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小牛血去蛋白提取物眼用凝胶及玻璃酸钠眼液治疗相关干眼症应用目的对比观察使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶与玻璃酸钠滴眼液治疗睑板腺异常（MGD）相关干眼症的临床效果。
方法选取2011年5月～2013年8月收治的睑板腺异常相关干眼症患者94例，随机分为小牛血组与玻璃酸钠组，小牛血组使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶进行治疗，玻璃酸钠组使用玻璃酸钠眼液进行治疗，对比观察两组患者临床效果。
结果小牛血组临床症状评分与荧光素评分治疗后显著降低，泪膜破裂时间则明显增加，相比对照组改变程度更为显著，P＜0.05，差异有统计学意义。
结论使用小牛血提取物凝胶与玻璃酸钠眼液对于MGD相关干眼症均具有理想的疗效，改善临床症状、增长泪膜破裂时间，但相比之下小牛血提取物凝胶具有更大的临床优势。
标签：睑板腺异常；干眼症；小牛血去蛋白提取物眼用凝胶；玻璃酸钠眼液干眼症是常见的临床眼表疾病，根据其形成机制可分为蒸发过强型与分泌不足型，其中蒸发过强型患者居多，主要由于睑板腺功能异常（MGD）引起。
相关资料显示，在正常群体中约有20～50%会出现MGD，而在干眼症患者中这一比例可高达接近90%[1]。
MGD为慢性弥漫性疾病,睑板腺的终末导管出现阻塞,其分泌物受到影响，质与量均明显降低,从而引起眼部不适感、角膜上皮受损、泪膜稳定性降低以及眼表炎症等,临床上与干眼症具有较为密切的关系。
目前临床上对该病主要采取抗菌抗炎、补充人工泪液等治疗，能够选择的药物较多。
本文作者通过对MGD相关干眼症患者使用不同药物治疗,对比观察小牛血去蛋白提取物眼用凝胶的临床治疗效果,以作参考,现将观察结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年5月～2013年8月收治的睑板腺异常相关干眼症患者94例，随机分为小牛血组与玻璃酸钠组。
小牛血组（小牛血去蛋白提取物眼用凝胶）共有患者47例，其中22例男性患者、25例女性患者，其年龄25～63岁，平均为（38.76±9.25）岁；玻璃酸钠组（玻璃酸钠滴眼液）共有患者47例，其中21例男性患者、26例女性患者，其年龄27～62岁，平均为（39.47±8.73）岁。
小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗角膜病的临床观察发表时间：2019-07-17T16:38:45.043Z 来源：《医药前沿》2019年14期作者：席海杰梁俊荣[导读] 角膜病指的是人体透明角膜发生病变的一种眼科疾病，可引起视力模糊[1]。
(太原市爱尔眼科医院白内障科山西太原 030012)【摘要】目的：观察小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗角膜病的临床效果。
方法：将我院于2017年10月－2018年10月眼科门诊收治的88例角膜病患者作为观察对象，并将其按照抽签法进行随机分组，平均分成对照组44例和观察组44例，对照组应用常规法进行治疗，观察组应用小牛血去蛋白提取物眼凝胶进行治疗，持续治疗2周。
观察和对比两组患者治疗后的临床疗效及不良反应情况。
结果：观察组治疗后临床总有效率为95.45%,高于对照组的68.18%，P<0.05；观察组治疗后不良反应情况与对照组对比差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：与常规治疗比较，对角膜病患者采取小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗效果更明显，不良反应情况少，具有临床应用价值。
【关键词】小牛血去蛋白提取物眼凝胶；角膜病；临床效果【中图分类号】R772.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）14-0096-02角膜病指的是人体透明角膜发生病变的一种眼科疾病，可引起视力模糊[1]。
具体是指透明的角膜出现灰白色的混浊，可使视力模糊、减退，甚至失明，也是当前我国致盲的重要眼病之一[2]。
角膜病的早期，若能及时准确的治疗，可以治愈。
在本次研究中，为观察小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗角膜病的临床效果，将本科室自2017年10月－2018年10月起选取的88例角膜病患者进行研究，且取得良好疗效，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究对象来自本院88例接受眼科治疗的角膜病患者（病例搜集时间：2017年10月－2018年10月），按照随机抽签法平分为44例对照组（常规法治疗）和44例观察组（小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗）。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗角膜病的临床观察【摘要】目的：探讨在角膜病治疗中采用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶的临床效果。
方法：选取2022年5月到2023年5月我院收治的80例角膜病患者，随机数字表法分成对照组（n=40，采取常规抗炎、抗病毒治疗）与研究组（n=40，采取小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗），对比治疗有效率、泪液分泌试验结果（SIt）、角膜荧光素染色评分（FL）及泪膜破裂时间（BUT）。
结果：研究组治疗有效率较高，P＜0.05；治疗14d时，研究组Sit、BUT较对照组高，FL评分较对照组低，P＜0.05；两组均未发生全身不良症状或局部刺激。
结论：在角膜病的治疗中采用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶可改善临床症状，促使患者视力恢复，安全性较高。
关键词：角膜病；小牛血去蛋白提取物眼用凝胶；泪液分泌试验；泪膜破裂时间角膜病是眼科发病率较高的疾病，该疾病指的是透明角膜发生病变，当透明角膜出现灰白色浑浊可造成视力模糊，严重者可导致患者失明，现阶段，角膜病已成为致盲的重要眼病[1]。
角膜病发病初期及时对症治疗能够治愈，因此，采取何种有效且安全的治疗方案是眼科医务工作者高度关注的问题[2]。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶具有保护眼表，发挥润滑与减少机械摩擦的作用，可促进角膜细胞的再生，加快上皮组织的修复[3]。
本次研究以2022年5月到2023年5月我院收治的80例角膜病患者作为研究对象，对其采用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶，旨在分析该治疗措施的临床有效性，汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2022年5月到2023年5月我院收治的80例角膜病患者，随机数字表法分成对照组（n=40，男23例，女17例），年龄48.57±3.12岁（年龄区间27-65岁），疾病类型：5例真菌性角膜炎，16例病毒性角膜炎，8例细菌性角膜炎，8例角膜裂伤，3例其他；研究组（n=40，男21例，女19例），年龄49.05±3.21岁（年龄区间28-66岁），疾病类型：6例真菌性角膜炎，17例病毒性角膜炎，8例细菌性角膜炎，7例角膜裂伤，2例其他，一般资料P＞0.05。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗弥漫性角膜上皮点状脱落的临床疗效摘要：目的：探讨小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗弥漫性角膜上皮点状脱落的临床疗效。
方法：择取40例患者，随机分为研究组和对照组。
研究组患者给予小牛血去蛋白提取物（DECB）眼用凝胶进行治疗，对照组患者给予重组牛碱性的成纤维细胞的生长因子眼用凝胶进行治疗，疗程均为14天。
治疗后检测两组患者的视力、泪膜的破裂时间、泪液分泌及角膜的荧光染色情况。
结果：①角膜荧光的染色评分：研究组治疗后的评分为3.591±1.031，明显低于对照组（P<0.05）；②视力情况：治疗前后两组患者均无明显差异（P>0.05）；泪液分泌及泪膜的破裂时间：研究组治疗后泪液分泌的长度为11.398±4.621mm，显著低于对照组；而泪膜的破裂时间为5.967±1.002s，显著高于对照组（P<0.05）。
结论：对于弥漫性的角膜上皮的点状脱落治疗来说，DECB眼用凝胶疗效较好，且值得临床上的广泛推广。
关键词：小牛血去蛋白提取物（DECB）；眼用凝胶；弥漫性；角膜上皮点状脱落；临床疗效角膜的上皮脱落指的是上皮一定面积全层细胞的剥脱，但基质层、前弹力层、基底膜仍正常[1]。
该疾病的常见病因是：代谢障碍、泪液异常、外伤、病毒感染、化学烧伤、药物等。
角膜上皮的脱落为眼科门诊常见的眼病之一，且多发生在早晨，由于睡眠时的泪液是呈低渗透的状态，患者的睑裂区的角膜上皮有水肿现象，在醒来睁眼的时候，眼睑和角膜有相互的磨擦，易发生上皮破裂[2]。
而弥漫性的角膜上皮的脱落常发生在角膜的下方，可能和重力有关。
近年来在角膜上皮的修复治疗中，临床上常用的表皮细胞的生长因子、碱性成纤维的细胞生长因子等药物来促进患者角膜上皮的修复，已经取得较好疗效，但是仍有很多不足[3]。
DECB是从月龄小于6个月的小幼牛的静脉血当中进行提取，经过分离纯化等步骤后而得到了分子量小于3KD但又不含有蛋白质的小分子的活性混合物。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在角膜异物剔除术后的应用沈磊;秦书艳【摘要】目的:探讨小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在角膜异物剔除术后应用的临床疗效.方法:角膜异物104例104眼按照治疗方式不同分组:治疗组55例55眼、对照组49例49眼.对照组患者术后给予洛美沙星滴眼液、氧氟沙星滴眼液,治疗组在对照组治疗基础上给予小牛血去蛋白提取物眼凝胶.结果:治疗后1、2wk,治疗组总有效率分别为85.5％、96.4％,均分别高于对照组的总有效率,差异有统计学意义(P ＜0.01).治疗组症状体征综合积分在治疗后1、2wk分别为4.82±2.18、1.65±2.21分,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:角膜异物剔除术后应用小牛血去蛋白提取物眼凝胶可加快上皮修复,安全有效.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2016(016)009【总页数】3页(P1723-1725)【关键词】角膜异物;角膜上皮缺损;小牛血去蛋白提取物眼用凝胶【作者】沈磊;秦书艳【作者单位】223800 中国江苏省宿迁市人民医院眼科;223800 中国江苏省宿迁市人民医院眼科【正文语种】中文Department of Ophthalmology, Suqian People’s Hos pital, Suqian 223800, Jiangsu Province, ChinaCorrespondence to:Lei Shen. Department of Ophthalmology, Suqian People’s Hospital, Suqian 223800, Jiangsu Province, China.**********************Abstract•AIM: To investigate the clinical efficacy of deprotein ized calf blood extract eye gel in the treatment of corneal foreign body.•METHODS: One hundred and four cases (104 eyes) with corneal foreign body were divided into two groups according to different treatment methods: treatment group (55 eyes) and control group (49 eyes). In the control group, the postoperative dropped lomefloxacin eye drops and ofloxacin eye ointment. On the basis of control, the treatment group combined with deproteinized calf blood protein extract eye gel. •RESULTS: The total effective rate of the treatment group after 1wk, 2wk were 85.5%,96.4% higher than that of control group. The difference was statistically significant (P<0.01). The symptoms and signs of the treatment group after 1wk of treatment were 4.82±2.18 score, 2wk after treat ment were 1.65±2.21 score, and were lower than control group (P<0.01).•CONCLUSION: Deproteinized calf blood extract eye gel can accelerate epithelial repair. It is safe and effective after removal of foreign body from corneal foreign body.目的：探讨小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在角膜异物剔除术后应用的临床疗效。
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 角膜上皮是人眼角膜的最外层非角化鳞状上皮，角膜上皮易受外伤、化学及细菌等多种因素影响而致患者眼部产生不适症状，影响其视力，严重造成膜穿孔。
因此，角膜上皮损伤是临床上常见的眼表症状。
角膜上皮损伤愈合中主要经具有分裂功能基底细胞迁移和增殖完成。
在角膜上皮修复中因多种活性物质参与并在细胞形态学及生物化学方面出现改变，产生葡萄糖代谢反应。
角膜上皮小创伤，基底细胞通过基底膜迁移、增生，半桥粒再组装，形成新上皮层。
若缺损大使临近正常的上皮细胞伸出伪足，移到上皮缺损区，需数月才可恢复损伤部位[1]。
角膜组织神经分布密集时几毫米损伤将刺激患者感觉末梢引起异物感、磨涩及疼痛。
角膜上皮损伤若不及时有效恢复，引发一系列并发症，若角膜溃疡或溶解、瘢痕等，可造成角膜透明性及视力降低。
SBK 手术患者常规治疗中在局部使用抗生素和激素，导致患者症状、体征改善时间延长[2]。
因此，快速完整地修复角膜上皮损伤部位为临床眼科医师需解决问题之一。
本文开展小牛血去蛋白提取物眼用凝胶应用于SBK 手术术后患者的角膜上皮缺损治疗效果评价，为该药物的临床应用提供依据。
资料与方法2017年9月-2018年2月收治近视SBK 术后角膜上皮缺损患者80例(160眼)，依据临床资料、检查及临床诊断标准确诊，排除合并严重肝肾病变、眼科器质性病变及其他角膜手术史患者。
其中男45例，女35例；年龄18～38岁，平均(27.4±4.5)岁。
采用随机数字表法将入选对象分为观察组及对照组。
研究经医院伦理委员会审批，所有患者签署知情同意书。
两组患者的年龄、性别和屈光度比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，两组间具有可比性。
角膜上皮缺损面积的测量方法：采用荧光素钠对角膜上皮缺损进行染色后，对角膜上皮缺损情况进行评级。
将角膜划分为9个等份，每个等份1分，按照角膜上皮缺损面积所占的等份，评价角膜上皮缺损的积分情况。
20％小牛血去蛋白提取物促进角膜上皮修复的临床研究宁建华;陈铁红;李绍伟;吕芳奇;郭作锋;杨广;牟基伟【摘要】目的:评价20％小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在翼状胬肉术后对角膜上皮修复的效果.方法:随机选择2010-09～2011-03沈阳爱尔眼视光医院明确诊断为翼状胬肉的患者39例39只眼,实施翼状胬内切除联合角膜缘干细胞移植术.切除胬肉后,沿胬肉头部边缘处,用直径为7.0mm环钻将缺损的角膜上皮区域划出整齐的区域,刮除该范围内残余上皮,在角膜缘处制作统一大小(约15mm2)的角膜上皮缺损区.术后第一天开始,分别应用20％小牛血去蛋白提取物眼用凝胶29例(29只眼)每日4次,和不应用20％小牛血去蛋白提取物眼用凝胶10例(10只眼),分为试验组和对照组.术后随访2～4d,试验组和对照组分别于术后12h、24h、36h、48h、60h、72h及96h测量角膜上皮缺损面积,并荧光素染色,裂隙灯照相记录.结果:患者性别、年龄无明显差异.治疗和对照组结果进行方差分析,试验组角膜上皮缺损面积在观察时间点分别是(10.36±1.28)mm2、(6.54±2.31)mm2、(3.23±1.63)mm2、(1.29±0.45) mm2、0mm2、0mm2和0mm2;对照组角膜上皮缺损面积分别是(11.15±2.63)mm2、(9.43±1.37)mm2、(7.51±1.04)mm2、(5.01±2.35)mm2、(3.62±1.18)mm2、(1.28±0.49)mm2和0mm2;两组比较术后12h及96h无统计学差异(P＞0.05),余均存在统计学差异(P＜0.01).结论:20％小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在翼状胬肉术后对角膜上皮修复有明显效果,在术后应用12h时候即显示出促进上皮修复作用.【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2012(035)006【总页数】2页(P28-29)【关键词】20％小牛血去蛋白提取物;翼状胬肉;角膜上皮【作者】宁建华;陈铁红;李绍伟;吕芳奇;郭作锋;杨广;牟基伟【作者单位】沈阳爱尔眼科医院,辽宁沈阳110001;沈阳爱尔眼科医院,辽宁沈阳110001;沈阳爱尔眼科医院,辽宁沈阳110001;沈阳爱尔眼科医院,辽宁沈阳110001;沈阳爱尔眼科医院,辽宁沈阳110001;沈阳爱尔眼科医院,辽宁沈阳110001;佳木斯大学附属第一医院,黑龙江佳木斯154003【正文语种】中文【中图分类】R779.65翼状胬肉是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织,常发生于鼻侧的睑裂区。
DEPROTEINISED CALF BLOOD EXTRACT
OPHTHALMIC GEL IN CORNEAL INCISION REPARATION AFTER PHACOEMULSIFICATION
CATARACT SURGERY
作者： 曾永宜 胡杰忠
作者机构： 东莞市厚街医院,广东东莞523945
出版物刊名： 现代医院
页码： 37-38页
年卷期： 2010年 第3期
主题词： 小牛血去蛋白提取物眼用凝胶 白内障超声乳化术 角膜切口修复
摘要：目的观察小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对白内障超声乳化术后角膜切口修复的应用效果。
方法将48例行透明角膜缘内切口白内障超声乳化摘除术后发生角膜切口水肿的老年性白内障患者随机分为2组，每组24例，对照组常规应用妥布霉素地塞米松眼药水加角膜营养剂交替点眼，每天4次，治疗组除每日应用妥布霉素地塞米松眼药水加角膜营养剂外，间隔使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶，每天3次，疗程14d，于用药前和用药后3、7、14d，分别对患者主觉症状、体征、角膜切口修复情况进行对比分析。
结果术后当角膜缘切口水肿明显（2^＋～3^＋时），术后3、7d，治疗组角膜切口水肿较对照组明显消退，切口修复较快，主觉症状在短时间消退，术后2周、1个月，两组无显著性差异。
结论小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对白内障超声乳化术后角膜切口的早期修复起效时间短、安全性、舒适性良好，对减少术后散光有良好的作用。
小牛血去蛋白提取物制剂的临床疗效综述
宋洋;王喜莉;王欣
【期刊名称】《黑龙江医药》
【年(卷),期】2005(018)002
【摘要】小牛血去蛋白提取物是从发育旺盛的健康小牛血清中提取的一种生物活
性物质，含天然氨基酸、小分子肽、糖脂、核苷、碳水化合物及其他生物活性物质。
本品在临床应用及其广泛。
现将小牛血去蛋白提取物注射液相关临床研究文献资料综述如下：
【总页数】2页(P31-32)
【作者】宋洋;王喜莉;王欣
【作者单位】150000,哈尔滨圣泰制药股份有限公司;150000,哈尔滨圣泰制药股份有限公司;150000,哈尔滨圣泰制药股份有限公司
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.小牛血去蛋白提取物滴眼液治疗中重度干眼的临床疗效分析 [J], 邓彤彤;陈俊杰;张剑利;黄燕
2.小牛血去蛋白提取物注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效及其对同型半胱氨酸、C反应蛋白、D-二聚体水平的影响 [J], 王敏; 李玉华; 王宝英; 余大莲; 余小龙
3.玻璃酸钠滴眼液联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗干眼症的临床疗效评价[J], 张英楠
4.小牛血去蛋白提取物滴眼液治疗白内障术后角膜上皮功能障碍的临床疗效观察[J], 郑霄;刘莛;陈侠;叶剑
5.小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗糖尿病干眼症的临床疗效分析 [J], 刘茹;王文军;邝国平
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两种药物对Epi-LASIK术后角膜上皮损伤修复的疗效分析陆岩;夏丽坤;柴广睿【摘要】目的:观察小牛血去蛋白提取物眼用凝胶和重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复舒)滴眼液对微型角膜刀法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)术后角膜上皮修复的影响,评价其疗效及安全性.方法:接受Epi-LASIK术的120例240眼患者随机分为试验组和对照组,所有患者均从术后第1d晨复查后开始用药.试验组患者用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶4次/d,用药1wk;对照组患者常规应用贝复舒眼液4次/d,用药1wk.术后随访6mo,观察两组患者术后反应、角膜上皮愈合时间、视力、等效球镜度数及角膜上皮下雾状混浊(haze)情况.结果:试验组与对照组症状体征综合评分于用药前即术后第1d 差异无统计学意义(t=1.2912,P>0.05).试验组与对照组有效率差异无统计学意义(P>0.05).术后第3d患者症状体征综合评分下降幅度试验组大于对照组,差异有统计学意义(t=2.2366,P<0.05),说明小牛血去蛋白提取物眼用凝胶起效更快.两组角膜上皮愈合时间差异无统计学意义(t=1.4586,P>0.05).两组患眼术后视力恢复、等效球镜度数和haze情况差异均无统计学意义(P>0 05).无药物不良反应事件发生.结论:Epi-LASIK术后短期应用小牛血去蛋白提取物眼凝胶对角膜上皮愈合有显著促进作用,能明显改善术后刺激症状.它安全且起效时间更短,优于常规治疗,可单独或联合用药,具有较好的应用前景.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2012(012)012【总页数】3页(P2326-2328)【关键词】Epi-LASIK;重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液;小牛血去蛋白提取物眼凝胶;角膜上皮修复【作者】陆岩;夏丽坤;柴广睿【作者单位】110004,中国辽宁省沈阳市,中国医科大学附属盛京医院眼科;110004,中国辽宁省沈阳市,中国医科大学附属盛京医院眼科;110004,中国辽宁省沈阳市,中国医科大学附属盛京医院眼科【正文语种】中文0 引言微型角膜刀法角膜上皮瓣下激光原位磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis，EPI－LASIK)2003－08由希腊医生Pallikaris等［1］最先报道。
2013.10临床研究53心病的队列之后发现，低早发家族性冠心病的发病率受到高浓度的血浆胆红素的直接而深刻的影响。
一项英国7685例中年人的前瞻性研究表明，对其进行平均11.5年的随访后，依据血浆胆红素浓度将这些患者分为≤7、8~9、10~11、12~17、≥17五组，对所有患者的年龄因素进行有效的调整之后，患者发生缺血性心脏病的危险呈U 型曲线，也就是说，和血浆胆红素浓度居中的患者相比，血浆胆红素浓度高或低的患者具有极高的缺血性心脏病发生率，OR 值和95%可信区间分别为0.68和0.51~0.89。
多变量分析表明，人体血浆胆红素浓度受到吸烟、呼吸功能1s 量、血浆白蛋白、抗高血压药物治疗等因素的直接而深刻的影响，在对这些危险因素进行有效的调整之后发现，患者发生缺血性心脏病的危险仍然呈U 型曲线，也就是说，和血浆胆红素浓度居中的患者相比，血浆胆红素浓度高或低的患者具有极高的缺血性心脏病发生率，二者差异具有显著的统计学意义（P<0.01）[5]。
3.3 胆红素和心功能衰竭Raju 等医学学者研究发现，在心功能衰竭时，狗的右心室HO-1mRNA 表达、HO-1蛋白活性和催化产物、cGMP 含量等均会增多，从而起到有效保护心脏结构和功能的作用。
Kozma 等医学学者也证实，实现这种保护作用的途径是通过CO 对心内小动脉和胆红素抗氧自由基的作用的扩张，同时血红素的细胞毒作用在血红素的分解代谢作用下得到了显著的减轻。
程友琴等医学学者研究表明，老年心功能衰竭患者的血红素水平深刻影响着其心功能衰竭的临床症状、预后等，和心功能衰竭缓解时相比，心功能衰竭发作时老年患者的血胆红素水平明显较高；和单纯心功能衰竭患者相比，全心功能衰竭患者的血胆红素水平明显较高；和具有不良的预后的心功能衰竭患者相比，具有良好的预后的心功能衰竭患者的血胆红素水平明显较高，二者差异具有显著的统计学意义（P<0.01）[6]，从这里我们可以推测出，心功能衰竭患者的HO-1活性深刻影响着其胆红素水平，二者呈现正比例关系。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗角膜上皮缺损的临床疗效张春刚;韦明霞
【期刊名称】《内蒙古医科大学学报》
【年(卷),期】2018(000)001
【摘要】目的:观察含20%小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗机械性损伤角膜上皮的临床效果.方法:选取机械性损伤致角膜上皮缺损的病人120例,220眼,随机分为观察组用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶60眼,对照组使用0.3%氧氟沙星滴眼液,两组均滴眼4次/d,用药后第3d,第7d观察两组病人眼部症状反应及角膜上皮愈合情况.结果:含20%小牛血去蛋白提取物眼用凝胶组治疗机械性角膜上皮缺损第3 d、第7 d有效率78.33%、93.33%.0.3%氧氟沙星滴眼液治疗机械性角膜上皮缺损第3 d、第7 d有效率55.00%、71.67%.两者有效率比较差异有统计意义(P<0.05).结论:含20%小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在短时间内对角膜上皮愈合有显著促进作用,值得在临床上广泛应用.
【总页数】4页(P36-39)
【作者】张春刚;韦明霞
【作者单位】包头市第四医院,内蒙古包头,014030;内蒙古包钢医院
【正文语种】中文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液与小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗角膜上皮缺损的疗效比较
2.小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗角膜上皮缺损的临床疗效
3.小牛血去蛋白提取物眼用凝胶联合吲哚美辛滴眼液治疗持续性角膜上皮缺损疗效观察
4.小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗SBK术后角膜上皮缺损的临床研究
5.小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗角膜上皮缺损的临床疗效
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小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗弥漫性角膜上皮点状脱落的临床疗效发表时间：2017-11-22T14:57:16.770Z 来源：《健康世界》2017年19期作者：张福香[导读] 对于弥漫性的角膜上皮的点状脱落治疗来说，DECB眼用凝胶疗效较好，且值得临床上的广泛推广。
西宁市第三人民医院眼科摘要：目的：探讨小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗弥漫性角膜上皮点状脱落的临床疗效。
方法：择取40例患者，随机分为研究组和对照组。
研究组患者给予小牛血去蛋白提取物（DECB）眼用凝胶进行治疗，对照组患者给予重组牛碱性的成纤维细胞的生长因子眼用凝胶进行治疗，疗程均为14天。
治疗后检测两组患者的视力、泪膜的破裂时间、泪液分泌及角膜的荧光染色情况。
结果：①角膜荧光的染色评分：研究组治疗后的评分为3.591±1.031，明显低于对照组（P<0.05）；②视力情况：治疗前后两组患者均无明显差异（P>0.05）；泪液分泌及泪膜的破裂时间：研究组治疗后泪液分泌的长度为11.398±4.621mm，显著低于对照组；而泪膜的破裂时间为5.967±1.002s，显著高于对照组（P<0.05）。
结论：对于弥漫性的角膜上皮的点状脱落治疗来说，DECB眼用凝胶疗效较好，且值得临床上的广泛推广。
关键词：小牛血去蛋白提取物（DECB）；眼用凝胶；弥漫性；角膜上皮点状脱落；临床疗效角膜的上皮脱落指的是上皮一定面积全层细胞的剥脱，但基质层、前弹力层、基底膜仍正常[1]。
该疾病的常见病因是：代谢障碍、泪液异常、外伤、病毒感染、化学烧伤、药物等。
角膜上皮的脱落为眼科门诊常见的眼病之一，且多发生在早晨，由于睡眠时的泪液是呈低渗透的状态，患者的睑裂区的角膜上皮有水肿现象，在醒来睁眼的时候，眼睑和角膜有相互的磨擦，易发生上皮破裂[2]。
而弥漫性的角膜上皮的脱落常发生在角膜的下方，可能和重力有关。
近年来在角膜上皮的修复治疗中，临床上常用的表皮细胞的生长因子、碱性成纤维的细胞生长因子等药物来促进患者角膜上皮的修复，已经取得较好疗效，但是仍有很多不足[3]。
DECB是从月龄小于6个月的小幼牛的静脉血当中进行提取，经过分离纯化等步骤后而得到了分子量小于3KD但又不含有蛋白质的小分子的活性混合物。
DECB为细胞呼吸的激活剂，主要含低分子肽、低聚糖、氨基酸、核酸性衍生物、脂类及无机的微量元素。
DECB是在1955年被德国的科学家Jaeger KH首次发现，并且证实了DECB的药用价值[4]。
近几年来，DECB临床的应用范围在不断扩大，存在了多种给药方式及剂型。
本文择取40例弥漫性的角膜上皮的点状脱落患者进行研究，旨在探讨DECB眼用凝胶治疗弥漫性的角膜上皮的点状脱落的临床疗效。
1.资料与方法1.1 一般资料择取从2016年1月至2017年1月于本院眼科门诊进行就诊的40例（40只眼）患有弥漫性角膜上皮点状脱落的患者。
按照随机数字表法将上述患者随机分为研究组和对照组，各20例患者。
其中研究组中男性患者10例，女性患者10例，年龄均在20岁至75岁之间，平均年龄为40.2±2.69岁；对照组中男性患者12例，女性患者8例，年龄均在19岁至73岁之间，平均年龄为39.1±1.09岁；两组患者的性别、年龄等一般资料均无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准及排除标准纳入标准：①患者年龄高于18岁；②自愿进组作为研究对象；③诊断标准：将患者角膜划分为5区，患者单眼角膜的荧光素染色总分应大于等于4分，且该眼的一个区域的最低分数为2分；④因配戴角膜的接触镜及药物毒性等原因而引起角膜的上皮脱落的患者；排除标准：①哺乳期及妊娠妇女；②对实验药物中的任何一种成分有过敏的患者；③入组前后患者的局部或全身应用过影响本研究的药物者；④在最近的6个月内进行过激光手术或内眼手术者；⑤患者患有系统性或全身的疾病；⑥无法在实验期间完成用药和随访的患者；⑦角膜上皮的损伤合并有感染的患者；⑧实验过程中无法停用角膜接触镜的患者。
1.3 方法给予研究组患者DECB眼用凝胶（商品名为速高捷，批准文号为国药准字H20070295，生产企业为沈阳兴齐眼药股份有限公司）进行外用治疗，一天4次，一次1滴，疗程是14天；给予对照组患者重组牛碱性成纤维细胞生长因子（rb-bFGF）眼用凝胶（商品名为贝复济，批准文号为国药准字S2*******，生产厂家为珠海亿胜生物制药有限公司）进行外用治疗。
每天早晚各一次，疗程是14天。
1.4 观察指标1.4.1 泪膜的破裂时间：用盐水（不含防腐剂）将荧光条湿润，放置于患者双眼下结膜处，嘱咐患者数次眨眼之后再注视前方，待荧光素较均匀地分布在眼表上，于钴蓝光下仔细观察患者泪膜的破裂情况，同时记下最后一次的眨眼睁眼到角膜上方出现了首个黑斑时间。
研究组及对照组在用药前后分别记录泪膜的破裂时间。
1.4.2 泪液的分泌实验：用5毫米×35毫米的滤纸，一端折弯5毫米后，放置在患者下睑内侧的三分之一结膜囊内，余下的部分则悬垂在皮肤的表面，患者轻闭双眼，5分钟后检测滤纸被患者泪水的渗湿长度。
分别记录研究组和对照组在用药前后泪液的分泌长度。
1.5 角膜荧光的染色评分：用盐水（不含防腐剂）将荧光条湿润，放置于患者双眼下结膜处，嘱咐患者数次眨眼之后再注视前方。
在治疗前后采用带有裂隙灯的显微镜的照相系统在患者角膜的上皮损伤的区域进行照相。
将患者角膜分成5区，每区按照0至3分进行打分。
0分为正常，在裂隙灯的显微镜下没有异常发现；1分为轻度，有浅表点状的着染；2为为中度，有点状染色且角膜有浅表的磨损；3分为严重，表示角膜处有磨损或腐蚀，而深层的角膜有磨损或是有再发性磨损。
计算每只眼5个区域的总分，每只眼的最高分是15分。
1.6 统计学分析数据均采用 SPSS 20.0 统计软件处理，计量资料采用t检验，以（±s）表示；计数资料采用卡方检验或秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果2.1 两组患者角膜荧光的染色评分研究组患者治疗前的评分为7.526±3.025分，与对照组相比无明显差异，无统计学意义（P>0.05）；治疗后的评分为3.591±1.031，明显低于对照组患者，且差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3.讨论角膜上皮为角膜的最外层，为御防外界的致病因子入侵的一种物理屏障，若眼表环境遭受改变或是机械性的损伤以及上皮细胞的正常的生理功能遭受一些药物干扰时，则极容易发生脱落现象。
此外，还会导致患者有较多的眼部不适的症状，另外也增加了穿孔、角膜感染以及视力下降的风险[5]。
近年来，临床上多采用rb-bFGF、纤维性连接蛋白、表皮性生长因子、还原型的角膜营养剂以及角膜性润滑剂等促进患者角膜的上皮修复，现已取得良好临床治疗效果。
上述治疗药物能够有效地预防角膜感染及因角膜修复的延迟而导致的一些并发症状，且上述药物当中以DECB眼用凝胶的治疗效果最为显著[6]。
DECB主要的药理作用为加强细胞对葡萄糖和氧的有效摄取及利用，促进三磷酸腺苷有效的合成，加强营养物质的转运功能，促进破损组织的再生和修复。
随着临床研究不断的深入及相关基础设施的不断完善，DECB被证实其在神经系统性疾病、黏膜损伤疾病、眼部疾病及血管疾病等疾病的治疗中有较好疗效，且其临床的应用超过了50年历史[7]。
研究发现，①治疗后研究组患者的角膜荧光的染色分数明显下降。
这可能因为DECB作为细胞组织呼吸的一种赋活剂，能够有效地改善组织细胞的氧化及磷酸化，明显提高ATP的合成速度，从而有效加速破损组织的修复、刺激了细胞的再生[8]，DECB在药物渗入的过程中还能形成一层天然保护膜，能够润滑角膜患处，降低眼睑对患者角膜上皮地机械性的摩擦作用。
此外，相关研究发现[9]，DECB还能诱导细胞的支架成分，例如肌动及微丝蛋白等发生结构性改变，进一步引发了上皮细胞有效地迁移，进而促进了上皮细胞生长修复。
②治疗后研究组患者泪膜的破裂时间显著升高，说明DECB能够明显促进患者损伤角膜的上皮修复，在较大程度上有效恢复角膜组织完整性，从而能够将眼表刺激的信号进行有效传递，进而泪膜的破裂时间也得到了相应地提高；③治疗后泪液分泌的长度显著降低，暗示伴随着患者角膜上皮组织细胞的不断有效修复，使得刺激性症状明显降低。
另外，研究组患者在治疗前后的视力状况无明显变化，说明DECB眼用凝胶有较好的安全性[10]。
综上所述，对于弥漫性的角膜上皮的点状脱落治疗来说，DECB眼用凝胶疗效较好，且值得临床上的广泛推广。
参考文献：[1]吴雁冰，于建春，周丹英.角膜接触镜在治疗角膜上皮脱落中的应用[J].中国医学装备，2013，10（12）：122-124.[2]过钦群.复发性角膜上皮脱落的治疗分析[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2012，34（1）：61-63.[3]陈敏洁，龚岚，邱晓顿.小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗弥漫性角膜上皮点状脱落的疗效观察[J].中华眼科杂志，2012，48（12）：1083-1087.[4]罗武强，罗妍，刘伟民.小牛血去蛋白提取物的临床研究进展[J].内科，2015，10（2）：267-268.[5]刘洋.小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗角膜病的临床观察[J].中国医药指南，2016，16（06）：164-165.[6]冯彩霞，张静慧.小牛血去蛋白提取物眼用凝胶联合吲哚美辛滴眼液治疗持续性角膜上皮缺损疗效观察[J].新医学，2015，46（07）：486-488.[7]曲洪强，高子清，洪晶.小牛血去蛋白提取物眼用凝胶及玻璃酸钠滴眼液治疗相关干眼症应用[J].中国实用眼科杂志，2013，31（6）：692-696.[8]李健，蒋琤，赵昌峰.小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗角膜上皮缺损的临床疗效[J].江苏医药，2013，39（19）：2288-2290.[9]牛晓霞，李云峰，战露阳.小牛血去蛋白眼用凝胶治疗角膜上皮缺损的临床观察[J].国际眼科杂志，2014，14（07）：1313-1315.[10]颜少彪，刘忠鑫.小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗角膜病变的效果[J].中国老年学杂志，2013，33（20）：5183-5184.。
