管内,肾静脉血栓形成最常见 。
急性肾功能衰竭:有效循环血量不足致肾血流量下
降所致。
生长延迟:频繁复发和长期接受大剂量皮质激素治疗的患
儿
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一般治疗
休息:卧床 饮食:低盐(2g/d)、优质蛋白、 钙剂、vitD
防治感染
利尿剂的应用:螺内酯、呋塞米、 氢氯噻嗪
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0.05~0.1g/kg,可见管型和颗粒管型
血液检查:血浆总蛋白及白蛋白↓↓,白、球比例(A/G)倒置,
胆固醇↑,血沉加快,不同程度的氮质血症,肾炎性肾病者可
有血清补体(CH50、C3)↓
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并 发
症
感染:呼吸道感染、皮肤感染、泌尿道感染、原发性腹膜炎 电解质紊乱:低钠、低钾血症、血钙降低(手足抽搐) 低血容量休克:烦躁不安、四肢湿冷、脉搏细速 血栓形成:血液浓缩及高脂血症所致,引起自发性血
先天性: 少见
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分类
单纯性肾病
2—7岁,起病慢,全身
肾炎性肾病
学龄期,水肿不严重,肾 病4大特征+血尿、高血压、
可凹性水肿,颜面、下
肢、阴囊明显,可有腹 水或胸水
血清补体↓、氮质血症
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实验室检查
尿液检查:蛋白定性(+++~++++),24h尿蛋白定量>
激素疗法:首选,波尼松
免疫抑制剂:环磷酰胺、环孢素A、雷公藤
皮质激素耐药的治疗
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护理诊断
1 体液过多 与低蛋白血症导致的水钠潴留有关 2 营养失调 低于机体需要量:与大量蛋白由尿中丢失
有关
3 有感染的危险 与免疫力低下有关
4 焦虑 与病情反复及病程延长有关