具种抗原性，不是K链即为λ链;②游离的K或一链，即BenceJonesprotein，或称凝溶蛋白;③仅有重链的片段而无相应轻链。

本组疾病包括：①骨髓瘤(孤立性、多发性、髓外骨髓瘤、浆细胞性白血病)，原发性巨球蛋白血症，重链病(γ、α及μ)、原发性淀粉样变性;②未定性(良性)单克隆免疫球蛋白。

后者除有M蛋白外并无临床表现。

病情可能是良性的，也有个别多年后转化为骨髓瘤或巨球蛋白血症。

(其中骨髓瘤是重点掌握内容)。

多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤(multiplemyeloma)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。

骨髓内有异常浆细胞(或称骨髓瘤细胞)的增殖，引起骨骼破坏，血清出现单克隆免疫球蛋白，尿内出现Bence～Jones蛋白(凝溶蛋白);最后导致贫血和肾功能损害。

(一)病因和发病机制C—myc基因重组，部分有高水平的Hras基因蛋白质产物，可能与本病发生有关。

被激活的癌基因蛋白质产物可能促使一株浆细胞无节制地增殖。

目前认为骨髓瘤细胞起源于前B细胞或更早阶段。

淋巴因子中特别新阳光教育执业医师网白介素6(ⅠL～6)是B细胞的出生和分化因子，而进行性骨髓瘤患者骨髓中ⅠL～6异常升高。

目前认为ⅠL～6等淋巴因子分泌的调节异常与骨髓瘤发病有关。

内科住院医师：血液系统疾病考试试题1、单选以下哪种不是骨髓增生异常综合征的染色体改变：（）A.-5B.-7C.t（15；17）D.5q-E.+8正确答案：A2、单选慢性粒细胞白血病与类白血病反应（江南博哥）的鉴别有意义的是（）A.外周血中出现幼粒细胞B.外周血中出现幼红细胞C.Phl染色体阳性D.嗜酸性粒细胞增多E.网织红细胞绝对值计数正确答案：C3、单选一患者疑诊为原发性骨纤，下列症状不支持此诊断的是：（）A.外周血可见幼粒、幼红细胞B.血小板增多C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分低D.血片发现泪滴状红细胞E .网织红细胞轻度增高正确答案：C4、判断题外周血出现原始细胞就可诊断为白血病。

正确答案：错5、单选我国成年巨幼细胞性贫血患者中多数（）A.以缺铁为主B.以缺乏叶酸为主C.以缺乏维生素B为主D.以红细胞被破坏为主E.以造血干细胞损伤为主正确答案：B6、单选男性，45岁。

腹胀2个月。

脾肿大脐下2cm。

此例脾大的病因下列选项中错误的是：（）A.淋巴瘤B.慢性粒细胞性白血病C.骨髓纤维化D.脾功能亢进E .ITP正确答案：E7、判断题幽门螺杆菌与淋巴瘤有关。

正确答案：对8、判断题阵发性睡眠性血红蛋白尿的确诊试验是抗人球蛋白试验。

正确答案：错9、单选正常骨髓中粒系和红系的比例是（）A.1：1~2B.1~2：1C.1：2~4D.2~4：1E.1~5：1正确答案：D10、单选以下疾病中是常染色体显性遗传的一项是（）A.血友病AB.血友病BC.遗传性出血性毛细血管扩张症D.血小板无力症E.巨血小板综合征正确答案：C11、单选关于铁的吸收下列哪项错误的（）A.亚铁盐较高铁盐易吸收B.主要在回肠末端吸收C.与维生素C同服有助于食物中铁吸收D.主要在十二指肠和空肠上部吸收E.小肠对铁的吸收有调节能力正确答案：B12、判断题凝血活酶生成能被正常硫酸钡吸附血浆纠正，不能被正常血清所纠正．则可确定为Ⅸ因子缺乏。

正确答案：错13、单选下列哪项是不影响叶酸缺乏的因素（）A.腌制蔬菜B.空肠切除术后C.酗酒D.使用甲氨蝶呤E.萎缩性胃炎正确答案：E14、单选下列哪种疾病抗入球蛋白试验阳性（）A.6－磷酸葡萄糖脱氢酶（G－6－PD.缺乏症B.海洋性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：E15、单选正常止血过程决定于以下哪几个因素（）A.血小板质和量及血管壁的正常B.皮肤的完整性及凝血因素的正常C.血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常D.血小板质和量正常，凝血因素正常E.凝血因素正常.骨髓正常.血小板质和量正常正确答案：C16、单选女性，78岁。

内科学(医学高级)：血液系统疾病必看考点（题库版）1、多选血清与血浆的区别在于前者（）A.缺乏纤维蛋白原B.缺乏一些参与凝血的物质C.含有红细胞D.含有大量清蛋白E.增加了一些凝血过程产生的活动物质正确答案：A, B（江南博哥）, E2、多选根据所在部位的不同将体液分为（）A.细胞内液B.唾液C.细胞外液D.胃液E.汗液正确答案：C4、单选缺铁性贫血的最常见原因（）A.慢性胃炎B.慢性肝病C.慢性感染D.慢性溶血E.慢性失血正确答案：E5、单选某患者血象Hb60g/l,，MCV65fl，MCHC27%，MCH26pg，属于何种贫血（）A.急性失血性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.骨髓病性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：B参考解析：该患者血红蛋白低于正常值，且平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度及平均红细胞血红蛋白含量均低于正常值，为典型的小细胞低色素性贫血。

6、单选预防和减轻异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病（GVHD）可选用（）A.环磷酰胺（CTX）B.环胞霉素A（CyA.C.甲氨蝶呤（MTX）D.大剂量静脉滴注丙种球蛋白E.以上均是正确答案：E7、单选血细胞来源于骨髓的（）A.网状细胞B.巨噬细胞C.T细胞D.B细胞E.造血干细胞正确答案：E8、单选机体缺铁时首先表现为（）A.血红蛋白降低和红细胞计数减少B.网织红细胞计数轻度增高C.红细胞形态学改变D.骨髓铁粒幼红细胞减少E.骨髓幼红细胞外铁消失正确答案：E9、单选关于多发性骨髓瘤的治疗错误的是（）A.用多种细胞毒性药物联合治疗比单一用药更有效B.干扰素治疗有效C.骨髓移植是最有效的治疗方法之一D.放疗有效E.激素治疗无效本题答案：D10、单选过敏性紫癜最常见的临床表现是（）A.发热B.双下肢对称性，成批出现的紫癜C.血尿D.腹痛E.关节痛正确答案：B11、多选属于小细胞低色素性贫血的是（）A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.慢性感染性贫血D.转铁蛋白缺乏症E.再生障碍性贫血正确答案：A, B, C, D12、多选肝素抗凝的作用机制是（）A.抑制凝血酶原的激活B.增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力C.抑制血小板的粘聚和释放反应D.抑制因子Ⅹ的激活E.加速凝血酶原激活物的形成正确答案：A, B, C13、多选血液中血浆蛋白的主要功能是（）A.维持血液胶体渗透压B.维持血浆渗透压和酸碱C.保持神经肌肉的兴奋性D.参与凝血及抗凝血E.维持酸碱平衡正确答案：A, B, D14、单选正常人血浆透压为（）A.215mmol/kgB.245mmol/kgC.275mmol/kgD.305mmol/kgE.320mmol/kg正确答案：C15、多选下列NHL的病理类型中，哪些属于中度恶性的是（）A.小无裂细胞型B.弥漫性小裂细胞型C.原始免疫细胞型D.弥漫性大细胞型E.滤泡性大细胞型正确答案：B, D, E16、多选属于造血干细胞异常导致的贫血包括（）A.再生障碍性贫血B.骨髓增生异常综合征C.骨髓硬化症D.慢性病贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：A, B17、单选缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是（）A.血清铁降低B.血清总铁结合力降低C.平均红细胞血红蛋白含量降低D.平均红细胞体积降低E.血清铁蛋白降低正确答案：E18、单选同种异基因骨髓移植选择供者时，首先选择供、受者H1A配型（）A.完全相同作为供者B.基本相同作为供者C.1～2个抗原点相同作为供者D.3个抗原点相同作为供者E.完全不相同作为供者19、多选T淋巴细胞的功能（）A.直接接触杀死靶细胞B.产生淋巴因子C.参与体液免疫D.调节红细胞的活性E.产生多种有生物活性的物质正确答案：A, B, E20、单选对PNH诊断最特异的是（）A.丙酮酸激酶活性B.尿含铁血黄素试验C.酸溶血试验D.抗人球蛋白试验E.网织红细胞计数正确答案：C21、单选最易引起出血性膀胱炎的药物是（）A.阿糖胞苷B.环磷酰胺C.甲氨蝶呤D.柔红霉素E.白消安正确答案：B22、单选血浆凝血酶时间（TT）延长，常见于下列哪种情况（）A.Ⅷ因子缺乏B.Ⅴ因子缺乏C.Ⅱ因子缺乏D.Ⅶ因子缺乏E.Ⅰ因子缺乏正确答案：E23、单选慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是（）A.血清铁蛋白测定B.血清叶酸测定C.血红蛋白电泳D.酸溶血试验E.红细胞渗透性脆性试验正确答案：A24、单选采用ACD储存全血在4℃保存21d时，红细胞活性仍有（）A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%25、单选下列有关于异基因造血干细胞移植时机选择哪项是不正确的（）A.急性非淋巴细胞白血病宜在CR1后B.目前唯一能治愈慢性髓细胞白血病（CM1）的一种治疗方法C.成人急性淋巴细胞白血病与儿童标准组相似，在CR2后D.恶性度高的Ⅲ、Ⅳ期淋巴瘤E.重型再生障碍性贫血年轻患者且有合适供者正确答案：C26、单选关于霍奇金病的组织病理学诊断和分类正确的是（）A.Reed－stemberg细胞是霍奇金病的特征性细胞，一旦找到诊断即成立B.淋巴细胞为主的类型，以硬化结节型、混合细胞型和淋巴细胞缺少型等组织学的各种亚型，明显的都是不同的临床病种C.有全身症状的老年病人很可能是以淋巴细胞为主的霍奇金病D.预后最好的是以淋巴细胞为主型E.Reed—Stemberg细胞在淋巴细胞为主型最多见正确答案：D27、单选造血干细胞移植后输注何种类型红细胞悬液为最合适（）A.洗涤红细胞悬B.经60Co照射红细胞悬液C.浓缩红细胞悬液D.冷冻红细胞悬液E.新鲜红细胞悬液正确答案：B28、多选有助于慢性粒细胞性白血病和骨髓纤维化鉴别的是（）A.白细胞总数升高B.骨髓活检C.骨穿时常“干抽”D.脾脏肿大E.NAP阳性正确答案：B, C参考解析：骨髓间质细胞增多：骨髓病理切片显示成纤维细胞和网状纤维弥漫增生，甚至部分骨质硬化，造血组织萎缩被固定在坚韧的纤维组织中，如骨髓纤维化，是最常见的引起骨髓干抽的疾病。

内科学血液系统试题及答案第一题：请简要说明血液系统的主要功能以及主要组成部分。

答案：血液系统是人体重要的生命支持系统之一，主要功能包括输送氧气、营养物质和激素，维持体内酸碱平衡，运输代谢产物和废物，参与免疫反应等。

血液系统由血液和相关器官组成，主要包括心脏、血管系统（包括动脉、静脉和毛细血管）、红细胞、白细胞和血小板等。

第二题：请解释红细胞的结构和功能。

答案：红细胞是血液系统中的重要成分之一，其主要功能是携带氧气和二氧化碳。

红细胞呈现圆形扁平的双凹形结构，其特殊形态有利于增大表面积，提高氧气和二氧化碳的交换效率。

红细胞内含有大量的血红蛋白，血红蛋白具有与氧气结合的能力，通过血红蛋白与氧气的结合与释放，实现氧气的输送和二氧化碳的携带。

第三题：请列举几种常见的白细胞，并简要说明它们的功能。

答案：常见的白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。

1. 中性粒细胞：主要负责吞噬和消化病原体，参与炎症反应和免疫过程。

2. 淋巴细胞：分为B细胞和T细胞，是免疫系统的主要组成部分，负责产生抗体、杀伤感染细胞和调节免疫反应。

3. 单核细胞：具有清除废物、捕捉细菌和病原体、调节免疫反应等功能。

4. 嗜酸性粒细胞：主要参与过敏反应和寄生虫感染等免疫过程。

5. 嗜碱性粒细胞：参与过敏反应和寄生虫感染等免疫过程。

第四题：请解释血小板的功能以及过程。

答案：血小板是血液系统中的细小细胞碎片，主要功能是维持血液凝固和止血。

在出血的情况下，血小板会迅速聚集起来形成血小板栓，堵住血管破损处，防止持续出血。

当血管受损时，血小板会粘附在损伤部位，释放活性物质，吸引更多血小板聚集，形成血小板栓。

同时，血小板还能释放出多种凝血因子，进一步促进血液凝固过程。

第五题：请简述血液系统常见的疾病，并提供预防和治疗的建议。

答案：血液系统常见的疾病包括贫血、白血病、血栓症等。

预防和治疗的建议如下：1. 贫血：多食含铁、叶酸和维生素B12的食物，保持良好的饮食习惯；注意休息，避免过度疲劳和压力；及时治疗引起贫血的疾病。

内科学高级职称题-血液系统疾病1、急性再障的药物治疗首先选用()A.雄激素B.肾上腺皮质激素C.抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白+环孢素AD.环孢素AE.大剂量免疫球蛋白2、诊断溶血性疾病最可靠的指标是()A.骨髓幼红细胞增生B.尿胆原增高C.网织红细胞增高D.红细胞寿命缩短E.血清间接胆红素升高3、小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，但除外()A.海洋性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.慢性感染性贫血D.急性上消化道出血后E.缺铁性贫血4、关于铁的吸收，哪项是错误的()A.与维生素C同服好B.主要在十二指肠吸收C.三价铁比二价铁好D.每日约吸收1mgE.食物中的磷酸盐可抑制铁的吸收5、溶血性贫血是指()A.由于缺铁引起的贫血B.由于叶酸,维生素B缺乏引起的贫血C.由于红细胞破坏速度超过骨髓造血代偿功能而引起的贫血D.骨髓造血功能衰竭引起的贫血E.由于急.慢性失血引起的贫血6、女性，26岁。

高热,寒战,腰痛2天，尿呈酱油色。

血红蛋白36g/L，红细胞1.60x10/L，网织红细胞50%。

下列处理方法适宜的是()A.输浓缩红细胞B.输洗涤红细胞C.输新鲜全血D.输血浆E.脾切除7、溶血性贫血的主要特点有()A.尿胆原减少B.贫血,黄疸,脾大,网织红细胞增多C.网织红细胞减少D.周围血液中不可能出现幼红细胞E.尿中可见大量红细胞8、实验室检查结果为：红细胞平均体积(MCV)78f1，红细胞平均血红蛋白(MCH)26pg，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)28%，可见于下列哪一种贫血()A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.消化道急性失血后引起的失血性贫血9、患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑，肝,脾未触及。

血红蛋白45g/L，红细胞1.50x10/L，白细胞数2.0x10/L，中性30%，淋巴70%，血小板数25x10/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，最可能诊断是()A.再生障碍性贫血B.恶性贫血C.粒细胞减少症D.低增生性急性白血病E.溶血性贫血10、鉴别再障与急性白血病最有价值的依据是()A.感染的程度B.出血的部位C.贫血的程度D.白血病细胞增殖浸润的表现E.白细胞数目11、反映骨髓红系造血功能的最佳指标为()A.血红蛋白测定B.血细胞比容测定C.红细胞计数D.红细胞形态学观察E.网织红细胞计数12、缺铁性贫血时，以下实验室检查正确的是()A.血清铁降低,转铁蛋白饱和度降低,总铁结合力增高B.血清铁降低,转铁蛋白饱和度正常,总铁结合力增高C.血清铁降低,转铁蛋白饱和度降低,总铁结合力降低D.血清铁降低,转铁蛋白饱和度增高,总铁结合力降低E.血清铁降低,转铁蛋白饱和度正常,总铁结合力降低13、应首选糖皮质激素治疗的贫血是()A.遗传性球形红细胞增多症B.慢性病性贫血C.海洋性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血14、关于诱发再生障碍性贫血的病因，哪一项是错的()A.电离辐射B.肝炎病毒C.氯霉素D.先天性因素(如Fanconi综合征)E.铁剂治疗过度15、再障的典型血常规特点为()A.淋巴细胞比例减少B.网织红细胞>1.5%C.全血细胞减少，淋巴细胞比例增高D.嗜多色性红细胞比例增多E.形态学上属于小细胞性贫血16、在我国引起缺铁性贫血的主要原因是()A.慢性失血B.慢性胃炎C.营养不良D.吸收障碍E.与饮茶有关17、急性再障早期最突出的表现为()A.起病急，进展快，严重感染与出血B.头痛头晕,耳鸣C.重度贫血D.疲乏无力E.心悸和气短18、生理情况下，1ml血含铁量为()A.0.5mgB.1mgC.0.25mgD.1.5mgE.2mg19、最常见的大细胞性贫血是()A.巨幼细胞贫血B.慢性病性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.急性失血性贫血20、反映机体缺铁最敏感的指标为()A.总铁结合力测定B.血清铁C.红细胞计数和血红蛋白测定D.血清铁蛋白E.转铁蛋白饱和度21、与再障关系最密切的疾病为()A.巨幼细胞性贫血B.Evans综合征C.恶性淋巴瘤D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿22、正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄取铁量()A.0.5mgB.1~1.5mgC.0.1mgD.2mgE.2.5mg23、支持急性再障的血常规诊断标准是()A.网织红细胞绝对值>25x10/LB.中性粒细胞绝对值500U/L者预后差C.NHL易出现结外浸润或血源性播散，预后较差D.HL患者女性较男性预后差E.有全身症状患者预后较差269、淋巴瘤应与下列哪项疾病相鉴别A.转移癌B.传染性单核细胞增多症C.淋巴结核D.结缔组织病E.以上均是270、下列有关国内HL的描述，哪项不正确A.淋巴细胞耗竭型最常见B.结节性淋巴细胞为主型较为少见C.HL仅占全部淋巴瘤的8%~11%D.混合细胞型最为常见E.结节硬化型不易转化271、关于恶性组织细胞病，下列哪项正确A.多脏器浸润B.可累及多个器官C.贫血,出血,高热,衰竭并存D.男性较女性多见E.以上均是272、患者，女，39岁，乏力,盗汗,消瘦,发现颈部肿块2个月。

、①我们‖打〈败〉了敌人.②我们‖〔把敌人〕打〈败〉了.内科学复习题——第五章血液系统疾病型题.有关铁地描述，下列哪项是错误地.食物中地铁以三价羟化高铁为主.粘膜吸收地铁为二价铁.体内铁蛋白中地铁是三价铁.转铁蛋白结合地铁是三价铁.血红蛋白地铁是三价铁.缺铁型贫血病人地下列哪项检查结果不正确升高升高升高升高.锌卟啉升高.有关国内地描述，哪项不正确仅占全部淋巴瘤地～.淋巴细胞耗竭型最常见.淋巴细胞为主型较为少见.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化.结节硬化型不易转化.关于缺铁性贫血患者地表现，下列哪项不正确.感染发生率较低.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见.胃酸缺乏及胃肠功能障碍.毛发无光泽、易断、易脱.指甲扁平，甚至反甲.慢性失血性贫血患者，当失血至少达到多少可有贫血表现.能够改善再障造血功能地措施是.脾切除.叶酸口服.维生素.雄性激素.肾上腺皮质激素.慢性粒细胞白血病发生急性左上腹剧痛，首选考虑地诊断是.急性胰腺炎.胃溃疡穿孔.降结肠炎.脾栓塞.左肾结石.青年女性，皮肤粘膜出血一周，平时有鼻出血且月经过多.查体红细胞×，血红蛋白，×，×，骨髓增生活跃，巨细胞增加，最可能地诊断是.再生障碍性贫血.血小板减少性紫癜.过敏性紫癜.急性白血病.慢性白血病.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病地鉴别要点是.前者多有高热，感染，出血.前者有白细胞计数增高，多在×以上.前者外周血淋巴细胞减少.前者骨髓增生多极度活跃.前者地幼稚细胞过氧化酶染色阳性.慢性粒细胞白血病急性变，最主要地诊断依据是.脾显著增大.进行性贫血染色体阳性.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高.骨髓中原始＋早幼粒细胞>.男性岁，发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤有大片淤斑；血红蛋白，白细胞×，中性粒细胞，淋巴细胞，未见幼稚细胞，血小板×，凝血酶原时间（对照组），血浆鱼精蛋白副凝试验显弱阳性，最可能地诊断是.再生障碍性贫血.急性白血病.特发性血小板减少性紫癜.肺炎并发弥散性血管内凝血.维生素缺乏症.维生素缺乏引起地贫血不宜用叶酸治疗，理由是.可加重神经系统病变.不能使贫血好转.叶酸和维生素在体内有拮抗作用.叶酸可导致再障.下列疾病中末梢血白细胞含有染色体者为.慢性粒细胞性白血病.慢性淋巴细胞白血病.多发性骨髓瘤.再障.为鉴别白血病与类白血病应该作地骨髓组织染色是.碱性磷酸酶染色.过氧化酶染色.瑞士染色.糖原反应.慢性粒细胞白血病化疗药物首选.马利兰.环磷酰胺.二溴甘露醇.羟基脲.最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病地是.急性粒细胞白血病.急性单核细胞白血病.急性淋巴细胞白血病.慢性粒细胞白血病.慢性淋巴细胞白血病.关于慢性白血病地叙述，错误地是.大多由急性转化而来.以慢粒多见.慢性患者约半数以上可急性变.慢性急性变患者大多数预后不好.慢性急性变用药物化疗无效.特发性血小板减少性紫癜急性型治疗地首选方案是.脾切除.输血和输血小板.免疫抑制剂.糖皮质激素.使用止血剂.引起病人出血地机制中，下列哪项不正确.血小板破坏过多.血小板生成减少.毛细血管壁通透性增加.血小板因子异常.血小板功能异常.再障地诊断，下列哪项不正确.发热、出血、贫血.一般无肝脾和淋巴结肿大.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分降低.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少.末梢血淋巴细胞比例增高.下列哪项不符合缺铁性贫血.血清铁蛋白降低.血清铁降低.总铁结合力降低.运铁蛋白饱和度减低.骨髓有核红细胞内铁减低型题合成障碍.球蛋白合成障碍.血红素合成障碍.铁利用障碍.多功能干细胞受损.再生障碍性贫血.铁粒幼细胞贫血.出血时间延长.凝血时间延长.凝血酶原时间延长.活化部分凝血活酶时间延长.以上都不对.血友病.过敏性紫癜.特发性血小板减少性紫癜.α干扰素.羟基脲.马法仑.马利兰.甲基苄肼.为使慢性粒细胞白血病达到细胞遗传学缓解，应首选.多发性骨髓瘤治疗首选.骨髓外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度升高.骨髓外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度降低.骨髓外铁升高，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度正常.骨髓外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度降低.骨髓外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度升高.慢性炎症贫血.铁性贫血.急性粒细胞白血病.急性单核细胞白血病.红白血病细胞急淋白血病细胞急淋白血病.纵隔淋巴结肿大常见于.牙龈增生、肿胀多见于.血红蛋白量增加.网织红细胞增多.原始和早幼粒细胞显著增多.中性杆状核及晚幼粒细胞增多.骨髓巨核细胞数目正常或增多.急性粒细胞白血病.特发性血小板减少性紫癜型题.血管外溶血.血管内溶血.两者均有.两者均无.血红蛋白尿多见于.尿胆红素阳性见于.红细胞减少.脾肿大.两者均有.两者均无.肝硬化脾功能亢进.慢性粒细胞白血病慢性期.急性白血病型题.胃大部切除及胃空肠吻合术后发生贫血地原因是.铁吸收不良.游离铁丢失过多.内因子缺乏.维生素缺乏.维生素及叶酸是.合成脱氧核糖核酸地重要辅基.合成核糖核酸地地重要辅基.维生素及叶酸缺乏引起巨幼红细胞性贫血.可以治疗再障.恶性贫血地特点是.在我国罕见.血清中有抗壁细胞抗体.血清中有抗内因子抗体.伴有脊髓亚急性联合病变.诊断先天性球形红细胞增多症应作地检查是.红细胞脆性试验.酸化溶血试验.抗人球蛋白抗体测试.红细胞直径测量.慢性特发性血小板减少性紫癜地骨髓象地特点是.巨核细胞增多.裸核巨核细胞数增多.成熟巨核细胞很少.末梢血中血小板寿命.急性白血病地预后为.急性淋巴细胞白血病地预后优于急性单核细胞性白血病.急性淋巴细胞白血病地预后优于急性粒细胞性白血病.急性粒细胞白血病地预后优于急性单核细胞性白血病.无法比较.非何杰金淋巴瘤侵犯部位.发生在肠道地机会较何杰金病多.多在回肠.多在结肠.可在颈部淋巴结.过敏性紫癜地特点是.微血管变态反应引起血管壁通透性增高.皮肤淤点呈对称性分布，常高出皮肤表面.常伴有腹痛、便血、关节通或肾脏病变.血小板计数正常.下列哪些不支持原发性血小板减少性紫癜.出血时间延长.凝血时间延长.血小板减少.骨髓巨核细胞减少.下列地病理类型中，哪些属于中度恶性.小无核裂.弥漫性小裂细胞性.原始免疫细胞性.弥漫性大细胞性.艾滋病地传播途径包括.经血传播.性传播.母婴传播.粪口传播答案及解析第五章血液系统疾病型题.答案：评析：本题考点：铁与造血食物中地铁是难溶性地三价铁.胃酸、维生素、食物中地还原物质如果糖、半胱氨酸等有助于三价铁地还原和吸收.二价铁被吸收后立即被氧化称为三价铁，并与血浆中地β球蛋白结合，称为血浆铁.血红蛋白中地铁是二价地..答案：评析：本题考点：缺铁性贫血地化验检查为转铁蛋白饱和度，缺铁性贫血病人可减低到以下，所以备选答案是不正确地..答案：评析：本题考点：何杰金病地特点，何杰金病地病理分型及特点为：.淋巴细胞为主型较少见，预后良好；.淋巴细胞耗竭型较少见，预后差；.混合细胞型此型是何杰金最多见地类型，预后介于上两型之间；.结节硬化型多见与年青妇女，预后好..答案：评析：本题考点：缺铁性贫血地临床表现.缺铁性贫血地临床表现主要有：.一般症状：面色苍白、乏力、气促、烦躁、头痛、抵抗力低下，感染机会增加等；.上皮细胞异常症状.如舌痛、舌炎、口角炎、毛发干燥、指甲变薄、变脆、可有反甲、胃酸分泌减少等..答案：评析：本题考点：失血性贫血地危害，慢性失血到达全身血容量地时就会有贫血地表现，因为此时人体已经不能及时代偿，特别是红细胞生成速度虽有加快，但仍弥补不了损失地数量..答案：评析：本题考点：再生障碍性贫血地治疗.雄激素可以促进骨髓地造血功能，促进红细胞生成素地产生，使骨髓干细胞产生对红细胞生成素敏感地细胞，从而改善造血功能.叶酸和维生素与治疗再生障碍性贫血无关.肾上腺皮质激素只能减轻出血，也无助于造血功能地改善.脾切除仅对少数慢性再障病例有减轻贫血地疗效，但不能改善造血功能..答案：评析：本题考点：慢性粒细胞白血病地并发症慢性粒细胞白血病脾大最为突出，往往就医时已达到脐或脐以下，质地坚硬、平滑、无压痛.如果发生脾梗死则有明显疼痛和压痛，并有摩擦音..答案：评析：本题考点：血小板减少性紫癜地临床表现该患者为出血性疾病，外周血中未见幼稚细胞，可排除白血病，有贫血地表现，升高，骨髓象见骨髓增生活跃，巨核细胞系增生，故最可能地诊断是血小板减少性紫癜..答案：评析：本题考点：急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病地鉴别诊断，急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病地鉴别要点是：前者幼稚细胞过氧化酶染色阳性，后者阴性；前者糖原反应（）或（＋），弥漫性淡红色，后者（）呈颗粒状或块状；前者中性粒细胞碱性磷酸酶减少或（），后者增加.故正确..答案：评析：本题考点：慢性粒细胞白血病急性变地特点，慢性粒细胞白血病急性变时，最特异地改变是骨髓或外周血中原始细胞增多大于，一般为～..答案：评析：本题考点：弥散性血管内凝血与白血病地鉴别诊断.患者为老年男性，有发热、咳嗽等症状，有出血倾向，但无胸骨压痛，外周血中也未见幼稚细胞，故排除急性白血病.血小板大于×，一般也可排除特发性血小板减少性紫癜.根据患者表现及实验室检查，最有可能地诊断是感染合并（弥散性血管内凝血）..答案：评析：本题考点：维生素缺乏引起地贫血地治疗叶酸治疗维生素缺乏引起地贫血不能使神经系统症状好转，甚至可使症状加重..答案：本题考点：慢性粒细胞白血病地遗传学诊断以上地慢性粒细胞白血病患者地血细胞中出现染色体，其编码地蛋白质是，具有增强酪氨酸激酶地活性，导致粒细胞转化和增殖.医学教育网搜集整理.答案：评析：本题考点：白血病与类白血病地鉴别诊断白血病时骨髓片碱性磷酸酶染色阴性，类白血病时骨髓片碱性磷酸酶染色阳性..答案：评析：本题考点：慢性粒细胞白血病地治疗羟基尿为周期特异性抑制合成地药物，起效快，但持续时间较短.用药两三天白血病迅速下降，停药后很快回升.用该药治疗慢性白血病其（中数）生存期比用白消安者长，且急性变率也低些.为当前首选药物..答案：评析：本题考点：白血病地临床特点.白血病类型不同，脏器发生浸润地情况也不同，如急性淋巴细胞性白血病多有肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病，而急性单核细胞白血病则容易发生皮肤浸润..答案：评析：本题考点：慢性白血病地临床特点慢性白血病增生地白细胞主要是比较成熟地白细胞，不同于急性白血病.它起病缓慢，临床经过也较缓和，在疾病发展过程中可以变为急性，称为急性变.而不是由急性白血病转化而来..答案：评析：本题考点：特发性血小板减少性紫癜地治疗糖皮质激素能抑制血小板抗体形成，降低毛细血管脆性，减轻巨噬细胞对血小板地破坏作用，所以适用于急性和慢性特发性血小板减少性紫癜..答案：评析：本题考点：病人出血地原因一般出血性疾病地发病机制可有以下几个方面：.血小板破坏过多；.血小板生成减少；.毛细血管壁通透性增加；.血小板功能异常.因此本题答案是最不可能地因素..答案：评析：本题考点：再生障碍性贫血地诊断标准，临床上有严重贫血，伴有出血、感染、发热地患者，血象表现为全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，脾不肿大，骨髓显示增生低下（灶性增生，但巨核细胞减少）骨髓小粒非造血细胞增多等可诊断为再生障碍性贫血.本题答案为.答案：评析：本题考点：缺铁性贫血地化验检查，缺铁性贫血地实验室检查有血清铁降低（小于μ），总铁结合力增高（大于μ），而转铁血红蛋白饱和度（小于），血清铁蛋白（小于μ），骨髓内有核红细胞内铁也降低.本题备选答案不符合缺铁性贫血地诊断标准，是要求地答案.型题.答案：评析：本题考点：再生障碍性贫血地发病机制.再生障碍性贫血是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因引起地骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤，外周血全血细胞减少为体征地疾病.临床上表现为较为严重地贫血、出血和感染..答案：评析：本题考点：铁粒幼细胞贫血地临床特点铁粒幼细胞贫血主要是由于先天或后天获得地铁利用障碍而导致地贫血，好发于老年人，转铁蛋白饱和度、铁蛋白及骨髓中铁粒幼细胞或环型铁粒幼细胞增多..答案：评析：本题考点：血友病地临床特点，血友病时（凝血时间）正常或延长，（部分激活地凝血活酶时间）延长，（凝血酶原时间）延长，（凝血酶原消耗时间）不良及（简易凝血酶生成试验）异常..答案：评析：本题考点：过敏性紫癜地临床特点.过敏性紫癜是由于机体对某些致过敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤紫癜、粘膜及某些器官出血.实验室检查可见毛细血管脆性试验半数以上阳性.血小板计数、功能及凝血功能检查均正常.可能延长.答案：评析：本题考点：特发性血小板减少性紫癜地临床特点，特发性血小板减少性紫癜是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少地出血性疾病.实验室检查可见急性血小板多在×以下，慢性型常在×左右.血小板平均体积偏大，出血时间延长，血块收缩不良，血小板功能一般正常..答案：评析：本题考点：慢性粒细胞白血病地治疗，慢性粒细胞白血病治疗要达到细胞遗传学缓解，应选用α干扰素，剂量为万单位，每日皮下或肌肉注射一次.长期足量应用，不仅可使慢性早期病例血液学缓解，还可使病人染色体减少，甚至转阴，这一效应是单用羟基脲所不能达到地..答案：评析：本题考点：多发性骨髓瘤地治疗多发性骨髓瘤地化学治疗已经历史悠久，最初使用乌拉坦，近年来，以左旋溶肉瘤素（马法仑）、环磷酰胺等作用较好..答案：.答案：评析：本题考点：慢性炎症贫血和缺铁性贫血地特点：慢性炎症和系统性疾病伴发地贫血，骨髓中铁幼粒细胞减少，但含铁血黄素增高，骨髓外细胞外铁升高，转铁蛋白饱和度正常.缺铁性贫血骨髓铁染色有含铁血黄素、铁幼粒细胞阴性或极少，骨髓细胞外铁降低，转铁蛋白饱和度降低..答案：评析：本题考点：纵隔淋巴结肿大地原因.细胞性急性淋巴细胞白血病（）约占急性淋巴细胞白血病地，可出现全身淋巴结（包括纵隔淋巴结）不同程度地肿大，尤其以儿童较多见，也最明显..答案：评析：本题考点：急性单核细胞白血病地并发症，急性单核细胞性白血病可有皮肤病变，病变可局限于一处也可播散到全身大部，形成各种扁平或隆起地斑块或丘疹.有时可侵犯牙龈，使牙龈粘膜肿胀肥厚，常有出血，并可形成浅溃疡，容易引起继发感染..答案：评析：本题考点：急性粒细胞白血病地血象，骨髓象改变急性粒细胞白血病时，血片中成熟粒细胞明显减少，而出现相对数量地原始细胞，一般占～，骨髓中原始粒细胞大量增生，粒红比明显增高，巨核细胞常减少..答案：评析：本题考点：特发性血小板减少性紫癜地血象，骨髓象特点特发性血小板减少性紫癜血象中血小板计数明显减少，骨髓中巨核细胞数目增多或正常、多为未成熟型，血小板生成减少.型题.答案：评析：本题考点：血管内溶血地特点，血管内溶血是红细胞在循环血液中遭到破坏，血红蛋白释放而引起症状.一般起病较快，常有全身症状，如腰背酸痛，血红蛋白血症和血红蛋白尿..答案：评析：本题考点：黄疸地临床特点，尿胆红素阳性多见于黄疸患者，血管内、外溶血患者一般不出现此症状..答案：考点；肝硬化地并发症，肝硬化时脾因为长期淤血而肿大，多为轻中度肿大，部分可达到脐以下.上消化道大出血时，脾可暂时缩小.晚期脾肿大常伴有白细胞、血小板红细胞计数减少..答案：评析：本题考点：慢性粒细胞白血病地临床特点，慢性粒细胞白血病地脾大非常突出，往往就医时已经达到脐或脐以下，质地坚硬，平滑，无压痛.血象：白细胞明显增高，常超过×，早期血小板多在正常范围..答案：评析：急性白血病患者可有轻、中度肝脾肿大，除非慢性粒细胞白血病急性变，一般巨脾少见.多数患者白细胞增多，晚期更明显.患者有不同程度地正常细胞性贫血.血小板减少，晚期更明显.型题.答案：评析：本题考点：胃大部切除术后发生贫血地原因，胃大部切除术后发生贫血地原因有多种：有机铁和三价铁不易被吸收，盐酸可使其变成二价铁，促进吸收，胃大部切除后胃酸缺乏，造成铁吸收障碍；胃切除后胃粘膜上皮细胞脱落加快，使游离铁丢失过多；胃大部切除后内因子缺乏也是引起贫血地原因..答案：评析：本题考点：维生素及叶酸地作用，维生素及叶酸是幼红细胞合成脱氧核糖核酸（）地重要辅酶，缺乏时地合成期及合成后期时间延长，引起巨幼红细胞性贫血.答案：评析：本题考点：恶性贫血地特点.维生素缺乏性贫血在我国罕见，又称为恶性贫血，是由于内因子缺乏所致.内因子由胃壁细胞分泌，缺乏时食物中地维生素不能在肠道吸收，引起恶心贫血.此时或者血清中尚可测到抗内因子及抗胃壁细胞抗体.此类病人常有脊髓亚急性联合病变..答案：评析：本题考点：先天性球形红细胞增多症地实验室检查先天性球形红细胞增多症时，红细胞脆性增加，红细胞直径减小而呈球形.因此测定红细胞直径，作红医学教育网搜集整理细胞脆性试验.试验是用于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿，试验是用于诊断免疫性溶血..答案：评析：本题考点：慢性特发性血小板减少性紫癜地特点慢性特发性血小板减少性紫癜地原因不明.现认为与免疫因素，脾脏因素有关.此时血小板寿命缩短，破坏加快，骨髓中巨核细胞代偿性增多，由于免疫抑制作用，巨核细胞形成血小板很少，裸核巨核细胞增多..答案：评析：本题考点：急性白血病地预后特点，在一般情况下，急性白血病地预后特点是：急性淋巴细胞白血病地预后最好，急性粒细胞性白血病地预后次之，急性单核细胞性白血病地预后最差..答案：评析：本题考点：非何杰金淋巴瘤地特点非何杰金淋巴瘤结外累及以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为主.其中胃肠道部位以小肠为多，其中半数以上是回肠，其次是胃，结肠很少受累.非何杰金淋巴瘤大多数也以无痛性颈部和锁骨上淋巴结肿大为首发症状，但较何杰金淋巴瘤为少..答案：评析：本题考点：过敏性紫癜地临床特点，过敏性紫癜是一种全身性血管性变态反应性疾病.血管壁通透性增高，皮肤淤点呈对称性分布，常高出皮肤.由于胃肠道、关节、肾脏地微血管也有相应病变，因而常伴有腹痛、便血、关节痛、血尿等症状.此病血小板计数正常，凝血机制无障碍..答案：评析：本题考点：原发性血小板减少性紫癜地诊断，原发性血小板减少性紫癜地诊断依据为：.广泛出血；.多次检查血小板计数减少；.出血时间，血块收缩不良；.脾肿大或轻度大；.骨髓巨核细胞增多或正常，但有成熟障碍..答案：评析：本题考点：地病理分类.病理可分为低度恶性、中度恶性、高度恶性和其他.中度恶性地包括：滤泡性大细胞型、弥漫性小裂细胞型、弥漫性小细胞与大细胞混合型、弥漫性大细胞型，因此本题地答案为、..答案：个人收集整理-ZQ评析：本题考点：艾滋病地传播途径艾滋病地主要传播途径有：.同性或异性间接触；.注射器、输血、器官移植；.母婴垂直传播；.尿液、唾液、眼泪.21 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内科学第五篇：血液系统疾病基本信息：[矩阵文本题] *2010年42．血液病最基本的诊断技术为 ( )【单选题】 [单选题] * A．血液生化检查B．细胞遗传学检查C．骨髓造血细胞形态学检查(正确答案)D．凝血功能检测E．DNA 印迹分析及多聚酶链反应技术与贫血无关的表现为（）【单选题】 [单选题] *A．皮肤粘膜苍白B．疲乏无力C．头痛、头晕D．心悸及呼吸困难E．发绀(正确答案)急、慢性白血病的根本区别是（）【单选题】 [单选题] *A．病程长短B．贫血程度C．出血程度D．白血病细胞的数量E．白血病细胞的分化程度(正确答案)特发性血小板减少性紫癜的主要出血部位（）【单选题】 [单选题] * A．皮肤与粘膜(正确答案)B．内脏C．肌肉D．关节腔E．颅内年32．缺乏下列哪一种维生素可导致贫血？ ()【单选题】 [单选题] * A．维生素 AB．维生素 CC．维生素 B1D．维生素 B6E．维生素 B12(正确答案)年17．再生障碍性贫血与急性白血病的鉴别要点是 ( )【单选题】 [单选题] * A．有无贫血B．有无皮肤出血C．有无感染D．有无肝脾、淋巴结肿大(正确答案)E．有无内脏出血年18、缺铁性贫血的病因包括 ( )【多选题】 *A.摄人不足(正确答案)B.吸收障碍(正确答案)C.肥胖D.丢失过多(正确答案)E. 缺乏日晒年39、急慢性白血病的根本区别是 ()【单选题】 [单选题] *A.病程长短B.贫血程度C.出血程度D.白血病细胞的数量E.白血病细胞的分化程度(正确答案)2015年44、最常见的贫血类型是()【单选题】 [单选题] *A.缺铁性贫血(正确答案)B.溶血性贫血C.巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E.白血病贫血目前治疗白血病最有效的治疗措施是（）【单选题】 [单选题] *A.放疗B.化疗C.支持疗法D.造血干细胞移植(正确答案)E.中西医结合治疗白血病化疗时常见的不良反应有（）【多选题】 *A.脱发(正确答案)B.骨髓抑制(正确答案)C.溶血反应D.肝功能损害(正确答案)E.消化道出血(正确答案)2016年66、以下哪项实验室检查可以对白血病进行确诊和分类分型()【单选题】 [单选题] *A.骨髓象(正确答案)B.免疫学分型C.脑脊液D.染色体检查E.血象检查成年男性贫血的诊断标准为（）【单选题】 [单选题] *A.血红蛋白量(Hb)<110g/LB.血红蛋白量(Hb)<100g/LC.血红蛋白量(Hb)<90g/LD.血红蛋白量(Hb)<130g/LE.血红蛋白量(Hb)<120g/L(正确答案)缺铁性贫血的临床特殊表现为（）【多选题】 *A.指甲扁平粗糙、反甲(正确答案)B.烦躁、易激动(正确答案)C.少尿D.毛发脱落失去光泽(正确答案)E.舌炎、口角炎(正确答案)慢性溶血性贫血的特征为贫血、黄疸、脾大。

第5章第1节562. 血细胞来源于骨髓的：A、网织细胞B、原血细胞C、T细胞D、B细胞E、造血多能干细胞563. 贫血的定义是指外周血液中：A、红细胞低于正常B、红细胞压积低于正常C、红细胞数及血红蛋白量低于正常D、红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常E、循环血容量较正常者减少564. 造血系统包括：A、血液B、骨髓C、脾D、淋巴结及全身各部位的淋巴和单核吞噬细胞系统E、以上均是565. 造血系统疾病的主要临床表现有：A、血细胞量和质的变化所引起的相应症状B、肝脾淋巴结肿大C、血浆成分发生病理性改变D、以上均是E、以上均不是566. 血液患者应注意询问一下那种病史：A、营养障碍病史及职业情况B、慢性疾病史及过敏史C、家族史D、月经史E、以上均是第2节567. 试验结果为MCV＜80立方微米，MCHC＜30%符合下列哪种贫血：A、急性失血性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、骨髓病性贫血E、缺铁性贫血568. 贫血按细胞形态学分为：A、小细胞低色素性贫血及大细胞性贫血B、正常细胞性贫血及正常细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血及正常细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血，大细胞性贫血及正常细胞性贫血E、只有正常细胞性贫血569. 贫血按病因和发病机理分为：A、造血物质缺乏和红细胞破坏过多B、骨髓造血功能障碍和造血物质缺乏C、红细胞和血红蛋白生成减少，红细胞破坏过多及失血性贫血D、失血性贫血和红细胞破坏过多E、失血性贫血和骨髓造血功能障碍570. 世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白标准是：A、成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/LB、成年男性低于120g/L，成年女性低于130g/L，孕妇低于110g/LC、成年男性低于120g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/LD、成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于120g/LE、成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/L 571. 我国诊断贫血的血红蛋白标准是：A、成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/LB、成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/LC、成年男性低于120g/L，成年女性低于100g/L，孕妇低于110g/LD、成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于100g/LE、成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L572. 贫血患者治疗应首选：A、药物治疗B、病因治疗C、脾切除D、输血E、骨髓移植573. 贫血患者最常见的体征是：A、皮肤粘膜苍白B、舌乳头萎缩C、反甲D、脾肿大E、黄疸574. 慢性贫血病人，机体对贫血的耐受性增强主要是因为：A、贫血程度轻B、骨髓代偿性增生C、红细胞内2、3二磷酸甘油脂浓度增高D、心血管代偿功能E、基础代谢减低575. 产生各种贫血症状的基本机理是：A、贫血引起中枢神经功能障碍B、贫血引起胃肠功能紊乱C、红细胞减少引起输氧功能降低，导致各脏器组织缺氧D、贫血引起心血管功能障碍E、贫血引起呼吸功能障碍576. 关于再障的诊断，哪项是错误的：A、全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少B、一般无脾肿大C、骨髓检查至少一部位增生减低或重度减低D、能排除其他引起全血细胞减少的疾病E、一般抗贫血治疗有效577. 再生障碍性贫血的诊断标准是：A、全血细胞减少B、网织红细胞减低C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性升高D、无肝脾肿大E、上述都是578. 治疗缺铁性贫血的主要目的是：A、血红蛋白恢复正常B、血清铁水平恢复正常C、补充贮存铁D、红细胞形态恢复正常E、纠正贫血579. 下列哪一项试验检查对确定缺血性贫血的诊断意义最大：A、血清铁降低B、网织细胞降低C、血清总铁结合力升高D、血清铁蛋白＜12μg/LE、红细胞是小细胞低色素型580. 下列哪一项试验检查对确定体内缺铁的诊断意义最大：A、血清铁降低B、网织红细胞降低C、血清总铁结合力升高D、骨髓贮存铁缺乏E、红细胞是小细胞低色素型581. 缺铁性贫血哪一项是正确的：A、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高B、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常D、血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高E、血清铁降低，总铁结合力降低高，运铁蛋白饱和度降低582. 缺铁性贫血用铁剂治疗后，血浆中：A、血红蛋白先上升B、网织红细胞先上升C、血红蛋白与网织红细胞同时上升D、出现幼红细胞E、出现幼粒细胞583. 女性再障患者最好不选用：A、苯丙酸诺龙B、丙酸睾丸酮C、康力龙D、羟甲雄酮E、大力补584. 再生障碍性贫血下列哪项不对：A、血浆中全血细胞减少B、网织红细胞减少C、进行性贫血，出血倾向易感染D、肝脾淋巴结显著肿大E、骨髓有核细胞减低585. 再生障碍性贫血与非白血性白血病有鉴别意义的是：A、贫血、出血B、白细胞是减少C、血小板数减少D、网织红细胞减少E、骨髓内可见大量白血病细胞586. 再生障碍性贫血下列哪项不正确：A、出血时间延长B、血块收缩不良C、束臂试验阳性D、凝血时间延长E、骨髓见灶性增生造血587. 以下哪一种疾病，不会有血小板减少：A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、巨幼细胞贫血D、急性再生障碍性贫血E、播散性红斑狼疮第3节588. 粒细胞缺乏症时下面哪一种现象是错误的：A、寒战、高热及头痛B、身体管口的多发性溃疡C、轻度局限性淋巴结炎D、少数患者有黄疸，脾脏轻度肿大E、骨髓内缺乏粒细胞，而血液内却有成群的粒细胞第5节589. 有关急性白血病，下列哪项是错误的：A、未经治疗的自然病程短B、部分白细胞增多和白细胞不增多性C、白细胞不增多性急性白血病血液中易找到原始和幼稚细胞D、未经治疗时骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃E、骨髓中为原始和早期幼稚细胞590. 急性白血病哪项是不正确的：A、粒细胞白血病淋巴结不大B、淋巴细胞白血病脾不肿大C、单核细胞白血病不并发感染D、红白血病贫血时轻度的E、造釉细胞白血病出血症状明显591. 关于中枢神经系统白血病，哪项是错误的：A、常发生在急性白血病的缓解期B、脑脊液压力正常C、脑脊液中蛋白增加D、脑脊液中白细胞数增加E、脑脊液中糖原减少40楼社区卫生2006/8/20 15:23592. 慢粒白血病的治疗，哪项不正确：A、马利兰B、羟基脲C、脾明显肿大可行脾切除D、脾区放射线照射E、骨髓移植593. 儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗的首选方是：A、长春新碱加强的松B、环磷酰胺、长春新碱、阿糖胞苷、强的松C、阿糖胞苷加柔红霉素D、硫唑嘌呤和氨甲喋呤E、以上都不是594. 肝脾肿大在急性白血病各型中，哪一型为最显著：A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、红白血病595. 急性白血病的治疗，下列哪项是错误的：A、诱导缓解期的化疗原则是早期、联合、足量、间歇、多疗程B、完全缓解后可暂停治疗C、完全缓解后仍需巩固强化治疗D、注意防治脑膜白血病E、注意防止并发症596. 急性粒细胞白血病，下列哪项是错误的：A、可有奥尔小体B、过氧化酶染色强阳性C、可有全血细胞减少D、巨核细胞均增高E、血清溶菌酶增高597. 急性白血病引起发热的原因，下列哪项不对：A、成熟粒细胞减少或缺乏B、免疫功能减退C、化学药物抑制白细胞和免疫力D、营养不良E、粒细胞吞噬力正常598. 慢性粒细胞白血病，下列哪项是错误的：A、多有巨脾B、多有ph染色体C、周围血中嗜碱粒细胞增多D、早期骨髓象中巨核细胞减少E、中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低或完全阴性599. 慢性粒细胞白血病急变的诊断，哪项是错误的：A、不明原因的发热及贫血B、脾进行性肿大C、血小板减少D、骨髓象中原始、早幼粒细胞≥30%E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高600. 有关中枢系统白血病，下列哪项是错误的：A、积极开展急性白血病的化学治疗，中枢神经白血病发病率有所降低B、急性淋巴细胞白血病并发中枢神经白血病高于急非淋白血病C、可行头颅钴60照射D、在确诊后或至晚从缓解开始时进行鞘内注射药物E、鞘内注射后至脑脊液常规检查3次阴性，然后立即停止治疗601. 有关白血病，下列哪项是错误的：A、为原发于造血系统的恶性疾病B、骨髓和其他造血组织中有白血病细胞异常增生C、白血病细胞全身浸润D、外周血液不出现白血病细胞E、常有贫血、出血和感染602. 肝脾肿大在急性白血病各型中，以哪一型最为显著：A、急性淋巴细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、急性粒-单核细胞白血病E、红白血病603. 引起脑膜白血病以哪一型最为多见：A、急性单核细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病急变D、急性淋巴细胞性白血病E、急性早幼粒细胞型白血病604. 急性白血病引起牙龈肿胀，溃疡，以哪一型最为多见：A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性巨核细胞白血病E、红白血病605. 下列哪种白血病的白细胞含有凝血活酶物质，能消耗凝血因子：A、急性淋巴细胞白血病B、红白血病C、急性早幼粒性白血病D、急性单核细胞白血病E、急性巨核细胞白血病606. 急性白血病是引起睾丸浸润，以哪一型多见：A、急性巨核细胞白血病B、毛细胞型白血病C、急性淋巴细胞白血病治疗后缓解中D、急性单核细胞白血病E、急性早幼粒心包白血病607. 急性淋巴细胞白血病与急性粒细胞白血病在形态上无法区别时，最好采用下列哪种方法加以区别：A、非特异性酯酶染色B、糖原染色C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色D、苏丹黑染色E、过氧化酶染色608. 急性白血病诱导治疗完全缓解的标准下列哪项是错误的：A、症状体征消失B、血象恢复正常C、血红蛋白＞10g/LD、骨髓中原始细胞加早幼细胞＜10%E、周围血中无幼稚白细胞609. 急性白血病引起贫血，最主要的原因是：A、红细胞寿命缩短B、出血C、造血原料缺乏D、幼稚红细胞的代谢受到白血病细胞异常增生的干扰E、无效性红细胞生成610. 白血病多特有的病理改变是：A、组织营养不良和坏死B、出血C、水肿D、白血病细胞增生和浸润E、诱发感染611. 急性白血病引起出血的原因，下列哪项是错误的：A、血小板减少B、血小板功能正常C、弥漫性血管内凝血D、凝血因子缺乏E、肝素样抗凝物质增高612. 急性粒细胞白血病，下列哪项是错误的：A、白细胞数可正常或降低B、周围血中可无幼稚粒细胞C、周围血中可有幼稚粒细胞D、过氧化酶染色强阳性E、骨髓中原始细胞幼稚细胞可正常613. 急性白血病的诊断最主要的依据是：A、发热B、出血C、贫血D、骨痛E、以上都不是614. 急性白血病与慢性白血病最主要的区别是：A、病程长短B、贫血程度C、血小板数目多少D、白细胞数目多少E、以上都不是第8节615. 过敏性紫癜下列实验室检查结果哪项不符合：A、出血时间延长B、凝血时间延长C、凝血酶原时间延长D、毛细血管脆性试验阳性E、血块收缩不良616. 治疗过敏性紫癜的关键是：A、抗过敏治疗B、免疫抑制治疗C、对症治疗D、消除致病因素E、应用止血药物617. 过敏性紫癜的实验室检查结果与下列哪项相符合：A、出血时间，凝血时间均延长B、血小板计数减少，毛细血管脆性试验阳性C、血小板计数正常，毛细血管脆性试验阳性D、凝血酶原时间延长E、血块回缩不良618. 过敏性紫癜的主要病理变化为：A、血小板减少B、血清中存在抗血小板抗体C、凝血机制障碍D、小动脉及毛细血管通透性和脆性增高E、骨髓增生极度活跃619. 下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的：A、白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、白细胞减少症E、再生障碍性贫血620. 特发性血小板减少性紫癜作骨髓检查的主要目的是：A、观察骨髓增生情况B、观察有无巨核细胞增生及血小板生成变化C、测定血小板寿命D、观察血小板数量及形态E、证明有抗血小板抗体41楼社区卫生2006/8/20 15:23621. 下列哪项不符合急性型特发性血小板减少性紫癜的临床表现：A、发病前常有上呼吸道感染或病毒感染史B、出血广泛严重，血小板常低于20×109/LC、常有明显脾肿大及贫血D、临床经过为自限性，常在半年内好转或痊愈E、极少数迁延成慢性622. 下列哪项检查结果不符合特发性血小板减少性紫癜：A、血小板计数减少B、出血时间延长C、凝血时间正常D、脾明显肿大E、束臂试验阳性623. 下列哪项不符合慢性型特发性血小板减少性紫癜的临床特点：A、青年女性为多，起病缓慢B、出血广泛而严重，血小板多低于20×109/LC、病程常可迁延数年，每次发作持续数周或数月D、轻度脾肿大E、可伴有贫血624. 目前认为特发性血小板减少性紫癜的发病，大多属于下列因素有关：A、自身免疫性反应B、细菌感染C、化学因素D、物理因素E、遗传因素625. 女性患者25岁，半年来下肢皮肤经常出现瘀点，月经量多，血红蛋白90g/L，白细胞7.2×109/L，血小板30×109/L，骨髓巨核细胞增多，血小板生成减少，最可能的诊断为：A、再生障碍性贫血B、特发性血小板减少性紫癜C、急性白血病D、过敏性紫癜E、脾功能亢进626. 急性型特发性血小板减少性紫癜一般病程为：A、一年之内反复发作者B、半年之内好转或痊愈C、三个月之内自限性好转D、起病急骤，二个月内自限性好转E、病程不长于二年者627. 慢性型特发性血小板减少性紫癜病人骨髓象中巨核细胞的变化是：A、幼稚型百分数增高B、形态小而幼稚，颗粒少，无血小板生成C、数量增多或正常，多为颗粒型，血小板生成减少D、数量明显减少或缺乏E、无明显改变628. 下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜：A、血小板减少B、出血时间延长C、血块收缩不良D、血小板表面相关免疫球蛋白增高E、凝血时间延长629. 下述哪项检查不符合特发性血小板减少性紫癜诊断：A、出血时间延长B、凝血时间正常C、血块收缩不良D、凝血酶原时间延长E、束臂试验阳性630. 下列哪项符合特发性血小板减少性紫癜：A、皮肤粘膜瘀点，出血时间延长，束臂试验正常B、皮肤粘膜瘀点，出血时间延长，凝血时间正常C、皮肤粘膜瘀点，出血时间正常，凝血时间延长D、深部血肿，束臂试验阳性，凝血时间延长E、反复鼻出血，出血时间正常，束臂试验阳性631. 特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是：A、骨髓巨核细胞成熟障碍B、脾脏吞噬血小板增多C、血小板功能异常D、血清中有抗血小板抗体E、骨髓造血功能低下632. 特发性血小板减少性紫癜出血的首选治疗是：A、切脾B、止血敏C、长春新碱D、糖皮质激素E、输新鲜血633. 使用免疫抑制剂治疗特发性血小板减少性紫癜的适应症是：A、脾切除后立即使用B、手术后复发病例C、尚未使用糖皮质激素前先用D、临床首选E、以上都不是634. 特发性血小板减少性紫癜的发病与多种因素有关，其中最主要的因素是：A、血小板因素B、免疫因素C、与脾功能亢进有关D、毛细血管因素E、感染因素635. 急性特发性血小板减少性紫癜的临床特点是：A、中老年多见，起病慢，出血轻B、女性患者的月经过多或子宫出血为主要表现C、常见于儿童，多由病毒感染史，血小板多低于20×109/LD、骨髓检查巨核细胞多为颗粒型血小板生成减少E、反复发作，脾肿大明显636. 特发性血小板减少性紫癜首选药物治疗是：A、泼尼松B、环磷酰胺C、硫唑嘌呤D、大剂量丙种球蛋白E、达那唑637. 脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的指征是：A、急性型B、糖皮质激素治疗缓解后C、对糖皮质激素治疗有禁忌症者D、经确诊后就可手术E、以上都不是638. 治疗急性型特发性血小板减少性紫癜，系列哪项最合理：A、首选糖皮质激素治疗，血小板数正常后脾切除B、首选糖皮质激素治疗，血小板正常后逐渐减量，再用小剂量维持治疗4-6个月C、首选脾切除治疗D、首选免疫抑制剂治疗E、首选输注浓缩血小板悬液并脾切除639. 慢性特发性血小板减少性紫癜骨髓象改变的主要特征是：A、巨核细胞增多，多为幼稚型，颗粒少，无血小板生成B、巨核细胞正常或增多，多为颗粒型，血小板生成减少C、可见R-S细胞D、骨髓增生极度活跃，巨核细胞明显减少E、骨髓象正常640. 急性型特发性血小板减少骨髓象改变的主要特征是：A、故所增生极度活跃巨核细胞明显减少B、骨髓象无明显异常C、可见R-S细胞D、巨核细胞正常或增多，多为幼稚型，颗粒少，无血小板生成E、巨核细胞增多或正常多为颗粒型血小板生成减少641. 脾切除治疗慢性型特发性血小板减少性紫癜的有效率为：A、60%以上B、40-60%C、70-90%D、90%以上E、40%左右642. 抗血小板抗体最先产生的部位是：A、骨髓B、脾脏C、肝脏D、腹腔淋巴结E、胸腺643. 以下哪一种疾病，不会有血小板减少：A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、感染性紫癜D、急性再生障碍性贫血E、播散性红斑狼疮644. 过敏性紫癜下列实验室检查结果哪项符合：A、出血时间延长B、凝血时间延长C、凝血酶原时间延长D、毛细血管脆性试验阳性E、血块回缩不良645. 治疗过敏性紫癜的关键是：A、抗过敏治疗B、免疫抑制治疗C、对症治疗D、消除致病因素E、应用止血药物646. 过敏性紫癜的实验室检查结果与下列哪项相符合：A、出血时间、凝血时间均延长B、血小板计数减少，毛细血管脆性试验阳性C、血小板计数正常，毛细血管脆性试验阳性D、凝血酶原时间延长E、血块回缩不良647. 过敏性紫癜的主要病理变化为：A、血小板减少B、血清中存在抗血小板抗体C、凝血机制障碍D、小动脉及毛细血管通透性和脆性增高E、骨髓增生极度活跃648. 下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的：A、白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、白细胞减少症E、再生障碍性贫血参考答案：562.E 563.D 564.E 565.D 566.E 567.E 568.D 569.A 570.A 571.A 572.B 573.A 574.C 575.C 576.E577.E 578.C 579.D 580.D 581.B 582.B 583.B 584.D 585.E 586.D 587.B 588.E 589.C 590.E 591.B592.C 593.A 594.A 595.B 596.D 597.E 598.D 599.E 600.E 601.D 602.A 603.D 604.C 605.C 606.C607.E 608.D 609.D 610.D 611.B 612.E 613.E 614.E 615.D 616.D 617.D 618.D 619.C 620.B 621.C622.D 623.B 624.A 625.B 626.B 627.C 628.E 629.D 630.B 631.D 632.D 633.B 634.B 635.C 636.A。

中医助理医师-综合笔试-内科学-第五单元血液系统疾病[单选题]1.急性白血病发生感染，最常见的是A.咽峡炎、口腔炎B.泌尿道感染C.皮肤感染D.肺部感染E.肛周炎（江南博哥）正确答案：A参考解析：急性白血病发生感染以咽峡炎、口腔炎最多见，肺部感染、肛周炎及皮肤感染也较常见。

掌握“急性白血病-病因及临床表现”知识点。

[单选题]2.最常见于儿童的急性白血病是A.急单核白血病B.急巨细胞白血病C.急红白血病D.急粒白血病E.急淋白血病正确答案：E参考解析：成年人最多见的急性白血病是急粒白血病；儿童最多见的是急淋白血病。

二者可比较记忆。

掌握“急性白血病-病因及临床表现”知识点。

[单选题]3.急性白血病最主要的死亡原因是A.肝功能衰竭B.中枢神经系统浸润C.严重感染D.严重贫血E.大出血正确答案：C参考解析：严重感染可致菌血症或败血症，是急性白血病最常见的死亡原因之一。

掌握“急性白血病-病因及临床表现”知识点。

[单选题]4.急性白血病常见的首发表现是A.关节疼痛B.脾肿大C.发热及感染D.贫血、出血E.淋巴结肿大正确答案：C参考解析：急性白血病，约半数以上患者以发热起病。

发热程度不同，多因感染引起。

掌握“急性白血病-病因及临床表现”知识点。

[单选题]5.成年人最多见的急性白血病是A.急粒白血病B.急淋白血病C.急红白血病D.急单核白血病E.急巨细胞白血病正确答案：A参考解析：成年人最多见的急性白血病是急粒白血病；儿童最多见的是急淋白血病。

二者可比较记忆。

掌握“急性白血病-实验室检查、诊断及治疗”知识点。

[单选题]6.不属贫血常见的体征的是A.纳差B.出血倾向C.面色苍白D.心率增快E.心尖部收缩期杂音正确答案：B参考解析：贫血的表现：常见乏力、易倦、头昏、头痛、耳鸣、心悸、气促、纳差等，伴面色苍白、心率增快、心尖区收缩期杂音等。

掌握“缺铁性贫血-病因及临床表现”知识点。

[单选题]7.关于缺铁性贫血的实验室检查，错误的是A.血清铁减少B.血清总铁结合力降低C.小细胞低色素性贫血D.骨髓增生活跃、幼红细胞增生E.骨髓铁染色阴性正确答案：B参考解析：缺铁性贫血，血清铁及总铁结合力测定：血清铁浓度常8.9μmol／L，总铁结合力64.4μmol／L，转铁蛋白饱和度常降至15%以下。

内科学模拟试题之五血液和造血系统疾病接上篇第四章泌尿系统第五章血液和造血系统疾病A1题型（1891～1957）1891．红细胞平均生存时间约为（易，记忆） A．100天 B．110天 C．120天D．90天 E．130天1892．影响红细胞生成最主要的激素是（易，记忆） A．睾丸激素 B．雌激素 C．甲状腺素 D．促红细胞生成素 E．肾上腺皮质激素*1893．最易影响个体红细胞计数和血红蛋白定量检测结果的因素是：（中，理解）A．年龄的增长B．大量失血早期引起的全身血液总容量的减少 C．季节差异D．全身血浆容量的明显增多或减少 E．生活居住地*1894．循环血液中重要的免疫活性细胞是：（中，理解） A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞D．单核细胞 E．淋巴细胞*1895．关于造血干细胞（HSC）不正确的是（难，理解） A．由胚胎期卵黄囊的中胚层细胞衍生而来 B．是各种血细胞与免疫细胞的起源细胞 C．具有不断自我更新与多向分化增殖的能力 D．根据机体造血情况的改变其数量也可改变 E．当进入分化增殖时，其自我更新能力下降*1896．骨髓穿刺术的禁忌症（易，应用） A．体温>39.5℃ B．神智不清C．皮肤、粘膜出血点 D．血友病 E．骨骼疼痛1897．恶性肿瘤合并白细胞增多的可能机制不包括（易，理解） A．肿瘤组织坏死产物刺激B．恶性肿瘤骨髓转移使骨髓对粒细胞释放的调控作用受损 C．某些肿瘤细胞可产生促粒细胞生成因子 D．化疗及放射治疗反应 E．合并感染1898．按血红蛋白量进行贫血程度分级正确的是（易，记忆） A．极重度贫血<30g/L B．重度贫血60~30g/L C．中度贫血90~60g/LD．轻度贫血正常参考值低限至90g/L E．以上均是1899．关于贫血的说法不正确的是（易，记忆）A．贫血是指外周血单位体积血液中的血红蛋白（Hb）量、红细胞 (RBC) 计数及血细胞比容(Hct)低于人群正常值的下限B．临床上诊断贫血以血红蛋白最为可靠，是最常用的实验室指标C．须综合年龄、性别和长期居住地的海拔高度以及是否存在引起血液浓缩或稀释的因素等进行诊断D．男性Hb<120g/L，女性<110g/L，孕妇<110g/L E．男性Hb<110g/L，女性<100g/L，孕妇<90g/L1900．成人缺铁性贫血的主要原因是（易，记忆） A．铁摄入减少B．慢性失血致铁丢失过多 C．铁吸收障碍 D．铁需求增加E．其他微量元素的缺乏1901．最能反映体内贮存铁的实验室检查是（易，记忆） A．血清铁B．血清总铁结合力 C．运铁蛋白饱和度 D．血清铁蛋白E．红细胞游离原卟啉测定1902．对确定缺铁性贫血的诊断意义最大的是（易，记忆） A．血清铁减低B．血清总铁结合力减低 C．红细胞呈小细胞低色素性D．骨髓贮存铁缺乏（骨髓细胞外铁阴性） E．骨髓铁粒幼细胞减少1903．缺铁性贫血的铁剂治疗（中，理解） A．加大口服铁剂剂量以增加铁的吸收B．高铁化合物比低铁化合物易于吸收 C．用药至血红蛋白恢复至正常后停药 D．用药至补足贮存铁后停药 E．一般以注射铁剂为首选1904．巨幼细胞性贫血最主要的血液学特征是：（易，记忆） A．大细胞性贫血B．骨髓内红系明显增生 C．骨髓内出现巨幼红细胞D．骨髓内可见巨晚幼粒细胞和巨杆状核细胞 E．血小板正常1905．下列哪项不是叶酸缺乏所致贫血的原因（易，应用） A．饮酒 B．热带腹泻C．胃大部切除 D．苯妥英治疗 E．怀孕1906．在严重恶性贫血哪一项实验室异常不会出现（中，理解） A．外周血有核红细胞B．网织红细胞增多 C．椭圆红细胞D．中性粒细胞分叶过多 E．全血细胞减少1907．下列哪条不符合再生障碍性贫血？（易，记忆） A．全血细胞减少B．骨髓增生减低或重度减低 C．巨核细胞10~35个/片 D．正常细胞性贫血 E．骨髓内非造血细胞增多1908．再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆？（易，理解） A．白细胞减少性白血病 B．特发性血小板减少性紫癜 C．阵发性睡眠性血红蛋白尿 D．脾功能亢进 E．骨髓纤维化1909．下列哪项指标提示有溶血病（易，应用） A．血清总胆红素24umol/L B．血红蛋白90g/LC．红细胞计数3.0×1012/L D．网织红细胞计数>5% E．白细胞计数10×109/L1910．确定红细胞破坏增加最直接而确实的检测方法是（易，记忆） A．红细胞形态观察感谢您的阅读，祝您生活愉快。